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關(guān)鍵詞:產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)法律缺陷完善
隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展,產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)有著突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。我國尚無產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)法,有關(guān)規(guī)范產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)的法律主要分散在產(chǎn)品責(zé)任法和保險(xiǎn)法中,其立法分散,實(shí)踐中難以操作。這樣一來,既不能對(duì)合法產(chǎn)品經(jīng)營者進(jìn)行應(yīng)有的保護(hù),也不能對(duì)假冒偽劣產(chǎn)品的不法炮制者實(shí)施有力度的制裁,更不能對(duì)消費(fèi)者給予充分的保護(hù)。因此,對(duì)我國產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)法律制度的缺陷進(jìn)行完善實(shí)踐意義重大。
一、我國產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)法的缺陷
1.產(chǎn)品責(zé)任法關(guān)于產(chǎn)品責(zé)任的缺陷
我國尚無統(tǒng)一的產(chǎn)品責(zé)任法,其主要分散于《民法通則》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》等法律中。這些法律對(duì)產(chǎn)品責(zé)任的規(guī)定存在以下不足(1)產(chǎn)品范圍界定不明確?,F(xiàn)有法律對(duì)產(chǎn)品的界定顯得有些混亂,民法通則》未對(duì)產(chǎn)品作出任何界定,《產(chǎn)品質(zhì)量法》規(guī)定產(chǎn)品是“經(jīng)過加工、制作,用于銷售的產(chǎn)品”。這一概念并未明確產(chǎn)品范圍易讓人產(chǎn)生分歧。(2)產(chǎn)品缺陷標(biāo)準(zhǔn)不清。衡量產(chǎn)品缺陷有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):不合理危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)和國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)踐中后者優(yōu)于前者。但是符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品并不排除其具有危險(xiǎn)性,這種缺陷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)在一定程度上并不能規(guī)制到產(chǎn)品所具有的潛在危險(xiǎn)性。(3)對(duì)經(jīng)營者處罰較輕。根據(jù)損害賠償理念,產(chǎn)品責(zé)任以補(bǔ)償被害人的實(shí)際損失為限。而且,我國沒有設(shè)立懲罰性賠償,精神損害賠償也不成熟從而對(duì)經(jīng)營者處罰較輕。因此,有必要從調(diào)節(jié)利益入手,加大對(duì)經(jīng)營者處罰力度,減少進(jìn)而制止制假售假的違法行為。
2.保險(xiǎn)法關(guān)于產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)的缺陷
保險(xiǎn)法中對(duì)產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)沒有直接規(guī)定,僅籠統(tǒng)地規(guī)定責(zé)任保險(xiǎn)的內(nèi)容。因此,法律對(duì)產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)的規(guī)定存在諸多不足:(1)未明確保險(xiǎn)人的抗辯義務(wù):保險(xiǎn)法中未明確規(guī)定保險(xiǎn)人的抗辯義務(wù),保險(xiǎn)人若對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任進(jìn)行抗辯將從本身的利益加以考慮,極少顧及被保險(xiǎn)人的利益。因此,對(duì)被保險(xiǎn)人不利,尤其是保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的“責(zé)任‘利益發(fā)生沖突時(shí),被保險(xiǎn)人處于更加不利的地位。(2)未確立第三人的直接請(qǐng)求權(quán)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)上,通常不允許第三人直接向保險(xiǎn)人要求給付保險(xiǎn)賠償金的。為確保第三人利益在一定條件下確立第三人對(duì)保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)賠償金直接給付請(qǐng)求權(quán)是產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)法的發(fā)展方向。(3)責(zé)任保險(xiǎn)條款不規(guī)范。產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)作為地方性險(xiǎn)種在保險(xiǎn)責(zé)任、索賠事項(xiàng)等方面存在漏洞。
二、完善我國產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)法律制度的建議
完善產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)法律制度是經(jīng)營者轉(zhuǎn)移其不確定產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)保障消費(fèi)者權(quán)益不受損害的需要,也是安定社會(huì)秩序、建設(shè)和諧社會(huì)的需要。筆者認(rèn)為:完善產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)法律制度可從以下人手:
1.完善產(chǎn)品責(zé)任法中有關(guān)產(chǎn)品責(zé)任的規(guī)定
(1)擴(kuò)大產(chǎn)品的范圍。隨著國際貿(mào)易的進(jìn)一步自由化,為保護(hù)廣大消費(fèi)者權(quán)益應(yīng)對(duì)產(chǎn)品“作擴(kuò)大化解釋是必要的根據(jù)需要可考慮以下產(chǎn)品,如初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品、電及其他無形工業(yè)品、人體組織及血液血液制品等。(2)完善產(chǎn)品缺陷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。在產(chǎn)品缺陷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的選擇上,確立”不合理危險(xiǎn)為基本標(biāo)準(zhǔn)?!缓侠砦kU(xiǎn)“如何衡量,實(shí)踐中采用生產(chǎn)者制造產(chǎn)品的預(yù)期用途標(biāo)準(zhǔn),即一個(gè)合理謹(jǐn)慎的生產(chǎn)者知道或應(yīng)當(dāng)知道其產(chǎn)品的危險(xiǎn)時(shí),不會(huì)將其投入市場(chǎng)。同時(shí),國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)只能作為方便消費(fèi)者索賠時(shí)的一個(gè)輔助標(biāo)準(zhǔn),絕不能凌駕于不合理危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)之上。(3)明確嚴(yán)格責(zé)任原則。現(xiàn)有法律對(duì)生產(chǎn)者適用嚴(yán)格責(zé)任、銷售者適用嚴(yán)格責(zé)任與過錯(cuò)責(zé)任相結(jié)合原則。這顯然不利于充分保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益。筆者認(rèn)為,對(duì)銷售者也適用嚴(yán)格責(zé)任,將更加有利于消費(fèi)者權(quán)益的保護(hù)。(4)確立精神損害賠償和懲罰性損害賠償制度。最高法院司法解釋確定了精神損害賠償制度,在產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)中,精神損害應(yīng)當(dāng)列入賠償范圍。但基于美國責(zé)任保險(xiǎn)危機(jī)所體現(xiàn)出高額精神損害賠償所造成的困境,我們有必要確定限額。此外,設(shè)立懲罰性賠償制度,在彌補(bǔ)受害方的損失之外對(duì)加害方判處額外的賠償金。其主要是目的是加大對(duì)加害人的懲罰打擊假冒偽劣行為、保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。
責(zé)任保險(xiǎn),指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三人依法應(yīng)負(fù)的民事賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn),又稱為第三者責(zé)任險(xiǎn)?!侗kU(xiǎn)法》第50條規(guī)定:責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)付的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。按保險(xiǎn)標(biāo)的的不同,可將其分為雇主責(zé)任保險(xiǎn)、產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)、職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)和公眾責(zé)任保險(xiǎn)等。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的顯然屬于民事責(zé)任,后者又包括侵權(quán)責(zé)任和違約責(zé)任兩種。由于違約責(zé)任可以通過訂立信用保險(xiǎn)合同或保證保險(xiǎn)合同來解決,因此責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的即是侵權(quán)責(zé)任。
一般認(rèn)為,1855年英國鐵路乘客保險(xiǎn)公司向鐵路部門提供鐵路承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),是歷史上首次出現(xiàn)責(zé)任保險(xiǎn)。1875年,英國又出現(xiàn)了馬車第三者責(zé)任保險(xiǎn),可以看作是汽車第三者責(zé)任險(xiǎn)的先導(dǎo)。隨著工業(yè)生產(chǎn)的不斷進(jìn)步,責(zé)任保險(xiǎn)的范圍也不斷增大,其在社會(huì)生活中的重要性也日益突出。而如前所述,責(zé)任保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人對(duì)于第三者的侵權(quán)賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的,這使得其和侵權(quán)法之間產(chǎn)生了沖突。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:
1、責(zé)任保險(xiǎn)使侵權(quán)責(zé)任社會(huì)化。侵權(quán)責(zé)任本應(yīng)由侵權(quán)行為人來承擔(dān),但責(zé)任保險(xiǎn)使得侵權(quán)行為人(即投保人)的侵權(quán)責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司,并通過保險(xiǎn)公司這一媒介轉(zhuǎn)嫁給整個(gè)社會(huì)來承擔(dān)。
2、責(zé)任保險(xiǎn)使侵權(quán)法的損害賠償功能發(fā)生變化。侵權(quán)損害賠償責(zé)任一方面是對(duì)受害人的補(bǔ)償,另一方面又是對(duì)侵權(quán)人的一種懲戒。責(zé)任保險(xiǎn)雖然使受害人的損失因有了保險(xiǎn)公司作后盾而能得到保證,但也使得對(duì)侵權(quán)人的懲戒變得徒有虛名。
從上述兩個(gè)方面出發(fā),很容易產(chǎn)生這樣的疑問:責(zé)任保險(xiǎn)是否在變相的鼓勵(lì)人們放棄謹(jǐn)慎小心的生活態(tài)度?其最終結(jié)果是否有益于社會(huì)?本文將運(yùn)用法經(jīng)濟(jì)學(xué)方法對(duì)上述疑問進(jìn)行回答。
二、法經(jīng)濟(jì)學(xué)
法經(jīng)濟(jì)學(xué)是用經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法和理論,主要是運(yùn)用價(jià)格理論,以及運(yùn)用福利經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共選擇理論及其他有關(guān)實(shí)證和規(guī)范方法考察、研究法律和法律制度的形成、結(jié)構(gòu)、過程、效果、效率及未來發(fā)展的學(xué)科。簡(jiǎn)單的來說,法經(jīng)濟(jì)學(xué)就是用經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法來對(duì)法律問題進(jìn)行分析的科學(xué)。
1、世界上的資源是有限的,而人的欲望則是無限的,這就決定了每個(gè)人在進(jìn)行任何滿足自己某種欲望的行為之前,都會(huì)通過理性的思考做出選擇。
2、每個(gè)人在進(jìn)行各種日常生活的行為(感情生活除外)時(shí),都會(huì)進(jìn)行成本和收益的分析,并做出最有效率的選擇。而整個(gè)社會(huì)在進(jìn)行某種抉擇之時(shí)也會(huì)進(jìn)行成本和收益的分析,做出最有效率的選擇。
