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醫(yī)用耗材論文范文第1篇

北京協(xié)和醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察處，北京 100730

[摘要]該文通過(guò)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)公立醫(yī)院捐贈(zèng)資助的分類(lèi)、形式、問(wèn)題分析，進(jìn)一步完善醫(yī)院接受捐贈(zèng)資助的管理規(guī)范和操作程序，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在受贈(zèng)過(guò)程中的規(guī)范意識(shí)，從而杜絕捐贈(zèng)人醫(yī)藥企業(yè)和受贈(zèng)人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因捐贈(zèng)而可能滋生的腐敗現(xiàn)象。

[

關(guān)鍵詞 ]醫(yī)療機(jī)構(gòu)；捐贈(zèng)資助；管理規(guī)范；商業(yè)賄賂

[中圖分類(lèi)號(hào)]R5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2015）02（c）-0119-02

Public Hospitals Accept of Pharmaceutical Enterprises Donation Issues

ZHANG Yuzhen HU Jinyan

Peking Union Medical College Hospital of discipline inspection and supervision department，Beijing，100730 China

[Abstract]in this paper， the classification， analysis of pharmaceutical enterprises of public hospital donation form， problems， further improve the hospital management standard donationand operating procedures， improve themedical and health institutions in the recipient processnormative consciousness， so as to put an end to corruption donor pharmaceutical companies and the donee of medical and health institutions by donations and may breed.

[Key words]Medical institutions；Donor funding；Management practices；Commercial bribery

[作者簡(jiǎn)介]張玉珍（1965-），女，北京人，護(hù)師，干事，主要從事醫(yī)院廉政建設(shè)工作。

公立醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)捐贈(zèng)資助是醫(yī)藥領(lǐng)域廣泛存在現(xiàn)象，也是當(dāng)前治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的敏感性問(wèn)題。醫(yī)療行為通常是以醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)，醫(yī)藥產(chǎn)品發(fā)展為支撐，醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)有著不可分割的聯(lián)系，而這種聯(lián)系則是以市場(chǎng)方式運(yùn)行，通過(guò)商品購(gòu)銷(xiāo)方式實(shí)現(xiàn)的。

1 對(duì)捐贈(zèng)資助的認(rèn)識(shí)

捐贈(zèng)是一種常見(jiàn)的社會(huì)現(xiàn)象。從法律的角度講，捐贈(zèng)是指捐贈(zèng)人自愿將自己的財(cái)產(chǎn)無(wú)償轉(zhuǎn)讓給受贈(zèng)人所有的行為；從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度講，捐贈(zèng)是一種貨幣收入或財(cái)產(chǎn)單向流動(dòng)的市場(chǎng)性再分配的經(jīng)濟(jì)行為。本文所講的捐贈(zèng)不是簡(jiǎn)單法律意義上的贈(zèng)予，而是社會(huì)捐贈(zèng)，亦即公益捐贈(zèng)。所謂公益捐贈(zèng)是指自然人、法人或者其他組織可以選擇符合其捐贈(zèng)意愿的公益性社團(tuán)和公益性非營(yíng)利的事業(yè)單位進(jìn)行捐贈(zèng)。捐贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)應(yīng)當(dāng)是其有權(quán)處分的合法財(cái)產(chǎn)[1]。

2 醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院的關(guān)聯(lián)性及捐贈(zèng)資助形式

2.1 與醫(yī)院有聯(lián)系的四類(lèi)主要醫(yī)藥企業(yè)

①醫(yī)藥企業(yè)，大體可分為四種類(lèi)型。包括醫(yī)用藥品、醫(yī)療設(shè)備（大、中、小型）、醫(yī)用耗材（高值、低值）、醫(yī)用試劑。

②輔助醫(yī)療產(chǎn)品（例如奶粉、配鏡、護(hù)膚、營(yíng)養(yǎng)劑、尿墊床墊等）的生產(chǎn)及經(jīng)銷(xiāo)商。

③與醫(yī)院間接產(chǎn)生購(gòu)銷(xiāo)行為的采購(gòu)機(jī)構(gòu)，政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)機(jī)構(gòu)。

④醫(yī)用軟件開(kāi)發(fā)公司及其公司。

在采購(gòu)方式上，醫(yī)院與上述組織的聯(lián)系堅(jiān)持“保證質(zhì)量、價(jià)格合理、安全（醫(yī)療安全、人員安全）高效”的原則，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、單一來(lái)源、詢(xún)價(jià)及國(guó)家認(rèn)定的其他方式和程序進(jìn)行采購(gòu)。

2.2 醫(yī)藥企業(yè)對(duì)醫(yī)院的捐贈(zèng)資助形式

醫(yī)藥企業(yè)資助形式，一般分為資金、設(shè)備、實(shí)物三種。例如：學(xué)術(shù)會(huì)議資助、新技術(shù)培訓(xùn)、各類(lèi)公益活動(dòng)、設(shè)備、儀器、試劑捐贈(zèng)資助等。

①藥品生產(chǎn)企業(yè)一般采用學(xué)術(shù)會(huì)議、新藥推廣會(huì)、講座培訓(xùn)、以及臨床觀(guān)察、科研合作等方式。

