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老年?？谱o理工作計劃范文第1篇

20XX 神經(jīng)內(nèi)科護理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，要 以抓好護理質(zhì)量為核心， 本著“以病人為中心”， 以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點的服務(wù)理念，以“提升職業(yè)素質(zhì)、 優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回 避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提 醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒， 使護理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。 減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理 搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用 藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點， 對病人現(xiàn)存的和 潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等 對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué) 生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。 同 時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師， 培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段 護理文書存在問題， 記錄要“客觀、 真實、 準(zhǔn)確、 及時完整”， 避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生 記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能 力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、 突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高 病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責(zé)任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出 院病人健康宣教。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二 基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日， 各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全 防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以 現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護 理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、每日晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？?/a>理論知識， 院內(nèi)感染知識等。

2、每季度進行?？茟?yīng)急預(yù)案演示，熟悉掌握急救器材及儀 器的使用。

3、利用早晨會由責(zé)任護士搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大 家講解藥理作用及注意事項。

4、并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真 落實。

5、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護士應(yīng)急能力。

五、按醫(yī)院的要求積極做好各項護理工作。

1、設(shè)立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。

老年?？谱o理工作計劃范文第2篇

2021年內(nèi)科護理工作總結(jié)

在護理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體護理人員緊緊圍繞年初制定的護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節(jié)點、穩(wěn)步推進各項工作，較好地完成了目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將2021年的護理工作總結(jié)如下：

一、全年工作總量統(tǒng)計

項目

床位使用率(%)

床護比

護患比

入院

出院

靜脈采血

靜脈

輸液

皮

試

皮下注射

血

糖

氧氣

足浴

總量

98.8

1:0.24

1:15.6

1746

1915

1331

17022

908

370

7037

58216

882

項目

電按摩

拔罐

走罐

隔鹽熱敷

督灸

皮內(nèi)針

腦反射

氣壓治療

穴位貼敷

耳穴壓豆

艾灸

總收入

總量

489

1346

321

17558

974

6668

2831

1194

15400

502

73

9219405

二、主要工作

（一）加強護理安全的管理

我科嚴(yán)格落實護理核心制度，加強對護理安全的管理，杜絕了各類差錯事故的發(fā)生。對科室存在的不良事件，積極上報，并組織科室人員討論，查找原因，提出整改措施，使護理人員充分認(rèn)識到差錯因素，從中吸取教訓(xùn)。對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保證病人安全。加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在晨會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班次的高度重視。強化護理文書正規(guī)書寫，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在的問題提出整改措施，我科護理文書質(zhì)量合格率達(dá)到了95%以上。每月進行一次的護理緊急預(yù)案演練，護士對突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力明顯提高。嚴(yán)格落實疫情防控各項工作措施。

（二）提高護理服務(wù)質(zhì)量

深化“以病人為中心”的責(zé)任護士包干制的服務(wù)理念，進一步完善了分組責(zé)任制整體護理的工作流程，發(fā)揮了責(zé)任組長的作用，真正落實了床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供了全程、連續(xù)、個性化的護理服務(wù)；科學(xué)排班，以老帶新，每個班次高年資與低年資搭配，技術(shù)能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，保證了護理小組整體能力優(yōu)異。切實落實病房管理制度，規(guī)范病房各種物品放置有序，保持病房環(huán)境干凈整潔，為患者創(chuàng)造了一個干凈、整潔的住院環(huán)境；轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增進護患溝通，建立和諧醫(yī)護患關(guān)系。急救藥械完好率達(dá)100%，能夠敏捷、靈活、熟練地配合，搶救急救病人。每月召開公休座談會，征求患者意見，了解患者對護理工作的看法，提出存在問題，并積極解決患者需求，改進護理方法。

（三）加強護士隊伍建設(shè)

認(rèn)真組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括“三基”理論，操作熟練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性，鼓勵開展新技術(shù)、新方法。臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)了專科特色，繼續(xù)選擇臨床急需的?？谱o理領(lǐng)域派出優(yōu)秀護士進修學(xué)習(xí)，逐步發(fā)展?？谱o士隊伍。建立?？谱o士管理制度，明確專科護士工作職責(zé)及服務(wù)范疇等。加大專科護士培訓(xùn)力度，不斷提高專科護理水平。依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。加強患者健康宣教。鼓勵護士積極認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程和搶救工作流程，做到防醫(yī)療差錯，防醫(yī)患糾紛等護理不良事件的發(fā)生。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。