科斯在1960年所發(fā)表了論文《論社會(huì)成本》,被認(rèn)為是法經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的里程碑。在該文的開篇,科斯提出,“傳統(tǒng)的(分析)方法總是使得所做決定的性質(zhì)變得模糊不清。當(dāng)A給B造成了損害之后,在需要做出判斷時(shí),慣常的思維方式會(huì)這樣考慮:我們應(yīng)當(dāng)如何抑制A?但這樣的想法是不正確的,因?yàn)槲覀兯媾R的問題具有相互性:消除了對(duì)B的損害即意味著對(duì)A造成了損害。因此,我們應(yīng)當(dāng)做出的判斷應(yīng)該是:是否應(yīng)允許A損害B,或者說是否應(yīng)允許B損害A?問題的關(guān)鍵在于避免更為嚴(yán)重的損害?!边@就是法經(jīng)濟(jì)學(xué)的思維方式,即以是否具有效率作為判斷法律問題的標(biāo)準(zhǔn),而非僅僅是以公平和正義作為標(biāo)準(zhǔn)。著名的科斯定理也是由該論文所推出的(科斯并沒有明確提出):只要財(cái)產(chǎn)權(quán)是明確的,并且其交易成本為零或者很小,則無論財(cái)產(chǎn)權(quán)的初始狀態(tài)為何,市場(chǎng)均衡的最終結(jié)果都是有效率的。然而現(xiàn)實(shí)之中任何交易的成本都不可能為零,并且交易成本往往都很巨大,人們無法將其忽略。由于實(shí)際的交易成本必然為正,對(duì)科斯定理反推可得出這樣的結(jié)論:最有效率的市場(chǎng)均衡結(jié)果必然產(chǎn)生于交易成本最小的情況。因此,最佳的資源配置狀態(tài)就是使交易成本最小的配置狀態(tài)??扑拐J(rèn)為,法律對(duì)于資源配置起著極為重要的最用,因?yàn)樨?cái)產(chǎn)權(quán)利的歸屬往往是由法律來設(shè)定的。舉例而言,物權(quán)法中的善意取得制度規(guī)定了善意第三人可以取得被無處分權(quán)人擅自處分的物的所有權(quán),而之所以如此規(guī)定,就是因?yàn)檫@比相反的規(guī)定更加符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求,即具有效率。同樣地,“法院也應(yīng)當(dāng)了解其判決的經(jīng)濟(jì)后果,并在判決時(shí)考慮這些后果”。這就是法經(jīng)濟(jì)學(xué)不同于傳統(tǒng)法學(xué)的地方,后者往往是以公平正義(即道德標(biāo)準(zhǔn))為標(biāo)準(zhǔn),而非以效率為標(biāo)準(zhǔn)。
三、對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)制度的經(jīng)濟(jì)分析
假設(shè)A是侵權(quán)行為人,B是無過錯(cuò)的受害人,A的行為使B遭受了1000元的損失。在沒有責(zé)任保險(xiǎn)的情況下,根據(jù)侵權(quán)法,A應(yīng)當(dāng)對(duì)B的全部損失承擔(dān)賠償責(zé)任。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下三種可能的情況:
1、A有能力承擔(dān)1000元的賠償數(shù)額。
2、A只能承擔(dān)部分賠償數(shù)額或完全不能承擔(dān)任何數(shù)額,但是B卻有能力自己承擔(dān)全部損失或A無法承擔(dān)的那部分損失。
3、A只能承擔(dān)部分賠償數(shù)額或完全不能承擔(dān)任何數(shù)額,同時(shí)B也無力自己承擔(dān)全部損失或A無法承擔(dān)的那部分損失。
在前兩種情況下,A需要全部或部分承擔(dān)B的損失,由于這個(gè)損失是由A或/和B自己完全承擔(dān)的,所以就沒有外部成本產(chǎn)生。此時(shí)的社會(huì)成本也就相當(dāng)于A和B之間的私人成本,即只有1000元。
而在第3種情況下,由于A和/或B無法承擔(dān)全部的損失,B所遭受的損失無法得到全部補(bǔ)償。這就意味著需要由A和B之外的人來承擔(dān)無法被補(bǔ)償?shù)哪遣糠謸p失,即A和B之間的活動(dòng)在私人成本之外還產(chǎn)生了外部成本。而此時(shí)的社會(huì)成本就是上述私人成本和外部成本的總和。對(duì)B而言,其所面臨的問題就是該如何使自己的損失得到完全的補(bǔ)償,B獲得補(bǔ)償?shù)耐緩降牟煌鸵馕吨a(chǎn)生的外部成本的不同,并最終導(dǎo)致社會(huì)成本的不同??梢詮囊韵聝蓚€(gè)方面來考察這個(gè)問題:(1)沒有責(zé)任保險(xiǎn)制度。但存在政府設(shè)立的某種社會(huì)救助制度,B就可以依靠該制度獲得補(bǔ)償。但是,這種制度往往都存在于經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的社會(huì)之中,并且該制度的設(shè)立毫無疑問也需要耗費(fèi)巨額的成本。毫無疑問,此時(shí)的社會(huì)成本一定會(huì)超過1000元。如果不存在政府設(shè)立的社會(huì)救助制度,那么就只能由B自己來想辦法補(bǔ)償自己的損失了。要么B會(huì)無奈的接收現(xiàn)實(shí),并最終無法生存;要么B會(huì)通過犯罪來滿足自己對(duì)財(cái)產(chǎn)的需求。無論是任何一種情形發(fā)生,其所產(chǎn)生的外部成本都是巨大的,而最終的社會(huì)成本也必然是巨大的。
(2)存在責(zé)任保險(xiǎn)制度。如果A事先向保險(xiǎn)公司投保了責(zé)任險(xiǎn),那么保險(xiǎn)公司就會(huì)代替其向B支付賠償金。此時(shí)A和B之間的私人成本是1000元,而外部成本為零,因此社會(huì)成本是1000元。雖然在A和B之間出現(xiàn)了保險(xiǎn)公司這一第三者,但是保險(xiǎn)公司僅僅是代替A支付了對(duì)B的賠償金而已,其和B之間并沒有任何的其他關(guān)系。A和保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系則是另外一個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),當(dāng)然,這項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)同樣要產(chǎn)生成本。但是,這種成本肯定要比由政府建立社會(huì)救助制度的成本要小的多。
當(dāng)然,一個(gè)貌似合乎邏輯的推理會(huì)在此時(shí)產(chǎn)生:在沒有責(zé)任保險(xiǎn)之前,人們?yōu)榱吮苊庾约撼袚?dān)責(zé)任,會(huì)履行謹(jǐn)慎注意的義務(wù)來防止自己的行為可能對(duì)他人產(chǎn)生的損害。但是有了責(zé)任保險(xiǎn),由于可以讓保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任,人們就會(huì)降低自己的注意程度,從而使保險(xiǎn)事故的發(fā)生更為頻繁,導(dǎo)致社會(huì)成本的增加,并將其所帶來的收益抵銷。事實(shí)上這種推理忽略了本文之前所提過的一個(gè)基本原理,即每個(gè)人總會(huì)基于理性的分析從而作出對(duì)于自己效用最大的選擇。以醫(yī)生為例,假設(shè)醫(yī)生A在其執(zhí)業(yè)過程中的醫(yī)療事故率為5件/年,其向甲保險(xiǎn)公司投保了職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)。根據(jù)上述結(jié)論,由于A因?yàn)橥读吮kU(xiǎn),那么便會(huì)在執(zhí)業(yè)過程中降低自己的注意程度,必然的結(jié)果就是醫(yī)療事故率增大。這樣一來,至少會(huì)出現(xiàn)以下幾種結(jié)果:首先,甲會(huì)提高對(duì)A收取的保險(xiǎn)費(fèi)。由于醫(yī)療事故率的增大,如果甲繼續(xù)根據(jù)5件/年的事故率來收取保險(xiǎn)費(fèi),則其無法從中獲利。其次,由于醫(yī)療事故率的增大,政府部門很可能會(huì)因此而吊銷A的醫(yī)師執(zhí)照。再次,很多原本想讓A治療的病人便不會(huì)再選擇A,即A的潛在顧客會(huì)因?yàn)獒t(yī)療事故率的增大而選擇其他的醫(yī)生就醫(yī)。無論如何,對(duì)A而言降低自己的注意程度都是不利益的,作為理性的人A是不會(huì)選擇這種做法的。論文關(guān)鍵詞:保險(xiǎn);責(zé)任保險(xiǎn);法經(jīng)濟(jì)學(xué)
論文摘要:責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三人依法應(yīng)負(fù)的民事賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)。法經(jīng)濟(jì)學(xué)是用經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法和理論考察、研究法律和法律制度的學(xué)科。從法經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)這一法律制度進(jìn)行分析,可以考察其產(chǎn)生和發(fā)展的合理基礎(chǔ),從而更加深刻地理解此項(xiàng)制度。
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論文關(guān)鍵詞 食品安全事故責(zé)任 強(qiáng)制保險(xiǎn) 道德風(fēng)險(xiǎn)
一、推行食品安全事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的意義
從蘇丹紅鴨蛋到三鹿奶粉,從雙匯火腿到思念水餃,頻繁發(fā)生的食品安全事故讓人們“談食色變”。為了保障食品安全,一方面,政府取消了食品免檢,設(shè)立了添加劑明示、食品安全有獎(jiǎng)舉報(bào)等制度;另一方面,一些保險(xiǎn)公司推出了食品安全責(zé)任保險(xiǎn)。這些措施中,前者只是預(yù)防與監(jiān)督機(jī)制,無法解決重大事故發(fā)生后的賠償問題;后者由于存在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上的缺陷,投保率低,并沒有發(fā)揮保險(xiǎn)應(yīng)有的作用。為保障人民生命與健康,促進(jìn)食品行業(yè)的健康運(yùn)營,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,筆者認(rèn)為我國應(yīng)當(dāng)建立食品安全事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(下文簡(jiǎn)稱“食強(qiáng)險(xiǎn)”)制度。其意義在于:
(一)強(qiáng)化保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)的基本功能
構(gòu)建食品安全強(qiáng)制保險(xiǎn),一能促進(jìn)生產(chǎn)者在事故發(fā)生后的恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營。一般情況下,生產(chǎn)者的賠償責(zé)任能夠有效地通過保險(xiǎn)公司分散給廣大投保人。二能有效地預(yù)防和減少事故的發(fā)生。保險(xiǎn)公司從自身的利益出發(fā),通常會(huì)主動(dòng)對(duì)生產(chǎn)者進(jìn)行監(jiān)督管理,引導(dǎo)被保險(xiǎn)人重視安全生產(chǎn)工作,從而使風(fēng)險(xiǎn)得到減小。同時(shí),保險(xiǎn)公司具備監(jiān)督管理的能力,擁有的一批經(jīng)驗(yàn)豐富的法律責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)管理專家,可以為被保險(xiǎn)人提供全方位的防損服務(wù)。
(二)強(qiáng)化對(duì)受害人的責(zé)任保障
突出對(duì)第三人的保護(hù)是強(qiáng)制保險(xiǎn)的重要特征,也是設(shè)立強(qiáng)制保險(xiǎn)的立法目的之一。設(shè)立食品安全強(qiáng)制保險(xiǎn)能夠賦予受害人以直接求償權(quán),在方式上更為便捷,解決了受害人求償無門的問題;在資金上更有保障,避免了有權(quán)卻得不到賠償?shù)膯栴},讓受害第三人更好地維權(quán)。
(三)減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)
“投保人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,而保險(xiǎn)人對(duì)于開拓此類責(zé)任保險(xiǎn)也往往缺乏保障機(jī)制,對(duì)于一些原本應(yīng)由市場(chǎng)消化的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),往往不得不由政府出面‘買單’。”設(shè)立強(qiáng)制保險(xiǎn)能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化,減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)。
二、“食強(qiáng)險(xiǎn)”的界定
所謂食品安全事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(下文簡(jiǎn)稱“食強(qiáng)險(xiǎn)”),即以食品侵權(quán)責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的強(qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。欲揭示“食強(qiáng)險(xiǎn)”之內(nèi)涵,需明確以下幾個(gè)概念:
(一)“食品”
從一般意義上說,食品是指“各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品,但是不包括以治療為目的的物品”(《食品安全法》第99條)。但“食強(qiáng)險(xiǎn)”的保險(xiǎn)標(biāo)的乃侵權(quán)責(zé)任法上的“產(chǎn)品責(zé)任”,故其“食品”應(yīng)為“食用產(chǎn)品”,即作為食品的產(chǎn)品。
根據(jù)我國《產(chǎn)品質(zhì)量法》的規(guī)定,所謂產(chǎn)品,是指經(jīng)過加工、制作,用于銷售的產(chǎn)品(《產(chǎn)品質(zhì)量法》第2條第2款)。該定義表明:(1)產(chǎn)品必須是經(jīng)過加工、制作的物品;(2)產(chǎn)品必須用于銷售;(3)產(chǎn)品僅限于動(dòng)產(chǎn)。由此引出的問題是,作為食品的初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品是否應(yīng)納入“食強(qiáng)險(xiǎn)”的適用范圍?
