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醫(yī)院護(hù)理見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文第1篇

我是20XX級(jí)護(hù)理系普專護(hù)理XX級(jí)1班學(xué)生謝玲。經(jīng)過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

我們于20XX年7月份進(jìn)入了德昌縣人民醫(yī)院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在那里我要感激德昌縣人民醫(yī)院給我供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感激所有的帶教教師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機(jī)會(huì)。

實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了五個(gè)科室，分別是門(mén)診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。

在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

一、理論知識(shí)的問(wèn)題：以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填壓式的：被動(dòng)地理解那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但此刻我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書(shū)。當(dāng)在教師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自我記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。人是有惰性的。異常此刻獨(dú)生子女多，這種惰性、依靠性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教教師最喜歡勤奮的學(xué)生，僅有勤奮才能被人賞識(shí)，被人理解，才有的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識(shí)。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。

①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教教師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計(jì)劃性。

②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識(shí)教科書(shū)上是沒(méi)有的，有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)僅有心悟而不可言傳，僅有在實(shí)踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會(huì)在自我的實(shí)際工作中有質(zhì)的提高和飛躍。

③要勤察病情，對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等，經(jīng)過(guò)觀察才能掌握病人的病情變化，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處理突發(fā)事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤，經(jīng)過(guò)言語(yǔ)才能溝通，但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問(wèn)、安撫病人話語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。

另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂(lè)于干活，主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動(dòng)去做，絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)帶教教師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。

二、主角轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得教師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每一天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。所以，我覺(jué)得主角轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我必須要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，教師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著教師要求干什么了。

三、膽魄的鍛煉。應(yīng)對(duì)病人，異常是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，異常在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，所以而細(xì)心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。所以，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，僅有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

四，無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間，每個(gè)教師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，所以，我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那僅有熟悉情景了再做打算。

五、微笑服務(wù)：在那里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得異常地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在那里。所以我也要求自我不把情緒帶到工作中，每一天堅(jiān)持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖。

半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并進(jìn)取參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且能夠使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高。

在這日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書(shū)本上還是存在著差距，自我不僅僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛(ài)心、耐心、職責(zé)心觀點(diǎn)等等。

護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著他（她）各種生理需求和社會(huì)需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他很多工作都是根據(jù)病人需求去做的。所以，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)。

滿足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸，循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與等方面出發(fā)，由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來(lái)實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理，這不僅僅可使病人堅(jiān)持口腔清潔、濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng)，也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情景下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來(lái)誘導(dǎo)排尿，如聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無(wú)效，還可在無(wú)菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。

住院病人由于疾病對(duì)身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不一樣病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng)，對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo)，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復(fù)的不安情緒。

在護(hù)理過(guò)程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，為病人解決問(wèn)題，使病人到達(dá)治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)?？傊?，一切以病人為中心，病人滿意了，說(shuō)明我們的工作就做好了。

在護(hù)理的制度中，有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會(huì)一盤(pán)散沙，工作無(wú)序，正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理。

實(shí)踐中總結(jié)

出來(lái)的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們僅有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低，能夠反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書(shū)中，能夠看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度；看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度；看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問(wèn)題的決策本事和方法；看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。所以，護(hù)理文書(shū)必須要客觀，實(shí)事求是，規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，做到楣欄、資料填寫(xiě)完整，字跡工整清晰，文字語(yǔ)言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，記錄客觀事實(shí)。

在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。明白了醫(yī)囑處理，病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出入量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過(guò)敏試驗(yàn)及溶液配制法，皮試結(jié)果的確定，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測(cè)量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種引流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。另外，在血液透析室還掌握了血液透析機(jī)的基本操作方法及透析器和導(dǎo)管連接的方法。

醫(yī)院護(hù)理見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文第2篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理；見(jiàn)習(xí)模式

The Exploration of Surgical Nursing Trainee Pattern

LU Hai-ying ，LIU Yong-bin，WU Wen-yan，XU Xin ，ZHANG Cui-di

（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）

Abstract：Probation teaching is an important link in teaching of surgical nursing. As students scale and the doctor-patient relationship nervous， clinical probation teaching also appears a series of problems. To explore surgical nursing probation teaching pattern，it will improve the effect of trainee.

