前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇有多年工作經(jīng)驗總結(jié)范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

有多年工作經(jīng)驗總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞 培訓(xùn) 管理 事務(wù)

每個行業(yè)或者每個稍具規(guī)模的企業(yè)都有自己的培訓(xùn)中心，職責(zé)是對自己的干部職工進(jìn)行管理模式、生產(chǎn)技術(shù)、工作平臺、軟件使用、操作規(guī)程和競賽技能等方面的培訓(xùn)。本人從事培訓(xùn)管理工作多年，深刻體會到培訓(xùn)管理事務(wù)非常繁雜，基本過程包括聯(lián)絡(luò)、實施、管理、服務(wù)和總結(jié)歸檔等環(huán)節(jié)，而作好這些工作的前提是要有四“心”：細(xì)心、耐心、決心、恒心。

先說細(xì)心，培訓(xùn)工作從計劃開始，培訓(xùn)計劃直接與上一級主管理部門的人力資源部或計劃處對接，所有的計劃編制以及通知都要嚴(yán)格按照流程規(guī)定來走。出現(xiàn)差錯，不僅要被上級部門考核，甚至省級公司也要被國家層面公司考核。為了準(zhǔn)確無差錯，培訓(xùn)通知走流程都由多人多部門共同把關(guān)。一個培訓(xùn)任務(wù)通知書需要經(jīng)過三次提交三次審核方能行文下發(fā)。近幾年來，上級公司或部門對行文格式有非常嚴(yán)格的要求，經(jīng)常有基層或中等層級的公司就因為在正式文件中沒有使用全稱，出現(xiàn)平時慣用的簡稱字樣而被上級公司考核。嚴(yán)謹(jǐn)程度可見一斑。

培訓(xùn)計劃確定后，接下來就是準(zhǔn)備開班，開班前要及時與上級主辦單位或部門協(xié)調(diào)具體的辦班要求。如教室是否要求有多媒體，是否要求有行業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，是否要有投影是否要有WIFI等教學(xué)設(shè)施。

開班前一天還要與與培訓(xùn)師聯(lián)系，做好接待準(zhǔn)備工作，如接送車輛的安排、休息室、住宿用房安排等。而且車輛的申請與派遣以及住房申請和落實都要牽涉其他部門要走相應(yīng)程序，不能出半點差錯，這些工作都需要非常細(xì)心。

可見細(xì)心是做培訓(xùn)管理工作的第一要務(wù)。

次說耐心，培訓(xùn)計劃編制好以后，擬通知走流程，下發(fā)通知任務(wù)書等周而復(fù)始的常規(guī)工作，要往返多次，沒有定力和耐心，是沒法做好這項工作的。再說計劃也時常因為情況（如教育資源一下不夠使用，聘請的培訓(xùn)教師臨時工作有變動等）的變化而作變更，工作不僅要和本培訓(xùn)中心內(nèi)部做好協(xié)調(diào)溝通，而且還要和上一級各主辦部門做好協(xié)調(diào)溝通。舉個例子來說吧，我們曾經(jīng)因為在一個辦班問題上，與主辦部門足足溝通了15天，每天都要打無數(shù)個電話。最后才如履薄冰地完成了那次培訓(xùn)任務(wù)。

耐心還體現(xiàn)在培訓(xùn)管理的日常瑣碎事務(wù)中，如報到前一天完成報名回執(zhí)、培訓(xùn)須知或指南制作及學(xué)員學(xué)習(xí)資料準(zhǔn)備工作。

開班前一日要在培訓(xùn)管理部門或后勤總務(wù)部門領(lǐng)取教室鑰匙，按要求完成教室桌椅擺放、屏蔽儀擺放、音響、話筒、電腦調(diào)試到位，歡迎PPT（橫幅）制作、桌牌布置等工作。以上所有這些歸根到底就是追求工作時效及零差錯。只有細(xì)心才能按制度流程辦事，也只有耐心才能對工作有責(zé)任感，才能始終保持積極飽滿的工作狀態(tài)，做到工作少誤差，甚至做到零差錯，完成好培訓(xùn)計劃任務(wù)，讓各方理解和滿意。

再說決心。培訓(xùn)班開辦過程中，培訓(xùn)管理者也有很多事情非做不可，如辦班期間做到全過程跟班管理（包括自我介紹、必要的茶水服務(wù)、照相等）。

辦班期間必須嚴(yán)格學(xué)員的考勤管理。打印成績表并及時向聯(lián)絡(luò)主管匯總考勤情況。

辦班期間做好培訓(xùn)項目評估工作。培訓(xùn)評估是檢驗培訓(xùn)班開辦得是否成功的主要指標(biāo)。包括：培訓(xùn)內(nèi)容的先進(jìn)性（是否反映行業(yè)最新科技發(fā)展的成果或最近行之有效的工作經(jīng)驗總結(jié)）、培訓(xùn)內(nèi)容的針對性（培訓(xùn)內(nèi)容是否與學(xué)員的工作密切相關(guān)，培訓(xùn)過程是否為完成任務(wù)而走過場）、培訓(xùn)內(nèi)容的實用性（培訓(xùn)內(nèi)容固然有體現(xiàn)現(xiàn)代科技成果的一面，但也要對學(xué)員的日常工作有指導(dǎo)意義，要有的放矢，不能太高，可望而不可及，也不能太低，多年前的成果，學(xué)員早己在工作中運用多年，再拿過來培訓(xùn)就毫無意義），培訓(xùn)評估的另一個方面就是對培訓(xùn)師資的評估，包括教師的知識水平、教學(xué)能力和工作經(jīng)驗等，再一個就是要評估培訓(xùn)方式，包括培訓(xùn)時間的安排是否合理，培訓(xùn)設(shè)施的配置是否全面和科學(xué)，教學(xué)資料的準(zhǔn)備是否充分，培訓(xùn)教學(xué)管理是否嚴(yán)格，最后就是客房服務(wù)、餐飲質(zhì)量和衛(wèi)生等方面的后勤服務(wù)評估。

