工傷保險(xiǎn)條例
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工傷保險(xiǎn)條例范文第1篇
職工工傷保險(xiǎn)條例完整版全文第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。
第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。
縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)等部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第七條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。
國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第九條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況，及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。
第十一條 工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)，可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門(mén)制定。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。
工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)規(guī)定。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)等部門(mén)制定。
第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見(jiàn)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
第二十六條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第二十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第二十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入21810元 )的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
第四十四條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
第六章 監(jiān)督管理
第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：
(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì);
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、民政部門(mén)等部門(mén)制定。
第四十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。
第四十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況，及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出調(diào)整費(fèi)率的建議。
第五十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)。
第五十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十二條 任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。
第五十三條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;
(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)追回，并入工傷保險(xiǎn)基金;沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。
第五十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十一條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，處20xx元以上1萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，處20xx元以上2萬(wàn)元以下的罰款。
第八章 附則
第六十四條 本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
第六十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)規(guī)定。
第六十六條 無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第六十七條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)辦理材料根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
工傷保險(xiǎn)條例范文第2篇
參保范圍擴(kuò)大：雇工、臨時(shí)工都享受工傷待遇
《條例》第二條：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?！?/p>
黎教授指出，以前僅有企業(yè)職工享受工傷保險(xiǎn)待遇，而新《條例》擴(kuò)大了“職工”的內(nèi)涵，包括各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，不管勞動(dòng)者與用人單位是否訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，不管勞動(dòng)者的用工形式如何，不管勞動(dòng)者的用工期限長(zhǎng)短，也不管勞動(dòng)者的身份是什么，均享有工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利；而且參保范圍還涵蓋了非法用工主體，包括無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位，以及使用童工的用人單位。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償。所以《條例》特別強(qiáng)調(diào)：“職工”包括與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
條例第三十七條第三款規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。用人單位非法用工和使用童工造成工傷和死亡的，由用人單位支付一次性賠償。勞動(dòng)和社會(huì)保障部根據(jù)《條例》制定的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》對(duì)一次性賠償金的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定得更為具體和明確，即從一級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的16倍到十級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的1倍。
工傷范圍放寬：上下班遭遇車禍，因工作受傷、發(fā)病48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡的，都算工傷
《條例》第十五條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：“（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”
