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扶貧專班在各位局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和悉心指導(dǎo)下,在局機(jī)關(guān)各科室、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全力配合下,扎扎實(shí)實(shí)工作,通過(guò)大數(shù)據(jù)比對(duì)調(diào)研、結(jié)合實(shí)際精心謀劃、制定工作方案、定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),強(qiáng)化巡查督導(dǎo)等舉措,穩(wěn)步推進(jìn)本年度脫貧攻堅(jiān)及其他臨時(shí)性工作任務(wù),結(jié)合上半年度工作實(shí)際,現(xiàn)將工作簡(jiǎn)要匯報(bào)如下:
一、健康扶貧工作情況
(一)持續(xù)保持脫貧攻堅(jiān)工作政治站位思想認(rèn)識(shí)
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視健康扶貧工作,專班人員深刻認(rèn)識(shí)到脫貧攻堅(jiān)工作的重要性,自覺提高思想認(rèn)識(shí),積極進(jìn)行健康扶貧政策學(xué)習(xí),強(qiáng)化對(duì)扶貧政策的掌握能力,做到精準(zhǔn)把握, 人人具備健康扶貧政策現(xiàn)場(chǎng)解答能力,為政策制定和工作開展提供有力依據(jù)。
(二)始終堅(jiān)持脫貧攻堅(jiān)工作全面貫徹落實(shí)
為保障健康扶貧工作全面落實(shí),扶貧專班牢固樹立“五個(gè)強(qiáng)化一個(gè)堅(jiān)持”意識(shí)貫徹工作始終:1、強(qiáng)化大局意識(shí),深化“牽頭”職責(zé)。定期與人社局、民政局、扶貧辦協(xié)調(diào),確保貧困人口數(shù)據(jù)底數(shù)清楚,醫(yī)保住院報(bào)銷數(shù)據(jù)、醫(yī)療救助數(shù)據(jù)等信息更新及時(shí),同時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)政、基層、醫(yī)改等局機(jī)關(guān)內(nèi)部科室協(xié)作,科室之間實(shí)施數(shù)據(jù)共享,及時(shí)掌握各類數(shù)據(jù)變化,保證各類工作數(shù)據(jù)統(tǒng)一。2、一是強(qiáng)化政策保障,深化“專班”職責(zé)。依據(jù)各級(jí)健康扶貧工作要求,結(jié)合我縣實(shí)際,研究制定健康扶貧政策,制定健康扶貧政策9個(gè),為健康扶貧工作開展提供指導(dǎo)性依據(jù)。二是定期組織縣鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),上半年共組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)3次,培訓(xùn)人員156人次。3、強(qiáng)化貫徹落實(shí),深化“縣級(jí)村一體”。專班時(shí)刻把握“既要全面,也要細(xì)致”的宗旨,不忘政策落實(shí)“既要到位,不能越位”的根本,層層推進(jìn),在政策制定、組織開展、巡查督導(dǎo)、醫(yī)療救治多方面嚴(yán)格把關(guān),把“精準(zhǔn)”兩字貫穿工作始終,避免出現(xiàn)幫扶不到位或越位的現(xiàn)象發(fā)生。及時(shí)發(fā)放健康扶貧手冊(cè)和各類宣傳資料。4、強(qiáng)化巡查督導(dǎo),深化“最后一公里”實(shí)效。按季度組織開展巡查督導(dǎo)。5、強(qiáng)化數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),深化工作流程。扶貧專班及時(shí)將各類數(shù)據(jù)下發(fā)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為填報(bào)依據(jù),逐戶核查,對(duì)貧困患者住院、救治、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、簽約履約等信息進(jìn)行錄入,專班人員每2周統(tǒng)計(jì)各醫(yī)療填報(bào)進(jìn)度,對(duì)填報(bào)不及時(shí)的單位進(jìn)行督促,數(shù)據(jù)填報(bào)既實(shí)事求事,又詳實(shí)全面,目前我縣系統(tǒng)填報(bào)工作全部達(dá)到考核要求。6、堅(jiān)持問題導(dǎo)向,深化“巡視整改”成效。結(jié)合國(guó)家考核、省委、督導(dǎo)組巡視整改反饋意見,扎扎實(shí)實(shí)的開展舉一反三、自查自糾工作,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,開展健康扶貧政策落實(shí)整改工作,按時(shí)完成整改工作。
椒房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)椒金山街道轄區(qū)內(nèi)的椒北社區(qū)居民委、椒中社區(qū)居民委、礦北社區(qū)居民委和金泉社區(qū)居民委,面積3.28平方公里,轄區(qū)內(nèi)戶籍人口23104人、戶數(shù)8877戶。其中60歲以上老年人,4835人,占總?cè)丝诘?0.9%;
中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過(guò)渡階段。中心位于椒房街18-1號(hào),建筑面積達(dá)1056平米。流動(dòng)人口數(shù)1780人,低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人,其中衛(wèi)技人員16人,占總?cè)藬?shù)的61.54%;全科醫(yī)生6名,全科護(hù)士6人;臨床醫(yī)生數(shù)的8 人,護(hù)士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次,平均日門診量34.7人次。