Key words：Nursing；Probation teaching pattern

外科護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性與應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。不僅需掌握外科常見(jiàn)病、多發(fā)病和急危重癥的護(hù)理知識(shí)，還需培養(yǎng)專科護(hù)理技能和臨床決策能力。理論學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)到進(jìn)入臨床工作，是對(duì)知識(shí)和技能從了解到會(huì)用的相互聯(lián)系的不同階段，即以教師傳授，逐步過(guò)渡到以學(xué)生實(shí)踐到獨(dú)立工作的過(guò)程[1]。其中課程見(jiàn)習(xí)是整個(gè)教學(xué)過(guò)程承上啟下的重要環(huán)節(jié)，既可以對(duì)理論教學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充強(qiáng)調(diào)、消化吸收，又為后期實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

1 外科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題和困難

1.1學(xué)生因素

1.1.1擴(kuò)招帶來(lái)教學(xué)資源緊張 至2015年全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)期望達(dá)到286萬(wàn)，意味著我國(guó)目前還有至少60萬(wàn)名護(hù)士缺口。護(hù)士持續(xù)的短缺推動(dòng)著我國(guó)護(hù)理教育規(guī)模呈井噴式地增長(zhǎng)[2]。擴(kuò)招后，各學(xué)校本科?？频膶W(xué)生明顯增多，必然造成教育醫(yī)療資源的緊張。見(jiàn)習(xí)小組3～5人為最佳組合，但實(shí)際上我校護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)一般由12～15人組成一組，每班分3組進(jìn)行。

1.1.2學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足 學(xué)生見(jiàn)習(xí)一般無(wú)考核的壓力，參加臨床見(jiàn)習(xí)不夠積極主動(dòng)，對(duì)見(jiàn)習(xí)的目的不是很清晰，尤其擴(kuò)招后，有相當(dāng)比例的學(xué)生是調(diào)劑進(jìn)入護(hù)理專業(yè)，專業(yè)思想不穩(wěn)定，職業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)，學(xué)習(xí)的動(dòng)力不足，也影響見(jiàn)習(xí)的效果。

1.2患者因素

1.2.1患者自身保護(hù) 隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，患者自我保護(hù)和法律意識(shí)明顯增強(qiáng)。手術(shù)后患者的護(hù)理，尤其各種留置導(dǎo)管的護(hù)理，常是外科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)的重點(diǎn)。但接待見(jiàn)習(xí)學(xué)生進(jìn)出病房，一方面影響術(shù)后患者的休息，同時(shí)也容易引發(fā)交叉感染。為了減少上述負(fù)面影響，帶教老師有時(shí)會(huì)帶學(xué)生快速看完患者后，轉(zhuǎn)移至走道或示教室進(jìn)行講解。走道或示教室有時(shí)地方狹小，帶教老師怕影響患者休息，聲音低，學(xué)生不能清晰地聽(tīng)清講解，更不能很好地進(jìn)行互動(dòng)，降低了見(jiàn)習(xí)的效果。

1.2.2 見(jiàn)習(xí)病種受限 見(jiàn)習(xí)有課間分散見(jiàn)習(xí)和課后集中見(jiàn)習(xí)，我們采用小學(xué)期集中見(jiàn)習(xí)和課程中間分散見(jiàn)習(xí)兩者結(jié)合，見(jiàn)習(xí)各有側(cè)重點(diǎn)。課間分散見(jiàn)習(xí)的時(shí)間安排一般經(jīng)教務(wù)處排總課表，任課老師安排見(jiàn)習(xí)時(shí)間，學(xué)校車隊(duì)安排，醫(yī)院帶教老師安排，學(xué)生時(shí)間安排等一系列準(zhǔn)備均在開(kāi)學(xué)前安排妥當(dāng)。避免出現(xiàn)差錯(cuò)，一般情況下不隨意更改時(shí)間。但是見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容，如胸腔閉式引流的護(hù)理，到了見(jiàn)習(xí)時(shí)間卻沒(méi)有相關(guān)的患者，調(diào)整見(jiàn)習(xí)時(shí)間又相當(dāng)麻煩，所以這種臨時(shí)沒(méi)有相關(guān)病例的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，影響見(jiàn)習(xí)質(zhì)量。

1.3帶教老師 見(jiàn)習(xí)過(guò)程中帶教老師的教學(xué)方法單一、講授為主，學(xué)生只聽(tīng)，不能親自動(dòng)手參與實(shí)踐，不能領(lǐng)會(huì)在護(hù)理操作中以患者為主的理念，操作技能也得不到提高[3]。帶教老師習(xí)慣于的傳統(tǒng)教學(xué)模式，即使是床邊帶教，學(xué)生發(fā)表意見(jiàn)較少，學(xué)生得不到充分的臨床思維訓(xùn)練[4]。

