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第一篇

1具體方法

1．1課前布置問題在開講之前，教師準備典型案例，梳理癥狀特點，就本課的重點內(nèi)容提出問題作為“誘餌”，調(diào)動學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生帶著問題和教師一起尋找答案。比如，在講醫(yī)學(xué)模式之前，要求學(xué)生主動學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)模式與生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的區(qū)別，激發(fā)學(xué)生的探究心理，讓學(xué)生帶著問題和重點去聽課。比如，講生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式時，先講其是生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)觀。這一模式認為醫(yī)學(xué)服務(wù)的對象不是疾病而是病人，比如“心梗”病人，除了關(guān)注本身疾病的特征外，還應(yīng)關(guān)注什么?讓學(xué)生從聽課中尋找答案，是否還應(yīng)關(guān)注病人患病后生活質(zhì)量下降，病痛的長期折磨而帶來的抑郁、焦慮情緒。從生物的、心理的和社會的角度綜合地考察人類的健康和疾病，并采取綜合措施如藥物治療、支架治療及心理治療等，以實現(xiàn)防病、治病、增進健康的目的。這樣的問題，可調(diào)動學(xué)生聽課的主動性:課畢，請學(xué)生回答先前所提出的問題，以強化對問題的理解和記憶。

1．2課中教師提問首先由教師提問題，調(diào)動學(xué)生聽課的主動性，隨后教師在授課中引導(dǎo)出答案，最后由學(xué)生回答。如果回答不完整，請其他學(xué)生補充回答。課堂設(shè)問同答，一方面可警醒上課不認真的學(xué)生，另一方面教師可根據(jù)學(xué)生回答問題的情況，了解學(xué)生對該知識點的掌握程度。當講授某些重要知識點而內(nèi)容相對較枯燥，此時提問則可活躍學(xué)生的思維，以免長時間聽課使大腦處于疲勞狀態(tài)。比如，情緒與情感之間的最大區(qū)別是什么?情緒的生理性和情感的社會性，對人類而言，情緒發(fā)生在先，情感產(chǎn)生在后;情緒具有情境性、暫時性和表面性，情感具有較大的穩(wěn)定性、深刻性和持久性。隨時提問，也督促了學(xué)生在聽課中的主動思考，而并非只是被動接受。

1．3課末總結(jié)提問講課結(jié)束后預(yù)留一些時間，將本次課的重點總結(jié)成問題，請學(xué)生回答。比如簡述情緒與健康之間的相互影響是什么?試述意志活動的心理過程分哪些階段?一堂課結(jié)束之前，可根據(jù)本次課的相關(guān)內(nèi)容，請學(xué)生提問，先由其他學(xué)生回答，教師再進行補充或糾正。這種方式可促進學(xué)生的主動思考過程，讓學(xué)生有機會對本次課所需掌握的重點內(nèi)容進行梳理、理解，以便消化和記憶。學(xué)生如有疑問可及時向教師提出。

1．4案例分析小組討論教師在課后將所布置的問題打印出來，分發(fā)給每位學(xué)生，例如:心理健康的概念、標準和判斷原則;兒童期、青少年期的心理發(fā)展特點等。將學(xué)生每5～8人分為1個學(xué)習(xí)小組，要求學(xué)生各自圍繞問題認真閱讀教科書，帶著問題獨立思考、自學(xué)相關(guān)臨床知識，然后將自己的答案在小組中相互交流，最后各小組對問題提出初步的解答提綱，并推選代表在課堂上發(fā)言或板書于黑板上，供大家討論、修正和補充。通過這種方式，既激發(fā)了學(xué)生的自我探索意識，又培養(yǎng)了團隊協(xié)作精神。