②設(shè)備廠(chǎng)商一般采用捐贈(zèng)設(shè)備、試用設(shè)備（廠(chǎng)家主要考慮通過(guò)通用及專(zhuān)用試劑以及醫(yī)用耗材牽制醫(yī)院對(duì)設(shè)備的選擇），資助組織及參加學(xué)術(shù)交流會(huì)，臨床試用、培訓(xùn)參觀(guān)，醫(yī)療科研合作等方式。此外，還包括大中型設(shè)備的培訓(xùn)、延長(zhǎng)維保期、贈(zèng)送配件等（廠(chǎng)家主要考慮大型醫(yī)院品牌廣告效應(yīng)）。

③醫(yī)用耗材（高值、低值）廠(chǎng)商一般在維持采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格基礎(chǔ)上贈(zèng)送產(chǎn)品，資助組織及參加相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。包括參加國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議，新技術(shù)推廣會(huì)議。

公司在與醫(yī)院交往過(guò)程的財(cái)務(wù)列支賬目方面，主要將賬目列入促銷(xiāo)費(fèi)、研發(fā)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、教育費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公關(guān)費(fèi)用或績(jī)效獎(jiǎng)金等，各類(lèi)公司由于內(nèi)部政策及利潤(rùn)空間的不同，而采取不同的資助方式，進(jìn)而列入不同賬目。

3 規(guī)范捐贈(zèng)資助管理對(duì)策

3.1 正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)捐贈(zèng)資助問(wèn)題

一方面，按照國(guó)際慣例要肯定醫(yī)藥企業(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資助，能夠促進(jìn)國(guó)際交流和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也是醫(yī)藥企業(yè)對(duì)社會(huì)公益事業(yè)的責(zé)任；另一方面要明確政策界限，規(guī)范管理，杜絕違法行為，對(duì)于廣泛發(fā)生在醫(yī)藥領(lǐng)域的現(xiàn)象應(yīng)從體制上找準(zhǔn)原因，對(duì)于反復(fù)發(fā)生的商業(yè)賄賂要從規(guī)律上找準(zhǔn)原因要針對(duì)商業(yè)賄賂的利益鏈條，分析產(chǎn)生的原因，從根本上解決藥價(jià)虛高而造成的商業(yè)賄賂。

3.2 規(guī)范公立醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)不同形式的捐贈(zèng)資助，強(qiáng)化廉潔風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

①?lài)?yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的規(guī)定。建議協(xié)調(diào)政府各部門(mén)，管理辦法法制化，補(bǔ)充細(xì)則具體化，便于基層依法操作。

②規(guī)范捐贈(zèng)資助財(cái)務(wù)及資產(chǎn)管理，獲贈(zèng)資產(chǎn)均以醫(yī)院名義接受，明示入賬、預(yù)算列支，由醫(yī)院財(cái)務(wù)處、器材處統(tǒng)一管理和監(jiān)督使用[2]。醫(yī)院科室、個(gè)人私自暗中接受廠(chǎng)家利益，以違法違紀(jì)嚴(yán)肅處理，嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂。對(duì)媒體曝光和涉案公司，落實(shí)黑名單制度，不得接受其捐贈(zèng)資助。

3.3 結(jié)合不同企業(yè)的資助特點(diǎn)和不同形式的捐贈(zèng)行為，有針對(duì)性地加強(qiáng)醫(yī)院接受捐贈(zèng)資助的管理[3]

3.3.1 規(guī)范接受學(xué)術(shù)會(huì)議資助，按規(guī)定歸口審批 出國(guó)參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，必須有會(huì)議組委會(huì)的正式邀請(qǐng)信；除參會(huì)人員是相關(guān)國(guó)際性學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體的理事、會(huì)員或會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)成員外，參會(huì)者應(yīng)有論文或發(fā)言。分別報(bào)科室主任、醫(yī)務(wù)、科研、教育等相關(guān)部門(mén)審核參會(huì)學(xué)術(shù)價(jià)值。參會(huì)人員不得借會(huì)議之機(jī)，從事與其會(huì)議內(nèi)容不符的一切活動(dòng)。接受公司資助參會(huì)，要按國(guó)際慣例、學(xué)術(shù)會(huì)議規(guī)律，規(guī)定每人每年參會(huì)次數(shù)。

企業(yè)組織的會(huì)議原則上不予參加，尤其是涉及藥廠(chǎng)、器械推銷(xiāo)及媒體曝光企業(yè)的會(huì)議資助不予接受。企業(yè)（藥廠(chǎng)）的邀請(qǐng)信不能作為參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議的出訪(fǎng)依據(jù)。企業(yè)（藥廠(chǎng)）與學(xué)術(shù)團(tuán)體共同主辦的研討會(huì)或?qū)W習(xí)班，必須有會(huì)議舉辦方的邀請(qǐng)函。

公司資助醫(yī)務(wù)人員參加國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)，需提交“捐贈(zèng)資助項(xiàng)目意向書(shū)”，說(shuō)明項(xiàng)目名稱(chēng)、資助目的、資金來(lái)源、列支科目、費(fèi)用說(shuō)明、金額明細(xì)及廉潔承諾，且需法人簽字加蓋公司章。