黎教授指出，相比過(guò)去的工作保險(xiǎn)條例，新《條例》的工傷認(rèn)定化繁為簡(jiǎn)，放寬了范圍。尤其是舊條例規(guī)定在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故才算工傷。而新法則簡(jiǎn)明地規(guī)定：上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害認(rèn)定為工傷。對(duì)“規(guī)定時(shí)間”的刪除，有利于認(rèn)定勞動(dòng)者加班加點(diǎn)上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害為工傷。這些突破，充分表明了國(guó)家加強(qiáng)勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)力度的決心。
把工作時(shí)間前后，因從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作或者收尾工作受到傷害列為工傷，也體現(xiàn)出了對(duì)勞動(dòng)者保護(hù)范圍的擴(kuò)大，與以前只強(qiáng)調(diào)“工作崗位”相比，勞動(dòng)者受到的保護(hù)更加充分和合理。
除此之外，新《條例》的規(guī)定更為具體。黎教授說(shuō)，新條例關(guān)于“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的視為工傷”的規(guī)定，明確地以48小時(shí)區(qū)分了突發(fā)疾病與慢性病，與舊法中規(guī)定的“經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力”的模糊規(guī)定相比，更便于操作。
認(rèn)定期限延長(zhǎng)：延至1年
《條例》第十七條規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?！?/p>
黎教授指出，舊條例規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限最長(zhǎng)不得超過(guò)30天，而實(shí)踐證明，由于勞動(dòng)者對(duì)自己享有的權(quán)利并不了解，所以很少有人能在這么短的時(shí)間內(nèi)去主張權(quán)利。由30天延長(zhǎng)至1年，充分體現(xiàn)了新條例保護(hù)弱者的精神。
過(guò)去一旦出現(xiàn)工傷爭(zhēng)議，勞動(dòng)者及其家屬要么自認(rèn)倒霉，要么疲于告狀。為更好地保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，新條例對(duì)不提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的用人單位專門(mén)規(guī)定了懲罰措施：如果在30天內(nèi)不提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用將由該用人單位負(fù)擔(dān)。而對(duì)于勞動(dòng)者而言，在單位不作為期間，勞動(dòng)者有充分的時(shí)間可以行使自己的權(quán)利。
舉證責(zé)任倒置：用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任
對(duì)這些連工資都經(jīng)常拿不到的民工來(lái)說(shuō)，《工傷保險(xiǎn)條例》給他們吃了“定心丸”。新華社記者張國(guó)俊攝
《條例》第十九條規(guī)定：“職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。”
黎教授指出，與舉證責(zé)任分擔(dān)的一般原則不同，在工傷認(rèn)定中，當(dāng)用人單位與職工在工傷認(rèn)定上發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。這對(duì)于保護(hù)工傷職工的權(quán)益是十分必要的，因?yàn)閷?duì)工傷認(rèn)定起重要作用的許多文書(shū)、文件和記錄都是由用人單位制定并管理的。如果堅(jiān)持“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”，必然導(dǎo)致受傷職工的權(quán)益受損。除新條例外，勞動(dòng)和社會(huì)保障部新近制定的《工傷認(rèn)定辦法》還進(jìn)一步規(guī)定：“用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論?！?/p>
處罰力度加大：提供虛假工傷診斷證明最高可罰款1萬(wàn)元
《條例》第五十四條規(guī)定：“單位或者個(gè)人挪用工傷保險(xiǎn)基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分?！?/p>
黎教授指出，新條例對(duì)挪用基金、騙保等法律責(zé)任作了明確規(guī)定，從根本上保證了勞動(dòng)者的權(quán)益。
依照條例，勞動(dòng)者不用繳納保險(xiǎn)費(fèi)，工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。如果用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，將被處以瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
專家觀點(diǎn)：條例仍有待改進(jìn)
黎教授認(rèn)為，在以下幾個(gè)方面，條例尚需改進(jìn)：
工傷保險(xiǎn)條例范文第3篇
北京市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
山西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》試行辦法
《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法
遼寧省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》的意見(jiàn)
吉林省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定
廣東省工傷保險(xiǎn)條例
工傷保險(xiǎn)條例范文第4篇
一、關(guān)于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形。這是對(duì)于工傷的定性問(wèn)題，也是工傷認(rèn)定的范圍。
《新工傷保險(xiǎn)條例》第三章第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一） 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二） 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三） 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四） 患職業(yè)病的；
（五） 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六） 在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；
（七） 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
這里需要特別注意幾個(gè)問(wèn)題：關(guān)于（一）一是對(duì)“工作時(shí)間”的理解，是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間。勞動(dòng)法規(guī)定，勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，平均每周工作時(shí)間不超過(guò)40小時(shí)。一般而言，每個(gè)企業(yè)都會(huì)根據(jù)本單位工作特點(diǎn)、流水線等設(shè)計(jì)本單位的作息時(shí)間表，這個(gè)經(jīng)過(guò)實(shí)踐中執(zhí)行的，并且廣泛為企業(yè)管理層和職工接受的時(shí)間表，即為工作時(shí)間；二是“工作場(chǎng)所”的理解，是指職工日常工作所在的場(chǎng)所，以及單位臨時(shí)指派其所從事工作的場(chǎng)所。