二、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況:
(一)中心建有全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)支,每支團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護(hù)師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點(diǎn)和輻射點(diǎn),通過(guò)“中心-居民委-家庭”三站式服務(wù)方式,為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
服務(wù)中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設(shè)簡(jiǎn)易診療及中醫(yī)、康復(fù)適宜技術(shù)等服務(wù)。與二、三級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系及執(zhí)行情況:門診自開展簽約服務(wù)以來(lái),開具門診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級(jí)醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。
中心自XX年開始,以家庭為單位,建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實(shí)施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底,共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中,60歲以上老年人專項(xiàng)檔案4835人,殘疾人專項(xiàng)檔案61人。為提高居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理和有效使用。通過(guò)對(duì)已建檔居民中進(jìn)行干預(yù)的慢性病病人(包括高血壓一、二、三級(jí)管理、糖尿病強(qiáng)化管理和常規(guī)管理)、傳染病病人以及提供服務(wù)的家庭病床病人和殘疾人等的專項(xiàng)管理,及時(shí)更新他們的健康信息,真正做到檔案的動(dòng)態(tài)管理和有效使用。
中心大力開展弱勢(shì)人群服務(wù),提供多項(xiàng)便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務(wù)體系,每季度由團(tuán)隊(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務(wù);根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求,做好“殘疾人送康復(fù)服務(wù)”工作。全科團(tuán)隊(duì)與轄區(qū)內(nèi)11名有康復(fù)需求的各類殘疾人建立了康復(fù)服務(wù)體系,為每一位殘疾人建立了健康檔案,每月為殘疾人進(jìn)行一次康復(fù)指導(dǎo)、提供健康教育等服務(wù);為解決社區(qū)內(nèi)獨(dú)居、行動(dòng)不便等老年人的看病難問題,中心在衛(wèi)生服務(wù)站開設(shè)簡(jiǎn)易門診,提供代配送藥等服務(wù);同時(shí),積極開展慈善幫困助醫(yī)活動(dòng),做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費(fèi)服藥工作。我們的服務(wù)受到了社區(qū)群眾的歡迎和認(rèn)可。
(二)慢性病監(jiān)測(cè)和管理方面:開展心腦血管疾病和糖尿病防治,實(shí)行社區(qū)高血壓一、二、三級(jí)管理和糖尿病常規(guī)和強(qiáng)化管理。
1.高血壓方面:轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人,管理數(shù)為478人,管理率39.47%,一級(jí)管理數(shù)為242人,管理率24.82%,二級(jí)管理數(shù)129人,管理率100%,三級(jí)管理數(shù)107人,管理率100%;門診首診測(cè)血壓680人次。其中:35歲以上首診測(cè)血壓人數(shù)520人,發(fā)病率為16.67%。危險(xiǎn)因素調(diào)查641人;
2.糖尿病方面:隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學(xué)調(diào)查,2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人,管理數(shù)為375人,管理率80.12%,常規(guī)管理數(shù)297人,管理率76.15%,強(qiáng)化管理數(shù)78人,管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人,60歲以上2228人;中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式,緩解糖尿病給他們帶來(lái)的傷害。
3.精神病人方面:將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理,為23名精神病患者定期隨訪病情相對(duì)穩(wěn)定的精神病人;對(duì)出現(xiàn)病情變化、反復(fù)者,及時(shí)聯(lián)系住院治療;定期下社區(qū)康復(fù)中心,對(duì)病人及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。
