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摘要：婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行手術(shù)之前都會出現(xiàn)一些心理特征，心理護(hù)理在產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中具有很大影響。從而影響手術(shù)效果，對患者進(jìn)行心理護(hù)理后，手術(shù)進(jìn)行的比較順利，恢復(fù)也比較快，患者對手術(shù)也沒有產(chǎn)生過多的抵觸心理；而沒有進(jìn)行心理護(hù)理的患者有很大一部分對手術(shù)產(chǎn)生了抵觸心理。結(jié)論進(jìn)行有效的心理護(hù)理患者是幫助患者盡快恢復(fù)的重要措施，此文通過對婦產(chǎn)科臨床患者心理特征進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的臨床心理護(hù)理措施，確?；颊呖梢员３肿罴训臓顟B(tài)進(jìn)行手術(shù)。從而保證手術(shù)的治療效果。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；產(chǎn)科；護(hù)理查房

0引言

心理護(hù)理是護(hù)理人員與病人的相互交往中進(jìn)行的，建立良好的護(hù)患關(guān)系，是心理護(hù)理能否取得成效的關(guān)鍵。這種關(guān)系應(yīng)該是建立在相互尊重、信任和配合的基礎(chǔ)上的平等關(guān)系。心理護(hù)理的具體執(zhí)行階段和要求心理護(hù)理的操作要求細(xì)致和謹(jǐn)慎，只有這樣才能達(dá)到心理護(hù)理的目的，盡快幫助產(chǎn)婦消除抵觸心理，通過護(hù)理人員的言、行、神志去影響病人而獲得舒適感。所謂舒適是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺，從而證明了心理護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的重要性?，F(xiàn)將產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會介紹如下：

1產(chǎn)前心理護(hù)理

對孕婦在整個孕期內(nèi)進(jìn)行監(jiān)護(hù)和管理，定期檢查，宣傳健康教育。告知孕婦懷孕、分娩的解剖和生理機(jī)制，妊娠期飲食營養(yǎng)的重要性，以及胎兒生長發(fā)育監(jiān)測及母乳喂養(yǎng)的好處組織入院分娩的產(chǎn)婦實地參觀產(chǎn)科病房及產(chǎn)房待產(chǎn)室，熟悉產(chǎn)科的環(huán)境。進(jìn)行分娩常識宣教，同時幫助產(chǎn)婦詳細(xì)了解分娩需要注意的事項，產(chǎn)婦心理壓力較大的護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，充分了解產(chǎn)婦心理等各方面情況，減少產(chǎn)婦對分娩的擔(dān)憂，播放分娩全程錄像，介紹不同分娩方式，例如自然分娩、剖宮產(chǎn)中的自然的生理過程，大多數(shù)產(chǎn)婦經(jīng)過努力都能順利的、安全的分娩，分娩是一個時間較長的過程，只有經(jīng)過充分有力的陣痛，使產(chǎn)道充分?jǐn)U展，胎兒才能順利娩出，所以疼疼是必要的。當(dāng)逼著胎兒離開母體的宮頸到來時，不要感到恐慌，害怕，不能忍受。

2待產(chǎn)期心理護(hù)理

絕大多數(shù)孕婦為初產(chǎn)婦，未經(jīng)歷過分娩，沒有分娩的經(jīng)驗，往往表現(xiàn)為緊張，害怕，顧慮，恐懼抵觸心理。不同心理因素對分娩過程產(chǎn)生消極或積極的影響，她們都渴望有醫(yī)護(hù)人員或家屬陪伴關(guān)心和幫助，有強(qiáng)烈的求助心理，醫(yī)護(hù)人員的形象和語言行為都直接影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員的溝通及護(hù)理不到位，很容易增加產(chǎn)婦的不良情緒和不安全感，因此孕婦入院后要熱情接待，消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，營造一個輕松、舒適的環(huán)境，讓產(chǎn)婦及家屬了解本科情況及先進(jìn)技術(shù)，取得產(chǎn)婦信任，給產(chǎn)婦一個良好印象。當(dāng)產(chǎn)婦對疼痛的注意力，讓家人陪伴是一種安慰，而建立良好的護(hù)患關(guān)系能讓產(chǎn)婦有一種安全感，依賴感和信任感。從而使產(chǎn)婦更好地配合，醫(yī)務(wù)人員也要密切配合，使產(chǎn)程進(jìn)展加速，產(chǎn)后子宮收縮好，出血少，從而提高產(chǎn)婦自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率，使產(chǎn)婦比較愉快度分娩期，改善母嬰預(yù)后，提高分娩質(zhì)量。

