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1.目前計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院中的實(shí)現(xiàn)狀況

雖然我國絕大多數(shù)的較大醫(yī)院都建設(shè)有計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，但由于主持信息管理系統(tǒng)建設(shè)的人員不同，對于各個(gè)模塊功能的劃分標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一，因此，很多醫(yī)院在信息管理系統(tǒng)內(nèi)容方面也不盡相同。但一般來說，現(xiàn)代醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)主要覆蓋了診斷記錄與醫(yī)囑信息管理，護(hù)理信息管理，臨床檢查信息管理和醫(yī)學(xué)影像信息管理等幾個(gè)方面。

1.1診斷記錄與醫(yī)囑信息管理

醫(yī)生的診斷記錄是對病人基本病情的有效記載，是對病人進(jìn)行醫(yī)治的基本依據(jù)。醫(yī)囑信息主要包括藥物種類、治療方法、醫(yī)囑膳食和護(hù)理注意事項(xiàng)等內(nèi)容。通過計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)對診斷記錄進(jìn)行有效管理，不但能夠?yàn)椴∪说暮罄m(xù)診斷和治療工作提供直接的參考，還能對醫(yī)生的工作量做出準(zhǔn)確的計(jì)算。通過計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)對醫(yī)囑信息進(jìn)行有效管理，能夠自動(dòng)生成各種單據(jù)，減少相關(guān)工作人員核對的工作量，并且能夠盡可能地減少錯(cuò)誤的發(fā)生。

1.2護(hù)理信息管理

一般說來，醫(yī)生對住院病人的診斷和治療的時(shí)間相對來說很短，病人住院期間的絕大部分時(shí)間都是在護(hù)理過程中度過的。計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)對護(hù)理信息進(jìn)行有效管理，不但能夠通過對各種大量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確記錄和處理來詳實(shí)地表明病人在住院期間的各種狀況指標(biāo)，同時(shí)還能對護(hù)理人員的工作內(nèi)容、工作重點(diǎn)做出明確的指示。計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)對護(hù)理信息的有效記錄和處理還能為病人病情突然變化的診斷和治療提供基礎(chǔ)性的信息支持。

1.3臨床檢查信息管理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對病人病情的診斷主要依靠通過檢查病人身體的各項(xiàng)指標(biāo)來進(jìn)行科學(xué)的判斷。臨床檢查信息系統(tǒng)主要就是對這些數(shù)據(jù)指標(biāo)、圖像結(jié)果等內(nèi)容進(jìn)行采集、儲(chǔ)存和傳遞。依靠醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，可以將檢測設(shè)備所測量出的數(shù)據(jù)、生成的圖像直接傳遞給醫(yī)生所用的電腦終端，醫(yī)生也可以隨時(shí)調(diào)取病人各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)以及結(jié)果，為臨床診斷和治療節(jié)約了大量的時(shí)間。

1.4醫(yī)學(xué)影像信息管理

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展，影像診斷在病人診斷和治療過程中的地位越來越突出。除了影像設(shè)備自身的技術(shù)限制以外，對于影像信息的收集、生成、存貯和傳輸是醫(yī)院影像管理的主要難題。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)通過預(yù)設(shè)的軟件可以對影像信息進(jìn)行分類、儲(chǔ)存，并且可以通過人工進(jìn)行遠(yuǎn)程傳遞和調(diào)取。雖然相對于文字信息和數(shù)字信息來說，影像信息在數(shù)量級上要大得很多，存儲(chǔ)需要大量的硬盤空間，傳輸也需要一定的帶寬，但隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平的進(jìn)一步提高，這些苦難正在逐步地有效克服中。

1.5設(shè)備及耗材基本信息管理

現(xiàn)代醫(yī)院擁有數(shù)量龐大的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)對這些醫(yī)療設(shè)備的有效管理，也就是要對這些設(shè)備的購置情況、運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)、人員配備、維護(hù)周期、報(bào)廢年限關(guān)鍵信息進(jìn)行有效管理，同時(shí)還要對這些設(shè)備的使用和調(diào)配情況進(jìn)行有效管理。另外，在醫(yī)用耗材方面，醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)還要通過電腦查詢終端的形式讓病人和醫(yī)護(hù)人員清楚地了解相應(yīng)耗材的品種和價(jià)格，讓他們根據(jù)實(shí)際情況作出合理的選擇。