有多年工作經(jīng)驗總結(jié)范文第2篇

然而，縱觀傳統(tǒng)家電零售商構(gòu)建電商平臺的過往表現(xiàn)，成功者寡。這些零售商在其官方網(wǎng)站開設(shè)電商頻道，看似銷售渠道拓寬了，但現(xiàn)狀并不樂觀。

自建平臺做電商勝算不大

電子商務(wù)是傳統(tǒng)家電零售企業(yè)轉(zhuǎn)型的必經(jīng)之路這是毋容置疑的。然而，傳統(tǒng)企業(yè)開展電子商務(wù)的途徑有很多種，自建平臺只是其中的一種，而入駐淘寶等比較成熟的平臺，或者對接線上電子商務(wù)，承擔(dān)電商的某些環(huán)節(jié)職能也未必就不是好的辦法。對于區(qū)域零售商來說，結(jié)合企業(yè)實際情況，分析優(yōu)劣所在，再決定以何種模式介入電子商務(wù)非常關(guān)鍵。

線下的傳統(tǒng)渠道和B2C線上之間，存在著比較大的差異。傳統(tǒng)渠道是相對封閉的渠道體系，而在線渠道則是開放的體系，這決定了兩者的操作模式和運營方式有很大的不同，如果只是簡單把線上渠道作為原有線下渠道的延伸，必敗無疑。

區(qū)域家電零售商做電子商務(wù)是對的，但并不意味著就一定要自己搭建電子商務(wù)平臺。目前自建或者搭建電子商務(wù)平臺的傳統(tǒng)家電零售商主要有蘇寧易購和庫巴網(wǎng)，但是這并不意味著每一個區(qū)域家電零售商都能采取同樣的做法。作為一個區(qū)域的零售商，主要的經(jīng)營范圍是在本地，而電子商務(wù)的特點是面向全國乃至世界的，區(qū)域家電零售商并沒有這個優(yōu)勢。另外，區(qū)域家電零售商做電子商務(wù)起步比較晚，當(dāng)?shù)氐碾娮由虅?wù)的消費群體規(guī)模較小，要想發(fā)展就要去培養(yǎng)線上消費群體，和蘇寧易購的差距過大。自建電商平臺，不僅投入大、產(chǎn)出周期長，而且很難適應(yīng)技術(shù)管理和運營推廣的更高要求，目前還鮮有成功者。因此，區(qū)域家電零售商盲目上馬電子商務(wù)平臺，經(jīng)驗不足，影響力低，如果堅持走下去的話，很可能是一件危險的事情。

揚長避短去探索有效途徑

電商平臺不是想建就能建，想做就能做好的。正所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，做好自己的強項才是成功。事實上，很多企業(yè)網(wǎng)上商城的低成交率也證明了這一點，與第三方電商平臺競爭，自家平臺還是顯得“稚嫩”許多，而這個“嫩”有多方面因素。

專業(yè)的電商平臺，積累了多年線上營銷的推廣經(jīng)驗，培養(yǎng)了大批的線上消費群體，也比傳統(tǒng)的零售商更了解網(wǎng)購用戶的需求，他們直接面對消費者，形成了成本和價格優(yōu)勢，也是傳統(tǒng)零售商無法比擬的。更重要的是，他們無需考慮線上和線下銷售的平衡，這也正是專業(yè)的電商平臺能夠快速發(fā)展的主要原因。而傳統(tǒng)的家電零售商做電商平臺，面對的購買環(huán)境更加復(fù)雜，比如如何避免線上線下價格體系、銷售體系的沖突。而且，自建網(wǎng)上商城很難有足夠的客流支撐，在贏家通吃的電商行業(yè)，競爭是非常殘酷的，這對傳統(tǒng)零售商們是巨大的挑戰(zhàn)。

與線上無縫對接才是價值所在

當(dāng)然，這并不是說區(qū)域家電零售商就不能做電子商務(wù)，我認(rèn)為對于區(qū)域家電零售商來說，可以嘗試去做電子商務(wù)供應(yīng)鏈的一部分，比如末端物流和區(qū)域服務(wù)。傳統(tǒng)企業(yè)通過借助現(xiàn)有成熟的電商平臺，可以集中精力做營銷、服務(wù)和物流配送，比如本地倉儲、回收舊品、上門安裝、維修服務(wù)等，這是線下本土零售商強勢所在。

因為區(qū)域家電零售商熟悉城市環(huán)境，了解當(dāng)?shù)叵M需求，反應(yīng)快捷，有現(xiàn)成的庫存產(chǎn)品，又有一支專業(yè)的團(tuán)隊，具備這些優(yōu)勢，只要邁過和電子商務(wù)的銷售方、平臺方對接的這個坎，這個事情就可能成功。

區(qū)域家電零售商做電子商務(wù)沒有錯，但不一定要自己做商城，如果只是為了摸索操作電子商務(wù)的經(jīng)驗，熟悉和了解電子商務(wù)流程，可以設(shè)法去更多地和電子商務(wù)平臺，和盡可能多的電子商務(wù)的供應(yīng)商去對接，也可以在淘寶、京東、蘇寧易購這樣的平臺上開店，了解電子商務(wù)供應(yīng)商的需求和線上消費者的需求。

