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醫(yī)院管理制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院;管理制度;保障機(jī)制

黨的十八屆三中全會(huì)提出:“要推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理現(xiàn)代化”，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，公立醫(yī)院改革如何遵循現(xiàn)代化理念，與時(shí)俱進(jìn)，趟過(guò)“深水區(qū)”，走向成熟和成功，關(guān)鍵在于建立和完善具有中國(guó)特色的社會(huì)主義現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度是指適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求和公立醫(yī)院改革要求，能夠有效改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，保障醫(yī)院公益性質(zhì)的符合行業(yè)發(fā)展規(guī)律的一系列醫(yī)院制度的總和［1］。迄今為止，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的保障機(jī)制仍是需要不斷探索和完善的重要環(huán)節(jié)，其設(shè)計(jì)重點(diǎn)在于保證醫(yī)院現(xiàn)代化管理功能的實(shí)現(xiàn)，但是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度仍面臨不少問(wèn)題，只有針對(duì)這些問(wèn)題建立和完善科學(xué)長(zhǎng)效的保障機(jī)制，才能更好的發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的作用，切實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立和完善面臨的問(wèn)題

1.1政府監(jiān)管失靈

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)大多隸屬于行政主管部門，醫(yī)院因自身不具有法人產(chǎn)權(quán)和自，經(jīng)營(yíng)管理缺乏靈活性。目前，雖然計(jì)劃經(jīng)濟(jì)已向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，但這種行政管理的模式并沒(méi)有發(fā)生根本變化，政府對(duì)醫(yī)院監(jiān)管權(quán)力過(guò)大，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子全部由上級(jí)組織部門任命，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院的全面工作，卻無(wú)法選擇副職，管理權(quán)力和能力多受限制;政府對(duì)醫(yī)院事務(wù)直接干預(yù)的隨意性過(guò)大，衛(wèi)生資源的合理配置難以實(shí)現(xiàn)，勢(shì)必影響衛(wèi)生服務(wù)的公平性，造成工作效率低下。在調(diào)整權(quán)責(zé)的時(shí)候，基于權(quán)、利、責(zé)一致性的要求，在擴(kuò)大權(quán)力的過(guò)程中，應(yīng)同時(shí)強(qiáng)化責(zé)任，而實(shí)際操作中卻往往只對(duì)衛(wèi)生行政部門權(quán)力集中鞏固較為重視，而相應(yīng)的責(zé)任，卻缺乏有效的強(qiáng)化［2］。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各行為主體沒(méi)有統(tǒng)一集成的法律規(guī)范約束，甚至一些基本的責(zé)任問(wèn)題沒(méi)有用法律予以明確，規(guī)制機(jī)構(gòu)間存在沖突或協(xié)調(diào)機(jī)制缺乏，相互推諉的現(xiàn)象履見(jiàn)不鮮，規(guī)制體系運(yùn)行效率無(wú)法讓人滿意。另外，醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)不屬于衛(wèi)生行政部門，其作為醫(yī)院的監(jiān)督管理者，與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者之間信息不對(duì)稱，且醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效無(wú)法實(shí)際及時(shí)地測(cè)量，在監(jiān)管過(guò)程中，衛(wèi)生行政部門缺乏收集信息的主動(dòng)性和積極性，也缺乏效率和責(zé)任心。政府缺乏對(duì)醫(yī)院相應(yīng)的監(jiān)管控制和責(zé)任介入，對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)管理力度較弱，對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的失靈治理不到位，政府定價(jià)與價(jià)格管制，非但沒(méi)能產(chǎn)生明顯正面效應(yīng)，反而抑制了價(jià)格的合理競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格混亂導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲。

1.2補(bǔ)償機(jī)制不健全

現(xiàn)行的財(cái)政補(bǔ)助模式對(duì)提升醫(yī)院管理水平來(lái)說(shuō)較為不利，基于差額補(bǔ)助模式，醫(yī)院在越少的收入下，將會(huì)付出越高的成本，從而能夠得到越高的補(bǔ)助，這樣會(huì)極大的損害醫(yī)院增收節(jié)支動(dòng)力。在不同級(jí)別、情形和地區(qū)的醫(yī)院中，補(bǔ)助也缺乏靈活和差異性。另外，政府融資渠道過(guò)于單一，對(duì)醫(yī)院投入比例過(guò)低，物價(jià)部門嚴(yán)格管制基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)所得跟不上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐，并長(zhǎng)期維持在低于成本的水平，正常勞務(wù)收入相對(duì)偏低，只好依靠“以藥補(bǔ)醫(yī)”補(bǔ)償，醫(yī)療費(fèi)用飛速上漲，人民群眾醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重。在當(dāng)前醫(yī)院總收入中，占據(jù)主導(dǎo)位置的大多是藥品加成收入，依靠醫(yī)療收入醫(yī)院的收支平衡難以維持?，F(xiàn)行公立醫(yī)院改革計(jì)劃推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，取消原有的藥品加成，補(bǔ)償途徑縮減為財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)兩個(gè)渠道。但是國(guó)家財(cái)力有限，政府短時(shí)間內(nèi)難以明顯的加大對(duì)公立醫(yī)院的投入，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的定價(jià)機(jī)制仍未完善，補(bǔ)償機(jī)制與保障機(jī)制改革沒(méi)有同步進(jìn)行，將嚴(yán)重制約現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立和完善。

1.3職能部門協(xié)作不良

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的保障機(jī)制具有較高的復(fù)雜性，在實(shí)施當(dāng)中，需要多方的共同支持和積極參與。在衛(wèi)生服務(wù)體系當(dāng)中，行政管理體制應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)多部門協(xié)作，但在我國(guó)醫(yī)院監(jiān)管過(guò)程中，多個(gè)部門分擔(dān)職能，職能定位不清楚、交叉管理內(nèi)容較多、責(zé)權(quán)不明確、工作制度欠規(guī)范及隨意性過(guò)大，不同部門具有不同的政策目標(biāo)和工作重心，辦事規(guī)程過(guò)于繁瑣等，相互之間難以形成有效的部門協(xié)作［3］。另外，由于復(fù)雜的行政隸屬關(guān)系，在實(shí)際管理中容易發(fā)生管理調(diào)控的越位、錯(cuò)位，難以形成高效率的監(jiān)管，因而提升了醫(yī)院的成本，同時(shí)降低了約束力和執(zhí)行力。甚至在某些利益驅(qū)使下，行政管理，破壞了行業(yè)秩序，對(duì)公益性及服務(wù)性管理則相互推諉，管理嚴(yán)重滯后。

