前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇中藥臨床藥學(xué)論文范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

1.1循證醫(yī)學(xué)的基本概念20世紀(jì)90年代加拿大學(xué)者DavidSackett等提出了循證醫(yī)學(xué)(EvidenceBasedMedicine,簡稱“EBM”)的概念。循證醫(yī)學(xué)是指“慎重、準(zhǔn)確、合理地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的臨床研究依據(jù),并結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗,與患者的價值和愿望三者相結(jié)合,進(jìn)而對患者采取正確的醫(yī)療措施”。循證醫(yī)學(xué)的誕生,無疑給醫(yī)藥領(lǐng)域帶來了思想革命和實踐革命,它給臨床醫(yī)師提出了全新的命題,敦促他們重新審視以個人經(jīng)驗為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式,轉(zhuǎn)而思考既重視個人臨床經(jīng)驗又強調(diào)采用現(xiàn)有的、最好的研究證據(jù)的循證醫(yī)學(xué)。
1.2臨床中藥學(xué)實踐中存在的主要問題醫(yī)院開展臨床中藥學(xué)對于提高合理用藥水平與臨床療效、降低藥物主要毒副反應(yīng)、避免藥源性疾病的發(fā)生、減少藥品資源浪費,以及服務(wù)臨床與科研都有極為重要的意義。但實踐中存在著一些問題。一是醫(yī)院臨床中藥學(xué)的發(fā)展相對緩慢。在具體醫(yī)療實踐中,醫(yī)師對患者的診療往往建立在非實驗性的臨床經(jīng)驗上,不注重現(xiàn)代臨床研究方法的應(yīng)用,因此獲得的臨床研究試驗數(shù)據(jù)較少。二是在中醫(yī)藥臨床實踐中,多以個人臨床經(jīng)驗總結(jié)、臨床描述性研究等較低質(zhì)量的研究報告為依據(jù),難以獲得真實、準(zhǔn)確的療效評價標(biāo)準(zhǔn),從而影響研究結(jié)論的推廣應(yīng)用。三是中藥及其制劑缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和不良反應(yīng)評價體系,給臨床藥物的遴選、應(yīng)用和進(jìn)一步研發(fā)帶來困難。為此筆者設(shè)想,醫(yī)院臨床中藥學(xué)的發(fā)展是否可以應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的理論和方法,以尋找新的解決問題的思路,為臨床中藥學(xué)實踐提供符合自身規(guī)律的臨床試驗方法,建立中藥及其制劑科學(xué)可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和不良反應(yīng)評價體系,以實現(xiàn)臨床用藥有據(jù)可依,醫(yī)師用藥合理化、規(guī)范化,進(jìn)一步提升醫(yī)院診療水平和服務(wù)患者的能力。
2運用循證醫(yī)學(xué)的可行性
2.1循證醫(yī)學(xué)理論有利于指導(dǎo)臨床醫(yī)師用藥合理、規(guī)范合理、科學(xué)地運用中醫(yī)藥是臨床醫(yī)師和患者的共同愿望。由于缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的理論支持,中藥大多只能起輔助治療作用。中醫(yī)藥的臨床使用主要憑經(jīng)驗和主觀感覺,客觀、全面的依據(jù)相對缺乏。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式下,臨床診治很大程度上取決于醫(yī)師個人的經(jīng)驗。而在現(xiàn)代的循證醫(yī)學(xué)下,臨床醫(yī)師的工作將有質(zhì)的改變,呈現(xiàn)以下特點:一是臨床醫(yī)師從系統(tǒng)、可靠、無偏的研究中獲取信息來提高臨床診治水平。二是正確評價和利用臨床實踐提供的證據(jù)是指導(dǎo)臨床工作的重要基礎(chǔ)。然而,開展循證醫(yī)學(xué),依靠最新證據(jù)進(jìn)行臨床決策,在不完全依賴經(jīng)驗的同時,并不排除利用經(jīng)驗。循證醫(yī)學(xué)的核心思想是“制定任何臨床醫(yī)療決策,都需要基于科學(xué)研究的依據(jù)”,同時,循證醫(yī)學(xué)也是一門臨床實踐的方法學(xué)。EBM是近年來臨床醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向,它倡導(dǎo)改變傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)行為模式,建立以患者為中心、以依據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療行為。循證醫(yī)學(xué)對醫(yī)師的診療技術(shù)和綜合素養(yǎng)提出了更高的要求,臨床醫(yī)師不僅要具有扎實的醫(yī)學(xué)理論和精湛的臨床技能,而且能夠運用現(xiàn)代信息技術(shù),了解醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展,及時獲取最佳研究成果,提高臨床診治技能,所以高素質(zhì)的醫(yī)生既是證據(jù)的使用者,又是證據(jù)的提供者。利用EBM建立科學(xué)、規(guī)范、可行性強的中藥療效評價體系,對中藥臨床使用的有效性、安全性、科學(xué)性和適用性進(jìn)行評價,使醫(yī)療決策建立在現(xiàn)有最好的臨床研究依據(jù)上,這些有助于臨床醫(yī)師實施正確的醫(yī)療決策,對臨床醫(yī)師診療水平的提高和合理、規(guī)范使用中藥都將有積極推動作用。
