醫(yī)院管理隊伍問題分析
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1.地方醫(yī)院管理制度問題
醫(yī)院管理隊伍是醫(yī)院中的重要組成部分,是醫(yī)療方針政策的執(zhí)行者,也是具體實施者。優(yōu)秀的管理者如同專業(yè)頂尖人才一樣,是人才建設中的重中之重,但這種觀念長期以來未被完全接受。目前，我國地方醫(yī)院管理者主要來源于醫(yī)療技術骨干或?qū)W科帶頭人，他們精通醫(yī)學業(yè)務，具有系統(tǒng)的醫(yī)學知識和豐富的臨床經(jīng)驗，有較高的知名度和權威性，這些條件有利于醫(yī)療學科建設。但是大多數(shù)沒有接受過關于管理理論的系統(tǒng)培訓，缺乏現(xiàn)代管理學、經(jīng)濟學、心理學和法律等管理現(xiàn)代醫(yī)院所必需的理論知識和方法，而且地方醫(yī)院管理隊伍由于事務繁多，缺乏各部門之間的溝通和交流，存在知識結(jié)構較為單一，缺少管理經(jīng)驗，缺少處理突發(fā)事件的能力等現(xiàn)象。就地方醫(yī)院而言，醫(yī)療技術人員是醫(yī)院效益的直接產(chǎn)生者，許多領導更愿意把資金投到技術人員的培養(yǎng)上，而忽略了對管理干部的培養(yǎng)。由于得不到系統(tǒng)培養(yǎng)，導致管理干部知識結(jié)構單一，缺乏創(chuàng)新能力，工作中不能站在全局角度或管理者高度去分析、解決問題。由于缺乏系統(tǒng)的理論知識學習，導致工作的計劃性、延續(xù)性差，使醫(yī)院的發(fā)展受到很大影響。
2.地方醫(yī)院管理隊伍自身問題
由于部分醫(yī)院管理人員權責不明、職責不清,缺乏考核工作評價機制,而且與職務任用脫節(jié),導致少數(shù)管理者在其位不謀其政,工作缺乏主動性,導致互相推脫扯皮等現(xiàn)象發(fā)生。目前地方醫(yī)院管理崗位未形成獨立的職稱系列,在醫(yī)院這種專業(yè)技術職稱密集的單位,職務與職稱若不能掛鉤,就失去了管理崗位應有的吸引力,這也是一部分專業(yè)技術人員不愿意從事管理工作的重要原因。大多從醫(yī)院一線提拔到管理崗位的管理者，只是憑經(jīng)驗辦事,邊干邊學,長期停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理水平上。另一方面,地方醫(yī)院許多管理者還處在“雙肩挑”位置上，沒有足夠的精力和時間學習和研究管理理論,造成醫(yī)院管理滯后,制約醫(yī)院發(fā)展。一些管理人員認為從事管理工作是暫時的,是靠不住的,最終還要從事專業(yè)技術工作,就造成了對管理理論和管理工作不研究、不學習,懈怠地應付日常工作,而把大量精力用于鉆研業(yè)務,勢必出現(xiàn)工作上的短期行為,這種心理狀態(tài)是極不利于醫(yī)院建設和發(fā)展的。
二、加強地方醫(yī)院管理隊伍建設的對策和措施
1.建立完善的選人、育人和用人機制
地方醫(yī)院必須結(jié)合實際,對傳統(tǒng)的干部管理體制進行改革,在醫(yī)院管理人才的選拔、培養(yǎng)和使用上做新的嘗試。選拔管理人才一定要本著“公開、公正、公平”的原則。堅持育人途徑多樣化,用人制度柔性化,為全面推進醫(yī)院干部人事制度改革,造就一批能夠擔當重任、高素質(zhì)、職業(yè)化醫(yī)院管理人才隊伍進行有益探索。建立人才管理新機制,進行人事制度改革，實行全員聘任制,打破論資排輩、年齡界線,通過公開競爭的方法，把有志于管理事業(yè)，具有奉獻精神、德才兼?zhèn)涞哪贻p干部選拔到管理崗位上來，對崗位設置要進行科學化管理,逐級聘用,分級管理。實行公開競聘上崗,將年富力強的管理干部充實到各個管理崗位,廣泛吸納各方面人才,逐步形成崗位考試、組織考核、任前公示、擇優(yōu)上崗等一系列完善的聘用程序,進一步做到程序化和規(guī)范化。同時建立責任、激勵、約束等管理運行機制,調(diào)動管理人員的主動性、積極性和創(chuàng)造性。
2.加大對地方醫(yī)院管理隊伍的培訓力度
近年來基層醫(yī)院的干部隊伍趨于年輕化，他們大多具有思想敏銳和開拓進取的優(yōu)勢。但同時也存在理論功底不扎實，工作浮躁的毛病。他們雖然接受過高等教育,但缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代化醫(yī)院管理理論和相關知識,因此要大力加強地方醫(yī)院管理隊伍建設,實行管理崗位培訓,重點是提升管理干部的能力,有計劃地組織管理干部參加各類培訓及交流學習,不斷提高思想政治素質(zhì)、科學決策和組織協(xié)調(diào)能力、應對突發(fā)事件和復雜局面的能力、處理各種利益關系和矛盾的能力。在職培訓對于提高地方醫(yī)院管理隊伍的綜合素質(zhì)起著至關重要的作用。第一，對各級各類新進入管理干部隊伍的人員進行崗前培訓，培訓合格后再上崗。第二，實行常規(guī)在職培訓，推進干部交流制度。有計劃有步驟地安排管理隊伍，尤其是年輕管理干部輪崗鍛煉，促使他們了解各部門業(yè)務，從而進一步提高管理水平；第三，要結(jié)合地方醫(yī)院管理者的職能和職務，實行按層次培訓。
3.完善考核機制
對地方醫(yī)院管理隊伍的考核既要看業(yè)績，又要看道德，也就是從德、勤、績、效、廉等五個方面來進行考核。建立明確具體的考核指標,各職能部門對各科室定性、定量相結(jié)合考核評分,建立績效考核檔案,并與職務、職稱升降掛鉤。評價將為決策管理者起到直接導向的作用，公正科學的考核機制是篩選、調(diào)控機制的基礎，制定科學的評價標準是客觀考核管理隊伍業(yè)績的前提。