（四）加強醫(yī)院感染管理

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒合格率達(dá)100%.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌技術(shù)原則的人和事給予現(xiàn)場糾正，及時更改，防止院內(nèi)感染；加強手衛(wèi)生管理，加強職業(yè)暴露的預(yù)防，加強消毒的管理，加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件，護士長加強了對科室感染管理工作的督查和指導(dǎo)。

三、存在不足

1. 護理文書書寫質(zhì)量欠佳，護士專業(yè)素質(zhì)有待提高。

2. 護理安全意識不強，部分護士在患者跌倒/墜床防范上無危機意識、意識不到其中的厲害關(guān)系。

3. 主動服務(wù)意識不濃，有的護士不能做到主動巡視病房。

老年專科護理工作計劃范文第3篇

20xx年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護人員的支持下，認(rèn)真完成了20xx年度的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：

一、加強思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個“不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作。

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)。

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在20xx年x月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實基礎(chǔ)護理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護理人員學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎(chǔ)護理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)

4、建立檢查考核制度，強化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長的護理質(zhì)量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質(zhì)量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細(xì)化了護理人員的考核細(xì)則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調(diào)動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質(zhì)量也得到了進一步的提高。

5、積極開展康復(fù)活動，落實全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動計劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。20xx年x月外出學(xué)習(xí)回來后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。

3、基礎(chǔ)理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神?？浦R的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點專科、?？漆t(yī)院等級評審等工作做好準(zhǔn)備。

老年專科護理工作計劃范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；護理；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47[文獻標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）04（c）-0136-02

2010年6月本院積極響應(yīng)衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，改革護理工作模式，開展“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。本科（內(nèi)科）榮幸被選為全院首批優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房，在創(chuàng)優(yōu)活動的一年多時間里取得了一定成效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

因是基層醫(yī)院，內(nèi)科為一綜合病房，不包括感染區(qū)、開放床位50張，護士18名，護理人員2名，護工3名，人員與床位之比1∶0.4。本科將開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程病房以來（2010年6月~2011年4月）和實施前（2009年8月~2010年6月）的各項指標(biāo)進行了比較；一是“護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率”由護理部每月進行統(tǒng)計，本文對實施前98例和實施后103例進行了比較；二是“病人”對責(zé)任護士工作滿意度調(diào)查由護理部每月發(fā)放20份調(diào)查表并進行回收統(tǒng)計。

1.2 方法

1.2.1 制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)計劃護士長制定了符合本科室特色的工作計劃，從規(guī)范病房管理，分層級管理，APN排班，表格式護理文書，職責(zé)制度完善，工作流程優(yōu)化，基礎(chǔ)護理及專科護理等方面制定詳細(xì)計劃。

1.2.2 調(diào)整排班模式，護士分層管理根據(jù)內(nèi)科老年患者多、病情重、生活不能自理、基礎(chǔ)護理多的特點，改變排班模式，實行了APN排班。彈性排班、患者高峰期加派人員，P、N班保證雙人上班、新老搭配，保證護理質(zhì)量?？剖议_展小組管床責(zé)任制，將病區(qū)分成2~3個組，每組設(shè)立責(zé)任組長、責(zé)任護士、護理員崗位，危重患者由責(zé)任組長負(fù)責(zé)；每個責(zé)任護士管4~6張床位，使每位患者都有固定的護士管，在患者住院期間8 h上班、24 h負(fù)責(zé)，合理排班做到護理人員無縫交接，達(dá)到護理工作和人員的優(yōu)化配備，保證了護理安全，有效減少了護理差錯的發(fā)生[1]。

1.2.3 按分級護理標(biāo)準(zhǔn)，落實基礎(chǔ)護理明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)，確保基礎(chǔ)護理落到實處，如口腔護理、會陰抹洗、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等，為患者提供滿意的護理服務(wù)，使家屬陪護和自聘護士比例下降。

1.2.4健康教育到位結(jié)合本科實行臨床護理路徑，做好患者入院宣教；介紹病區(qū)環(huán)境、病房設(shè)施的作用、住院須知、主管醫(yī)生、責(zé)任護士、護士長等。在住院期間，護士開展多種形式健康教育，發(fā)放健康手冊，個體化健康教育等形式，用通俗易懂的語言講解疾病相關(guān)知識、治療方案、各種檢查治療的目的、方法及注意事項等；患者出院時做好出院指導(dǎo)，如復(fù)診、飲食和用藥指導(dǎo)，出院后的注意事項。