2 對(duì)策

2.1見(jiàn)習(xí)模式改革

2.1.1準(zhǔn)備病例 按照教學(xué)大綱，選擇操作技能性強(qiáng)的病種如直腸癌術(shù)后造口患者的護(hù)理、胸部損傷持續(xù)胸腔閉式引流患者的護(hù)理，膀胱癌術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的患者護(hù)理等。選擇典型病例，將病例和討論的問(wèn)題在見(jiàn)習(xí)前提前給學(xué)生，讓學(xué)生通過(guò)教材、文獻(xiàn)等各種途徑，預(yù)習(xí)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容。如造口護(hù)理病例提出以下幾個(gè)問(wèn)題，如何對(duì)患者的造口周圍皮膚進(jìn)行評(píng)估？該患者存在什么問(wèn)題？出現(xiàn)問(wèn)題的原因是什么？如何幫助患者解決問(wèn)題？

2.1.2 用物準(zhǔn)備 添置大型模具或模擬人，如腸造口模具、胸腔閉式引流的模具、透明導(dǎo)尿模具等，準(zhǔn)備各種操作所需的必備用物。如造口護(hù)理病例所需快速手消毒劑、造口測(cè)量尺、一件式和兩件式造口袋各10個(gè)、造口專用剪、彎盤(pán)、治療碗（內(nèi)盛數(shù)個(gè)無(wú)菌干棉球、紗布若干）及鑷子、治療巾、橡皮治療巾、無(wú)菌生理鹽水、手套、便袋夾、污物袋、手紙、筆、屏風(fēng)、皮膚保護(hù)粉、防漏膏等。

2.1.3 帶教老師準(zhǔn)備 聘請(qǐng)附屬醫(yī)院國(guó)際造口師、ICU和泌尿科?？谱o(hù)士等熱愛(ài)教學(xué)的資深專科護(hù)士作為帶教老師。主講老師與帶教老師、教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心老師等多次集體備課，模擬真實(shí)場(chǎng)景進(jìn)行課前準(zhǔn)備，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程。

2.1.4 流程 在學(xué)校教學(xué)實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，以病例為中心，進(jìn)行圖片、視頻或ppt的介紹，帶教老師進(jìn)行示范性操作。學(xué)生進(jìn)行部分關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)練習(xí)，再進(jìn)行病例討論。如造口護(hù)理病例，帶教老師將哪些人需要造口留置人工，如何進(jìn)行正確的造口患者護(hù)理，造口患者可能出現(xiàn)哪些常見(jiàn)的問(wèn)題等，邊介紹，邊操作。隨后學(xué)生練習(xí)測(cè)量造口大小、剪造口袋底盤(pán)、拆下和貼造口袋等；嘗試在模擬人上進(jìn)行胸腔閉式引流導(dǎo)管的固定等。學(xué)生可以自由提問(wèn)，如為什么要掛黃色標(biāo)牌？引流瓶放多少水合理？引流管留置患者疼嗎？老師還可以提問(wèn)一些發(fā)散性的問(wèn)題，增加教學(xué)過(guò)程的趣味性。

2.1.5作業(yè) 見(jiàn)習(xí)后一周每位學(xué)生上交2份見(jiàn)習(xí)報(bào)告，包括操作目的、準(zhǔn)備用物、操作流程、操作中注意事項(xiàng)及針對(duì)病例中提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，并撰寫(xiě)1份見(jiàn)習(xí)反思報(bào)告。學(xué)生見(jiàn)習(xí)課成績(jī)記入本門(mén)課程結(jié)業(yè)考試成績(jī)中。由于見(jiàn)習(xí)目的明確，學(xué)生上課會(huì)集中精力認(rèn)真聽(tīng)講，還會(huì)認(rèn)真記筆記，尤其關(guān)注老師提到的注意點(diǎn)。

3 評(píng)價(jià)

3.1學(xué)生評(píng)價(jià) 從學(xué)生的見(jiàn)習(xí)反思報(bào)告中看出，大部分學(xué)生喜歡并認(rèn)可這種學(xué)習(xí)方式。三節(jié)課的內(nèi)容非常充實(shí)，看到了完整和規(guī)范的操作，教學(xué)環(huán)境安靜舒適；學(xué)生可以不用學(xué)校與醫(yī)院之間來(lái)回奔波，節(jié)約時(shí)間；可以自由輕松的學(xué)習(xí)，如有時(shí)學(xué)生的操作會(huì)引來(lái)同學(xué)的歡笑，而這種場(chǎng)景一般不適宜在病房發(fā)生?？梢耘c優(yōu)秀的臨床老師進(jìn)行各方面的溝通，也增強(qiáng)了以后從事護(hù)理工作的信心。學(xué)生在老師和其他同學(xué)前操作，增加膽量，練習(xí)技能和臨床思維，更有利于后續(xù)的臨床實(shí)習(xí)和工作。

