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摘要：本文介紹了藥品商品名給醫(yī)患帶來(lái)的危害并提出了一些解決的辦法，并要求醫(yī)療衛(wèi)生及相關(guān)部門都使用藥品通用名，禁用藥品商品名，保證人民的用藥安全。

關(guān)鍵詞：藥品商品名；醫(yī)患；危害；解決方法

藥品名稱有通用名（按成分，全球統(tǒng)一）和商品名（藥品生產(chǎn)廠家制定）兩類。在專利期內(nèi)，藥品只能由原研發(fā)廠家生產(chǎn)，一般情況下只有一個(gè)商品名。但專利期過后，藥品仿制不受限制，幾十家甚至上百家藥廠均可生產(chǎn)同一藥品，并有各自的商品名，從而導(dǎo)致了臨床上常用的1000多種藥，有萬(wàn)余個(gè)商品名在使用，并還在繼續(xù)膨脹之中。有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因吃錯(cuò)藥而住院的患者達(dá)250多萬(wàn)，藥物商品名混亂是導(dǎo)致用藥差錯(cuò)的重要原因之一。我國(guó)藥品名稱混亂已嚴(yán)重影響到患者安全、臨床用藥及醫(yī)藥信息的溝通，加強(qiáng)藥品商品名稱的使用和管理已迫在眉睫。由于此種原因，衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門決定從2007年5月1日起醫(yī)院處方用藥一律使用通用名，通過一年多的應(yīng)用情況，不很理想，還有部分醫(yī)生不習(xí)慣使用通用名。

1我國(guó)藥品商品名稱舉例

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，藥品生產(chǎn)企業(yè)品牌意識(shí)逐步提高，藥品的商品名越來(lái)越多，也暴露出了許多問題。一藥多名：如抗生素阿奇霉素，商品名就有那琦、津博、維宏、亞思達(dá)、派芬、希舒美、抒羅康、博抗、泰力特、齊諾和舒美特等幾十種。高重復(fù)率商品名：如麗珠寶樂、麗珠腸樂、麗珠得樂、麗珠君樂、麗珠刻樂、麗珠賽樂、麗珠欣樂等。易混淆的商品名：如貝復(fù)濟(jì)（重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，外用）、貝復(fù)舒（重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，滴眼劑）、恩經(jīng)復(fù)（鼠源神經(jīng)生長(zhǎng)因子）。發(fā)音相似的商品名：如雅施達(dá)（培哚普利，抗高血壓藥）、雅司達(dá)（對(duì)乙酰氨基酚，非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥）、亞思達(dá)（注射用阿奇霉素，抗微生物藥）和壓氏達(dá)（氨氯地平，抗高血壓藥）等。

2藥品商品名混亂導(dǎo)致的危害

2.1對(duì)患者用藥安全帶來(lái)隱患醫(yī)生詢問病情和用藥史時(shí)，患者大多只記得藥品的商品名，醫(yī)生不能準(zhǔn)確地了解患者的用藥情況，無(wú)法做到個(gè)體化用藥；患者在不同醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生所開處方盡管商品名不同，但實(shí)際上是同一種藥，易造成患者的重復(fù)用藥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2.2對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作帶來(lái)不便藥品商品名的混亂對(duì)醫(yī)生開具醫(yī)囑，藥劑人員調(diào)配發(fā)藥，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑治療等帶來(lái)諸多不便，增加了用藥差錯(cuò)的幾率，給患者造成不必要的痛苦。新聞報(bào)道或醫(yī)藥報(bào)刊在介紹新藥時(shí)，往往只宣傳藥品的商品名而忽略了通用名，不利于醫(yī)藥護(hù)理人員了解藥品的專業(yè)知識(shí)，還會(huì)導(dǎo)致患者點(diǎn)名要藥或盲目購(gòu)藥。另外，一旦由于某種原因造成藥物過量，患者不能提供藥品的通用名，延誤了搶救時(shí)機(jī)，給搶救治療工作帶來(lái)困難。

2.3對(duì)醫(yī)療單位的規(guī)范化管理帶來(lái)諸多困惑目前，醫(yī)院多采用微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，使管理達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化，從而提高了工作效率和治療水平。藥品商品名的混亂，對(duì)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑、開具處方、執(zhí)行醫(yī)囑以及病歷的規(guī)范性、連續(xù)性和可追溯性提出了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。

