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1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2014年6月期間在我院精神科工作的48名護士。這48名護士均為女性。她們中有護師18名，護士30名，有本科學(xué)歷者3名，大專學(xué)歷者23名，中專學(xué)歷者22名。她們工作的時間在1～25年之間，平均工作時間為8.5年。

1.2管理方法

我院精神科從2014年3月開始在護理工作中應(yīng)用品管圈管理法。進行品管圈管理的方法是：

1.2.1成立品管圈小組

本次研究中成立的品管圈小組由精神科主任、護士長和這48名護士組成。由精神科主任任圈長，由精神科護士長任指導(dǎo)員。同時，我院將品管圈中的48名護士平均分成6個組，每組有8名護士，每個小組由一名工作經(jīng)驗在10年以上的護師任小組長。

1.2.2制定護理計劃

在成立品管圈小組后，由品管圈的圈長和指導(dǎo)員先制定日常的護理計劃，并將護理計劃公開供所有圈員討論。在討論結(jié)束后，由各小組的組長負責(zé)統(tǒng)計圈員討論的結(jié)果，并將討論的結(jié)果上報給圈長和指導(dǎo)員，再由圈長和指導(dǎo)員修改并確定最終的護理計劃。

1.2.3實施護理計劃

在圈長和指導(dǎo)員確定護理計劃后，由指導(dǎo)員負責(zé)安排每個品管圈小組的具體護理工作，尤其要重點安排對病情危重患者的護理工作。一般來說，品管圈的指導(dǎo)員會安排組員工作經(jīng)驗豐富、護師數(shù)量多的小組專門負責(zé)病情危重患者的護理。此外，在護理工作實施期間，由圈長和指導(dǎo)員負責(zé)監(jiān)督護理工作的質(zhì)量，并對護理工作質(zhì)量好的小組和圈員提出表揚，對護理工作質(zhì)量差的小組和圈員進行批評和指導(dǎo)。

1.2.4定期對品管圈組員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)

在實施品管圈管理法期間，品管圈的指導(dǎo)員可根據(jù)每個品管圈小組的工作情況，對其組員進行有針對性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的項目主要包括：對病情危重患者的急救方法、對病房進行管理的方法和護士與患者進行溝通的技巧等。

1.3觀察指標(biāo)在實施品管圈管理法

3個月后，觀察并記錄我院精神科這48名護士在實施品管圈管理法前后基礎(chǔ)護理工作的評分、?？谱o理工作的評分、對危重患者護理工作的評分、書寫護理記錄的評分、對病房環(huán)境維護情況的評分、對急救藥品和器材使用情況的評分和護理服務(wù)質(zhì)量的總評分。其中，護士基礎(chǔ)護理工作評分、?？谱o理工作評分、對危重患者護理工作評分、書寫護理記錄評分、對病房環(huán)境維護情況評分和對急救藥品和器材使用情況評分的滿分均為20分。護士一項護理工作的評分越高，說明其該項護理工作的質(zhì)量越好。護士護理服務(wù)質(zhì)量的總評分為上述護理工作評分的總和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理我們使用

SPSS17.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在實施品管圈管理法3個月后，我院精神科這48例護士基礎(chǔ)護理工作的評分、?？谱o理工作的評分、對危重患者護理工作的評分、書寫護理記錄的評分、對病房環(huán)境維護情況的評分、對急救藥品和器材使用情況的評分和護理服務(wù)質(zhì)量的總評分均明顯高于實施品管圈管理法前，組內(nèi)比較差異具有顯著性（P﹤0.05）

3.討論

總之，在精神科護理工作中應(yīng)用品管圈管理法可有效地提高護理工作的質(zhì)量。此管理方法值得在臨床上推廣使用。

作者：尹躍美單位：湖北省襄陽市安定醫(yī)院護理部