對(duì)于如何處理農(nóng)產(chǎn)品與產(chǎn)品責(zé)任法的關(guān)系,各國立法主張不一,美國等少數(shù)國家將農(nóng)產(chǎn)品納入產(chǎn)品責(zé)任法的調(diào)整范圍,多數(shù)國家則將初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品排除在產(chǎn)品責(zé)任法調(diào)整范圍之外,如《歐共體產(chǎn)品責(zé)任指示》第2條規(guī)定:“產(chǎn)品”是指各種動(dòng)產(chǎn),但初級(jí)農(nóng)業(yè)產(chǎn)品及獵獲物被排斥在外,即使它們與其他動(dòng)產(chǎn)或不動(dòng)產(chǎn)相附著,也不屬于產(chǎn)品責(zé)任法上的“產(chǎn)品”。④我國《產(chǎn)品質(zhì)量法》雖未明確規(guī)定不適用于農(nóng)產(chǎn)品,但其對(duì)產(chǎn)品的定義(經(jīng)過加工、制作,用于銷售的產(chǎn)品)已將初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品排除在該法的調(diào)整范圍之外,立法機(jī)關(guān)也另行制定了《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》,將農(nóng)產(chǎn)品定義為“來源于農(nóng)業(yè)的初級(jí)產(chǎn)品,即在農(nóng)業(yè)活動(dòng)中獲得的植物、動(dòng)物、微生物及其產(chǎn)品。”由此可見,初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品在我國不屬于《產(chǎn)品質(zhì)量法》的規(guī)制對(duì)象。但筆者認(rèn)為,“食強(qiáng)險(xiǎn)”不應(yīng)一概排除對(duì)食用農(nóng)產(chǎn)品的適用。侵權(quán)責(zé)任法作為權(quán)利救濟(jì)法,既要通過“產(chǎn)品責(zé)任”(特殊侵權(quán)責(zé)任)規(guī)則為“產(chǎn)品”缺陷的受害者提供救濟(jì),也應(yīng)為“農(nóng)產(chǎn)品”質(zhì)量安全事故的受害者提供保護(hù)(前者適用無過錯(cuò)責(zé)任原則,后者適用過錯(cuò)責(zé)任原則)。既然都可能產(chǎn)生侵權(quán)責(zé)任,便都有適用責(zé)任保險(xiǎn)及“食強(qiáng)險(xiǎn)”之余地,至于“食強(qiáng)險(xiǎn)”應(yīng)適用于哪些農(nóng)產(chǎn)品,則與其應(yīng)適用于哪些產(chǎn)品一樣屬于立法政策的考量范疇。
(二)“食品侵權(quán)責(zé)任”
作為“食強(qiáng)險(xiǎn)”的保險(xiǎn)標(biāo)的,“食品侵權(quán)責(zé)任”是指食品(包括食用農(nóng)產(chǎn)品)生產(chǎn)經(jīng)營者因食品存在缺陷造成他人損害依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任。(1)食品侵權(quán)責(zé)任的發(fā)生前提是“食品存在缺陷”。產(chǎn)品質(zhì)量法上的產(chǎn)品缺陷,是指產(chǎn)品存在危及人身、他人財(cái)產(chǎn)安全的不合理的危險(xiǎn);產(chǎn)品有保障人體健康、人身財(cái)產(chǎn)安全的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,是指不符合該標(biāo)準(zhǔn)(《產(chǎn)品質(zhì)量法》第46條)。我國產(chǎn)品質(zhì)量法對(duì)產(chǎn)品缺陷的認(rèn)定采取了“不合理危險(xiǎn)”和“不符合安全標(biāo)準(zhǔn)”雙重標(biāo)準(zhǔn)。概言之,所謂產(chǎn)品缺陷,即“某一件產(chǎn)品不具備人們有權(quán)期望的安全性”(歐共體產(chǎn)品責(zé)任指示第6條)。在此意義上,產(chǎn)品缺陷并非一般意義上的產(chǎn)品“瑕疵”,也不等同于產(chǎn)品“質(zhì)量不合格”或“不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”。(2)食品侵權(quán)責(zé)任包括產(chǎn)品責(zé)任和一般侵權(quán)責(zé)任。如上文所述,食品既包括產(chǎn)品質(zhì)量法上的“產(chǎn)品”,也包括初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品。因產(chǎn)品缺陷之人損害,發(fā)生侵權(quán)責(zé)任法上的“產(chǎn)品責(zé)任”,屬于特殊侵權(quán)責(zé)任(無過錯(cuò)責(zé)任);若因初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品之缺陷之人損害,則須適用一般侵權(quán)歸責(zé)原則(過錯(cuò)責(zé)任原則)。(3)“食強(qiáng)險(xiǎn)”的保險(xiǎn)標(biāo)的是“賠償責(zé)任”。侵權(quán)責(zé)任形式多樣,但責(zé)任保險(xiǎn)作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一種,旨在填補(bǔ)被保險(xiǎn)人“責(zé)任財(cái)產(chǎn)”之損失,故“食強(qiáng)險(xiǎn)”的保險(xiǎn)標(biāo)的僅限于被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任。
三、“食強(qiáng)險(xiǎn)”的立法重點(diǎn)
(一)承保范圍
賠償范圍:應(yīng)限于受害人直接的人身損害,不包括財(cái)產(chǎn)損失和間接損害。如果將財(cái)產(chǎn)損害和間接損害等所有損失都納入保險(xiǎn)人的承保責(zé)任,將違背強(qiáng)制保險(xiǎn)為受害人提供基本保障而非全部保障的基本原則,⑤同時(shí)加重被保險(xiǎn)人的保費(fèi)負(fù)擔(dān),不利于保險(xiǎn)的推廣。
除外責(zé)任:不應(yīng)將故意、重大過失全部排除。就故意而言,可以區(qū)分為不真正故意和真正故意。行為故意但結(jié)果過失,構(gòu)成不真正故意。行為的故意,如生產(chǎn)者在奶粉中添加三聚氰胺,其行為本身是故意。但對(duì)于大范圍消費(fèi)者傷殘死亡等結(jié)果,生產(chǎn)者是不希望其發(fā)生的,此即結(jié)果的過失。對(duì)于不真正故意引發(fā)的責(zé)任,保險(xiǎn)公司應(yīng)該予以賠償。行為故意且結(jié)果故意,構(gòu)成真正故意,真正故意應(yīng)由刑事法律調(diào)整?!缎谭ā返谝话倬攀藯l第一款第(四)項(xiàng)規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。保險(xiǎn)公司對(duì)于此情況不承擔(dān)賠償責(zé)任。故就故意而言,保險(xiǎn)人可以免賠的只有真正故意,不真正故意和重大過失不屬于除外責(zé)任的范圍。
(二)道德風(fēng)險(xiǎn)之遏制
前文中除外責(zé)任的設(shè)計(jì)對(duì)保險(xiǎn)公司不利,可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司不愿意承保。同時(shí),將部分故意行為導(dǎo)致的食品安全事故賠償責(zé)任納入保險(xiǎn)賠償范圍,大大減輕了生產(chǎn)者的責(zé)任,使得產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)可能將保險(xiǎn)作為逃避產(chǎn)品責(zé)任的方式,引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。為平衡保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的利益,可以賦予保險(xiǎn)公司追償權(quán),即保險(xiǎn)公司對(duì)于因不真正故意引發(fā)的食品安全事故而承擔(dān)賠償責(zé)任后,可以直接向生產(chǎn)者追償。這樣一則可以實(shí)現(xiàn)對(duì)消費(fèi)者的保護(hù),真正實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制保險(xiǎn)的價(jià)值,二則降低了生產(chǎn)者借食品安全事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)逃避責(zé)任的機(jī)率。
同時(shí),可以參照普通商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)采取浮動(dòng)費(fèi)率制,發(fā)揮保費(fèi)的引導(dǎo)作用。被保險(xiǎn)人沒有發(fā)生食品安全違法行為和食品安全事故的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在下一年度降低其保險(xiǎn)費(fèi)率。在此后的年度內(nèi),被保險(xiǎn)人仍然沒有發(fā)生食品安全違法行為和食品安全事故的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)繼續(xù)降低其保險(xiǎn)費(fèi)率,直至最低標(biāo)準(zhǔn)。反之,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)提高其保險(xiǎn)費(fèi)率。
另外,為減少保險(xiǎn)人的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),可設(shè)定保險(xiǎn)賠償限額。賠償限額是保險(xiǎn)人按照與投保人約定的對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的損失予以賠償?shù)淖罡呓痤~。在保險(xiǎn)期間內(nèi),無論發(fā)生多少次責(zé)任事故,保險(xiǎn)人承擔(dān)的最高賠償金額不得超過保險(xiǎn)合同約定的累計(jì)賠償限額。
(三)受害人的救濟(jì)
受害人常因致害人破產(chǎn)、逃逸等原因致索賠無門,這不利于消費(fèi)者權(quán)益受損后的賠償。為解決這一問題,可考慮賦予受害人無條件的直接請(qǐng)求權(quán)。所謂直接請(qǐng)求權(quán),是指在發(fā)生食品安全事故致人損害而被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí),事故的受害者可以直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求支付保險(xiǎn)金額限度內(nèi)的損害賠償額。所謂無條件,是指受害人無須在致害人無力賠償后才得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償,受害人有權(quán)選擇請(qǐng)求賠償?shù)膶?duì)象。直接請(qǐng)求權(quán)“是受害人對(duì)于保險(xiǎn)人請(qǐng)求補(bǔ)償給付之直接且系原始的請(qǐng)求權(quán),非因繼受而取得”⑥。它絕對(duì)地歸屬于第三人,不因被保險(xiǎn)人之違背保單條款而受影響,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的行為為由,終止保險(xiǎn)合同或者主張保險(xiǎn)合同無效或者拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,對(duì)第三人的保險(xiǎn)給付請(qǐng)求權(quán)不產(chǎn)生任何影響。⑦賦予受害第三人直接請(qǐng)求權(quán),能有效地保護(hù)受害人的利益。
(四)食強(qiáng)險(xiǎn)的運(yùn)行
1.確定被保險(xiǎn)人。食強(qiáng)險(xiǎn)的投保人(被保險(xiǎn)人)為在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立并登記注冊(cè)、有固定經(jīng)營場(chǎng)所、從事特定行業(yè)食品生產(chǎn)的食品生產(chǎn)經(jīng)營者。起步階段不宜在全部的食品行業(yè)推廣,可選擇影響重大的食品種類進(jìn)行試點(diǎn),如肉、蛋、奶制品等領(lǐng)域??梢钥紤]區(qū)分食品產(chǎn)業(yè)類別、企業(yè)規(guī)模,以此為基礎(chǔ)確定基礎(chǔ)保費(fèi)。
2.確定承保人。承保人(保險(xiǎn)人)為中華人民共和國境內(nèi)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。應(yīng)該對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)行評(píng)估,選擇資本金充足、償付能力強(qiáng)、社會(huì)信譽(yù)好的保險(xiǎn)公司作為承保食品安全事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的指定機(jī)構(gòu)。
