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1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取本院2012年7月~2014年9月92例普外科住院患者作為觀察對象,其中男51例,女41例,年齡16~76歲,平均年齡(46.1±3.8)歲,病程3個月~2年,平均病程(1.9±0.6)年。根據(jù)臨床護理方法將患者分為觀察組和對照組,每組46例。觀察組男26例,女20例,平均年齡(48.3±4.0)歲,平均病程(2.0±0.5)年。對照組男25例,女21例,平均年齡(46.0±3.9)歲,平均病程(1.8±0.7)年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理,護理人員給予常規(guī)指導(dǎo),包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等,關(guān)注患者生命體征變化情況。在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者全面護理干預(yù),具體護理方法如下。

1.2.1心理護理

心理護理是執(zhí)行全面護理干預(yù)的重要構(gòu)成部分,也是實施臨床護理干預(yù)的主要環(huán)節(jié)。多數(shù)普外科住院患者需要進行手術(shù)治療,可使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負擔(dān),并出現(xiàn)不安、焦慮的情緒。護理人員要及時將相關(guān)手術(shù)知識講解給患者,同時配合良好的心理疏導(dǎo),使患者能夠正視疾病及手術(shù)治療方法,進而配合醫(yī)護人員的治療。

1.2.2健康宣導(dǎo)

護理人員與患者和家屬建立良好溝通機制,術(shù)前向患者介紹積極參與治療的好處,并將相關(guān)疾病的發(fā)病特點、手術(shù)風(fēng)險及治療期間注意事項充分告知患者,幫助患者進一步了解手術(shù)方法和治療目標(biāo)。向患者表明當(dāng)前疾病先進治療方法,進一步消除患者緊張、不安、焦慮等不良情緒。

1.2.3治療指導(dǎo)

不同類型普外科手術(shù)需要選取不同體位,以腎結(jié)石取石術(shù)為例,在實施該類型手術(shù)時,由于取石術(shù)過程較長,因此護理人員應(yīng)在術(shù)前指導(dǎo)患者進行體位練習(xí)。而針對一些需要排痰、排便等方面練習(xí)的患者,也要做好指導(dǎo),進一步保證手術(shù)治療順利進行。普外科手術(shù)患者術(shù)后需要一定的恢復(fù)期,這個期間患者可能出現(xiàn)不同程度血尿,因此護理人員應(yīng)告知患者絕對臥床休息時間。根據(jù)患者實際情況,指導(dǎo)患者術(shù)后進行下床活動,練習(xí)要根據(jù)患者病情而定,遵循循序漸進原則。

1.2.4生活指導(dǎo)

生活指導(dǎo)對普外科住院患者同樣重要,包括飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)和睡眠指導(dǎo)等。首先,要求患者治療期間注意規(guī)范飲食,忌食辛辣、油膩及葷腥飲食,且以清淡、高鈣、高膳食纖維飲食為主。特殊疾病應(yīng)區(qū)別對待,鼓勵患者多飲水,增加尿量,為尿管清洗提供方便。指導(dǎo)患者進行適度的體育鍛煉,進而鞏固治療效果。同時,重視查房制度,及時為患者更換床單、衣物,保持病室干凈、整潔和安靜。

1.2.5用藥指導(dǎo)

患者治療過程中要配合藥物治療,護理人員要向患者講解藥物名稱、用藥劑量、服藥注意事項及主要用藥不良反應(yīng)等。根據(jù)患者病情及術(shù)后恢復(fù)情況,指導(dǎo)患者進行安全用藥,并對患者服藥情況做定期檢查,進而提升患者服藥依從性。密切觀察患者是否對某類藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)師進行對癥處理。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制臨床護理效果滿意率調(diào)查表,分為非常滿意、比較滿意、不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)。總滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組非常滿意31例,比較滿意12例,不滿意3例,總滿意度為93.5%。對照組非常滿意15例,比較滿意19例,不滿意12例,總滿意度為73.9%。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組僅有1例患者投訴,投訴率為2.2%。對照組共有8例患者投訴,投訴率為17.4%。觀察組投訴率明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3小結(jié)

全面護理干預(yù)服務(wù)能夠使每例普外科患者保持良好的生理狀態(tài),并以最佳的心理狀態(tài)面對疾病。與此同時,全面護理干預(yù)模式也能夠促進護理人員技能的提升,在此過程中廣大護理人員以人文主義服務(wù)理念和意識開展護理工作,并始終將患者和家屬的利益放在首要位置,進而能減輕急診患者焦慮不安情緒,有效減少醫(yī)療糾紛。此外,加強護患溝通和交流。對普外科患者開展疾病正確認知教育,尊重患者和家屬心理訴求,將患者不良情緒降到最低。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者接受全面護理干預(yù)后,其對臨床護理工作的滿意度遠遠高于對照組,也使得臨床投訴率明顯下降(P<0.05),與權(quán)威文獻報道結(jié)果相符。綜上所述,將全面護理服務(wù)運用于普外科臨床護理工作中,能夠提高臨床護理效果和滿意度,值得臨床推廣。

作者：孫秀珍 單位：沈陽市第四人民醫(yī)院