3.2老師評(píng)價(jià) 這種教學(xué)方法比較有計(jì)劃性，避免因見(jiàn)習(xí)的病種缺乏而帶來(lái)的不便，不影響臨床護(hù)理工作。與學(xué)生的互動(dòng)比較好，可以更多地了解學(xué)生是否熟悉相關(guān)內(nèi)容。將上課時(shí)場(chǎng)景進(jìn)行錄像，帶教老師通過(guò)觀看自己上課錄像，不斷優(yōu)化各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。

4 討論

臨床護(hù)理實(shí)踐應(yīng)提倡多種教學(xué)方式，滿足臨床見(jiàn)習(xí)需要，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。很多學(xué)者認(rèn)為以病例為中心，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)為目的的教學(xué)模式[5]是臨床護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展方向。示范性教學(xué)與其后學(xué)生自主討論相結(jié)合，評(píng)教與評(píng)學(xué)相結(jié)合，促使教師和學(xué)生共同重視見(jiàn)習(xí)，提高見(jiàn)習(xí)質(zhì)量。見(jiàn)習(xí)帶教老師是學(xué)生較早以護(hù)士職業(yè)的視角關(guān)注，是護(hù)生學(xué)習(xí)的榜樣，所以帶教老師的選擇在見(jiàn)習(xí)中尤為重要[6]。在學(xué)生見(jiàn)習(xí)之前，召開(kāi)護(hù)理學(xué)院的主講老師與臨床帶教老師共同參加的教學(xué)討論會(huì)，確定見(jiàn)綱，避免理論教學(xué)與實(shí)踐的脫節(jié)。見(jiàn)習(xí)前預(yù)習(xí)病例，提出一些問(wèn)題，讓學(xué)生先通過(guò)教科書(shū)、參考書(shū)、文獻(xiàn)資料等途徑，尋找答案，形成初步的臨床思維。見(jiàn)習(xí)時(shí)討論病例，見(jiàn)習(xí)后復(fù)習(xí)病例，初步形成具有自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、臨床思維和決策能力。加強(qiáng)學(xué)生的監(jiān)督，通過(guò)預(yù)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、完成作業(yè)和反思報(bào)告等途徑增加對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的督促。同時(shí)也要加強(qiáng)帶教老師的監(jiān)督，如模糊綜合評(píng)價(jià)，將臨床帶教教師的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)分解為"教學(xué)態(tài)度""教學(xué)內(nèi)容""教書(shū)方法"和"教學(xué)效果"等主指標(biāo)并進(jìn)行評(píng)價(jià)，確立了臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[7]。課后做好總結(jié)，學(xué)生見(jiàn)習(xí)課后結(jié)合前期醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的前后對(duì)照，將想法反饋給老師，雙向交流，帶教老師修改教學(xué)資料、改善帶教過(guò)程、提高下次課的效果。

護(hù)理過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的、混沌的過(guò)程，易受外界各種因素的影響，所以護(hù)士需具備一定的創(chuàng)造性，強(qiáng)化自我學(xué)習(xí)的能力[8]。對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)，溝通能力和協(xié)作精神至關(guān)重要。護(hù)生的人際溝通除與患者及家屬的溝通外，還應(yīng)包括與帶教老師、其他護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師及其他工作人員的溝通[9]， 專業(yè)課程教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生職業(yè)情感和態(tài)度的教育培養(yǎng)[10]。

總之，這種見(jiàn)習(xí)方式是將見(jiàn)習(xí)的地點(diǎn)由醫(yī)院的示教室轉(zhuǎn)移到了學(xué)校的模擬病房，由將不易經(jīng)常見(jiàn)習(xí)的病例轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的病例和技能學(xué)習(xí)，有一定的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也必須清醒看到，畢竟脫離臨床實(shí)際，再模擬場(chǎng)景也不是真實(shí)的場(chǎng)景，缺少與患者的面對(duì)面的溝通，缺少感性認(rèn)識(shí)。所以這種方式必須與醫(yī)院見(jiàn)習(xí)結(jié)合，從而達(dá)到綜合的見(jiàn)習(xí)效果。

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醫(yī)院護(hù)理見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文第3篇

1專業(yè)認(rèn)知見(jiàn)習(xí)