1.2.5 實施床邊護理每天早上當(dāng)班護士提前10 min上班，巡視病房、了解病情；與N班護士交接班后，先做好基礎(chǔ)護理，再做治療；下午不忙時做好宣教指導(dǎo)及護理，做到及時巡視、及時溝通、及時幫助、及時觀察記錄，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供連續(xù)無縫隙的護理服務(wù)[2]。

1.2.6 簡化護理文書實施表格化護理文書，縮短了護理文書書寫時間。護士留在病房時間多了，能更好地與患者溝通、宣教、提供幫助，真正做到“將時間還給護士，將護士還給病人”的目標(biāo)，提高了護理記錄單的書寫質(zhì)量。

1.2.7 加強護士技能培訓(xùn)對全科護士實施分層級培訓(xùn)，因基層醫(yī)院內(nèi)科是一綜合科室，病種多、病情復(fù)雜、年輕護士較多，臨床經(jīng)驗、應(yīng)變能力、獨立工作能力弱，針對這一情況，科護士長制定了各層級護士的培訓(xùn)計劃，設(shè)專人負(fù)責(zé)、定期考核。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SAS 9.0軟件統(tǒng)計，采用t檢驗、χ2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后患者對護理滿意度比較

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，提高了患者的滿意度，患者及家屬紛紛通過各種形式贊美和表揚護士，結(jié)果見表1。

2.2 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后各項護理指標(biāo)比較

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，提高了護理質(zhì)量，見表2。

3 討論

3.1 患者滿意度提高

開展優(yōu)質(zhì)護理后，護士能主動與患者及家屬溝通，做好健康宣教，滿足了患者和家屬對護理工作的需求，密切了護患關(guān)系，提高了患者對護理工作的滿意度。

3.2 護理質(zhì)量明顯提高

護理質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)的重要組成部分[3-4]。開展優(yōu)質(zhì)護理后，規(guī)范了護士行為標(biāo)準(zhǔn)，改變了工作作風(fēng)，工作積極性提高，主動服務(wù)意識加強，做到以人為本，為患者提供稱心、舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境和安全，規(guī)范的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[5-6]，大大提高了護理質(zhì)量。

3.3 護士的職業(yè)價值感提升

通過開展優(yōu)質(zhì)護理工作，進一步提升了護士的內(nèi)在素質(zhì)。護理工作進一步得到患者和社會的肯定，領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)生對護士管床制管理患者滿意，護士對護理工作滿意度提高、工作積極性提高，護士責(zé)任感、榮譽感和主動服務(wù)意識增強，自身價值得到體現(xiàn)[7]。

3.4 高度重視優(yōu)質(zhì)護理工作，完善臨床支持中心建設(shè)

優(yōu)質(zhì)護理的順利開展，得益于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。增加護理人員、提高護士待遇，添置床邊護理車和新型護理用具，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作、調(diào)動各方面力量，為加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障[8]。

通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，密切了護患關(guān)系，提高了護理質(zhì)量及患者滿意度，促進了護理學(xué)科的發(fā)展。提高了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

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老年?？谱o理工作計劃范文第5篇

心內(nèi)科

按照護理部2011年護理工作計劃安排，在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，進一步對科客觀存在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展情況進行認(rèn)真的總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，找出不足，分析原因，完善機制，持續(xù)改進，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作真正落到實處，達(dá)到社會，醫(yī)院，患者，醫(yī)護人員四滿意，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，完善機制

從2010年起開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程以來，科室主任，護士長一直十分重視，親自督促此項活動的開展。護士長主抓活動方案的計劃，實施，檢查及臨床護理工作的管理。全科護士積極行動，參與這項活動中來。隨著此項工作的不斷深入和時間的推移，也逐漸出現(xiàn)一些新的問題，對此，科室主任，護士長及支總成員對將要面臨的新情況，提出新的要求。

心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員：科室主任-高光華，護士長-趙怡，主管護師-……，護理組長-……

（一）首要問題是患者數(shù)量的擴增?；颊邤?shù)量的增加，要求增加更多的護士，以滿足患者數(shù)量增加的需求。因此，首先要做好護士人力資源的儲備工作。心內(nèi)科分軍人和地方兩個病區(qū)，展開床位100張。地方病區(qū)分為三組，由……擔(dān)任責(zé)任組長，軍人病區(qū)由……擔(dān)任責(zé)任組長，在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)并參與本病區(qū)臨床護理工作，并充分發(fā)揮傳幫帶的作用。