3.3.2 規(guī)范接受設(shè)備資助 接受捐贈(zèng)資助設(shè)備，需向醫(yī)院醫(yī)療、器材、設(shè)備、物價(jià)、財(cái)務(wù)等主管部門(mén)備案申請(qǐng)，主管部門(mén)按職責(zé)分工及業(yè)務(wù)規(guī)范履行備案審批職責(zé)，紀(jì)委履行監(jiān)督職責(zé)?？剖壹皞€(gè)人未經(jīng)審批，不得私自接受醫(yī)療設(shè)備違規(guī)在院使用。

招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，不得接受投標(biāo)廠(chǎng)商的捐贈(zèng)資助。防止以捐贈(zèng)資助形式規(guī)避招投標(biāo)，防范利益沖突和不良競(jìng)爭(zhēng)投訴。

要防止廠(chǎng)家通過(guò)設(shè)備的捐贈(zèng)對(duì)專(zhuān)用試劑以及專(zhuān)用耗材牽制。涉及需要使用試劑、后續(xù)耗材的檢驗(yàn)設(shè)備，要對(duì)試劑及耗材進(jìn)行技術(shù)評(píng)估和價(jià)格評(píng)議。同時(shí)廠(chǎng)家對(duì)于捐贈(zèng)的設(shè)備的維保做出說(shuō)明，給予最大限度的維保支持。

3.3.3 其他方面 如科研資助、教學(xué)捐贈(zèng)、臨床觀(guān)察、設(shè)備試用、醫(yī)藥耗材、技術(shù)合作等方面的涉醫(yī)企業(yè)對(duì)醫(yī)院的各類(lèi)捐贈(zèng)資助，要結(jié)合業(yè)務(wù)特點(diǎn)及科學(xué)管理規(guī)范，參照《辦法》、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，制定相應(yīng)的管理措施。通過(guò)精細(xì)化、科學(xué)化管理，防范不同形式損害公共利益和公民合法權(quán)益；影響公平的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)；以及變相的商業(yè)賄賂。

陽(yáng)光是最好的消毒劑。暗箱操作的捐贈(zèng)通常是以捐贈(zèng)之名行賄賂之實(shí)，暗箱使用捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)通常會(huì)產(chǎn)生貪污、挪用、浪費(fèi)。要杜絕捐贈(zèng)人醫(yī)藥企業(yè)和受贈(zèng)人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因捐贈(zèng)而可能滋生的腐敗現(xiàn)象，唯有將捐贈(zèng)曝曬在太陽(yáng)之下?！都訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》第四條明確規(guī)定不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助，《捐贈(zèng)法》和《辦法》都專(zhuān)設(shè)了捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的管理和使用一章，《辦法》第九條規(guī)定的集體審核制度和第六條、第二十三條規(guī)定的公開(kāi)制度，都是接受捐贈(zèng)、捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)監(jiān)管、合法依約使用捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的陽(yáng)光。接受捐贈(zèng)人的查詢(xún)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工和社會(huì)的監(jiān)督，行政部門(mén)的監(jiān)督和管理，是捐贈(zèng)公開(kāi)透明、合法有序的保障[4]。

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參考文獻(xiàn)]

[1]《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》釋義[M].北京：法律出版社，2000：9-10，67.

[2]張瀟瀟，朱繼業(yè)，魏來(lái).公立醫(yī)院社會(huì)捐贈(zèng)規(guī)范管理的探索[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27（6）：473.

[3]金虹.醫(yī)院接受捐贈(zèng)資助有了新規(guī)定[J].醫(yī)院管理論壇，2007，129（8）：29-30.

醫(yī)用耗材論文范文第2篇

20世紀(jì)80年代，在面臨美國(guó)護(hù)士嚴(yán)重短缺的情況下，McClure等多位學(xué)者于1981年提出了“磁性醫(yī)院 （magnet hospital）”的概念：在護(hù)士嚴(yán)重短缺的狀況下，仍然能像磁鐵一樣吸引專(zhuān)業(yè)護(hù)士加入，降低護(hù)士離職率，擁有高素質(zhì)的護(hù)理人員隊(duì)伍，打造提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院。1983年相關(guān)研究論文，并提出了磁性醫(yī)院的14條標(biāo)準(zhǔn)。1990年，美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì) （ANA） 與美國(guó)護(hù)士認(rèn)證中心（ANCC） 共同制定了磁性醫(yī)院的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)及程序，并于1994年，正式將第一個(gè)磁鐵獎(jiǎng)?wù)率谟枞A盛頓醫(yī)學(xué)中心。磁性醫(yī)院認(rèn)證提供了創(chuàng)造和維持專(zhuān)業(yè)護(hù)理環(huán)境的醫(yī)院認(rèn)證方法，認(rèn)可并獎(jiǎng)勵(lì)具有優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)護(hù)理環(huán)境的醫(yī)院，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。