的確，區(qū)域家電零售商和線上的對接還需要一個探索的過程，在訂單的捕捉、庫存商品的滿足、如何和電子商務(wù)的銷售方去結(jié)賬等方面，還需要在實踐中探索解決的辦法。區(qū)域家電零售商依托于主流電子商務(wù)平臺，做區(qū)域的物流和服務(wù)商是有優(yōu)勢的。要學(xué)會線上接單，線下服務(wù)，最終實現(xiàn)線上線下的無縫對接。

現(xiàn)代家電 近期關(guān)注

地方零售商下伸擴張經(jīng)驗總結(jié)

凈水器節(jié)水解決方案分析

縣城專賣店建設(shè)成敗談

與賣場談判的技巧

油煙機與櫥柜配套的商機及問題

凈水商如何突破早期發(fā)展的贏利瓶頸

區(qū)域經(jīng)銷商大會怎么開

家電零售市場發(fā)展深度分析

零售商采購經(jīng)理工作經(jīng)驗分享

如何做好電熱水器節(jié)能推廣

安裝類家電工程市場開發(fā)

衛(wèi)浴企業(yè)如何深挖市場

售后服務(wù)品牌化如何落地？

熱水器品牌如何下沉市場

從吸油煙機的概念營銷看抓牌之道

2012年新產(chǎn)品與展示

地方零售商經(jīng)營模式創(chuàng)新經(jīng)驗

零售企業(yè)門店經(jīng)理與主任工作經(jīng)驗案例分享

家電制造商如何規(guī)劃、實施、評估節(jié)假日促銷

專賣店主動營銷案例分析

專業(yè)系統(tǒng)服務(wù)商設(shè)計與服務(wù)經(jīng)驗介紹

雜志簡介

本刊宗旨：營銷參謀 渠道顧問

讀者對象：家電商、零售商；生產(chǎn)廠家；房地產(chǎn)開發(fā)商、建筑

裝飾工程公司；零售報攤、社會個人訂戶；社團(tuán)；圖書館。

廣告價值：塑造業(yè)內(nèi)品牌，征招商業(yè)客戶，傳遞企業(yè)信息，優(yōu)化渠道伙伴。

投稿方式：投稿之前請參看現(xiàn)代家電關(guān)注重點，誠征見解獨特，對行業(yè)問題闡述深刻的來稿。請按欄目定向投稿。投稿人可按電子郵件方式投送。

專用郵箱：

有多年工作經(jīng)驗總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】安全；必須；反違章

一、電力生產(chǎn)違章的現(xiàn)象及原因

1、從生產(chǎn)工作中的違章現(xiàn)象來看，違章分為：生產(chǎn)現(xiàn)場有關(guān)的裝備設(shè)施不符合規(guī)定要求的裝置性違章；生產(chǎn)人員個人的作業(yè)性違章和習(xí)慣性違章，尤其在事故搶修、生產(chǎn)任務(wù)緊張或工作不順利的情況下，只重視完成生產(chǎn)任務(wù)，只重視工程進(jìn)度，而忽視安全生產(chǎn)的措施落實；生產(chǎn)指揮人員違反《電業(yè)安全工作規(guī)程》以及有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)章制度、技術(shù)措施等違章指揮導(dǎo)致工作人員違章冒險作業(yè)的指揮性違章；管理人員不按規(guī)定結(jié)合生產(chǎn)現(xiàn)場實際情況正確地制定和執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)管理制度、規(guī)程、措施、方案的管理性違章。

2、從生產(chǎn)工作中的違章性質(zhì)來看，違章還可分為偶然性違章和習(xí)慣性違章兩種情況。從違章者本人的安全技術(shù)素質(zhì)和心理狀態(tài)、行為習(xí)慣等角度來看，偶然性違章，主要是由于缺乏必要的基本的安全技術(shù)知識所導(dǎo)致，而習(xí)慣性違章則是固守舊的不良作業(yè)傳統(tǒng)和工作習(xí)慣違反安全生產(chǎn)規(guī)程的行為，它具有極大的隱蔽性，往往被工作人員所忽視，不易被發(fā)現(xiàn)。

說到這里，我要特別說明一下習(xí)慣性違章。

習(xí)慣性違章是威脅供電企業(yè)安全的嚴(yán)重隱患，是占供電企業(yè)安全事故總數(shù)近80%的人為事故的最主要誘因，也是各級領(lǐng)導(dǎo)在安全生產(chǎn)管理中歷來的重點打擊對象。但是什么原因使它能夠在這樣的“高壓態(tài)勢”下還能“生生不息”、禍害無窮呢？

說到習(xí)慣性違章，我們不得不注意到習(xí)慣性違章的一個顯著特點：習(xí)慣性違章容易查，也容易犯，每次檢查都能查到很多，下次檢查照樣不少；以至于多年來不能杜絕，竟有春風(fēng)吹便泛濫之勢。這一點從各單位發(fā)生的事故和歷次安全檢查的情況都可以證明。習(xí)慣性違章的存在固然有多種多樣的原因，以及適合它存在的理由和環(huán)境。但我想，我們在大力查處習(xí)慣性違章的時候，精力主要集中在查辦上，對它產(chǎn)生的原因分析不夠，沒有根據(jù)分析結(jié)果采取有針對性的措施，應(yīng)該是一個不可忽視的原因。

總體來看，各種規(guī)章制度是經(jīng)過專家認(rèn)真編寫、審核的，是我們應(yīng)該執(zhí)行的合理有效的剛性條款，但終究是人寫的。所以，存在個別錯誤或不合理的地方就很正常。如果員工違反了這種條款，我們不僅不能嚴(yán)厲查處，而且要在聽取員工辯解的基礎(chǔ)上認(rèn)真分析，在確認(rèn)規(guī)章制度的確不合理后，立即提出修改建議。