(三)健康教育方面:2011年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育,把它放在各項(xiàng)工作的首位,并以此帶動(dòng)社區(qū)慢病管理、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療救助等項(xiàng)工作的順利開展,通過(guò)采取完善健康教育工作計(jì)劃和實(shí)施方案,優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)措施落實(shí),搞好健康教育隊(duì)伍健設(shè),增加經(jīng)費(fèi)投入等多項(xiàng)綜合措施,使我們?cè)陂_展健康教育時(shí)形成有人才、有場(chǎng)所、有人氣、有效果等“四有”局面?,F(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來(lái),共開展22場(chǎng)次健康教育講座,和衛(wèi)生主題宣傳活動(dòng),參加居民數(shù)千余人次;發(fā)放健康教育處方1360余份,宣傳材料1360余份,解答疑問560例,心理咨詢639人,測(cè)血壓804人,測(cè)血糖52人,心電圖346人,共計(jì)收回健康問卷1130余份,使用宣傳板20余塊,黑板報(bào)4期。醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)培訓(xùn)29場(chǎng)次,參加人數(shù)537人。健康教育累計(jì)免費(fèi)體檢(測(cè)血糖、血壓)21942人;累計(jì)測(cè)心電圖1126人;累計(jì)發(fā)放健康教育處方9266份,1670元;累計(jì)宣傳材料掛歷4465份,8641元;累計(jì)健康教育板塊25塊,625份;累計(jì)健康小禮品700份,14000元;累計(jì)健康教育投入總資金約47815余元。
定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動(dòng)2次,從而使廣大居民從中受益,有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個(gè)社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件和健康情況不同,制定相應(yīng)的健康教育方案,如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況,制定出針對(duì)性強(qiáng)、切實(shí)可行的健康教育方案,如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主;形式以各社居委為平臺(tái)開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹?;指?dǎo)用藥以價(jià)廉、有效、副作用小的藥物為主;同時(shí)結(jié)合開展免費(fèi)查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動(dòng),使居民看到參加健康教育的好處,調(diào)動(dòng)了居民參與的積極性,其結(jié)果一些居民主動(dòng)爭(zhēng)先恐后來(lái)建立健康檔案。如通過(guò)開展免費(fèi)體檢活動(dòng),可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實(shí)惠。中心主任親自抓健康教育,經(jīng)常全程參與或做主講人,在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問題,這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計(jì)劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個(gè)方面資料。
(四)居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面:為了落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生主管部門關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要,現(xiàn)將我們通過(guò)一年來(lái)的工作實(shí)踐取得了一定的成效,總結(jié)如下:
適應(yīng)信息化社區(qū)的需要,重視信息管理,建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過(guò)渡。目前,為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級(jí)階段,即:以紙質(zhì)檔案書寫為主,電子信息檔案錄入處于過(guò)渡。我們?cè)谥贫üぷ饔?jì)劃時(shí),項(xiàng)目詳細(xì)明確,為了保證任務(wù)的按時(shí)、按質(zhì)、按量完成,我中心聘進(jìn)醫(yī)學(xué)高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生作為主力,增添了辦公室、檔案室相關(guān)硬件設(shè)施。今年完成了戶居民健康檔案(新“紙質(zhì)檔案”),共計(jì)4200戶,12502人,完成了建檔總數(shù)的50%,新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人,完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人,建檔數(shù)4835人,健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項(xiàng)已達(dá)到了上級(jí)主管部門下達(dá)的任務(wù),再接再厲爭(zhēng)取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。