1.4法人治理機(jī)制不明確

在當(dāng)前諸多醫(yī)院當(dāng)中，法人治理機(jī)制主要包括產(chǎn)權(quán)所有者變更型、管辦分開(kāi)型、政事分開(kāi)型、內(nèi)部管理機(jī)制變革型等，由于我國(guó)過(guò)去長(zhǎng)期實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，醫(yī)院管理制度在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下并沒(méi)有發(fā)生根本上的改變，醫(yī)療體制改革仍存在不少“短板”，如政府支持投入不到位、監(jiān)管不善，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)不明確、內(nèi)部管理落后，制約了醫(yī)療保障、藥物供應(yīng)保障和公共衛(wèi)生三大體系的建設(shè)和完善。在醫(yī)院管理實(shí)施方面，流程設(shè)計(jì)欠合理，管理模式生搬硬套，過(guò)程管理不到位，關(guān)鍵環(huán)節(jié)無(wú)法有效控制，致使管理成本高，效果差［4］。同時(shí)，由于政府部門大包大攬的管理，直接干預(yù)醫(yī)院的運(yùn)行，使得醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自受到制約，法人主體地位無(wú)法真正實(shí)現(xiàn)，功能無(wú)法充分發(fā)揮，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制的建立，也是非常不利的。

2建立和完善長(zhǎng)效科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制

2.1完善外部監(jiān)管體系

首先應(yīng)明確政府定位，對(duì)監(jiān)管制度、監(jiān)管法律法規(guī)進(jìn)行建立和完善，通過(guò)立法的方式，對(duì)部門職責(zé)、職權(quán)、義務(wù)和權(quán)力等加以明確，從而對(duì)監(jiān)管主體的行為進(jìn)行規(guī)范。在外部監(jiān)管體系當(dāng)中，除了監(jiān)管醫(yī)院外部運(yùn)行機(jī)制以外，還應(yīng)當(dāng)有效的監(jiān)管醫(yī)院外部管理制度的管理者［5］。對(duì)于衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管職能，應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化，確保能夠有效的行使監(jiān)管職權(quán)。對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管人員，應(yīng)不斷提升綜合管理素養(yǎng)，著重培養(yǎng)其技術(shù)、政策、法律等方面的知識(shí)與能力。對(duì)外部管理制度的執(zhí)行者和管理者，應(yīng)進(jìn)行有效考核，從而確保現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制的有效建立。上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門作為外部監(jiān)管體系的核心，其保障措施是否得力和到位是醫(yī)院做好各項(xiàng)工作，全心全意為人民服務(wù)的根本，通過(guò)開(kāi)展多元模式的監(jiān)督與管理，每年就1～2個(gè)監(jiān)管專項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行督查，強(qiáng)化醫(yī)院“姓公為民”的意識(shí)，提高運(yùn)轉(zhuǎn)和管理能力［6］。

2.2加大財(cái)政扶持力度，健全補(bǔ)償機(jī)制

現(xiàn)代醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，政府應(yīng)承擔(dān)主要的責(zé)任。補(bǔ)償機(jī)制的建立健全應(yīng)全方位考慮政府、醫(yī)院、患者、社會(huì)等各方利益，以全民醫(yī)保為支撐，加大資金投入，既充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，又保持醫(yī)院的公益性，形成降低成本、價(jià)格調(diào)控、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬С值慕M合驅(qū)動(dòng)模式，對(duì)財(cái)政補(bǔ)助的方向、額度等，進(jìn)行合理的規(guī)劃。有效保證醫(yī)院人員的保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)和政策性虧損補(bǔ)助等，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保結(jié)算方式，努力解決欠費(fèi)問(wèn)題，國(guó)家出資、多渠道籌資共同承擔(dān)應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大意外事故、特困病人、“三無(wú)人員”實(shí)施醫(yī)療救助造成的欠費(fèi)問(wèn)題。在地方醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中，應(yīng)形成良好的社會(huì)融資機(jī)制，大力吸收社會(huì)、企業(yè)的捐助。針對(duì)醫(yī)院成本核算，應(yīng)建立相應(yīng)的補(bǔ)償機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施積極的財(cái)政政策并適當(dāng)加大力度。對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，也應(yīng)相應(yīng)的進(jìn)行調(diào)整，對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價(jià)值加以體現(xiàn)。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的歷史債務(wù)，應(yīng)通過(guò)醫(yī)院收支結(jié)余和財(cái)政補(bǔ)助的方式共同解決，逐步消化，使醫(yī)院的收益得到優(yōu)化和提升，從而更好地保障現(xiàn)代醫(yī)院管理制度［7］。

2.3完善內(nèi)部經(jīng)營(yíng)機(jī)制保障措施

在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制的建立中，應(yīng)當(dāng)對(duì)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)機(jī)制保障措施加以完善。其中，人事管理和財(cái)務(wù)管理是最為重要的兩個(gè)保障部分。對(duì)醫(yī)院薪酬制度進(jìn)行科學(xué)化的設(shè)計(jì)，使其能夠充分反映出醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，職稱制度應(yīng)逐步取消，建立?？漆t(yī)師、住院醫(yī)師等制度。對(duì)人才考評(píng)體系應(yīng)進(jìn)行完善，逐步建立責(zé)任明確、充滿競(jìng)爭(zhēng)活力、激勵(lì)與約束并重的運(yùn)行機(jī)制，全面推行崗位設(shè)置管理，堅(jiān)持因事設(shè)崗、按崗聘用，公開(kāi)競(jìng)聘、考核上崗、能上能下、評(píng)聘分開(kāi)、雙向選擇、優(yōu)勝劣汰、擇優(yōu)聘用、減員增效等方式方法，不斷地豐富和優(yōu)化醫(yī)院的人才儲(chǔ)備，結(jié)合人才的專業(yè)分工，依據(jù)保障機(jī)制正常快速運(yùn)轉(zhuǎn)需求的性質(zhì)和特點(diǎn)，對(duì)所有人才進(jìn)行分類和編組，合理調(diào)配資源，實(shí)施專業(yè)保障，充分做到人盡其才，物盡其用［8］，有效的提高醫(yī)院的整體水平和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)于財(cái)務(wù)管理制度，也應(yīng)向現(xiàn)代化邁進(jìn)，不斷的優(yōu)化、改進(jìn)和完善，建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，對(duì)財(cái)務(wù)分析、預(yù)算管理等進(jìn)行強(qiáng)化，建立以診療成本、人力資源管理費(fèi)用、行政管理費(fèi)用、預(yù)算管理等為主要抓手的全成本核算體系，從而更大的節(jié)省醫(yī)院成本，促使現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制的有效建立。

2.4明確法人治理機(jī)制，理順?lè)ㄈ酥卫斫Y(jié)構(gòu)