例如：作為供電企業(yè)安全工作綱領(lǐng)性的規(guī)程――《電業(yè)安全工作規(guī)程》也存在一個嚴(yán)重的錯誤。第52條第一款：“工作許可人在完成施工現(xiàn)場的安全措施后，還應(yīng)會同工作負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場再次檢查所做的安全措施，以手觸試，證明檢修設(shè)備確無電壓”。我們認(rèn)真分析該條款，其實是沒有任何作用的。因為：如果檢修設(shè)備安措到位已無電壓，用手觸試不會增加更大的安全系數(shù)。倘若設(shè)備還帶電，工作許可人就有生命危險！不能為了保證檢修人員的生命安全就將許可人員置于危險境地，這有悖于安全的基本原則。所以，這一條款在實際工作中也基本沒有執(zhí)行。也就是說，我們的值班員都習(xí)慣性違章了。這種違章我們是不是應(yīng)該區(qū)別對待呢？因而，在國家電網(wǎng)公司今年新版的《電業(yè)安全工作規(guī)程》（發(fā)電廠和變電站電氣部分）中，這一條款做了修改。

當(dāng)然，任何一起違章背后都不可能只是單一原因，大多是多種因素共同作用的結(jié)果。但不管怎樣，只要我們找到了原因就有了標(biāo)本兼治的可能和“斬草除根”的機會。

3、生產(chǎn)人員發(fā)生違章現(xiàn)象時的心理狀態(tài)

（1）“隨眾”的心理：在生產(chǎn)現(xiàn)場如果有人不遵守《電業(yè)安全工作規(guī)程》以及有關(guān)的規(guī)章制度，而又沒有人出面及時制止，這時馬上就有人跟著干。

（2）“說與做錯位”的心理：電力生產(chǎn)中各級組織盡管經(jīng)常強調(diào)要貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，但有些工作人員往往是“說起來重要，做起來忘掉”，在實際工作中還是忽視了安全。

（3）“與己無關(guān)”的心理：有的人認(rèn)為安全工作是上面的事，是頭頭的事，是安監(jiān)部門的事，與我無關(guān)，當(dāng)“老好人”，發(fā)現(xiàn)別人違章也不糾正、不檢舉、不匯報。

（4）“麻痹僥幸”的心理：這種人存在麻痹思想，對違章行為不以為然，工作中圖省事、省力、方便、馬虎、湊合，認(rèn)為不會發(fā)生什么問題。

（5）“經(jīng)驗主義”的心理：主要反映在部份有一定工作經(jīng)驗的老職工身上。他們工作積極主動，但在工作中不講科學(xué)，特別是搶修工作中或工期緊搶進(jìn)度時忽視安全措施的落實，冒險作業(yè)，對自己違章行為習(xí)以為常。

（6）“異?！钡男睦恚耗承┕ぷ魅藛T因社會、家庭以及個人生理等原因，情緒受到影響，工作時注意力分散，容易發(fā)生違章行為，導(dǎo)致事故發(fā)生。

（7）“無意識”的心理：對于臨時工、青年工人、剛參加工作的畢業(yè)生，由于對安全生產(chǎn)中各項工作的規(guī)章制度了解不夠全面，缺乏經(jīng)驗，安全意識差，對工作中的各種不安全因素和各項違章行為的危險性認(rèn)識不足，當(dāng)別人指出并糾正違章時，往往都意識不到自己違章在什么地方。

二、怎樣杜絕違章行為的發(fā)生

1、強化職工的安全教育，提高職工的安全意識

在反違章工作中，強化對職工的安全意識教育極為重要。安全教育的目的是提高工作人員的安全意識和安全技能，樹立“居安思?！?、“警鐘長鳴”的防范意識和遵章守紀(jì)、確保企業(yè)長治久安的主人翁責(zé)任感。安全教育著重抓好安全思想教育和安全技術(shù)教育。而安全思想教育包括安全生產(chǎn)方針政策教育、企業(yè)優(yōu)良傳統(tǒng)教育、紀(jì)律教育、職業(yè)道德教育、法制教育和企業(yè)安全文化活動。安全技術(shù)教育要經(jīng)常學(xué)習(xí)安全工作規(guī)程，使每個人都能熟悉理解規(guī)程以及執(zhí)行、操作的要求，同時學(xué)習(xí)操作規(guī)程和工藝規(guī)程，并嚴(yán)格按照操作、工藝規(guī)程的要求，保質(zhì)、保量、安全地完成各項生產(chǎn)任務(wù)；學(xué)習(xí)檢修、試驗和安全工器具等的使用方法、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實際操作和技術(shù)講解等方法進(jìn)行培訓(xùn)。

2、落實責(zé)任，分級負(fù)責(zé)；齊抓共管，糾正違章

企業(yè)要層層落實“三級”管理責(zé)任制，分解安全生產(chǎn)目標(biāo)。在安全管理上要嚴(yán)格執(zhí)行“安全第一，預(yù)防為主”的思想不變，行政第一負(fù)責(zé)人作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人的責(zé)任不變，貫徹執(zhí)行各種行之有效的安全規(guī)章制度不變，從嚴(yán)強化安全生產(chǎn)的工作力度不變，安全生產(chǎn)重獎重罰的原則不變，黨政工團(tuán)齊抓共管，依靠廣大職工抓好安全生產(chǎn)的傳統(tǒng)不變。安全管理要變抓結(jié)果為抓過程，抓事后變?yōu)樽ナ虑邦A(yù)防，抓粗放型管理變?yōu)樽?yán)、細(xì)、實管理，抓管為抓管人為主。安全管理的嚴(yán)、細(xì)、實是杜絕違章行為的有力保障。

