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醫(yī)生實習論文范文第1篇

論文關鍵詞：醫(yī)學院；實習生；教育管理

醫(yī)學生的臨床實習是從課堂走向社會，從理論走向實踐的過渡階段，是基礎理論與臨床實踐結合的橋梁，是將醫(yī)學生培養(yǎng)成為合格的臨床義務工作者的關鍵環(huán)節(jié)。臨床實習為醫(yī)學生了解、熟悉、掌握各種基本理論知識和實踐操作技術以及培養(yǎng)臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供了必要的機會和條件，也為醫(yī)學生了解社會、了解國情、深入群眾、培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風提供了社會實踐的平臺。醫(yī)學生畢業(yè)到醫(yī)院工作后，其臨床技能的靈活運用程度也直接影響到用人單位對培養(yǎng)學校的教育質量評價，進而間接影響到就業(yè)率的穩(wěn)定，長期將會影響到學校美譽度的提升。因此，加強新形勢下的醫(yī)學生實習教育管理是醫(yī)學生順利完成實習任務的保證，是穩(wěn)定就業(yè)率的保證，是提高學校美譽度的保證，理應受到高度重視。

一、當前醫(yī)學生實習教育管理中存在的主要問題

筆者所在的四川省瀘州醫(yī)學院是省屬高校，每年有本科實習學生2000余名，三級乙等及以上臨床教學醫(yī)院29所以及其他穩(wěn)定的校外專業(yè)教學實習基地30余個，其實習教育管理中存在的問題在醫(yī)學院中具有一定的代表性。為了更好地研究當前醫(yī)學生實習教育管理中存在的問題及對策，學院成立了“瀘州醫(yī)學院本科學生臨床實習教改科研課題組”，課題組通過群體訪談、問卷調(diào)查、電話調(diào)查等形式對瀘州醫(yī)學院的實習學生、實習基地醫(yī)院、年級輔導員、國內(nèi)其他醫(yī)學院校進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當前醫(yī)學生實習教育管理中主要存在的問題有以下三點。

1.擴招后實習學生人數(shù)大幅增加，科室?guī)Ы汤蠋熃虒W意識欠佳，學生實習滿意度下降

擴招后的實習學生人數(shù)總體比過去有明顯增加，雖然增加了實習基地，但科室的見習學生、實習學生總數(shù)比過去仍有所增加，實習基地醫(yī)院的帶教壓力較大。在2010年對瀘州醫(yī)學院各基地醫(yī)院隨機抽樣500名實習生的調(diào)查結果顯示，實習學生對科室老師的帶教水平評價為“滿意”的占56%，“一般”的占30%，“不滿意”的占14%。究其原因，一方面是優(yōu)質的實習醫(yī)院級別高，病人多，臨床醫(yī)生自身的醫(yī)療任務都很重，花在實習教學上的時間和精力不夠充沛。另一方面由于實習任務是軟指標，教學量沒有明確細化，責任并不落實，部分青年醫(yī)師的主要精力放在自身學歷的提高和晉升職稱的忙碌中，醫(yī)院給予的帶教補助又是杯水車薪，因而帶教老師的教學積極性欠佳。以上的主客觀原因導致臨床醫(yī)生（尤以外科醫(yī)生比較明顯）普遍缺乏帶實習的工作激情，應付了事甚至很不耐煩，很多科室都不再開展專門針對實習生的小講座和案例分析。同時，鑒于醫(yī)療風險，現(xiàn)在實習學生動手操作的機會也大大減少，很多實習學生抱怨自己在科室基本上只是做一些簡單的重復工作，對學習的幫助不大，學習熱情從初時的高漲逐漸懈怠下來。