美國(guó)醫(yī)院支持系統(tǒng)完善

首先，病區(qū)布局合理呈“回”型設(shè)計(jì)，中間為醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)和生活區(qū)，四周為病房，全部為單人間。每個(gè)病區(qū)有一個(gè)大護(hù)士站和2～3個(gè)小護(hù)士站，每個(gè)護(hù)士站旁邊配有小型藥庫(kù)和物資庫(kù)。各科室常規(guī)藥品和物品按照一定的基數(shù)進(jìn)行配備，并由計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理，低于一定數(shù)量時(shí)由藥劑科及后勤人員到科室進(jìn)行補(bǔ)充?；颊咻斠夯居伤幏拷y(tǒng)一配備，并通過(guò)自動(dòng)傳輸系統(tǒng)送達(dá)到病房。護(hù)士在進(jìn)行藥品和物品取用時(shí)必須同時(shí)輸入護(hù)士信息和患者信息后方可取出使用，并通過(guò)PDA確認(rèn)相關(guān)信息后才可應(yīng)用到患者身上。

其次，病區(qū)的各種儀器管理方式也是由醫(yī)院統(tǒng)一安排相關(guān)人員定期進(jìn)行檢查，出現(xiàn)故障后護(hù)士填寫(xiě)故障提示卡，掛在儀器設(shè)備上并放在病區(qū)相應(yīng)位置，即有相關(guān)人員進(jìn)行修理或處理。

最后，每個(gè)病房?jī)?nèi)都備有醫(yī)護(hù)人員使用的電腦，且在各護(hù)士站及病房走廊外每隔4～5個(gè)病房還會(huì)備有一定數(shù)量的電腦供工作人員使用。這樣既減少了護(hù)士來(lái)回走動(dòng)花費(fèi)的時(shí)間，也減少了護(hù)士參與非護(hù)理工作的時(shí)間，極大地提升了護(hù)理工作效率和護(hù)理安全。

醫(yī)院臨床護(hù)理崗位包括臨床護(hù)理專(zhuān)家，負(fù)責(zé)科研、教學(xué)以及指導(dǎo)危重患者護(hù)理；開(kāi)業(yè)護(hù)士參與醫(yī)生查房，有處方權(quán)；每12小時(shí)班次設(shè)1名主管護(hù)士，負(fù)責(zé)排班、管理設(shè)備及掌握病區(qū)患者情況，協(xié)助完成危重患者的護(hù)理；注冊(cè)護(hù)士直接提供臨床護(hù)理，根據(jù)循證護(hù)理自主決策并提供個(gè)性化的最佳護(hù)理，以幫助患者獲得最佳預(yù)后；護(hù)士助理負(fù)責(zé)5～6名患者，協(xié)助注冊(cè)護(hù)士測(cè)量生命體征，提供生活及衛(wèi)生護(hù)理；病區(qū)助理負(fù)責(zé)接聽(tīng)電話(huà)及出院后隨訪(fǎng)；個(gè)案經(jīng)理與社區(qū)工作者負(fù)責(zé)出院患者的院外照護(hù)安排。

在整個(gè)醫(yī)院流程中，護(hù)理是構(gòu)建多學(xué)科診療的重要組成部分。目前，美國(guó)診療架構(gòu)非常推崇多學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)。醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、康復(fù)治療等學(xué)科分工合作，各有所重。護(hù)士和內(nèi)外科醫(yī)生、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師、物理治療師、社工等人員一起，討論患者的病情、治療及出院計(jì)劃。通過(guò)與多學(xué)科人員間的合作，不僅提高了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平，也為患者醫(yī)療安全提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障。

美國(guó)醫(yī)護(hù)關(guān)系建立在互相尊重與信任的合作基礎(chǔ)上，各有所長(zhǎng)，各有所重。其中，醫(yī)生更關(guān)注疾病的發(fā)展與治療，護(hù)士則側(cè)重于處理疾病、治療引起的反應(yīng)及健康教育。美國(guó)醫(yī)生為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，每天看望1次患者，其他時(shí)間都是交由護(hù)士來(lái)管理。護(hù)士根據(jù)患者病情每4～8小時(shí)進(jìn)行體檢及全身系統(tǒng)評(píng)估，跟進(jìn)患者的檢查結(jié)果，根據(jù)各類(lèi)指標(biāo)調(diào)整治療，質(zhì)疑醫(yī)生時(shí)可以說(shuō)“不”。醫(yī)生會(huì)尊重護(hù)士的建議和意見(jiàn)。外科醫(yī)生在手術(shù)結(jié)束后會(huì)對(duì)配合手術(shù)的護(hù)士致謝。

美國(guó)護(hù)理架構(gòu)合理

美國(guó)對(duì)臨床護(hù)士的在職教育分為兩類(lèi)：一類(lèi)為每2年一次的繼續(xù)教育學(xué)分認(rèn)證，護(hù)士可以通過(guò)網(wǎng)上聽(tīng)課、集中培訓(xùn)等方式獲得學(xué)分，具有強(qiáng)制性，未完成者不予續(xù)聘；另一類(lèi)為護(hù)士自身事業(yè)發(fā)展所需的教育。該醫(yī)院每年工作計(jì)劃中的一項(xiàng)即為護(hù)士在職教育，該院共有護(hù)士2000余名，醫(yī)院保證每5年為每名護(hù)士提供1周帶薪學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，并負(fù)擔(dān)其深造教育的所有費(fèi)用。磁性醫(yī)院審核時(shí)會(huì)直接與護(hù)士面談，以了解醫(yī)院管理者對(duì)護(hù)理教育的支持情況。該醫(yī)院的管理者認(rèn)為，支持與資助護(hù)士教育對(duì)吸引、留住護(hù)士及提高護(hù)理質(zhì)量非常關(guān)鍵。