(五)傳染病方面:傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我中心共報(bào)告法定乙類傳染病1例次(乙型病毒性肝炎),甲、丙類傳染病0例次,無(wú)傳染病漏報(bào)發(fā)現(xiàn),在門診設(shè)立預(yù)檢、分診制度,詢問病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設(shè)發(fā)熱門診,積極配合疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。
(六)老年人保健方面:老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項(xiàng)重要指標(biāo),也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個(gè)重要坐標(biāo)。根據(jù)中心實(shí)際情況,采取長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,分步實(shí)施辦法,讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛,實(shí)實(shí)在在,無(wú)處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理,利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特有平臺(tái)和技術(shù)優(yōu)勢(shì),推動(dòng)老年保健工作不斷向前發(fā)展,把黨的溫暖,政府的關(guān)心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛心實(shí)實(shí)在在送到居民家中,為社會(huì)和諧作出一份貢獻(xiàn)。一年來(lái),我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開展健康教育和義診活動(dòng)16次,發(fā)放健康教育處方6870多份,免費(fèi)體檢297人次,免費(fèi)查血糖2577人次,受到居民廣泛好評(píng)。
今年,老年保健工作雖然取得了一定的成績(jī),受到居民贊揚(yáng)和領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng),但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠,經(jīng)費(fèi)、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主,單獨(dú)為健康老人偏少,雖然為老年居民建立了健康檔案,但是管理不夠規(guī)范,檔案更新率不夠。我們會(huì)繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項(xiàng)工程。
戶籍家庭醫(yī)生方面:我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責(zé)任負(fù)責(zé)制,一年來(lái)為轄區(qū)居民實(shí)行了走訪和宣傳共計(jì)參加人數(shù)4672人,心理咨詢3965人,解答疑問4569,健康處方發(fā)放4672份,其他宣傳材料4672份,免費(fèi)測(cè)血壓4672人次,免費(fèi)測(cè)血糖3577人次。四個(gè)家庭團(tuán)隊(duì),共管理約8378戶,20637人,管理率90.5%。經(jīng)過(guò)一年家庭醫(yī)生的努力,圓滿完成了一年的工作計(jì)劃和任務(wù),對(duì)于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會(huì)更加努力高標(biāo)準(zhǔn)的完成的。
殘疾人康復(fù)指導(dǎo)方面:在康復(fù)室一年來(lái)共開展了12次培訓(xùn),參加人數(shù)43人次,共解答疑問516人次,心理咨詢486人次,發(fā)放宣傳材料516份,測(cè)血糖365人次,測(cè)血壓516人次,做心電圖516人次,在康復(fù)治療方面我社區(qū)會(huì)加強(qiáng)管理為更多的殘疾人服務(wù)。
計(jì)劃生育指導(dǎo)方面:中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓(xùn)和相關(guān)義診,共參加人數(shù)645人,心理咨詢596人次,解答疑問622人次,發(fā)放健康處方645份,其他宣傳材料189份,測(cè)血壓638人次,宣傳板4塊,發(fā)放避孕藥具398人。
生命統(tǒng)計(jì)方面:轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人,其中心肌梗死死亡29人,其他原因死亡4人,培訓(xùn)2次,培訓(xùn)人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關(guān)記錄,臨終關(guān)懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計(jì)工作圓滿完成了,以后中心會(huì)繼續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)完成生命統(tǒng)計(jì)工作。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面:進(jìn)行清掃衛(wèi)生29次,發(fā)放消毒液4次,消毒7次發(fā)放宣傳材料和處方570余份,宣傳板4塊。中心對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了長(zhǎng)效的運(yùn)作機(jī)制和組織領(lǐng)導(dǎo),為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范奠好了根基。