關(guān)鍵詞:物流物流責(zé)任保險(xiǎn)立法完善
物流業(yè)是一個(gè)新興的產(chǎn)業(yè),我國政府在“第十一個(gè)五年規(guī)劃”中把物流列入要大力發(fā)展的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)之一。但是在這樣一個(gè)美麗的前景下,我們還必須注意到,物流業(yè)同時(shí)還是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)業(yè),在物流的每一個(gè)環(huán)節(jié):運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、包裝、配送、裝卸、流通加工、信息提供等無一不充滿了給客戶或他人帶來財(cái)產(chǎn)毀損和人身傷害的風(fēng)險(xiǎn),而由此造成的損失往往使物流企業(yè)承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。由此可見,物流業(yè)的發(fā)展離不開保險(xiǎn)業(yè)的支持。論文百事通不過,我國目前物流保險(xiǎn)尤其是物流責(zé)任保險(xiǎn)的現(xiàn)狀不容樂觀,物流責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展比較緩慢,這對(duì)我國物流業(yè)的發(fā)展是相當(dāng)不利的。
1物流責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)保障
由于物流涉及到非常多的環(huán)節(jié),而每個(gè)環(huán)節(jié)又都充滿了意外和風(fēng)險(xiǎn),因此物流服務(wù)中的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)也非常復(fù)雜。一般說來,應(yīng)從以下幾個(gè)方面來理解:
1.1從損害的性質(zhì)上來看,物流責(zé)任保險(xiǎn)是物流保險(xiǎn)中的一種類型,是對(duì)物流責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)保障
物流企業(yè)在提供物流服務(wù)過程中往往會(huì)產(chǎn)生以下幾方面的損失,一是自己的財(cái)產(chǎn)損失,例如自己的貨倉、車輛、集裝箱等倉儲(chǔ)、運(yùn)輸工具的毀損丟失;二是由于自己的過錯(cuò)給客戶或他人造成財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡而產(chǎn)生的損害賠償責(zé)任,即責(zé)任風(fēng)險(xiǎn);再就是商業(yè)風(fēng)險(xiǎn),例如因?yàn)檎咴?、行市匯率變化或者由于客戶破產(chǎn)、清算等帶來的商業(yè)上的損失等。通常情況下,第一種屬于物流財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的承保范圍;第二種則由物流責(zé)任保險(xiǎn)予以承保;而對(duì)于物流企業(yè)的商業(yè)風(fēng)險(xiǎn),一般無法通過保險(xiǎn)的方式得到補(bǔ)償。由此可見,物流責(zé)任保險(xiǎn)是對(duì)物流責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)保障,是物流保險(xiǎn)中最重要的類型之一。
1.2從物流服務(wù)的階段來看,物流公司的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)主要來自以下幾個(gè)過程
(1)運(yùn)輸過程。物流公司由于自身工作的失誤造成貨物的毀損丟失或者錯(cuò)發(fā)錯(cuò)運(yùn)、錯(cuò)誤交貨等是運(yùn)輸中最主要的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。如果物流公司交由其他的承運(yùn)人進(jìn)行運(yùn)輸,那么由于其他承運(yùn)人的過失造成貨物的毀損丟失或者錯(cuò)發(fā)錯(cuò)運(yùn)、錯(cuò)誤交貨,物流公司同樣要承擔(dān)責(zé)任。此外,如果物流公司在自行運(yùn)輸過程中造成他人的財(cái)產(chǎn)損害或人身傷亡的,還要承擔(dān)對(duì)第三人的損害賠償責(zé)任。
(2)裝卸搬運(yùn)過程。裝卸搬運(yùn)活動(dòng)往往是造成客戶貨物毀損丟失的重要原因。此外,在裝卸搬運(yùn)過程中造成他人財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡的,物流公司也要承擔(dān)責(zé)任。
(3)倉儲(chǔ)過程。由于倉庫損壞、進(jìn)水、通風(fēng)不良、沒有定期整理和維護(hù)等過失,都可能使物流公司對(duì)客戶承擔(dān)責(zé)任。
(4)流通加工、包裝配送過程。此過程中發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡,物流公司要承擔(dān)責(zé)任。
(5)信息服務(wù)過程。由于信息錯(cuò)誤或者延誤,造成貨物發(fā)貨、配送、運(yùn)輸?shù)瘸霈F(xiàn)差錯(cuò)的,物流公司便可能會(huì)承擔(dān)責(zé)任。
(6)從責(zé)任的對(duì)象來看,物流責(zé)任保險(xiǎn)既包括對(duì)客戶(即物流合同相對(duì)方)的法律責(zé)任,也包括對(duì)第三方的法律責(zé)任。例如,物流公司由于失誤造成貨物的毀損丟失或者錯(cuò)發(fā)錯(cuò)運(yùn)、錯(cuò)誤交貨的,屬于對(duì)客戶的法律責(zé)任;而物流公司在運(yùn)輸過程中造成他人的財(cái)產(chǎn)損害或人身傷亡的,則屬于對(duì)第三人的損害賠償責(zé)任。狹義上的物流責(zé)任險(xiǎn)僅指對(duì)第三人的損害賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。
2物流責(zé)任保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及其存在問題
2.1我國目前物流責(zé)任保險(xiǎn)的現(xiàn)狀
與物流業(yè)的快速發(fā)展相比,我國的物流保險(xiǎn)尤其是物流責(zé)任保險(xiǎn)要滯后得多。由于缺乏統(tǒng)一的保險(xiǎn)險(xiǎn)種,物流企業(yè)和客戶只能在各個(gè)物流環(huán)節(jié)里面分別投保責(zé)任險(xiǎn),致使有的環(huán)節(jié)重復(fù)投保,而有的環(huán)節(jié)則得不到保險(xiǎn)的保障。這一境況在2004年得到了明顯的改善。
2004年,中國人民保險(xiǎn)公司正式推出了“物流責(zé)任保險(xiǎn)”條款。“物流責(zé)任保險(xiǎn)”是指被保險(xiǎn)人在經(jīng)營物流業(yè)務(wù)過程中,對(duì)由于列明原因造成的物流貨物損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的,由保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。除物流責(zé)任基本險(xiǎn)外,還有“附加盜竊責(zé)任保險(xiǎn)”、“附加提貨不著責(zé)任保險(xiǎn)”、“附加冷藏貨物責(zé)任保險(xiǎn)”、“附加錯(cuò)發(fā)錯(cuò)運(yùn)費(fèi)用損失保險(xiǎn)”、“附加流通加工、包裝責(zé)任保險(xiǎn)”以及“附加危險(xiǎn)貨物第三者責(zé)任保險(xiǎn)”等附加險(xiǎn)供物流企業(yè)選擇投保。
上述物流責(zé)任基本險(xiǎn)及附加險(xiǎn)的出現(xiàn),為廣大物流企業(yè)通過保險(xiǎn)方式分散、轉(zhuǎn)嫁責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)造了條件。上述條款具有以下積極意義:首先,它填補(bǔ)了我國物流企業(yè)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的空白;其次,它覆蓋了物流服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié),初步滿足了我國物流企業(yè)的基本責(zé)任保險(xiǎn)需求;第三,它簡(jiǎn)化了物流企業(yè)投保責(zé)任保險(xiǎn)的手續(xù),節(jié)約了保險(xiǎn)費(fèi)用,減少了索賠理賠的環(huán)節(jié)和成本;最后,它豐富了保險(xiǎn)產(chǎn)品品種,有利于我國物流保險(xiǎn)市場(chǎng)的開拓和發(fā)展。
2.2我國目前物流責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展中存在的問題
雖然物流責(zé)任保險(xiǎn)條款的推出為我國物流責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展邁出了堅(jiān)實(shí)的一步,但是物流責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)并沒有因此突飛猛進(jìn)。造成這一問題的原因是多方面的,例如整個(gè)市場(chǎng)環(huán)境的影響,物流企業(yè)認(rèn)識(shí)不足等,但是“物流責(zé)任保險(xiǎn)”條款存在著許多顯而易見的缺陷卻是其中最重要的原因。
首先,相對(duì)于物流企業(yè)的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)而言,物流責(zé)任保險(xiǎn)條款的范圍顯得過小,不能充分滿足市場(chǎng)需求。根據(jù)該保險(xiǎn)條款,物流責(zé)任保險(xiǎn)只承保物流企業(yè)提供運(yùn)輸、儲(chǔ)存、裝卸、搬運(yùn)、配送服務(wù)過程中造成物流貨物損失的五種情形,提供包裝、流通加工、信息處理服務(wù)過程中造成的貨物損失只有在投保相應(yīng)附加險(xiǎn)種的情況下才予以承保;除了可以附加投保“危險(xiǎn)貨物第三者責(zé)任險(xiǎn)”外,物流服務(wù)過程中給第三者造成的人身傷亡或其他財(cái)產(chǎn)損失也不屬于保險(xiǎn)的范圍。此外,該條款還對(duì)發(fā)生在我國境外的財(cái)產(chǎn)或費(fèi)用損失不負(fù)責(zé)賠償,這更無法滿足物流企業(yè)開拓國際市場(chǎng)的需要。
其次,保費(fèi)的計(jì)算不夠科學(xué)合理。物流責(zé)任保險(xiǎn)條款并沒有依照責(zé)任保險(xiǎn)的傳統(tǒng)做法,按照保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的類型與范圍、保險(xiǎn)人的累計(jì)賠償限額和單次事故賠償限額等來確定保險(xiǎn)費(fèi)用,而是按照被保險(xiǎn)人的營業(yè)收入來計(jì)收保費(fèi)。一方面,這種方法不符合責(zé)任保險(xiǎn)的通常做法,因?yàn)槲锪髌髽I(yè)的收入與其責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)之間并沒有必然的聯(lián)系;另一方面,這種方式也會(huì)阻礙物流企業(yè)的投保,因?yàn)樵绞谴蟮?、?jīng)營得好的物流企業(yè),其保費(fèi)就越高,而不管其風(fēng)險(xiǎn)控制的好壞。這種不合理的收費(fèi)方式使得保險(xiǎn)費(fèi)用過于高昂,增加了物流企業(yè)的成本,在一定程度上影響了該險(xiǎn)種的推廣。
3物流責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展與完善的幾點(diǎn)建議
3.1物流企業(yè)方面
物流企業(yè)必須端正思想、認(rèn)清形勢(shì),認(rèn)識(shí)到物流責(zé)任保險(xiǎn)的重要性。物流責(zé)任保險(xiǎn)不僅能夠轉(zhuǎn)移、分散物流企業(yè)的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),減少虧損、增加盈利,還能夠通過保險(xiǎn)公司的介入,增強(qiáng)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分散、控制的理念和能力,從而從源頭上減少自己的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和支出,從而形成良好的經(jīng)營和運(yùn)行模式。
