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2009年,防保科在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導(dǎo),深入貫徹“三個代表”重要思想,認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策,堅持“預(yù)防為主,保健為中心”的工作方針,繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》,鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)為目標(biāo)。
一、基本情況
**鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個社區(qū)、8個村委會,150個自然村,總戶數(shù)9176戶,總?cè)丝?1742人,農(nóng)業(yè)人口18478人;農(nóng)村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總?cè)丝诘?6.95%;18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人,孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,出生334人,活產(chǎn)332人,死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總?cè)丝诘?.08%;0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級3人,村級23人,共設(shè)有13個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議,制定了2009年度防保工作計劃,并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會議。會上,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話,對村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào),防??茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室,連同百分計考評標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書,并訂有獎懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對各村進(jìn)行檢查督導(dǎo),并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評標(biāo)準(zhǔn)對所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評,并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),自辦培訓(xùn)班4期,共培訓(xùn)232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動,全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設(shè)立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來,共設(shè)點宣傳11次,每次醫(yī)務(wù)人員3人,共33人次,168期,粘貼標(biāo)語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓(xùn)4期,共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強(qiáng)了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作,夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng),逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度,進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心;鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定,設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費,確保了新農(nóng)合的順利運行;制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》,加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進(jìn)行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:2009年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統(tǒng)籌補償6173人次,補償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產(chǎn)分娩43人次,總住院醫(yī)療費用25800元,補償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預(yù)防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標(biāo),著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標(biāo)率,提高afp病例監(jiān)測報告,做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實行“旬報告”和“零報告”制度,共監(jiān)測上報36期。2009年共運轉(zhuǎn)疫苗9次,其基礎(chǔ)免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫,2009年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫,應(yīng)種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人,實種79人,0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進(jìn)行了查漏補種工作。2009年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種,應(yīng)種數(shù)5284人,實種數(shù)5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預(yù)防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護(hù)”的原則,嚴(yán)格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防??萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。2009年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發(fā)現(xiàn)手足口??;2009年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年,**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上,嚴(yán)格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結(jié),半年、年度疫情分析。2009年共進(jìn)行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。2009年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預(yù)防服藥630人,預(yù)防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。2009年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié),過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié);季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴(yán)格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理,及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項目》要求,認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例,規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療,共治療肺結(jié)核病人11例,加強(qiáng)督導(dǎo)管理,共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例,督導(dǎo)45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強(qiáng)化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次,經(jīng)費投入10500多元,受益人口XX0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是2009年一項新開展的工作,主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導(dǎo)報告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù),鞏固保健保償服務(wù)取得的成果,2009年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè),搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機(jī)制,為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道,為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金,提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。2009年度,**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,活產(chǎn)332人,建卡322人,產(chǎn)檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產(chǎn)后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產(chǎn)婦94人,管理94人,高危產(chǎn)婦68人,住院分娩68人,危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
2009年度無孕產(chǎn)婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%,產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案,準(zhǔn)確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確??h、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致,為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù),達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求,認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標(biāo)本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作,并進(jìn)行監(jiān)測。2009年,**鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人,其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人,完成任務(wù)400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人,完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,2009年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。2009年到上級培訓(xùn) 8次,培訓(xùn)村級14次,接受上級督導(dǎo) 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質(zhì)偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,積極性不強(qiáng),村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費嚴(yán)重短缺,村醫(yī)不能得到及時的強(qiáng)化培訓(xùn),衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位,工作經(jīng)費不足。
(二)建議
1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強(qiáng)健教宣傳,擴(kuò)大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
一、以提高農(nóng)民受益水平為目標(biāo),狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療
一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時開展新一年度新農(nóng)合籌款工作,力爭實現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求,將參合農(nóng)民個人籌資標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到20元,使人均籌資總額從2008年的95元進(jìn)一步提高到100元。
二是強(qiáng)化對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格落實《唐山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關(guān)于加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理的暫行辦法》,加大監(jiān)督力度,實行責(zé)任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接,在原有2家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)接口。利用網(wǎng)絡(luò)平臺,加強(qiáng)對定點醫(yī)院服務(wù)行為的動態(tài)監(jiān)控。認(rèn)真落實與定點醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為,控制次均住院費用,最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
三是提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法,發(fā)揮其對所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強(qiáng)基金管理,落實報銷公示制度,提高工作透明度。繼續(xù)推進(jìn)合作醫(yī)療信息化建設(shè),依托市級管理平臺,在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫(yī)院實現(xiàn)出院即報。
