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【摘要】翻轉(zhuǎn)課堂從國外的引進顛覆了以往傳統(tǒng)的教育教學模式，將知識傳授放在課堂外，把知識內(nèi)化放在課堂內(nèi)，由傳統(tǒng)的“先教后學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W后教”。這種新型教學模式在中醫(yī)院校剛剛起步，設(shè)計和應(yīng)用適合中醫(yī)藥課程教學的翻轉(zhuǎn)課堂模式對提高學生的自主學習能力及課堂教學效果勢必有很大的促進作用。本文就翻轉(zhuǎn)課堂模式的一般概況，微課的應(yīng)用優(yōu)勢以及在《中藥學》課程教學中實施翻轉(zhuǎn)課堂模式的方法和步驟進行探討，并在教學過程中逐步實踐和推廣，不斷提高《中藥學》教學質(zhì)量和學生學習效果，實現(xiàn)從知識本位向能力本位的轉(zhuǎn)變。

【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂;中藥學;微課

《中藥學》是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用和中藥學科其它課程的橋梁。筆者在教學過程中發(fā)現(xiàn)，盡管學生大多能意識到這門課程的重要性，但是鑒于本課程的特點，包括中藥數(shù)量眾多，一藥又有多種功用，內(nèi)容豐富，既需要學生有良好的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學知識作為基礎(chǔ)，又涉及到很多方劑學及臨床學科的內(nèi)容，學生普遍反映知識點太多且比較分散容易混淆，降低了主動學習的興趣和積極性;加之近幾年來本課程的教學時數(shù)不斷壓縮，在有限的時間內(nèi)課程教師的授課內(nèi)容只夠基本達到教學大綱的要求，課堂上沒有更多的時間進行知識點的擴展和應(yīng)用，嚴重限制學生對本課程專業(yè)知識的需求量。因此，探索新的更有益的《中藥學》教學模式，適應(yīng)新形勢下的教學需求，提高學生的學習效果一直是課程教師不斷追求的目標。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體等現(xiàn)代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，極大地推動了高等學校教育教學思想的改變和教學模式的不斷創(chuàng)新，各種突破傳統(tǒng)的新型教育教學模式不斷涌現(xiàn)，如翻轉(zhuǎn)課堂、視頻公開課、慕課(Mooc)、云課堂等。中醫(yī)藥學科因其學科的傳統(tǒng)性和特殊性，信息時代帶給中醫(yī)院校的教育模式創(chuàng)新和沖擊相對比較滯后，翻轉(zhuǎn)課堂等新型教學模式對于中醫(yī)院校來說還屬于新生事物。通過借鑒國際上目前流行的翻轉(zhuǎn)課堂建設(shè)理念，設(shè)計和應(yīng)用適合中醫(yī)藥課程教學的翻轉(zhuǎn)課堂模式值得探究。

一、翻轉(zhuǎn)課堂模式的發(fā)展

2007年，美國科羅拉多州WoodlandPark學校的化學老師JonathanBergmann和AaronSams為那些耽誤上課的學生錄制了在線視頻課程，創(chuàng)造了“翻轉(zhuǎn)課堂模式”(FlippedClassModel)。此后，SalmanKhan成立了非營利性的“可汗學院”網(wǎng)站，用視頻講解不同科目的內(nèi)容，每段視頻長度控制在10分鐘內(nèi)，以便學習者有耐心理解、消化，提供視頻的同時，并提供在線練習、自我評估及進度跟蹤等學習工具。英特爾全球教育總監(jiān)BrianGonzalez提到，翻轉(zhuǎn)的教室是指教育者賦予學生更多的自由，把知識傳授的過程放在教室外，讓大家選擇最適合自己的方式接受新知識，而把知識內(nèi)化的過程放在教室內(nèi)，以便學生之間、學生和老師之間有更多的溝通和交流［1］。