醫(yī)院管理的好壞，院長(zhǎng)既無(wú)明確的政治責(zé)任又無(wú)嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，上級(jí)部門對(duì)國(guó)有資產(chǎn)保值增值的監(jiān)管存在缺陷，院長(zhǎng)缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和危機(jī)意識(shí)，對(duì)醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展必然產(chǎn)生嚴(yán)重影響［9］。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，法人治理是最為核心的問(wèn)題，而其中的關(guān)鍵問(wèn)題則在于醫(yī)院法人治理機(jī)制的建立及治理結(jié)構(gòu)的明確。管理過(guò)程中，防治結(jié)合、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、基層首診等都具有十分重要的意義［10］，通過(guò)對(duì)醫(yī)院法人治理的施行，針對(duì)信息、技術(shù)、人財(cái)物的管理，對(duì)管理體系與管理架構(gòu)進(jìn)行完善，解決好監(jiān)督權(quán)、所有權(quán)、決策權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)間的關(guān)系，建立起權(quán)責(zé)體系，將各自的責(zé)任和利益關(guān)系進(jìn)行明確劃分，更好地實(shí)現(xiàn)管辦分開(kāi)和政事分開(kāi)，讓醫(yī)院擁有更大的經(jīng)營(yíng)自，才能更好地發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制的作用和效果，有利于保證醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院活力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。在現(xiàn)代醫(yī)院管理當(dāng)中，通過(guò)建立和運(yùn)行科學(xué)長(zhǎng)效的保障機(jī)制，通過(guò)各個(gè)保障環(huán)節(jié)間的互聯(lián)與融合，實(shí)現(xiàn)各保障體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)［11］，采取有效措施解決不足和困難，提高醫(yī)院管理水平和管理質(zhì)量，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的作用，更好地推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

作者:趙瑩瑩 單位:防城港市第一人民醫(yī)院科教科

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醫(yī)院管理制度范文第2篇

[關(guān)鍵詞]現(xiàn)代醫(yī)院；管理制度；制度創(chuàng)新

1分析現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)院體制有兩種：由政府舉辦的公立醫(yī)院和具有私人性質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院。兩者在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的比較通過(guò)3個(gè)方面體現(xiàn)：①機(jī)構(gòu)的數(shù)量。根據(jù)2017年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)的公立醫(yī)院在所有醫(yī)院中的比例為45.36%，與民營(yíng)醫(yī)院在數(shù)量上的差異不大。②資源占有率。截至2017年末，公立醫(yī)院擁有的診療專家及技術(shù)人員占整個(gè)醫(yī)療服務(wù)業(yè)總?cè)瞬诺?1.67%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于民營(yíng)醫(yī)院。公立醫(yī)院擁有的床位數(shù)占比為80.31%，比民營(yíng)醫(yī)院也高出很多。③服務(wù)提供量。民營(yíng)醫(yī)院的診療量比例為13.71%，住院量比例為15.14%，住院患者手術(shù)量占比為12.83%，相比于公立醫(yī)院提供的服務(wù)量，民營(yíng)醫(yī)院的占比較低。公立醫(yī)院就診人數(shù)的增加，使醫(yī)療費(fèi)用上漲，同時(shí)為了滿足醫(yī)院需求，國(guó)家投入的經(jīng)費(fèi)也在增加，而且就醫(yī)人數(shù)與醫(yī)院的承受力不相符，造成了診療制度混亂，環(huán)境嘈雜等局面。同時(shí)，公立醫(yī)院在管理政策上依托于政府，在改革和創(chuàng)新等方面缺乏積極性，使管理制度落后，難以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。民營(yíng)醫(yī)院雖然在環(huán)境和服務(wù)中更加有優(yōu)勢(shì)，但其治療費(fèi)用較高，且很多專家都是外聘，醫(yī)院的醫(yī)生體系不完善，雖然在創(chuàng)新和改革中有自主性，但由于是私營(yíng)企業(yè)，沒(méi)有國(guó)家支持，其醫(yī)療相關(guān)政策的保障性較低，很難得到人民群眾的信任，所以在經(jīng)營(yíng)方面也有一定的難度。因此，現(xiàn)代醫(yī)院必須在管理制度上有所創(chuàng)新改革，才能打破眾多的制約因素，使醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)及運(yùn)行得到改善。

2現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中的問(wèn)題

2.1對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管制度缺失

在衛(wèi)生行業(yè)中，還沒(méi)有針對(duì)醫(yī)院管理設(shè)定的法律法規(guī)，雖然公立醫(yī)院是衛(wèi)生行業(yè)的主體，但是作用于醫(yī)院管理方面的制度還不健全。政府部門對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管主要從行業(yè)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)管兩個(gè)方面進(jìn)行：行業(yè)監(jiān)管中包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立條件是否符合，醫(yī)生是否具有相關(guān)的從業(yè)資格，以及藥品和手術(shù)等診療手段的價(jià)格制定，服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面。運(yùn)行監(jiān)管包括對(duì)院長(zhǎng)的任命，醫(yī)院資產(chǎn)的調(diào)配，財(cái)務(wù)運(yùn)行是否合規(guī)等方面。不同的監(jiān)管內(nèi)容應(yīng)該由不同的部門來(lái)進(jìn)行，但是公立醫(yī)院中，兩項(xiàng)監(jiān)管都由政府部門來(lái)管理操作，由于醫(yī)院的運(yùn)行監(jiān)管必須要詳細(xì)的了解其運(yùn)行狀態(tài)，而政府部門對(duì)其了解程度較低，導(dǎo)致其財(cái)務(wù)狀況及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的監(jiān)管力度比較缺乏。

2.2民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療資源不足

民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展速度較緩慢，雖然我國(guó)鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院的設(shè)立，但其市場(chǎng)占有率及規(guī)模依然不能與公立醫(yī)院相比。民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院的數(shù)量差異不大，但是民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)模一般較小，受多方面因素的影響，其對(duì)人才的吸引力較低，設(shè)備資源較少。相比之下，公立醫(yī)院的發(fā)展時(shí)期長(zhǎng)，而且長(zhǎng)期受到政府在政策和資金方面的支持，因此規(guī)模較大，醫(yī)療資源的占有率在80%以上，提供的衛(wèi)生服務(wù)量也高達(dá)85%以上。

2.3內(nèi)部管理受到限制

公立醫(yī)院缺乏內(nèi)部管理的自主權(quán)利，由于政府部門對(duì)其整體的規(guī)劃起決定性作用，因此醫(yī)院在名義上的管理者并沒(méi)有實(shí)際權(quán)利可以進(jìn)行制度制定和改革。這就導(dǎo)致員工的工作態(tài)度懶散，人才引進(jìn)難度大，很多員工覺(jué)得公立醫(yī)院的工作像事業(yè)單位一樣，沒(méi)有太大競(jìng)爭(zhēng)力，只要不犯大錯(cuò)，按部就班的工作，就是穩(wěn)定的。因此，公立醫(yī)院的體質(zhì)在一定程度上限制了其發(fā)展。尤其是不合理的薪資制度，很多醫(yī)院的績(jī)效與醫(yī)生開(kāi)的藥品價(jià)格直接相關(guān)，導(dǎo)致工作人員過(guò)于關(guān)注藥品提成，在患者就診時(shí)，不能夠給予合理的治療方案，敗壞了衛(wèi)生事業(yè)的風(fēng)氣，違背了治病救人的初衷。同時(shí)，也降低了患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度與醫(yī)療的整體水平。