二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點,加強(qiáng)對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育,增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,制定切實可行的質(zhì)量目標(biāo),實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則,嚴(yán)格落實各項操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督,定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查,依法依紀(jì)落實獎懲。
二是努力爭取資金政策支持,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭取資金,按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求,進(jìn)一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求,繼續(xù)有計劃地開展人員聘用,努力解決基層技術(shù)力量不足的問題。
三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點加強(qiáng)對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育,根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班,安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修,培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學(xué)歷教育,支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點,加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
四是加強(qiáng)干部隊伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才,強(qiáng)化院長隊伍的競爭意識,增強(qiáng)干部隊伍的生機(jī)和活力。加強(qiáng)后備干部的推薦、考核和培養(yǎng),建立一支高素質(zhì)的后備干部隊伍。圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié),有針對性地加強(qiáng)對院長的教育,強(qiáng)化對院長的日常監(jiān)督和定期考核,努力打造一支有知識、有文化、懂經(jīng)營、會管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷犖椤?/p>
五是加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)工作計劃管理。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補充規(guī)定》,落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫(yī)院財務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財務(wù)監(jiān)督和審計,定期組織專項檢查,嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善財務(wù)管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力
一是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。認(rèn)真總結(jié)在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗,進(jìn)一步完善各項應(yīng)急預(yù)案,健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急隊伍建設(shè),做好應(yīng)急物資儲備,確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),落實責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責(zé)任。
二是加強(qiáng)傳染病防控工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度,每日審核和分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報告情況。主動加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測工作,認(rèn)真落實預(yù)檢分診制度,加強(qiáng)發(fā)熱門診和腸道門診建設(shè),防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強(qiáng)鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。認(rèn)真實施艾滋病項目,廣泛開展防治知識宣傳,加強(qiáng)對性病、艾滋病疫情的監(jiān)測報告,落實“四免一關(guān)懷”政策,實施高危人群行為干預(yù)。認(rèn)真實施結(jié)核病控制項目,加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人報告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。
三是扎實推進(jìn)免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求,加強(qiáng)接種門診建設(shè),加強(qiáng)冷鏈管理,認(rèn)真落實告知制度,保證接種安全有效。加強(qiáng)流動兒童管理,做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗和查漏補種工作,保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續(xù)實施強(qiáng)化免疫,防止麻疹暴發(fā)流行,保持無脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅持每月例會制度,加強(qiáng)對預(yù)防接種人員的培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)預(yù)防接種信息系統(tǒng)的管理,保證數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、上傳及時。
四是加強(qiáng)母嬰保健工作。加強(qiáng)對鎮(zhèn)村兩級婦幼醫(yī)生的培訓(xùn),提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真落實婦幼工作考評標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對基層婦保、兒保工作的督導(dǎo),確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發(fā)生率。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核,完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全工作計劃整治和醫(yī)療市場清理兩個重點,加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
一是加強(qiáng)餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認(rèn)真履行食品安全管理職責(zé),強(qiáng)化對餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督,落實監(jiān)管責(zé)任制,實行責(zé)任追究。積極推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo),重點加強(qiáng)對食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴(yán)格落實衛(wèi)生管理制度,推行食品原料進(jìn)貨索證索票、驗收等各項衛(wèi)生管理制度,認(rèn)真規(guī)范從業(yè)行為。加大對典型案例的暴光力度,嚴(yán)厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強(qiáng)化宣傳教育,增強(qiáng)從業(yè)人員法制觀念,確保餐飲消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。
二是嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)格規(guī)范社會辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進(jìn)行胎兒性別鑒定等行為,嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī),認(rèn)真清理違法醫(yī)療廣告。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》,嚴(yán)肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開展技術(shù)人員資質(zhì)情況專項檢查,清理無資質(zhì)的上崗人員,嚴(yán)肅查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作,認(rèn)真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為,查處違紀(jì)違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。
三是強(qiáng)化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督,推行量化分級管理,落實衛(wèi)生管理制度,普及消毒知識。開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測,組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認(rèn)真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,監(jiān)督企業(yè)落實職業(yè)病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業(yè)健康檢查,嚴(yán)肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,加強(qiáng)放射工作場所監(jiān)測,開展個人劑量檢測,確保放射安全。
五、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展
一是加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。將教育與管理相結(jié)合,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,充分發(fā)揮制度的約束和激勵作用。
二是全面推行院務(wù)公開。認(rèn)真落實院務(wù)公開制度,定期公開藥品采購、財務(wù)收支、評先評優(yōu)等情況,接受職工監(jiān)督。重點做好醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價格等信息的公開,杜絕亂收費現(xiàn)象。
三是建立治理商業(yè)賄賂長效機(jī)制。進(jìn)一步完善藥品集中采購辦法,實現(xiàn)招標(biāo)到品種、到價格,解決不同時間、不供應(yīng)商藥價不同的問題。擴(kuò)大招標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,逐步把全縣所有合作醫(yī)療定點醫(yī)院全部納入藥品聯(lián)合招標(biāo)的范圍。
四是落實惠民政策,方便患者就醫(yī)。認(rèn)真落實濟(jì)困病房制度,落實對城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村“五保戶”的“一免三減”措施。不斷改善醫(yī)療服務(wù),繼續(xù)推行檢查結(jié)果互認(rèn)制度,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
一、2020年度主要工作完成情況
(一)強(qiáng)化責(zé)任落實,保障母嬰安全
1、持續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與分級管理。2020年,我縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理實施方案(試行)》等文件通知精神,加強(qiáng)妊娠風(fēng)險評估與管理工作,從源頭控制風(fēng)險,要求各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險的篩查、評估分析和管理,及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險因素,防范不良妊娠結(jié)局,保障母嬰安全。
主要做法:強(qiáng)化首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險篩查責(zé)任和二級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險的評估責(zé)任,各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對首次建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查,按照風(fēng)險嚴(yán)重程度(以綠、黃、橙、紅、紫5種色標(biāo))進(jìn)行分級標(biāo)識,相應(yīng)評估結(jié)局在保健手冊上標(biāo)注。要求各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對篩查陽性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級相應(yīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)管理;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風(fēng)險評估分級為綠色(低風(fēng)險)和部分為黃色(一般風(fēng)險)的孕產(chǎn)婦;對于風(fēng)險評估分級橙色(較高風(fēng)險)、紅色(高風(fēng)險)的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù);評估分級為紫色的孕產(chǎn)婦,按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理,并落實母嬰阻斷綜合干預(yù),確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴(yán)格落實高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度,二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)和要求對高危人群進(jìn)行規(guī)范管理,此項工作取得良好社會效益。
1-9月份,全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人,全部進(jìn)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查評估與管理;其中妊娠風(fēng)險篩查陽性914人,陽性風(fēng)險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人,專案管理轉(zhuǎn)診130人。