二、微課的概念和應(yīng)用優(yōu)勢

微課是教師實施翻轉(zhuǎn)教學課堂模式的重要組成部分?！拔⒄n”最初是“微型教學視頻課例”的簡稱，是教師針對某個知識點、例題或習題、實驗活動等進行講授、演算、分析、推理、答疑等深入、詳細、具體的教學視頻(微視頻)，并以微視頻為核心，包含與教學相配套的微教案、微課件、微練習、微反思、微點評等支持性和擴展性資源，從而形成網(wǎng)頁化、開放性的資源動態(tài)生成與交互教學應(yīng)用環(huán)境［2］。其應(yīng)用優(yōu)勢如下:①知識內(nèi)容短小精悍，以一個知識點或一個主題或一個實驗活動為單位，視頻長度縮短到10分鐘左右，數(shù)據(jù)量同樣也短小精悍，一般控制在幾十兆以內(nèi);②課程目標明確，教學目標單一，教學資源設(shè)計與制作都是圍繞某一個知識點或一個主題或一個實驗活動而展開;③易于分享和交流，首先數(shù)據(jù)量小易于網(wǎng)絡(luò)傳輸，其次視頻時間短，容易吸引學生的注意力，實現(xiàn)有效的自主學習，同時微課內(nèi)容具體有針對性，易于同行交流點評，也促進教師的專業(yè)發(fā)展。目前，“微課”的應(yīng)用與實踐已經(jīng)遍布全國，許多課程教師都開始嘗試自制微課視頻，各類網(wǎng)校也推出了自己“微課”學習視頻，學生們也開始積極主動在網(wǎng)絡(luò)上搜索與自己所學課程相關(guān)的微課資源。因此，高校應(yīng)抓住“微課”流行的契機，積極主動地結(jié)合本校專業(yè)資源特色，打造數(shù)字資源庫，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)輔助教學平臺，深化信息技術(shù)在高校課堂教學中的應(yīng)用。

三、實施翻轉(zhuǎn)課堂的具體方法和步驟

1．微課的教學設(shè)計和組織

根據(jù)教學內(nèi)容和教學用途不同，微課可以有不同的表現(xiàn)形式，微課教學視頻應(yīng)該有別于傳統(tǒng)的教學視頻，不應(yīng)該只是傳統(tǒng)灌輸式教學的新手段，它應(yīng)該在教學設(shè)計、教學過程、表現(xiàn)形式等方面有所創(chuàng)新。微課教學設(shè)計時，教師首先需要考慮選題，如針對特定知識點、主題、實驗活動、習題等進行講授、分析、推理、答疑等教學選題。選題需具備小而精的特點，圍繞某個具體的點而不是抽象的寬泛的面。此外，選題要具備獨立性、完整性、代表性，能夠有效解決教學過程中的重點和難點問題。選題完成后，準備課件資源進行教學組織與編排。教學設(shè)計時可以通過借助微課教學設(shè)計模板，明確教學目標，制定教學方案，設(shè)計教學過程。教學過程要力求主線清晰，重點突出，簡單明了，注重突出學生的主體性及教與學活動的有機結(jié)合。以中藥學課程為例，我們選擇合適的章節(jié)內(nèi)容作為知識點，逐步開展錄制微課視頻。如總論部分重點內(nèi)容———性味包括四氣五味的確定來源和它們的各自作用;中藥的應(yīng)用里具體的中藥材煎煮方法和個別中藥材的特殊煎法，講解的同時輔以過程的演示，使抽象的內(nèi)容以生動、直觀的形式表現(xiàn)出來，加深學生的印象。各論部分中藥數(shù)量繁多，先挑取一些臨床常用的重點掌握代表藥物制作微課視頻，包括中藥的來源，性能特點，重點介紹功效和應(yīng)用，如麻黃、黃連、大黃、附子、人參、黃芪、當歸等。此外，借助網(wǎng)上下載的一些相關(guān)視頻進行剪切和編輯，介紹一些典型的病例。如類風濕性關(guān)節(jié)炎患者屬中醫(yī)“痹證”的范疇，通過患者的癥狀和體征，向?qū)W生提出問題，該患者屬于哪個證型，應(yīng)用哪類或具體哪些祛風濕藥治療比較適合等。針對一些現(xiàn)代藥化或藥理研究較多的藥物如人參所含的人參皂苷，大黃的蒽醌類衍生物，附子所含的生物堿、靈芝所含的靈芝多糖等成分的藥理作用等，介紹它們的最新研究進展和前沿動態(tài)進行碎片化學習，擴大學生的專業(yè)知識面。微課視頻設(shè)計完成后，輔以配套的微教案、微課件和微測試作為學生課堂外學習資源的有益補充。

2．微視頻的開發(fā)與應(yīng)用

制作微課的方法有多種，常用的方法有使用Pow-erPoint制作、使用錄屏軟件錄制可汗式微課，使用平板電腦錄制，使用PowerPoint加快課工具制作以及使用拍攝設(shè)備直接錄制教學視頻等。前四種微課制作方式要求非常簡單，操作便捷，非常適合非計算機專業(yè)教師自行使用，也可用于多種類型的微課制作如講授類、技能訓練類、過程演示類、測試類、自主學習類等。這些方式對于軟硬件的要求都不高，只需要電腦裝有一些軟件包括錄屏軟件CamtasiaStudio、有交互功能的Snap、繪圖軟件SmoothDraw及手寫板等，可以同時進行屏幕操作與錄制解說，并提供后期的編輯、生成等功能，自動生成適合各種要求的視頻文件。而使用視頻設(shè)備拍攝，對硬件的要求相對較高，需要專業(yè)的硬件設(shè)備和環(huán)境布置，專業(yè)的攝影人員和后期制作和人員。另外，現(xiàn)在普及的以自動控制技術(shù)為基礎(chǔ)的自動錄播系統(tǒng)可以將現(xiàn)場攝錄的視頻、音頻、電子設(shè)備的圖像信號進行整合同步錄制，生成標準化的流媒體文件，用來對外直播、存儲、后期編輯、點播。錄播系統(tǒng)推動了示范性課程教學視頻及精品課程視頻的應(yīng)用，也為制作微課提供了便利，在現(xiàn)代教學活動中起到了重要的作用。