為了不虛此行得到更多的收獲和第一手的經(jīng)驗(yàn)信息，作者還先后深入到兩家醫(yī)院的10個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)士跟班工作。在跟班工作的過(guò)程中，對(duì)該醫(yī)院的護(hù)理信息系統(tǒng)有了進(jìn)一步地了解。整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理信息系統(tǒng)主要包括護(hù)理管理系統(tǒng)及臨床護(hù)理系統(tǒng)兩個(gè)子系統(tǒng)。護(hù)理管理系統(tǒng)應(yīng)用于護(hù)理人員管理、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理研究與護(hù)理教學(xué)等方面。臨床護(hù)理信息系統(tǒng)能搜集和加工大量的臨床數(shù)據(jù)，完成住院患者管理、醫(yī)囑處理、藥品管理、費(fèi)用處理、護(hù)理記錄等多項(xiàng)工作事務(wù)。

護(hù)士工作站：包含信息的存貯、護(hù)理行為及結(jié)果記錄功能的同時(shí)，還具備知識(shí)庫(kù)及運(yùn)用數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行決策的功能。護(hù)理人員可在系統(tǒng)中方便提取各種疾病的健康教育內(nèi)容；在醫(yī)囑處理與執(zhí)行系統(tǒng)中，對(duì)于藥物的使用與否及特殊用藥的使用時(shí)間段有醒目的標(biāo)記，以杜絕用藥超量的情況；同時(shí)護(hù)理信息系統(tǒng)與監(jiān)護(hù)儀無(wú)縫鏈接，患者的各種信息可由監(jiān)護(hù)儀直接導(dǎo)入醫(yī)生及護(hù)士工作站，表格式的護(hù)理記錄具備足夠的詞典選項(xiàng)，可點(diǎn)擊選項(xiàng)完成各項(xiàng)記錄，減少了護(hù)理人員手工錄入信息的負(fù)擔(dān)。

移動(dòng)工作站：通過(guò)無(wú)線(xiàn)接入點(diǎn)鏈接醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)為臨床工作帶來(lái)了便利，醫(yī)生、護(hù)士可在查房時(shí)隨時(shí)通過(guò)移動(dòng)工作站獲取、錄入患者的信息，并能對(duì)患者的情況及時(shí)予以處理。同時(shí)由于移動(dòng)工作站的作用，護(hù)士的工作場(chǎng)所由護(hù)士站轉(zhuǎn)向了病房，護(hù)理人員可在病房及走廊隨時(shí)處理醫(yī)囑并記錄護(hù)理的情況，隨時(shí)與外界取得聯(lián)系。

條碼與自動(dòng)識(shí)別技術(shù)：條碼技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用已經(jīng)很成熟，如檢驗(yàn)條碼、患者身份條碼（手腕帶）、檢查申請(qǐng)條碼、物資設(shè)備條碼等。條碼在護(hù)理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用集中在配液系統(tǒng)（輸液貼）、消毒物品跟蹤管理系統(tǒng)（消毒物品條碼）、病區(qū)內(nèi)醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)（耗材條碼）。這也極大地解放了勞動(dòng)力，加強(qiáng)了護(hù)理安全，提高了護(hù)理工作準(zhǔn)確率和效率。

病區(qū)的藥品與耗材管理：護(hù)理人員可在病區(qū)藥品庫(kù)通過(guò)輸入密碼與患者的信息自動(dòng)提取藥品并使用，藥品使用后可自動(dòng)記入患者的費(fèi)用與藥房的管理系統(tǒng)，最后由藥房統(tǒng)一填充。病區(qū)的耗材由中心供應(yīng)室人員通過(guò)二維條形碼系統(tǒng)對(duì)全院各科的耗材與物品進(jìn)行統(tǒng)一的填充管理，這不僅加強(qiáng)了醫(yī)院耗材的統(tǒng)一管理，而且也為一線(xiàn)護(hù)理人員的工作提供了方便。

中國(guó)醫(yī)院護(hù)理管理缺憾

反觀(guān)國(guó)內(nèi)醫(yī)院的信息系統(tǒng)現(xiàn)在尚處于建設(shè)和完善階段，特別是護(hù)理信息系統(tǒng)仍處于建設(shè)初期，需要管理人員廣開(kāi)思路，不斷地研究適合臨床護(hù)理實(shí)際的信息系統(tǒng)，盡快提高國(guó)內(nèi)醫(yī)院的信息化建設(shè)。