2.社會就業(yè)壓力加大，學生實習、考研、就業(yè)矛盾日益突出，學生實習學習量下降

醫(yī)學生的實習時間一般是10～12月，但國內(nèi)各醫(yī)學院校安排的時期有所不同。如中國醫(yī)科大學、泰山醫(yī)學院、徐州醫(yī)學院、內(nèi)蒙古醫(yī)學院、長沙醫(yī)學院等高校是第九、十學期安排實習；瀘州醫(yī)學院、廣州醫(yī)學院、廣西醫(yī)科大學、贛南醫(yī)學院等則是第八、期安排實習，第十學期返校再上提高課。這兩種模式各有利弊，但鑒于當前就業(yè)形勢嚴峻，就業(yè)招聘和考研主要集中在第期，因此無法繞開考研、就業(yè)對實習工作的干擾。課題組在對實習基地醫(yī)院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80%的實習醫(yī)院均反映“實習、考研、就業(yè)的體制性相互矛盾”是當前實習管理中最大的難題。干擾主要表現(xiàn)為四種情況：一是部分實習生因為參加就業(yè)招聘不斷請假而耽誤實習時間。二是由于地區(qū)醫(yī)院甚至部分縣醫(yī)院等用人單位只招收研究生以上學歷的醫(yī)學生，為了將來的前途，越來越多的本科生選擇考研。部分學生專心備考，實習時心不在焉，甚至不惜逃工復習。三是目前醫(yī)院體制改革，在絕大多數(shù)單位招聘中，參加面試后學生還需要參加當?shù)厝耸虏块T組織的公招考試，實習學生在實習的同時要花費大量時間準備參加公招考試。四是近幾年部分條件好的醫(yī)院為了優(yōu)中選優(yōu)，要求應聘學生初步面試后要試用一定時間方可簽約，這種單位對學生的吸引力很大，學生為了滿足用人單位的要求向實習醫(yī)院請假。當這種請假沒有被批準時，有的學生就選擇了違紀曠實習。以上四種情況都會不同程度地影響實習質量，減少實習的學習量。

3.學生對實習重要性認識不夠，部分實習隊教師到崗履職情況欠佳，學生實習紀律性下降

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分學生實習目的并不明確，對實習的重要性認識不到位，從而導致紀律性下降。不少學生還習慣于過去坐在教室里聽課的學習模式，在實習過程中始終處于被動狀態(tài)，不知道身邊何事可學。有的學生不愿在病人身上多下功夫，不屑做瑣碎小事，甚至認為自己是“免費勞動力”，有干活多了吃虧的錯誤思想，影響了學習積極性。有的學生簽訂就業(yè)協(xié)議后知道了自己將來要從事的專業(yè)，便對當前實習的無關科室失去興趣，從而喪失了許多學習的機會。還有一部分實習學生，因為是獨生子女，常常以自我為中心，紀律意識淡薄，在校時早就渴望到實習基地去放松，一旦管教不嚴便成為脫韁野馬。而實習階段的學生管理也是學校管理的薄弱環(huán)節(jié)。大學生在校有輔導員專門管理，從思想到行為無微不至，而實習后醫(yī)院遠離學校，一般是實習隊教師進行管理。以瀘州醫(yī)學院為例，實習隊教師的選聘歷來是一個難點。學校各部門都不愿意讓工作骨干離崗去帶實習，因此都是盡量選工作能力不強，在部門沒有受到重用的。實在要派骨干，也都是快去快回，最多半年輪轉。已婚年長的教師離開家庭，思家心切，經(jīng)常找機會回家。單身年輕的教師雖能長駐基地，但由于工作經(jīng)驗缺乏，在教育幫助學生時又顯得力不從心。以上內(nèi)因和外因導致了實習學生教育管理不到位，部分實習學生不認真實習，進而出現(xiàn)違反科室規(guī)章制度和實習紀律的現(xiàn)象。

二、改善醫(yī)學院實習生教育管理的對策

1.提高實習帶教老師素質，設置科室“實醫(yī)師”

要提高實習質量，必須依靠高素質的實習師資隊伍。帶教老師不僅要有良好的醫(yī)德醫(yī)風、扎實的理論基礎和高水平的臨床技能，還必須有較強的教學意識，熱心帶教。因此，要重視帶教老師的選拔和培養(yǎng)。在高校擴招、實習學生人數(shù)較多的情況下，各科室可參照“住院總醫(yī)師”（醫(yī)師崗位的一種，每周6～7天工作，每天24小時內(nèi)均在病區(qū)或附近，以便隨時在崗）的方式設置“實醫(yī)師”，專人進行實習生管理?！皩嶀t(yī)師”專門負責安排科室實習生的學習活動，紀律檢查，組織小講座和案例分析，組織出科考核，確保實習學生在本科室學有所獲?！皩嶀t(yī)師” 由基地醫(yī)院和實習隊教師對其工作進行考核，可適當給予經(jīng)濟獎勵和精神獎勵，與評職稱等待遇掛鉤，充分調(diào)動其工作積極性。設置“實醫(yī)師”等于在基地醫(yī)院成立以科室為單位的學習小組，能加強實習生的紀律管理，能最大限度利用科室的學習資源對全體實習生進行教學，對科室醫(yī)師的教學水平也是一種歷練，具有一定的可操作性。

