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醫(yī)療保險基金征收體制和績效比較

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醫(yī)療保險基金征收體制和績效比較

一、醫(yī)療保險基金征繳績效對比分析

1.歷年醫(yī)療保險基金征收情況對比分析

近些年來,我國各個地區(qū)的稅務部門和社保經(jīng)辦機構,在國家的大力倡導下,都采取了積極配合的措施,建立起了擴大征收面的聯(lián)動機制。截至去年底,我國醫(yī)療保險參保人數(shù)有上億人,其中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療參保率在80%以上。從我國歷年醫(yī)療保險基金征收情況,每年的征收金額都呈現(xiàn)大幅度增加的趨勢。

2.醫(yī)療保險基金各征收部門的征收情況對比分析

目前,我國各地的醫(yī)療保險基金各征收點都有所增加,征收基金也逐年呈上漲趨勢,但是,從各征收部門的征收效果來看,還存在不少影響征收績效的問題。其一,由于體制不順,各地方在征收醫(yī)療保險基金的過程中,經(jīng)常出現(xiàn)職責不清、政令不暢的狀況;其二,醫(yī)療保險覆蓋范圍不斷擴大,參保群體復雜程度增加,直接加大了征收難度。

3.我國醫(yī)療保險基金征收工作中面臨的突出問題

我國社會醫(yī)療保險基金征收體制,至正式投入使用是之后,發(fā)展到現(xiàn)在,已經(jīng)有很多年的歷史了。在此期間,為了與我國社會發(fā)展的實際情況相適應,我國有關部門對社會醫(yī)療保險基金制度做了多次的修改與完善。目前,我國社會醫(yī)療保險基金的征收體系,基本屬于健全狀態(tài)。但是,在此種制度下,實際的征收工作還是存在不少問題。例如,醫(yī)療保險基金征收制度與實際狀況不相適應,導致征收工作無法獲得很大的成效。由于醫(yī)療保險基金征收工作欠缺成效,致使我國很多地區(qū)的醫(yī)療基金都出現(xiàn)了赤字現(xiàn)象,不利于我國醫(yī)療保險制度取得良好的實施效果。

二、提高醫(yī)療保險基金征收績效水平的建議

醫(yī)療保險基金征收工作,是一項很系統(tǒng)的工作。當前,在我國醫(yī)療保險基金征收工作中,還存在不少影響征收績效的問題,因此,為了有效地提高醫(yī)療保險基金征收績效水平,就需要相關部門和相關人員,采取措施加以解決。

1.完善醫(yī)療保險基金征收體制,提高基金征收績效

隨著醫(yī)療保險制度的完善,醫(yī)療保險基金征收體制中所存在的問題卻越來越突出。健全的體制是影響工作效率的重大因素。當前,我國醫(yī)療保險基金征收體制不健全的狀況,直接影響了征收工作的效果。對此,相關人員,就應該對醫(yī)療保險費征繳體制進行相應的完善,建立健全的醫(yī)療保險基金征收體制,從而提高基金征收績效。

2.健全管理服務體系,提升基金籌集管理使用效率

為了提高我國醫(yī)療保險征收工作的效率,有關人員不僅要采取措施進一步完善醫(yī)療保險基金征收體制,更應該采取措施健全管理服務體系,提升基金籌集管理使用效率。對此,有關部門應該借助信息化平臺的力量,著力打造出多樣化的服務方式以及一體化的管理服務,為了人民群眾提供更加人性化、便利化以及個性化的服務。例如,擴大醫(yī)療保險經(jīng)辦服務的網(wǎng)點,方便人們辦理參保手續(xù);引入醫(yī)療保險自助式服務模式,實行綜合柜員制,在網(wǎng)上推行醫(yī)保業(yè)務;提高各級醫(yī)療保險窗口的服務水平,建立標準化的服務體系,打造優(yōu)良的服務隊伍,提高參保人員對醫(yī)療保險的滿意度和認可度。四、結語醫(yī)療保險基金征收績效,不僅僅關系到我國醫(yī)療保險制度的實施狀況,而且直接關系到我國廣大群眾的利益。為了提高我國醫(yī)療保險征收工作的效率,有關人員就應該采取措施進一步完善醫(yī)療保險基金征收體制,提高基金征收績效以及健全管理服務體系,提升基金籌集管理使用效率。

作者:朱奎單位:安徽省霍山縣醫(yī)療保險基金管理中心