3、提高班組長素質(zhì)，促進(jìn)班組安全工作到位

因為班組長是安全生產(chǎn)管理的最前沿實踐者，也是安全生產(chǎn)的直接執(zhí)行者，稱職的班組長是搞好基層安全生產(chǎn)的保證。班組長要具備一定的管理水平，且技術(shù)過硬，業(yè)務(wù)熟練，有責(zé)任心，善于團(tuán)結(jié)他人一道工作。班組要建立健全各項規(guī)章制度，獎懲分明，班組重點要控制未遂事故和異?，F(xiàn)象的發(fā)生，對本班組發(fā)生的安全事件要做到“三不放過”的原則。另外在各項工作中要認(rèn)真履行“兩票三制”，確?！皟善薄焙细衤?00%。

4、加強生產(chǎn)現(xiàn)場工作監(jiān)護(hù)制度的執(zhí)行和安全監(jiān)督檢查制度的落實

各級安全監(jiān)督機構(gòu)和安監(jiān)人員要經(jīng)常深入車間、班組，施工現(xiàn)場，了解職工勞動保護(hù)情況，解決反違章中存在的問題，幫助、指導(dǎo)基層查隱患、促整改，糾違章、保安全。

5、從嚴(yán)考核，糾正違章

糾正違章就是要通過從嚴(yán)考核，使違章者及有關(guān)人員都有切膚之痛，把教訓(xùn)牢牢記心中，永不再犯。對違章指揮作業(yè)的干部或因管理性違章而造成作業(yè)人員違章的領(lǐng)導(dǎo)更要加倍處罰。要把安全考核從結(jié)果的考核轉(zhuǎn)變?yōu)閷`章事件過程的考核，逐步形成全員、全過程的管理、切實做好預(yù)防工作。

有多年工作經(jīng)驗總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞：教學(xué)模式；降階梯思維；人文精神

隨著我國人民生活水平的提高，人民群眾對于生命健康的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平，而作為守衛(wèi)人民生命健康第一條防線———急診科則成為整個工作的重中之重［1］。目前，我國大多數(shù)急診醫(yī)師都是由所在醫(yī)院的其他科室的醫(yī)師臨時組成，缺乏專業(yè)性和系統(tǒng)性的培訓(xùn)教育［2］。因此，急診專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，就此，現(xiàn)將我們科在20多年帶教中所積累的經(jīng)驗總結(jié)分享。

1急診醫(yī)學(xué)疾病譜的特殊性與教學(xué)模式的辯證關(guān)系

1．1急診科的教學(xué)應(yīng)該是以癥狀體征為中心的教學(xué)

其他專業(yè)科室的疾病譜是按照人體系統(tǒng)進(jìn)行劃分，在各個?？七M(jìn)一步明確診斷，進(jìn)而給予專業(yè)的治療。所以其它專業(yè)科室的教學(xué)模式較為傳統(tǒng)，是按照某種明確的疾病為綱要，展開相關(guān)的局部解剖學(xué)回顧、分析其病理生理變化、總結(jié)臨床癥狀和體征變化，再進(jìn)行鑒別診斷以確診，最后給出明確的治療方案。然而，急診科的疾病往往具有：發(fā)病急、病情重、發(fā)展快、診斷及系統(tǒng)劃分不明確、同時有多種不同程度的合并癥等特點，可在短時間內(nèi)致殘或致死，沒有足夠的時間讓急診醫(yī)生明確所有的診斷后再制定治療方案［3］。為此，應(yīng)該以癥狀體征為中心，維持病人生命體征平穩(wěn)，在展開救治的同時進(jìn)一步明確診斷。因此，為了滿足急診工作的需要，急診教學(xué)必須放棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式，切合急疹疾病譜的特殊性，建立合理的急診教學(xué)模式。作者在急診教學(xué)中以癥狀體征為中心，根據(jù)病人的危急程度分級，需要急救的先按照急救流程進(jìn)行搶救及生命支持，相對穩(wěn)定的可按照癥狀體征進(jìn)行臨床路徑的排查、診斷以及鑒別診斷，急診科的教學(xué)模式主要是各種急救流程的標(biāo)準(zhǔn)化，教學(xué)結(jié)合各種癥狀體征的臨床路徑教學(xué)［4］。比如，對于呼吸心跳停止的患者，首先不是明確此患者的診斷系肺梗還是心律失常，而是果斷啟動EMSS，進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇，挽救患者的生命，在此基礎(chǔ)之上才有可能進(jìn)一步明確患者的基礎(chǔ)病，因此，急救流程的教學(xué)對于急診專業(yè)醫(yī)生尤為重要；而對于急腹癥的患者，可按照腹痛這一癥狀的部位及其性質(zhì)，結(jié)合查體的陽性體征，進(jìn)行排查、診斷及鑒別診斷，所以，急腹癥的教學(xué)不同于闌尾炎、空腔臟器穿孔以及膽囊炎等疾病的教學(xué)，應(yīng)該是成熟的急腹癥臨床路徑的教學(xué)。

1．2降階梯思維模式貫穿于急診教學(xué)之中

急診病人中許多相同的癥狀和體征既可以是輕癥，也可以是重癥，也可能是病情迅速進(jìn)展和發(fā)展緩和的疾病的共同表現(xiàn)［5］；所以在急診臨床工作中需要對某一表現(xiàn)首先考慮其嚴(yán)重情況的可能性，在排除嚴(yán)重情況后才能考慮其他較輕微的疾?。?］；而王佩燕教授在2007年提出了降階梯思維模式在急診工作中的應(yīng)用在某種程度上解決了這一矛盾。例如，作者曾接診到一位胸痛患者時，首先想到的是主動脈夾層、急性冠狀動脈綜合征、肺動脈梗塞等致死性疾病，這時需要通過血氣分析、心肌酶譜、肌鈣蛋白測定、凝血功能檢測、心動超聲、CTA以及冠狀動脈造影等快速檢查進(jìn)行排查，在排除這些常見致死性疾病后才能考慮肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹及肋軟骨炎等輕性疾病。由此可見，在急診專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)中，降階梯思維模式必須貫穿于整個教學(xué)過程之中［6］。