2.調(diào)整實習時間，實行彈性實習制與實習小學分制

就業(yè)、實習、考研都事關學生的切身利益，都很重要，不可偏廢。在充分重視醫(yī)學生實習的基礎上，也要充分認識到就業(yè)對學生個人及家庭、社會的重要性，認識到考研對學生的生存質量、緩解就業(yè)壓力所起到的重要作用，因此，三者只能合理分配有限時間，科學錯峰。在對瀘州醫(yī)學院各基地醫(yī)院隨機抽樣500名實習生的調(diào)查顯示，60%有考研意向，22%希望考研復習請假兩個月，57%希望是三個月。我國的考研時間一般是1月，故考研復習的最佳時間是11月和12月，而各地的“就業(yè)雙選會”、招錄考試也多安排在11月和12月，這段時間部分學生要到用人單位面試、試用、辦理就業(yè)協(xié)議審批手續(xù)等。據(jù)此提出“彈性實習與實習小學分制”的教改方案。

彈性實習制是指在保證實習效果的前提下，實習任務完成的時間由一段固定時間與選擇性時間、必修實習科室與限選實習科室相結合原則進行實習，類似于學分制下的必修課和限選課。學生在固定時間段的實習期間不能請假，必須完成規(guī)定量的實習任務。而在選擇性時間段內(nèi)，可根據(jù)自身情況安排實習時間和實習科室，完成規(guī)定量的實習任務。在選擇性時間段內(nèi)，留出11、12兩個月的機動時間，實習生可以專心復習考研，可以安心去找工作，也可以留在醫(yī)院認真實習，充分體現(xiàn)了以人為本的育人理念。

實習小學分制是指模仿學分制教學管理而采取的實習生管理模式。按照實綱擬定各科室實習學分，要求實習學生完成一定的實習學分才認定為實習合格，否則不讓其參加畢業(yè)考試。出科要嚴格考試，筆試和操作結合，確保實習質量。對于嚴重違反實習紀律或出科考試不合格者按規(guī)定補考。實習小學分制能兼顧培養(yǎng)目標和學生的學習興趣，能充分調(diào)動學生的學習積極性，確保了實習階段的安全管理和教學質量。

3.開展崗前教育培訓，加強崗上教育管理

要提高學生對實習工作的重視，減少違紀率，需要做好崗前教育培訓，加強崗上教育管理。在實習前安排不低于一周的時間對學生進行專題教育培訓，讓學生理解“實習就是產(chǎn)品出廠前的最后組裝階段”，關系人才質量，也關系學校的美譽度。崗前培訓的內(nèi)容包括實習規(guī)章制度、醫(yī)院管理相關制度的學習、醫(yī)德醫(yī)風教育、師生及醫(yī)患溝通能力培訓、臨床基本技能強化訓練、實習基地黨支部建立與黨務工作培訓等。夯實基礎，方可使學生進入醫(yī)院后能盡快轉變角色，適應新的崗位。

第二個方面是加強崗上教育管理。其關鍵在于選拔工作能力強的實習隊管理教師和科室實醫(yī)師。其中，實習隊教師建議在基地醫(yī)院當?shù)卣衅?，例如可選擇實習基地醫(yī)院的離退休管理干部，他們既熟悉醫(yī)院情況，又有豐富的管理經(jīng)驗，只要給予合理的報酬和充分的肯定，就可以把他們的工作積極性調(diào)動起來。實習隊教師交給實習基地醫(yī)院和學校雙重管理，學生參與監(jiān)督。這就避免了學校派遣實習隊教師離開家庭，思家心切的根本問題。實習隊教師和科室實醫(yī)師要像輔導員一樣承擔起學生心靈耕耘者的角色，幫助醫(yī)學生樹立正確的人生理想信念，珍惜臨床實習的每一天，勤學、多練、博采、善思，為畢業(yè)后在醫(yī)療崗位上為人民服務打下堅實的基礎。同時，學院的領導和輔導員也要經(jīng)常深入實習基地巡查，掌握情況，及時溝通，確保實習工作順利進行。

醫(yī)生實習論文范文第2篇

論文摘要:教學質量是學?？沙掷m(xù)發(fā)展的根基，學校的重點工作就是不斷提高教學質量。本文就如何提高教學質量談幾點個人看法。

校以生興，教以師為本。教學質量是學?？沙掷m(xù)發(fā)展的根基。學校的重點工作就是不斷地提高教學質量，下面就如何提高學校的教學質量，談談本人的看法:

1科學謀劃，巧用人才，打造教學管理智囊團

作為學校的領導者，對學校的教學工作必須進行科學的謀劃，并預設出教學質量的愿景，在管理上，抓教學工作的領頭雁，多謀善斷，善于用人。做到:“人盡其才，才盡其用”，在具體工作中，我為教學校長提供了努力工作的空間，搭建了展示自我的舞臺，采取樹威信、壓擔子、清障礙等辦法，充分發(fā)揮教學校長的才華，使其業(yè)務能力和水平得到最大限度的體現(xiàn)。在我的帶動和以身示范下，我校教學領導都能自覺地深人課堂教學第一線，以提高教學質量為重點的思想樹得牢，重心下移。一年來，教學校長堅持每天最少聽課兩節(jié)，進而了解、檢查學校的教學工作，了解教師課堂教學的有效性，并堅持實行課上五分鐘的有效監(jiān)測，及時對學生的學習成果進行檢驗，監(jiān)測里反映出的問題教師能及時調(diào)整自己的教學行為，及時進行查缺補漏，達到課課清的目的，同時對于每節(jié)課監(jiān)測優(yōu)秀率達標的教師提出了表揚，這一做法轉變了老師的工作態(tài)度，課上五分鐘監(jiān)測已成為教師提質的自覺行為，課堂教學成為每個教師自覺提升自己的舞臺，教師的工作熱情達到了新的高度。我們趁熱打鐵，每月在副校長的帶領下，準時地召開具有我校特色的數(shù)字化質量分析，質量分析會校長必到，總結得失經(jīng)驗，激發(fā)每位教師的潛力和自身的閃光點。同時副校長也主抓學校老師進行了一次語文論壇“疑探抓”，研討語文教學。這些都成為老師工作中的基點，副校長在教學提升上踐行著自己的教育思想。教學主任是學校教學工作的橋梁和紐帶，他直接為學校的教育教學工作起到推波助瀾的作用，掌握著每個年組知識能力的導向。我們學校僅有的一位教學主任，但是我也想讓其成為教學中的催化劑，為教學質量提升獻計獻策。為完成我的構想，我解放了教學主任的時間，給予充分的空間，由兩名優(yōu)秀的教師擔任教導干事，處理繁多的教學之外的事務管理。解放教學主任，使其能夠靜下心來投人到教學研究之中，潛下心來育人。教學主任還將閱讀教學與區(qū)閱讀監(jiān)測有機的結合起來，在自測中發(fā)現(xiàn)了許多問題，將教材中的每課的閱讀內(nèi)容進行了系統(tǒng)的梳理，反復強化，分解到質量監(jiān)測中，學生的閱讀水平得到了提高。在區(qū)閱讀教學測試之前，教學主任進行了一次“試水”，我們有薄弱的學生，但是教學主任特意加大了考試的難度和量，真實地窺探我校的閱讀教學水平，我看著其認真地神情，同意了這個做法。我校與優(yōu)秀學校相比有差距，但是有這樣一位在工作上不服輸?shù)慕虒W主任我覺得很欣慰。果然那次成績十分不理想，有的班級優(yōu)秀率才達22。這一次我也參加了教學主任領導的質量分析會，大家再次把卷子擺在自己眼前，審視自己的教學結果，分析學生學情。古語云:“知恥而后勇”，很多老師看到成績的數(shù)據(jù)統(tǒng)計既吃驚又暗下決心，表示一定要加倍努力，提升學生的學習質量!教學主任同時也借鑒其他學校的優(yōu)秀做法，及時地傳達給一線教師，使學區(qū)內(nèi)的教學信息暢通無阻。我最感動的是教學主任能夠歷數(shù)每個班級的學困生，協(xié)助班主任進行教育。四年班級的一個學生語文基礎差，連寫字都不會，教學主任就每天中午讓這個學生到她那進行聽寫。教學主任的業(yè)務能力和質量意識在提高教學質量上發(fā)揮著巨大的作用?！熬由萍儆谖镆病蔽乙恢闭J為無論是學籍干事還是教導干事都是教學的骨干，形成了過硬的教學智囊團，教學智囊團是校長智慧的代言人，他們是校長的外腦，教師的助推器。領導就應植根教學第一線，既當指揮員，又當戰(zhàn)斗員，以自身的表率作用凝聚教師，增強了教師的向心力，提高了教師隊伍的戰(zhàn)斗力。無聲的行動就是最有力的號召。

