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一、轉變教育思想和觀念,以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力為重點,全面推進素質(zhì)教育

素質(zhì)教育是高質(zhì)量教育,核心是學生的創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)。我國歷史上形成的教育思想,是一種整齊劃一的、完全是一個標準、一個固定人才模式的教育。在這種教育思想的指導下,全國從小學到大學教學內(nèi)容都統(tǒng)一規(guī)定,人才規(guī)格完全一致,形成千校一面,億人一面的培養(yǎng)模式,抹殺了人的個性,阻礙了人的特長、個性的發(fā)展,是對人才創(chuàng)造性的扼殺。特別是高等醫(yī)學教育培養(yǎng)的對象將面對復雜的社會和人群,在這種統(tǒng)一模式培養(yǎng)出的醫(yī)學生很難勝任現(xiàn)代醫(yī)學賦予的使命。要培養(yǎng)創(chuàng)造型人才首先必須轉變這種單一的人才培養(yǎng)模式,要根據(jù)社會需要和學生的自身特長,實施發(fā)展個性的教育。從一定意義上講,沒有個性就談不上創(chuàng)造性。個性往往是人的潛能所在,是創(chuàng)造性的源泉。對此,我們提出了把創(chuàng)新教育貫穿于人才培養(yǎng)的全過程,體現(xiàn)在課程設置、專業(yè)教育、校園文化、德育等各個方面。

二、改革傳統(tǒng)的教學模式,建立充分體現(xiàn)創(chuàng)新教育思想的課程體系

從教學目標乃至培養(yǎng)目標角度看,創(chuàng)新教育是醫(yī)學教育的重要內(nèi)容。由于前面提到的原因,我校首先在教學模式上進行了改革,由傳統(tǒng)型向綜合型過渡,改革課程體系和優(yōu)化教學內(nèi)容,是開展創(chuàng)新教育的前提。我們的做法是:

1.強化培養(yǎng)目標,淡化學科意識,改革高等醫(yī)學教育課程體系和教學內(nèi)容。

(1)改革公共課,目標是使學生具有較高的政治素質(zhì)、思想水平和道德修養(yǎng),嚴于律己,具有自我犧牲和全心全意為患者服務的精神;在專業(yè)教學中培養(yǎng)學生的科研意識和創(chuàng)新精神。

(2)開展第二課堂和社會實踐課,加強專業(yè)思想教育。明確而穩(wěn)定的專業(yè)思想是學生正確對待學習和職業(yè)的前提,也是學習和工作的動力源泉。

(3)充實人文社會學科內(nèi)容,包括大學語文、人生哲理、成材修養(yǎng)、法制基礎、社會醫(yī)學、公共關系學、醫(yī)學導論、醫(yī)學行為學等選修課,使學生具有良好的人文素養(yǎng)和文化底蘊。

(4)醫(yī)學基礎總論是能力培養(yǎng)的一個重要方面。我們以“實用夠用”為標準,為學生參加基礎科研、自主學習提供條件。

(5)醫(yī)學基礎各論改革的做法是把醫(yī)學基礎各學科內(nèi)容按人體器官系統(tǒng)進行綜合與重組,強化了知識的實用性,提高學生運用基礎知識和解決臨床實際問題的能力。

(6)臨床總論課程的特點是精講理論,增加基本技能訓練,縮小基礎與臨床之間的距離,以便為臨床課學習打好基礎。

(7)臨床各論課程的特點是比傳統(tǒng)專科教學學時數(shù)有所增加,內(nèi)外科合并,內(nèi)科以各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病為主;外科以普外疾病為重點,精講各系統(tǒng)的基本理論,詳講1～2個代表性疾病,其余均采取病例討論和臨床見習的方法來解決。

(8)預防醫(yī)學理論和實踐包括醫(yī)學心理學、預防醫(yī)學、家庭醫(yī)學、康復醫(yī)學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、流行病學、傳染病學、農(nóng)村初級衛(wèi)生保健、健康教育和社區(qū)實踐。上述內(nèi)容將從不同角度強化學生的基礎功底和品德形成,并與校園文化、知識創(chuàng)新工程共同構成醫(yī)學創(chuàng)新教育的體系框架,它們將以各自的特點,相互配合,發(fā)揮醫(yī)學創(chuàng)新教育的整體功能。

