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急性心肌梗死是由持續(xù)性缺血缺氧而引發(fā)的心肌壞死，并伴隨著休克、心力衰竭以及心律失常等臨床癥狀，對(duì)患者的日常生活有嚴(yán)重影響。本文對(duì)急性心肌梗死的急診急救護(hù)理效果進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2014年9月于我院診治的急性心肌梗死患者90例，所有患者均符合急性心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組，每組45例，其中觀察組男23例，女22例，平均年齡（62.3±3.5）歲，昏迷12例，廣泛前壁18例，神志清醒15例；對(duì)照組男24例，女21例，平均年齡（63.8±3.8）歲。比較兩組患者的基本資料（性別、年齡、腦癱類型等），P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2急診急救護(hù)理方法

醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，根據(jù)患者情況給予導(dǎo)聯(lián)心電圖，指導(dǎo)患者采取臥位休息，醫(yī)護(hù)人員可給予患者含服硝酸甘油，緩解疼痛癥狀，監(jiān)測(cè)患者的血液、呼吸等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況，采取有效的搶救措施，護(hù)理人員應(yīng)使用鼓勵(lì)性、安慰性語言與患者進(jìn)行溝通，密切關(guān)注其心理狀況，真誠(chéng)傾聽其身心感受，并對(duì)癥進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助排解消極情緒，保持積極樂觀的生活態(tài)度，以獲取患者與家屬信任，增強(qiáng)護(hù)理依從性。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，療效評(píng)為顯效、有效、無效。顯效：急性心肌梗死患者心力衰竭、休克等癥狀完全消失。有效：急性心肌梗死患者心力衰竭、休克等癥狀有所恢復(fù)。無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化?？傆行?（顯效＋好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。滿意度調(diào)查：針對(duì)心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)20分，總分100，60分以下為不滿意，60分以上為滿意、80分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比

兩組患者的療效對(duì)比，觀察組顯效29例，比對(duì)照組多3例；觀察組有效15例，比對(duì)照組多1例；觀察組無效僅1例，比對(duì)照組少4例。兩組總有效率相比，觀察組為97.78%，比對(duì)照組高8%，χ2=16.3947，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者滿意度對(duì)比

兩組滿意度情況對(duì)比，觀察組非常滿意23例，比對(duì)照組多2例；滿意22例，比對(duì)照組多2例；不滿意0例，比對(duì)照組少4例；兩組總滿意度相比，觀察組為100%，比對(duì)照組約高9%，χ2=17.2896，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

引發(fā)急性心肌梗的原因眾多，如：情緒激動(dòng)、勞累過度、暴飲暴食、大量飲酒等，急性心肌梗死的主要臨床癥狀是胸骨或心前疼痛，高齡患者則會(huì)出現(xiàn)神志不清等癥狀。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行急診急救護(hù)理時(shí)可充分應(yīng)用藥物治療，對(duì)于無低血壓患者可采用靜脈滴注硝酸甘油，無禁忌證患者則可口服阿司匹林或維拉帕米，這些藥物能幫助患者早日恢復(fù)健康，對(duì)病情進(jìn)行有效控制。在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要正確引導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如：散步、小跑等，以幫助改善心肌功能，減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。本次研究中，分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理、急診急救護(hù)理，對(duì)照組總效率為88.89%低于觀察組97.78%，χ2=16.3947，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組護(hù)理滿意度為91.11%低于觀察組100%，χ2=17.2896，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在急性心肌梗死護(hù)理中輔以急診急救護(hù)理，有利于提高臨床有效性，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

作者：郭彩霞 單位：包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科