2、持續(xù)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2020年,縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個救治中心”建設(shè)力度,結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的推動,加大軟硬件建設(shè)投入,建立健全工作運行機(jī)制,為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護(hù)航。縣、鄉(xiāng)、村三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會診制度與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加完善,落實妊娠風(fēng)險預(yù)警初篩、分類管理體系和高風(fēng)險重點孕婦管理,確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時轉(zhuǎn)運及救治有效。今年以來,開展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓(xùn)二期六批300余人次,推廣好的做法和經(jīng)驗;縣、鄉(xiāng)兩級具有助產(chǎn)服務(wù)的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練,提高應(yīng)急快速反應(yīng)能力。
3、進(jìn)一步強(qiáng)化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年,我縣進(jìn)一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理工作,加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理,持續(xù)降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直,以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上,對全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均出臺具體措施,努力降低剖宮產(chǎn)率;同時樹立一盤棋思想,共同抵制社會因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳,貫穿全程。年初,縣婦計中心(婦幼保健院)繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊10000份,發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦???,要求在為孕婦建保健手冊時即時進(jìn)行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點外,同時加大孕產(chǎn)婦學(xué)校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施,讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進(jìn)展,減少因信息不足造成的焦慮及緊張,使更多孕婦選擇順產(chǎn),科學(xué)提高自然分娩率。三是抓培訓(xùn),進(jìn)一步提高檢查診斷護(hù)理水平。加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和管理,做到診斷依據(jù)充分,剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真做好產(chǎn)檢,減少“過期妊娠”等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護(hù)理,減少過度疲勞導(dǎo)致的難產(chǎn)情況發(fā)生,要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下,上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進(jìn),推廣新技術(shù)。縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均引進(jìn)推廣鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù),對降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,強(qiáng)化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實剖宮產(chǎn)手術(shù)報告與評審制度,對于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊,在知情同意的前提下,嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報科室值班主任會診簽批,急診手術(shù)及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度,剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎懲,及時兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績效管理的一項重要內(nèi)容,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員違反原則,滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎懲措施并帶入績效考核(平產(chǎn)獎勵、過高的剖宮產(chǎn)率處罰),實行按月兌現(xiàn),并落實責(zé)任追究制度。七是抓避孕指導(dǎo),減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視,尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導(dǎo),減少因間隔時間不足2年妊娠導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查,定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項指標(biāo)納入衛(wèi)生健康工作重點考評內(nèi)容,除每季度督導(dǎo)外,對重點單位經(jīng)常性檢查督導(dǎo),定期由縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況,查找原因,落實整改。
1-10月份,全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人,剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人,總剖宮產(chǎn)率36.56%;一孩活產(chǎn)數(shù)1108人,一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人,一孩剖宮產(chǎn)率22.20%;社會因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人,社會因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%;社會因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%,一孩剖宮產(chǎn)率5.13%,社會因素剖宮產(chǎn)率0;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%,社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%;一孩剖宮產(chǎn)率23.50%,社會因素剖宮產(chǎn)率0%;三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%,社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實。2020年,我縣認(rèn)真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案(2018-2020年)和省健康兒童行動實施方案(2018-2020年)》的通知精神,將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置,強(qiáng)力推進(jìn)落實。同時制定了相應(yīng)的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法,成立相應(yīng)組織,規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個案報告制度,施行死亡一例報告一例評審一例,落實季度或半年分析評審工作制度。加強(qiáng)日常監(jiān)測和管理,對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進(jìn)行約談,強(qiáng)化針對性督查指導(dǎo),確保母嬰安全。實現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標(biāo)。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎(chǔ),孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi),達(dá)到預(yù)期效果。
1-9月份,全縣累計孕產(chǎn)婦數(shù)4990人,孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人,孕產(chǎn)婦死亡率0%;累計總活產(chǎn)數(shù)5069人,嬰兒死亡人數(shù)14人,嬰兒死亡率2.76‰;累計5歲以下兒童數(shù)39102人,5歲以下兒童死亡人數(shù)21人,5歲以下兒童死亡率4.14‰。
(二)加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)管理,提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力水平
5、持續(xù)推進(jìn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴(kuò)建過程中,注重突出對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術(shù)服務(wù)科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設(shè)管理工作,使科室合理布局、環(huán)境美化亮化,全面推進(jìn)婦幼健康機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)??h婦計中心(婦幼保健院)在爭取2020年中央補助婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)資金200萬元的基礎(chǔ)上,自籌資金250萬余元,著力加強(qiáng)婦兒??啤D產(chǎn)科、新生兒科等重點科室能力建設(shè),同步提升醫(yī)技等科室服務(wù)能力建設(shè)。添置LEEP刀、電動綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導(dǎo)心電圖機(jī)、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀、插件式病人監(jiān)護(hù)儀、多功能電動產(chǎn)床、客觀聽力測試儀、麻醉機(jī)、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機(jī)、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機(jī)、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學(xué)專用離心機(jī)(常溫)、自動糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機(jī)等先進(jìn)設(shè)備,積極拓展新項目、新技術(shù);結(jié)合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復(fù)審、“廁所革命”等工作,投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設(shè)及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部等科室改造建設(shè),進(jìn)一步規(guī)范科室布局、改善服務(wù)環(huán)境。隨著服務(wù)環(huán)境的不斷改善,醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅增長。
1-10月份,門急診就診46881人次,出院2907人次,其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次,較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%;全院實際占用床13375日,平均住院日4.6天;產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例,其中平產(chǎn)663例,剖宮產(chǎn)377例,總剖宮產(chǎn)率為36.25%;開展婦科手術(shù)63例,各項計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)1390例;醫(yī)療業(yè)務(wù)收入17930486元,較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%;藥品收入4915180元,藥占比為27.4%。預(yù)計2020年全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進(jìn)婦幼健康“三級網(wǎng)底”建設(shè)。2020年,我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)“三級網(wǎng)底”建設(shè)工作。注重示范引領(lǐng),及時發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務(wù)工作中的問題和矛盾,激發(fā)婦幼健康服務(wù)工作人員的事業(yè)心、責(zé)任心和榮譽感;完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式,夯實村級網(wǎng)底,將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關(guān)經(jīng)費側(cè)重傾斜補貼給落實相關(guān)婦幼健康服務(wù)的村“三位一體”專干,妥善解決相關(guān)勞動報酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓(xùn)工作。2020年,我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式,將健康教育融入到日常婦幼健康服務(wù)過程中,縣鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預(yù)防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育;利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作,營造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學(xué)會、協(xié)會等學(xué)術(shù)平臺,加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用;積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目培訓(xùn)??h婦計中心(婦幼保健院)牽頭采取以區(qū)域為中心,分片培訓(xùn)的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期五批次,培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次;同北京兒童醫(yī)院集團(tuán)合作開展新生兒窒息復(fù)蘇、高危兒的早期干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期,培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次;舉辦進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次,縣本級大型義診活動1次,接受義診服務(wù)人員達(dá)1000余人次;同時圍繞婦幼健康服務(wù)重點難點問題,同省、市婦幼保健機(jī)構(gòu)適時開展專題調(diào)研和學(xué)術(shù)科研,以賽促學(xué),以賽促練,提高基層婦幼健康隊伍整體素質(zhì),提升婦幼健康服務(wù)理論水平、操作能力和學(xué)術(shù)水平。