此外,各級(jí)物流主管部門、物流企業(yè)自治組織等也要加強(qiáng)對(duì)物流企業(yè)的指導(dǎo)協(xié)調(diào)工作,通過傳授知識(shí)、交流經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等手段,指導(dǎo)物流企業(yè)根據(jù)自己的實(shí)際情況投保適合的保險(xiǎn)險(xiǎn)種,在遭受保險(xiǎn)事故時(shí),指導(dǎo)物流企業(yè)正確索賠,以減少損失,同時(shí)獲得應(yīng)有的賠償。
3.2保險(xiǎn)公司方面
首先,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加大對(duì)物流責(zé)任保險(xiǎn)的推廣宣傳工作。許多物流企業(yè)對(duì)物流責(zé)任保險(xiǎn)知之甚少,甚至許多人根本不知道有物流責(zé)任保險(xiǎn)這一回事。因此,擴(kuò)大對(duì)物流企業(yè)的宣傳與交流是物流責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的重要前提條件。
其次,保險(xiǎn)公司應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大物流責(zé)任保險(xiǎn)的承保范圍,以滿足市場(chǎng)需求。目前的物流責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋面較小,難以滿足物流企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范的需求。所以保險(xiǎn)公司應(yīng)審時(shí)度勢(shì),認(rèn)真研究現(xiàn)代物流業(yè)務(wù)的流程,適當(dāng)擴(kuò)大物流責(zé)任保險(xiǎn)的承保范圍。
最后,保險(xiǎn)公司應(yīng)合理確定物流責(zé)任保險(xiǎn)的費(fèi)率。物流責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率的制訂,應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)大小及損失率的高低來確定。這應(yīng)當(dāng)包括:①發(fā)生意外損害賠償責(zé)任可能性的大小,這是制訂物流責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率的基礎(chǔ);②現(xiàn)行法律制度對(duì)損害賠償范圍及數(shù)額的規(guī)定,法律規(guī)定的范圍越寬、數(shù)額越高,表明風(fēng)險(xiǎn)愈大,費(fèi)率也應(yīng)愈高,反之亦然;③保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任限額的高低,賠償責(zé)任限額與免賠額的高低對(duì)物流責(zé)任保險(xiǎn)的費(fèi)率有客觀影響;④第三方物流企業(yè)的信用和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),針對(duì)物流企業(yè)的不同信用等級(jí),其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和賠付的幾率等可以設(shè)定不同的保險(xiǎn)費(fèi)率。
3.3法制完善方面
物流責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展離不開法律的支持,當(dāng)前我國調(diào)整物流責(zé)任保險(xiǎn)方面的立法主要有:
(1)《保險(xiǎn)法》:物流責(zé)任保險(xiǎn)合同作為保險(xiǎn)合同的一種,首先應(yīng)該受到《保險(xiǎn)法》的調(diào)整和規(guī)范,《保險(xiǎn)法》第50~51條對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)作了專門規(guī)定,這正是物流責(zé)任保險(xiǎn)以及其他責(zé)任保險(xiǎn)得以承認(rèn)和發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);
(2)《海商法》及其他運(yùn)輸法規(guī):《海商法》是調(diào)整海上保險(xiǎn)關(guān)系的重要法律文件,海上運(yùn)輸責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)該首先適用《海商法》的規(guī)定,《海商法》沒有規(guī)定的則適用《保險(xiǎn)法》的規(guī)定。除《海商法》外,《鐵路法》、《民用航空法》等也是開展物流責(zé)任保險(xiǎn)的重要依據(jù)。此外,《海事訴訟特別程序法》也是海事法院審理海上運(yùn)輸責(zé)任保險(xiǎn)案件的重要程序法。
(3)《民法通則》與《合同法》:《民法通則》是調(diào)整平等主體間民事關(guān)系的重要法律,物流責(zé)任保險(xiǎn)關(guān)系作為民事關(guān)系的一種,應(yīng)該受到該法的規(guī)范;此外,物流企業(yè)與客戶之間是一種物流服務(wù)合同關(guān)系,物流企業(yè)與保險(xiǎn)公司之間是一種保險(xiǎn)合同關(guān)系,《合同法》的規(guī)定同樣適用于物流服務(wù)合同和物流責(zé)任保險(xiǎn)合同。
綜上可見,我國已初步形成了物流責(zé)任保險(xiǎn)的法制環(huán)境,但到目前為止我國還沒有一部專門的、統(tǒng)一的物流法或物流保險(xiǎn)法。而且現(xiàn)行物流責(zé)任保險(xiǎn)立法還存在許多問題,例如現(xiàn)行法律的規(guī)定過于籠統(tǒng),不能滿足物流保險(xiǎn)活動(dòng)的需要;物流保險(xiǎn)法律法規(guī)的發(fā)展參差不齊,阻礙了物流保險(xiǎn)活動(dòng)的開展等。所以,目前的物流責(zé)任保險(xiǎn)法律制度已不能適應(yīng)現(xiàn)代物流發(fā)展的需要,需要進(jìn)一步完善。
關(guān)于我國物流責(zé)任保險(xiǎn)的立法完善,在理論上有以下幾種可能性:首先,制定一部單獨(dú)的物流責(zé)任保險(xiǎn)法規(guī);其次,制定一部單獨(dú)的物流保險(xiǎn)法規(guī),在其中規(guī)定物流責(zé)任保險(xiǎn)的內(nèi)容;最后,制定一部單獨(dú)的物流法,并在物流法中明確規(guī)定物流保險(xiǎn)以及物流責(zé)任保險(xiǎn)的有關(guān)問題。筆者贊同最后一種觀點(diǎn),其理由如下:首先,我國已有一部《保險(xiǎn)法》,物流保險(xiǎn)及物流責(zé)任保險(xiǎn)雖然有其特殊性,但在基本原則和具體制度規(guī)則方面與其他保險(xiǎn)沒有實(shí)質(zhì)區(qū)別,所以沒有必要制定單獨(dú)的物流保險(xiǎn)法規(guī);其次,物流責(zé)任保險(xiǎn)是以物流為基礎(chǔ)的,在物流法中規(guī)定物流保險(xiǎn)以及物流責(zé)任保險(xiǎn)的相關(guān)法律問題,更有利于兩者的協(xié)調(diào)。所以我國應(yīng)在制定物流法的同時(shí),解決物流責(zé)任保險(xiǎn)法的完善問題。
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內(nèi)容提要: 醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及其固有的高風(fēng)險(xiǎn)性,使得醫(yī)療損害往往超出了理性人標(biāo)準(zhǔn)的行為預(yù)期,也超過了侵害人的承受能力;而單純依靠醫(yī)療侵權(quán)損害賠償責(zé)任的分配,無法填補(bǔ)醫(yī)療損害。因此,建立以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主體,以社會(huì)醫(yī)療保障和醫(yī)療意外保險(xiǎn)等為補(bǔ)充,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府、個(gè)人等共同分擔(dān)的醫(yī)療損害賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療損害賠償社會(huì)化的必然要求,是應(yīng)對(duì)現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)中醫(yī)療損害頻發(fā)的最佳選擇。
醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)性特別是新醫(yī)療技術(shù)的運(yùn)用帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn),使醫(yī)療損害的發(fā)生幾率隨之升高。醫(yī)療損害填補(bǔ)問題,作為民事賠償體系的重要組成部分而受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。目前許多國家已有較為成熟的醫(yī)療損害賠償混合分擔(dān)體系。但令人遺憾的是,多年來我國醫(yī)療損害賠償填補(bǔ)制度單一,基本上由侵權(quán)法擔(dān)負(fù)著分配損害賠償?shù)摹蔼?dú)角戲”,既無法完成對(duì)醫(yī)療損害的填補(bǔ),也無法分化醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療損害賠償造成的巨大經(jīng)濟(jì)壓力。因此,如何分化醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),有效填補(bǔ)受害人損害,成為法學(xué)界和醫(yī)務(wù)界面臨的新課題。
一、我國現(xiàn)行醫(yī)療損害賠償制度的缺陷
現(xiàn)代侵權(quán)法的思考方式已經(jīng)從追求損害填補(bǔ)的中心轉(zhuǎn)為損害賠償?shù)姆稚?。而我國現(xiàn)行醫(yī)療損害賠償制度及風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)救濟(jì)途徑不足,體系尚未建立。主要表現(xiàn)為:
第一,單一的侵權(quán)責(zé)任法填補(bǔ)損害功能很難保障受害者獲得實(shí)際賠償。填補(bǔ)損害基于公平正義,在于使受害人獲得實(shí)質(zhì)、完整的填補(bǔ)。目前我國醫(yī)療損害賠償也主要通過侵權(quán)法救濟(jì)方式來實(shí)現(xiàn),故醫(yī)療損害賠償責(zé)任承擔(dān)者(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的賠償能力會(huì)直接影響到受害人的受償結(jié)果。其原因在于我國目前侵權(quán)責(zé)任制度設(shè)計(jì)上的局限性,即對(duì)損害填補(bǔ)制度單一,既不能完全保障受害者獲得賠償,也無法分散醫(yī)療機(jī)構(gòu)所應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療損害賠償責(zé)任以及受害者的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)損害。
第二,醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)及法律地位不同,患者受到損害后索賠的難易程度不同。我國現(xiàn)存的多種醫(yī)療機(jī)構(gòu)因其設(shè)置主體以及是否營利的性質(zhì)不同,給付能力也大相徑庭。雖大多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療損害都以其自有資金給予賠償,而大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于公立、公益性非營利組織(2009年3月17日國務(wù)院的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確指出公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則。),其承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任的能力受到限制,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模及經(jīng)濟(jì)實(shí)力差別較大,很難實(shí)現(xiàn)對(duì)受害人的公平救濟(jì)。
第三,侵權(quán)法預(yù)防功能的有限性,使對(duì)醫(yī)療損害事件發(fā)生的預(yù)防作用明顯不足。傳統(tǒng)侵權(quán)法中預(yù)防功能僅是損害賠償功能的“反射功能”,具有間接性,盡管損害預(yù)防勝于損害補(bǔ)償,但因受多種因素影響,預(yù)防功能均受有限制[1]。醫(yī)療行為固有的侵襲性和高風(fēng)險(xiǎn)性、對(duì)人和疾病認(rèn)識(shí)的有限性及患者的個(gè)體差異性,使醫(yī)療損害的發(fā)生難以避免。若科以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任過大,會(huì)抑制醫(yī)師探索新醫(yī)療技術(shù),轉(zhuǎn)而采取防御性醫(yī)療措施或干脆放棄對(duì)損害的預(yù)防,其結(jié)果不堪想象。
