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1排查護理工作中的安全隱患，切實提升內(nèi)科護理的質(zhì)量

內(nèi)科患者多收治非手術(shù)性疾病的患者，患者病情多遷延不愈且反復(fù)發(fā)生，病情變化較快，內(nèi)科治療效果緩慢等。護理工作在內(nèi)科患者治療期間占有非常重要的一部分，因此對內(nèi)科護理中的風(fēng)險進行有效地防范十分重要。護理安全是護理服務(wù)全過程中的關(guān)鍵點，如不能保證護理安全，就有可能造成患者的機體組織損傷，生理功能損傷和心理損傷，因此，降低護理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，提高護理安全十分重要。內(nèi)科護理中由于病種多樣，患者病情復(fù)雜等等情況，容易發(fā)生各種護理風(fēng)險，其中以穿刺風(fēng)險、跌倒、壓瘡等發(fā)生率最高。我院護士為了更好地避免這些情況，在臨床護理工作中進行了護理改革。首先加強了對藥物的觀察，這樣通過藥物觀察，可以更好地判斷患者的病情是否有進展，避免了由于藥物引起的不良反應(yīng)，緩解了患者的不適，提高了用藥的安全。其次對并發(fā)癥更加重視，護士了解了患者住院期間可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，并進行積極有效的預(yù)防。靜脈輸液期間的觀察，可以確保靜脈輸液的有效性，并對患者的血管有所保護，使后續(xù)治療更加順利。

2建立健全護理設(shè)備的管理制度，發(fā)揮出護理醫(yī)療設(shè)備的功能

建立健全護理醫(yī)療設(shè)備的使用、維修與保養(yǎng)制度，需要緊扣細節(jié)、完善內(nèi)容、重視執(zhí)行；制度的完善必須做到“有規(guī)可依，執(zhí)行必嚴，違規(guī)必究”，對于違反使用、維修和保養(yǎng)制度的護理人員、行為，必須從嚴處置。在實際工作中，建立健全機械設(shè)備使用、維修與保養(yǎng)的制度，可以著重考慮如下思路。

首先，要逐步完善、健全“設(shè)備制度”，即以護理醫(yī)療設(shè)備為中心的制度建設(shè)。這一點可以如此理解，護理醫(yī)療設(shè)備設(shè)備的設(shè)備制度就是關(guān)于設(shè)備的保養(yǎng)、維修與實驗的細致、規(guī)范與要求。如，護理醫(yī)療設(shè)備設(shè)備應(yīng)有護理人員負責(zé)管理、使用。凡執(zhí)行操作證的設(shè)備，必須實行“管用結(jié)合，人機固定”的原則，執(zhí)行定人、定機、定崗位責(zé)任的“三定”制度。在多班護理作業(yè)時，必須有交接班制度。此外，護理醫(yī)療設(shè)備設(shè)備參與生產(chǎn)和日常工作的時候，要制定生產(chǎn)組織設(shè)計方案，合理選用醫(yī)療設(shè)備，從生產(chǎn)進度、生產(chǎn)工藝、工程量等方面做到合理裝備，不要大機小用。要結(jié)合護理工作進度，利用工作間隙，安排好護理醫(yī)療設(shè)備的維護與保養(yǎng)，要避免失修失保和不修不保，應(yīng)使醫(yī)療設(shè)備保持良好狀況，以便能隨時投入使用。要定期、定量排查護理設(shè)備存在的故障、問題，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

其次，要逐步健全以“人”為核心的護理設(shè)備使用、維修與保養(yǎng)制度。開宗明義的說，任何好的制度、方案與舉措，都離不開“人”，離不開護理人員的執(zhí)行。使用者和操作者乃至包括管理者，是醫(yī)療設(shè)備制度的貫徹人，也是保障制度有效落實的執(zhí)行人。逐步健全以“護理人員”為核心的醫(yī)療設(shè)備使用、維修與保養(yǎng)制度，其實就是護理醫(yī)療設(shè)備管理的具體體現(xiàn)。只有加強科學(xué)管理，才能有效調(diào)度醫(yī)療設(shè)備的使用、維修與保養(yǎng)模塊，形成制度化的執(zhí)行力與“穿透力”。

作者：杜尚榮單位：貴州省金沙縣人民醫(yī)院