這里不僅僅單純局限在工傷職工工作崗位，職工所在的工作區(qū)域和為了延續(xù)生產(chǎn)去倉(cāng)庫(kù)取必要的生產(chǎn)資料也應(yīng)當(dāng)視為工作場(chǎng)所；三是因工作原因受到事故傷害的，這里應(yīng)理解為和工作內(nèi)容有必要關(guān)系的，例如保安阻止小偷偷單位的東西，造成的傷害屬于工傷，如果同樣是保安，但其發(fā)生傷害因鄰里之間的個(gè)人恩怨，雖然其發(fā)生在工作場(chǎng)所，但因其“非工作原因”就不能認(rèn)定工傷；關(guān)于（二）“與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的” 是與工作有直接關(guān)系并且在合理的時(shí)間段內(nèi)的準(zhǔn)備材料、準(zhǔn)備工具、清理工作場(chǎng)所、職工本人的洗理等，如下井工人上井后在本單位澡堂洗澡時(shí)，自然摔傷也應(yīng)認(rèn)定工傷；關(guān)于（四）患職業(yè)病的，勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。目前職業(yè)病包括十類：塵肺，職業(yè)性放射性疾病，職業(yè)中毒，物理因素所致職業(yè)病，生物因素所致職業(yè)病，職業(yè)性皮膚病，職業(yè)性眼病，職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病，職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病。關(guān)于職業(yè)病，現(xiàn)實(shí)操作中應(yīng)特別注意“接觸史”，如果按照職業(yè)病防治法的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，但是該職工所在單位不存在導(dǎo)致該職業(yè)病發(fā)生的職業(yè)危害因素，在這種情況下，該職工雖然患的是職業(yè)病，但不能依照本條規(guī)定認(rèn)定為工傷，該職工不能按照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。那么職工應(yīng)當(dāng)怎么維權(quán)呢，一種途徑按照舉證倒置的原則，讓所在企業(yè)提供不支持工傷認(rèn)定的證據(jù)；另一種途徑追索以往工作過(guò)的單位是否存在該導(dǎo)致該職業(yè)病發(fā)生職業(yè)危害因素，如果能證明在此期間產(chǎn)生職業(yè)病，可以向責(zé)任方主張權(quán)利，一般正規(guī)企業(yè)在招用或者解雇員工前，都要做相應(yīng)的職業(yè)健康查體，以規(guī)避這方面的勞動(dòng)爭(zhēng)議；第三種通過(guò)司法途徑加以解決，而不能按工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。關(guān)于（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，主要把握 “外出”含義：一是指到本單位以外，但是還在本地范圍內(nèi)；二是指不僅離開(kāi)了本單位，并且到外地去了?！坝捎诠ぷ髟蚴艿絺Α?，是指由于工作原因直接或間接造成的傷害，包括事故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害。這里的“事故”，包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。例如：李某因公出差，返程途中，在火車站下樓梯過(guò)程中，因下雪路滑，不慎摔斷左側(cè)三根肋骨，經(jīng)勞動(dòng)部門(mén)調(diào)查取證，李某有單位簽發(fā)的出差證明，事發(fā)時(shí)間和地點(diǎn)有車票和車站監(jiān)控錄像相佐證，因此做出了工傷認(rèn)定。但是有些情形也存在不予工傷認(rèn)定的判例，如在出差目的地賓館洗澡時(shí)不慎滑到、出差途中睡臥鋪時(shí)不慎摔傷等等；關(guān)于（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。雖然與原條例相比，新條例擴(kuò)大了認(rèn)定為工傷的情形。但是必須要注意如下限定條件：必須有交警部門(mén)出具的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》；必須經(jīng)交通管理部門(mén)作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定。這里順便提一下，交通事故的賠償我們現(xiàn)行政策支持“雙賠”及交通責(zé)任的相對(duì)方經(jīng)調(diào)解對(duì)傷害職工進(jìn)行了賠償后，不影響工傷賠償。政策依據(jù)是《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，該解釋第十二條第二款規(guī)定：“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持?！睂?duì)“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定?！吧舷掳嗤局小保毠ぐ凑９ぷ鲿r(shí)間上下班的途中，以及職工加班加點(diǎn)后上下班的途中。例如，按規(guī)定職工上午9點(diǎn)上班，職工在9點(diǎn)前來(lái)到單位的途中應(yīng)屬上班途中。如果職工應(yīng)該下午5點(diǎn)下班，但是由于單位安排加班，職工晚6點(diǎn)才從單位走，那么職工在6點(diǎn)后從單位回到家的途中，也應(yīng)屬于下班途中。包括上下班途中一些合理其他情形，如接送孩子、買(mǎi)菜、必要的探望父母、岳父母等，政策依據(jù)是最高法《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》（2014年9月1日實(shí)施）。
二、關(guān)于視同工傷的情形及相應(yīng)的待遇
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一） 在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
（二） 在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（三） 職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
1、在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病死亡的。
這里的“工作時(shí)間”，是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間。這里的“工作崗位”，是指職工日常所在的工作崗位和本單位領(lǐng)導(dǎo)指派所從事工作的崗位。這里的“突發(fā)疾病”，是指上班期間突然發(fā)生任何種類的疾病。
根據(jù)條例規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡的，以及職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病后沒(méi)有當(dāng)時(shí)死亡，但在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，應(yīng)當(dāng)視同工傷。職工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，經(jīng)過(guò)48小時(shí)搶救之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形。根據(jù)筆者工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這里存在著三條與傷者密切相關(guān)的問(wèn)題：1、對(duì)于職工發(fā)病后是否必須立即送醫(yī)院搶救問(wèn)題，2、對(duì)“48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”的時(shí)間起算點(diǎn)問(wèn)題，3、對(duì)于死亡的確定問(wèn)題。關(guān)于第一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)閭呒捌浼覍贈(zèng)]有足夠的能力判斷其疾病足以導(dǎo)致死亡，而且現(xiàn)實(shí)生活中，疾病的初始癥狀并不特別明顯，一般職工在單位可能僅僅感到身體不適，而到了家中，病情隨著時(shí)間的推移而進(jìn)一步加重，因此延誤治療所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任并不能與所獲得工傷保險(xiǎn)權(quán)益必然聯(lián)系；關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題，是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷時(shí)間為突發(fā)疾病的起算時(shí)間，而不是從職工發(fā)病時(shí)起開(kāi)始計(jì)算（勞社部函【2004】256號(hào)第三條）；關(guān)于第三個(gè)問(wèn)題醫(yī)學(xué)界一直以心跳是否停止來(lái)判斷是否死亡，刑事案件的審理過(guò)程中，一般以腦死亡為標(biāo)準(zhǔn)，司法部門(mén)在審理案件時(shí)，通常是心跳停止死亡和腦死亡并存。在工傷認(rèn)定實(shí)踐中，常常以臨床死亡即心跳停止死亡作為標(biāo)準(zhǔn)。