3現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的創(chuàng)新路徑

3.1優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)整合醫(yī)療資源

通過(guò)現(xiàn)狀分析可知，在我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系中，公立醫(yī)院的占比最大，因此為了適應(yīng)國(guó)家對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的要求，必須對(duì)醫(yī)院進(jìn)行戰(zhàn)略性改制，改變傳統(tǒng)醫(yī)院的基本格局，優(yōu)化其組織構(gòu)成和資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，改善由于各方面原因?qū)е碌尼t(yī)療機(jī)構(gòu)分布不平衡的狀態(tài)。比如，對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行合理的規(guī)劃和整合，加大公立醫(yī)院的自主權(quán)，在制度的制定和實(shí)施上給予公立醫(yī)院法人和管理者一定的權(quán)利，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況制定適合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的相關(guān)制度，充分利用其優(yōu)勢(shì)，改善不足，提高資產(chǎn)的利用率。

3.2加大監(jiān)管力度

醫(yī)院作為人民群眾生命安全及健康的保障部門，具有公益性質(zhì)，同時(shí)又是一個(gè)講究效益的企業(yè)。因此，我國(guó)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度必須加強(qiáng)。國(guó)家對(duì)民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展是支持鼓勵(lì)的，不限制其投資主體，同時(shí)取消了一些限制民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策，但是并不是對(duì)所有方面都不再管理和監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管部門要制定科學(xué)可行的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把控醫(yī)院的設(shè)立條件，如果不符合國(guó)家的相關(guān)政策和規(guī)定，不能批準(zhǔn)其進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。對(duì)于公立醫(yī)院，國(guó)家更要對(duì)其經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)模式進(jìn)行嚴(yán)格的審核，對(duì)破壞醫(yī)療制度或者借助醫(yī)院謀取個(gè)人利益的行為嚴(yán)厲打擊。比如，部分醫(yī)療人員私自引進(jìn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備或者藥品。

3.3建立合理的人事制度

由于醫(yī)院的管理體制一直受政府調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的影響，對(duì)人員的管理上缺乏考察力度，使工作人員缺乏積極性，依靠和推脫或者混日子的心理嚴(yán)重。各崗位的人才流動(dòng)性較差，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力和上進(jìn)的動(dòng)力，部門之間的協(xié)作和溝通較少，沒(méi)有整體觀念。同時(shí)，工作人員的分布比例不協(xié)調(diào)，有些部門的人員學(xué)歷較低，能力較差，但是沒(méi)有做出相應(yīng)的調(diào)整，也就不能引進(jìn)優(yōu)秀的人才，使醫(yī)院的整體質(zhì)量受到影響，制約了其發(fā)展和創(chuàng)新。因此，醫(yī)院要對(duì)員工加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定合理的人事制度。根據(jù)員工的工作能力和工作態(tài)度等設(shè)置晉升方案，對(duì)員工的日常表現(xiàn)給予客觀的肯定或者指導(dǎo)，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。同時(shí)，醫(yī)院還可以組織員工進(jìn)行專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，依據(jù)其培訓(xùn)內(nèi)容及結(jié)果設(shè)置專業(yè)技能的考核，提升員工專業(yè)技術(shù)的同時(shí)在一定程度上也調(diào)動(dòng)了員工的積極性。在薪資待遇方面也要與員工的工作量或者工作難度相聯(lián)系，使醫(yī)院的管理在公平、公正的狀態(tài)下進(jìn)行，提高員工的整體素質(zhì)和積極的心態(tài)，合理采納員工的創(chuàng)新型建議等。

3.4重視管理制度的科學(xué)性

傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，員工缺乏主人翁意識(shí)，也沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)壓力和生存憂患，所以工作上比較被動(dòng)。醫(yī)院在管理上經(jīng)常依據(jù)傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，忽視人力的合理分配，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)流程缺乏規(guī)范性的要求。尤其是公立醫(yī)院受到政府部門在資金上的支持，其管理者往往不會(huì)對(duì)成本進(jìn)行分析和規(guī)劃，缺少發(fā)展創(chuàng)新的動(dòng)力，在管理期間本著不求有功但求無(wú)過(guò)的心理，影響醫(yī)院水平的提高?，F(xiàn)代醫(yī)院的管理要根據(jù)市場(chǎng)的發(fā)展情況結(jié)合社會(huì)的實(shí)際需求，制定科學(xué)的管理制度。其制度的實(shí)施不僅能夠提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力，也會(huì)在效益上有所增長(zhǎng)，同時(shí)符合國(guó)家的法律法規(guī)。綜上所述，醫(yī)院的管理工作需要根據(jù)時(shí)代的發(fā)展不斷轉(zhuǎn)變，是一個(gè)永不過(guò)時(shí)的研究話題。只有建立科學(xué)合理的管理制度，使醫(yī)院井然有序的運(yùn)行，同時(shí)為患者提供滿意的服務(wù)，才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

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醫(yī)院管理制度范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 績(jī)效管理理論； 醫(yī)院績(jī)效管理； 應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-237-01

績(jī)效管理管理是醫(yī)院管理的一個(gè)而人力資源管理又是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。2006年、2007年在全國(guó)開(kāi)展的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)中，衛(wèi)生部也明確地將績(jī)效管理與醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等一起作為對(duì)各級(jí)醫(yī)院的重要考核與評(píng)價(jià)指標(biāo)。我院在數(shù)字化醫(yī)院管理下，將績(jī)效管理理論應(yīng)用于醫(yī)院管理實(shí)踐，可引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院管理和診療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理效能，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展，更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，提高了醫(yī)院工作人員工作效率及質(zhì)量?，F(xiàn)就具體情況介紹如下：