2.2循證醫(yī)學(xué)理論有利于醫(yī)院開展科學(xué)研究,建立中藥療效評價體系運用循證醫(yī)學(xué)理論,開展醫(yī)院臨床中藥學(xué)科學(xué)研究是一項艱巨的系統(tǒng)性工程,其中涉及中醫(yī)藥理論、中藥療效、藥材資源以及中藥生產(chǎn)工藝等多方面研究內(nèi)容。近年來,醫(yī)院開展臨床中藥學(xué)科學(xué)研究受到諸多因素限制,基于中醫(yī)藥理論體系的復(fù)雜性,中藥及其復(fù)方制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的不完善,同時,中藥的辨證論治理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“分病論治”有很大差別,為中藥的臨床試驗提出了許多難題,例如,如何處理辨證論治與辨病論治、證的規(guī)范化問題,以及如何更客觀地選擇評價中藥的療效指標(biāo)。同時,缺乏高質(zhì)量的臨床試驗、臨床試驗病例較少、臨床研究時間短、用藥條件控制較嚴(yán)等。運用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)臨床中藥學(xué)科學(xué)研究工作,在從自身實際出發(fā)的同時,應(yīng)注重建立和完善符合中藥特點并達(dá)到國際認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)的中藥質(zhì)量控制、安全性評價、藥理學(xué)實驗和臨床驗證等標(biāo)準(zhǔn)。目前,循證醫(yī)學(xué)理論及其系統(tǒng)分析方法日益得到國際醫(yī)學(xué)界和各國衛(wèi)生決策部門的認(rèn)可與重視。這些為醫(yī)院開展臨床中藥學(xué)科研工作提供了具體努力的方向,將EBM理論運用到醫(yī)院臨床中藥學(xué)的科研實踐,在科研工作中遵循國際上通用的雙盲法、安慰劑、陽性藥對照、指標(biāo)客觀化等方法,可提高臨床中藥學(xué)科研的含金量,增加臨床科學(xué)研究的科學(xué)性和可信度。
1中醫(yī)藥臨床試驗的同質(zhì)性
1.1同質(zhì)性較差是中醫(yī)循證評價的核心問題循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評價的關(guān)鍵在于臨床試驗的同質(zhì)性。中醫(yī)藥臨床試驗的同質(zhì)性較差是普遍存在的一個問題。現(xiàn)階段的循證系統(tǒng)評價中,一類組方相似的中藥復(fù)方常常被認(rèn)為相似的干預(yù)措施。嚴(yán)格意義上來說,中藥復(fù)方可隨證加減,即使方名是同一個,但某一味藥不同便不是同一個方子,按循證醫(yī)學(xué)的理念不能進(jìn)行嚴(yán)格的系統(tǒng)評價。事實上,不同中藥復(fù)方的療效差異可能很大,即使藥物組成一樣的方劑,如果劑量有差異,療效亦不盡相同。如何在循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評價中體現(xiàn)中藥復(fù)方組方特點值得進(jìn)一步研究。中醫(yī)藥臨床試驗中的辨證分型異質(zhì)性問題更為普遍。如納入標(biāo)準(zhǔn)同為氣虛血瘀證,不同的研究者對癥狀、舌、脈等中醫(yī)辨證要素的選擇有所差異,甚至差異很大,將這些研究納入系統(tǒng)評價而得出結(jié)論的普適性有待商榷,這也是定量的系統(tǒng)評價在中醫(yī)研究中爭論不休的原因之一。此外,中藥的療效受諸多因素制約和影響,如中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等多方面因素。進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)分析之前,納入臨床試驗中這些因素的一致性至關(guān)重要。故臨床試驗頂層設(shè)計方案應(yīng)對有關(guān)中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等方面作出規(guī)范,使得臨床療效的評價以及系統(tǒng)評價的結(jié)論具有更好的可信度。
1.2從經(jīng)方入手進(jìn)行中醫(yī)臨床試驗現(xiàn)階段中醫(yī)臨床試驗中所選用的絕大部分為辨證論治的時方,對時方的系統(tǒng)評價勢必存在異質(zhì)性大的問題。經(jīng)方在中醫(yī)臨床中有著不可撼動的地位,張仲景《傷寒雜病論》是在繼承古代醫(yī)家醫(yī)籍精華的前提下,經(jīng)過其本人大量臨證實踐,將辨證論治與方證理論融為一體,完成當(dāng)時中醫(yī)臨床最佳證據(jù)的生成、實踐與評價,可以說《傷寒雜病論》成書過程具有循證理念,是古代循證研究的真實案例。為提高中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評價的科學(xué)性與可信性,最大程度減少同一系統(tǒng)評價臨床試驗間的異質(zhì)性,中醫(yī)臨床試驗的選方用藥,可否從藥味較少的“經(jīng)方”入手,對一組“癥候群”進(jìn)行循證研究?比如《傷寒雜病論》中關(guān)于胸痹心痛的經(jīng)典方瓜蔞薤白白酒湯主“喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù)”。中醫(yī)臨床試驗是否可以從這個“癥候群”入手進(jìn)行患者的納入和干預(yù)研究,將瓜蔞薤白白酒湯作為改善癥候群的基本方藥,多個高度相似的臨床試驗在同一個系統(tǒng)評價中有著良好的同質(zhì)性,則結(jié)論的證據(jù)級別必然有所提高。
2中醫(yī)藥臨床試驗的方法學(xué)問題
隨機對照試驗越來越被流行病學(xué)家和統(tǒng)計學(xué)家所認(rèn)可,被學(xué)術(shù)界廣泛接受,其設(shè)計本身的特點決定其有很多優(yōu)勢:內(nèi)在真實性較高、能夠證明因果關(guān)系以及提供未來研究方向。隨機臨床試驗特別是雙盲、安慰劑對照,是評價臨床療效的“金標(biāo)準(zhǔn)”,是中醫(yī)藥被全球廣泛接受的重要方法學(xué)之一。
2.1隨機方法以及方案隱藏國內(nèi)大部分中醫(yī)藥臨床試驗未對隨機序列的產(chǎn)生、分配方案的隱藏進(jìn)行描述,如只有“采用隨機分組”字樣,隨機方法不明確,大有“隨波逐流”之嫌,一些隨機方式可能為“隨意”分組?;蛘唠S機分配方案沒有隱藏或隱藏不完善,使得研究人員為了達(dá)到某種目的破壞隨機性,導(dǎo)致夸大治療效果,從而導(dǎo)致在循證隨機風(fēng)險評價時多數(shù)研究所存在的風(fēng)險是不確定的,增加了結(jié)果偏倚風(fēng)險。臨床試驗中,研究人員需要全程控制偏倚,隨機化是重要控制措施。簡單隨機或區(qū)組隨機等隨機方式應(yīng)該十分具體,以便衡量臨床療效的可靠性;隨機方案的隱藏措施應(yīng)該具體明確;設(shè)立隨機方案的專屬信封,隨機系統(tǒng)單獨管理并設(shè)立權(quán)限等。運用這些綜合措施最大程度避免偏倚,以期得到最接近真實的結(jié)論。
2.2盲法盲法是體現(xiàn)RCT臨床試驗科學(xué)性的又一有力依據(jù),也是循證醫(yī)學(xué)的有力支撐。盲法要求申辦方、臨床監(jiān)查員、醫(yī)生和患者以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員等臨床試驗的各方面人員對臨床試驗隨機分組方案均不知曉。當(dāng)前臨床試驗多以臨床醫(yī)生為研究主體,這些醫(yī)生絕大多數(shù)工作在臨床一線。繁重的醫(yī)療工作以外又從事臨床試驗研究,很容易造成一名臨床試驗研究者身兼數(shù)職,如既是方案設(shè)計者、主要研究者,又擔(dān)當(dāng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員等。這種做法勢必會造成盲法難以實施,造成研究者有意無意地選擇性偏倚,如將病情較輕的病人納入試驗組,造成試驗組的療效優(yōu)于對照組的夸大效應(yīng)。另外,中醫(yī)的很多干預(yù)措施很難做到盲法對照,比如一些關(guān)于針灸的臨床試驗的假針灸組較為牽強。盲法的質(zhì)量控制對于臨床試驗的質(zhì)量至關(guān)重要,盲法的低使用率,必然導(dǎo)致選擇性偏倚乃至安慰劑效應(yīng)的產(chǎn)生。