3．翻轉(zhuǎn)課堂教學活動的實施

微課作為課程教學的重要組成部分，為實施翻轉(zhuǎn)課堂新型教學模式提供基礎(chǔ)。翻轉(zhuǎn)課堂顛倒了傳統(tǒng)的教學過程，傳統(tǒng)的教學模式是將知識傳授放在課堂內(nèi)，知識內(nèi)化放在課堂外。而翻轉(zhuǎn)課堂模式剛好顛倒，由傳統(tǒng)的“先教后學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W后教”，對知識傳授與知識內(nèi)化兩個認知環(huán)節(jié)進行了合理的優(yōu)化，更好地營造以學生自主發(fā)展為中心，實現(xiàn)從知識本位向能力本位轉(zhuǎn)變的學習環(huán)境。知識傳授即學生課前自主學習包括觀看和學習相關(guān)微視頻、微課件、微教案，需要思考解決的問題、做練習測試等，并倡導(dǎo)學生在自學的同時互相討論協(xié)作學習，為課堂教學活動即知識內(nèi)化做準備［3］。課堂教學過程中，了解學生課前學習準備情況，結(jié)合課前自主學習內(nèi)容，在教師指導(dǎo)下協(xié)作探究，進行提問討論，重點解答學生普遍出現(xiàn)重點難點問題。如教師在介紹補氣類中藥之前，布置學生課堂外觀看一段微視頻，結(jié)合教材內(nèi)容，進行病案分析:老年患者，全身嚴重水腫，體重增加，少尿，蛋白尿，病程較長，食欲不佳，西醫(yī)診斷為腎病綜合征，應(yīng)用大量激素類藥物治療效果不佳且副作用大。中醫(yī)辨證為水腫屬脾氣虧虛證，針對此患者可以考慮用哪些中藥來治療。主診醫(yī)生首先應(yīng)用赤小豆鯉魚湯加生黃芪、砂仁食療方，并輔以參苓白術(shù)散加大劑量生黃芪，患者服用后食欲好轉(zhuǎn)，尿量增多，水腫減輕，體重降低。繼續(xù)展開疑問:方中生黃芪、砂仁、赤小豆、白術(shù)、茯苓等中藥針對該患者具體發(fā)揮什么功效。學生課堂外帶著問題積極思考，課堂內(nèi)教師向?qū)W生發(fā)問，學生經(jīng)過認真的準備、思考后積極作答，對有異議的問題組織討論，為課堂帶來了活力，提高了學生的學習積極性及自主學習能力，激發(fā)求知欲，進而加深對專業(yè)知識的理解、掌握和應(yīng)用。

四、結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應(yīng)用于中醫(yī)藥課程教學才剛剛起步，還有很多問題尚在摸索和探尋中［4］。其中，網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境也是翻轉(zhuǎn)課堂的要素之一，它提供了支撐師生開展教學活動、管理教學過程的支撐環(huán)境，并提供教學分析、評價與診斷等功能。如教師可以從網(wǎng)絡(luò)平臺反饋的瀏覽量和點擊量發(fā)現(xiàn)哪些知識面是學生的興趣點、重點或難點，使教師可以更好地把握學生的動態(tài)而調(diào)整課堂教學。此外，對于翻轉(zhuǎn)課堂新模式實施的教學對象、教學評價、教學效果調(diào)查反饋等都還有待于逐步開展和完善［5］。

參考文獻

［1］英特爾全球教育總監(jiān)BrianGonzalez．聚焦教育變革———2011中國教育信息化峰會上的講話［EB/OL］．

［2］張靜然．微課程之綜述［J］．中國信息技術(shù)教育，2012(11):19－21．

［3］鐘曉流，等．信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學設(shè)計研究［J］．開放教育研究，2013(1):58－64．

［4］殷桂香．翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)信息檢索課程中的應(yīng)用［J］．中醫(yī)教育，2014，33(4):49－51．

［5］胡晨霞，等．中醫(yī)院校雙語教學CIPP模式評價體系構(gòu)建探討［J］．中國高等醫(yī)學教育，2015(3):28－29．

作者：胡晨霞 吳慶光 吳依娜 李耿 梁幼雅 黃俊 陳賢春 單位：廣州中醫(yī)藥大學中藥學院