（二）建立科室護理工作的三級質(zhì)量控制工作。由于每年都會有新護士加入護理隊伍，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量面臨下滑的風(fēng)險，因此，經(jīng)科室研究決定，建立科室護理工作三級質(zhì)量監(jiān)按機制，即由護士長-責(zé)任組長-責(zé)任護士三級構(gòu)成，負(fù)責(zé)對每位患者實施全面的整體護理工作。其中，護士長負(fù)責(zé)整個心內(nèi)科病區(qū)的整體護理質(zhì)量監(jiān)按工作，責(zé)任組長負(fù)責(zé)本小組內(nèi)患者的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的整體實施，責(zé)任護士負(fù)責(zé)具體護理工作的實施?？剖易o理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組定期如開會議，總結(jié)經(jīng)驗，修正不足，實施改進。

二、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)

為進一步加強對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的意義與內(nèi)涵的理解和認(rèn)識，科室利用各種機會對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量進行講評，除學(xué)習(xí)相關(guān)文件外，重點對出現(xiàn)的新情況，新問題進行分析，制定持續(xù)改進方案，對每一步的具體實施方案進一步說明和解釋，以達(dá)到全體護士的一致認(rèn)同。尤其加強對基礎(chǔ)護理目標(biāo)，內(nèi)容，規(guī)范等知識的培訓(xùn)，每周三下午抽出兩個小時的時間，由主管護師負(fù)責(zé)對基礎(chǔ)護理規(guī)范及常規(guī)護理技術(shù)操作逐項進行培訓(xùn)，每季度考核一次；每月進行一次?？萍膊∽o理查房。對不同護理層次的護理人員進行分層次培訓(xùn)，重點是3年資以下的護士，對新護士的培訓(xùn)重點在基礎(chǔ)護理及滿足患者基本需求方面。通過對新護士的強化培訓(xùn)，是護士進一步明確了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量，讓患者受益，讓患者滿意，并通過護理工作的具體實施，進一步夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量，提升護士的形象，同時，在全科護士中將達(dá)成一致共識，強化了以患者為中心的護理工作模式，建立一人為本德護理管理工作機制。

三、完善工作流程，明確崗位職責(zé)，是深入，持久開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前提，今后工作的重點應(yīng)放在完善工作流程，用流程指導(dǎo)和規(guī)范護士工作行為，用流程建立護理工作模式，即做到以患者為中心的護理工作模式。我們科室在已經(jīng)確立的十余項護士工作流程基礎(chǔ)上，進一步完善和建立系列護理工作流程，其中包括；口腔護理，會陰護理，增設(shè)了基礎(chǔ)護理操作流程一如面總清潔，床上洗頭，溫水擦浴等具體操作流程；不斷完善和改進各班護士的工作流程；如責(zé)任組長，責(zé)任護士，夜班護士，總務(wù)護士，辦公護士，治療護士，換藥護士的工作流程及崗位職責(zé)進一步優(yōu)化，最大程度開發(fā)護士人力資源。

四、實施彈性排班，開發(fā)護士潛能

根據(jù)科室護理隊伍人員配置現(xiàn)狀，進一步摸索新的排班模式，以充分開發(fā)護士潛能。目前，我科展開床位100張，護士22人，按床護配比要求，我科應(yīng)有40名護士，比現(xiàn)在護士多近1倍。

在目前護理人員不足的情況下，我們經(jīng)反復(fù)研究，決定開始實施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式，即采用責(zé)任組長負(fù)責(zé)制，責(zé)任組長由高年資的護士擔(dān)任，每位責(zé)任組長配備兩名責(zé)任護士，滿足病房的工作需要，進而提升護理工作滿意度。

五、定期評估考評，持續(xù)改進質(zhì)量

1、制定?？谱o理理論知識試題，每月考評一次，促進?？谱o理知識水平的提高。

2、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)，加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量的提升。

3、每月進行一次基礎(chǔ)護理質(zhì)量，病區(qū)管理質(zhì)量，護理安全質(zhì)量，治療室管理質(zhì)量，給藥質(zhì)量，換藥室管理質(zhì)量，科室護理文書的考核及評分，對存在的問題及時改進，提出新的整改措施。

4、護士長定時組織召開護理骨干會議，分析研究在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中出現(xiàn)的各種問題，并制定對策。