2急診教學(xué)中應(yīng)該重視人文精神

目前，我國醫(yī)學(xué)教育還存在“重專業(yè)技能、輕人文素質(zhì)”、“只見病，不見人”的問題，忽視對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的教育。而醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的缺失，使部分醫(yī)務(wù)人員缺乏整體臨床觀念、醫(yī)患溝通技巧，以及對病人的關(guān)愛等［7－8］。身與心是一體兩面，軀體的疾病可帶來患者的心理障礙以及患者家屬的急躁心理，同時，心理障礙又可加重軀體疾病或嚴(yán)重干擾軀體疾病的救治效果。醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)低下，溝通技巧差，常常會誘發(fā)醫(yī)患對抗，不利于醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展，不利于醫(yī)療的救治效果。只有懂得尊重他人才能贏得他人的尊重，懂得平等待人才能獲得良好的口碑。急診科作為醫(yī)院工作中醫(yī)患矛盾沖突的重災(zāi)區(qū)，工作中頻繁的醫(yī)患糾紛已經(jīng)使人們意識到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在急診醫(yī)師培養(yǎng)中的重要作用，這要求我們在教學(xué)中重視人文素質(zhì)教育［9］。

3PBL教學(xué)模式在急診教學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)模式在國外醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)普遍實施，已經(jīng)成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。而在我國因受到教室、設(shè)備資金不足以及師資力量欠缺等因素的影響，尤其是與傳統(tǒng)教學(xué)和學(xué)習(xí)觀念、習(xí)慣的沖突，導(dǎo)致PBL教學(xué)模式的推廣往往流于形式，效果不佳。近年來，我國醫(yī)學(xué)院校在PBL教學(xué)的試點中發(fā)現(xiàn)，矛盾沖突多、既嚴(yán)格又靈活是急診醫(yī)學(xué)學(xué)科的固有特點，非常適合以問題為中心的PBL教學(xué)模式，更容易引發(fā)學(xué)員自主的學(xué)習(xí)興趣，教師在把握教學(xué)主線的前提下給予輔的指導(dǎo)教學(xué)，PBL教學(xué)取得了明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)的效果［10］。作者在教學(xué)中將院外急救分為現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運、以及途中救護(hù)幾個環(huán)節(jié)，在各個環(huán)節(jié)針對性的提出問題，經(jīng)過熱烈的小組討論，學(xué)員對于現(xiàn)場急救的檢傷、協(xié)作、急救原則、急救技能、肢體固定、轉(zhuǎn)運病人的措施等知識的學(xué)習(xí)興趣明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)，并能夠深刻理解和記憶這些急救技能的各種要點［11］。

4結(jié)語

綜上所述，為了使急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)水平與國際接軌，培養(yǎng)出合格的急診專業(yè)醫(yī)生，我國醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)應(yīng)該學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的教學(xué)方法，深化普及PBL教學(xué)模式的推廣，重視學(xué)員醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高，運用降階梯的思維模式，按照“追表尋因法”以癥狀體征為中心建立規(guī)范化急救流程和成熟臨床路路徑教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

［1］高燁，吳夢茹，梁歡，等．降階梯思維在青年醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師急診臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（3）：535－536．

［2］肖敏，楊賢義，陳立東，等．急診醫(yī)學(xué)程序化目標(biāo)教學(xué)模式研究［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（1）：195－196．

［3］劉艷麗，陳永進(jìn)，張旻，等．口腔醫(yī)學(xué)本科生急診臨床實習(xí)教學(xué)模式探索［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（6）：1259－61．

［4］謝宗豹，陸秋?。R床教育質(zhì)量檢測與實踐教學(xué)體系架構(gòu)［J］．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（1）：90－93．

［5］項和平，李賀．案例教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22（5）：985－987．

［6］周彤，李翠萍，郭瑞峰，等．急診醫(yī)學(xué)實踐技能教學(xué)模式的建立及評價［J］．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，10（36）：905－907．

［7］金偉，羅燕．急診臨床教學(xué)模式改革的研究與探索［J］．成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2015，17：40－42．

［8］向強，劉明華，文亮．急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的思路和模式探討［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（1）：50－52．

［9］李飛，成祥林，孫亞凌．“癥狀－疾?。本燃寄堋睗u進(jìn)式教學(xué)在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實施［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，22（33）：55－56．

［10］張正良，白鄭海，許鳳，等．PBL教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)急診醫(yī)學(xué)臨床見習(xí)中的應(yīng)用［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（3）：550－552．

有多年工作經(jīng)驗總結(jié)范文第5篇

諸葛善軍出生的友起村是地方戲“柳琴”的發(fā)源地，生于貧苦之家的諸葛善軍從小愛聽?wèi)?，他說最初的人生道理都是從戲文里得來的，比如“凍死迎風(fēng)站，餓死不低頭”，比如“一條大道要走正當(dāng)中”，比如“井淘三遍吃甜水，人受教調(diào)武藝高”，等等。