2、在維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。
為了幫助廣大職工和社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)從事工傷認(rèn)定的人員更好地理解和掌握哪種情形屬于維護(hù)國(guó)家利益和維護(hù)公共利益，條例列舉了搶險(xiǎn)救災(zāi)這種情形，這里涉及到一個(gè)“認(rèn)定”的問(wèn)題，通常認(rèn)為民政等行政部門(mén)依法對(duì)“維護(hù)國(guó)家利益、公共利益”作出認(rèn)定的，社保部門(mén)原則上不再審核認(rèn)定，而沒(méi)有相關(guān)機(jī)關(guān)認(rèn)定的，社保部門(mén)可以根據(jù)事實(shí)自行對(duì)“維護(hù)國(guó)家利益、公共利益”進(jìn)行認(rèn)定。需強(qiáng)調(diào)的是，在這種情形下，沒(méi)有工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因等要素要求。
3、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
按照1988年國(guó)務(wù)院頒布的《軍人撫恤優(yōu)待條例》以及1989年4月民政部頒布的《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》，“因公負(fù)傷致殘”，是指在執(zhí)行公務(wù)中致殘，經(jīng)醫(yī)療終結(jié)，符合評(píng)殘條件的情形，具體范圍包括：一是在從事軍事訓(xùn)練、施工、生產(chǎn)等任務(wù)和上下班途中，遭到非本人責(zé)任和無(wú)法抗拒的意外致殘的；二是在執(zhí)行任務(wù)中被犯罪分子致殘的；三是在維護(hù)社會(huì)治安，搶救保護(hù)人民生命、國(guó)家和集體財(cái)產(chǎn)，被犯罪分子致傷或遭意外傷害致殘的；四是因患職業(yè)病致殘的；五是因醫(yī)療事故致殘的。
“舊傷復(fù)發(fā)”，是指職工在軍隊(duì)服役期間，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，并取得了革命傷殘軍人證，到用人單位后其在軍隊(duì)服役期間因戰(zhàn)、因公負(fù)傷的傷害部位（傷口）發(fā)生變化，需要進(jìn)行治療或相關(guān)救治的情形。
職工原在軍隊(duì)因公負(fù)傷致殘，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)，按照工傷的基本精神，不宜認(rèn)定為工傷。但是，在這種情況下，職工是為了國(guó)家的利益而受到傷害的，其后果不應(yīng)由職工個(gè)人而應(yīng)由國(guó)家來(lái)承擔(dān)。為了保護(hù)這部分人的合法權(quán)益，條例將其規(guī)定為視同工傷的情形。
三、關(guān)于不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形
第十六條 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
（一） 故意犯罪的；
（二） 醉酒或者吸毒的；
（三） 自殘或者自殺的。
上述三者，很容易理解，本文不再贅述，但是有一個(gè)現(xiàn)象應(yīng)該注意，就是重大責(zé)任事故罪，雖然也是造成人員傷亡的犯罪，但是不屬于故意犯罪的范疇，如果職工自己也同時(shí)在事故中受到傷害，因其屬于過(guò)失犯罪，仍可以認(rèn)定為工傷。
四、工傷職工應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇（以山東省棗莊市為例）
（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用，所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
（二）經(jīng)確認(rèn)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用。
（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：市內(nèi)12元/天、市外15元/天。
（四）經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)、配置輔助器具的交通食宿費(fèi)，交通費(fèi)指一次往返交通費(fèi)。住宿費(fèi)院外不超過(guò)5天，150元/天；伙食費(fèi)50元/天，超過(guò)5天按15元/天補(bǔ)助。
（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)。按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理及生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%及30%。
（六） 因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)： 6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，但是核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于死亡職工生前工資。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，例如棗莊市2014年度職工月平均工資3844元*6=23064元，2014年全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入28844元*20=576800元，兩者相加599944元。
（七）一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資； 按月享受傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。這里的本人工資是指?jìng)?2個(gè)月的平均月工資。
（八）五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇。（1）享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。（2）經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為22個(gè)月、六級(jí)傷殘為18個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為36個(gè)月、六級(jí)傷殘為30個(gè)月。
五級(jí)六級(jí)的保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
（九）七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇。（1）享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；（2）傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月；八級(jí)傷殘為10個(gè)月；九級(jí)傷殘為7個(gè)月；十級(jí)傷殘為4個(gè)月；獲得一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為20個(gè)月；八級(jí)傷殘為16個(gè)月；九級(jí)傷殘為12個(gè)月；十級(jí)傷殘為8個(gè)月。
五、關(guān)于申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體、時(shí)限、受理部門(mén)及工作流程。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體