2.4經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使一些不法藥商為了賺錢，給藥品換個(gè)包裝，重新注冊(cè)了商品名，就把藥價(jià)極大地提高，有的藥品經(jīng)過一番改頭換面，價(jià)格能提升十幾元錢，而這也正是醫(yī)生收受回扣的根源。3解決方法

藥品名稱的混亂導(dǎo)致的用藥差錯(cuò)已經(jīng)引起了美國(guó)、英國(guó)、加拿大等許多國(guó)家的注意。我國(guó)有數(shù)千家藥廠，有比其他國(guó)家更多和更復(fù)雜的商品名，這是對(duì)我們的挑戰(zhàn)。

3.1建立科學(xué)的藥品名稱管理體系國(guó)家藥品管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和健全對(duì)藥品名稱管理的各項(xiàng)制度，應(yīng)取消藥品商品名的命名制度，應(yīng)用上市藥品通用名的審核制度，建立藥品名稱數(shù)據(jù)庫(kù)等?，F(xiàn)在有不少藥品生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)打響了品牌戰(zhàn)略，如麗珠牌、華藥牌等。我們建議藥品的原研發(fā)廠家應(yīng)該使用通用名，其他仿制廠家也應(yīng)采用通用名的形式，如頭孢曲松鈉不必使用菌必治、羅氏芬、菌得治、抗力舒等，這樣既能體現(xiàn)企業(yè)的品牌質(zhì)量，患者也獲得了用藥知情權(quán)。藥品上市前，可以通過藥品名稱數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，對(duì)制藥廠家所申請(qǐng)的藥品名進(jìn)行嚴(yán)格的審查，禁用商品名。藥廠的藥品商品名要逐漸淡出。

3.2鞏固藥品通用名的主導(dǎo)地位通用名是國(guó)家規(guī)定的藥品法定名稱，應(yīng)該占有主導(dǎo)地位而不應(yīng)削弱。首先，要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員處方和病歷上藥品名稱的書寫，采用“通用名”的形式，減少藥品名稱混亂導(dǎo)致的用藥差錯(cuò)；同時(shí)，保持了病歷的規(guī)范性、連續(xù)性和可追溯性。對(duì)不使用藥品通用名的醫(yī)生，要進(jìn)行宣傳教育，對(duì)屢教不改者進(jìn)行警告，限制處方權(quán)，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

3.3切實(shí)發(fā)揮媒體的宣傳作用新聞媒體上的醫(yī)藥信息應(yīng)使用通用名，切實(shí)發(fā)揮媒體的宣傳作用。

3.4建立用藥差錯(cuò)制度用藥差錯(cuò)是指任何由于醫(yī)務(wù)人員、患者和其他消費(fèi)者造成的可以預(yù)防的不恰當(dāng)用藥或傷害事件。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)，藥品名稱混亂導(dǎo)致的用藥差錯(cuò)占總用藥差錯(cuò)的8％～25％，為此，他們建立了用藥差錯(cuò)制度，保證患者的用藥安全。醫(yī)務(wù)人員可以通過國(guó)藥差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng)了解我國(guó)目前的用藥情況，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.5嚴(yán)格恢復(fù)醫(yī)生用藥品通用名稱開處方的制度，以堵住醫(yī)生開單提成、收受回扣的漏洞藥品商品名稱管理是國(guó)家藥品管理的基本建設(shè)之一，也是一個(gè)系統(tǒng)的工程，需要衛(wèi)生行政部門、新聞媒體、制藥企業(yè)、醫(yī)療單位等各方面的通力合作，應(yīng)盡可能使用藥品通用名，杜絕藥品商品名的泛濫。只要把握制藥企業(yè)這個(gè)源頭不使用藥品商品名，而用藥品通用名，那么，衛(wèi)生部下達(dá)的藥品通用名使用的有關(guān)規(guī)定就迎刃而解了。通過一段時(shí)間的努力，由藥品商品名的混亂而帶來(lái)對(duì)醫(yī)患的危害就會(huì)被消除，以達(dá)到全社會(huì)安全用藥的目的。