1．5教師點評與總結(jié)每位學(xué)生回答問題完畢，教師均應(yīng)提出建設(shè)性意見，對回答準確或有獨立見解者，應(yīng)及時予以肯定和表揚，對回答錯誤者及時糾正和引導(dǎo)，不宜當眾批評。每次課結(jié)束之前，教師應(yīng)對本次課中所提出的問題進行總結(jié)性解答，以消除學(xué)生的疑惑、強化學(xué)生的記憶。對于學(xué)生分組討論的問題，教師應(yīng)對各組的發(fā)言進行點評，將一些知識點的分析思維方法制作成Power－Point，并詳盡地講解與總結(jié)，以便學(xué)生對自己先前的思維方式進行修正和完善，從而掌握相應(yīng)的知識和技能。

2教學(xué)體會

2．1針對不同的教學(xué)目的設(shè)計問題

2．1．1理解心理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容心理學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基礎(chǔ)，所以，讓學(xué)生準確地理解概念、認識癥狀是醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的重中之重。比如知覺的選擇性、知覺整體性(組織性)、知覺理解性，內(nèi)容抽象，難以理解。有些癥狀名稱雖字面相差一二，但其內(nèi)涵卻相去甚遠，比如感覺和知覺等;有些癥狀容易混淆，比如人格和氣質(zhì)等。在講解認知心理學(xué)基礎(chǔ)之前，將這些容易混淆、難以記憶的癥狀名詞組合設(shè)計成問題，如分析心境和激情的異同點，情緒和情感異同點等，以便學(xué)生在聽教師講課過程中去尋找這些癥狀的各自內(nèi)涵及其相互聯(lián)系。課末請學(xué)生解答，有不理解之處，學(xué)生可以及時提問，教師再予以講解，以便學(xué)生在課堂中理解消化所學(xué)內(nèi)容。

2．1．2分析心理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容同一認知過程可出現(xiàn)在多種精神障礙當中，甚至有些還可以出現(xiàn)在正常人當中，所以對某一認知過程如注意力轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)的時間、強度、頻度以及當時的意識狀態(tài)、情緒狀態(tài)等，均對疾病的診斷和鑒別具有重要意義。注意力轉(zhuǎn)移可能在抑郁癥、焦慮障礙、兒童注意力缺陷與多動癥等疾病都可能出現(xiàn)，要求學(xué)生分析有什么區(qū)別，使學(xué)生在思考和回答問題過程中掌握相關(guān)的知識點。

2．2充分調(diào)動學(xué)生的積極性

2．2．1教師直接提問題與學(xué)生提問相結(jié)合一方面先由學(xué)生回答，再由教師補充，調(diào)動學(xué)生聽課的主動性，另一方面教師可根據(jù)學(xué)生回答問題的情況，了解學(xué)生對該知識點的掌握程度，教師再進行補充或糾正，這種方式可促進學(xué)生的主動思考過程。在pbl教學(xué)過程中，學(xué)生不僅是被動接受知識，同時也積極參與全過程，需要學(xué)生對教師所提出的問題進行積極思考，還要提自己的問題。側(cè)重于怎樣理解癥狀、怎樣進行診斷思維等，大大加深了學(xué)生對知識點的理解記憶，也提高了實際操作能力，為學(xué)生在實踐工作中奠定基礎(chǔ)。

2．2．2看圖提問問題還可用看圖的方式引導(dǎo)提出，首先看圖片，由圖片內(nèi)容引發(fā)問題。比如，在講知覺的選擇性之前，首先看圖片，讓學(xué)生看清畫面中看到了什么?看到了幾個?為什么一會兒看到得是美女?一會兒看到得是老太太?帶著這個饒有興趣的問題提問。

2．2．3課后見習(xí)加深印象在課后緊接著見習(xí)，讓學(xué)生直接接觸物品，比如蘋果，將知覺的切實體驗描述出來，同時提醒學(xué)生注意蘋果的顏色，形狀是感覺，而整體屬性的反應(yīng)才是蘋果。這樣不僅加深學(xué)生對抽象概念的理解和感性認識，也訓(xùn)練了學(xué)生分析癥狀的能力。學(xué)生反映這種授課方式促進了他們的自學(xué)能力，收效甚好。

