前言：本站為你精心整理了大學(xué)生發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢(xún)。

摘要：目的分析大學(xué)生獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因并提出改進(jìn)措施。方法收集我站2003～2007年7549名大學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血體檢表及反應(yīng)記錄，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果不同性別、年齡、體重、獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血次數(shù)的獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況不同。結(jié)論大學(xué)生獻(xiàn)血發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)與性別、體重、獻(xiàn)血次數(shù)、年齡有一定關(guān)系，原因主要有精神因素、獻(xiàn)血前過(guò)度疲勞、獻(xiàn)血環(huán)境不理想、獻(xiàn)血者營(yíng)養(yǎng)狀況不佳、獻(xiàn)血者自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)等。

關(guān)鍵詞：無(wú)償獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因分析

在校大學(xué)生是無(wú)償獻(xiàn)血的重要人群，在許多地方，他們甚至是最穩(wěn)定和最可靠的血源，在我市獻(xiàn)血人群中也占有一定的比例。然而相關(guān)研究證實(shí)，在校大學(xué)生所處的年齡段，獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率遠(yuǎn)高于成年人群［1］,很多積極參加獻(xiàn)血的大學(xué)生由于在首次獻(xiàn)血時(shí)（或獻(xiàn)血后）發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)而不愿或害怕再次獻(xiàn)血，以至影響無(wú)償獻(xiàn)血工作的進(jìn)一步開(kāi)展，因而，分析大學(xué)生發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的相關(guān)因素，提出合理的方案降低其反應(yīng)率，具有重要意義。筆者回顧性分析了2003～2007年瀘州市大學(xué)生獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率與獻(xiàn)血者性別、體重、獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血次數(shù)等因素的關(guān)系，并初步提出降低反應(yīng)率的一些建議。

1資料與方法

1.1一般資料2003～2007年無(wú)償獻(xiàn)血的大學(xué)生7549人，年齡18～25歲，平均19.4歲，平均體重57.8kg，其中男性占46.87％，女性占53.13％；首次獻(xiàn)血者占76.29％，獻(xiàn)血200ml者占62.7％，400ml者占37.3％,體重＜60kg者占58.96％。

1.2不良反應(yīng)記錄常規(guī)健康征詢(xún)、獻(xiàn)血前體檢和化驗(yàn)后，對(duì)符合獻(xiàn)血條件者進(jìn)行詳細(xì)的資料登記，并根據(jù)獻(xiàn)血者個(gè)人情況結(jié)合獻(xiàn)血者的意愿采集200ml或400ml全血。根據(jù)獻(xiàn)血記錄，凡獻(xiàn)血者出現(xiàn)頭暈、出汗、惡心、面色蒼白、心慌胸悶、四肢冰冷、血壓偏低、心率減慢、意識(shí)喪失、驚厥及大小便失禁等癥狀之一即為獻(xiàn)血反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1獻(xiàn)血者性別與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系見(jiàn)表1。大學(xué)生獻(xiàn)血人群中女性多于男性，女性的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率明顯高于男性。

2.2獻(xiàn)血者獻(xiàn)血次數(shù)與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系見(jiàn)表2。首次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率高于二次以上的獻(xiàn)血者。表1性別與獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較注：χ2＝11.98，P＜0.005表2獻(xiàn)血次數(shù)與獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較注：χ2＝10.41，P＜0.005

2.3獻(xiàn)血量與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系見(jiàn)表3。獻(xiàn)血量與獻(xiàn)血反應(yīng)關(guān)系差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表3獻(xiàn)血量與獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較注：χ2＝0.27，P＞0.05

2.4獻(xiàn)血者體重與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系見(jiàn)表4。獻(xiàn)血者的體重與獻(xiàn)血反應(yīng)有關(guān)，體重越重，其獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率越小。表4獻(xiàn)血次數(shù)與獻(xiàn)血反應(yīng)關(guān)系比較注：χ2＝12.42，P＜0.005

2.5獻(xiàn)血者年齡與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系見(jiàn)表5。獻(xiàn)血反應(yīng)隨獻(xiàn)血年齡的增加而逐漸減少。表5獻(xiàn)血年齡與獻(xiàn)血反應(yīng)關(guān)系比較注：χ2＝27.18，P＜0.005

3討論

大學(xué)生是一個(gè)特殊的獻(xiàn)血人群，從調(diào)查結(jié)果看，年齡較小、體重低、女性獻(xiàn)血者和首次獻(xiàn)血等因素均是發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的危險(xiǎn)因素，其獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率為4.54％，遠(yuǎn)高于一般獻(xiàn)血人群＜3％［1，2］。

曾有研究認(rèn)為性別的差異可能不是一個(gè)獨(dú)立的影響因素，女性高獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率的真正原因可能在于其體重較輕［3］。筆者分析結(jié)果顯示性別是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，在體重、獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血狀態(tài)均相同的情況下，女大學(xué)生發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男大學(xué)生，這可能與女性的心理素質(zhì)、生理代償及耐受能力有關(guān)。