學(xué)生在二年級(jí)學(xué)完基礎(chǔ)課之后，利用暑期1周～2周的時(shí)間，由《兒科護(hù)理學(xué)》專業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生，深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院?？撇》?，在臨床見(jiàn)習(xí)中，學(xué)生接觸到的是一個(gè)個(gè)真實(shí)的患兒，在每個(gè)患兒身上可能會(huì)存在很多不同的問(wèn)題，通過(guò)實(shí)地觀察和教師講解，了解臨床實(shí)踐中患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)患溝通等內(nèi)容。通過(guò)見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生對(duì)兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理知識(shí)有初步的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)，任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護(hù)理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)行參觀，訪問(wèn)行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu)，如兒童醫(yī)院、三級(jí)甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專柜等。

2課程實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)

在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，教師除了向?qū)W生講解理論知識(shí)，還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實(shí)踐技能。如兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長(zhǎng)測(cè)量技法等內(nèi)容，具體實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍(lán)光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實(shí)踐教學(xué)技能，建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良，環(huán)境仿真，為學(xué)生提高兒科實(shí)踐技能提供有力保證。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備，如嬰兒藍(lán)光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護(hù)理模型、小兒重癥監(jiān)護(hù)模型、高級(jí)智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護(hù)理學(xué)所有實(shí)踐技能基本操作單元。

3校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)

在完成《兒科護(hù)理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后，學(xué)校選擇寒暑假期，將學(xué)生集中安排至綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)?？撇》浚M(jìn)行1個(gè)月的由帶教老師指導(dǎo)下的見(jiàn)習(xí)。兒科見(jiàn)習(xí)是對(duì)兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識(shí)的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)兒科護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是學(xué)生熟悉兒科護(hù)理理論、進(jìn)行兒科護(hù)理實(shí)操前的一次絕佳鍛煉機(jī)會(huì)。通過(guò)校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生理解兒科護(hù)士職責(zé)，熟悉兒科工作環(huán)境，加深對(duì)兒科護(hù)理工作的理解，學(xué)習(xí)到新的實(shí)用操作技能，理解兒科護(hù)士日常工作的基本流程，學(xué)會(huì)護(hù)患溝通和交流，培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德，學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常識(shí)。通過(guò)科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo)，使學(xué)生在工作實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)理的特殊性，如特殊的護(hù)理人群、特殊的治療護(hù)理原則、特殊的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)，使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護(hù)理的概念和實(shí)踐方法。

4畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生在大四將進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)。在綜合實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生將進(jìn)行轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。兒科護(hù)理教師可結(jié)合臨床帶教老師，將實(shí)習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組，除了進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)以外，還要求學(xué)生針對(duì)兒科專科病房患兒的特點(diǎn)、病患類型，設(shè)置營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病患兒護(hù)理、新生兒疾病患兒護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、血液系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、結(jié)締組織疾病患兒護(hù)理、感染性疾病患兒護(hù)理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護(hù)理等若干專題，讓每組學(xué)生帶著專題進(jìn)行訪談、調(diào)研、觀察，結(jié)合醫(yī)囑和病例，進(jìn)行分析，編寫(xiě)相關(guān)專題的護(hù)理報(bào)告。使學(xué)生熟悉各類系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理，提高臨床對(duì)兒科?？萍膊∽o(hù)理觀察及思維能力，從而為培養(yǎng)兒科?？谱o(hù)理人才打下基礎(chǔ)。

二理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的重要性

1有利于彌補(bǔ)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實(shí)踐的不足

理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗(yàn)證所學(xué)理論知識(shí)的機(jī)會(huì)，更為學(xué)生提供綜合運(yùn)用知識(shí)的情景。以往理論實(shí)踐教學(xué)分開(kāi)的教學(xué)模式，使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時(shí)感覺(jué)枯燥無(wú)味，很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論都忘得差不多了，很難完成從實(shí)踐到理論的升華。但理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式，是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過(guò)程中穿插見(jiàn)習(xí)，講完所有理論后再實(shí)習(xí)，可以使學(xué)生及早接觸實(shí)踐，能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請(qǐng)教，使學(xué)習(xí)變成主動(dòng)，大大提高枯燥的?？评碚摰膶W(xué)習(xí)效率；另外，通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，使學(xué)生具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)小型社會(huì)中學(xué)會(huì)與人溝通及自我保護(hù)的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。