8、繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康信息化建設(shè)。2020年,我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設(shè)要求,認(rèn)真落實各級各類婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的互聯(lián)、互通,全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報送及時率和準(zhǔn)確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求全面推進(jìn)婦幼“兩卡制”推行使用工作,按照縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)布局,為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)(徐州雷奧公司)和相關(guān)設(shè)備端口聯(lián)網(wǎng)建設(shè)工作全面完成;4月14日至5月15日期間,再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進(jìn)行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設(shè)集中培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo);進(jìn)一步規(guī)范村級基礎(chǔ)臺賬和月報表的填寫,提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務(wù)記錄帳簿質(zhì)量,為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量,各種信息定期及時報送進(jìn)一步夯實基礎(chǔ),實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)暢通和資源共享,提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度,做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作,加強(qiáng)質(zhì)量控制,強(qiáng)化分析利用,促進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作健康發(fā)展。11月份,代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查,我縣信息化建設(shè)和管理成效,獲得質(zhì)控專家的一致好評。
(三)加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,提高出生人口整體素質(zhì)
9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年,我縣免費婚前醫(yī)學(xué)檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合,推進(jìn)婚姻登記與婚前保健“一站式”服務(wù)??h婦計中心(婦幼保健院)規(guī)范服務(wù)流程,按照婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范,應(yīng)檢的項目全部檢查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等),力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨,切實提高婚前保健服務(wù)水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強(qiáng)化宣傳,在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙,使婚檢對象了解婚前保健意義。設(shè)立專門接待窗口提供全程服務(wù),在現(xiàn)有條件下,盡量規(guī)范服務(wù)流程,必要時開設(shè)專門窗口,配齊所需檢查設(shè)施設(shè)備,重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務(wù)活動,使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內(nèi)。全年婚檢目標(biāo)任務(wù)數(shù)3000對(6000人),婚檢率達(dá)85%以上,疾病檢出率達(dá)到8%。
1-10月份,全縣共結(jié)婚登記對3134(6268人),3012對(6024人)男女適婚青年接受了免費婚前醫(yī)學(xué)檢查,婚檢率達(dá)96.1%,完成年度任務(wù)3000對(6000人)的100.4%;婚前衛(wèi)生咨詢1659人,咨詢率26.47%;疾病檢出總?cè)藬?shù)888人,疾病檢出率14.74%;疾病分類構(gòu)成:指定傳染病檢出29人(占檢出人數(shù)的3.27%),嚴(yán)重遺傳病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),有關(guān)精神病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),生殖系統(tǒng)疾病檢出295人(占檢出人數(shù)的33.22%),內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人(占檢出人數(shù)的63.85%)。提出具有影響婚育醫(yī)學(xué)意見疾病人數(shù)256人,占實檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時均得到了相應(yīng)咨詢指導(dǎo)或治療,達(dá)到了出生缺陷一級預(yù)防、防止傳染病傳播及促進(jìn)家庭和諧的目的,取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)初審驗收,11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)復(fù)審驗收,根據(jù)反饋有望通過復(fù)審驗收;12月底將超額完成相關(guān)工作任務(wù)。
10、進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年,我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務(wù)年度工作計劃。對照省市要求,按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行)》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務(wù)的通知》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號)要求,進(jìn)一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務(wù)方式和各級服務(wù)單位的工作職責(zé)。從分解任務(wù),明確職責(zé)分工、加大宣傳,提高工作質(zhì)量和強(qiáng)化服務(wù),壓實責(zé)任主體三個方面進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)落實,強(qiáng)化清理整頓產(chǎn)前篩查服務(wù)不良服務(wù)市場,全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作,有效落實出生缺陷二級預(yù)防干預(yù)措施;產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專家組發(fā)揮主動作用,加強(qiáng)質(zhì)控督導(dǎo)力度,規(guī)范信息報送,提升產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高產(chǎn)前篩查率,此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達(dá)的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務(wù)較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達(dá)的60%產(chǎn)前篩查率目標(biāo)。
1-10月份,全縣送往市產(chǎn)篩中心標(biāo)本數(shù)2119人,送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應(yīng)用新項目新技術(shù)。
4月份,市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后,我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案,于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號),確定縣婦計中心(婦幼保健院)、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為項目單位;篩查項目管理辦公室設(shè)在縣婦計中心(婦幼保健院),承擔(dān)全縣項目的組織實施和日常管理工作,組織開展全縣項目督導(dǎo)和培訓(xùn)。各項目管理單位相關(guān)管理負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人報縣項目辦備案;5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報送制度,印制宣傳品等;6月份縣婦計中心(婦幼保健院)召開項目啟動會,率先試點開展項目篩查工作。6月18日,全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動會在市衛(wèi)健委召開,根據(jù)會議安排,我縣及時啟動該項目;按照年初工作安排,縣婦計中心(婦幼保健院)及時推動孕產(chǎn)婦系列康復(fù)技術(shù)服務(wù),與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導(dǎo)樂分娩關(guān)愛服務(wù)”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預(yù)防、孕婦營養(yǎng)檢測、產(chǎn)后母乳營養(yǎng)分析、紅細(xì)胞葉酸檢測、孕產(chǎn)婦心理測評及干預(yù)、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務(wù)。
6-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒先天性心臟病篩查419人,轉(zhuǎn)診12人,確診先天性心臟病12人;全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人,確診血管瘤或脈管畸形70人;縣婦計中心(婦幼保健院)產(chǎn)后康復(fù)篩查99人,治療18人;骨密度檢測1226人;妊高癥檢測816人。
(四)加強(qiáng)婦幼公共衛(wèi)生項目管理,提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量
12、加強(qiáng)婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理。
①全面落實孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)工作。2020年,縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》(金衛(wèi)計〔2018〕38號)和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等4個實施方案》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號)的通知,明確孕產(chǎn)婦健康管理和0~6歲兒童健康管理工作任務(wù)和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作,在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù);完成產(chǎn)后2次訪視,建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達(dá)85%。0~6歲兒童健康管理工作,完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視(1周內(nèi)和28—30天),了解出生時預(yù)防接種和新生兒疾病篩查等情況,詢問和觀察一般情況并進(jìn)行喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo);建立《0-6歲兒童保健手冊》;在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪,在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)(或血紅蛋白)檢測,在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽力篩查;為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù);建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達(dá)85%、85%、90%。
目標(biāo)任務(wù)下達(dá)后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》和《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定的項目數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù),層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀,確保項目順利實施??h衛(wèi)健委嚴(yán)格按照《考核方案》,圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個系統(tǒng)管理率,利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計生“一卡通”平臺,狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點環(huán)節(jié),每季度組織相關(guān)人員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作情況進(jìn)行專項督導(dǎo),采取隨機(jī)抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況,了解服務(wù)對象對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和對服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度,并對督導(dǎo)情況及時通報,對存在問題提出整改意見,同時及時預(yù)撥項目資金,使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得以扎實開展、穩(wěn)步推進(jìn)。
