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兒科護理技術(shù)精品課課程開發(fā)與實踐

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兒科護理技術(shù)精品課課程開發(fā)與實踐

臨床護士日常工作內(nèi)容主要包括臨床護理、科研和教學3個方面,分布最廣的崗位是臨床護理。為了具備崗位勝任力,護士既需要掌握護理專業(yè)知識與技能,也需要具備人際溝通等能力。為了培養(yǎng)護理專業(yè)高素質(zhì)技能型人才,我系以省級精品課兒科護理技術(shù)的申報為契機,基于臨床護理工作過程進行課程開發(fā),積極推進護理教學改革,將內(nèi)涵建設(shè)和人才培養(yǎng)質(zhì)量落到實處,現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1對精品課建設(shè)的認知

2003年4月,教育部提出高等學校精品課程建設(shè)。精品課程是指“具有一流教師隊伍、一流教學內(nèi)容、一流教學方法、一流教材、一流教學管理等特點的示范性課程”。精品課的建設(shè)需體現(xiàn)先進的教育思想,特色鮮明,具有示范性和引領(lǐng)作用。在兒科護理技術(shù)省級精品課的建設(shè)中,我們確立基于工作過程的護理專業(yè)教育課程觀,并以此進行護理教學改革,培養(yǎng)護理專業(yè)高素質(zhì)技能型人才。

2基于工作過程的護理專業(yè)教學改革內(nèi)涵

我國高職院校在不同的課程理念指導(dǎo)下經(jīng)歷了3次具有歷史意義的課程改革:第一次是以實踐為本位的課程改革,其優(yōu)點是重視學生實踐能力的培養(yǎng),但從整體看,仍然強調(diào)專業(yè)知識講授,忽視能力培養(yǎng);第二次是以能力為本位的課程改革,注重學生職業(yè)能力的培養(yǎng),這次改革沒有深入進行,特別是在人才培養(yǎng)上只是單一地培養(yǎng)技能,學生的綜合能力沒有得到提高;第三次是目前正在進行的基于工作過程系統(tǒng)化的以職業(yè)競爭力培養(yǎng)為導(dǎo)向的課程改革。工作過程系統(tǒng)化課程的含義可以從兩方面進行分析:第一就是將課程與工作過程聯(lián)系起來,經(jīng)過分析、整合,把工作過程的各個環(huán)節(jié)進行序化,并且各個環(huán)節(jié)又緊密相連;第二是課程設(shè)計的工作過程系統(tǒng)化,運用工作過程系統(tǒng)化的理念對課程進行完整的、系統(tǒng)化的教學設(shè)計。工作過程系統(tǒng)化課程模式并不是全盤否定了傳統(tǒng)的學科體系,而是在此基礎(chǔ)上的一種新的發(fā)展,主要體現(xiàn)在課程內(nèi)容的選擇和序化兩個方面?;诠ぷ鬟^程的教學改革按照工作過程和典型工作任務(wù)設(shè)計課程,促進了學生專業(yè)能力及社會能力的培養(yǎng)。我國已經(jīng)取得了一些經(jīng)驗,有必要繼續(xù)推廣這種課程教學改革。

3基于工作過程推動護理專業(yè)課程教學改革

3.1護理專業(yè)單門課程目標的改革

單門課程目標是單門課程理念的體現(xiàn),是單門課程開發(fā)的基礎(chǔ),是選擇課程內(nèi)容與教學方法的依據(jù)。對課程目標的水平分類研究最為著名的是美國教育學家布盧姆,他將教育目標分為認知、動作技能和情感3個部分。我們在精品課建設(shè)中,依據(jù)以上理論,將課程目標確定為知識目標、技能目標、情感目標三部分。

3.2增強兒科護理技術(shù)教學內(nèi)容的崗位適應(yīng)性

課程作為育人的方案和載體是實現(xiàn)教育目標的關(guān)鍵。精品課建設(shè)項目組教師與合作醫(yī)院臨床護理專家共同論證臨床護士的能力需求,分析護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中兒科護理學的考試要求,基于臨床護理工作過程,校內(nèi)專業(yè)教師與醫(yī)院臨床護理專家共同確定課程教學內(nèi)容,將兒科護理學的教學內(nèi)容整合為兩大模塊,即小兒保健護理能力模塊與住院患兒護理能力模塊,每一個模塊下設(shè)置若干典型工作任務(wù)。

3.3基于臨床護理工作過程,實施行動導(dǎo)向教學模式

基于工作過程的行動導(dǎo)向教學過程是按照“資訊、計劃、決策、實施、檢查和評價”這6個完整的行動過程組織學生展開教學活動的過程。行動導(dǎo)向教學是一種教學模式,實施這種教學模式可以運用多種教學方法,可在每一個典型工作任務(wù)中,根據(jù)課程目標選用適合的教學方法。