哪里有殘疾兒童,哪里就有愛心的凝聚。自從我區(qū)啟動(dòng)特殊教育送教上門工作以來(lái),我校承擔(dān)“送教上門”的重任已整整三年了。在上級(jí)政府的支持和我區(qū)教育局的重視下,我?!八徒躺祥T”工作已逐步走上正軌,在圓滿完成任務(wù)的同時(shí),也取得了一些成績(jī)、積累了一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),其中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴都飽含著我們對(duì)特殊兒童的一片愛心,飽含著我們對(duì)特殊教育的付出與努力。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,??顚S?/p>
接到相關(guān)文件后,我校積極調(diào)研,校領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商制定送教上門工作方案,成立了由胥校長(zhǎng)、教導(dǎo)處和扶貧辦組成的業(yè)務(wù)指導(dǎo)組。確認(rèn)了“送教上門”服務(wù)的對(duì)象是不能到學(xué)校接受教育,基本具有接受教育能力的重度殘疾兒童少年。
送教上門專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由學(xué)校統(tǒng)一管理,專項(xiàng)使用。主要用于“送教上門”服務(wù)教師的交通費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、餐點(diǎn)茶水費(fèi)等補(bǔ)貼,購(gòu)置相關(guān)教育教學(xué)設(shè)備費(fèi)以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)交流總結(jié)會(huì)經(jīng)費(fèi)等。
二、確定對(duì)象,精心準(zhǔn)備
從2019年9月20日開始,我校遵循家庭自愿、送教上門、免費(fèi)教育的原則,經(jīng)過(guò)前期的調(diào)查摸底、入戶家訪,核實(shí)了基本情況的基礎(chǔ)上,確定了“送教上門”服務(wù)對(duì)象——身殘志堅(jiān)的李怡康同學(xué)。為了肩負(fù)起責(zé)任,履行義務(wù),學(xué)校研究決定,選派責(zé)任心強(qiáng)、熱愛殘疾學(xué)生,思想、業(yè)務(wù)水平較高且具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師,輪流開展“送教上門”工作,并向區(qū)教育局上報(bào)工作方案,“送教上門”服務(wù)對(duì)象列入學(xué)校學(xué)籍統(tǒng)一管理。
三、持之以恒,送教到位
把老師對(duì)學(xué)生的愛送到孩子的家中,送教教師可以說(shuō)是不辭勞苦。
1、送教上門,從未間斷
愛心是從事特殊教育的老師必備的精神食糧,在“愛與責(zé)任”的召喚下,送教教師克服自己年齡大,路途遠(yuǎn),家務(wù)繁忙;克服心理壓力;克服嚴(yán)寒酷暑;全身心融入了這份崇高的事業(yè),落實(shí)對(duì)下一代“關(guān)注于心、關(guān)愛于行”的實(shí)際行動(dòng),堅(jiān)持按規(guī)定的時(shí)間每周二課時(shí)的送教活動(dòng)。一年來(lái),送教路上灑下了他們辛勤的汗水,“送教上門”風(fēng)雨無(wú)阻,從未間斷,用愛心來(lái)?yè)嵛刻厥夂⑼男撵`,讓殘疾兒童在智力、肢體活動(dòng)能力上得到一定的提高。認(rèn)真的工作精神、耐心的工作態(tài)度、細(xì)心的工作方式,無(wú)不使周圍的鄰居、孩子的家長(zhǎng)為之感動(dòng)。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),及時(shí)充電
為能更好地完成這項(xiàng)工作,送教教師十分認(rèn)真,不斷學(xué)習(xí)新的特教知識(shí),補(bǔ)充更新自己的知識(shí),我校德育部門及時(shí)把相關(guān)報(bào)刊雜志上的有關(guān)特殊教育的理論文章介紹給送教老師,送教老師在自學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),明確送教上門工作的重要性和必要性。
3、篩選教材,注重實(shí)用
根據(jù)教育部頒布的《特殊教育學(xué)校義務(wù)教育階段課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》或普通中小學(xué)《義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》,與區(qū)特殊教育學(xué)校使用同樣的教材,教學(xué)內(nèi)容包括簡(jiǎn)單的識(shí)字、常用的稱謂、簡(jiǎn)單的實(shí)用算術(shù)等,每周的必修課程有生活語(yǔ)文,生活數(shù)學(xué),生活適應(yīng),選修課程由送教教師再根據(jù)個(gè)體的實(shí)際情況,從教育與康復(fù),知識(shí)與技能的角度出發(fā),補(bǔ)充音樂、美術(shù)一些繪畫涂色、音樂欣賞、律動(dòng)康復(fù)、情緒矯正等相關(guān)內(nèi)容,進(jìn)行送教上門康復(fù)訓(xùn)練。
四、加強(qiáng)管理,保質(zhì)保量