2.3對照循證醫(yī)學(xué)的另外一個核心理念是對照。中藥臨床試驗和西藥中的化學(xué)藥物臨床試驗相比有其特殊性,即大多數(shù)的研究者或申辦方力求得到中藥的非劣效性或與陽性藥物的等效性的結(jié)論。對照試驗如果在非劣效性或等效性試驗中采用隨機且盲法的陽性對照藥物,研究者可能將療效處于臨界狀態(tài)的特殊病例歸于有效病例,造成結(jié)果偏倚,使得非劣效性或等效的可能性大大增大。安慰劑是臨床試驗成功與否的關(guān)鍵因素[9]。臨床試驗的安慰劑對照具有良好的說服力,然而設(shè)立安慰劑的臨床隨機對照試驗的局限性主要在于倫理學(xué)方面:一些疾病具有臨床有效藥物治療,安慰劑對照有可能導(dǎo)致疾病難以治療或危及生命,選用安慰劑對照顯然存在倫理問題。另外,安慰劑的制作工藝有待提高,許多患者得知有可能服用安慰劑后,采用“望、聞、嚼”等手段,試圖分清陽性藥物和安慰劑。患者考慮到安慰劑可能使病情惡化而中途退出臨床試驗,導(dǎo)致依從性較差,這對安慰劑的生產(chǎn)提出了更高的要求,因此一些雙盲試驗應(yīng)使試驗藥物及對照藥在劑型、外觀以及色、香、味等感官指標(biāo)方面盡量一致。
2.4隨機對照試驗存在的其他問題由于中醫(yī)藥自身特點,中醫(yī)藥研究中有很多非隨機對照試驗以及臨床個案。循證醫(yī)學(xué)中隨機對照試驗的研究方法已經(jīng)比較成熟,然而,循證的臨床試驗證據(jù)并不只有RCT。國內(nèi)中醫(yī)藥臨床試驗存在一些低質(zhì)量隨機對照研究,甚至假RCT,這些臨床試驗可信度低,論證強度弱,此時交叉試驗設(shè)計、Nof1(單病例隨機對照試驗設(shè)計)等臨床試驗方案是一個替代選擇,是實力較弱和資金較少的單位節(jié)約樣本和資金可以考慮的一些設(shè)計方法。逐步探索和挖掘?qū)Ψ请S機對照試驗結(jié)果進(jìn)行定量綜合,將為中醫(yī)藥的循證評價提供新的方法和思路。
3中醫(yī)藥臨床試驗的統(tǒng)計學(xué)問題
3.1樣本量問題中醫(yī)藥臨床試驗的樣本數(shù)大部分在100例患者以下,這與國際多中心合作的臨床試驗的樣本數(shù)有較大差距。循證醫(yī)學(xué)尤其是系統(tǒng)評價的意義在于合并樣本量以提高研究結(jié)論的可靠性。循證評價結(jié)論基于大樣本人群的研究更有說服力,而目前中醫(yī)藥研究除了國家科研經(jīng)費所支持的重點和重大項目(如國家自然科學(xué)基金、973計劃、行業(yè)專項計劃、科技支撐計劃等),其他科學(xué)研究的樣本含量均偏少或過少。
3.2結(jié)論統(tǒng)計分析縱向數(shù)據(jù)模型、Cox比例風(fēng)險模型以及Logistic模型、多層線性模型都是可以用于臨床療效評價的統(tǒng)計方法。而統(tǒng)計學(xué)分析的基礎(chǔ)---數(shù)據(jù)集合往往是結(jié)論科學(xué)與否的關(guān)鍵因素。嚴(yán)格意義上RCT試驗有全數(shù)據(jù)(FAS數(shù)據(jù))、意向性治療數(shù)據(jù)(ITT分析數(shù)據(jù))和“符合方案集”(perprotocol,簡稱PP)數(shù)據(jù)集合。為了提高臨床試驗結(jié)論的可靠性,應(yīng)充分利用臨床試驗的所有數(shù)據(jù)信息,許多國內(nèi)外學(xué)者主張在所有臨床試驗在統(tǒng)計分析時應(yīng)采用ITT意向性分析和PP分析兩種方法,最大程度避免偏倚。許多中醫(yī)藥臨床試驗未介紹樣本失訪或干擾以及退出病例,僅僅將“有效病例”或“可評價病例”納入統(tǒng)計結(jié)果,幾乎均未提及全數(shù)據(jù)集。雖然有效病例的受試者對方案更有依從性,但是脫落或失訪的受試對象往往可能是試驗效果不理想或存在不良事件的證據(jù)之一。忽略了脫落或失訪病例的信息,不進(jìn)行ITT分析會導(dǎo)致偏倚甚至嚴(yán)重偏倚,破壞原始隨機性以及由隨機分配而形成的基線一致性,甚至可能高估試驗效應(yīng),低估不良事件,從而影響研究結(jié)論的準(zhǔn)確性。對臨床試驗的目標(biāo)變量進(jìn)行統(tǒng)計分析時,統(tǒng)計者應(yīng)同時對ITT數(shù)據(jù)和PP數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。當(dāng)ITT和PP數(shù)據(jù)兩種分析結(jié)論高度一致時,該臨床試驗受失訪、退出影響的偏倚較小,其結(jié)論較為可靠;當(dāng)ITT和PP兩種集合結(jié)論不相符時,可認(rèn)為該臨床試驗可能存在偏倚。
4臨床試驗的其他問題
現(xiàn)階段中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究均局限于短期臨床療效的系統(tǒng)評價,鮮有療效的長期評價,這是因為循證系統(tǒng)評價的基礎(chǔ)---中醫(yī)藥臨床試驗忽略了長期療效的頂層設(shè)計,同時安全性評價也成為中醫(yī)藥臨床試驗的短板。
4.1臨床試驗的周期和長期隨訪中醫(yī)藥在慢性病的干預(yù)治療中占有一席之地,然而大部分臨床試驗的觀察時間較短,遠(yuǎn)期療效不得而知。長期隨訪在中醫(yī)藥臨床試驗中鮮有設(shè)計,患者的長期預(yù)后結(jié)論值得商榷,這也是對中醫(yī)臨床療效的質(zhì)疑原因之一。
4.2安全性評價自古以來,中醫(yī)藥以動植物等天然藥物為主,療效肯定且副作用較小。隨著醫(yī)學(xué)研究水平的發(fā)展,近些年中藥的毒副作用引起醫(yī)藥學(xué)家的廣泛重視。中醫(yī)內(nèi)治法或外治法并非無不良反應(yīng),相反有些中藥的肝毒性、腎毒性日益受到重視,一些中藥長期應(yīng)用可能有嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此對中藥的安全性評價應(yīng)作為常規(guī)觀察指標(biāo)。
4.3中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的姓“中”與姓“西”中醫(yī)藥臨床試驗的結(jié)局指標(biāo)多數(shù)局限于癥狀、理化指標(biāo)等,而對中醫(yī)辨證論治、證的要素、證的演變等中醫(yī)藥相關(guān)特點的關(guān)鍵問題卻鮮有評價?,F(xiàn)階段應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)藥臨床自身的特點,以中醫(yī)藥基本理論為框架,借鑒循證醫(yī)學(xué)的理念和方法來發(fā)展具有中醫(yī)特色的循證醫(yī)學(xué)。