1-9月份,在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊及IC卡,優(yōu)化了服務(wù)流程,提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊4830人份,提供服務(wù)24360人次;全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人,總活產(chǎn)數(shù)5069人,孕產(chǎn)婦早孕建冊4830人,早孕建冊率96.79%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人,系統(tǒng)管理率95.14%;孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人,產(chǎn)后訪視率均達(dá)97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務(wù)手冊49333人份,提供服務(wù)32077人次;新生兒訪視4983人,新生兒訪視率均達(dá)98.30%;3歲以下兒童23553人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.42%;0-6歲兒童53784人,0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人,0-6歲兒童健康管理率達(dá)91.72%。其中1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)早孕建冊864人;兒童新建兒管卡423人,總服務(wù)1983人次,中醫(yī)藥保健服務(wù)430人次,兒童視力篩查210人,其中散光11人,屈光不正1人,雙眼凝視5人。
②推動免費避孕藥具管理工作。2020年,免費避孕藥具管理工作,按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等4個實施方案的通知》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號)及《關(guān)于下達(dá)2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》(金衛(wèi)明電〔2020〕90號)等文件通知要求抓落實。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點,開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓(xùn)和換發(fā)證工作,以“免費發(fā)放、減少浪費”為立足點,依據(jù)藥具管理的各種制度,疏通避孕藥具發(fā)放渠道,突出優(yōu)質(zhì)服務(wù),通過加強(qiáng)對基層藥管員培訓(xùn)、完善制度管理,提高避孕藥具使用的社會效益,提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務(wù),增強(qiáng)藥具發(fā)放覆蓋面,全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。
1-10月份,開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓(xùn)培訓(xùn)5批次,培訓(xùn)人員300余人次。免費避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進(jìn)一步趨于合理,避免了浪費,無過期失效藥具。全縣避孕藥具應(yīng)用率達(dá)98%;避孕藥具有效率99%;隨訪率100%;知情滿意率達(dá)96.55%。
13、推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理。2020年年初,縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》(〔2020〕-2),將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》、《縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)組及專家技術(shù)指導(dǎo)組,督促各項目執(zhí)行單位落實領(lǐng)導(dǎo)組議定事項,積極開展項目人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),定期組織對項目實施進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督導(dǎo)管理,全面完成年度項目目標(biāo)任務(wù)。
①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導(dǎo)力度,確保項目質(zhì)量,推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童??傮w看,全縣6-24月齡兒童服用情況良好,兒童營養(yǎng)包項目實施以來,得到了社會廣泛認(rèn)可和關(guān)注。
1-10月份,全縣購進(jìn)兒童營養(yǎng)包4批次89910盒(2018年庫存2420盒),發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應(yīng)領(lǐng)80256人次,實領(lǐng)74644人次,營養(yǎng)包發(fā)放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估,該項目實施干預(yù)前貧血發(fā)生率29.0%,低體重發(fā)生率3.8%,生長遲緩發(fā)生率6.7%,消瘦發(fā)生率1.9%。實施干預(yù)4年后貧血發(fā)生率15.5%,較干預(yù)前下降46.55%;低體重發(fā)生率1.0%,較干預(yù)前下降73.68%,生長遲緩發(fā)生率2%,較干預(yù)前下降70.15%;消瘦發(fā)生率0.7%,較干預(yù)前下降63.16%。
②母嬰阻斷(預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播)項目。2020年,繼續(xù)落實首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,做好項目檢測試劑、防護(hù)用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預(yù)措施服務(wù),著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預(yù)比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達(dá)到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達(dá)80%以上、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達(dá)90%以上的控制目標(biāo)。
1-10月份,全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務(wù)和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢,檢測率為100%,查出梅毒感染孕婦4例,HIV感染孕婦1例,乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦114例,乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時內(nèi)免費注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。
③新生兒疾病篩查項目。2020年,我縣新生兒疾病篩查目標(biāo)任務(wù)為3500例新生兒,開展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH))篩查及新生兒聽力篩查;對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復(fù)救助;新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達(dá)60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動,開展項目管理和技術(shù)培訓(xùn),采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心,認(rèn)真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作,負(fù)責(zé)對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作,為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復(fù)建議,對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復(fù)救助,對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復(fù)救助項目實施康復(fù)救助,開展質(zhì)量控制與評估。
1-10月份,全縣應(yīng)接受新生兒疾病篩查3213人,實際篩查3316人,篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥(CH)可疑陽性數(shù)23人;苯丙酮尿癥(PKU)可疑陽性數(shù)5人;腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)可疑陽性13人;總可疑陽性數(shù)41人,總可疑率0.12%;總召回41人,總召回率100%;不合格血樣1人;確診病例2人(其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人),新篩覆蓋率100%。應(yīng)接受免費聽力篩查新生兒3213人,實際篩查3291人,篩查率達(dá)100%,篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒疾病篩查1135人;聽力篩查1033人,AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人,轉(zhuǎn)市進(jìn)一步檢查27人,初篩可疑陽性率16.6%,聽障確診1人。
④增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。2020年,我縣農(nóng)村育齡婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目在組織好采購的同時,采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級發(fā)放的方式開展,主要依托村婦幼保健員(“三位一體”保健員)發(fā)放、隨訪,強(qiáng)化督導(dǎo)與績效考評,提高育齡婦女葉酸服用依從性,確保葉酸服用率達(dá)到90%以上。1-9月份,全縣共免費發(fā)放葉酸15669瓶,新增葉酸應(yīng)服用人數(shù)4271人,新增服用人數(shù)4215人,服用率98.69%;新增服用依從人數(shù)4045人,依從率95.97%%;增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)4103人,知曉人數(shù)4051人,知曉率98.73%。
⑤國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年,我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署,推進(jìn)國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開展孕前優(yōu)生檢查,在加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量核查評估的同時,確保完成年度目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn),將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標(biāo),使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢,以提高項目檢查效益;二抓參檢序時進(jìn)度,避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查,超過檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn);三抓評估質(zhì)量控制,提高評估質(zhì)量,及時發(fā)放評估報告,為參檢對象準(zhǔn)備生育提供科學(xué)數(shù)據(jù);四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機(jī)整合,優(yōu)化工作模式,實施數(shù)據(jù)共享,減少服務(wù)對象重復(fù)檢查(1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對,占完成檢查人數(shù)的27.2%,節(jié)約檢查經(jīng)費154980元),提升服務(wù)水平。
2020年我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查省下達(dá)目標(biāo)數(shù)3589對,1-10月,完成3157對,完成率87.96%;早孕隨訪完成率19.23%;8月份,縣婦計中心(婦幼保健院)參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質(zhì)量評價,5大類14小項評價正確結(jié)果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項目。2020年,我縣“兩癌”篩查項目嚴(yán)格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求,結(jié)合全縣實際組織實施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作,以加強(qiáng)項目質(zhì)控和監(jiān)管,完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點,結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實施,繼續(xù)實現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達(dá)我縣2020年“兩癌”篩查任務(wù)為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務(wù)工作,縣婦計中心(保健院)通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學(xué)檢驗所做好第三方檢驗工作,按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材,印制宣傳手冊2萬份,全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),同時做好“兩癌”玻片標(biāo)本的收集、集中運送,以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和反饋及時性。真正達(dá)到早診斷、早治療,降低死亡率,提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份,全縣共完成宮頸癌檢查12055人,完成任務(wù)數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TBS)分類,其中484人進(jìn)行了陰道鏡檢查,對陰道鏡檢查陽性的33人進(jìn)行了組織病理學(xué)檢查,共檢出低級別病變(CIN1)9例,高級別病變(CIN2-CIN3)15例,宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人,完成任務(wù)數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人,乳腺鉬鈀檢查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪,對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術(shù)等治療,并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助,提高了患者的生存率和身體健康水平,得到了全縣廣大人民群眾的高度認(rèn)可和良好的社會反響。
(五)落實計劃生育技術(shù)服務(wù),提供全程免費服務(wù)管理。