學(xué)校從課程設(shè)置和檔案管理入手,注重教學(xué)管理,建立“送教上門”工作檔案,將“送教上門”服務(wù)對(duì)象列入?yún)^(qū)特教學(xué)校學(xué)籍統(tǒng)一管理,使送教工作更加完善和規(guī)范。這份特殊的工作檔案資料主要包括學(xué)生基本情況、學(xué)生發(fā)展評(píng)價(jià)資料,教學(xué)過(guò)程資料,個(gè)別化教育方案等。學(xué)期初、每年末各召開1次業(yè)務(wù)指導(dǎo)組及送教教師工作會(huì),研究計(jì)劃、總結(jié)工作、交流經(jīng)驗(yàn)。在送教工作開展的一年中,學(xué)校要求做到:年初有計(jì)劃,年中有研討,年終有檢查總結(jié),關(guān)注送教的時(shí)間,教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)效果,與送教教師一起教研備課,探討如何指導(dǎo)家長(zhǎng)做適合孩子的康復(fù)訓(xùn)練,及時(shí)幫助送教教師添置教學(xué)設(shè)備及教學(xué)用書,教學(xué)用具。學(xué)校還經(jīng)常入戶走訪或電話聯(lián)系學(xué)生家長(zhǎng),了解教學(xué)情況,并根據(jù)家長(zhǎng)反饋的意見,與送教教師一起商量對(duì)策,保證送教工作有序開展。
五、送教上門,效果顯著
在教育局領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,在送教教師的辛勤工作下,保證了送教質(zhì)量,既幫助殘障兒童學(xué)習(xí)知識(shí),鼓勵(lì)他們重新振作起來(lái),也指導(dǎo)家長(zhǎng)如何幫助孩子學(xué)習(xí),幫助孩子進(jìn)行協(xié)調(diào)性訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練,提高他們適應(yīng)生活、適應(yīng)社會(huì)的能力,得到家長(zhǎng)的歡迎和社會(huì)的高度關(guān)注。
關(guān)鍵詞:特殊兒童;教康整合;特教教師;轉(zhuǎn)變觀念
隨著特殊教育的迅猛發(fā)展,“教康整合”理念已經(jīng)在該領(lǐng)域凸顯出重要的應(yīng)用價(jià)值,所以要求學(xué)校教育康復(fù)人員必須具備一定的知?jiǎng)幽芰?。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,難道要讓我們穿著白大褂來(lái)為他們治療嗎,這是醫(yī)生的事情,應(yīng)該送去醫(yī)院,我們只負(fù)責(zé)教授知識(shí)??墒?,人群中就有那么一類人―特殊兒童,他們不僅渴求教育的侵潤(rùn),也需要醫(yī)療的康復(fù)。其實(shí),這是我們特教老師的專業(yè)和職責(zé),我們要轉(zhuǎn)變觀念,勇敢接過(guò)社會(huì)拋給了我們的繡球。
2008年以來(lái),在總結(jié)改革開放30年中國(guó)特殊教育發(fā)展成就的同時(shí),人們不禁會(huì)思考一個(gè)劃時(shí)代的課題,那就是未來(lái)中國(guó)特殊教育何處去?中國(guó)特殊教育將以什么理念引領(lǐng)未來(lái)發(fā)展方向?正是懷著這樣的責(zé)任心和使命感,中央教育科學(xué)研究所心理與特殊教育研究中心主任孟萬(wàn)金教授站在辨證唯物主義和歷史唯物主義的高度,在系統(tǒng)總結(jié)古今中外特殊教育發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合中國(guó)國(guó)情和國(guó)際特殊教育發(fā)展趨勢(shì),及時(shí)提出了“人本特教”,即“以人為本的中國(guó)大特殊教育新理念”。中央特別重視特殊教育學(xué)校的建設(shè),明確到2020年,基本實(shí)現(xiàn)市(地)和30萬(wàn)人口以上、殘疾兒童少年較多的(縣、市)都要建設(shè)一所特殊教育學(xué)校。要求各級(jí)各類學(xué)校要積極創(chuàng)造條件接收殘疾人入學(xué),不斷擴(kuò)大隨班就讀和普通學(xué)校特教班的規(guī)模。全面提高殘疾兒童少年義務(wù)教育普及水平,加快發(fā)展殘疾人高中階段教育,大力推進(jìn)殘疾人職業(yè)教育,重視發(fā)展殘疾人高等教育。因地制宜發(fā)展殘疾兒童學(xué)前教育。確保殘疾孩子在同一片藍(lán)天下共同學(xué)習(xí)、共同成長(zhǎng)是全社會(huì)義不容辭的責(zé)任。根據(jù)統(tǒng)計(jì),全省特殊教育專業(yè)畢業(yè)的專任教師比率僅達(dá)到27%,目前從事特殊教育工作的校長(zhǎng)、教師絕大多數(shù)從普通中小學(xué)校轉(zhuǎn)任,更要求我們付出更大的努力。
特殊教育是教育事業(yè)的重要組成部分,是促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展、幫助殘疾人更好地融入社會(huì)的基本途徑。一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)對(duì)殘疾人教育事業(yè)的關(guān)心、重視與否,反映了國(guó)家、民族和地區(qū)文明程度的高低。
學(xué)校教育的目的是學(xué)生的發(fā)展,而學(xué)生的發(fā)展更需要教師的發(fā)展,因此,特殊教育師資的成長(zhǎng)是提升特殊教育品質(zhì)的前提和保障。然而,特殊兒童的發(fā)展不僅依托于教育、教師的發(fā)展,還需要醫(yī)療康復(fù)的介入。鑒于特殊兒童康復(fù)的需要,醫(yī)生、教育人員康復(fù)知識(shí)技能的欠缺現(xiàn)狀,教育界和醫(yī)學(xué)界普遍達(dá)成了“教康整合”理念。
在云南省第四期特殊教育師資培訓(xùn)中,向陽(yáng)兒童發(fā)展中心胡菡老師提出了“評(píng)估療法”,并對(duì)腦癱兒童動(dòng)作訓(xùn)練、腦癱的概念溝通、腦癱的動(dòng)作特點(diǎn)與全體學(xué)員進(jìn)行了探討,進(jìn)一步提出“教康整合”的重要性。
一、從培養(yǎng)方向上看。
特殊教育主要培養(yǎng)在特殊教育學(xué)校從事教育實(shí)踐的工作者,而教育康復(fù)則培養(yǎng)的學(xué)生則包括特殊教育學(xué)校、殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)、福利院、醫(yī)院相關(guān)科室等從事教育康復(fù)實(shí)踐工作。