循證醫(yī)學(xué)的最終意義在于:醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的海洋之中有龐大的醫(yī)學(xué)信息,對同一問題許多研究結(jié)論卻并不一致,甚至相反,以致于研究者不知采信哪種結(jié)論。因此,需將針對同一類問題的研究綜合在一起,進(jìn)行客觀分析得出結(jié)論,并隨新的臨床試驗結(jié)果的出現(xiàn)而隨時更新,最終為臨床治療實踐提供真實可靠的依據(jù)。目前中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)正在面臨多重機遇和挑戰(zhàn),無論是理論還是實踐,中醫(yī)現(xiàn)代化與循證醫(yī)學(xué)仍然處于起步階段。中西醫(yī)思維方式與診療體系不同,中醫(yī)認(rèn)為同病可以異治,異病同樣可以同治,不同疾病可以出現(xiàn)同一證型,同一疾病也可以出現(xiàn)不同證型,這種與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迥異的思維方式給中醫(yī)循證帶來了諸多的不確定性。中醫(yī)藥臨床試驗在試驗的同質(zhì)性、隨機對照方法學(xué)、整體質(zhì)量控制、統(tǒng)計學(xué)等方面存在諸多問題,解決問題的關(guān)鍵是中醫(yī)藥臨床試驗和循證研究應(yīng)該扎根于中醫(yī)藥理論框架。
中醫(yī)藥是我國自然科學(xué)領(lǐng)域里具有自主知識產(chǎn)權(quán),最具優(yōu)勢、最有特色的行業(yè),是我國傳統(tǒng)瑰寶。新時期,除社會發(fā)展和中藥產(chǎn)業(yè)快速增長的因素外,中藥行業(yè)職業(yè)種類的日漸增多和細(xì)化,迫切要求中藥人才從單一學(xué)術(shù)型向復(fù)合應(yīng)用型發(fā)展,并與醫(yī)學(xué)、生物技術(shù)、農(nóng)學(xué)等多學(xué)科合作培養(yǎng)復(fù)合應(yīng)用型高層次人才,實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的技術(shù)性變革。首批開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位43家院校中,中醫(yī)藥院校22所,西醫(yī)藥院校11所,綜合性院校7所,農(nóng)林院校2所,商業(yè)院校1所,幾乎覆蓋各類院校,也充分表明這一點。因此,以中藥學(xué)為主體,多學(xué)科交叉培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用型人才是成功構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。如中藥學(xué)與化學(xué)、工學(xué)等緊密結(jié)合,著力培養(yǎng)為從事藥物研究、開發(fā)和生產(chǎn)的工程技術(shù)工作的創(chuàng)業(yè)型人才和技術(shù)型人才;藥學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合,著力培養(yǎng)能解決藥物質(zhì)量控制和臨床合理用藥等問題的執(zhí)業(yè)藥師型人才;藥學(xué)與管理學(xué)結(jié)合,培養(yǎng)能進(jìn)行科學(xué)決策、經(jīng)營管理的管理型人才。圍繞以上專業(yè)方向構(gòu)建培養(yǎng)模式,制定相應(yīng)的技能操作大綱和考核與評價指標(biāo)體系,并加強基地與技能實驗室建設(shè),將有效保證并不斷提高中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的人才培養(yǎng)質(zhì)量。
以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合打造中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位主要培養(yǎng)環(huán)節(jié)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案明確要求,教學(xué)應(yīng)以能力與技術(shù)培養(yǎng)為核心,聘請在中藥研發(fā)、注冊、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)有豐富實踐經(jīng)驗的專家參與教學(xué),教學(xué)方式注重教師講授與學(xué)生研討、模擬、案例教學(xué)的有機結(jié)合。按照此要求,校企、校(醫(yī))院聯(lián)合培養(yǎng)的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式應(yīng)成為專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的主要形式。在此基礎(chǔ)上,采取雙導(dǎo)師制的指導(dǎo)方式,學(xué)校導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí),合作單位導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的專業(yè)技能的培養(yǎng)。由此,校外基地建設(shè)也成為決定專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。除了生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)、管理與市場營銷等部門,醫(yī)院臨床藥學(xué)部、藥房以及醫(yī)藥公司等實踐基地以外,充分發(fā)揮和利用高?,F(xiàn)有重點實驗室、工程中心、產(chǎn)學(xué)研基地等優(yōu)勢條件,與國家和各省重大工程、重點應(yīng)用型科技攻關(guān)項目以及社會企事業(yè)單位的需求掛鉤,是強化研究生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)的重要支撐條件。
2構(gòu)建舉措