根據(jù)本條的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)的申請(qǐng)主體有兩類：一是職工所在單位，二是工傷職工或者其近親屬，以及工傷職工所在單位的工會(huì)組織。
（二）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限
1、對(duì)用人單位而言，申請(qǐng)時(shí)限一般為在事故發(fā)生之日或者由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)；特殊情況的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
2、對(duì)個(gè)人而言，工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限為事故傷害發(fā)生之日起或者被確診為職業(yè)病之日起的1年內(nèi)。如果超出一年的有效期限，則勞動(dòng)管理部門(mén)將不再受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，這一點(diǎn)一定要謹(jǐn)記。
需要說(shuō)明的是，為了督促用人單位及時(shí)向有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定的申請(qǐng)，對(duì)用人單位逾期未提出認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
（三）工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)及流程
工傷保險(xiǎn)條例范文第5篇
第二條 《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是指深圳市（以下簡(jiǎn)稱市）社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。
各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)接受市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
工傷保險(xiǎn)基金由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。
第三條 用人單位為員工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)，應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提交營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件，填報(bào)《參加社會(huì)保險(xiǎn)單位登記表》和《參加社會(huì)保險(xiǎn)員工名冊(cè)》。
用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號(hào)發(fā)生變化時(shí)填寫(xiě)《參加社會(huì)保險(xiǎn)情況變動(dòng)月報(bào)表》，并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報(bào)表送市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。
第四條 用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會(huì)月平均工資的一定比例。
前款比例以本實(shí)施細(xì)則所附《工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。
第五條 用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位的，用人單位應(yīng)在該繳費(fèi)時(shí)間單位的第一個(gè)月的十五日前向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費(fèi)時(shí)間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條 市、區(qū)勞動(dòng)行政主管部門(mén)有權(quán)對(duì)未按《條例》及本實(shí)施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行查處，并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用。
第七條 市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險(xiǎn)基金中提取的管理費(fèi)比例由市政府確定。
第八條 員工工傷治療期間，單項(xiàng)檢查費(fèi)超過(guò)三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的，應(yīng)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門(mén)會(huì)同市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)確定。
因違反前款規(guī)定造成的費(fèi)用支出，屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān)，屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。
第九條 工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時(shí)所在的用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)；已參加工傷保險(xiǎn)的，由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
第十條 工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用已獲得商業(yè)保險(xiǎn)部門(mén)或肇事方賠償?shù)?，市社?huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不再支付該項(xiàng)費(fèi)用。
第十一條 工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個(gè)月平均工資計(jì)付。
第十二條 工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度（等級(jí)）鑒定的，應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類，到市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)等資料定期向社會(huì)公布，并通知參加工傷保險(xiǎn)的用人單位。
市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)按《深圳市職工因工（公）負(fù)傷與職業(yè)病評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)工傷員工作出傷殘程度（等級(jí)）鑒定結(jié)論。
第一條 為貫徹實(shí)施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），根據(jù)《條例》第四十四條的規(guī)定，制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是指深圳市（以下簡(jiǎn)稱市）社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。
各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)接受市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
工傷保險(xiǎn)基金由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。
第三條 用人單位為員工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)，應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提交營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件，填報(bào)《參加社會(huì)保險(xiǎn)單位登記表》和《參加社會(huì)保險(xiǎn)員工名冊(cè)》。
