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1精神科護理學(xué)的基本介紹

護理學(xué)的分支之一就是精神科護理學(xué)，且其作為一門?？谱o理學(xué)，是建立在護理學(xué)的基礎(chǔ)之上。精神科護理學(xué)的主要特點包括具有一定的社會性、廣泛性、多科性等，其涉及到的學(xué)科領(lǐng)域包括社會性、哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等。精神科護理學(xué)的研究對象是精神病患者，和正常個體相比，精神病患者在感知、情緒、思維等方面均存在很大的障礙與差異，使得精神科護理的相關(guān)知識復(fù)雜而又廣泛，且其教學(xué)內(nèi)容也存在抽象與不易理解等問題。因而，護生在理解有關(guān)理論、臨床病癥以及專業(yè)術(shù)語等方面，存在較大的難度。再者，精神衛(wèi)生機構(gòu)相對較少，不易安排護生實習(xí)、見習(xí)，也使得護生對精神科護理學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏興趣與動力。為使這種狀況得到優(yōu)先的改變，需在教學(xué)形式與教學(xué)方法上作不斷的創(chuàng)新，力求多樣化。就目前來說，精神科護理學(xué)的常用教學(xué)方法包括案列法、角色扮演法以及情景教學(xué)法等，而本文將著重分析角色扮演法在精神科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值與進展。

2應(yīng)用角色扮演法的教學(xué)方法

角色扮演法指的是通過角色扮演這一手段，模擬臨床實踐環(huán)境，使護生的護理分析、觀察、主動溝通能力得到一定程度上的提高。想要對精神病患者作有效的觀察與評估，就需要護理人員提出準(zhǔn)確的護理診斷；想要使護患關(guān)系得到有效的促進與改善，就需要護理人員掌握一定的溝通技巧。

2．1教學(xué)前的準(zhǔn)備工作：教師在進行教學(xué)前，需要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的情景，分配護生需要扮演的角色，再由參演的護生進行拓展訓(xùn)練。角色扮演名單必須建立在自愿報名的基礎(chǔ)上，而教師也需要注意提醒護生在表演的過程中做到認真、嚴肅和注意觀察等。另外，在條件允許的情況下，教師可以準(zhǔn)備攝像機錄下整個教學(xué)過程，再通過回放錄像進行一定的總結(jié)與討論。

2．2教學(xué)的實施步驟

（1）創(chuàng)設(shè)情境：教師需要根據(jù)實際的上課內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境，要確保教學(xué)目標(biāo)貫穿始終，充分應(yīng)用整體護理理念進行相關(guān)活動。參演的護生需要依據(jù)情景作一定的討論工作，確定所演患者的臨床表現(xiàn)、一般情況以及所演護理人員的應(yīng)對措施。

（2）課堂演示：護生需要注意角色扮演的目的不是表演，是借助這一手段進行學(xué)習(xí)與深化。護生在進行演示的過程中，需要對患者的一般情況作詳細的觀察與記錄，并在充分理解與關(guān)懷患者的前提下，通過語言或者非語言的形式使患者的異常精神癥狀得到充分展示。另外，采集病史這一工作的整個過程都需要護理人員具備較強的溝通技能，通過課堂演示可以使護生的溝通能力得到有效的訓(xùn)練。

（3）提出問題：在演示結(jié)束后，教師需要充分結(jié)合演示的病例與教學(xué)目標(biāo)進行提問，例如患者的發(fā)病原因、患者的臨床表現(xiàn)、需要采取的護理措施等。（4）分析討論：護士可以以小組為單位對教師提出的問題進行分析與討論，例如討論患者的發(fā)病是否有誘因、判斷患者精神狀況異常的標(biāo)準(zhǔn)、采取何種方法進行治療與護理等等。小組討論的結(jié)果可以采用書面形式上交給教師，或者由教師隨機選擇幾組進行口頭描述，然后由教師進行強化與總結(jié)。針對演示中的可取之處可以給予護生一定的表揚，并鼓勵其他的護生加以借鑒；針對一些不足之處可以提出一定的改進建議，不可用激烈的言辭打擊護生的自信心。

2．3教學(xué)的應(yīng)用價值

（1）體現(xiàn)護生主體與教師主導(dǎo)的地位：就傳統(tǒng)教學(xué)模式而言，護生處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，其缺點是大大壓制了護生學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性、自覺性、主動性等。角色扮演法則可以使護生根據(jù)扮演的角色學(xué)會帶著問題進行思考與學(xué)習(xí)，實現(xiàn)從“被動”到“主動”的學(xué)習(xí)；教師則可以通過編寫符合教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)的病例與要求，使護生更容易進入角色，掌握與領(lǐng)悟角色要領(lǐng)；在進行演示的過程中，教師也需要充分體現(xiàn)其主導(dǎo)地位，及時發(fā)現(xiàn)與糾正一些問題，避免偏離教學(xué)目標(biāo)。

（2）調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性與強化知識點：精神疾病的病因大多不明，且患者的臨床癥狀也具有多樣化與復(fù)雜化的特點，使得護生因難以理解部分概念而產(chǎn)生厭學(xué)心理。角色扮演法則可以使枯槁、抽象的異常精神癥狀實現(xiàn)具體化與形象化，可使護生的學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)，有助于護生的理解與掌握。

（3）培養(yǎng)護生關(guān)懷與愛護病人的觀念：就目前來說，社會上對精神病患者仍存在一定的歧視與偏見，部分護生也不愿去精神疾病的?？漆t(yī)院就業(yè)。角色扮演法可以起到換位思考的作用，使護生逐漸理解患者的痛苦與無奈，從而產(chǎn)生一定的共鳴與同情，使其關(guān)懷與愛護病人的觀念得到一定的培養(yǎng)。

3結(jié)束語

現(xiàn)代生活的快節(jié)奏使得人們承受著各種各樣的壓力，為了維護與促進人們的心理健康，需要重視與開展精神護理。要想使精神護理質(zhì)量得到有效的提高，就需要一批綜合素質(zhì)較高的護理人員。開展角色扮演教學(xué)可以為護生提供一種新型的學(xué)習(xí)環(huán)境，使其學(xué)習(xí)的積極性得到充分的調(diào)動，實現(xiàn)主動學(xué)習(xí)改變被動學(xué)習(xí)，這在一定程度上也有助于培養(yǎng)護生的職業(yè)道德，對護生的全面發(fā)展有著一定的促進作用。

作者：龔寧單位：長沙醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院