2.1明確人才培養(yǎng)定位,科學(xué)設(shè)置方向培養(yǎng)目標(biāo)上,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位旨在培養(yǎng)能夠結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題并解決問題,勝任中藥產(chǎn)業(yè)各個領(lǐng)域工作的高層次專門人才。以此目標(biāo)為指導(dǎo),可以明確中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位應(yīng)是從事中藥產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的質(zhì)控、監(jiān)管、營銷的應(yīng)用型人才,而非藥物組成、機理及相關(guān)理論研究的學(xué)術(shù)型人才。在實際培養(yǎng)工作中著重以下幾個方面的能力培養(yǎng):系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)技能,具備全面勝任行業(yè)實際工作的實踐應(yīng)用能力;基本掌握生產(chǎn)、流通、管理與科研設(shè)計等相關(guān)學(xué)科的理論知識與方法,具備敏銳發(fā)現(xiàn)、善于分析、快速解決應(yīng)用過程中產(chǎn)生的新問題或突出事件的組織應(yīng)變能力;同時注重人文與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),具備準(zhǔn)確把握行業(yè)發(fā)展趨勢和及時處理相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)能力。
在學(xué)科專業(yè)方向,可設(shè)置為中藥新藥研究與開發(fā)、中藥制劑分析與質(zhì)量控制、中藥材種植與加工、中藥市場營銷與管理、醫(yī)院調(diào)劑與制劑等5個主要方向,基本涵蓋了中藥產(chǎn)業(yè)及社會服務(wù)等各個領(lǐng)域。中藥新藥研究與開發(fā)方向要求研究生掌握中藥新藥研發(fā)相關(guān)的理論知識和實驗技能,熟悉中藥新藥注冊法規(guī)和政策,具有現(xiàn)代中藥產(chǎn)品研發(fā)各環(huán)節(jié)的科學(xué)設(shè)計能力,勝任現(xiàn)代中藥研究與開發(fā)工作。中藥制劑分析與質(zhì)量控制方向著眼于中藥及復(fù)方制劑的質(zhì)量監(jiān)控工作,要求學(xué)生掌握中藥制劑定性鑒別等現(xiàn)代分析技術(shù)和方法。中藥材種植與加工方向主要培養(yǎng)掌握藥用植物栽培與鑒定的基本理論和技能,能從事中藥材種植、鑒定、加工、炮制及中藥資源保護與開發(fā)利用等工作的專門人才。中藥市場營銷與管理旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)、事業(yè)單位需要,掌握營銷、經(jīng)濟、法律專業(yè)知識與技能及中醫(yī)藥知識的高級管理人才。醫(yī)院調(diào)劑與制劑醫(yī)院制劑方向旨在培養(yǎng)能夠開展醫(yī)院制劑監(jiān)管工作,對臨床醫(yī)生與患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)與信息服務(wù)的專門人才,應(yīng)掌握中藥飲片的鑒別、保管,掌握中藥各種劑型的制備過程及各生產(chǎn)崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2.2強化階段培養(yǎng),優(yōu)化培養(yǎng)過程圍繞實踐應(yīng)用能力與技能的培養(yǎng),擬設(shè)置課程學(xué)習(xí)、專業(yè)實踐、學(xué)位論文3個主要環(huán)節(jié)。其課程學(xué)習(xí)為第一階段,時間為第1學(xué)期,在學(xué)校集中完成課程學(xué)習(xí)和基本實驗技能;第2學(xué)期至第6學(xué)期為實踐技能培養(yǎng)期,進(jìn)入企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實踐技能訓(xùn)練,期間,第4學(xué)期至第6學(xué)期不脫產(chǎn)開展學(xué)位論文研究工作。第一階段在主、副導(dǎo)師指導(dǎo)下填寫專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)計劃,主要工作是按照課程要求完成所選理論課程和技能方法課程的學(xué)習(xí)。課程由公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)選修課組成。公共課由外語和政治理論課組成,為必修課程。專業(yè)基礎(chǔ)課主要反映本學(xué)科的基礎(chǔ)理論,專業(yè)知識和近期國內(nèi)外研究進(jìn)展,為必修課程。專業(yè)選修課為方向分化課,是依據(jù)研究方向的不同,開設(shè)的側(cè)重某一分支學(xué)科的系統(tǒng)知識,為選修課。
例如,制藥工程與技術(shù)方向可設(shè)中藥工業(yè)化制劑原理及技術(shù)、制藥設(shè)備原理、中藥藥品設(shè)計與研發(fā)、GMP與技術(shù)改造等課程。中藥檢驗與分析方向可設(shè)置中藥品質(zhì)評價與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立、藥品檢驗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范、中藥儀器分析專論等課程。醫(yī)院調(diào)劑與制劑方向可設(shè)置中藥臨床研究管理、中藥調(diào)劑學(xué)專論、中藥臨床循證評價、中藥物流通論等課程。依據(jù)中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo),課程內(nèi)容應(yīng)突出知識交叉性、實用性、創(chuàng)新性的特點,要注重理論學(xué)習(xí)與生產(chǎn)管理實際有機結(jié)合,以知識或問題(能力)為主線把不同學(xué)科知識加以綜合,創(chuàng)新教學(xué)方法。
授課方式上,多采用課程講授、案例研討和實驗設(shè)計等形式,重視發(fā)揮在中藥產(chǎn)業(yè)管理環(huán)節(jié)有豐富實踐經(jīng)驗的企業(yè)(醫(yī)院)專家參與教學(xué)。第2階段是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作的核心內(nèi)容,主要在合作企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實踐技能實習(xí),時間為2年半。第2階段可分為專業(yè)方向的基本技能訓(xùn)練和專項技能訓(xùn)練兩個部分。最后一年應(yīng)屬于專項技能訓(xùn)練階段,在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成,并進(jìn)行資料收集,撰寫文獻(xiàn)綜述、開題報告,完成開題報告評議工作,并進(jìn)入學(xué)位論文研究工作。第6學(xué)期完成論文,進(jìn)行學(xué)位論文答辯與申請環(huán)節(jié)。
