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加強(qiáng)護(hù)生健康教育知識的學(xué)習(xí)

科室根據(jù)本科室的特點(diǎn)制定出健康教育內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)版本，如有胸外科患者健康教育路徑表、版圖文式臨床路徑表、瓣膜置換術(shù)后患者抗凝手冊及各種常見疾病的健康指導(dǎo)等。帶教老師在日常的教學(xué)中有目的的指導(dǎo)護(hù)生按照健康教育路徑練習(xí)平常的工作，對患者進(jìn)行評估、教育、評價，等整體護(hù)理的工作內(nèi)容，為護(hù)生提供理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會，使護(hù)生的健康教育能力在工作中得到提升。而帶教老師讓護(hù)生在自己的可控范圍內(nèi)工作，學(xué)習(xí)，督促護(hù)生每一項(xiàng)工作，有效避免護(hù)生因?qū)？评碚撝R缺乏，經(jīng)驗(yàn)不足所造成的低質(zhì)量的護(hù)理教育，通過較多次數(shù)的訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，逐漸提高了護(hù)生溝通能力和護(hù)理教育水平，進(jìn)而提高了健康教育的水平和能力。護(hù)生與帶教老師在每天的例行查房中，了解患者的病情發(fā)展及當(dāng)前的治療方法，熟悉醫(yī)生給患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容及方法，根據(jù)患者當(dāng)前主要健康問題，在帶教老師的幫助下對患者實(shí)施具有個體特性的健康教育。科室結(jié)合臨床定時開展實(shí)用性的小講課、護(hù)理教學(xué)查房、護(hù)理病歷點(diǎn)評、情景演習(xí)等，通過多種形式的教育結(jié)合臨床實(shí)踐，有效地提高了護(hù)生的健康教育能力。鼓勵護(hù)生自學(xué)與健康教育相關(guān)知識，提高健康教育的效果，進(jìn)行健康教育還需要護(hù)士有廣泛的知識面，既要掌握醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)知識，又要掌握良好的溝通技巧和飲食、營養(yǎng)、美學(xué)、心理、倫理等多方面的見識。理論知識的積累和儲備是做好健康教育工作的基本條件，知識的缺乏導(dǎo)致護(hù)生健康教育時顯得信心不足，存在“能少講盡量少講，能不說就不說，避免說錯”等思想，所以帶教老師經(jīng)常鼓勵護(hù)生不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢固掌握專業(yè)知識，并拓寬自己的知識面，同時將理論應(yīng)用到實(shí)際中去，在實(shí)踐中不斷提高健康教育能力。

提高護(hù)生的溝通技巧的把握能力

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校步入社會的過渡階段，社會角色的改變是多數(shù)實(shí)習(xí)生所不適應(yīng)的，雖然經(jīng)歷了理論學(xué)習(xí)、技能操作鍛煉等多方面的教育，但是進(jìn)入真正的實(shí)際操作和工作中仍會感覺有所欠缺。護(hù)生進(jìn)入臨床后，不知如何接近患者、如何與患者進(jìn)行有效地交流。主要表現(xiàn)為不自信，說話沒有條理，有的甚至出現(xiàn)恐懼心理，不能和患者有效的共同。帶教老師首先指導(dǎo)護(hù)生，做好心理轉(zhuǎn)變，要相信以自己的知識和能力可以幫助患者解決問題。給護(hù)生演示如何接近患者，比如做自我介紹，了解患者的心理變化，探詢患者的需求等。教會護(hù)生根據(jù)不同患者的情況采取不同的交流方式，選擇適當(dāng)?shù)慕逃齼?nèi)容和時機(jī)進(jìn)行健康教育。鼓勵學(xué)生多實(shí)踐，培養(yǎng)當(dāng)眾說話的膽量。這樣，才能了解患者的身心狀態(tài)，達(dá)到解決患者身心健康問題的目的。指導(dǎo)護(hù)生建立良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)生可以為患者提供良好護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，從患者入院就讓護(hù)生早期接觸患者?；颊呷朐汉?，帶教老師與護(hù)生一起向患者及家屬介紹環(huán)境、病友、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，老師應(yīng)向患者介紹護(hù)生，護(hù)生也應(yīng)向患者介紹自己。讓患者對醫(yī)院環(huán)境有較快的了解，穩(wěn)定他們的情緒，幫助患者解決實(shí)際問題，取得患者及家屬的信任。一只有這樣才能在信任的基礎(chǔ)上為患者做好護(hù)理操作，患者才愿意并配合護(hù)生的工作，主動與護(hù)生交流，完成健康教育。

健康教育時機(jī)的培養(yǎng)

不同的患者，處于不同的年齡、社會環(huán)境、文化程度等各方面因素的影響中，他們對疾病的認(rèn)識程度和心理狀態(tài)不同，參與健康教育也會有不同的理解，接收能力也不相同。根據(jù)患者的個人特征，如年齡、職業(yè)、學(xué)歷、性格、心理、社會文化背景、情感等，有針對性地進(jìn)行教育。及時把握健康教育機(jī)會，指導(dǎo)護(hù)生根據(jù)患者的身心狀態(tài)，選擇合適的教育時機(jī)，盡量選擇患者病情平穩(wěn)、情緒穩(wěn)定的時候進(jìn)行教育；避開患者疼痛、焦慮、疲憊等時候，如健康教育的時間緊迫也應(yīng)該首先幫助患者緩解癥狀后再進(jìn)行教育，以免使患者產(chǎn)生逆反及抵觸心理。根據(jù)患者住院治療的不同時期分階段實(shí)施健康教育，即貫穿于人院、檢查、術(shù)前、術(shù)后、出院等階段。健康教育與健康水平的提高，是一個國家醫(yī)療水平的重要標(biāo)志。有效的健康教育不僅能幫助患者盡早的康復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥，還可促進(jìn)患者正確的認(rèn)識自己的病情，防止類似癥狀的再次發(fā)生，是提高全民健康水平很重要的手段。臨床教師要提高自身素質(zhì)和教學(xué)水平，在護(hù)理帶教過程中，以身作則，切實(shí)將健康教育貫穿在護(hù)理實(shí)踐的各個環(huán)節(jié)，使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中體會到健康教育的重要性，在以后的工作中認(rèn)真做好這方面的工作。在重視護(hù)生基本理論、基本技能、基本知識培養(yǎng)的同時，還應(yīng)培養(yǎng)其健康教育能力，提高其綜合素質(zhì)，為其將來適應(yīng)社會、服務(wù)社會奠定良好的基礎(chǔ)。

本文作者：謝壽梅姜家艷黃靈作者單位：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院