中文系畢業(yè)的諸葛善軍資歷可謂豐富?？歼M(jìn)檢察院之前，他當(dāng)過中學(xué)老師、團(tuán)委書記和計生委主任。1995年，他考進(jìn)檢察院，在反貪和反瀆兩個部門一干就是19年。從普通偵查人員到反瀆局局長，諸葛善軍親手查辦的案子不計其數(shù)。諸葛善軍平時不善言談，但一分析起案情就立刻變得眉飛色舞，說得頭頭是道。他的腦子出了名的好用，再復(fù)雜的線索和案情經(jīng)他梳理一番就清清楚楚，院里的人都打趣地叫他“小諸葛”。

貪瀆不分家，一案可雙查

《方圓》：你在反貪和反瀆兩個部門干了19年，能說說這兩個部門的工作有什么不同嗎？

諸葛善軍：反瀆案件比反貪案件偵辦起來難度大，難就難在反瀆罪名難認(rèn)定。就拿我們?nèi)ツ瓴檗k過的一個環(huán)境污染的案子為例吧，某村村民懷疑鄰近的一家化工廠污染了他們的地下水，說曾多次向環(huán)保部門舉報卻不作為。但我們通過多次走訪和調(diào)查卻沒有掌握該廠向地下排污水的任何線索和證據(jù)，找有關(guān)部門鑒定水質(zhì)也是合格的，既然沒有證據(jù)造成污染，那相關(guān)部門的瀆職責(zé)任也就無從追起。

還有類似土地污染的案例，同樣存在一個取證難的問題，比如：造成的污染到底有多大？有什么樣的后果？有沒有直接原因？都不好界定，同樣是被污染的一塊土地，幾天前與幾天后就有不小的差別，有時一場大雨之后就鑒定不出來了。

反瀆案件辦起來阻力也比較大。如果經(jīng)濟上沒問題，單純涉及的話，相關(guān)單位和當(dāng)事人不僅不配合，相反還會認(rèn)為你小題大做，覺得反正又沒拿家里去，何必這么認(rèn)真。

《方圓》：反瀆案件突破起來豈不是很難？

諸葛善軍：最難的是尋找切入口，經(jīng)常辦案的人都知道瀆職的證據(jù)不好找。有時候我們只能捋著線索找證據(jù)，不放過任何蛛絲馬跡。比如在查辦原國營蒼山縣（現(xiàn)蘭陵縣）農(nóng)場場長兼縣農(nóng)墾實業(yè)總公司董事長趙某涉嫌一案時，趙某不僅拒不交代問題，還認(rèn)為自己是農(nóng)場發(fā)展的“功臣”，態(tài)度極為抵觸，后來干脆來了個徐庶進(jìn)曹營，一言不發(fā)。

《方圓》：這樣下去，豈不僵持了？

諸葛善軍：最后我們及時轉(zhuǎn)移了工作重點，通過多次做其妻子的思想工作，得到她的配合，從趙某平時不去居住的老房子里起獲了分別藏在四個屋角瓦底下的4張存折。順著這條線索，我們挖出了趙某利用擔(dān)任縣農(nóng)場場長兼縣農(nóng)墾實業(yè)總公司董事長職務(wù)便利，多次非法收受他人所送錢、卡、物價值共計112萬余元，貪污公款44萬余元的事實。

口子一旦撕開就好辦了，我們以查趙某的貪賄為突破口，查明他于2007年至2012年間，涉嫌，在小麥直補、綜合補貼申報過程中和小麥、花生等良種供應(yīng)過程中，弄虛作假，通過虛報供種數(shù)量、小麥種植面積等方式，多次套取國家相關(guān)財政補貼，用于生產(chǎn)經(jīng)營、發(fā)放職工獎金，給國家造成嚴(yán)重經(jīng)濟損失元的犯罪事實。趙某一審以罪、貪污罪、被判處有期徒刑十八年。

涉農(nóng)無小事，一抓一大串

《方圓》：聽說你們近幾年查辦了好幾個系統(tǒng)的涉農(nóng)系列瀆職案？

諸葛善軍：蘭陵縣是一個120多萬人口的農(nóng)業(yè)大縣，近幾年隨著國家惠農(nóng)政策不斷出臺，上級撥付惠農(nóng)資金逐年增加，涉農(nóng)瀆職案自然也就多了起來。

《方圓》：國家撥付的涉農(nóng)專項資金都有哪些？

諸葛善軍：補貼名目簡直太多了，我一時還真數(shù)不過來。例如，2011年專款指標(biāo)有81大項415個小項共5.8億元；2012年?？钪笜?biāo)有85大項445個小項共6.7億元。

《方圓》：補貼名目這么多，都有哪些口負(fù)責(zé)撥付和監(jiān)管？

諸葛善軍：國家各種涉農(nóng)專項資金的下?lián)埽煽h財政局經(jīng)濟建設(shè)科、企業(yè)科、農(nóng)業(yè)科、社?？?、文教衛(wèi)生科五個部門負(fù)責(zé)歸口撥付，監(jiān)管則由畜牧、農(nóng)業(yè)、農(nóng)機、林業(yè)等各個相關(guān)的局負(fù)責(zé)。

《方圓》：你們?nèi)ゲ檫@類案子，自己先要理清頭緒才行吧？

諸葛善軍：是的，我們反瀆干警自己先要掌握情況才行。比如惠農(nóng)資金項目名稱、資金規(guī)模、發(fā)放對象、補貼標(biāo)準(zhǔn)等都要搞清楚，對每個項目相關(guān)的政策規(guī)定理解到位，對每個項目主管部門的職責(zé)范圍、工作程序、運作方式等了解到位，從掌握的情況中發(fā)現(xiàn)問題，從發(fā)現(xiàn)的問題中查找案源。