2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,構(gòu)建實踐教學(xué)體系專業(yè)技能訓(xùn)練工作中以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合構(gòu)建實踐教學(xué)體系是保證專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的主要手段。國際先進(jìn)藥學(xué)教育均著重于對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng),側(cè)重于實踐技能訓(xùn)練,為我們提供很好的借鑒。以美國的Pharm.D學(xué)位為例,前1~3年進(jìn)行早期藥學(xué)實踐或介紹性藥學(xué)實踐,第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實踐。大多數(shù)學(xué)校在藥學(xué)實踐完成時不僅授予學(xué)位,還頒發(fā)實習(xí)畢業(yè)證,沒有實習(xí)畢業(yè)證,就難以找到工作。英國的臨床藥學(xué)實踐多采用連續(xù)性實踐方式,時間大約為1年,實踐范圍包括醫(yī)院、社區(qū)、藥房、國民健康服務(wù)機構(gòu)等,實踐方式亦多種多樣。日本、德國均有相似的藥學(xué)實踐要求。因此,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位應(yīng)充分發(fā)揮校企、校院聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢與特色,采取雙導(dǎo)師制,即由學(xué)校在職研究生導(dǎo)師和合作企業(yè)具有高級職稱的專家共同擔(dān)任導(dǎo)師,指導(dǎo)研究生技能訓(xùn)練與學(xué)位論文工作。充分發(fā)揮企業(yè)導(dǎo)師在專業(yè)技能實習(xí)和學(xué)位論文研究工作中的重要作用,針對實踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)應(yīng)出臺相應(yīng)的技能操作大綱與考核評價指標(biāo)體系,確保實踐教學(xué)的順利開展。同時還應(yīng)制定基地的建設(shè)規(guī)范,特別加強生產(chǎn)、流通等方面基地條件與教學(xué)設(shè)施建設(shè)尤為重要。
2.4規(guī)范格式與評閱標(biāo)準(zhǔn),強化學(xué)位論文質(zhì)量學(xué)位論文是研究生申請學(xué)位的主要依據(jù),狹義上講,論文質(zhì)量即代表著一個類型研究生教育的質(zhì)量,是判別一個模式成功與否的主要標(biāo)志。因此必須做好中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的論文工作。在內(nèi)容上,學(xué)位論文須與中藥產(chǎn)業(yè)的實際需要相結(jié)合,體現(xiàn)學(xué)生運用中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論、知識和方法分析、解決中藥學(xué)實際問題的能力。在形式上可以不拘一格,論文類型可以是質(zhì)量較高的現(xiàn)場調(diào)查分析報告、針對主要技術(shù)問題提出科學(xué)合理的研究設(shè)計解決方案,或者其它相關(guān)研究論文。作為學(xué)校管理部門,應(yīng)及時細(xì)化論文格式規(guī)范、內(nèi)容與行文要求,要設(shè)置相配套的學(xué)位論文評閱標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法,供評閱、答辯以及學(xué)位評定委員會專家參考執(zhí)行。
國際先進(jìn)藥學(xué)高等教育著重于對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng),側(cè)重于實踐技能訓(xùn)練。將臨床藥學(xué)教學(xué)設(shè)置的課程按學(xué)科性質(zhì)分成4大類,包括“公共基礎(chǔ)課程”、“藥學(xué)相關(guān)課程”、“醫(yī)學(xué)相關(guān)課程”、“臨床藥學(xué)課程”。以美國的Pharm.D.學(xué)位為例,藥學(xué)實踐方式為連續(xù)實踐方式與間斷實踐方式相結(jié)合。在其專業(yè)課學(xué)習(xí)的4年中,前1-3年進(jìn)行早期藥學(xué)實踐或介紹性藥學(xué)實踐,第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實踐。英國臨床藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)實踐大多采用連續(xù)性實踐方式,實踐時間大約為1年,實踐方式多種多樣,實踐范圍包括醫(yī)院,社區(qū),藥房,國民健康服務(wù)機構(gòu)等。很多學(xué)校不但給學(xué)生提供去醫(yī)療機構(gòu)臨床實踐的機會,還會組織學(xué)生參加校內(nèi)外科研項目的實驗研究,而且很多實踐帶教老師都是臨床工作的藥師。例如,曼徹斯特大學(xué)M.Pharm.學(xué)位的教學(xué)實踐是由國民健康服務(wù)機構(gòu)中的藥師給學(xué)生提供臨床指導(dǎo)幫助;倫敦大學(xué)許多M.Pharm.學(xué)生畢業(yè)前都有機會花一段時間去其他歐洲國家,甚至是更遠(yuǎn)的國家如美國、澳大利亞、新西蘭學(xué)習(xí);巴斯大學(xué)會讓學(xué)生自主選擇自己特別感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行深層次學(xué)習(xí),除了臨床實踐外,學(xué)生還有機會和3-4名組員一起,由1名老師監(jiān)督指導(dǎo),接受長達(dá)1學(xué)期的實驗研究,培養(yǎng)實驗和數(shù)據(jù)處理能力與技術(shù)。
日本為提高藥學(xué)服務(wù)型人才的教育質(zhì)量,不斷探索藥學(xué)教育模式,積極推進(jìn)教育體制改革,從2006年開始,將藥劑師的培養(yǎng)年限延長至6年。在改變學(xué)制的同時,也相應(yīng)調(diào)整了課程設(shè)置,其中重要的一項變化就是強化6年制的實習(xí)教學(xué),將原來2-4周的實習(xí)周期延長至24周,實習(xí)成為6年制教育中的一個重要內(nèi)容。學(xué)生實習(xí)期間主要修習(xí)藥劑師從業(yè)的基本知識、技能和高尚的道德修養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生參與醫(yī)療的能力、鉆研精神、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。德國也特別重視藥學(xué)實踐,在前兩年的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)結(jié)束后,要參加為期8周的見習(xí),再學(xué)習(xí)兩年專業(yè)知識之后,開始一年的實習(xí)階段,前六個月在社會藥房實習(xí),后六個月在醫(yī)院藥房、聯(lián)邦國防軍藥房、制藥企業(yè)、藥品檢驗所等處實習(xí)。
