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1微粒污染的來源

1．1環(huán)境因素操作室干燥、塵埃飛揚(yáng)，均可增加污染機(jī)會。

1．2護(hù)士不正確操作對安瓿使用方法錯(cuò)誤，如用砂輪切割后再折斷等，這些錯(cuò)誤操作易造成污染。

1．3輸液瓶膠塞由于加藥及安插輸液器時(shí)，針頭刺破膠塞，常可使一些橡膠碎屑進(jìn)入液體瓶中，也可由針刺破膠塞內(nèi)襯滌綸膜而帶入異物。

1．4纖維污染在病床周圍撕膠布，用無菌紗布過濾自血回輸時(shí)，可造成纖維污染。

1．5不正確的藥物配伍臨床輸液時(shí)大多需要在液體中加入其他藥物，特別是各種抗生素的加入及不正確的配伍而產(chǎn)生藥物結(jié)晶、沉淀、變質(zhì)，使藥物微粒大大增加，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥典規(guī)定。此外溶媒與稀釋度的變化可使藥物溶解度發(fā)生改變。

1．6護(hù)士給患者輸液時(shí)，針頭內(nèi)凝集的血塊回輸。

2微粒潛在的危害

2．1輸液中的各種微粒進(jìn)入血管后可阻塞小血管，引起局部缺血或血腫，局部發(fā)炎腫痛，地可侵入組織，在巨噬細(xì)胞的包圍和增殖下形成肉芽腫，紅細(xì)胞積聚在微粒上，還可形成血栓。

2.2微血栓形成后，易形成較大栓子，一旦阻塞重要血管和心、腦、腎等重要臟器會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

3微粒污染的預(yù)防

3．1治療室每日加藥前3O分鐘要充分拭灰擦地(濕法)，然后紫外線空氣消毒，創(chuàng)造一個(gè)潔凈的操作環(huán)境，有條件最好在超凈工作臺加藥。

3．2安瓿切開勿用砂輪切割，應(yīng)直接消毒折斷，減少玻璃屑污染。

3．3輸液時(shí)如遇有針頭不暢或血塊阻塞，護(hù)士不應(yīng)加壓推注或擠壓輸液管。

3.4在輸液中必須采用帶有終端濾器的一次性輸血、輸液器，嚴(yán)格掌握藥物配伍原則，稀釋青霉素及其他藥物時(shí)，盡量避免反復(fù)穿刺膠塞。