醫(yī)用耗材論文范文第3篇

今天，我們?cè)谶@里隆重聚會(huì)，主要是對(duì)2012年上半年的衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)，分析不足，科學(xué)安排下階段工作。上半年我縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，在縣人大、政協(xié)的監(jiān)督支持下，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干職工與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)工作，創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，為保障全縣人民身體健康，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建和諧平安做了積極工作。下面，我就全縣上半年衛(wèi)生工作開(kāi)展情況及下階段工作打算講三個(gè)方面內(nèi)容：

一、2012年上半年工作完成情況

2012年1-6月份，全縣業(yè)務(wù)總收入1.15個(gè)億，比去年同期增長(zhǎng)25％，完成采購(gòu)任務(wù)3508萬(wàn)元，比去年同期增3％，門(mén)診人次225998人，比去年同期增長(zhǎng)3.2％，住院人次27167人,比去年同期增長(zhǎng)11.3％，完成手術(shù)4237臺(tái)次，住院人均費(fèi)用1588.21元；亮點(diǎn)工作精彩紛呈，縣醫(yī)院1300萬(wàn)的建設(shè)項(xiàng)目已爭(zhēng)取到位，把不可能的項(xiàng)目爭(zhēng)取到了；中醫(yī)院新辦公樓9月份、縣婦保新辦公樓12月份將投入使用；疾控中心防氟改灶6萬(wàn)戶(hù)，項(xiàng)目資金占全省的1／3;衛(wèi)生監(jiān)督建設(shè)項(xiàng)目即將啟動(dòng)；縣農(nóng)醫(yī)局在獲得全省先進(jìn)的基礎(chǔ)上已申報(bào)全國(guó)先進(jìn)單位；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物的使用、處方點(diǎn)評(píng)得到了省專(zhuān)家的高度評(píng)價(jià)；兒保工作思路得到了市局領(lǐng)導(dǎo)的肯定；其它各項(xiàng)衛(wèi)生工作和中心工作均全面完成了縣委、縣政府和省、市下達(dá)的工作任務(wù)。1-6月份，我們主要抓了以下工作：

（一）醫(yī)改工作已見(jiàn)成效。一是新農(nóng)合制度進(jìn)一步完善。全縣參合率達(dá)99.91%，統(tǒng)籌基金使用率為91.9％，一次性報(bào)帳率達(dá)99.78％；一是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目全縣覆蓋，已有2917名農(nóng)村產(chǎn)婦受益，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用達(dá)到了87.456萬(wàn)元；為2456名育齡婦女增補(bǔ)了葉酸；為69例貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了免費(fèi)復(fù)明手術(shù)；二是基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。截至6月30日，為農(nóng)村居民建檔25.3405萬(wàn)人、建檔率為57.33%，完成市局任務(wù)102.38%；規(guī)范管理高血壓患者2.0732萬(wàn)名，完成市局任務(wù)99.80%；規(guī)范管理糖尿病5997名，完成市局任務(wù)91.67%；規(guī)范管理老年人2.6124萬(wàn)名，完成市局任務(wù)106.28%；規(guī)范管理精神病1253名，完成市局任務(wù)85.25%；規(guī)范管理6歲以下兒童3.2510萬(wàn)名，完成市局任務(wù)103.23%；規(guī)范管理孕產(chǎn)婦保健6060名，完成市局任務(wù)122.02%；對(duì)全縣居民進(jìn)行了相關(guān)健康教育，健康教育率達(dá)100%；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到了90%；傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%，及時(shí)率達(dá)100%，準(zhǔn)確率達(dá)98%，非住院結(jié)核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪(fǎng)和治療管理，目前未出現(xiàn)規(guī)劃疫苗針對(duì)的傳染病發(fā)生；公共衛(wèi)生突發(fā)事件報(bào)告和應(yīng)急處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作均已防控到位，1-6月份無(wú)食物中毒事件和公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生。三是國(guó)家基本藥物制度全面落實(shí)。1-6月份，共使用基本藥物品種平均達(dá)298余種，使用金額1277萬(wàn)元，患者平均藥品費(fèi)用支出下降18%，全縣154個(gè)行政村每村均有一所村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度。