1 績(jī)效管理理論分析 績(jī)效就是業(yè)績(jī)和效果的綜合反映，績(jī)效分為組織績(jī)效與個(gè)人績(jī)效。組織績(jī)效即集體績(jī)效，主要看最終成果；個(gè)人績(jī)效即員工完成工作情況，主要考察工作過(guò)程?？?jī)效管理是一種系統(tǒng)的管理方法，是為實(shí)現(xiàn)組織發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)，管理者和員工就既定目標(biāo)及如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)達(dá)成共識(shí)的全部活動(dòng)過(guò)程以及促進(jìn)員工成功地達(dá)到目標(biāo)的最佳管理方法?？?jī)效管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，一般包含四個(gè)組成部分：績(jī)效目標(biāo)的確定、績(jī)效輔導(dǎo)、績(jī)效考核、績(jī)效評(píng)價(jià)與反饋?？?jī)效管理貫穿整個(gè)管理系統(tǒng)，特別強(qiáng)調(diào)持續(xù)不斷地改進(jìn)，不僅強(qiáng)調(diào)工作結(jié)果，更重視達(dá)成目標(biāo)的過(guò)程?？?jī)效管理的科學(xué)性、原則性適合于任何一個(gè)組織和個(gè)人。多年來(lái)，績(jī)效管理已受到全世界管理界的高度關(guān)注和重視，其根本目的是不斷促進(jìn)員工發(fā)展和組織績(jī)效改善，最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)?？?jī)效管理它是基于醫(yī)院戰(zhàn)略基礎(chǔ)之上的一種有效管理活動(dòng)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略的建立、目標(biāo)分解、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，將績(jī)效管理的方法應(yīng)用于醫(yī)院日常管理活動(dòng)中，以引導(dǎo)和激勵(lì)員工的業(yè)績(jī)實(shí)現(xiàn)、持續(xù)改進(jìn)并最終實(shí)現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)。

2 醫(yī)院績(jī)效管理的應(yīng)用目的 (1)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和遠(yuǎn)景目標(biāo)；(2)提高員工的績(jī)效水平；(3)增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力與市場(chǎng)占有率；(4)提高醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量；(5)提高各級(jí)管理者的素質(zhì)；(6)為職務(wù)變動(dòng)、薪酬管理、成本核算、培訓(xùn)發(fā)展等管理活動(dòng)提供科學(xué)依據(jù)；(7)檢查醫(yī)院規(guī)劃目標(biāo)和各項(xiàng)管理決策如人員配置、員工培訓(xùn)、學(xué)科建設(shè)、經(jīng)濟(jì)投入、經(jīng)濟(jì)分配等方面是否有失誤；(8)同一醫(yī)院縱向比較不同年度的績(jī)效水平，不同醫(yī)院橫向比較同期績(jī)效水平，可以作為各級(jí)衛(wèi)生管理部門對(duì)醫(yī)院的科學(xué)評(píng)價(jià)依據(jù)，對(duì)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)院的總體績(jī)效將會(huì)起到較大的促進(jìn)作用。醫(yī)院績(jī)效管理的應(yīng)用范圍：醫(yī)院績(jī)效管理可應(yīng)用于戰(zhàn)略策劃與領(lǐng)導(dǎo)作用、目標(biāo)管理與過(guò)程管理、質(zhì)量管理與經(jīng)營(yíng)管理、人力資源管理等，具體管理對(duì)象可涉及全院各臨床醫(yī)技科室、行政職能(后勤)管理部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層管理干部、員工個(gè)人等。

3 醫(yī)院績(jī)效管理的總體思路和方法

3.1 績(jī)效計(jì)劃制定 根據(jù)醫(yī)院的階段戰(zhàn)略目標(biāo)，圍繞診療質(zhì)量的提高、經(jīng)營(yíng)收人的增長(zhǎng)、單位成本的降低、資產(chǎn)利用率的提高等幾方面來(lái)設(shè)計(jì)績(jī)效目標(biāo)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院層面的績(jī)效目標(biāo)、發(fā)展目標(biāo)、行動(dòng)計(jì)劃，科室領(lǐng)導(dǎo)與員工負(fù)責(zé)制定本科室層面及員工個(gè)人的績(jī)效目標(biāo)、發(fā)展目標(biāo)、行動(dòng)計(jì)劃。

3.2 績(jī)效輔導(dǎo)實(shí)施 在績(jī)效管理過(guò)程中，管理者要持續(xù)、及時(shí)地與醫(yī)院?jiǎn)T工分享、交流績(jī)效信息，包括調(diào)整計(jì)劃、提供幫助、及時(shí)激勵(lì)、上情下達(dá)和下情上達(dá)等。醫(yī)院管理者通過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室或員工在工作過(guò)程中存在的問(wèn)題，幫助其不斷改變工作方法與技能，隨時(shí)糾正其編離工作目標(biāo)的行為，并根據(jù)實(shí)際情況的變化及時(shí)對(duì)工作目標(biāo)進(jìn)行修正與調(diào)整。管理者在績(jī)效實(shí)施過(guò)程中還要對(duì)科室、員工的績(jī)效表現(xiàn)進(jìn)行觀察、記錄、統(tǒng)計(jì)，作為績(jī)效評(píng)估的依據(jù)，這也是改進(jìn)績(jī)效的事實(shí)依據(jù)，運(yùn)用具體事例可清楚地讓員工看到自己存在的問(wèn)題，促使其不斷提高工作效率與工作質(zhì)量。

3.3 績(jī)效評(píng)價(jià)與反饋 醫(yī)院的績(jī)效考核評(píng)價(jià)包括醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)績(jī)效考核評(píng)價(jià)、科室團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核評(píng)價(jià)、員工個(gè)人績(jī)效考核評(píng)價(jià)?？?jī)效考核是一個(gè)學(xué)習(xí)、改進(jìn)和控制的進(jìn)程，績(jī)效考核的實(shí)質(zhì)不再是為了得到一個(gè)公正的考核結(jié)果，而是在于通過(guò)持續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、雙向的溝通，達(dá)到真正提高組織和個(gè)人的績(jī)效、實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)、努力促進(jìn)員工自身發(fā)展的目的?，F(xiàn)代的績(jī)效考核是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程。它主要包括：績(jī)效計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)的制定、績(jī)效的溝通、績(jī)效的考評(píng)、績(jī)效的反饋與輔導(dǎo)、績(jī)效的提升與再計(jì)劃、績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用。在績(jī)效考核結(jié)束時(shí)，醫(yī)院要對(duì)全院及各科室的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)與反饋，主管院領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)中層管理干部的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)與反饋，科室負(fù)責(zé)人要對(duì)本科室員工的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)與反饋，雙方就績(jī)效評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行討論、面談，肯定成績(jī)，找出不足，并共同制定績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃。

3.3.1 績(jī)效考核問(wèn)題 績(jī)效考核的定義與注解：績(jī)效考核是指醫(yī)院或院長(zhǎng)作為考核主題對(duì)照工作目標(biāo)或績(jī)效管理的標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)的考評(píng)方法來(lái)評(píng)定員工和部門履職、任務(wù)完成和發(fā)展情況，并將結(jié)果反饋給被考評(píng)者的工作過(guò)程。