用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號(hào)發(fā)生變化時(shí)填寫(xiě)《參加社會(huì)保險(xiǎn)情況變動(dòng)月報(bào)表》，并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報(bào)表送市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。
第四條 用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會(huì)月平均工資的一定比例。
前款比例以本實(shí)施細(xì)則所附《工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。
第五條 用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位的，用人單位應(yīng)在該繳費(fèi)時(shí)間單位的第一個(gè)月的十五日前向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費(fèi)時(shí)間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條 市、區(qū)勞動(dòng)行政主管部門(mén)有權(quán)對(duì)未按《條例》及本實(shí)施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行查處，并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用。
第七條 市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險(xiǎn)基金中提取的管理費(fèi)比例由市政府確定。
第八條 員工工傷治療期間，單項(xiàng)檢查費(fèi)超過(guò)三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的，應(yīng)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門(mén)會(huì)同市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)確定。
因違反前款規(guī)定造成的費(fèi)用支出，屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān)，屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。
第九條 工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時(shí)所在的用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)；已參加工傷保險(xiǎn)的，由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
第十條 工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用已獲得商業(yè)保險(xiǎn)部門(mén)或肇事方賠償?shù)模猩鐣?huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不再支付該項(xiàng)費(fèi)用。
第十一條 工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個(gè)月平均工資計(jì)付。
第十二條 工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度（等級(jí)）鑒定的，應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類，到市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)等資料定期向社會(huì)公布，并通知參加工傷保險(xiǎn)的用人單位。
市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)按《深圳市職工因工（公）負(fù)傷與職業(yè)病評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)工傷員工作出傷殘程度（等級(jí)）鑒定結(jié)論。
第十三條 工傷員工經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定需要安裝康復(fù)器具的，用人單位應(yīng)以書(shū)面形式通知市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。
第十四條 用人單位為工傷員工辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)，應(yīng)根據(jù)不同情況向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供下列資料：
（一）傷者：病歷卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。
（二）殘者：病歷卡、傷殘程度（等級(jí)）鑒定結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。需配購(gòu)康復(fù)器具的，還應(yīng)提供購(gòu)買(mǎi)、安裝康復(fù)器具的費(fèi)用單據(jù)及領(lǐng)款單據(jù)。
（三）死者：死亡證明書(shū)、搶救醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。有供養(yǎng)親屬的，還應(yīng)提供供養(yǎng)親屬所在地公安派出所出具的家庭成員生存資料證明及戶口本、身份證復(fù)印件；供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的，應(yīng)提供縣以上醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論。
因交通事故或維護(hù)社會(huì)利益而傷殘、死亡的，除應(yīng)提供前款規(guī)定的有關(guān)資料外，前者還應(yīng)提供公安交通管理部門(mén)作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)，后者還應(yīng)提供政府有關(guān)主管部門(mén)出具的證明。
第十五條 因工死亡員工供養(yǎng)的非深圳戶籍親屬，一次性領(lǐng)取生活補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：
（一）供養(yǎng)親屬不滿十六歲、供養(yǎng)的成年親屬不滿七十歲且符合供養(yǎng)條件的，按下述計(jì)算公式領(lǐng)取。供養(yǎng)一人的，按市上年度社會(huì)年平均工資的50％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)二人的，共按市上年度社會(huì)年平均工資的80％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)三人及三人以上的，共按市上年度社會(huì)年平均工資的100％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。不滿十六歲者的供養(yǎng)年限不足二年的，按二年計(jì)算；不滿七十歲的成年親屬的供養(yǎng)年限不足五年的，按五年計(jì)算。
（二）供養(yǎng)親屬已滿十六歲、不滿十八歲且符合供養(yǎng)條件的，按前項(xiàng)計(jì)算公式領(lǐng)取，供養(yǎng)年限為二年；供養(yǎng)親屬已滿七十歲的，按前項(xiàng)計(jì)算公式領(lǐng)取，供養(yǎng)年限為五年。
（三）供養(yǎng)親屬為孤寡老人或者孤兒的，按上述（一）、（二）項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的120％領(lǐng)取。
第十六條 工傷事故發(fā)生在《條例》施行前的，有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇按工傷事故發(fā)生時(shí)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