二、從課程內(nèi)容上看。
課程內(nèi)容在傳統(tǒng)上歷來(lái)被作為要學(xué)生習(xí)得的知識(shí)來(lái)對(duì)待,重點(diǎn)放在向?qū)W生傳遞知識(shí)這一基點(diǎn)上,而知識(shí)的傳遞是以教材為依據(jù)的。所以,課程內(nèi)容被理所當(dāng)然地認(rèn)為是上課所用的教材。這是一種以學(xué)科為中心的教育目的觀的體現(xiàn)。教材取向以知識(shí)體系為基點(diǎn),認(rèn)為課程內(nèi)容就是學(xué)生要學(xué)習(xí)的知識(shí),而知識(shí)的載體就是教材,其代表人物是夸美紐斯。特教核心課程以教育和心理為主;教育康復(fù)則以聽覺、言語(yǔ)、語(yǔ)言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)為主。
三、從手段上講。
特殊教育教學(xué)是以形象直觀為其特點(diǎn)的,但是直觀的感性認(rèn)識(shí)只能產(chǎn)生表象,掌握知識(shí)還必須從大量直觀材料中去提高、概括和抽象,上升到理性認(rèn)識(shí)。人的大腦皮層的兩種信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)是緊密相關(guān)的,沒有第一信號(hào)系統(tǒng)(具體、形象、直觀)的活動(dòng),第二信號(hào)系統(tǒng)(抽象、概念、思維、詞語(yǔ))就不能活動(dòng)。對(duì)于聽覺障礙的兒童理解事物只能靠視覺的觀察,因此對(duì)他們的教學(xué)應(yīng)該特別突出色彩和影像,但是再直觀的圖片和再真實(shí)的影像,都是為了一個(gè)目的──解決教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn),利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段將直觀性與抽象性緊密地結(jié)合起來(lái),更好地完成教學(xué)任務(wù)。
特教以教育教學(xué)為主,而教育康復(fù)則以言語(yǔ)、聽覺、語(yǔ)言、認(rèn)知、心理、運(yùn)動(dòng)等個(gè)別化康復(fù)手段為主。
四、從對(duì)象上來(lái)看。
特教以學(xué)齡兒童為主,而教育康復(fù)以學(xué)前和學(xué)齡兒童為主、兼顧成人。
目前的醫(yī)學(xué)手段尚無(wú)法治愈這些疾病,這些特殊兒童只能接受長(zhǎng)期的康復(fù)治療。到了受教育的年齡,他們只能帶病接受教育。同時(shí),由于特殊教育零拒絕理念的推行,與十多年前相比,特殊教育學(xué)校的教育對(duì)象發(fā)生了很大的變化,如:特殊兒童障礙程度加重、殘障類型增多、多重障礙兒童增多。面對(duì)這些特殊兒童,特殊教育學(xué)校原有的教育教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)計(jì)劃無(wú)法實(shí)現(xiàn)、難以實(shí)施。特殊教育學(xué)校必須全面改革。
社會(huì)在發(fā)展,科學(xué)在進(jìn)步,兒童患病的類型也在發(fā)生改變,感染性疾病的發(fā)生率下降,遺傳疾病、先天畸形、早產(chǎn)兒、極低體重兒的存活率逐漸上升,從而腦癱、智力障礙、聽力障礙、孤獨(dú)癥等特殊兒童的人數(shù)有上升趨勢(shì)。
科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本,特殊教育的改革就是要以特殊兒童的需要為本。特殊兒童在入學(xué)之前主要由醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù),入學(xué)后主要由特殊教育老師提供教育服務(wù),醫(yī)生的作用逐漸淡化,教育與康復(fù)隨之分離。而目前特殊教育界倡導(dǎo)與實(shí)施的“醫(yī)教結(jié)合”,則將特殊教育服務(wù)的時(shí)間提前,康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間延伸,從而使兩者相互結(jié)合,融為一體,這就為最大限度滿足特殊兒童教育與康復(fù)的需求提供了一條新途徑。
參考文獻(xiàn):
[1] 盧紅云.言語(yǔ)聽覺康復(fù)科學(xué).華東師范大學(xué).2012.5
【關(guān)鍵詞】 腦栓通膠囊;腦梗死;遠(yuǎn)期療效;臨床應(yīng)用價(jià)值
急性腦梗死屬于中老年人中的常見病及多發(fā)病,其起病急、重,后遺癥較多,致殘率與致死率均偏高,因此,受到臨床上的普遍關(guān)注。本文通過(guò)觀察分析腦栓通膠囊應(yīng)用于腦梗死患者治療的遠(yuǎn)期療效,總結(jié)其臨床應(yīng)用價(jià)值如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2009年2月至2011年2月66例腦梗塞的患者,男42歲,女24歲,年齡在46~78歲,均符合1995年中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)和中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)的全國(guó)第四次腦血管病的會(huì)議制定關(guān)于腦卒中的臨床診斷及相應(yīng)的分類標(biāo)準(zhǔn);均排除有腦出血、嚴(yán)重的心、腦、肝、腎及全身感染性疾病和腦部出現(xiàn)占位性病變,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各33例,對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療(包括藥物治療與康復(fù)訓(xùn)練),觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予口服腦栓通膠囊,分別采用日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表(MBI)、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表(FIM)、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定量表(CSS)進(jìn)行評(píng)定,對(duì)比兩組評(píng)分結(jié)果。