3.3.2 醫(yī)院績(jī)效考核的主要應(yīng)用 在現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核管理方面，首先有幾個(gè)重要概念需要明確。(1)績(jī)效管理應(yīng)當(dāng)是每一位現(xiàn)代醫(yī)院管理者必須具備的一種管理能力。(2)考核是醫(yī)院績(jī)效管理中一個(gè)重要環(huán)節(jié)?？?jī)效是需要評(píng)價(jià)、對(duì)比、衡量的，績(jī)效考核主要由2種流派組成：一是結(jié)果管理：這種管理往往非常注重醫(yī)院績(jī)效管理目標(biāo)的設(shè)置，而在設(shè)定目標(biāo)后，往往院長(zhǎng)很少再和主任們碰面、商討，其過(guò)程相對(duì)充滿彈性。二是過(guò)程管理：這種管理更注重過(guò)程而不太注重于結(jié)果。院長(zhǎng)在設(shè)置了績(jī)效管理目標(biāo)后，則將主要精力集中于貫徹執(zhí)行過(guò)程中。這2種模式，在不同類別的醫(yī)院及不同類別的管理者會(huì)采用不同方法，兩者也可以交融起來(lái)，但總會(huì)有一種特色或傾向?yàn)橹鞯摹?3)業(yè)績(jī)輔導(dǎo)是一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)。業(yè)績(jī)輔導(dǎo)主要注重對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理目標(biāo)的注解與溝通上，并在實(shí)施過(guò)程中適時(shí)地幫助、指導(dǎo)性地輔導(dǎo)分析，使其具有極強(qiáng)的加速度和沖刺力。(4)績(jī)效管理中難量化要素的處置問(wèn)題很重要。在現(xiàn)代醫(yī)院管理實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到兩種矛盾的情形：①個(gè)體行為與群體行為的輕重協(xié)調(diào)問(wèn)題。如：一個(gè)部門，由于一起醫(yī)療糾紛可能導(dǎo)致一個(gè)部門整體工作評(píng)價(jià)大為下降，使得“扣也難、不扣也難”等問(wèn)題經(jīng)常出現(xiàn)。②某些特別好的部門與個(gè)人由于種種原因，其可量化要素始終不太突出，使得“想多發(fā)獎(jiǎng)金沒(méi)依據(jù)”。而另外一些人對(duì)醫(yī)院工作不熱心，忠誠(chéng)度不高，行為不突出，而可量化要素又不太低，使得“多發(fā)獎(jiǎng)金也不情愿、不發(fā)給他獎(jiǎng)金也不行”。

4 醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理的原則 醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理必須把握好以下原則：(1)人才是績(jī)效管理的第一資源；(2)公開(kāi)、公正、公平、實(shí)事求實(shí)、兌現(xiàn)承諾；(3)雙向溝通和目標(biāo)一致；(4)績(jī)效管理要與崗位配置管理、薪酬管理以及醫(yī)院的戰(zhàn)略管理相結(jié)合，體現(xiàn)組織的績(jī)效價(jià)值；(5)行政管理人員承擔(dān)義務(wù)并全員參與；(6)制定科學(xué)、規(guī)范、可行的績(jī)效管理方案；(7)領(lǐng)導(dǎo)重視績(jī)效反饋，正確區(qū)分責(zé)任；(8)以人為本和科學(xué)激勵(lì)；(9)科學(xué)考核、及時(shí)反饋；(10)盡量達(dá)到業(yè)務(wù)流程和勞力資源流程的最佳結(jié)合；(11)盡量降低行政管理成本；(12)動(dòng)態(tài)、持續(xù)的員工培訓(xùn)與質(zhì)量改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 周偉,蒼柏,張丹陽(yáng),高士香.關(guān)于醫(yī)院工作效率指標(biāo)的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2006,(12).

醫(yī)院管理制度范文第4篇

本文主要論述醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門在現(xiàn)代醫(yī)院管理的作用以及提出幾點(diǎn)工作建議。應(yīng)當(dāng)將日常管理監(jiān)督工作和重點(diǎn)監(jiān)督相互結(jié)合，以及將全過(guò)程監(jiān)督和全體員工監(jiān)督相互結(jié)合，促使紀(jì)檢監(jiān)督職能在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)揮重要的作用。

【關(guān)鍵詞】

監(jiān)督職能；現(xiàn)代醫(yī)院；管理

醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)督職能對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院管理具有十分重要的作用，監(jiān)督工作是黨委以及醫(yī)院的重要工作。通過(guò)監(jiān)督有助于找到醫(yī)院管理當(dāng)中的薄弱環(huán)節(jié)以及其中的問(wèn)題，從而通過(guò)科學(xué)有效的措施加以完善。對(duì)醫(yī)藥機(jī)械的監(jiān)督可以促使醫(yī)藥器械成本下降以及提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。紀(jì)檢監(jiān)督對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)督，可以促使醫(yī)院向著健康、正確的方向發(fā)展。本文主要分析了監(jiān)督的作用，同時(shí)提出了改進(jìn)監(jiān)督工作的意見(jiàn)。

一、監(jiān)督主要方法以及手段分析

（一）全過(guò)程監(jiān)督

全過(guò)程的監(jiān)督就是對(duì)事前、事后以及事中等多個(gè)環(huán)節(jié)采取有效的監(jiān)督，全過(guò)程的監(jiān)督，保障公正以及公平，體現(xiàn)紀(jì)檢工作的嚴(yán)格性以及嚴(yán)肅性。通常來(lái)講，事前監(jiān)督主要是對(duì)開(kāi)標(biāo)的環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)督。事中監(jiān)督主要是對(duì)評(píng)標(biāo)以及定標(biāo)等環(huán)節(jié)加以監(jiān)督。事后監(jiān)督主要對(duì)合同履行階段實(shí)施必要的監(jiān)督。其中，監(jiān)督招標(biāo)方式以及招標(biāo)程序等符合單位制度以及國(guó)家的法律法規(guī)，督促招標(biāo)以及投標(biāo)工作的人員遵紀(jì)守法以及查出其中的違法亂紀(jì)問(wèn)題。此外，對(duì)于醫(yī)院的員工招聘、中層干部聘任、藥品機(jī)械采購(gòu)員等環(huán)節(jié)加強(qiáng)全過(guò)程的監(jiān)督工作。

（二）全員工監(jiān)督

為了促使醫(yī)院形成優(yōu)秀的醫(yī)院文化，監(jiān)督的工作不但是相關(guān)監(jiān)察部門的任務(wù)，而且是醫(yī)院全體員工的共同的責(zé)任。在監(jiān)督的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化黨委的責(zé)任以及要求，促使干部更加良好履行上下級(jí)相互監(jiān)督的任務(wù)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)相關(guān)科室以及負(fù)責(zé)人員的監(jiān)督，而科室主任對(duì)本科室的醫(yī)生以及護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督，從而上級(jí)監(jiān)督下級(jí)促使工作順利開(kāi)展。在職能科室應(yīng)當(dāng)高度重視分管的工作。比如，審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況實(shí)施監(jiān)督，工會(huì)需要對(duì)黨務(wù)公開(kāi)以及院務(wù)公開(kāi)等環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)督，相關(guān)醫(yī)務(wù)室需要對(duì)醫(yī)院的廉潔狀況實(shí)施監(jiān)督、黨務(wù)需要對(duì)干部以及黨員作風(fēng)狀況實(shí)施監(jiān)督。紀(jì)檢部門應(yīng)當(dāng)發(fā)揮檢查以及監(jiān)督的作用，并且做到參與不干預(yù)以及不擅自介入，做好自身對(duì)醫(yī)院事務(wù)的系統(tǒng)監(jiān)督工作，發(fā)揮出全醫(yī)院?jiǎn)T工的自我監(jiān)督以及群眾監(jiān)督作用，擴(kuò)大全體員工對(duì)醫(yī)院監(jiān)督工作的參與權(quán)以及知情權(quán)。

