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1認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)。提高認(rèn)識(shí)

對(duì)核醫(yī)學(xué)科全體工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)我國(guó)已頒布的有關(guān)放射性藥品及放射防護(hù)的法律法規(guī)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)“中華人民共和國(guó)藥品管理法”、“中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施辦法”、“放射性藥品管理辦法”、“放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例”、“放射工作人員的健康管理規(guī)定”、“臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)”和“臨床核醫(yī)學(xué)中患者的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)”等法規(guī)，提高對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)放射性工作的防護(hù)意識(shí)。核醫(yī)學(xué)科工作中受照輻射主要來(lái)自于不可避免的接觸與科內(nèi)的放射污染。但因未接受過(guò)系統(tǒng)的放射防護(hù)教育，加上射線的無(wú)形，不少人思想上容易麻痹；形成了不良的工作習(xí)慣如隨意丟棄注射器和出入活性室不更換鞋等都會(huì)造成科內(nèi)的放射污染。

2．設(shè)計(jì)布局合理及防護(hù)設(shè)施

2．1核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所分區(qū)管理，布局設(shè)計(jì)合理放射性活性區(qū)與非活性區(qū)應(yīng)分開(kāi)，按照《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBz120—2002)的要求，核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所依據(jù)管理的需要，可分為三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)：①放射性藥物分裝、淋洗、標(biāo)記、給藥、儲(chǔ)存可劃為控制區(qū)，即高度活性區(qū)。②受藥后病人候診室、ECT掃描室等可劃為監(jiān)督區(qū)，即低度活性區(qū)，低度活性區(qū)一般不直接操作放射性物質(zhì)，但有可能受到放射性污染或輻射。③其他辦公用房，如辦公室、會(huì)議室、資料室等為非限制區(qū)，l~llfl潔區(qū)。按照放射性水平的高低依次序排列，控制區(qū)應(yīng)設(shè)在平面未端，清潔區(qū)通常位于常年的上風(fēng)方向，無(wú)放射性物質(zhì)污染。

2．2控制區(qū)內(nèi)設(shè)置通風(fēng)櫥：高活性室是進(jìn)行放射性核素分裝、淋洗、標(biāo)記的場(chǎng)所，其內(nèi)應(yīng)設(shè)置通風(fēng)櫥，護(hù)理人員進(jìn)行放射性核素分裝、淋洗、標(biāo)記應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。通風(fēng)櫥的抽風(fēng)管排氣口須高于附近50米范圍內(nèi)建筑物約3米，通風(fēng)櫥靠近操作者側(cè)設(shè)置鉛磚、鉛玻璃等防護(hù)屏蔽材料。核醫(yī)學(xué)用房地面及操作臺(tái)面應(yīng)采用易清潔、無(wú)接縫、不易滲透且表面光滑的裝修材料，以便去污處理?；钚詤^(qū)必須有專用下水管道，放射性污水集中儲(chǔ)存于衰變池。在活性室內(nèi)操作后監(jiān)測(cè)皮膚及衣服有無(wú)放射性污染。臨床核醫(yī)學(xué)最常使用的短半衰期核素(~1199mTcO4一、131l等)，其廢物主要用放置衰變法處理，一般把半衰期<I5天的歸入短半衰期放射性核素，放置10個(gè)半衰期，放射性比活度降低到7．4×1013q／kg以下后，即可作為非放射性廢物處理。

3．加強(qiáng)護(hù)理人員的放射防護(hù)

作為放射工作人員，要有良好的自我防護(hù)意識(shí)，充分利用距離、時(shí)間和防護(hù)器具進(jìn)行自我防護(hù)，把輻射危害降低到合理的盡可能低的水平。

3．1充分準(zhǔn)備，利用好防護(hù)器具：進(jìn)行放射性核素操作前作好準(zhǔn)備工作，根據(jù)需要應(yīng)穿戴工作服、帽、手套、鉛裙及防護(hù)眼鏡等個(gè)人防護(hù)用品；在從事核素淋洗、標(biāo)記及分裝等工作時(shí)．操作者與放射源之間應(yīng)根據(jù)射線種類選擇合適種類(鉛、r機(jī)玻璃等)、適當(dāng)厚度的材料進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

3．2熟練操作，“一針見(jiàn)血”：一般新進(jìn)配藥人員在抽藥訓(xùn)練上，應(yīng)先以非放射性溶液置于鉛罐中練習(xí)抽取藥劑，目的在于希望訓(xùn)練熟練的抽藥技巧，待正式抽取放射性核素時(shí)迅速準(zhǔn)確，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露。在核醫(yī)學(xué)護(hù)理工作中，放射性核素靜脈注射是重要的一環(huán)。操作者(護(hù)士)位于鉛屏之后．手持注射器未端，操作時(shí)間盡可能縮短，需要護(hù)士具備精巧的注射技術(shù)和嚴(yán)格的快速無(wú)菌操作技術(shù)，做到“一針見(jiàn)血”。在滿足工作需要的前提下：盡可能增加與放射源之間的距離，縮短接觸時(shí)間和減少放射源的用量，亦是減輕個(gè)人輻射劑量的有效防護(hù)方法。嚴(yán)禁在活性區(qū)內(nèi)吸煙、飲水和進(jìn)食。

3．3加強(qiáng)對(duì)病人的管理：核醫(yī)學(xué)科的病人是流動(dòng)的放射源，對(duì)病人的教育很重要-3]，作檢查的病人要在候診室內(nèi)等候，不可隨意走動(dòng)，必須建立候診區(qū)域和專用廁所。

4．放射性污染的清除

由于開(kāi)放型放射性核素容易發(fā)生體表污染，因而要求操作放射性藥物時(shí)應(yīng)穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，操作人員離開(kāi)工作室前應(yīng)洗手和做表面污染監(jiān)測(cè)，從控制區(qū)取出的任何物品都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測(cè)，對(duì)控制區(qū)的操作人員也應(yīng)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。建議操作(護(hù)士)人員操作放射性藥物前后要更衣、進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測(cè)，清洗后重復(fù)監(jiān)測(cè)，全天工作結(jié)束后洗澡。

5．建立健康檔案

對(duì)放射工作人員的健康檢查，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部的《預(yù)防性健康檢查管理辦法》及國(guó)家《放射工作人員的健康標(biāo)準(zhǔn)》(GBl6387—1996)進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，同時(shí)，必須為所有放射工作人員建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄歷次醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)處理意見(jiàn)，包括就業(yè)前后的健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)放射損傷和職業(yè)不適應(yīng)癥。