2.醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的發(fā)展趨勢

2.1醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)朝著標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展

目前國內(nèi)建設(shè)有計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一是不爭的現(xiàn)實(shí)。這種良莠不齊的狀況不但增加了醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)成本，同時(shí)還為醫(yī)院之間的合作帶來了障礙。迫于現(xiàn)實(shí)情況的需要，今后醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)建設(shè)會(huì)朝著標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展，在考慮醫(yī)院之間差異的基礎(chǔ)上盡可能地將相似醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)建設(shè)成能夠?qū)崿F(xiàn)無縫對接的模式，同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)不同類型醫(yī)院之間的有效對接。這樣不但可以降低醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的研發(fā)和維護(hù)成本，同時(shí)還可以為醫(yī)院之間資源共享和技術(shù)合作提供相應(yīng)的支持與保障。

2.2醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)朝著覆蓋全面工作方向發(fā)展

目前醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)主要涵蓋幾個(gè)方面。鑒于計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的巨大優(yōu)勢，借助計(jì)算機(jī)信息管理來提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平是推進(jìn)這項(xiàng)工作的必由之路。醫(yī)院管理工作涵蓋的內(nèi)容非常多，這就需要醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)建設(shè)朝著多元化和全面化的方向發(fā)展。比如說，借助醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)來提高醫(yī)院藥品管理工作水平，通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)來加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理都是今后醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)發(fā)展的必然趨勢。當(dāng)然，這些都是醫(yī)院的主要工作內(nèi)容。但通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)保潔和安保等管理可能也是一種趨勢。

2.3醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)朝著決策支持方向發(fā)展

信息是決策的依據(jù)。信息對決策的影像存在如下幾個(gè)方面：首先，信息收集必須全面。片面的信息容易造成決策的失誤。其次，大部分信息有必要經(jīng)過加工和處理。原始信息雖然更真實(shí)，但沒有加工和處理過的信息無法為決策提供直接的參考和依據(jù)，容易降低決策效率。第三，信息的傳遞必須迅速。滯后的信息只能讓決策者“望而興嘆”。建設(shè)高水平的醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)能夠盡可能地將各種工作通過信息管理系統(tǒng)整合起來，將醫(yī)院管理所需的各種信息收集起來。通過信息管理系統(tǒng)的加工和處理，可以將原始信息變?yōu)榭梢詾闆Q策提供直接參考意義的有效信息。通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以隨時(shí)從醫(yī)院中央存儲(chǔ)器上調(diào)取所需要的相關(guān)信息，為管理層的決策工作提供相應(yīng)的支持。

2.4醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)朝著效能化方向發(fā)展

提高工作效能是各行各業(yè)共同追求的目標(biāo)。醫(yī)院由于其特殊性決定了其更加追求效能。建設(shè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的主要目標(biāo)就是盡可能地提高醫(yī)院的工作效率，提高服務(wù)質(zhì)量。但目前由于各個(gè)醫(yī)院建設(shè)計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，并且國內(nèi)外也沒有一整套完整的計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)來覆蓋所有醫(yī)院的需求，所以造成了很多醫(yī)院上馬信息管理系統(tǒng)的前期投入巨大、后續(xù)維護(hù)費(fèi)用過高等局面。迫于收回對于該系統(tǒng)的投入，很多醫(yī)院只能被迫開設(shè)更多的診療項(xiàng)目，大量做廣告招攬患者，這在一定程度上造成了醫(yī)院行業(yè)混亂的局面。今后醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，一套系統(tǒng)可以為多家醫(yī)院共用，只是在考慮不同醫(yī)院具體情況下增加或刪減部門模塊即可，還可以實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院之間的信息管理系統(tǒng)的對接，不但提高了醫(yī)院管理和服務(wù)的效率，還降低了醫(yī)院的運(yùn)行成本。

總體來說，在醫(yī)院管理中積極應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)不但是行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，從社會(huì)發(fā)展的角度來說，也同樣是大勢所趨。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)建設(shè)工作在考慮醫(yī)院自身情況特點(diǎn)以及計(jì)算機(jī)軟硬件和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的基礎(chǔ)上，會(huì)朝著標(biāo)準(zhǔn)化、全面化、決策支持以及效能化方向發(fā)展。