《方圓》：你們查過的都有哪些？

諸葛善軍：我們查辦的范圍涉及畜牧、農(nóng)機、農(nóng)業(yè)等系統(tǒng)和領(lǐng)域，內(nèi)容涉及縣級動物基礎(chǔ)防疫建設(shè)、秸稈還田、小麥直補綜補、陽光工程培訓(xùn)等10余個項目，涉及國家惠農(nóng)資金近2億元；查辦窩案串案24件28人，僅在縣農(nóng)業(yè)局1個部門就查辦12人，涉案總金額達(dá)450余萬元。窩串案占所辦案件的比例達(dá)到75%。

拓寬三條線，主動找案源

《方圓》：你們的辦案線索都從哪里來？

諸葛善軍：我們開展了一系列專項活動，主動去發(fā)現(xiàn)線索。例如，今年年初，我們在參加最高人民檢察院組織的反瀆職侵權(quán)部門推進(jìn)專項工作網(wǎng)絡(luò)視頻偵查經(jīng)驗交流專題講座時，得知河南省周口市檢察院從“萬村千鄉(xiāng)”市場工程項目中查辦了一系列職務(wù)犯罪案件。我們從中受到啟發(fā)，參照他們的經(jīng)驗做法，對我縣這一項目實施情況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該項目的加盟農(nóng)家店全部不符合市場工程建設(shè)要求。

我們順著這個項目從村向鎮(zhèn)和縣逐級倒查，發(fā)現(xiàn)對“萬村千鄉(xiāng)”項目負(fù)有驗收、監(jiān)管責(zé)任的縣商務(wù)局原副局長龍某違反驗收規(guī)定，對建設(shè)項目未予逐一驗收，同時在實地驗收過程中，明知承辦企業(yè)建設(shè)的農(nóng)家店達(dá)不到項目驗收標(biāo)準(zhǔn)的前提下仍出具驗收合格的報告，而后又放松對相關(guān)國家補貼的監(jiān)管，致使國家共損失61.6萬元，造成了惡劣的社會影響。最后，龍某以罪、被判刑。

《方圓》：是不是一條線扯下來，就能帶出好多？

諸葛善軍：是的。瀆職案往往是窩案、串案，好多案子往往都是在破案過程中帶出來的，像一條繩上的螞蚱，一根藤上的瓜，抓住一個，其他的都跑不了。如在查辦縣農(nóng)業(yè)局窩案中，先是查出原植保站站長魯某貪污國家現(xiàn)代農(nóng)業(yè)項目專項資金，接著拓寬視野，根據(jù)農(nóng)業(yè)局其他部門均有管控國家專項項目資金的情況，遂對農(nóng)業(yè)局所有實施的專項項目逐一調(diào)查，一舉查出了農(nóng)業(yè)局下屬的土肥站、種植管理科和能源辦及原局長邢某在內(nèi)的12人貪污、挪用國家專項資金窩案。

《方圓》：從發(fā)案區(qū)域看，是不是也有其特點？

諸葛善軍：問題重點聚集在新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村最低生活保障、能繁母豬補貼、小麥良種補貼、農(nóng)機補貼資金等項目上。這些項目一旦出了問題，受害的都是老百姓，所以我們聯(lián)合預(yù)防和反貪等部門對這些項目層層篩查，發(fā)現(xiàn)問題就一查到底，絕不手軟。

利用逆向推斷法，查辦瀆職大案

《方圓》：聽說你根據(jù)多年反瀆工作經(jīng)驗總結(jié)出一套“逆向推斷法”？能介紹下嗎？

諸葛善軍：簡單地說，就是變傳統(tǒng)的“以人立案”為“以事立案”。以往的“以人立案”即先找到犯罪嫌疑人取得口供，固定證據(jù)后再立案偵查，實際上形成了“先破后立，不破不立”的思維定式，容易束縛辦案人員的手腳，貽誤偵查時機。而 “以事立案”，只要有證據(jù)證明存在犯罪事實，但犯罪嫌疑人尚未確定的也會立案偵查。除了變被動為主動，偵查技巧上也是一種靈活運用。

《方圓》：你能舉一個運用逆向推斷法查辦瀆職犯罪的案例嗎？

諸葛善軍：最典型的就是運用逆向推斷法成功查辦了蘭陵縣農(nóng)機系統(tǒng)瀆職系列窩案。

2012年年初，我們?nèi)タh檢察院駐縣財政局民生檢察聯(lián)絡(luò)室日常了解情況時，發(fā)現(xiàn)縣農(nóng)機局于2011年度開展了一項玉米機收保護(hù)性耕作秸稈還田項目。實施這個項目必須由收割機大地塊收割才能完成，而經(jīng)我們到十幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)走訪調(diào)查得知，蘭陵縣玉米種植實際情況是小地塊、分散性種植，不適于機收，詢問過的幾十家農(nóng)戶都沒有機收，也沒見收割機進(jìn)過玉米地。我們依此初步判斷相關(guān)農(nóng)機合作社可能涉嫌造假。

除了合理性懷疑，我們沒有掌握任何證據(jù)，我們及時召開了由反瀆局全體骨干參加的論證會。相關(guān)農(nóng)機合作社上報玉米秸稈還田共多少畝？大約會虛假套取多少資金？上報材料的審核過程都有誰參與？他們分別該負(fù)怎么樣的責(zé)任？經(jīng)過一番認(rèn)真論證后，果斷運用逆向推斷法立案。

有人弄虛作假，就會有人虛報冒領(lǐng)補貼款，最后所有疑點都集中在某農(nóng)機合作社法人代表孟某某身上，辦案人捋著線索逐一調(diào)查核實，在證據(jù)面前，孟某某終于承認(rèn)其與推廣站站長趙某某、副站長劉某某共謀成立了建軍合作社套取玉米秸稈還田補貼款后分肥的犯罪事實。