二、醫(yī)院監(jiān)督工作建議以及意見(jiàn)

（一）建立必要的監(jiān)察辦公室對(duì)醫(yī)院實(shí)施監(jiān)督

建立以及健全醫(yī)院檢查委員會(huì)。需要定期召開(kāi)相關(guān)會(huì)議研究醫(yī)院監(jiān)察對(duì)象以及重點(diǎn)方向，建立必要的監(jiān)察辦公室對(duì)醫(yī)院的日常工作進(jìn)行監(jiān)察，在辦公室當(dāng)中可以配置相關(guān)專職干部以及主任對(duì)重點(diǎn)監(jiān)督以及專項(xiàng)監(jiān)督工作進(jìn)一步加強(qiáng)。紀(jì)檢委員以及黨務(wù)干部應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)日常工作的監(jiān)督，以及聽(tīng)取群眾對(duì)醫(yī)院的建議，主要聽(tīng)取關(guān)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院班子在廉潔方面的意見(jiàn)、建議等，群眾可以定期或者不定期向辦公室報(bào)告。其次，可以建立醫(yī)院科室以及員工的三級(jí)監(jiān)督系統(tǒng)，自我監(jiān)督和他人監(jiān)督相互結(jié)合以及日常監(jiān)督和重點(diǎn)監(jiān)督相互融合，對(duì)醫(yī)院的專職業(yè)或者兼職人員定期進(jìn)行必要的培訓(xùn)，從而提升其技術(shù)水平以及專業(yè)素質(zhì)。

（二）完善醫(yī)院監(jiān)察制度為監(jiān)督提供制度保障

制度具有全局性、長(zhǎng)期性、根本性以及穩(wěn)定性等特征，在醫(yī)院開(kāi)展廉政建設(shè)應(yīng)當(dāng)高度重視對(duì)制度建設(shè)并且將制度建設(shè)加以落實(shí)。首先，應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度重新修定，并且提出科學(xué)有效的醫(yī)院管理制度，促使制度建設(shè)根據(jù)時(shí)代變化進(jìn)一步創(chuàng)新以及發(fā)展。在醫(yī)院可以建立醫(yī)院的廉政監(jiān)督制度，由紀(jì)檢帶頭，人事處、基建處、藥物處、科教處以及醫(yī)務(wù)處等多個(gè)辦公室共同參與其中，探討在醫(yī)院的廉政建設(shè)當(dāng)中的重點(diǎn)難題以及提出有效的解決措施，強(qiáng)化醫(yī)院的廉政管控以及重點(diǎn)監(jiān)管，建立廉政談話機(jī)制對(duì)員工實(shí)施廉政教育，促使員工形成廉潔的意識(shí)。對(duì)醫(yī)院當(dāng)中有或者投訴的干部人員加以提醒或者警告，發(fā)現(xiàn)其中不良問(wèn)題應(yīng)當(dāng)告誡，使問(wèn)題消失于萌芽的狀態(tài)。對(duì)干部約談?dòng)涗?、整改措施以及落?shí)情況等應(yīng)當(dāng)納入廉政檔案系統(tǒng)，并且嚴(yán)格管理以及妥善保管。在監(jiān)察的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康服務(wù)以及發(fā)揮醫(yī)院職能優(yōu)勢(shì)。

（三）加強(qiáng)工作以及建立醫(yī)院溝通渠道

應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院當(dāng)中建立制度，建立監(jiān)察部門為主體以及醫(yī)務(wù)處、門診部以及黨務(wù)處相互合作，建立必要的工作制度以及做到工作合理有序，設(shè)立必要的公開(kāi)投訴電話以及電子郵箱等。對(duì)工作以及舉報(bào)工作引起高度重視，對(duì)的信息進(jìn)行收集、歸類、預(yù)測(cè)以及監(jiān)察的工作，并且建立必要的應(yīng)急處理制度。采取提醒以及談話的措施，完善醫(yī)院監(jiān)督的工作。在監(jiān)督的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮社會(huì)成員的重要作用，加強(qiáng)醫(yī)院的政風(fēng)建設(shè)以及開(kāi)展監(jiān)督評(píng)議工作，監(jiān)察醫(yī)院相關(guān)人員的辦事效率、服務(wù)態(tài)度以及辦事公開(kāi)度等。對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)療環(huán)境等定期召開(kāi)座談會(huì)議，征求對(duì)醫(yī)院服務(wù)體系的相關(guān)意見(jiàn)、建議，從而促使醫(yī)院健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，監(jiān)督采購(gòu)環(huán)節(jié)可以促使藥品器械價(jià)格下降以及提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部管理可以及時(shí)找到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)當(dāng)中的問(wèn)題以及缺陷，從而采取有效的措施加以完善和改進(jìn)。監(jiān)督主要包括全員監(jiān)督以及全過(guò)程監(jiān)督，監(jiān)督工作應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)、完善監(jiān)察制度、建立監(jiān)察辦公室等。

作者：袁方 任天彤 丁明 袁紅政 單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

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[2]方鵬騫,張霄艷,謝俏麗,張鳳帆.中國(guó)特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基本框架與發(fā)展路徑[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2014,10:4-7.

醫(yī)院管理制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：管理風(fēng)險(xiǎn)防控；醫(yī)院管理；核心制度

現(xiàn)在的社會(huì)發(fā)展十分迅速，醫(yī)院在這種快速發(fā)展的大環(huán)境下，為了提升醫(yī)院的管理水平，正在尋求適合自身的醫(yī)院改革和創(chuàng)新的方法?，F(xiàn)代醫(yī)院跟過(guò)去相比有很大的改善，現(xiàn)在更追求的制度化以及標(biāo)準(zhǔn)化，為的就是能夠更好地提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平?，F(xiàn)代醫(yī)院對(duì)其內(nèi)部管理工作中的核心制度進(jìn)行區(qū)分管理，一定程度上減少了醫(yī)院管理的風(fēng)險(xiǎn)，有利于醫(yī)院內(nèi)部管理的能力的提升，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過(guò)以醫(yī)院管理風(fēng)險(xiǎn)防控為出發(fā)點(diǎn)，并對(duì)醫(yī)院管理的核心制度進(jìn)行研究，最終表明加強(qiáng)醫(yī)院管理風(fēng)險(xiǎn)防控和核心制度的建設(shè)能提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平。