5、針對科室開展情況，定期向護理總匯報一次。

2012優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)改進實施方案

心內(nèi)科

在2011年開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，2012年科室對以往的工作進行了總結(jié)，找出不足，分析了原因，繼續(xù)持續(xù)改進，將在本年度對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵進一步深化，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作真正落到實處，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。

一、強化護理質(zhì)量安全管理，落實核心制度

考核檢查，明確崗位職責(zé)和工作制度，嚴(yán)格交接班，查對制度，各項操作規(guī)范化，程序化，責(zé)任到人。

利用交接班的時間對平時護理工作中存在的隱患提出防范對策，如“杜絕對患者進行下肢靜脈穿刺，留置針的患者預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，術(shù)后患者加強翻身，小兒及高齡患者控制好輸液滴速，加強功能鍛煉”等等。

每月召開護士會，利用護士會時間將科室發(fā)生的護理不良事件，逐一進行原因剖析并制定整改措施，以改進工作。

對新護士做到重點交代，重點跟班，護士長跟蹤檢查其護理工作完成質(zhì)量，并進行培訓(xùn)-指導(dǎo)--考核。

建立護士長“護理五查房”制度；即查房落實在晨會交班前，醫(yī)囑執(zhí)行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督導(dǎo)核心制度的落實，了解患者的需求，保障護理安全。

二、彈性排班，實行“以病人為中心”的分組管理

根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工作模式的要求，總結(jié)上一年度護理工作的經(jīng)驗和不足，實行護理人員分層使用和護士責(zé)任制，小組責(zé)任制，把護理單元分成兩組。各下設(shè)一位護理組長，護理組長由責(zé)任心強，業(yè)務(wù)能力強的高年資護士擔(dān)任，負(fù)責(zé)分管病情相對較重患者的同時，對組內(nèi)的低年資護士進行幫，帶。每天下班前護士長通過查房對兩組的工作質(zhì)量進行檢查和講評。

針對病區(qū)重大手術(shù)較多，夜間急診重患多，低年資護士多等實際情況，采取了彈性排班，新老搭配排班，晚夜班兩人包班制（16點共同接班，22點后輪流休息，次日6點起床共同完成大夜班工作質(zhì)量。晨8點共同交班）。并制定切實可行的基礎(chǔ)護理工作時間表，除原有的晨晚間的口腔護理，會陰護理時間外，增充了每周二，周五為患者清理胡須，剪指甲，周三定位患者洗頭日。

三、提升專科理論水平和操作技能，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供保障

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是責(zé)任護士的全程護理服務(wù)，對責(zé)任護士的?？谱o理水平，操作技能，健康宣教等方面的素質(zhì)要求提高。

本年度采用“晨間提問”方式提升專科護理水平，具體安排如下，周一：抽取一名護士對危重或術(shù)后病人進行床旁查房，時間10-15分鐘；周二：學(xué)習(xí)科室一種常用藥物；周三：一名護士小講課，題目自選，內(nèi)容多樣化，時間10分鐘；周四：護士長提問1-2明護士專科知識，時間10-15分鐘；周五：護士長隨意抽取一名責(zé)任護士匯報分管病人的“七知道”。

每月組織一次多媒體?？浦R講座，一次護理查房（護師或護師以上組織，護士長講評）；由責(zé)任組長……對科室常用的四項?？撇僮骷夹g(shù)-靜脈留置針，會陰護理，口腔護理，心電監(jiān)護進行培訓(xùn)，未教，考核。下半年舉行了“百針穿刺競賽”，年底組織了“護理人員健康考試知識競賽”，以健康教育主題是否立足患者需求，宣教方法是否具有針對性，輔助工具是否運用恰當(dāng)，教育過程是否體現(xiàn)對患者的尊重和保護，患者印象是否深刻等12項評價標(biāo)準(zhǔn)，采取量化打分的方法評出了一，二，三等獎。

通過本年度的訓(xùn)練考核使全體護士的?？谱o理，健康宣教水平有了較大幅度的提升。

四、加強護理風(fēng)險識別，重視護理細(xì)節(jié)管理

1、抓好重點患者的觀察和護理，把大手術(shù)，老年，小兒，有心理障礙，有潛在醫(yī)療糾紛的患者作為觀察的重點，護士嚴(yán)密看護。

2、抓好重點護士的帶教督查。 將新來護士，實習(xí)護士，工作責(zé)任心不強的護士作為關(guān)注對象，要求護士做到五個“不可”，即不可隨意簡化操作流程，不可忽視每一次查對，不可憑經(jīng)驗估計辦事，不可忽視操作中的病情變化，不可放眼實習(xí)生無監(jiān)管的單獨操作。