兩組患者從年齡、性別、臨床診斷等方面對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 對(duì)照組 給予基礎(chǔ)治療,其方案參考《中國(guó)腦血管病防治指南》,采取標(biāo)準(zhǔn)化治療的手段,其中包括基本的藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)格對(duì)各種卒中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制,均給予口服100mg/d阿司匹林,無(wú)使用溶栓及降纖的藥物。對(duì)于有合并癥的患者給予相應(yīng)的對(duì)癥治療,對(duì)于合并糖尿病的患者給予控制血糖,對(duì)于伴高血壓的患者給予降壓,對(duì)于伴有腦水腫的患者給予脫水治療等,以1個(gè)月為一個(gè)療程。
1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予口服腦栓通膠囊(廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn),批號(hào):080802051),0.8g/d,1天3次。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)采用日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表(MBI)對(duì)患者的上下樓梯、平地行走、床椅轉(zhuǎn)移、用廁、小便控制、大便控制、穿衣、洗澡及進(jìn)食10個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分,總分為100分,正常生活;總分在60分以上,生活能基本自理;總分在40~60分,生活需要他人幫助,屬于中度的功能障礙;總分在20~39分,生活明顯依賴他人幫助,屬于重度的功能障礙;總分在20分以下,完全生活依賴,屬于完全殘疾。(2)采用肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表(FIM)對(duì)患者的肢體功能的獨(dú)立性進(jìn)行評(píng)定,獨(dú)立:108~126分;部分依賴:54~107分(包括輕度依賴:90~107分;中度依賴:72~89分;重度依賴:54~71分);完全依賴:18~53分。(3)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定量表(CSS)對(duì)患者的上下肢肌力、言語(yǔ)、面肌、眼睛水平的凝視功能、意識(shí)及步行能力進(jìn)行評(píng)定,最低分為0分,最高分為45分,輕型:0~15分,中型:16~30分,重型:31~45分[1]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組MBI、FIM、CSS評(píng)分的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量單位采用X±S表示,組間比較采用均數(shù)t檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
觀察組治療前后MBI、FIM、CSS評(píng)分比較存在明顯差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組治療后MBI、FIM、CSS評(píng)分變化與對(duì)照組比較更為明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1
表1 觀察組與對(duì)照組治療前后MBI、FIM、CSS評(píng)分比較[X±S]
*為兩組組內(nèi)比較差異顯著(P<0.05),#為兩組組間比較差異顯著(P<0.05)
3 討論
腦栓通膠囊具有減少缺血性腦梗死的梗塞面積、增加腦血流量、抑制血小板凝集、降血脂等作用,均為對(duì)腦卒中及其復(fù)發(fā)進(jìn)行預(yù)防的藥效學(xué)基礎(chǔ)[2]。本研究中統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),腦栓通膠囊治療后MBI、FIM、CSS評(píng)分均有明顯改善,在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上加用腦栓通膠囊進(jìn)行治療,并以隨訪的方式采取以上量表對(duì)其使用腦栓通膠囊治療后的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,表明腦栓通膠囊對(duì)急性腦梗死有顯著療效,能有助于改善患者的日常生活活動(dòng)能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能,全面提高患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量,是臨床上防治急性腦梗死的理想治療藥物,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
康復(fù)醫(yī)護(hù) 康復(fù)醫(yī)療論文 康復(fù)培訓(xùn) 康復(fù)醫(yī)護(hù)教學(xué) 康復(fù)護(hù)理評(píng)估 康復(fù)治療技術(shù) 康復(fù)理療技術(shù) 康復(fù)畢業(yè)總結(jié) 康復(fù)護(hù)理管理 康復(fù)護(hù)理培訓(xùn) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