醫(yī)生實習論文范文第3篇

關鍵詞：城市生態(tài)墻

隨著人口急劇增加和城市化、工業(yè)化的飛速發(fā)展，道路污染已成為現(xiàn)代城市環(huán)境的一大公害。如何防治這樣嚴重的污染？除采取一些措施，如使用無鉛汽油、安裝凈化裝置等，還可以在道路中央分隔帶兩側建立生態(tài)墻，形成“綠色屏障”，利用植物吸塵、殺菌、吸收有毒氣體，減少噪聲，提高空氣濕度和降低氣溫等功能來綜合防治道路污染，從而改善市民生存環(huán)境。

生態(tài)墻是從生態(tài)學和植物生態(tài)習性原理出發(fā)，以植物為建墻主體，使圍墻在功能上有了一個質的飛躍，起到改善城市生態(tài)系統(tǒng)的環(huán)保功能。

一、生態(tài)墻的種類

根據(jù)道路功能性質、景觀空間構成、立地條件、市政公用及其他設施關系，將生態(tài)墻分為以下4種。

1．觀賞型生態(tài)墻

在城市道路兩側建造觀賞型生態(tài)墻，把喬木、花灌木、藤本植物、地被合理搭配種植，充分利用各種植物的耐陰、喜陽等生態(tài)習性以及抗污染、殺菌、滯塵、降溫、隔聲等能力，形成既有生態(tài)效益，又有景觀效果的綠色風景線。

2．防護型生態(tài)墻

在長距離無人區(qū)，為了加強防衛(wèi)功能，起到減弱風力，降低噪音、遮擋灰塵的作用，同時還將路邊不好的地形地物進行隱蔽，起到凈化空氣，綠化美化作用。在郊區(qū)道路和高速公路兩側種植防護型生態(tài)墻，利用一些帶刺的植物，一方面直接起到防護功能，另一方面增加了綠化量，同時增加了抗污染、防塵、降噪的功能。

3．經(jīng)濟型生態(tài)墻

在收費站、加油站、住宅等地的墻體附近建造經(jīng)濟型生態(tài)墻，即在墻旁土地上種植具有吸盤的藤本植物，使墻面披上綠色外衣，不僅美化墻面，還有防止風雨侵蝕、日光暴曬的作用。在收費站附近道路兩側，則可利用花、果、葉、根等均可入藥的植物，形成整形的綠籬，既可創(chuàng)造經(jīng)濟收入，又富有季相變化。二、生態(tài)墻的技術措施

1．植物的選擇

（1）觀賞型生態(tài)墻通常選用易成活、生長快、壽命長、根系深、萌發(fā)力強，并且適應性強、抗污染、耐干旱、抗風和抗病蟲害的常綠樹種，如側柏、檜柏。同時采用耐修剪、枝葉密、病蟲害少、發(fā)芽早、耐旱，耐寒，壽命較長的小喬木與灌木?如黃楊、女貞等和花卉配置，形成層次感。也有采用色彩、質感對比較大的花灌木或花卉片植成圖案，具有很強的裝飾效果。直線幾何形的圖案顯得嚴謹大方；曲線紋理式的圖案則顯得流暢富有動感。還可選用一些花期較長的植物，如紫藤、凌霄、藤本月季、薔薇等植物作綠墻，花朵盛開時能夠形成獨特的景觀。

（2）防護型生態(tài)墻栽種的植物具有耐旱、耐貧瘠，易栽植成活，生長健壯，養(yǎng)護管理粗放，病蟲害少的特點，選用一些帶刺的植物如火棘、馬甲刺、枸橘、藤本月季、薔薇等植物作綠墻，增強防護作用。

（3）經(jīng)濟型生態(tài)墻用爬山虎、五葉地錦、常春藤、牽?；?、凌霄等藤本植物進行墻面綠化，不僅能形成綠色花紋圖案，而且富有季相變化。在收費站附近種植枸杞、沙棘、麥冬等藥材植物，不僅起到凈化空氣、改善環(huán)境的作用，還能創(chuàng)造經(jīng)濟收入。

2．生態(tài)墻綠化實施的保證措施

（1）為保證在1年內(nèi)達到基本上看不見土石，需加大種植密度。（2）花木種植時，要施足底肥，注意澆水。（3）土壤肥力差的地段，應加換客土。（4）種植后3個月內(nèi)，應追施以氮、磷為主的肥料，并定期噴施葉面肥。（5）大苗應用三腳架固定。（6）種植時間宜在冬末春初進行。（7）為確保苗木供應到位，應提前培育或預購。

三、生態(tài)墻的效益

生態(tài)墻的環(huán)境效益和社會經(jīng)濟效益是非常明顯的，建成后不用連續(xù)投入?yún)s能持續(xù)產(chǎn)出，符合可持續(xù)發(fā)展要求。