3總結(jié)

總之，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和目的，不拘形式地靈活應(yīng)用PBL教學(xué)方法和案例教學(xué)法，可以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、提高學(xué)生的實際操作能力、提高教學(xué)效果。采用PBL教學(xué)亦是對教師的一種考驗和提高，要求教師對所授課內(nèi)容充分熟悉并能夠?qū)⒉“附虒W(xué)融入到每一個教授步驟中。

作者：鄒韶紅欒融融單位：，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院臨床心理科新疆醫(yī)科大學(xué)研究生院

第二篇

1教學(xué)理念

為了使學(xué)生愿意并能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識技能運用于自身和他人，教師在教學(xué)時避免刻板地強調(diào)責任感和沉重感，而是鼓勵學(xué)生“對號入座”、“從我入，推己及人”，并使課堂教學(xué)“有理”、“有趣”和“有愛”。著名心理學(xué)家菲利普•津巴多和理查德•格里格認為“心理學(xué)是一門與人類幸福密切相關(guān)的科學(xué)”?！?a href="http://www.milkcooler.cn/lunwen/yxhllw/yxxlxlw/201410/768785.html" target="_blank">醫(yī)學(xué)心理學(xué)》也是與每位醫(yī)學(xué)生職業(yè)及自身幸福密切相關(guān)。在具體教學(xué)時，教師充分利用各種資源和各種形式增加課程學(xué)習(xí)的有趣性和應(yīng)用性，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中習(xí)得相關(guān)知識即“有趣”，并及時獲得一種心理感受上的“獎賞”，從而強化學(xué)習(xí)動機。同時，教師努力讓教學(xué)本身成為傳遞關(guān)愛、支持、理解和接納等信息的過程，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中獲得心理的滋養(yǎng)，即“有愛”。

2教學(xué)過程

2.1前期準備教師首次上課時告知學(xué)生PBL教學(xué)模式的背景、目的、實施與考核，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的重要性將全書分成10個專題，學(xué)生根據(jù)自己的興趣自由組合為10個小組，各組人數(shù)相差不超過2人，設(shè)一個組長。教師準備一個表格，上面以組為單位，以各專題授課的先后順序排列，包括各小組成員的學(xué)號、姓名、任務(wù)分工、完成情況和成績等。這些準備工作有利于明確任務(wù)并方便教師及時記錄。

2.2實施過程各小組成員要充分自主學(xué)習(xí)，并選取主題內(nèi)的部分內(nèi)容制作課件進行報告，報告前組長將成員的任務(wù)分工填寫在表格上，小組派專人在講臺上報告10分鐘，并派專人回答其他同學(xué)的提問，即答疑，教師鼓勵其他同學(xué)結(jié)合自己的困惑在所報告主題范圍內(nèi)提問，結(jié)束后，教師對小組表現(xiàn)進行點評，并對小組答疑進行糾正或補充。之后，教師再就該主題的重要內(nèi)容進行講解。

2.3考核構(gòu)成學(xué)生課程總成績由3部分構(gòu)成：平時成績（20%）、小組報告（30%）和期末筆試（50%）。平時成績包括出勤、平時作業(yè)（一學(xué)期通常2次）以及教師在小組報告時記錄的學(xué)生的提問數(shù)量與質(zhì)量等。教師會對照小組成員的任務(wù)分工記錄其完成質(zhì)量，由此構(gòu)成小組成員各自總成績的30%。期末筆試形式與傳統(tǒng)考試無異，但在內(nèi)容上將側(cè)重于對相關(guān)知識的應(yīng)用，并密切結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容。

3教學(xué)效果

為檢驗這種教學(xué)模式對學(xué)生心理健康教育的效應(yīng)，我們采用不相等實驗組對照組前測后測設(shè)計，以SCL-90測試心理健康，以后測成績?yōu)橐蜃兞?，組別為自變量，前測成績?yōu)閰f(xié)變量，進行協(xié)方差分析，可見實驗組的心理健康整體優(yōu)于對照組，在軀體化、人際關(guān)系和總均分方面具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