我國學(xué)者近年來也相繼開展了藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置的研究,如中國藥科大學(xué)張永澤教授等開展的關(guān)于藥學(xué)專業(yè)設(shè)置的前瞻性與可行性研究,為藥學(xué)(中藥學(xué))專業(yè)學(xué)位的最終設(shè)置奠定了理論基礎(chǔ)。北京大學(xué)藥學(xué)院研究我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特點并以此作為借鑒,對設(shè)置藥學(xué)專業(yè)學(xué)位提出若干建議;江西中醫(yī)學(xué)院基于教育創(chuàng)新基地研究生培養(yǎng)模式和評價體系,探索中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式,這些工作均為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位開展提供了很好的借鑒。港澳醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要集中在醫(yī)藥貿(mào)易和進(jìn)出口,因此港澳應(yīng)用型藥學(xué)人才主要是培養(yǎng)藥劑師。在培養(yǎng)過程中,香港更注重臨床醫(yī)學(xué)知識和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí),同時要求必須參加香港規(guī)定的臨床實踐。香港藥劑師專業(yè)的課程設(shè)置參考了英國的課程設(shè)置,更加注重臨床醫(yī)學(xué)知識和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程,這點與我•270•國國內(nèi)注重藥學(xué)專業(yè)人才化方面的知識不同。另外,在藥劑師職業(yè)資格考試中,香港更多要求臨床實踐能力的考核。
2我國中藥學(xué)(藥學(xué))專業(yè)學(xué)位實踐教學(xué)和考核體系中存在的問題
目前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位在我國剛剛起步,尚處于摸索和探討階段,還存在著不少問題。特別是從首批高校實際培養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)的一些問題尤為突出,值得關(guān)注。
2.1重視程度仍然不夠,認(rèn)識深度有待提高
近年來伴隨著我國經(jīng)濟高速發(fā)展,社會對高層次應(yīng)用型人才的需求日益迫切,教育部于2009年提出加快調(diào)整研究生教育結(jié)構(gòu),加大應(yīng)用型人才培養(yǎng)力度的戰(zhàn)略目標(biāo),隨即2010年國務(wù)院學(xué)位委員會下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展總體方案》的通知,確定了我國碩士研究生教育從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變。但由于長期以來我國碩士研究生教育在培養(yǎng)模式上是以學(xué)術(shù)型研究生為主,導(dǎo)致應(yīng)用型人才培養(yǎng)重視不夠,規(guī)模較小,比例偏低。中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育面臨同樣的問題。一項調(diào)查顯示,60%的導(dǎo)師、管理干部及學(xué)生不了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的性質(zhì)與內(nèi)涵,甚至有20%的導(dǎo)師、管理干部根本不知道中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位。座談結(jié)果發(fā)現(xiàn),部分導(dǎo)師和企業(yè)擔(dān)心中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量一時間達(dá)不到社會要求;而學(xué)生中也存在非本人第一志愿報考,但由于未獲學(xué)術(shù)型學(xué)位錄取而被動調(diào)劑到專業(yè)學(xué)位的現(xiàn)象的存在;另有部分學(xué)生對專業(yè)學(xué)位知之甚少或并不感興趣。
2.2缺乏顯著性特點,難以與學(xué)術(shù)型學(xué)位有效區(qū)分
專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)型學(xué)位由于在培養(yǎng)目標(biāo)和人才定位上截然不同,因而在課程設(shè)置、實踐教學(xué)、考核評價以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上應(yīng)體現(xiàn)出顯著差異。例如,專業(yè)學(xué)位的課程設(shè)置應(yīng)具有更強的應(yīng)用性與實踐性;實踐教學(xué)要更傾向于技能訓(xùn)練和實際操作;考核指標(biāo)重點圍繞實踐教學(xué)和訓(xùn)練質(zhì)量設(shè)計;導(dǎo)師指導(dǎo)則應(yīng)根據(jù)專業(yè)學(xué)位的特點不同區(qū)別對待。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)高校專業(yè)學(xué)位教育尚未達(dá)標(biāo):課程教學(xué)教材還沿用以往學(xué)術(shù)型學(xué)位課本,兩種學(xué)位類型研究生授課一同進(jìn)行;考核指標(biāo)仍以理論考試成績、論文課題數(shù)量、授課講學(xué)時次、實驗室經(jīng)歷等科研相關(guān)要素為主;對于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位論文的形式與內(nèi)容多數(shù)導(dǎo)師與學(xué)生還存在著疑慮等等,這些因素都制約著中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的順利開展。
2.3評價指標(biāo)體系尚未建立,培養(yǎng)模式有待不斷完善