1．經(jīng)濟效益

醫(yī)生實習論文范文第4篇

一、為什么要培養(yǎng)學生的數(shù)學意識

“意識”，從心理學的觀點看是指“人所特有的一種對現(xiàn)實系統(tǒng)化了的、自覺的、伴隨著體驗且有能動性的反映形式”。數(shù)學意識可以理解為，人們對于現(xiàn)實世界的數(shù)量關系和空間形式的一種自覺的、能動的認識活動，是與人們在認識數(shù)學的過程中的態(tài)度和情感體驗聯(lián)系在一起的。因而，對于學生的數(shù)學意識的培養(yǎng)，與數(shù)學知識技能的學習和一般的數(shù)學能力的培養(yǎng)有著密切關系。但知識技能的掌握和一般能力的培養(yǎng)不能簡單地代替數(shù)學意識的培養(yǎng)。培養(yǎng)學生的數(shù)學意識，表現(xiàn)在不僅使學生理解和學習現(xiàn)成的數(shù)學知識和技能，而且要使學生逐步學會主動地認識數(shù)學，初步形成用數(shù)學的觀點和方法看待事物，處理問題；具有從現(xiàn)實世界中尋找數(shù)量關系和數(shù)學模型的態(tài)度和方法；具有一定的用數(shù)學的知識和方法處理所遇到的問題的能力。舉一個例子，學生會計算3×4，說明具有關于乘法的知識和技能；學生會解有4個盤子，每盤里裝3個桃子，一共有多少個桃子？說明學生具有一定的分析和解決問題的能力。但并不能說明學生具有數(shù)學意識。而當學生在日常生活中，看到4輛三輪車；看到4個人，每人手里有3個蘋果，他會與3×4聯(lián)系起來，這時可以說學生具有一定的數(shù)學意識。也就是說，學生能夠把生活中的具體問題與數(shù)學建立起聯(lián)系，用數(shù)學的方法和觀點看待事物。

數(shù)學是人們認識社會、認識自然的工具。學生在小學學習數(shù)學知識，一方面是為進一步學習打下基礎；另一方面是要學會用數(shù)學的方法和數(shù)學的觀點認識周圍世界。因而，學生不僅要掌握現(xiàn)成的數(shù)學知識和技能，而且要知道如何運用數(shù)學的方法自覺地、有意識地去認識和理解周圍的事物，處理有關的問題。使所學的數(shù)學知識成為與學生的生活和社會實踐密切聯(lián)系的內(nèi)容。從這個意義上看，重視培養(yǎng)學生的數(shù)學意識是數(shù)學適應現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，是全面提高學生素質的需要，也是學生進一步學習數(shù)學知識和其他學科知識的需要。

國家教委1992年制定的《九年義務教育全日制小學數(shù)學教學大綱（試用）》中首次提出了重視培養(yǎng)學生數(shù)學意識的問題，并在教學要求中指出：“培養(yǎng)學生觀察和認識周圍事物間的數(shù)量關系和形體特征的興趣和意識；……”提出這一要求不是偶然的，也不是無足輕重的，而是多年來數(shù)學教學改革的理論與實踐研究的結果，是吸收國際上數(shù)學教學改革經(jīng)驗的結果，是適應當前教育改革的大趨勢的需要。許多國家和地區(qū)的數(shù)學教育文件中，也對這方面的內(nèi)容做了規(guī)定。日本的小學數(shù)學教學目標中規(guī)定：“培養(yǎng)學生從日常事物和現(xiàn)象中看到數(shù)量關系，有條理地進行思考和加以處理的能力和態(tài)度。”美國的數(shù)學教學標準中規(guī)定：要使學生“了解數(shù)學在現(xiàn)代社會發(fā)展中的作用，并能探索數(shù)學和所服務的學科之間的關系；相信自己有學好數(shù)學的能力；學會運用數(shù)學語言交流思想。”

所以，重視培養(yǎng)學生的數(shù)學意識是非常必要的。

二、怎樣在教學中培養(yǎng)學生的數(shù)學意識

在數(shù)學教學中培養(yǎng)學生的數(shù)學意識，關鍵在于怎樣落實在具體的教學實踐中。這可以從以下幾個方面著手，加強這方面的研究與實踐。

1．注意把有關內(nèi)容同實際問題或具體活動聯(lián)系起來

在以往的教學中，我們比較強調(diào)概念教學要從實際引入，強調(diào)讓學生通過具體的操作活動來認識和理解概念。這無疑有利于學生對數(shù)學概念的理解和掌握。但這只是把實際問題作為理解概念的工具，而從培養(yǎng)學生數(shù)學意識的角度來看，還應當把通過實際問題或具體活動使學生認識到所學知識與實際問題的聯(lián)系作為教學目的之一，使學生認識到所學的數(shù)學知識來源于實際問題，并可以用這些知識解決現(xiàn)實中的問題。為此就要求教師在教學中，要有意識地設計和運用與有關概念、原理有聯(lián)系的實際問題，使學生不僅能夠從實際問題中獲得必要的感性認識，加深理解所學的概念、原理，而且還要會運用所學的知識解決實際問題。