2.擴展教育途徑,改革教學方法,提高學生的綜合能力,激發(fā)創(chuàng)新精神。面對科學技術的發(fā)展,21世紀知識的驟增,我們必須借助有效方法,去學習、鑒別、查詢、檢索、存儲、借取……。因此,除了素質(zhì)教育外,還應有一種教育,強調(diào)的是外存和方法,以便區(qū)別重點與次點,騰出內(nèi)存與空間,保持頭腦對新鮮事物的敏感性與吸納能力;它力求架起許多橋梁,創(chuàng)造更多獲取知識的機會。我們把這類教育稱為方法教育。

方法教育力求外在延伸,重視知識廣度與靈活應對,我們的做法是:(1)減少理論講授,增加臨床技能訓練,提高學生的動手能力。(2)加大臨床課比重,側重學習臨床常見病、多發(fā)病和一些相關的預防知識。(3)增加臨床病例討論,以培養(yǎng)學生的臨床思維能力和綜合判斷能力。同時,在臨床見習和畢業(yè)實習中也安排了病例討論和專題講座,以提高學生診斷能力。(4)在醫(yī)學基礎課中成立病因學教學組,通過授課和社會實踐,教會學生切斷病源,控制疾病發(fā)生、發(fā)展的技能。(5)改變以課堂為中心、以教師為中心的教學模式,增加疾病預防課比重,保證畢業(yè)實習中安排一個月的社區(qū)預防保健實習課。實習中開展衛(wèi)生宣傳,參加初級預防保健工作,調(diào)查研究社區(qū)預防保健現(xiàn)狀,提出改進意見,編寫調(diào)查報告,掌握與其有關的初級衛(wèi)生保健知識。

三、堅持把德育貫穿到醫(yī)學教學的全過程

結合社會實踐,通過醫(yī)護勞動課、臨床見習課和縣醫(yī)院的畢業(yè)實習、以及社區(qū)教學基地調(diào)查等,使學生早期接觸社會,早期接觸服務對象,并緊密結合思想品德教育課進行醫(yī)德醫(yī)風教育;建立新型教學大綱,在單元教學大綱中設立德育目標,保證教學中德育的落實;壓縮周學時,開展各種形式的第二課堂活動,對學生進行思想品德教育,使學生早期形成和不斷鞏固正確的學習動機和良好的醫(yī)德醫(yī)風。四、教材編寫致力于實用和培養(yǎng)學生自學能力我們在編寫基礎教材時,吸收臨床教師參加,共同擬定提綱,廣泛征求臨床教師對基礎知識需求量和內(nèi)容的意見,確保教學內(nèi)容的實用性。在章節(jié)與教學單元內(nèi)容中,減少安排教學難度,有利于指導學生自學。在教材結構上,每章設“單元教學”概要,提出教與學的目標和要求,有利于評價教學目標的達到程度;設“教學關鍵詞”,使教師和學生明確本單元必須掌握的重要概念和要點,單元后附思考題和參考書目,作為自學提綱?！皩W會學習”是現(xiàn)代教學思想的核心,注重基礎和臨床各學科知識的結合,本身就具有鮮明的綜合性和實用性。由于學制和學時的限制,指導學生學會學習是創(chuàng)新教育中應予高度重視的課題。綜上所述,針對21世紀知識發(fā)展多而快的特點,我們探索的高等醫(yī)學創(chuàng)新教育有了兩個重要的對策:一是開展素質(zhì)教育,努力提高學生的綜合素質(zhì)。二是開展方法教育,即努力延伸我們的手和腦。這兩個方面,前者是基礎,后者是補充。這就是我們強調(diào)的與素質(zhì)相應的基礎功底和為人品質(zhì),與方法相應的知識廣度和應變能力,以及兩者結合并在一定的內(nèi)外環(huán)境下所形成的活力和創(chuàng)造性教育。