14、落實計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)免費服務(wù)。2020年,全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術(shù)服務(wù)工作總要求,積極開展計劃生育技術(shù)服務(wù)與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費”計劃生育手術(shù)通知單施行相應(yīng)手術(shù),嚴(yán)格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計劃生育服務(wù)手術(shù)經(jīng)費有關(guān)事項的通知》(金衛(wèi)計〔2018〕25號)的按例手術(shù)收費標(biāo)準(zhǔn)記費,年終由縣婦計中心(婦幼保健院)收集審核后,報縣財政局足額兌現(xiàn)撥付。項目實施過程中,要求嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)管理制度,嚴(yán)禁弄虛作假,虛報財政資金;項目單位作為項目管理的第一責(zé)任人,項目單位主要領(lǐng)導(dǎo)對項目管理負(fù)主要責(zé)任;建立健全專項資金項目責(zé)任追究機(jī)制,虛報冒領(lǐng)專項資金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將扣回專項資金,并追究當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任;觸犯刑律的,移交司法機(jī)關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計,2020年縣財政撥付全縣各施術(shù)單位計劃生育手術(shù)經(jīng)費310萬余元。
1-9月份,全縣各級婦幼保健服務(wù)單位積極落實計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作,開展生育咨詢6327人,隨訪4491人;發(fā)放避孕藥具4600人次;病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定3人次,計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)4491例,其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例,取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例,輸卵管絕育64例,人工流產(chǎn)1115例,藥物流產(chǎn)529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,輸卵管吻合術(shù)4例。
(六)加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明監(jiān)管,嚴(yán)禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。
15、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理。2020年,出生醫(yī)學(xué)證明在實際簽發(fā)中嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》,全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)文件要求抓落實;11月份中旬,縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開展2020年<出生醫(yī)學(xué)證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》(皖婦兒辦〔2020〕76號)要求,組織縣婦計中心(婦幼保健院)相關(guān)人員對2010年以來《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)資料進(jìn)行全面督查,同時對全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo),對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日,市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理進(jìn)行抽查督導(dǎo),督導(dǎo)反饋整體情況較好;2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀(jì)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象。
1-9月份,全縣機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩2890人,當(dāng)年出生首次簽發(fā)2795人,當(dāng)年出生領(lǐng)證96%,換發(fā)29份,補發(fā)39份,醫(yī)療機(jī)構(gòu)外分娩簽發(fā)19份,廢證5份。
1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》5000份(2018年底庫存0份),全縣各簽發(fā)機(jī)構(gòu)從縣婦計中心(婦幼保健院)申領(lǐng)3625份,庫存1375份。
(七)加強(qiáng)日常工作督導(dǎo),促進(jìn)婦幼健康工作發(fā)展
16、強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管,加大相關(guān)工作督導(dǎo)力度。2020年,我縣嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入制度,進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核相關(guān)指標(biāo)開展督查指導(dǎo),扎實開展季度和年度專項督導(dǎo),落實季度和年度督導(dǎo)通報。健全督導(dǎo)制度,完善評估機(jī)制,細(xì)化考核要件,注重日常監(jiān)管,優(yōu)化結(jié)果使用,提升工作能力和服務(wù)水平。
(八)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果,提升服務(wù)能力和水平
17、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),建立人才隊伍培養(yǎng)通道。縣婦計中心(婦幼保健院)在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎(chǔ)上,2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來,兩家醫(yī)院定期派專家、學(xué)者前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動,通過選派人員進(jìn)修培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式,提升縣婦計中心(婦幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教,對超聲診斷疑難復(fù)雜癥進(jìn)行會診;10月14-15日,省兒童醫(yī)院牽頭北京??祪和t(yī)療集團(tuán)專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學(xué)業(yè)務(wù)幫帶活動,通過專家?guī)Ы處头觯黠@提高了業(yè)務(wù)人員的診斷水平?!搬t(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計中心(婦幼保健院)乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進(jìn)和引領(lǐng)作用,為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道,給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障,全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來,兩家醫(yī)院共派專家團(tuán)隊10批次,授課培訓(xùn)330余人次,現(xiàn)場手術(shù)及技術(shù)指導(dǎo)(四維彩超中孕產(chǎn)前篩查)205人次,進(jìn)修和短期培訓(xùn)66人次,婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次,生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次,產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次,產(chǎn)后康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診328人次;合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求,以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作為抓手,以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)和系列保健服務(wù)為支撐,明確責(zé)任,狠抓落實,緊緊抓住各項工作進(jìn)度,扎實推動婦幼健康各項業(yè)務(wù)開展。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任。成立領(lǐng)導(dǎo)組織,設(shè)立辦事機(jī)構(gòu),確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機(jī)制,確定目標(biāo),制定方案,分解任務(wù),層層落實。按照實施方案,迅速啟動、快速推進(jìn)。
(二)深入宣傳,廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭,開展義診宣傳;制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式,造濃了工作氛圍,使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。
(三)明確目標(biāo),強(qiáng)化措施。一是明確責(zé)任。年初,分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財政局等部門文件下發(fā)各項目實施方案,明確各項目實施單位的責(zé)任,并且把任務(wù)分解到相關(guān)項目單位。由于謀劃早、行動快,工作銜接好,衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)展順利。二是健全網(wǎng)絡(luò)。在婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)逐年增大的情況下,全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強(qiáng)婦、兒保醫(yī)生,村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓(xùn)考核合格統(tǒng)一聘任。三是強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)。縣衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進(jìn)會、技術(shù)培訓(xùn)會,采取分片培訓(xùn)鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務(wù)能力,要求全縣所有院長、分管院長和相關(guān)技術(shù)人員按時參加相關(guān)培訓(xùn),通過強(qiáng)化培訓(xùn),提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。項目牽頭單位按時督導(dǎo),提出整改措施和意見,確保項目目標(biāo)順利完成。
(四)資金保障,及時到位。縣項目資金實行“預(yù)撥與報賬相結(jié)合”的管理方法,基本公共衛(wèi)生項目按任務(wù)分季度預(yù)撥80%項目經(jīng)費到基層項目實施單位,服務(wù)券每月審核,年終按實際提供的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及績效考核情況一次性撥付到位,衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結(jié)算或年終一次性報賬結(jié)算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施質(zhì)量和信息上報質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
2、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與分級管理工作需持續(xù)推進(jìn)。
3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠(yuǎn)。
一、堅持科學(xué)發(fā)展觀,改進(jìn)工作作風(fēng)
為加快全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,促進(jìn)*衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階,扎實完成20*年各項衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)。縣衛(wèi)生局堅持科學(xué)發(fā)展觀,年初舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展研討會。參會的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合我縣農(nóng)村衛(wèi)生的實際,針對當(dāng)前衛(wèi)生院所面臨挑戰(zhàn)與機(jī)遇,獻(xiàn)計獻(xiàn)策。就如何更好地利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,縣、鎮(zhèn)聯(lián)動,建立和諧的協(xié)作關(guān)系,為全縣人民健康服務(wù),為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù),進(jìn)行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負(fù)責(zé)人會議,就如何提高疾病的預(yù)防和控制能力,強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)行座談。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室負(fù)責(zé)人還到衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就新型農(nóng)村合作醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)研。通過廣泛聽取縣、鄉(xiāng)、村不同渠道的意見和建議,研究制定全年工作計劃與重點,用科學(xué)發(fā)展觀,指導(dǎo)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
二、突出重點,抓好民生工程的落實
根據(jù)縣政府下達(dá)的十七項民生工程任務(wù),縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。20*年,全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民226723人,參合率達(dá)92.5%。位于全省的前列??h衛(wèi)生局從進(jìn)一步簡化辦事手續(xù)著手,不斷完善實施方案,擴(kuò)大受益面。根據(jù)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)組下發(fā)的《指導(dǎo)意見》,結(jié)合我縣實際,在充分調(diào)研測算的基礎(chǔ)上,一是調(diào)整了實施方案;二是調(diào)整報銷補償模式,20*年我縣實行了縣內(nèi)定點醫(yī)療結(jié)報補償制度,凡在縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合農(nóng)民,只要材料齊全,出院時就可在診治醫(yī)院當(dāng)場進(jìn)行報銷,門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結(jié)報,簡化了報銷程序,方便了參合農(nóng)民;三是對住院分娩實行定額補償,平產(chǎn)定額補償150元,剖腹產(chǎn)定額補償600元;四是增加了慢性病門診報銷范圍,將原來的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底,全縣住院和慢性病門診報銷8043人次,支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動至20*年10月底,全縣共報銷29*5人次,支付補償金2409.95萬元,2005年至20*年10月,全縣得到1萬元以上補償病人達(dá)184人次,
