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一、我院在五官科護(hù)理方面存在的管理問題

(一)病房的環(huán)境設(shè)施

我院五官科屬于一個較大科室，內(nèi)部環(huán)境管理難度較大，例如：指示牌目標(biāo)不夠明確，未對患者需求進(jìn)行深入分析，只是站在我們自己角度思考問題，因此使得很多患者無法及時、準(zhǔn)確找到所需到的地方；科室地面較光滑，由于醫(yī)院所有科室均按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)鋪設(shè)地磚，未考慮到部分行動不便患者的需求，因此沒有在地面鋪設(shè)盲道和地標(biāo)；部分樓道由于工作人員的疏忽，經(jīng)常會出現(xiàn)有少許障礙物，對行人的正常通行造成了一定影響。

(二)護(hù)理操作

由于我院在“護(hù)理”的目標(biāo)管理上缺乏健全的管理機(jī)制，導(dǎo)致許多護(hù)理人員在專業(yè)護(hù)理操作中，工作態(tài)度上不認(rèn)真，不嚴(yán)謹(jǐn)。例如，在為眼科手術(shù)前患者修剪眼睫毛，大部分護(hù)理人員都不重視這項術(shù)前工作，隨手取用眼膏涂小剪刀，很容易使得阿托品眼膏接觸到病患者的眼瞼皮膚，導(dǎo)致病患者瞳孔散大。如果遇上青光眼手術(shù)，出現(xiàn)這種情況會使得手術(shù)延遲。另外，在操作過程中，護(hù)理人員不重視病患者是否能安全配合其工作，保護(hù)措施不夠嚴(yán)謹(jǐn)，周到。例如沖洗淚道這項護(hù)理工作，他們不重視要求病患者按照合適的姿勢進(jìn)行護(hù)理，造成在清洗淚道的護(hù)理過程中出現(xiàn)眼部損傷的情況。

(三)疾病宣教不到位

隨著現(xiàn)代醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院不再僅僅是醫(yī)療場所，其還需要肩負(fù)起疾病健康、保健知識的宣教工作，講解預(yù)防意外的措施,提高患者思想重視度。五官科患者的病情一般都較急且病因多種，尤其是部分患者伴有心血管、高血壓及糖尿病等合并疾病，因此其臨床治療更為復(fù)雜。我院五官科在疾病宣教方面一直存在不足，部分護(hù)理人員對患者和家屬提出的疾病問題解釋不清、不耐心、不細(xì)致、從而引起患者或家屬的誤會；另外由于科室護(hù)理人員編制存在不足，護(hù)理人員均超負(fù)荷工作，這也是引起疾病知識宣講不到位的因素之一。

(四)跌倒與墜床

在我國的傷害死亡原因統(tǒng)計中，跌倒排名第四的高危原因。跌倒，一般發(fā)生在65歲以上的老年人，一般高齡患者都會患有白內(nèi)障等疾病，外加上意識、感覺、運動障礙等多種原因，導(dǎo)致跌倒與墜床。及時跌倒沒能夠是病患者死亡，但是還是能夠?qū)е略S多病患者的殘疾，跌倒后的恐懼可以降低老年人的活動能力，使其活動范圍受限，生活質(zhì)量下降。嚴(yán)重影響了老年人的身心健康。

二、加強我院在五官科方面的管理措施

1、樹立良好的服務(wù)意識

醫(yī)務(wù)工作是一項高風(fēng)險的行業(yè)，要求每一位工作人員都要在工作上持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。①要加強我院護(hù)理人員的法制觀念，增強護(hù)理人員的自我保護(hù)意識和以“病人康復(fù)”為主的服務(wù)意識，認(rèn)真的去審視在日常護(hù)理工作中的潛在法律問題，在工作上做到防微杜漸；②改善服務(wù)態(tài)度。反映護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一——服務(wù)態(tài)度，護(hù)理服務(wù)的態(tài)度是治療患者心理問題的一劑良藥，同時也利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而獲得患者的尊重與信任；③認(rèn)真做好每一項護(hù)理工作，要及時在日常護(hù)理工作中找出問題，尋找自身的不足，然后制定相應(yīng)的防范措施，減少風(fēng)險的發(fā)生；④進(jìn)一步增強服務(wù)意識、積極轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，形成“患者至上，服務(wù)第一”的護(hù)理服務(wù)理念，變被動護(hù)理服務(wù)為主動服務(wù)，想患者之所想。

2、實施干預(yù)措施保障安全

①環(huán)境安全：加強病房環(huán)境的巡查保護(hù)，務(wù)必做到地面干凈、無積水。室內(nèi)光線充足，通風(fēng)順暢，另外還要在各個病房配備床頭燈和地?zé)舻?。廁所還要安置扶手，護(hù)墊，防滑墊等，保證病房物品放置規(guī)范，人行通道中沒有阻礙物。②合理運用各種標(biāo)識：在病人手腕上佩戴身份識別帶，防止病人離床活動時發(fā)生跌倒便于身份識別，病房衛(wèi)生間粘貼“小心地滑”的標(biāo)識，高?；颊叽参矑焐霞t色“防止跌倒”的警示標(biāo)識。高?；颊哂眯涯康狞S色三角形標(biāo)識貼在責(zé)任護(hù)士分管患者一覽表上，嚴(yán)格交班，加強巡視，語言提醒，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

3不斷加強自身交流溝通技巧

①語言屬于是最重要、最常用的交流方法，其在臨床護(hù)理過程中尤為重要。護(hù)理人員通過與患者進(jìn)行有效的語言溝通交流，了解患者的感受及需求，從而為其提供必要的健康咨詢與衛(wèi)生宣教，以此來幫助患者盡快恢復(fù)健康；②科室領(lǐng)導(dǎo)組織全科科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理知識以及基礎(chǔ)的健康教育宣教知識，從而利于加強護(hù)理人員的交流與溝通的技巧；③護(hù)理人員在工作繁忙時一定要和患者解釋清楚，盡量要讓患者充分理解，以免產(chǎn)生不必要的誤會。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

護(hù)理人員在操作前需再次核對醫(yī)囑，在實際操作過程中不可隨意簡化操作程序；在護(hù)理工作中需記牢“三查七對”中的各項基本要領(lǐng)，嚴(yán)禁憑主觀意識行事；日常護(hù)理過程中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查訪制度并密切觀察患者病情，積極主動詢問患者感受及其它需求，并及時給予處理。

三、結(jié)論

生命安全是每個人的基本需求，幫助病人恢復(fù)健康是每一個護(hù)理人員的工作目標(biāo)。當(dāng)前，我院在患者安全方面的工作正面臨著許多挑戰(zhàn)，醫(yī)院各類不安全的書谷時有發(fā)生，給病患者帶來了許多痛苦與心理壓力。因此，更新醫(yī)院的管理理念，健全醫(yī)療法制刻不容緩。為了讓更多的病患者獲得健康，愿每一位護(hù)理人員都重視自己的工作，熱愛自己的崗位，貢獻(xiàn)自己的力量。