2有利于學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)基本理論和操作技能

理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要銜接，有助于學(xué)生鞏固和實(shí)踐所學(xué)的基本技能。護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，需要很強(qiáng)的動(dòng)手操作能力，而這種能力了來(lái)自于反復(fù)實(shí)踐。在實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生面對(duì)的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)中，面對(duì)的是真實(shí)的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問(wèn)題，需要實(shí)施很多種針對(duì)性的護(hù)理操作。學(xué)生通過(guò)反復(fù)的觀摩，強(qiáng)化理解了兒科?？谱o(hù)理操作的程序與要點(diǎn)，體會(huì)兒科護(hù)理臨床實(shí)踐中操作的重難點(diǎn)，能夠初步解決操作中遇到的問(wèn)題，為今后獨(dú)立當(dāng)班打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3有利于學(xué)生形成兒科護(hù)理學(xué)?？婆行运季S方式

隨著兒科護(hù)理學(xué)?？频陌l(fā)展，當(dāng)代對(duì)兒科?？婆R床護(hù)士提出更高的要求，未來(lái)社會(huì)需要理論素質(zhì)高、動(dòng)手操作能力強(qiáng)的高學(xué)歷兒科護(hù)理專科臨床護(hù)士，批判性思維能力將成為兒科專科護(hù)理人員必備的能力之一。在理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式中，學(xué)生通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛純簩?shí)施整體化護(hù)理，在實(shí)施過(guò)程中不斷反思和改進(jìn)護(hù)理措施，為患兒這一特殊群體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在不斷實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立分析處理問(wèn)題的能力，培養(yǎng)批判性思維的能力。同時(shí)，通過(guò)見(jiàn)習(xí)后書(shū)寫(xiě)見(jiàn)習(xí)報(bào)告，實(shí)習(xí)后書(shū)寫(xiě)專題疾病護(hù)理報(bào)告，積累和分享臨床經(jīng)驗(yàn)，建立自信，培養(yǎng)兒科?？谱o(hù)理認(rèn)知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣，有助于學(xué)生形成正確的護(hù)理學(xué)科價(jià)值觀，提高批判性思維能力。

4有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的積極性和主動(dòng)性

理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)兒科臨床護(hù)理工作的感性認(rèn)識(shí)。通過(guò)該教學(xué)模式，學(xué)生能直接、真實(shí)地與患兒接觸，面對(duì)患兒的喜怒哀樂(lè)能感同身受，容易產(chǎn)生對(duì)病人的同情心、義務(wù)心、責(zé)任心。不同年齡階段的患兒對(duì)同一個(gè)護(hù)理操作有不同的心理反應(yīng)，再加上大多患兒年齡比較小，語(yǔ)言表達(dá)能力有限，護(hù)士需要了解不同年齡階段患兒的心理，具備兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)學(xué)科知識(shí)，才能與之有效溝通，完成護(hù)理實(shí)踐或操作。學(xué)生在此實(shí)踐過(guò)程中能夠發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足之處，激發(fā)獲取兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)的積極性和主動(dòng)性。在為患兒解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生不僅體會(huì)兒科學(xué)科的?？浦R(shí)的重要性，而且感受兒科護(hù)士工作的價(jià)值。提高對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感，增強(qiáng)職業(yè)自豪感，有利于專業(yè)思想的形成，從而大大激發(fā)學(xué)生主動(dòng)索取兒科護(hù)理學(xué)?？浦R(shí)的積極性和主動(dòng)性。

三總結(jié)

醫(yī)院護(hù)理見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文第4篇

見(jiàn)習(xí)1個(gè)月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒(méi)有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒(méi)有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò),我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書(shū)本上的一樣呢?等等……半個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。

第一，1個(gè)月的見(jiàn)習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

第二，一月的見(jiàn)習(xí)使我開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識(shí)。

見(jiàn)習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問(wèn)，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。

第三，一月的見(jiàn)習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。

這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫(xiě)有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí)，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

醫(yī)院護(hù)理見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文第5篇

《內(nèi)科護(hù)理》是臨床護(hù)理學(xué)中一門(mén)重要的學(xué)科[1]，是研究生物-心理-社會(huì)因素對(duì)內(nèi)科疾病患者的影響，介紹維護(hù)人類身心健康的內(nèi)科護(hù)理理論、知識(shí)、技能和運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的思維和方法的課程[2]，也是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理患者、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的一門(mén)護(hù)理專業(yè)核心課程[3]。

