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［摘要］目的：分析微課與傳統(tǒng)教學方法在中職護理專業(yè)內(nèi)科護理教學的效果。方法：隨機選擇廣東省新興中藥學校2013級秋季護理專業(yè)2個班為實驗組，另2個班為對照組。實驗組引入微課教學，對照組采用傳統(tǒng)教學，觀察、比較兩組期未考試成績、月考平均成績、學習興趣等情況。結(jié)果：實驗組期未考試成績?yōu)椋?1.5±2.1）分，對照組為（74.8±3.2）分，實驗組月考平均成績?yōu)椋?8.4±1.5）分，對照組為（70.2±2.3）分，實驗組明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。結(jié)論：微課應用于內(nèi)科護理教學中，學生更能積極地參與學習，學生的學習積極性及實踐動手能力等綜合素質(zhì)方面有較大的進步。

［關(guān)鍵詞］內(nèi)科護理;微課;教學方法

內(nèi)科護理學是中等職業(yè)學校護理專業(yè)的一門核心課程，是培養(yǎng)學生應用護理程序?qū)?nèi)科患者進行整體護理的一門專業(yè)課程［1］。目前，限于種種原因，大多教師仍采用傳統(tǒng)教學模式。在教學方法上，教師占主導地位，學生是被動的接收者。在教學內(nèi)容上，強調(diào)了學科的完整性，缺乏因材施教、個性化輔導。在考核學生學習成績上，也強調(diào)以教師所教內(nèi)容為主的單一的閉卷考試。實驗課中的教學內(nèi)容主要是驗證性實驗，實驗教學模式單一，學生按此被動操作，學生容易形成惰性、依賴性，不利于實際能力培養(yǎng)。為此，在內(nèi)科護理教學中引入微課教學，從廣東省新興中藥學校（以下簡稱“學校”）2013秋季護理專業(yè)2個實驗班的教學情況來看，取得較滿意的教學效果。

1一般資料

從學校2013級秋季護理專業(yè)7個教學班中隨機抽取4個班作為研究對象，隨機將其中2個班分為實驗組，另2個班對照組。實驗組學生平均年齡為（16.21±0.53）歲，對照組為（16.56±0.13）歲，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組學生的護理基礎、人體學、病理學等基礎課程平均成績?yōu)椋?3.16±0.65）分，對照組為（72.34±0.42）分，兩組比較差異無顯著性（P>0.05）。

2方法

2.1傳統(tǒng)教學方法傳統(tǒng)教學是主要采用講授、演示、討論和實驗課等方式進行，在教學過程中使學生認識到內(nèi)科護理在本專業(yè)中的地位和作用，明確學習這門課程的目的性，體現(xiàn)了專業(yè)特點，逐步培養(yǎng)學生應用護理程序、技術(shù)分析問題和解決問題的能力。2.2引入微課的教學方法2.2.1微課的選題確定課題是制作微課的首要環(huán)節(jié)和起點?？茖W的選題是微課成功的前提和基礎［2］。在分析學情、教材特點的基礎上，根據(jù)內(nèi)科護理崗位典型工作任務、工作過程，結(jié)合學生在學習過程中經(jīng)常反饋到的重點、難點、易錯點，從各系統(tǒng)中選取最核心的教學內(nèi)容制作微課（見表1）。②微課的教學環(huán)節(jié)設計：結(jié)合PPT課件、背景音樂、自拍視頻、習題、案例等資源，設計微課的教學環(huán)節(jié)。以“上消化道出血的護理措施”為例說明（見表2）。2.2.2微課的制作與微課的核心是制作微視頻。常見的制作方法的有外拍式、錄屏式、軟件合成式等。微課“上消化道出血的護理措施”主要采用了錄屏式視頻獲取方式，視頻的片頭和片尾配上背景樂。微課是制作微課的最終目的，把自我檢測的練習題從教學設計中分離出來，單獨成一文檔，連同課件、微視頻一同上傳到班級Q群，布置學生課后復習時觀看并完成其練習。2.2.3評價方法①比較兩組學生的期末考試總成績及月考平均成績。兩組均采用相同的試卷進行閉卷考試，包括單項選擇80題，每題1分，X型題10分，每題2分，滿分100分。②實驗組學生對微課教學效果的滿意度調(diào)查采用二維碼問卷調(diào)查方式進行。二維碼問卷內(nèi)容包括提激發(fā)學習興趣、提高學習效率、容易掌握重點內(nèi)容、提高實踐能力等4個方面。實驗組學生通過掃二維碼后進行測試，共有116人參加測試，有效測試116份。2.2.4統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，采用均數(shù)和標準差描述兩組學生期末考試成績及月考平均成績，采用兩獨立樣本t檢驗比較兩組成績的差異，采用人數(shù)和百分比描述實驗組學生對微課的效果評價［3］。

3結(jié)果

通過兩組學生期末考試成績及月考平均成績進行比較，實驗組學生對微課教學的效果評價，實驗組學生期末考試成績及月考平均成績高于對照組（P<0.01）

4討論

內(nèi)科護理傳統(tǒng)教學模式下，教師所用的教學資源局限在教材、參考書、PPT課件、實驗用品等，教學方法過多采用講授法，強調(diào)學生必須認真“聽”和認真“學”。這種教學方法表現(xiàn)出重教輕學，結(jié)果是學生學得辛苦，教師教得疲憊?？梢姡瑐鹘y(tǒng)教學模式已不太適應現(xiàn)代中職生的教育。微課是按照新課程標準及教學實踐要求，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學過程中圍繞某個知識點（重點、難點、疑點）或教學環(huán)節(jié)而開展的精彩教與學活動全過程。微課是實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的有力工具。這種教學方式使學生學得輕松，教師教得愉快，較大提高了現(xiàn)代中職學生的學習主動性［4］。學校從2013級護理專業(yè)隨機抽取2個班作為實驗班，在課堂教學中引入微課教學。從學生期未考試成績、月考平均成績可以看出，實驗組的教學效果明顯優(yōu)于對照組。實驗組學生對微課的教學效果調(diào)查也顯示，大部分學生表現(xiàn)出濃厚的學習積極性和求知欲望，學生的實踐動手能力、團隊合作能力、溝通交流能力有較大提高。但微課教學也存在不足，同樣存在其局限性。如微課的選題是否科學，微課教學設計是否合理，微課教學能否適應現(xiàn)代職業(yè)教育的需求等。在制作微課過程中，也遇到一些難題。如制作微課過程過于復雜，制作時間過長，特別是對于年長的教師，她們對信息化教學不熟悉，甚至有教師反對微課教學，如何充分調(diào)動她們參與微課教學，如何充分利用她們豐富的臨床經(jīng)驗和教學經(jīng)驗參與微課團隊的制作等，這些問題都值得我們進一步去探討［5］。

參考文獻

［1］倪靜.加強《內(nèi)科護理學》的實踐教學改革［J］.中國科教創(chuàng)新導刊，2010，（6）：44.

［2］莊麗琴.微課在內(nèi)科護理學教學中的應用—以“有效咳痰、縮唇腹式呼吸訓練”教學設計為例［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（11）：79-80.

［3］王靜，田智慧.微課在高職護理專業(yè)學生內(nèi)科護理學教學中的應用［J］.中華護理教育，2016，13（6）：417-419.

［4］劉寒森.微課在內(nèi)科護理技術(shù)教學中的應用與研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（3）：97-98.

［5］羅園珍.微課程設計在內(nèi)科護理教學中的應用［J］.中國醫(yī)學教育技術(shù)，2014，28（3）：254-256

作者:于海英 單位:廣東省新興中藥學校