3.3.1為達到課程的知識目標,將案例教學法、概念圖教學法與傳統(tǒng)教學法有機結(jié)合

根據(jù)課程特點,在精品課建設(shè)中,我們以臨床護理工作的真實病例為依據(jù)設(shè)置典型案例。我們的具體實施步驟如下:課前階段,4~5名學生自由組成一個團隊,每個團隊查閱疾病的相關(guān)資料,對案例進行全面分析。課堂階段,各團隊針對護理問題提出護理方案,在教師的指導(dǎo)下,師生共同對護理問題和護理措施進行優(yōu)化。課堂上的分析討論是案例教學的中心環(huán)節(jié),以此培養(yǎng)學生的臨床思維能力、語言表達能力以及團隊協(xié)作意識。概念圖于20世紀80年代引入護理領(lǐng)域,主要由概念、連線和連接詞構(gòu)成。在學習和構(gòu)建概念圖的過程中,能夠激發(fā)學生主動尋求知識的熱情,通過構(gòu)建概念間的邏輯關(guān)系構(gòu)建新知識,從而提高學生的自主學習能力及評判性思維能力。概念圖教學法與傳統(tǒng)教學法相結(jié)合,學生在課下繪制概念圖進行復(fù)習,有利于學生掌握護理崗位需要的專業(yè)知識。

3.3.2為達到技能目標,將“教-學-做”一體化與情景教學法有機結(jié)合

職業(yè)技能是指在具體的職業(yè)崗位上完成特定的工作任務(wù)所需的技術(shù)和能力,它側(cè)重于完成具體工作任務(wù)的操作技能和技術(shù)方法等。在課程教學改革中,我們根據(jù)兒科護理技術(shù)課程的特點,以專業(yè)技能的訓練為重點,由教師示范,學生模擬操作,實現(xiàn)“教-學-做”一體化。采用情景教學法時我們的實施方法為:4~5名學生組成一組,分別扮演患者、醫(yī)生、護士、患者家屬等,并進行各個環(huán)節(jié)的實際操作,其他小組進行點評,教師進行總結(jié)評價。小組各成員在下一個工作任務(wù)中輪換扮演角色。這種教學法使學生在高度仿真的情景中培養(yǎng)了觀察、分析和解決問題的能力,也使學生的評判性思維能力、協(xié)作精神、溝通能力等綜合素質(zhì)得到了鍛煉。

3.3.3為實現(xiàn)情感目標,設(shè)置跨學科理論與實訓一體化任務(wù)

基于臨床護理工作過程重構(gòu)課程體系,在重視護理專業(yè)知識、專業(yè)技能培養(yǎng)的同時,還應(yīng)重視職業(yè)道德、職業(yè)理想、職業(yè)審美等素質(zhì)的培養(yǎng)。如設(shè)置小兒腹瀉的典型案例,讓學生扮演不同的角色,對患兒實施一般護理、對癥護理、心理護理等一系列護理措施,其中包括多個兒科護理技能操作,如皮膚護理、用藥護理等,并對患兒家長實施健康教育,涉及專業(yè)知識及護理禮儀等的應(yīng)用。通過設(shè)置跨學科理論與實訓一體化任務(wù),使護理專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)有機結(jié)合,全面提升學生的整體素質(zhì)。

3.3.4創(chuàng)新評價標準,準確評估教學質(zhì)量

依據(jù)課程的教學目標,采用過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方法。過程性評價包括課堂討論、小組評價、問題回答、實訓表現(xiàn)等方面;終結(jié)性評價即期末理論成績及技能考核成績。以過程性評價為主,結(jié)合終結(jié)性評價。

4推動院校深度合作,全面提高護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量

院校合作是護理職業(yè)教育改革和發(fā)展的必由之路,通過院校合作,可以共享校內(nèi)外資源,共同提高護理專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。我校以省級精品課建設(shè)為契機,不斷深化校院合作,主要體現(xiàn)在兩個方面:第一,院校之間的人才互聘互用,吸納醫(yī)院臨床護理專家參加課程建設(shè)委員會,共同開展課程調(diào)研、共同制訂課程標準;教學醫(yī)院護理骨干參與授課、技能考核,共同評價課程;專業(yè)教師定期到醫(yī)院定崗實習,增強其臨床實踐能力。第二,建立院校合作的護生見習機制。當學生學完一部分學科內(nèi)容后,學校與醫(yī)院共同商定,安排他們?nèi)ハ鄳?yīng)科室見習,以期通過這種工作與學習交替式見習,讓學生直接感受到臨床護理專家的專業(yè)素養(yǎng)和對職業(yè)的熱愛,從而全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。在兒科護理技術(shù)的教學改革中,以培養(yǎng)高素質(zhì)的護理技能人才為著眼點、以省級精品課建設(shè)為契機,深化院校合作,使學生不斷獲得護理專業(yè)所需要的知識、能力、情感等。我們在今后的護理專業(yè)教學中將繼續(xù)深入探索既涵蓋知識學習、能力培養(yǎng),又陶冶職業(yè)情操的教學改革,全面提升護理專業(yè)學生的職業(yè)素質(zhì)。

作者:尚慶娟 王雁 張曉俊 單位:山東中醫(yī)藥高等??茖W校 青島大學附屬醫(yī)院黃島分院