本課程的改革思路是以就業(yè)為導(dǎo)向，以實(shí)際工作任務(wù)為引領(lǐng)，以內(nèi)科護(hù)理所應(yīng)具備的職業(yè)能力為主線[4]，采用工學(xué)結(jié)合、院校聯(lián)動(dòng)的深度遞進(jìn)式結(jié)構(gòu)組合教學(xué)內(nèi)容[5]，通過(guò)技能訓(xùn)練、案例分析、臨床見(jiàn)習(xí)等教學(xué)活動(dòng)組織教學(xué)，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)要求與崗位技能一體化訓(xùn)練[6]，從而培養(yǎng)學(xué)生初步具備內(nèi)科護(hù)理的基本職業(yè)能力。本研究的目的是通過(guò)開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程改革，提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院今年28個(gè)班級(jí)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為改革課程，與去年26個(gè)班級(jí)進(jìn)行對(duì)照，生源均為高考生，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），教材均選用中國(guó)中醫(yī)藥出版社2013年出版的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材。

1.2評(píng)價(jià)方法 按照改革后的考試模式進(jìn)行統(tǒng)一出題，統(tǒng)一考試，統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一閱卷。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，P

2 改革措施

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課程改革主要措施如下：

2.1拍攝課程宣傳片 同時(shí)使用網(wǎng)絡(luò)和傳統(tǒng)渠道，向所有學(xué)生說(shuō)明內(nèi)科課程的相關(guān)問(wèn)題。從第一周開(kāi)始，逐步內(nèi)科護(hù)理改革配套說(shuō)明的視頻。為課程開(kāi)設(shè)微信公共平臺(tái)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站。內(nèi)科護(hù)理將定期課程各種信息，在大學(xué)城建立內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站，所有內(nèi)科護(hù)理相關(guān)資料，都會(huì)在這里，方便學(xué)生學(xué)習(xí)交流。

2.2成立內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)委員會(huì) 內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)委員會(huì)由所有班級(jí)課代表?yè)?dān)任，學(xué)習(xí)委員會(huì)主要作用是協(xié)助同學(xué)和老師配合課程改革。內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議，匯集內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的問(wèn)題、意見(jiàn)、觀點(diǎn)，學(xué)生的建議將直接影響課程改革走向，直接影響人才培養(yǎng)方案的制定和修正。收集的意見(jiàn)將及時(shí)與相關(guān)班級(jí)、老師分享、溝通，同時(shí)向教務(wù)處、督導(dǎo)室匯報(bào)。

2.3常規(guī)教學(xué)與護(hù)士執(zhí)照輔導(dǎo)的融合 內(nèi)科教研室首先開(kāi)始常規(guī)教學(xué)與執(zhí)照輔導(dǎo)融合的改革嘗試，教學(xué)、授課主要參照現(xiàn)有教材，每一個(gè)章節(jié)講完后，任課老師與班主任督促學(xué)生做完執(zhí)照輔導(dǎo)叢書(shū)的相對(duì)應(yīng)試題，任課老師對(duì)該章節(jié)的題目全面分析，第一個(gè)學(xué)期組織一次其中考試，考呼吸循環(huán)兩個(gè)系統(tǒng)的選擇題，全部為選擇題。試卷是教務(wù)處印刷，此成績(jī)并入第一個(gè)學(xué)期考試總成績(jī)。

2.4融內(nèi)科教學(xué)與競(jìng)賽為一體 在28個(gè)班開(kāi)展健康教育和內(nèi)科護(hù)理情景劇大賽。 健康教育：首先由任課老師和課代表在自己班選出4個(gè)人，用2節(jié)內(nèi)科課，組織學(xué)生輪流上臺(tái)表演，任課老師現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)提高學(xué)生實(shí)戰(zhàn)能力，最后每個(gè)班選出一人，參加28個(gè)班的全院總決賽。內(nèi)科護(hù)理情景劇比賽：用2節(jié)內(nèi)科課，任課老師組織學(xué)生上臺(tái)表演，每個(gè)班展示一個(gè)節(jié)目，第一步是學(xué)生上臺(tái)表演，第二步是臺(tái)下同學(xué)點(diǎn)評(píng)與討論，第三步是表演同學(xué)上臺(tái)發(fā)表感言和回答問(wèn)題，第四步是老師點(diǎn)評(píng)，并頒獎(jiǎng)。最后優(yōu)秀節(jié)目代表班級(jí)參加全院總決賽?？倹Q賽將全程拍攝視頻，優(yōu)秀學(xué)生的視頻將制作為宣傳片。