調(diào)查結(jié)果還顯示二次以上的獻(xiàn)血者其獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為首次獻(xiàn)血的60％左右，主要是由于初次獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的了解程度不夠，有恐懼感，心理較緊張，所以很容易產(chǎn)生獻(xiàn)血反應(yīng)［4］。還有一些初次獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者當(dāng)看到他人獻(xiàn)血或發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，十分緊張，剛剛采血即發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)，即連鎖反應(yīng)。而比較獻(xiàn)血200ml和400ml獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生與獻(xiàn)血量之間沒(méi)有直接關(guān)系。

在表4中可以明顯看出，隨著體重的增加獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率基本都呈下降趨勢(shì)。有學(xué)者認(rèn)為，體重與血容

量成正相關(guān)，高體重意味著高循環(huán)血量和相對(duì)的低獻(xiàn)血量，這也許是高體重組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率低的原因。對(duì)于首次獻(xiàn)血，體重的微小變化會(huì)引起獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率較大的變化，對(duì)于重復(fù)獻(xiàn)血者，體重引起的反應(yīng)率變化幅度要小得多。

從以上調(diào)查的結(jié)果可以看出：年齡大于20歲的獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)的較少，可能與該年齡組的獻(xiàn)血者見(jiàn)識(shí)較廣，對(duì)血液的生理知識(shí)和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)有一定了解，能夠?qū)ψ约撼錆M(mǎn)信心，精神放松、心情愉快有關(guān)，所以獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率比年齡小于20歲的獻(xiàn)血者出現(xiàn)的不良反應(yīng)率低。

除了獻(xiàn)血者的年齡、性別、獻(xiàn)血量和年齡等因素外，導(dǎo)致無(wú)償獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因還有以下幾種：（1）獻(xiàn)血前過(guò)度疲勞。在校學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，還有一些學(xué)校的學(xué)生還要參加體能訓(xùn)練，獻(xiàn)血前也不例外，容易造成采血時(shí)暈厥。（2）獻(xiàn)血環(huán)境不理想。在我市大學(xué)生獻(xiàn)血均為采血車(chē)到校集體采集，每次采集的人數(shù)較多，人員擁擠、聲音嘈雜，往往有一人獻(xiàn)血多人圍觀(guān)的現(xiàn)象存在。夏季在室外采血時(shí)，由于天氣悶熱，獻(xiàn)血者在陽(yáng)光下等候時(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)者大大增加。（3）獻(xiàn)血者營(yíng)養(yǎng)狀況不佳。由于我國(guó)尚不富裕，學(xué)校生活相對(duì)比較清苦，再加上有很多同學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)條件原因，營(yíng)養(yǎng)狀況可能不佳。（4）獻(xiàn)血者由于對(duì)獻(xiàn)血前后注意事項(xiàng)了解不夠，防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、體質(zhì)虛弱等發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)。

總結(jié)以上引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的諸多因素，均可歸屬于精神因素?？梢?jiàn)精神因素是發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的最主要因素，要解決由于精神因素引起的獻(xiàn)血不良反應(yīng)，應(yīng)注意：（1）要加強(qiáng)對(duì)在校學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳和溝通，不僅僅局限于在采血前向獻(xiàn)血者進(jìn)行有關(guān)獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳，而且在采血過(guò)程中也要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與獻(xiàn)血者的相互溝通，并在獻(xiàn)血后做好回訪(fǎng)。（2）改善獻(xiàn)血環(huán)境，夏、冬兩季盡量在采血車(chē)上或室內(nèi)進(jìn)行采血，并保持空氣的流通。（3）采血時(shí)獻(xiàn)血人員按流程分批進(jìn)行獻(xiàn)血，以便降低獻(xiàn)血時(shí)人員嘈雜、喧嘩和等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

為了持續(xù)穩(wěn)定地做好采供血工作，對(duì)低體重首次獻(xiàn)血的大學(xué)生應(yīng)勸說(shuō)其獻(xiàn)血200ml，而對(duì)該組人群再次獻(xiàn)血時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其獻(xiàn)血400ml，特別是男性；對(duì)于高體重大學(xué)生，尤其是＞70kg者，應(yīng)從首次獻(xiàn)血開(kāi)始鼓勵(lì)其獻(xiàn)血400ml。另外，應(yīng)更多地鼓勵(lì)男性大學(xué)生參加獻(xiàn)血，而對(duì)女大學(xué)生獻(xiàn)血?jiǎng)t應(yīng)更加注意做好其心理工作。

【參考文獻(xiàn)】

1鄭旗林，譚鵬鷹，周小忠，等.獻(xiàn)血量與反應(yīng)情況分析.中國(guó)輸血雜志，2004，17（2）：115.

2郭建社，劉巧，周珊.400ml獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)調(diào)查分析.中國(guó)輸血雜志，2004，17（2）:114.

3TrouernTJ,CableR,BadonS,etal.Acasecontrolledmulticenterstudyofvasovagalinblooddonors:Influenceofgender,age,donationstatus,weight,bloodpressure,andpulse.Transfusion,1999,39（3）:316.

4張愛(ài)欽，林燕，陳建彬.獻(xiàn)血量、獻(xiàn)血次數(shù)與獻(xiàn)血反應(yīng)的分析比較.中國(guó)輸血雜志，2005，18（5）：398.