一、一般資料

1.研究對(duì)象

選取某省8家三級(jí)醫(yī)院作為研究的對(duì)象，其中綜合性醫(yī)院有5家，?？漆t(yī)院有3家，通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)的形式，對(duì)這8家醫(yī)院的管理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控，并對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度與管理流程的風(fēng)險(xiǎn)防控進(jìn)行詳細(xì)地探究，并確定存在風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)。

2.研究方法

（1）查閱文獻(xiàn)。在本次調(diào)查研究中，主要根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》和某省頒布的《某省2016年三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)醫(yī)院有關(guān)的管理制度進(jìn)行分析研究，初步認(rèn)為醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)與管理有很大關(guān)系的，同時(shí)對(duì)這8家醫(yī)院的管理核心制度進(jìn)行初步歸類和篩選。（2）專家判定和問(wèn)卷調(diào)查。經(jīng)過(guò)有關(guān)的醫(yī)學(xué)專家對(duì)其判定，對(duì)核心制度繼續(xù)進(jìn)行篩選，最后選取了醫(yī)院行政管理、醫(yī)護(hù)技術(shù)管理、財(cái)務(wù)管理、藥品耗材設(shè)備管理、后勤建設(shè)管理和精神文明建設(shè)管理這6方面56項(xiàng)進(jìn)行分析研究。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式，讓被調(diào)查的醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)所列的醫(yī)院管理核心制度進(jìn)行評(píng)論分析。本次調(diào)查問(wèn)卷總共分發(fā)了120份問(wèn)卷，且收回的問(wèn)卷都是有效問(wèn)卷，有效回收率為百分之百。（3）統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查出的數(shù)據(jù)，以統(tǒng)計(jì)學(xué)以及SPSS24.0軟件，將這些有關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)及分析對(duì)比，將醫(yī)院的核心制度的重要性按照1-5分表示。1分指的是“不重要”，2分指的是“不太重要”，3分表示“一般”，4分指的是“比較重要”，5分指的是“非常重要”。對(duì)醫(yī)院管理核心制度的分差比值進(jìn)行比較，是建立醫(yī)院核心制度的基礎(chǔ)，同時(shí)也為風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)定提供有關(guān)的數(shù)據(jù)支持。

二、結(jié)果與分析

1.對(duì)不同管理制度認(rèn)同度分析

可以看出對(duì)不同管理制度的認(rèn)同度也各不相同，其中對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的認(rèn)同度最高，在74.3分；后勤建設(shè)的認(rèn)同度最低，在53.5分，

2.管理制度的重要度

從調(diào)查問(wèn)卷所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)其管理制度的重要度從表2中可知，醫(yī)院管理核心制度的重要度與認(rèn)可度大致相同，財(cái)務(wù)管理的重要度最高，為4.64分，最低的后勤建設(shè)管理，為3.28分，

3.高風(fēng)險(xiǎn)制度的防控等級(jí)劃分

根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷所得數(shù)據(jù)以及重要度進(jìn)行分析，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)防控進(jìn)行等級(jí)劃分。重要度均值小于3.88的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)一般，正要度均值在3.88到4.56之間風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為中等風(fēng)險(xiǎn)，而大于或等于4.56的則為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，

三、討論

最近幾年，隨著新醫(yī)改措施的不斷深入推行，以及各部門對(duì)醫(yī)院的服務(wù)水平的不斷規(guī)范，醫(yī)院的服務(wù)水平有了很大的提升。但是我們當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)水平和技術(shù)水平跟群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求還有比較大的差距，提供醫(yī)療服務(wù)水平和技術(shù)水平的工作還很艱巨。因此，現(xiàn)代醫(yī)院十分注重醫(yī)院的管理制度，將人們所認(rèn)同以及重要度高的管理制度作為醫(yī)院管理的核心制度。對(duì)醫(yī)院管理核心制度的加強(qiáng)管理不只是為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生行政部門的政策，也是為了提升現(xiàn)代醫(yī)院管理的風(fēng)險(xiǎn)防控水平。在此次問(wèn)卷調(diào)查中，還知道了高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的管理制度，包括了分級(jí)護(hù)理制度、術(shù)前討論制度、醫(yī)院溝通制度、成本核算制度、績(jī)效考核制度、財(cái)務(wù)制度、內(nèi)部審計(jì)制度等這幾個(gè)制度。所以，醫(yī)院要在以后的管理上，對(duì)這幾個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的管理制度進(jìn)行重點(diǎn)管理。下面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度提幾點(diǎn)建議：

1.完善醫(yī)院管理核心制度建設(shè)

醫(yī)院管理核心制度是防范醫(yī)療事故發(fā)生、提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)制度，同時(shí)也是醫(yī)務(wù)工作者所要遵循的工作準(zhǔn)則。醫(yī)院應(yīng)該把上級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的重點(diǎn)醫(yī)療管理制度作為本院的核心制度，同時(shí)針對(duì)自身發(fā)展情況，篩選和制定適合自身的醫(yī)院管理核心制度，這樣才能使醫(yī)院的管理核心制度得到不斷完善，才能使醫(yī)療服務(wù)水平得到提升，才能讓人們信賴醫(yī)院的醫(yī)療水平。

2.完善醫(yī)院管理核心制度的監(jiān)督機(jī)制

無(wú)論是管理核心制度還是其他制度，都需要一個(gè)完善的監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)核心制度的建設(shè)進(jìn)行督促。醫(yī)院的管理機(jī)制是依靠?jī)?nèi)部進(jìn)行相互監(jiān)督，以保證在管理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。而對(duì)管理核心制度的監(jiān)督，還需要衛(wèi)生行政部門和患者的監(jiān)督，自身監(jiān)督和外部監(jiān)督一起執(zhí)行才能讓醫(yī)院管理核心制度能夠有效貫徹落實(shí)下去。

3.完善風(fēng)險(xiǎn)防控制度體系

完善醫(yī)院的管理核心制度，一定要對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)防控制度體系進(jìn)行強(qiáng)化管理，要確定醫(yī)院管理的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防控。通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的管理、確定每個(gè)職位的職能、規(guī)定責(zé)任制等手段，對(duì)醫(yī)院管理風(fēng)險(xiǎn)防控制度體系進(jìn)行完善。

四、總結(jié)

管理風(fēng)險(xiǎn)防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度，要依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)自身的發(fā)展情況進(jìn)行充分了解，注重對(duì)醫(yī)院核心制度進(jìn)行分析和加強(qiáng)管理，從而能提高管理的有效性和針對(duì)性，最終有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者營(yíng)造了一個(gè)服務(wù)水平好、醫(yī)療水平高、治療環(huán)境和諧的醫(yī)院環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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