（二）衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。

一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。1-6月份，共爭(zhēng)取項(xiàng)目資金1360萬(wàn)元，實(shí)施衛(wèi)生項(xiàng)目2個(gè)，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院新辦公樓建設(shè)進(jìn)展順利，衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)取得新突破。全系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資完成950萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)15％，投入資金960萬(wàn)元，為各醫(yī)療衛(wèi)生單位購(gòu)置了電子胃鏡、彩超等醫(yī)療設(shè)備。二是醫(yī)療管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，全面強(qiáng)化醫(yī)院管理。1-6月份，全縣未發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故；強(qiáng)化了執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。做好了2012年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報(bào)名工作，全縣中、西醫(yī)報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理277人，資格審核合格268人，合格率96.75％，組織全縣56名護(hù)士進(jìn)行了首次注冊(cè)。出動(dòng)執(zhí)法人員100余人次，查出無(wú)證診所6個(gè)，立案查處6個(gè)；加強(qiáng)了兒童兩病免費(fèi)救治工作，共為全縣6例白血病患兒免費(fèi)治療和18例先天性心臟病患兒開(kāi)展手術(shù)，共計(jì)免除費(fèi)用達(dá)40余萬(wàn)元；為150名尿毒癥患者免費(fèi)進(jìn)行血液透析，共計(jì)免除費(fèi)用達(dá)100余萬(wàn)元；制定了全縣基本用藥目錄，完成藥品器械等集中采購(gòu)金額3508萬(wàn)元，其中藥品集中招標(biāo)采購(gòu)金額2140萬(wàn)元，與去年同期相比采購(gòu)量下降3%，醫(yī)用耗材及其它物品采購(gòu)金額408萬(wàn)元，與去年同期相比采購(gòu)量上升1.5%；繼續(xù)開(kāi)展“光明”工程，截止到6月30日，實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)69例，完成市下達(dá)任務(wù)的69%，“光明·微笑”工作列全市第一；加強(qiáng)了科技創(chuàng)新工作，1-6月份，全系統(tǒng)共有7項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)市、縣內(nèi)空白，在各類(lèi)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)論文12篇，其中在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表9篇；抓好農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，上半年組織了9名公共衛(wèi)生人員參加了市衛(wèi)生局組織的培訓(xùn)，組織402名鄉(xiāng)村醫(yī)生集中進(jìn)行了中央項(xiàng)目公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率均達(dá)100%。三是中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建成果得到鞏固，全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)單位創(chuàng)建力度得到加大，縣中醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目預(yù)計(jì)9月份可以開(kāi)業(yè)，中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作加強(qiáng)，組織了9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員參加全省中醫(yī)骨干力量培訓(xùn)班，舉辦了“中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班”。對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)120余人進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑、講授與技能的培訓(xùn)。四是民生工程提前完成全年任務(wù)。今年我縣衛(wèi)生系統(tǒng)民生工程目標(biāo)任務(wù)有三大項(xiàng)、四小項(xiàng)，至6月30日為止，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達(dá)95.41%，完成目標(biāo)任務(wù)的112.25%；新農(nóng)合一次性報(bào)賬率達(dá)99.86%，完成目標(biāo)任務(wù)的110.96%；為57.98%的農(nóng)村居民建立了健康檔案，完成目標(biāo)任務(wù)的103.54%，全縣154個(gè)行政村最少有一所村衛(wèi)生室已經(jīng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，完成目標(biāo)任務(wù)的100%。

（三）公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。

一是加強(qiáng)了應(yīng)急管理工作。制定下發(fā)了《2012年應(yīng)急工作要點(diǎn)》，組建了23支共100余人的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，各醫(yī)療衛(wèi)生單位均實(shí)行了24小時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急值班制度。在處理桐木小埠石場(chǎng)事件中得到了縣委、縣政府的高度評(píng)價(jià)，在鎮(zhèn)7.12花炮廠(chǎng)爆炸事件中救護(hù)車(chē)第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，救治傷員。二是加強(qiáng)了疾病防控工作。1-6月份，共報(bào)告?zhèn)魅静?553例，發(fā)病率為329.63/十萬(wàn)，死亡3例，死亡率為0.63/十萬(wàn)。手足口病上報(bào)指征把握非常準(zhǔn)確、非常得當(dāng)、非常合理，共報(bào)告手足口病607例，其中16例重癥病例，無(wú)死亡病例，未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行事件；免費(fèi)接種各類(lèi)疫苗9.9864萬(wàn)人次，兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種覆蓋面達(dá)100％，國(guó)家常規(guī)疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上；發(fā)現(xiàn)結(jié)核病初治涂陽(yáng)106例，完成全年任務(wù)的61.3%（106/173），初治涂陰1109例；性病、艾滋病防治高危行為干預(yù)覆蓋娛樂(lè)場(chǎng)所100％，干預(yù)對(duì)象650余人，新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和艾滋病人21例，完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)的80.77％。三是加強(qiáng)了婦幼保健工作。1-6月份全縣共有孕產(chǎn)婦6225人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理6163人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.6%；產(chǎn)前檢查6163人，產(chǎn)前檢查率為99.6%；產(chǎn)后訪(fǎng)視6151人，產(chǎn)后訪(fǎng)視率為99.8%；高危孕產(chǎn)婦篩查數(shù)1174人，高危孕產(chǎn)婦篩查率為22.7%，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率均為100%；活產(chǎn)數(shù)3498人，新生兒死亡13人，死亡率為3.72‰；破傷風(fēng)發(fā)生率為零；創(chuàng)新兒保工作管理方式，由以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理調(diào)整由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站管理，工作思路得到市局領(lǐng)導(dǎo)充分肯定，1—6月份，6歲以下兒童保健管理人數(shù)為32593人，保健覆蓋率為77.62%，嬰兒死亡16人，死亡率為4.57‰；5歲以下兒童死亡16例，死亡率4.57‰；新生兒訪(fǎng)視2986人，訪(fǎng)視率85.4%；新生兒疾病篩查人數(shù)為2773例，篩查率為79%，聽(tīng)力篩查人數(shù)為2599人，篩查率為74%；補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩2917人，補(bǔ)助資金達(dá)87.456萬(wàn)元，住院分娩率和農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均達(dá)100%；發(fā)放葉酸2456人，完成全年任務(wù)的85%；孕產(chǎn)婦HIV病毒篩查4199人，梅毒檢測(cè)4199人，檢測(cè)率100%，乙肝表面抗原檢測(cè)4199人，檢測(cè)率100%，為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白313人；四是加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督工作。在國(guó)家女子乙級(jí)聯(lián)賽在舉辦期間、新疆掛職干部居住在明珠賓館起居生活中加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督工作，無(wú)任何食源性疾患發(fā)生。1-6月份累計(jì)完成食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查143戶(hù)次，出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員350余人次，組織開(kāi)展了相應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)整治工作；加強(qiáng)了職業(yè)病防治的宣傳力度。出動(dòng)宣傳車(chē)25車(chē)次，出宣傳板5塊，發(fā)宣傳單1.2萬(wàn)余份，培訓(xùn)煤礦、非煤礦山負(fù)責(zé)人795余人；舉辦了2012年醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)、法律法規(guī)培訓(xùn)班，共培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生438余人；扎實(shí)開(kāi)展了2012年驗(yàn)（發(fā)）證工作，1-6月份共計(jì)發(fā)證17家。五是加強(qiáng)了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與紅會(huì)、紅十字會(huì)工作。開(kāi)展了以滅鼠、滅蟑為重點(diǎn)的春季除“四害”活動(dòng)，下階段愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作將結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生保潔工程探索新的工作機(jī)制，做出亮點(diǎn)；認(rèn)真組織開(kāi)展了無(wú)償獻(xiàn)血及各項(xiàng)救災(zāi)活動(dòng)，全縣無(wú)償獻(xiàn)血人次89人次，共計(jì)獻(xiàn)血量28950ml。并完成了我縣首例眼角膜捐獻(xiàn)工作，使受益者重見(jiàn)光明；爭(zhēng)取了1100座農(nóng)村改廁項(xiàng)目，加強(qiáng)了對(duì)項(xiàng)目村的實(shí)地督導(dǎo)工作。開(kāi)展了無(wú)煙衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建活動(dòng)，衛(wèi)生系統(tǒng)干職工應(yīng)做表率，不能在本單位及其他公共場(chǎng)所吸煙。