由于我國中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育處于初級發(fā)展階段,加上多數(shù)院校主要以培養(yǎng)研究型人才為主,因而對于專業(yè)學(xué)位的設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)、具體環(huán)節(jié)的要求知之甚少。且行業(yè)內(nèi)外并無成功經(jīng)驗可供借鑒,一定程度上影響到了模式的構(gòu)建與人才的培養(yǎng)。特別是實踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)還未出臺相應(yīng)的技能操作大綱與考核評價指標(biāo)體系成為影響中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作與質(zhì)量的最大因素。此外,基地的建設(shè)與規(guī)范也是制約專業(yè)學(xué)位發(fā)展的重要因素,特別是生產(chǎn)、流通等領(lǐng)域缺乏教學(xué)設(shè)施的建設(shè)與規(guī)范較為突出。
3構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系的相關(guān)建議
綜合以上資料,深入開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生創(chuàng)新培養(yǎng)模式的研究,并制定出科學(xué)合理、行之有效的中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生實踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系已成為當(dāng)前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育模式的綜合改革與實踐的迫切需要。為此,提出以下建議。
3.1擴大宣傳,提高認(rèn)識
上文提到過由于設(shè)置時間尚短目前行業(yè)內(nèi)外均存在對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育認(rèn)識不深,重視不夠的問題,因而,全國中醫(yī)藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施,從學(xué)位設(shè)置背景、招生入學(xué)考試、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容方式、學(xué)位論文要求、學(xué)位評定授予、就業(yè)服務(wù)范圍、社會需求導(dǎo)向等多個角度面向校內(nèi)、校外,擴大宣傳力度,提高整體認(rèn)識。使申請報考人員、在讀研究生、指導(dǎo)教師、管理干部、二級培養(yǎng)單位、用人機構(gòu)充分認(rèn)識到培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是新時期、新形勢下國家規(guī)劃指導(dǎo)中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域人才結(jié)構(gòu)的新思路、新布署,是為更好地適應(yīng)中藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場化發(fā)展的必然手段,也是實現(xiàn)我國中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作接軌國際、走向世界的根本要求。
3.2分類指導(dǎo),體現(xiàn)差異
在相關(guān)人員逐步提高對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)認(rèn)識的同時,從中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在于培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中藥學(xué)專門人才的根本目標(biāo)出發(fā),在課程設(shè)置、實踐教學(xué)、基地建設(shè)以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上要貫徹落實分類指導(dǎo),體現(xiàn)差異的原則。本著培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生實踐應(yīng)用能力、職業(yè)技能素養(yǎng)的核心,在課程教學(xué)內(nèi)容上突出知識交叉性、實用創(chuàng)新性的特點,綜合不同學(xué)科知識,重視人文社科教學(xué),大幅提高實踐教學(xué)比例,切實加強技能考核評價;教學(xué)方式采用靈活多樣的形式,結(jié)合課程講授、案例討論、專業(yè)實習(xí)、技能培訓(xùn),實行分段管理、循序推進(jìn);人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建遵從以學(xué)科為中心轉(zhuǎn)為以問題(能力)為中心的劃分標(biāo)準(zhǔn);教學(xué)硬件環(huán)境采取走出校園、走入企業(yè)、早上單位、早下一線,依托聯(lián)合培養(yǎng)基地、教學(xué)實踐基地等生產(chǎn)、經(jīng)營、監(jiān)管一線單位,實現(xiàn)校企合作、工學(xué)結(jié)合,推進(jìn)領(lǐng)崗實習(xí)、訂單培養(yǎng);堅決實行雙導(dǎo)師制,切實增強校外導(dǎo)師對研究生的指導(dǎo)力度;培養(yǎng)方案制定以校內(nèi)、外導(dǎo)師為主體,導(dǎo)師組集體討論設(shè)計,校內(nèi)導(dǎo)師重點負(fù)責(zé)專業(yè)理論積累、學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)、畢業(yè)論文寫作,校外導(dǎo)師重點負(fù)責(zé)操作技能訓(xùn)練、項目現(xiàn)場指導(dǎo)、實踐環(huán)節(jié)考核等。
3.3構(gòu)建指標(biāo)體系,完善培養(yǎng)模式
方面的研究論文。讀者對象主要是從事藥品生產(chǎn)、教學(xué)、科研、檢驗和臨床藥學(xué)工作者。
《海峽藥學(xué)》由中國藥學(xué)會福建分會主辦,cn35-1173/r,issn1006-3765,國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合藥學(xué)刊物。主要報道藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、中藥與天然藥物等方面的
研究論文。
中藥實訓(xùn)總結(jié) 中藥學(xué) 中藥化學(xué)論文 中藥調(diào)查報告 中藥材 中藥學(xué)論文 中藥專業(yè)論文 中藥藥理論文 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