3引產(chǎn)患者的心理護(hù)理

引產(chǎn)的孕婦普遍存在不同程度的緊張、恐懼、顧慮心理，尤其是未婚先孕者又怕羞又怕痛，更怕對今后生育有影響，不能很好的配合工作，這時護(hù)理人員要及時做好心理護(hù)理，要尊重其人格，多體貼照顧，不背后議論，感情上不疏遠(yuǎn)，消除其自卑感，要注意為其保密，還要宣講婦女各期保健知識，對自己的行為負(fù)責(zé)，自尊自愛，鼓起勇氣面對人生。

4分娩患者的心理護(hù)理

初產(chǎn)婦多覆蓋分娩過程無體驗，怕難產(chǎn)、畸形等都可引起緊張、焦慮、不耐煩，隨著臨產(chǎn)后陣陣腹痛或或破膜后陰道流液，產(chǎn)婦通常都會表現(xiàn)非常緊張，與平時情緒不一致，如吵鬧不安。臨產(chǎn)后讓孕婦了解宮縮陣痛的性質(zhì)及規(guī)律，使其理解“瓜熟蒂落”的道理，減少恐懼和焦慮，增加自然分娩的積極主動性。注意維護(hù)產(chǎn)婦尊嚴(yán)，在不違反無菌操作原則的情況下，各種檢查操作時，適當(dāng)遮蓋病人，減少身體暴露。護(hù)理人員要陪伴在產(chǎn)婦身邊，耐心地解答她們的疑問，對她們進(jìn)行鼓勵和安慰，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握無痛分娩的方法，胎兒娩出后，應(yīng)該告知嬰兒是健康的，如性別理想的可直接告知，如性別不理想的，應(yīng)該告知嬰兒健康可愛，再說明生男生女都一樣的道理，以防產(chǎn)婦精神受打擊而致產(chǎn)后出血。

5手術(shù)患者的心理護(hù)理

做產(chǎn)科手術(shù)的患者，我們都要熱情關(guān)心體貼患者，講述術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及注意事項，解釋手術(shù)的必要性，能減輕癥狀，恢復(fù)機(jī)體的最佳狀態(tài)，提高生活質(zhì)量消除其顧慮，注意談話的方式及態(tài)度，細(xì)致地做好專業(yè)指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦減輕負(fù)擔(dān)，以平和、積極的心態(tài)接受手術(shù)并恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

6產(chǎn)褥期心理護(hù)理

做好產(chǎn)褥期心理護(hù)理，還有利于母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦經(jīng)歷了分娩的陣痛，還處在產(chǎn)褥期，乳房脹痛使她不知喂養(yǎng)嬰兒，此時我們要實行母嬰同室，嬰兒與母親24小時在一起，講解母嬰喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的姿勢，并親自幫助產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行“三貼”，及時開奶，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁，以利于嬰兒生長及產(chǎn)婦身體機(jī)能的恢復(fù)。當(dāng)嬰兒哭鬧時，護(hù)士需要積極主動幫助其做好嬰兒護(hù)理指導(dǎo)，協(xié)助掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，按時喂乳。出院前應(yīng)詳細(xì)做好出院指導(dǎo)，教會給嬰兒沐浴方法，說明嬰兒消化特點(diǎn)，如何觀察嬰兒大便及做好保暖工作，使之能順利度過產(chǎn)褥期。

7討論

通過臨床實踐，我們認(rèn)為心理護(hù)理是消除產(chǎn)婦緊張情緒和減少宮縮疼痛的一種非藥物療法，加強(qiáng)心理護(hù)理能充分調(diào)動產(chǎn)婦的主動性，使她們積極參與分娩過程，可使產(chǎn)力力，良好，產(chǎn)程縮短，減少不必要的難產(chǎn)和手術(shù)，減少出血力母嬰并發(fā)癥，使產(chǎn)婦在面對痛苦的生理過程中，不感孤獨(dú)和無助，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下感到倍至的舒適與溫暖，產(chǎn)婦才能獲得心理的滿足與安全感，為產(chǎn)程的進(jìn)展及人身安全具備了良好的條件。

參考文獻(xiàn)

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作者：尹冬梅 單位：山東省德州市婦幼保健院