在學習倍數(shù)概念和與倍數(shù)有關的應用題時，可以從一些具體活動引入倍數(shù)的概念，讓學生具體地理解數(shù)量之間的倍數(shù)關系。如，第一行擺2個小方塊，第二行擺4個小方塊?？梢哉f，第二行的小方塊數(shù)是第一行的2倍，也就是說4是2的2倍。第三行再擺6個小方塊，第三行的方塊數(shù)是第一行的幾倍呢？學生在這樣的活動中，初步地理解了什么是倍，怎樣知道一個數(shù)是另一個數(shù)的幾倍，并學會解答與倍數(shù)有關的問題。在此基礎上，還應當進一步讓學生把倍的知識與生活中的問題聯(lián)系起來，以培養(yǎng)學生用所學的知識解決實際問題的意識。如，教室左邊有2扇窗戶，右邊有6扇窗戶，右邊窗戶數(shù)是左邊的幾倍？想一想周圍的事物，哪些可以表示成倍數(shù)的關系？學生可能說出許多與倍數(shù)有關的問題。像班級的人數(shù)，手中的文具數(shù)等。經(jīng)常把所學的知識與周圍的事物建立聯(lián)系，就會使學生逐步形成一種用數(shù)學的方法來看待和處理周圍事物的意識和能力。

2．在現(xiàn)實生活中尋找數(shù)學模型

數(shù)學來源于實踐，又服務于實踐。許多數(shù)學概念、原理都能在現(xiàn)實中找到相應的模型。而我們所學的書本上的數(shù)學知識，是經(jīng)過數(shù)學化和抽象化了的。數(shù)學教學是一個壓縮了的認識過程，完全沒有必要讓學生重復人類發(fā)現(xiàn)數(shù)學知識的過程，但是為了培養(yǎng)學生的數(shù)學意識，讓學生了解數(shù)學的發(fā)生和發(fā)展過程，結合有關的內(nèi)容，給學生提供在現(xiàn)實生活中尋找數(shù)學模型的機會，也是必要的。這樣可以使學生在把現(xiàn)實問題轉變成數(shù)學問題的過程中，體會到數(shù)學與生活的聯(lián)系；認識到把現(xiàn)實中的具體問題變成數(shù)學問題來研究，就能更清楚地認識事物的特征，更準確地認識事物的變化規(guī)律。

在學習“統(tǒng)計初步知識”內(nèi)容時，讓學生算出全班同學的平均身高，男生的平均身高，女生的平均身高，并說明三者之間的關系。這不是一個直接計算的問題。解這個問題需要運用統(tǒng)計知識，但又不像一般問題那樣，給出數(shù)據(jù)，直接計算。需要學生先搜集數(shù)據(jù)，然后確定怎樣把數(shù)據(jù)分組，必要時可先畫一個統(tǒng)計圖，然后再觀察和計算數(shù)據(jù)的特征。學生用這樣的思路、這樣的方法解答問題，不僅應用了所學的知識，而且可以增強學生應用數(shù)學知識解決實際問題的意識。

在一個微機活動小組里，教師給學生布置了這樣一個問題：火車站行李房為旅客托運行李的收費規(guī)定，當行李重量不超過20千克時，每千克0．5元；當行李重量超過20千克時，超過的部分每千克1．0元。編一個適用于所有情況的計算行李運費的程序。為了編制程序，學生首先要用一個數(shù)學公式把題中的數(shù)量關系表示出來。但這個問題顯然不能用所學習的數(shù)學方法直接寫出一個運算公式，學生需要綜合地運用所學的知識，找出合理的運算方法，并結合計算機編程的要求來完成這個任務。這就要求學生根據(jù)這個實際問題，建立一個計算的模型。這對于培養(yǎng)學生靈活地運用數(shù)學知識的能力和用數(shù)學知識處理問題的態(tài)度和方法都是有益的。