第四,醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以承擔(dān)因風(fēng)險(xiǎn)及不確定性因素所致?lián)p害而產(chǎn)生的損失,又缺乏合適的分擔(dān)途徑。依侵權(quán)法的責(zé)任自負(fù)原則,醫(yī)方對(duì)其醫(yī)療侵權(quán)行為應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,以填補(bǔ)受害人所受損害。但現(xiàn)階段醫(yī)療體制下,完全由侵權(quán)人(醫(yī)療機(jī)構(gòu))承擔(dān)全部損害賠償責(zé)任確實(shí)不公。實(shí)踐中,一些醫(yī)療損害賠償案件的高額判賠脫離了不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其收費(fèi)特點(diǎn)。這種給付方式造成醫(yī)方利益的損害,又欠缺分擔(dān)途徑,明顯降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力,不利于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展。
第五,醫(yī)療保障制度存在諸多缺陷,患者面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無任何承受能力和保障。現(xiàn)階段醫(yī)療保障存在諸多缺陷,如城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療需求之間差距較大,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展很慢;農(nóng)村基本合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的“人頭”繳費(fèi)方式有失公平;獲得貧困人口醫(yī)療救助困難;醫(yī)療保障制度缺乏規(guī)范化和法制化等等[2]。這些缺陷直接影響到患者面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的承受能力。
綜上,醫(yī)療傷害和風(fēng)險(xiǎn)的損害賠償及補(bǔ)償問題,不僅事關(guān)醫(yī)患雙方之切身利益,且直接影響醫(yī)患關(guān)系的和諧及社會(huì)秩序的穩(wěn)定。故通過社會(huì)化風(fēng)險(xiǎn)分化制度達(dá)到填補(bǔ)損害和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的雙重目的,具有重要現(xiàn)實(shí)意義。
二、醫(yī)療損害賠償社會(huì)化分擔(dān)的法理分析
(一)社會(huì)化分擔(dān)的理論基礎(chǔ)
傳統(tǒng)侵權(quán)法是由個(gè)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),損害賠償最初只在當(dāng)事人之間分配,采取的是損失移轉(zhuǎn)方式。進(jìn)入現(xiàn)代高風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)個(gè)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力非常有限,如何應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)已成為現(xiàn)代社會(huì)需要解決的重大問題?,F(xiàn)代侵權(quán)法已由損害分散的思想逐漸成為侵權(quán)行為法的思考方式,認(rèn)為損害可先加以內(nèi)部化,由創(chuàng)造危險(xiǎn)活動(dòng)的企業(yè)負(fù)擔(dān),再經(jīng)由商品或服務(wù)的價(jià)格功能,或保險(xiǎn)(尤其是責(zé)任保險(xiǎn))加以分散,由多數(shù)人承擔(dān)。其優(yōu)點(diǎn):一為使受害人的救濟(jì)獲得較佳的保障,二為加害人不致因大量損害賠償而陷于困難或破產(chǎn)。此所涉及的,除加害人和受害人之外,尚有社會(huì)大眾,尋找有能力分散損害之人[1]。換言之,是將集中在加害人身上的損害賠償通過一定的途徑向多個(gè)人乃至整個(gè)社會(huì)分散,是集體化、社會(huì)化的損失分擔(dān)方式??梢姡F(xiàn)代侵權(quán)法其所關(guān)心的基本問題并非是加害人行為在道德上應(yīng)否非難,而是加害人是否具有較佳之能力分散風(fēng)險(xiǎn)[3]。故現(xiàn)代侵權(quán)法在追求損害填補(bǔ)的同時(shí),更加關(guān)注損害賠償風(fēng)險(xiǎn)的分散,思考尋找那個(gè)在經(jīng)濟(jì)上最有能力將損害的費(fèi)用加以分散的人。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)和職業(yè)而言,具備一定的風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制是至關(guān)重要的。
依侵權(quán)法損失填補(bǔ)機(jī)制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)因醫(yī)療過失所致的損害,因醫(yī)療意外以及并發(fā)癥等無過失醫(yī)療行為所致的損害則由患者自己承擔(dān)。但醫(yī)療行業(yè)仍有許多不可預(yù)防甚至無法預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)方即使盡到注意義務(wù)也無法防止和避免其損害的發(fā)生,若由患者獨(dú)自承受必使患者身心俱損。故依侵權(quán)法損害分散的思考方式,尋求醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制不僅必要而且可行。
損害的分散需要一定的連接點(diǎn),處于連接點(diǎn)上的當(dāng)事人就會(huì)成為法律上損害的承擔(dān)者,而該承擔(dān)者可繼而實(shí)現(xiàn)其分散損害的可能性,通過一定途徑將損害進(jìn)一步分散出去[4]。與傳統(tǒng)侵權(quán)法不同,現(xiàn)代侵權(quán)法所承擔(dān)的損害賠償功能不再是侵權(quán)法的專利,相反,保險(xiǎn)法等在很大程度上侵蝕或增加了侵權(quán)法的功能[5]。事實(shí)上侵權(quán)行為法本身卻無法直接實(shí)現(xiàn)損害的分散,真正能夠?qū)p失分散的制度是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本身以及其他法律制度如責(zé)任保險(xiǎn)制度等。因此,構(gòu)建醫(yī)療損害賠償分散救濟(jì)體系,必須厘清侵權(quán)法與其他關(guān)聯(lián)部門如社會(huì)保障法、保險(xiǎn)法等的交叉、補(bǔ)充抑或并行關(guān)系,發(fā)揮各自的不同功能,并能在分散救濟(jì)途徑方面相互接軌。
(二)分擔(dān)模式間的相互關(guān)系
1。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任與保險(xiǎn)
現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)給侵權(quán)法帶來的沖擊突出表現(xiàn)為傳統(tǒng)侵權(quán)責(zé)任的自然人、過錯(cuò)和不法三個(gè)基本要素,過渡為現(xiàn)代侵權(quán)責(zé)任中的企業(yè)、合法的危險(xiǎn)活動(dòng)和可保險(xiǎn)性三個(gè)基本要素[5]。雖然保險(xiǎn)法與侵權(quán)法各自獨(dú)立,法官在認(rèn)定加害人侵權(quán)責(zé)任時(shí)并不考慮保險(xiǎn)因素,是否具有保險(xiǎn)并不能成為免除侵權(quán)責(zé)任的事由,即所謂侵權(quán)責(zé)任與保險(xiǎn)區(qū)分原則。但保險(xiǎn)從產(chǎn)生之初就與侵權(quán)責(zé)任有著密切聯(lián)系,特別是責(zé)任保險(xiǎn)的興起,對(duì)侵權(quán)法產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,保險(xiǎn)與侵權(quán)法的發(fā)展具有相互推動(dòng)、促進(jìn)的作用。侵權(quán)責(zé)任的擴(kuò)張和加重,催生和促進(jìn)了保險(xiǎn)特別是責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展;而保險(xiǎn)的發(fā)展和運(yùn)用,使被保險(xiǎn)人因風(fēng)險(xiǎn)損失得以通過成本外化的方式轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人承擔(dān),敢于面對(duì)更多的危險(xiǎn)活動(dòng),促使侵權(quán)責(zé)任采用較嚴(yán)格的歸責(zé)原則。正如Fleming教授所言,“責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)侵權(quán)行為法的發(fā)展關(guān)系屬一個(gè)隱藏的說服者?!盵6]另一方面,保險(xiǎn)也對(duì)侵權(quán)法的預(yù)防功能產(chǎn)生影響。被保險(xiǎn)人損害風(fēng)險(xiǎn)讓渡給保險(xiǎn)人承擔(dān),使被保險(xiǎn)人對(duì)損害后果不再有“后顧之憂”,但也導(dǎo)致其缺乏積極防范損害后果發(fā)生的激勵(lì),減弱了侵權(quán)法的預(yù)防功能。當(dāng)然,作為專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)控制與防范機(jī)構(gòu),保險(xiǎn)公司會(huì)通過風(fēng)險(xiǎn)區(qū)分,重新形成激勵(lì)機(jī)制并促使被保險(xiǎn)人提高注意程度,轉(zhuǎn)而又提高了侵權(quán)法的預(yù)防功能[7]。
醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定自然也不以是否保險(xiǎn)為要素。醫(yī)療損害的高額賠償使醫(yī)療侵權(quán)人負(fù)擔(dān)加重,通過保險(xiǎn)特別是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)將損害分化給保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人再通過其他被保險(xiǎn)人繳納保費(fèi)將損害分散給社會(huì)大眾,充分發(fā)揮了保險(xiǎn)于侵權(quán)責(zé)任法填補(bǔ)功能之外的損害分散功能。作為受害人的患者通過自身具有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),同樣可以將醫(yī)療損害分化甚至消弭于保險(xiǎn)的損害分散功能中,而且相較侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定而言較為簡(jiǎn)便,因而保險(xiǎn)使患者更容易獲得損害救濟(jì),侵權(quán)責(zé)任的救濟(jì)途徑自然減少。
2。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任與社會(huì)保障
社會(huì)保障來源于社會(huì)福利國家思想,以社會(huì)連帶主義法哲學(xué)為基礎(chǔ),采取集體風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和無過錯(cuò)的法定損害賠償?shù)姆绞?,從法律?jīng)濟(jì)分析來看,其事故管理成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于當(dāng)事人之間損害求償所發(fā)生的成本,而賠償能力卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于侵權(quán)法所提供的救濟(jì)范圍[7]。當(dāng)今社會(huì)保障法的突出特點(diǎn)是以國家福利為主,國家、企業(yè)、個(gè)人共建的多支柱社會(huì)保障體制,其貫徹公民權(quán)利保障、國家責(zé)任、社會(huì)伙伴參與責(zé)任以及公平與效率相結(jié)合的基本原則[8]。原則上,當(dāng)人們?cè)馐苋松頁p害時(shí)應(yīng)優(yōu)先適用社會(huì)保障救濟(jì)途徑,只有在法定的社會(huì)保障救濟(jì)不能填補(bǔ)受害人損失時(shí),特別是精神損害賠償時(shí),受害人才能通過侵權(quán)法損害賠償功能進(jìn)行救濟(jì)。可見,社會(huì)保障為人們的社會(huì)生活風(fēng)險(xiǎn)提供了強(qiáng)有力的國家保障。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,患者遭受醫(yī)療損害時(shí),應(yīng)優(yōu)先運(yùn)用法定社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷、職工或居民醫(yī)療保險(xiǎn)等救濟(jì)方式填補(bǔ),不足部分才能依據(jù)侵權(quán)法有關(guān)規(guī)定,通過主張醫(yī)療侵權(quán)人的損害賠償責(zé)任實(shí)現(xiàn)損失彌補(bǔ)。因此,社會(huì)醫(yī)療保障制度越完善越發(fā)達(dá),侵權(quán)責(zé)任救濟(jì)功能就越減弱。