3、抓好告知義務(wù)的旅行落實，將防跌倒，防墜床，防盜等安全防護知識納入健康教育范圍。

4、抓好安全警示標(biāo)識的管理，跌倒，墜床，壓瘡，控制滴速等均有醒目標(biāo)識，推廣使用腕帶，加強二次核對，有效保證患者安全。

5、精細(xì)化護理服務(wù)流程，推出“五個一點”服務(wù)舉措。

2013年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)改進實施方案

心內(nèi)科

通過兩年來對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作取得的成績和經(jīng)驗總結(jié)，讓護理服務(wù)內(nèi)涵在2013年度更好深化，繼續(xù)持續(xù)改進，制定本方案如下：

一、強調(diào)基礎(chǔ)護理工作的內(nèi)涵及重要性，積極轉(zhuǎn)變護理人員“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的思想觀念。

心內(nèi)科生活不能處理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都會在床上大小便或大小便失禁，因此為患者擦洗整理的工作，很多護士會有心理抵觸情緒。因此，在嚴(yán)格要求工作的同時，護士長尊重信任每名護士，從感情上不斷激勵護士追求進步，激發(fā)護士的工作積極性；護士長自己的工作中以身作則，嚴(yán)格要求自己，積極參與對危重患者的直接護理并進行專業(yè)指導(dǎo)，將護士長的影響力與號召力落實到具體的工作中，以自己的言行激勵護士成長，更好地為患者服務(wù)。

二、通過各種途徑拓寬心內(nèi)科護士的理論知識和業(yè)務(wù)技能

實行優(yōu)質(zhì)護理工作前，心內(nèi)科病房對于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的安排比較隨意，一般是有新護士入科組織學(xué)習(xí)心內(nèi)科專業(yè)知識和操作。開展優(yōu)質(zhì)護理工作后我科每周都有計劃地安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，通過護理查房，晨會提部，知識講座，文件學(xué)習(xí)及不定期的隨機抽查考試等途徑不斷鞏固護士的基礎(chǔ)護理理論知識，并輪流外派護士到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動較好的醫(yī)院和病房參觀學(xué)習(xí)，對護理總考核實踐技能較好的護士給予一定的物質(zhì)獎勵，并組織全體護士對操作進行點評，取長補短，共同進步。

三、為心內(nèi)科患者提供全面具體的健康教育

健康教育是整體護理的重要組成部分，由于心內(nèi)科的特殊性，康復(fù)訓(xùn)練難度大，患者臥床時間長，全面具體的健康教育尤為重要。實行優(yōu)質(zhì)護理工作前，我科對患者進行的健康教育僅是機械地將宣教內(nèi)容給患者及家屬復(fù)述1遍，很少進行其他更人性化的措施和服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，對每例患者進行健康教育，包括入院介紹，用藥指導(dǎo)，心內(nèi)科特殊檢查說明，骨科手術(shù)前后相關(guān)知識講解，飲食指導(dǎo)，功能鍛煉，出院指導(dǎo)等。每周都要對護士開展?？浦R培訓(xùn)和疾病講座，尤其是對心內(nèi)科患者較關(guān)心的手術(shù)和康復(fù)方面的知識進行重點講座；借鑒和學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的健康教育護理經(jīng)驗，對患者采取床旁個體指導(dǎo)為主，其他多種形式為輔的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣傳欄，為患者發(fā)放宣傳材料及播放相關(guān)錄像；術(shù)前對心內(nèi)科患者進行術(shù)后床上的配合行為訓(xùn)練，如：床上排尿，床上洗漱，松弛訓(xùn)練等；對康復(fù)期心內(nèi)科患者進行康復(fù)功能訓(xùn)練和自我生活能力訓(xùn)練，如：教會家屬如何進行家庭生活護理，在患者出院時每人發(fā)一張寫有基本信息和注意事項的出院聯(lián)絡(luò)卡，方便日后復(fù)診和咨詢。

四、簡化心內(nèi)科護理文書，把時間還給患者

通過電子病歷和取消心內(nèi)科不必要的護理書寫，如取消與醫(yī)生記錄中重復(fù)的內(nèi)容，簡化患者首次入院護理記錄等內(nèi)容，簡化護理文書，減少護士書寫護理文件的時間，同時將書寫時間盡量安排在護理完患者后進行，將更多的時間用到護理患者的實踐中去。