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康有序的運行,各項運作指標(biāo)符合省合管辦規(guī)定的要求。形成了農(nóng)民得實惠;政府得民心;醫(yī)院得發(fā)展的共贏的局面。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)??h醫(yī)院住院大樓主體工程全部完工,正在進(jìn)行內(nèi)部裝潢,橫山、赤沙衛(wèi)生分院的門診和住院樓均已封頂,20個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室正在規(guī)劃建設(shè)之中。6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)將于11月15日基本完成,迎接省、市民生工程檢查,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進(jìn)行抗機(jī)會性感染治療,給予了4800元的醫(yī)療救助,還從合作醫(yī)療中報銷了2700元部分醫(yī)藥費,同時,積極與民政部門取得聯(lián)系,幫助病人辦理低保手續(xù)。結(jié)核病項目病人救助11人,救助金額9900元,幫助困難人群提高生活質(zhì)量和生活水平。按時按質(zhì)完成了3183座農(nóng)村改廁任務(wù),得到省愛衛(wèi)辦等單位的好評。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高疾病預(yù)防控制能力
(一)傳染病報告與管理:為了解我縣居民傳染病的漏報情況,9月上旬開展了居民傳染病漏報率調(diào)查工作,全縣14個鎮(zhèn)衛(wèi)生院及廠礦醫(yī)院抽調(diào)28名專業(yè)人員對各鎮(zhèn)東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調(diào)查,在69個自然村,調(diào)查了7884人。調(diào)查傳染病91例,就診84人,就診率92.31%,報告72例,報告率79.12%,漏報19例、漏報率20.88%。
20*年,全縣19個法定傳染病報告單位均實行網(wǎng)絡(luò)直報和日零報告制度。突發(fā)疫情期間,縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報疫情統(tǒng)計,全縣疫情報告率為100%,截至10月底,全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種,計1318例,發(fā)病率為417.91/10萬,無死亡病例。與去年同期(321.00/10萬)相比,發(fā)病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結(jié)核533例、占發(fā)病總數(shù)的40.44%;其它感染性腹瀉病330例、占發(fā)病總數(shù)的25.04%,肝炎218例、占發(fā)病總數(shù)的16.54%。20*年傳染病發(fā)病率上升的主要原因,一是實行了網(wǎng)絡(luò)直報,傳染病漏報減少;二是開展了傳染病漏報率調(diào)查,增加了傳染病發(fā)病例數(shù)。準(zhǔn)確地反映出我縣傳染病的發(fā)病實際情況,為更準(zhǔn)確地掌握傳染病疫情動態(tài),針對性開展傳染病防治工作提供了科學(xué)依據(jù)。
(二)傳染病疫情監(jiān)測??h疾控中心對疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)進(jìn)行了更新,制定了中心網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定和操作程序??h衛(wèi)生局按期召開防疫醫(yī)生例會,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與管理制度,縣疾控中心開展了傳染病季度報表統(tǒng)計及傳染病疫情動態(tài)分析,印發(fā)全縣疫情動態(tài)3期,供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。20*年3月,通過疫情監(jiān)測發(fā)現(xiàn)1例在校學(xué)生疑似流腦病例,立即派人趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查,對密切接觸者進(jìn)行咽拭子采樣,并指導(dǎo)學(xué)校開展學(xué)生晨檢和教室消毒,采取流腦主動監(jiān)測,共采集標(biāo)本19份,通過檢驗均為陰性,全縣無后續(xù)病例發(fā)生,流腦防控工作取得較好成效。
(三)計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉(zhuǎn),全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點預(yù)防接種門診運轉(zhuǎn)良好,按時按月進(jìn)行開診,全縣全年基礎(chǔ)免疫接種率保持在以上,今年以來,累計糖丸服苗6605人次,接種卡介苗1698人次,百白破7529人次,麻疹疫苗3840人次,新生兒乙肝疫苗5550人次,有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發(fā)生。
為進(jìn)一步推動全縣預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè),著力提高預(yù)防接種工作質(zhì)量,按照國家免疫規(guī)劃的要求,在上級業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下,在鞏固以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的定點定時接種門診的基礎(chǔ)上,開展計劃免疫規(guī)范化門診建設(shè),目前,縣內(nèi)14家計劃免疫門診達(dá)到規(guī)范門診要求。
衛(wèi)生和教育部門聯(lián)合,對30所中小學(xué),3560名入學(xué)入托兒童進(jìn)行了預(yù)防接種證查驗,加強(qiáng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作。
為貫徹落實《20*—2010年全國乙型肝炎防治規(guī)劃》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,根據(jù)《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神,召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議,布置乙肝疫苗查漏補種工作,隨后對繁陽中心衛(wèi)生院、荻港中心衛(wèi)生院、高安分院、進(jìn)行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估,評估發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗查漏補種調(diào)查接種率分別為100%、93.33%、100%,我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達(dá)95%以上。
為提高預(yù)防接種人員技術(shù)水平,全縣58名預(yù)防接種人員參加了資格認(rèn)證培訓(xùn)。就《安徽預(yù)防接種管理條例》、免疫規(guī)劃疫苗針對性疾病監(jiān)測方案、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和監(jiān)測、預(yù)防接種安全注射、預(yù)防接種實踐和管理、規(guī)范化預(yù)防接種門診評審等專業(yè)知識,進(jìn)行講解和學(xué)習(xí),提高了預(yù)防接種人員業(yè)務(wù)知識水平,增強(qiáng)了安全注射意識和預(yù)防接種異常反應(yīng)處理能力。參訓(xùn)人員還參加了相關(guān)知識測試,給測試合格者核發(fā)了《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證書》及《預(yù)防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初,召開了全縣腸道傳染病防治工作會議,布置腸道傳染病防治工作,加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制工作。自5月份來,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了腸道病門診,實行腸道傳染病周報制度,縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對全縣腸道門診開診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,針對存在問題責(zé)令整改,并將檢查結(jié)果通報全縣,促進(jìn)全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底,全縣累計上報腹瀉病人491例(其中菌痢病原學(xué)確診16例,臨床確診19例,其他腹瀉病人456例),抽檢外環(huán)水樣130份,未檢出霍亂弧菌。
2、結(jié)核病防治。為加快結(jié)核病項目進(jìn)度,縣衛(wèi)生局一是組織專業(yè)人員對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治及結(jié)核病痰檢點工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查;二是舉辦由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防醫(yī)生和院長參加的全縣結(jié)核病防治工作培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案及結(jié)核病督導(dǎo)技術(shù)要求;三是舉辦了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位村衛(wèi)生室防癆人員結(jié)核病防治知識培訓(xùn)班,普及結(jié)核病防治知識。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作,協(xié)調(diào)肺結(jié)核病人治療管理和督導(dǎo)工作,提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。到10月底,全縣發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人250人,其中新發(fā)涂陽110例,復(fù)治涂陽11例,重癥涂陰8人,初治涂陰83人,復(fù)治涂陰43人,痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100%,病人通過DOTS治療治愈率95%。
3、艾滋病防治。20*年加強(qiáng)了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進(jìn)行艾滋病防治知識宣講。安排專業(yè)人員深入到農(nóng)民工相對集中的工地,向農(nóng)民工宣講艾滋病防治知識170余人次,發(fā)放艾滋病知識宣傳冊900余本,免費發(fā)放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅,宣傳單2000余份,宣傳畫冊5000余份,在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝和散發(fā)。還利用電視媒體,開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳,普及艾滋病防治知識。與縣婦聯(lián)聯(lián)合開展陽光工程健康教育工作,20余名家庭婦女接受了培訓(xùn),散發(fā)了《女性防病手冊》、《預(yù)防艾滋病,健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份;二是對全縣公共娛樂場所50余名負(fù)責(zé)人進(jìn)行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓(xùn);三是加大重點場所和人群的行為干預(yù)。對縣城娛樂服務(wù)場所、美容美發(fā)廳、洗浴休閑中心等場所逐一進(jìn)行摸底登記,并對服務(wù)人員進(jìn)行面對面宣傳,發(fā)放宣傳品和安全套。累計出動干預(yù)隊員225人次,干預(yù)娛樂場所25家,高危人群472人,開展現(xiàn)場健康教育75場次,發(fā)放宣傳單400余份,宣傳畫冊3000余本,張貼宣傳畫36幅,免費發(fā)放安全套3600余只;四是建立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測點,在縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測點??h疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作,專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底,接待咨詢55人,為社會人群免費檢測HIV抗體193人,并免費為在押的290人檢測HIV抗體,均未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性。對2例艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范治療、定期隨訪。通過治療,病人免疫系統(tǒng)得到了較好恢復(fù),臨床癥狀明顯改善。同時加強(qiáng)對艾滋病感染者管理,對1例非我縣戶籍艾滋病人,開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、血樣檢測,及時向所在戶籍地通報情況,并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬,縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰(zhàn)。到10月底,在全縣6個鎮(zhèn)43個村查螺381萬平方米,占年度任務(wù)的100.25%。查出荻港鎮(zhèn)慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮(zhèn)7個村(鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村)有螺環(huán)境開展了藥物滅螺,累計滅螺175萬平方米,其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人,擴(kuò)大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強(qiáng)了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達(dá)13萬人次,發(fā)放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20*年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%;居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發(fā)生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年,制定《*縣狂犬病監(jiān)測工作方案》,縣疾控中心舉辦了各鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、分院、廠礦醫(yī)院防疫醫(yī)生、狂犬病門診醫(yī)生、抗體測定人員培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)《*縣狂犬病監(jiān)測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規(guī)范》,通報全國狂犬病流行情況。5月份,全縣各預(yù)防接種點及3個監(jiān)測點啟動監(jiān)測工作。截至目前,全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報養(yǎng)犬戶6268戶,養(yǎng)貓戶49*戶,犬傷門診接種咬傷人數(shù)1401人,抗體測定1401人次,全縣未報告1例狂犬病病例,狂犬病監(jiān)測工作有條不紊地進(jìn)行。