3。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任在醫(yī)療損害賠償或補(bǔ)償體系中的作用
目前各國醫(yī)療損害賠償救濟(jì)大體分為公法救濟(jì)和私法救濟(jì)兩類,社會(huì)醫(yī)療保障如社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及醫(yī)療福利屬于公法上的救濟(jì),而侵權(quán)損害賠償以及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則屬于私法上的救濟(jì)。對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)多數(shù)人認(rèn)為屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇,筆者對(duì)此持有異議,理由是當(dāng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)采用自愿投保時(shí),可以作為商業(yè)保險(xiǎn)來看待,但倘若國家將其納入社會(huì)保障法范疇采取強(qiáng)制保險(xiǎn)時(shí),就不再是單純的商業(yè)保險(xiǎn)了,增加了公法干預(yù)的色彩。此時(shí)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度兼具公法救濟(jì)和私法救濟(jì)功能??傊t(yī)療損害賠償?shù)挠行Х只枰ê退椒ň葷?jì)“雙管齊下”,相互協(xié)力,單靠侵權(quán)法無法解決醫(yī)療損害與風(fēng)險(xiǎn)的損害問題。
需要強(qiáng)調(diào)的是,不論是保險(xiǎn)還是社會(huì)保障,即使其救濟(jì)功能再強(qiáng)大,終究不能替代侵權(quán)責(zé)任法的本質(zhì)功能。其一,侵權(quán)法的認(rèn)定責(zé)任功能于保險(xiǎn)法和社會(huì)保障法所不能為。醫(yī)療保險(xiǎn)及社會(huì)保障制度雖增強(qiáng)了損害賠償能力,但當(dāng)需要實(shí)施代位求償制度時(shí),卻無法自己實(shí)現(xiàn)責(zé)任認(rèn)定,還需依靠侵權(quán)法以最終實(shí)現(xiàn)責(zé)任的認(rèn)定。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的救濟(jì)方式中更以認(rèn)定是否屬于醫(yī)院及醫(yī)師責(zé)任為保險(xiǎn)人承擔(dān)損害賠償分散責(zé)任之條件。其二,侵權(quán)責(zé)任對(duì)于精神損害的賠償功能于保險(xiǎn)法及社會(huì)保障法所不能為。醫(yī)療保險(xiǎn)及社會(huì)醫(yī)療保障制度還無法填補(bǔ)受害人所受的精神損害,最終還需受害人依侵權(quán)責(zé)任法從受害人處獲得救濟(jì),侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)依然擔(dān)任著損害填補(bǔ)與矯正正義的重要角色。因此,醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)不應(yīng)是填補(bǔ)醫(yī)療損害的唯一制度或主要制度,而應(yīng)與其他損害賠償救濟(jì)制度共存,發(fā)揮各自不同的損害賠償補(bǔ)償功能。
三、醫(yī)療損害賠償或補(bǔ)償社會(huì)化分擔(dān)的比較法考察
目前,許多國家或地區(qū)建立了較為完善的醫(yī)療損害分擔(dān)救濟(jì)體系,對(duì)醫(yī)療損害賠償責(zé)任,普遍采用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)方式進(jìn)行分散;對(duì)于國民(患者)醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)損害,則通過社會(huì)醫(yī)療保障和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來解決;少數(shù)國家同時(shí)建立了利用政府力量的無過失補(bǔ)償制度。
(一)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)屬于職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的范疇,是醫(yī)療損害賠償社會(huì)化分散的典型方式,許多國家已將醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)列入其法定的責(zé)任保險(xiǎn)范圍。
美國采用自保型醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師協(xié)會(huì)向保險(xiǎn)公司購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn),由保險(xiǎn)公司承擔(dān)處理和賠償?shù)呢?zé)任[9]。原因在于美國醫(yī)師為自由職業(yè)者,具有獨(dú)立負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用并承擔(dān)賠償?shù)哪芰?。英國醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)分兩種:一是政府投保型的商業(yè)保險(xiǎn)。英國醫(yī)療服務(wù)屬于福利性質(zhì),醫(yī)院和醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)用由政府支付,醫(yī)療損害賠償費(fèi)用由保險(xiǎn)公司支付,實(shí)際上屬于一種社會(huì)保障制度。二是醫(yī)師互責(zé)任保險(xiǎn),主要由醫(yī)師維權(quán)聯(lián)合會(huì),醫(yī)師保護(hù)協(xié)會(huì)和國民醫(yī)療服務(wù)訴訟委員會(huì)三個(gè)機(jī)構(gòu)提供,提供包括責(zé)任保險(xiǎn)、咨詢、辯護(hù)及承擔(dān)辯護(hù)費(fèi)用和責(zé)任賠償在內(nèi)的全方醫(yī)療服務(wù)[10]。日本是行業(yè)組織投保型醫(yī)師執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)的典型代表。法律并不強(qiáng)制醫(yī)師參加職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn),主要由日本醫(yī)師會(huì)為其會(huì)員醫(yī)師提供職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn),另外還有些商業(yè)機(jī)構(gòu)銷售職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)給個(gè)體醫(yī)師[11]。
我國臺(tái)灣地區(qū)則采用“醫(yī)院綜合責(zé)任保險(xiǎn)”,其承保范圍既包括醫(yī)方因醫(yī)療過失導(dǎo)致的賠償責(zé)任,且擴(kuò)及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共意外責(zé)任,如建筑物、電梯、儀器或其他設(shè)施,因設(shè)置、保管、管理有缺陷或使用不當(dāng)而發(fā)生之意外事故以及供應(yīng)之食物飲料缺陷,而發(fā)生之意外事故[12]。這種保險(xiǎn)適合于我國大陸就職于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。
(二)社會(huì)醫(yī)療保障和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
社會(huì)醫(yī)療保障和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要用來分散患者所受醫(yī)療損害的風(fēng)險(xiǎn)。德國一直推行強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,法定醫(yī)療保險(xiǎn)是其主體部分,其醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要由雇主和雇員繳納,政府酌情補(bǔ)貼。私人醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,保障公職人員、私營業(yè)主和高收入人群的醫(yī)療需求[13]。瑞典醫(yī)療保險(xiǎn)亦稱健康保險(xiǎn),患者均有資格領(lǐng)取由地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局支付的“醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助”。其醫(yī)療保險(xiǎn)基金來源于雇主、雇員和政府三方分擔(dān)的費(fèi)用[14]。英國實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療費(fèi)用由國家稅收的醫(yī)療基金和強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和個(gè)人掛號(hào)費(fèi)及少量處方費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等構(gòu)成,全體公民免費(fèi)接受醫(yī)療服務(wù)[15]。美國實(shí)行醫(yī)療市場(chǎng)化,其醫(yī)療保險(xiǎn)主要通過大部分私立醫(yī)保險(xiǎn)和小部分政府醫(yī)療計(jì)劃來實(shí)現(xiàn)的,政府提供的公立醫(yī)療保險(xiǎn)范圍很小[16]。但今年3月通過的醫(yī)療改革法案,將95%的美國人納入醫(yī)保覆蓋范圍,這是美國歷史上第一次將醫(yī)保覆蓋幾乎所有公民[17]。
綜上,幾乎所有的發(fā)達(dá)國家都擁有全民醫(yī)療保險(xiǎn)模式,政府將醫(yī)療服務(wù)作為確保的消費(fèi)項(xiàng)目提供給全體公民,醫(yī)療服務(wù)設(shè)施部分隸屬于政府,部分隸屬于私立機(jī)構(gòu)或個(gè)人,醫(yī)療費(fèi)用的支付大多數(shù)由第三者(政府)負(fù)擔(dān),政府通過稅收或企業(yè)雇主和雇員出資的渠道解決經(jīng)費(fèi)問題。這種全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度目前得到了肯定和推廣,也是分散和減輕人們醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。此外,各國都針對(duì)貧困人群以醫(yī)療救助制度或其他保障形式來保障其健康權(quán)以及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的分散,其資金大部分來源于政府,社會(huì)捐助和慈善機(jī)構(gòu)也提供一些醫(yī)療援助。
(三)無過失補(bǔ)償制度
目前世界上比較成熟的無過失補(bǔ)償制度有瑞典的病人賠償保險(xiǎn)制度、新西蘭的全民意外傷害補(bǔ)償制度以及美國的Vir-ginia州因生產(chǎn)所致新生兒腦神經(jīng)傷害補(bǔ)償制度。
瑞典于1975年開始實(shí)施的病人賠償保險(xiǎn)制度,與傳統(tǒng)侵權(quán)責(zé)任并存,構(gòu)成對(duì)醫(yī)療傷害賠償與補(bǔ)償?shù)碾p軌制。該保險(xiǎn)是對(duì)重大醫(yī)療傷害給予賠償?shù)囊馔怆U(xiǎn),當(dāng)屬無過失保險(xiǎn)[14]。
新西蘭是目前世界上唯一對(duì)人身傷害意外事件采取全面無過失補(bǔ)償制度的國家,但與瑞典不同,該意外傷害補(bǔ)償制度涵蓋范圍廣泛并非只適用于醫(yī)療意外事故賠償,且與侵權(quán)責(zé)任制度是相斥的,采取補(bǔ)償單軌制,即受害人盡可能由補(bǔ)償制度獲得賠償,而無法依照傳統(tǒng)侵權(quán)損害賠償責(zé)任向法院主張[18]。
