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品管圈活動在新生兒護理宣教中的應用

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品管圈活動在新生兒護理宣教中的應用

【摘要】目的觀察品管圈活動在初產(chǎn)婦新生兒護理知識宣教中的效果。方法選取2013年2月至2015年2月該院收治的初產(chǎn)婦80例,按照入院先后順序分為對照組與觀察組各40例。對照組給予常規(guī)的新生兒護理知識宣教,觀察組采用品管圈活動進行新生兒護理知識宣教。比較護理前后兩組初產(chǎn)婦對新生兒護理知識的知曉率及新生兒的護理能力。結果觀察組對新生兒護理知識的知曉率及新生兒護理能力均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。結論品管圈活動能夠有效提高初產(chǎn)婦對新生兒護理知識的知曉率及新生兒護理能力。

【關鍵詞】品管圈活動;初產(chǎn)婦;新生兒護理

新生兒期為胎兒從出生到生后28天,這段時間是胎兒離開母體后逐步適應外界生活的關鍵過程。由于新生兒組織器官功能發(fā)育還不完善,對外界環(huán)境的適應能力較低,所以對新生兒的護理很重要[1]。我院將品管圈活動應用于40名初產(chǎn)婦新生兒護理知識宣教,獲得了良好的效果,現(xiàn)報道如下:

1資料與方法

1.1對象與分組

選取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初產(chǎn)婦80名,均為足月分娩,新生兒健康狀況良好,圍生期住院時間大于1周。排除伴有嚴重的產(chǎn)后并發(fā)癥、有精神障礙及隨訪失訪者。產(chǎn)婦年齡20~32歲,平均(25.5±2.3)歲;分娩孕周38~42周,平均(40.8±1.3)周;剖宮產(chǎn)32名(40.0%),自然分娩48名(60.0%);學歷:初中及以下18名(22.5%),高中及中專25名(31.3%),大專20名(25.0%),本科及以上17名(21.3%)。按照入院先后順序分為對照組與觀察組各40名。兩組的一般資料大體一致。

1.2方法

對照組給予常規(guī)的新生兒護理知識宣教,向初產(chǎn)婦介紹新生兒的生理特點,講解哺乳、更換尿布、沐浴、臀部及臍部護理等基礎護理的具體方法、目的及注意事項,耐心解答產(chǎn)婦疑問。觀察組采用品管圈活動進行新生兒護理知識宣教:①成立品管圈活動小組:每組8名成員(均有3年以上工作經(jīng)驗),兒科和產(chǎn)科護士各半,組長由主管護師以上職稱者擔任,以“提高初產(chǎn)婦對新生兒護理知識的知曉率”為活動主題。②現(xiàn)狀調查和問題分析:設計新生兒護理知識問卷,調查初產(chǎn)婦對新生兒護理知識的知曉率為52.5%,記錄每位初產(chǎn)婦的具體認知缺陷。③對策擬定和目標設定:根據(jù)每位初產(chǎn)婦認知缺陷確定宣教重點,目標設定為將初產(chǎn)婦對新生兒護理知識的知曉率提高至90%以上。④具體措施:根據(jù)標準的新生兒護理操作流程進行講解和真人示范,重點解釋產(chǎn)婦知識點薄弱處,條件允許的產(chǎn)婦令其試操作,糾正錯誤動作。⑤效果維持:產(chǎn)婦出院后每周電話隨訪,保證產(chǎn)婦按規(guī)范操作并解答其疑惑。

1.3觀察指標

①干預前后采用新生兒護理知識問卷調查兩組初產(chǎn)婦對新生兒護理知識的知曉率,問卷滿分100分,80分及以上為知曉。②產(chǎn)后28天上門隨訪調查初產(chǎn)婦對新生兒的護理能力,包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、托抱、尿布更換、臀部及臍部護理、沐浴、撫觸與安慰、室內環(huán)境等項目??偡?00分,90分及以上為優(yōu),80~89分為良,60~79分為可,低于60分為差。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后初產(chǎn)婦對新生兒護理知識的知曉率比較

護理前兩組初產(chǎn)婦對新生兒護理知識的知曉率比較差異無統(tǒng)計學意義;護理后兩組初產(chǎn)婦對新生兒護理知識的知曉率均較護理前顯著升高,觀察組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組初產(chǎn)婦新生兒的護理能力比較

觀察組新生兒的護理能力顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=14.15,P<0.01).

3討論

新生兒階段的免疫功能發(fā)育尚未完善、體溫調節(jié)較差,很容易感染疾病,所以新生兒的護理尤其重要。很多初產(chǎn)婦不了解新生兒黃疸、乳房腫大、母乳喂養(yǎng)等生理知識,對于新生兒的基本護理知識存在嚴重偏差或錯誤[1]。常規(guī)的新生兒護理只是向初產(chǎn)婦口頭宣教新生兒護理相關理論知識,實施可行性較差,初產(chǎn)婦對新生兒護理知識的掌握率較低[2]。品管圈活動是由工作相近或相關的人共同組成一個圈,采用頭腦風暴、現(xiàn)狀調查等措施確定共同主題和目標,調動圈員積極性,通過團隊的合作,按照一定的活動程序解決工作的各種問題[3]。我院將品管圈活動應用于新生兒護理宣教,彌補了傳統(tǒng)宣教籠統(tǒng)、盲目的缺點,宣教能突出重點并更加細節(jié)化,使初產(chǎn)婦學習知識更全面,不易遺漏;另外,兒科和產(chǎn)科合作組成的品管圈能起到互補作用,確定明確的護理目標也調動了護士積極性,增強了各種護理操作的連貫性,使其學會在工作中如何解決問題,在細節(jié)上不斷改進,從而提高宣教質量。本文結果顯示,觀察組對新生兒護理知識的知曉率及對新生兒的護理能力均顯著高于對照組。綜上所述,品管圈活動響應當下的醫(yī)療改革,著重于團隊合作與細節(jié)強化,最大可能地提高宣教效率,能夠有效提高初產(chǎn)婦對新生兒護理知識和護理能力的掌握。

參考文獻

[1]蔣桃柳,施香穎.孕產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知現(xiàn)狀[J].天津護理,2013,31(2):170.

[2]燕愛美,谷翠珍.新生兒常規(guī)護理體會[J].職業(yè)與健康,2005,21(10):1648.

[3]趙慶華,肖明朝,劉捷,等.品管圈在護理質量管理中的應用現(xiàn)狀[J].護理學雜志,2014,29(6):94.

作者:林蘭芬 單位:浙江磐安縣人民醫(yī)院兒科