五、加強(qiáng)公共衛(wèi)生,提高應(yīng)急能力
為進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,為進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,縣衛(wèi)生局一是建立了應(yīng)急指揮組織,應(yīng)急處理隊伍;二是加強(qiáng)應(yīng)急人員的培訓(xùn),安排3人次參加省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對鎮(zhèn)和疾控中心49名業(yè)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急能力培訓(xùn);三是加大了應(yīng)急物資的儲備,根據(jù)應(yīng)急需要,為應(yīng)急隊伍配備了應(yīng)急調(diào)查處理的相關(guān)設(shè)備,購置了消殺器械與藥品,做到有備無患。
突發(fā)疫情的應(yīng)急處置。全年出動疫情流調(diào)小分隊12次,開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查88人次。4月25日,縣疾控中心接到縣二院電話報告,收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人??h疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所及時派人到現(xiàn)場處理。通過流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)就餐飯店加工場所衛(wèi)生狀況,結(jié)合病人有共同就餐史,有相同的臨床表現(xiàn),臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況,認(rèn)定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施,有效地控制了食物中毒事件的進(jìn)一步發(fā)生。5月30日,蘆南中心小學(xué)出現(xiàn)30名水痘病人,縣疾控中心接到報告后,立即開赴現(xiàn)場,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,采取控制措施,有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日,接蕪湖市疾控中心通知:繁陽鎮(zhèn)橫東村高墩自然村養(yǎng)殖場有大量雞只死亡,市農(nóng)業(yè)部門懷疑為禽流感,要求*縣衛(wèi)生局對病死雞密切接觸人員進(jìn)行調(diào)查和處理。縣衛(wèi)生局立即指令縣疾控中心與*縣農(nóng)業(yè)部門取得聯(lián)系,組織專業(yè)技術(shù)人員,在縣獸醫(yī)站工作人員陪同下趕赴疫區(qū),對養(yǎng)殖場工作人員進(jìn)行健康檢查,采集密切接觸人員血及咽拭子樣品,留樣觀察事態(tài)發(fā)展,開展禽流感防治知識健康教育,指導(dǎo)場主使用過氧乙酸對養(yǎng)雞場周邊環(huán)境進(jìn)行消毒,對密切接觸人員實施預(yù)防性服藥,開展醫(yī)學(xué)觀察,由于現(xiàn)場調(diào)查及時,方法處置得當(dāng),未有流感樣癥狀病人出現(xiàn)。
六、加大衛(wèi)生監(jiān)督、開展專項整治
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》,衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所中心對174個醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。其中縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所,計生服務(wù)機(jī)構(gòu)7所,鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)13所,村級衛(wèi)生室(站)、個體診所148所,駐繁廠礦職工醫(yī)院1所。縣鄉(xiāng)兩級監(jiān)測覆蓋率達(dá)100%,內(nèi)設(shè)科室覆蓋率達(dá)到98%。監(jiān)測樣品829件,合格677件,合格率為81.66%??h級監(jiān)測樣品49件,合格42件,合格率85.71%。鎮(zhèn)級監(jiān)測樣品80件,合格60件,合格率75%。村級(含個體診所)監(jiān)測樣品65所,合格512件,合格率77.93%。計生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)測樣品38件,合格31件,合格率81.5%。駐繁廠礦醫(yī)院監(jiān)測樣品5件,合格5件。合格率100%。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)行消毒專業(yè)知識培訓(xùn),防止醫(yī)源性感染的發(fā)生,保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查,整頓醫(yī)療秩序。對新港強(qiáng)圩滕某無證行醫(yī),蘆南、新林村級衛(wèi)生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫(yī)的違法行為,進(jìn)行立案查處,進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
20*年“兩節(jié)”期間,縣衛(wèi)生局一是開展學(xué)校食堂衛(wèi)生執(zhí)法檢查。主要檢查經(jīng)營單位是否持有《衛(wèi)生許可證》;從業(yè)人員是否持健康證明上崗;原輔料采購是否索證;加工場所衛(wèi)生設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營過程衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生管理情況。二是加強(qiáng)食品超市的衛(wèi)生監(jiān)督,以大、中型超市為重點,嚴(yán)格審查食品從業(yè)人員持證上崗、食品采購索證、食品標(biāo)識等情況。出動衛(wèi)生執(zhí)法人員78人次,檢查大、中型超市26家,立案查處經(jīng)營超保質(zhì)期食品1起,杜絕了“三無”食品上柜銷售,遏制了銷售不合格食品行為發(fā)生。三是加強(qiáng)對糕點生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)施、食品原料、食品添加劑及食品標(biāo)簽內(nèi)容的審查。抽檢各式糕點30份,合格30份。四是繼續(xù)加強(qiáng)餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管工作,對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進(jìn)行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)。檢查餐飲單位120家,從業(yè)人員400人,抽檢各種餐飲具360件,合格284件。對未取得衛(wèi)生許可證安排無健康證明從業(yè)人員上崗的4個餐飲單位,分別予以立案查處。截至10月底,完成食品監(jiān)測樣品102份,合格101份,合格率99.02%;餐具樣品8*份,合格3*份,合格率38.04%;生活飲用水110份,合格1*份,合格率97.30%;公共場所公共用品10份,合格10份,合格率100%。并及時向有關(guān)單位和個人反饋,改善衛(wèi)生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間,縣衛(wèi)生局對城關(guān)地區(qū)和孫村鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進(jìn)行集中整治和專項衛(wèi)生檢查,累計出動車輛10臺次,衛(wèi)生監(jiān)督人員60人次,檢查餐飲單位86家,自來水廠15家,各類旅館26家,對各種違反《食品衛(wèi)生法》行為的單位,提出了整改意見,限期改正。
為維護(hù)廠礦企業(yè)一線生產(chǎn)工人身體健康,依據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定,對11家廠礦企業(yè)的654名工人進(jìn)行了健康檢查,并建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
確定孫村鎮(zhèn)九連村和荻港鎮(zhèn)桃沖村為全縣慢病防治示范點,要求各監(jiān)測點每年建立慢病檔案不少于50人,并定期開展隨訪和行為干預(yù);縣疾控中心統(tǒng)一印制慢病病人檔案,制定慢病防治工作制度,督促監(jiān)測點開展慢病防治工作。截至目前,建立高血壓健康檔案61份,糖尿病檔案13份,發(fā)放宣傳單和健康處方400余份,為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20*年,縣衛(wèi)生局及時查處群眾舉報案件,結(jié)合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次,警告2戶次,責(zé)令改正15戶次,沒收醫(yī)療器械1戶次,罰款34戶次,罰款人民幣17220元。為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī),打擊各類衛(wèi)生違法行為,起到較好的威攝作用。
七、加強(qiáng)文明創(chuàng)建,打造衛(wèi)生文化
根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于創(chuàng)建省級文明縣城工作要求,縣衛(wèi)生局成立創(chuàng)建省級文明縣城工作領(lǐng)導(dǎo)組,召開衛(wèi)生執(zhí)法人員座談會,分析創(chuàng)建工作存在問題,討論文明創(chuàng)建工作,按縣城區(qū)域范圍進(jìn)行分片包干,責(zé)任到人,全面推進(jìn)文明縣城創(chuàng)建工作。抽調(diào)衛(wèi)生執(zhí)法人員12人次參加縣文明縣城創(chuàng)建檢查,組織衛(wèi)生執(zhí)法人員70余人次進(jìn)行創(chuàng)建文明縣城調(diào)查摸底及宣傳發(fā)動,完成城區(qū)食品及公共場所經(jīng)營單位560余戶調(diào)查摸底,簽定食品安全責(zé)任書120余份,印發(fā)《*縣食品衛(wèi)生安全告知書》400余份、《*縣公共場所衛(wèi)生安全告知書》150余份,發(fā)放各類衛(wèi)生制度600余份,對1600余戶食品、公共場所生產(chǎn)經(jīng)營單位進(jìn)行了現(xiàn)場審查,發(fā)出整改意見2000余條次。新發(fā)衛(wèi)生許可證700余份,使我縣食品及公共場所衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善。對全縣20家洗浴場所,178家美容美發(fā)場所170件公共用品進(jìn)行抽檢,合格150件,立案查處5起,目前已結(jié)案1起,為創(chuàng)建省級文明縣城打下良好基礎(chǔ)。
20*年5月,縣衛(wèi)生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻(xiàn)血,有697名體檢合格者無償獻(xiàn)血,圓滿完成了我縣20*年度獻(xiàn)血任務(wù)。
為謳歌在衛(wèi)生戰(zhàn)線默默無聞的衛(wèi)生工作者,展現(xiàn)他們?nèi)说啦鄣木耧L(fēng)貌,舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業(yè)作家、有患者的親屬、有衛(wèi)生工作者的母親,有醫(yī)務(wù)人員本人,他們從不同的角度,反映我縣衛(wèi)生工作者為構(gòu)建和諧社會的無私奉獻(xiàn),為保障人民群眾的身體健康忘我的工作,先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
20*年4月,縣衛(wèi)生局匯同蕪湖市作家協(xié)會開展了“天使在鄉(xiāng)村”采風(fēng)活動。市作協(xié)會員深入基層,通過到衛(wèi)生院實地考察,走訪農(nóng)村群眾,耳聞目睹衛(wèi)生工作者工作、學(xué)習(xí)和生活,先后有9篇反映我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作者先進(jìn)事跡的報道,在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。進(jìn)一步激發(fā)了鄉(xiāng)村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責(zé)任感和使命感。
20*金秋,為了幫助品學(xué)皆優(yōu)家庭生活困難新錄取的大學(xué)生入學(xué),縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持,給3名新生每人3000元的入學(xué)資助,還爭取省紅會的支持,給峨山鎮(zhèn)峨山中心小學(xué)捐助了5000元的圖書,幫助該校建立圖書室。
八、加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)法制意識
今年是“五五”法第二年,縣衛(wèi)生局將普法工作與社會治安綜合治理相結(jié)合,認(rèn)真學(xué)習(xí)《公務(wù)員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)的法律知識,通過學(xué)習(xí)法律法規(guī),提高了衛(wèi)生局機(jī)關(guān)以法行政、依法辦事的的意識,促進(jìn)了機(jī)關(guān)的工作效能。10月10日衛(wèi)生局機(jī)關(guān)人員,參加了全省統(tǒng)一組織的公務(wù)員法律知識和省衛(wèi)生廳組織的衛(wèi)生法律法規(guī)知識考試,成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動,縣衛(wèi)生局先后開展了“3·24”結(jié)核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業(yè)病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發(fā)宣傳材料,解答群眾咨詢,發(fā)放各種宣傳材料5400余份,進(jìn)一步提高了人民群眾防病和衛(wèi)生法律法規(guī)意識。
九、建立防止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制,抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
20*年,縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位,對照衛(wèi)生局落實農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)分工任務(wù),通過進(jìn)一步梳理,將治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂與行業(yè)糾風(fēng)工作結(jié)合;與規(guī)范醫(yī)院管理結(jié)合;與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合,積極探索建立健全防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。大力推行院務(wù)公開,及時向社會公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行政許可等重要事項,向社會公開醫(yī)療服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)流程。
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