3．為學生提供更多的實踐機會

加強數(shù)學教學中的實踐活動，對于學生更好地理解和掌握數(shù)學知識是一個重要的環(huán)節(jié)，也同樣是培養(yǎng)學生的數(shù)學意識的重要方法。數(shù)學中的實踐活動有多種形式，包括動手操作，實際測量，自編應用題等。適當?shù)剡\用這些實踐活動，使學生在實踐活動中體會到數(shù)學知識在實踐中的作用和數(shù)學知識與實踐的聯(lián)系。這樣，有利于學生形成運用數(shù)學知識認識和處理事物的態(tài)度和方法。

如，教學幾何初步知識時，讓學生量一量教室地面的長和寬，量一量書桌、課本、文具盒的長和寬，回到家里量一量各種家具的尺寸。既能調(diào)動學生學習的積極性，又能使學生親自感受到數(shù)學知識與生活實際的聯(lián)系。學習“行程問題”、“平均數(shù)問題”、“工程問題”等典型應用題時，讓學生了解一些周圍的實際問題，并讓學生結合生活實際自編相關的應用題。通過這些實踐活動，不但能使學生學會靈活地運用所學的知識，同時也增強了學生運用所學知識處理和解決實際問題的意識和能力。

醫(yī)生實習論文范文第5篇

1.1專業(yè)設置缺陷

目前國內(nèi)醫(yī)學臨床專業(yè)的本科教育幾乎很少涉及到溝通能力或技巧方面的專業(yè)，缺乏專門的指導、教育、培訓等，也無從考核、評估這方面能力，因此無論是學校還是帶教老師，都缺乏這方面知識培養(yǎng)的重視。最后至醫(yī)學生畢業(yè)后走進工作崗位的那天，才發(fā)現(xiàn)自身缺乏溝通技巧和人際交往能力，造成日后醫(yī)患溝通障礙、關系緊張，這也是人們常說的“高分低能”現(xiàn)象。

1.2醫(yī)療現(xiàn)狀的不允許

由于患者的維權意識的增強，媒體對醫(yī)療歪曲報道等影響，臨床醫(yī)護為避免醫(yī)療糾紛，減少不必要的麻煩，許多病史的采集、知情同意等多方面的溝通都親力親為；且由于醫(yī)療資源分配不均及臨床任務繁重，使得部分醫(yī)務人員超負荷工作，沒有足夠的時間指導醫(yī)學實習生如何進行溝通，這些因素都大大減少了臨床實習生與患者溝通的機會，這也是國內(nèi)培養(yǎng)臨床實習生時往往容易忽略的環(huán)節(jié)。

1.3實習生本身的因素

隨著醫(yī)學科學技術不斷進步，對醫(yī)療服務要求及醫(yī)療效果期望值不斷升高，甚至許多患者將醫(yī)療定義為服務的一種，要求醫(yī)院為其提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務，拒絕配合一線醫(yī)師及臨床實習生的診療工作。這種情況往往使學生產(chǎn)生恐懼心理，不愿意再與患者接觸、變得消極，對鍛煉自身溝通能力需求的積極性也受到影響，出現(xiàn)對溝通能力的培養(yǎng)的渴望不高的現(xiàn)象，甚至逃避鍛煉這方面的能力。

2應對策略

（1）建議增設關于溝通能力或技巧相關專業(yè)，或盡量多的開展這方面相關的講座、實踐培訓等，從理論方面、從學校及醫(yī)院方面加強對臨床醫(yī)學實習生溝通能力培養(yǎng)的重視。

（2）參考其他專業(yè)的培訓模式，如護理專業(yè)的溝通能力的培訓，注重溝通能力細節(jié)的訓練，學習從外表與衣著、動作與表情、語言與語氣、如何傾聽與表達等多方面建立與患者的溝通和信任，以提高自身的溝通能力，減少糾紛，建立和諧的醫(yī)患關系打下了良好的基礎[5]。

（3）增強臨床醫(yī)學生的責任感，強化對待病患誠信、尊重、同情、耐心的責任意識，提高自身對患者的病情、檢查結果、治療方案等情況的分析能力，增強自信。鼓勵醫(yī)學生增加自行查房次數(shù)，加強對患者的熟悉，樹立醫(yī)學生理論扎實、技術精湛的形象，以取得患者更多的理解和信任，使溝通更容易、順暢。

（4）針對中西醫(yī)臨床實習生而言，宣傳中醫(yī)觀點，與患者溝通祖國中醫(yī)的精粹，注重患者的整體論治，從疾病、身心、精神等方面融匯中西醫(yī)精華治療疾病，不僅能取得患者的配合，還能提高治療的效果，從而提高自身的溝通能力和技巧。

3總結