4關(guān)鍵因素

4.1問題設(shè)計PBL教學(xué)的關(guān)鍵是問題設(shè)計。本研究在教學(xué)中將問題轉(zhuǎn)化為10個需要學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)進行探討的教學(xué)主題。鼓勵學(xué)生在此范圍內(nèi)根據(jù)自己的興趣愛好選取一個小的知識點，在探討的過程中有效地自主學(xué)習(xí)、并培養(yǎng)表達自己觀點和與他人有效交流的能力，強調(diào)從自身或身邊人的實際情況出發(fā)提問、思考并尋求答案，效果很好。

4.2課前指導(dǎo)PBL模式下，教師的角色從講授者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者，即導(dǎo)師（tutor），這是成功實施PBL教學(xué)的一個關(guān)鍵因素。教師要求學(xué)生提前一周提交相關(guān)資料，教師對小組進行單獨輔導(dǎo)：肯定其可取的部分，指出其尚可改進的地方，并啟發(fā)其可能的改進措施，使學(xué)生在報告時體會到自信和成功，因為教師通常都會在學(xué)生做出改進后給與肯定和表揚。

4.3鼓勵提問鼓勵學(xué)生提問，記錄其提問數(shù)量與質(zhì)量，并將此納入課程總成績。通常在聽明白學(xué)生的一個問題后，教師都會及時對提問給與肯定。同時教師會在點評階段回顧學(xué)生所有的提問，并一一結(jié)合教學(xué)內(nèi)容給予科學(xué)闡釋。對學(xué)生的一些容易引起誤解的問題表述，教師通過給予澄清，并鼓勵學(xué)生清晰地表達自己的思路。這些舉措大大地激勵了學(xué)生的提問熱情并活躍了課堂氛圍。

4.4個體關(guān)注本研究中教師通過表格中的任務(wù)分工和提問記錄認識每個學(xué)生，并通過課前指導(dǎo)、小組報告和提問、與其互動等對其加深印象。這些舉措讓學(xué)生感受到他們是被老師關(guān)注和認同的獨立個體，因此課堂表現(xiàn)更為積極，師生間的關(guān)系也更為自在、密切。

4.5控制規(guī)模個體關(guān)注的實現(xiàn)需要控制小組成員的規(guī)模。在研究者所在的高校，單位授課人數(shù)變化較大，可能是120人也可能是60人或30人。對于專科生而言，人數(shù)太多會導(dǎo)致責任分散、個體關(guān)注降低，而人數(shù)太少會讓學(xué)生感受到較大的壓力。通過觀察不同規(guī)模班級的教學(xué)效果，研究者發(fā)現(xiàn)每組5人左右的教學(xué)效果最好。因此教師通常會根據(jù)每個班的總?cè)藬?shù)適當增減教學(xué)主題，讓每個學(xué)生在適當?shù)膲毫ο芦@得鍛煉和個體關(guān)注。

4.6教師素質(zhì)成功實施PBL以促進學(xué)生心理健康對教師的素質(zhì)提出了更高的要求。首先，因為學(xué)生的提問很可能涉及心理學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的不同分支，需要教師具備深厚而寬廣的專業(yè)知識背景。第二，要在課堂上讓學(xué)生感受到愛與滋養(yǎng)，營造不批評不指責、充分接納和理解的師生人際氛圍，需要教師具備較強的心理咨詢功底。第三，高職高專學(xué)生的自律性較差，要避免課堂教學(xué)被學(xué)生娛樂化和課堂紀律渙散，需要教師具備較高的權(quán)威，并避免過于嚴格或刻板給學(xué)生造成心理壓力。總之，教師應(yīng)具有較高的專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)，并能熟練地變換不同的角色：權(quán)威的組織者、平等接納的關(guān)愛者、理性的知識指導(dǎo)者等。

作者：許海燕單位：重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校