美國1987年Virginia州“因生產(chǎn)所致新生兒腦部傷害無過失補(bǔ)償法”確立了適用范圍更為狹窄的醫(yī)療無過失補(bǔ)償制度,其限于產(chǎn)科醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員因生產(chǎn)所致新生兒腦神經(jīng)之傷害。補(bǔ)償范圍上還要求補(bǔ)償?shù)氖菍?shí)際醫(yī)療上必要且合理之醫(yī)藥費(fèi)及康復(fù)保健費(fèi),但應(yīng)扣除任何受害人得以自其他之醫(yī)療保險(xiǎn)或救助系統(tǒng)得到之醫(yī)療及康復(fù)保健補(bǔ)助費(fèi)[19]。
我國臺(tái)灣地區(qū)“衛(wèi)生署”于1988年6月30日制定“預(yù)防接種受害救濟(jì)要點(diǎn)”,也屬于一種無過失補(bǔ)償制度,其目的在使因預(yù)防接種而導(dǎo)致嚴(yán)重疾病、殘障、死亡者能夠迅速獲得救濟(jì)[1]。
綜上,醫(yī)療損害賠償?shù)姆謸?dān)問題已在世界范圍內(nèi)引起關(guān)注并通過采取多種途徑的混合填補(bǔ)和分散制度,其中也不乏體現(xiàn)出一些共性因素,如醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度以及社會(huì)醫(yī)療保障制度等,其根源在于各國大都要面對(duì)日益增多的醫(yī)療傷害和醫(yī)療糾紛案件。因此,比較借鑒外國成熟的立法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)構(gòu)建我國醫(yī)療損害賠償?shù)纳鐣?huì)化分擔(dān)體系起著重要的參照作用。
四、我國醫(yī)療損害賠償社會(huì)化分擔(dān)體系構(gòu)建
筆者認(rèn)為,應(yīng)在發(fā)揮侵權(quán)法損害填補(bǔ)功能的同時(shí),設(shè)計(jì)其他損害分散制度與之協(xié)力配合,構(gòu)建我國醫(yī)療損害賠償社會(huì)化風(fēng)險(xiǎn)分散體系。
(一)建立強(qiáng)制醫(yī)療賠償保險(xiǎn)制度
實(shí)踐證明,保險(xiǎn)是最有效的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移制度。強(qiáng)制醫(yī)療損害保險(xiǎn)制度理論上通過找到保險(xiǎn)和侵權(quán)責(zé)任的契合點(diǎn),發(fā)展和完善了侵權(quán)行為法理論。要使醫(yī)療賠償保險(xiǎn)發(fā)揮其應(yīng)有的損害分散功能,必須完善現(xiàn)行的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度,并實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)。
1。強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。即將現(xiàn)行的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)完善后,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)制購買。對(duì)因醫(yī)方侵權(quán)行為造成受害人基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)的損害,適用全面、限額賠償原則,屬非商業(yè)性保險(xiǎn);基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以外及醫(yī)患雙方有特殊約定的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的損害,適用全面、全額賠償原則,由商業(yè)性保險(xiǎn)公司運(yùn)作,屬于商業(yè)性保險(xiǎn)[9]。
對(duì)其保險(xiǎn)資金來源,筆者認(rèn)為應(yīng)區(qū)分營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)而采取政府投保和自保相結(jié)合的方式,非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)費(fèi),由政府作為主要承擔(dān)者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)較小比例,既利于醫(yī)療損害賠償?shù)挠行Х稚?,也不?huì)加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)則采取醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員共同繳納保費(fèi)的方式,醫(yī)院可以通過醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品將保險(xiǎn)費(fèi)分化給其他社會(huì)個(gè)人。強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)作為公益性保險(xiǎn),國家有必要對(duì)其運(yùn)行進(jìn)行適當(dāng)干預(yù),如確定責(zé)任限額、保險(xiǎn)范圍、費(fèi)率等,以真正發(fā)揮其彌補(bǔ)損害、化解風(fēng)險(xiǎn)的功能。還可借鑒英國醫(yī)師互責(zé)任保險(xiǎn)模式,由醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)等非營利性組織負(fù)責(zé),其成員繳納會(huì)員費(fèi)或接受社會(huì)捐助,作為醫(yī)療責(zé)任賠償基金,會(huì)員因醫(yī)療過失產(chǎn)生損害賠償時(shí),由該組織給予賠償。這種模式可促使醫(yī)院和醫(yī)生加強(qiáng)自律,發(fā)揮行業(yè)監(jiān)管的積極作用。
2。醫(yī)療意外保險(xiǎn)。實(shí)踐中法院常適用公平責(zé)任原則判決醫(yī)方向患者補(bǔ)償一部分因醫(yī)療意外造成的人身損害,將醫(yī)療意外的風(fēng)險(xiǎn)分配由醫(yī)患雙方共同承擔(dān)。雖有法律依據(jù)但效果卻不盡理想。故筆者認(rèn)為,可以通過強(qiáng)制醫(yī)療服務(wù)提供者和接受者購買醫(yī)療意外保險(xiǎn),有效分散醫(yī)療意外所致的損害風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)資金來源可采取政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、病人、社會(huì)團(tuán)體多渠道籌集,對(duì)醫(yī)療意外損害的賠償應(yīng)適用限額原則,不應(yīng)適用于精神損害賠償。
(二)建立無過失補(bǔ)償制度
反對(duì)無過失補(bǔ)償制度者認(rèn)為,“即使于無過失補(bǔ)償制度下毋需顧慮醫(yī)療供給者有無過失,仍須判斷醫(yī)療行為與病患所受損害間有無因果關(guān)系,而此一因果關(guān)系的判斷與過失責(zé)任下過失的判斷相同困難,因此,實(shí)行無過失補(bǔ)償制度亦不見得能真正減少訴訟或行政上花費(fèi)。然若放寬無過失補(bǔ)償制度之因果關(guān)系的認(rèn)定,則無過失補(bǔ)償制度可能淪為一般社會(huì)保險(xiǎn),致無過失補(bǔ)償制度將為所有醫(yī)療所無法防止或治愈的傷害、死亡負(fù)賠償責(zé)任,愈益加重社會(huì)大眾的負(fù)擔(dān)?!盵20]筆者認(rèn)為,這一觀點(diǎn)過于悲觀。無過失補(bǔ)償制度旨在解決患者因醫(yī)療行為遭受損害迫切需要得到賠償,但無法通過侵權(quán)救濟(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)等獲得的情況下,國家通過補(bǔ)償基金等模式予以及時(shí)補(bǔ)償。因?yàn)樵诂F(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì),醫(yī)療損害已不再是醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間單純的風(fēng)險(xiǎn)分配問題,而是整個(gè)社會(huì)所面臨的共同風(fēng)險(xiǎn),倘若由個(gè)體成員單獨(dú)面對(duì)無疑有失公平,而國家作為保障個(gè)人生活安全義務(wù)的承擔(dān)者,有義務(wù)在國民遭遇醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí)“挺身而出”。該補(bǔ)償雖無需考慮醫(yī)療服務(wù)者的過失,但補(bǔ)償范圍應(yīng)是醫(yī)療行為所致的、可避免的損害,而非醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)所致。故無過失補(bǔ)償制度本質(zhì)上應(yīng)屬于國家承擔(dān)的一種社會(huì)責(zé)任。
(三)完善醫(yī)療保障制度
我國現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系具有一定的局限性,患者面對(duì)疾病所生之損害及費(fèi)用的承受能力明顯不足。筆者認(rèn)為應(yīng)建立和完善多層次醫(yī)療保障體系,針對(duì)不同人群、不同地區(qū),采取不同的醫(yī)療保障形式,構(gòu)建以全民醫(yī)療保障為基礎(chǔ)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主體、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度(公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、互助醫(yī)療基金、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、老年醫(yī)療保障)為延伸、醫(yī)療救助制度為托底的“四位一體”醫(yī)療保障體系。多層次醫(yī)療保障體系中的每個(gè)層次都應(yīng)有特定的覆蓋對(duì)象、籌集資金標(biāo)準(zhǔn)以及該層次醫(yī)療保障制度建立的目標(biāo)和職能。
總之,醫(yī)療損害賠償補(bǔ)償?shù)姆謸?dān)應(yīng)是多階層賠償和補(bǔ)償體系相互協(xié)力,共同作用的有機(jī)體系。在該體系建立初期,以侵權(quán)法填補(bǔ)損害功能為主要分擔(dān)途徑,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一分擔(dān)體系也將隨之改進(jìn),侵權(quán)法損害填補(bǔ)功能會(huì)逐漸減弱,醫(yī)療保障制度的損害分散功能將日益增強(qiáng),但始終是各種制度相互配合,公平有效配置社會(huì)資源,使受害人獲得更加公平、合理、有效的補(bǔ)償。
注釋:
[1]王澤鑒。侵權(quán)行為法第一冊(cè)[M]。北京:中國政法大學(xué)出版社, 2001。 10, 8, 27。
[2]荏苒,黃志強(qiáng)。中國醫(yī)療保障制度發(fā)展框架與策略[M]。經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社, 2009。 12-20。
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[4]葉金強(qiáng)。風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域理論與侵權(quán)法二元?dú)w責(zé)體系[J]。法學(xué)研究, 2009, (2): 51。
[5] [德]布呂格邁耶爾。中國侵權(quán)責(zé)任法學(xué)者建議稿及其立法理由[M]。北京:北京大學(xué)出版社, 2009。 32, 30。
[6]轉(zhuǎn)引自王澤鑒。侵權(quán)行為法第一冊(cè)[M]。北京:中國政法大學(xué)出版社, 2001。 9。
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[13]中國社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)。赴德國、匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告(2005年)[EB/OL]。 http: //www。mib。 com。 cn/zyzx/zztj/200706 /t38316。 htm, 2007-06-17, 2008-01-06。
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