2.5嘗試開(kāi)展以問(wèn)題為中心的內(nèi)科討論課 每一個(gè)班分為兩個(gè)大組（每個(gè)大組30人左右），每個(gè)大組再分為兩個(gè)討論小組（15人左右）。每一個(gè)小組由一個(gè)老師組織在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行討論。討論課前，提前將把病例討論資料發(fā)給學(xué)生，同時(shí)課代表帶上對(duì)應(yīng)的四份成績(jī)冊(cè)到實(shí)訓(xùn)中心，正式討論課開(kāi)始就直接提問(wèn)，學(xué)生搶答，老師引導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)，未回答過(guò)問(wèn)題的同學(xué)，當(dāng)次討論課記0分，規(guī)定內(nèi)科討論課老師發(fā)言時(shí)間不能超過(guò)30%，以保障學(xué)生自由展示和發(fā)言時(shí)間，改教師中心模式為學(xué)生中心模式，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體。學(xué)生必須在討論課之前把討論的報(bào)告寫(xiě)在作業(yè)本上，小組長(zhǎng)在討論課結(jié)束時(shí)寫(xiě)一份討論總結(jié)報(bào)告。

2.6內(nèi)科見(jiàn)習(xí)安排 28個(gè)班第一學(xué)期安排三次見(jiàn)習(xí)，見(jiàn)習(xí)計(jì)劃為有呼吸、循環(huán)、消化三個(gè)系統(tǒng)共九節(jié)課。任課老師按照見(jiàn)習(xí)安排表組織學(xué)生見(jiàn)習(xí)，最后由任課老師收集整理。每個(gè)班分三大組，每一個(gè)大組分為兩個(gè)小組，兩個(gè)小組都在同一個(gè)醫(yī)院由同一個(gè)老師帶教，每一個(gè)小組由小組長(zhǎng)寫(xiě)一份見(jiàn)習(xí)報(bào)告，見(jiàn)習(xí)計(jì)劃詳細(xì)安排與見(jiàn)習(xí)報(bào)告電子版將統(tǒng)一發(fā)到QQ郵箱。

2.7改革作業(yè)模式為作品模式 所有班級(jí)統(tǒng)一布置作業(yè)。28個(gè)班級(jí)兩個(gè)學(xué)期的作業(yè)，全部由課程負(fù)責(zé)人，由學(xué)習(xí)委員會(huì)傳達(dá)執(zhí)行，任課老師負(fù)責(zé)批閱。6次作業(yè)均為無(wú)標(biāo)準(zhǔn)答案的作品，給學(xué)生足夠自由發(fā)揮的空間。作品包括三次健康教育，三次病例分析。健康教育的目的，是讓學(xué)生自由創(chuàng)造，是讓學(xué)生鍛煉把一個(gè)問(wèn)題解釋清楚的能力。三份健康教育作品，一定是學(xué)生原創(chuàng)的作品。

作品要求：字?jǐn)?shù)800字以上，內(nèi)容盡量口語(yǔ)化，通俗易懂，健康教育書(shū)寫(xiě)格式分為五個(gè)部分：標(biāo)題，健康教育的實(shí)施時(shí)間，健康教育的實(shí)施地點(diǎn)，人物、人數(shù)，正文，作品評(píng)價(jià)等級(jí)分"優(yōu)"（5分）、"良"（3分）， "差"（0分）。如有抄襲或雷同者，健康教育記0分。

2.8改革考試模式 內(nèi)科護(hù)理結(jié)業(yè)考試題型改為只有選擇題與問(wèn)答題，選擇題40分，全部來(lái)自于學(xué)院自編的護(hù)考習(xí)題冊(cè)。內(nèi)科成績(jī)過(guò)去由理論、實(shí)踐、平時(shí)成績(jī)?nèi)糠纸M成，現(xiàn)改為由五部分成績(jī)組成，具體情況如下：結(jié)業(yè)考核占35分，全體學(xué)生參與的閉卷考試；中期考核占20分，第一學(xué)期期末進(jìn)行的閉卷考試；實(shí)操考核占15分（由三次內(nèi)科討論組成）；作品考核占15分（由三次健康教育組成），老師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)給分，分三個(gè)層次（優(yōu)5分，良3分，差0分）；素質(zhì)考核占15分，由任課老師根據(jù)平時(shí)表現(xiàn)、見(jiàn)習(xí)表現(xiàn)評(píng)價(jià)。

3 結(jié)果

課程改革后28個(gè)班級(jí)的學(xué)生平均綜合成績(jī)（80.1±9.08），去年26個(gè)班級(jí)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)成績(jī)綜合成績(jī)?yōu)椋?0.73±10.04），t檢驗(yàn)為4.32，P