（四）抓效能，著力提高衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展水平。一是為鞏固機(jī)關(guān)效能提升年活動(dòng)成果，夯實(shí)機(jī)關(guān)作風(fēng)，提升創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新服務(wù)水平；二是對(duì)“三講三促”主題教育活動(dòng)進(jìn)行了總結(jié)表彰和推進(jìn)；三是全面開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，全方位提升服務(wù)科學(xué)發(fā)展水平；四是深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)活動(dòng)，明確具體要求和目標(biāo)任務(wù)，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)。

二、存在的困難與問(wèn)題

回顧今年上半年的工作，雖然取得一定的成績(jī)，但離縣委、縣政府的要求還有較大差距，還存在一些困難和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科帶頭人少，衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展缺乏人才支撐；二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠賬大，醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)債過(guò)重；三是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作基礎(chǔ)薄弱，健康檔案質(zhì)量不高，與投入的資金不成正比；四是疾病預(yù)防控制工作任務(wù)繁重，婦幼保健工作兩個(gè)死亡率控制難度較大，婚前檢查工作進(jìn)展困難，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平有待進(jìn)一步提高；五是財(cái)務(wù)管理不規(guī)范，分配機(jī)制不健全；六是人事制度執(zhí)行不到位，你們很聰明，我也不糊涂，存在先用后報(bào)、互相安排、矛盾上交等現(xiàn)象；七是全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作進(jìn)展不平衡，存在創(chuàng)建資料不齊、國(guó)醫(yī)堂建設(shè)不規(guī)范、中醫(yī)文化氛圍不濃、適宜技術(shù)推廣印證材料不足、參觀(guān)亮點(diǎn)不夠等問(wèn)題；八是基本藥物制度的實(shí)施、合理用藥工作的推進(jìn)不平衡，有的單位次均費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快、藥占比過(guò)高、個(gè)別單位藥占比達(dá)60%-70%，不象在辦醫(yī)院，而象是在開(kāi)藥店，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度落實(shí)不到位；九是由于住院指征把握不嚴(yán)，新農(nóng)合資金有沖頂危險(xiǎn)；十是廉潔自律工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；

三、下階段工作思路

緊緊圍繞縣委“一三三三六”發(fā)展戰(zhàn)略，按到“建網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)措施、抓管理、保民生”工作思路，對(duì)重點(diǎn)工作指標(biāo)按時(shí)通報(bào)、下文督辦、責(zé)任追究，具體抓好以下六方面工作：

1.圍繞一個(gè)目標(biāo)：創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)單位和爭(zhēng)全市衛(wèi)生工作綜合考評(píng)第一、全縣工作綜合考評(píng)一等獎(jiǎng)目標(biāo)。

2.突出兩個(gè)重點(diǎn)：醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。

3.實(shí)施三項(xiàng)改革：醫(yī)療衛(wèi)生干部隊(duì)伍選撥任用改革、醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

4.建立健全四項(xiàng)機(jī)制：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估機(jī)制和醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任查究機(jī)制。