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為深入貫徹落實上級關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決策部署，全面推進國家基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的順利實施，健全農村衛(wèi)生服務體系，為居民提供安全、有效、方便的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，《根據(jù)省人民政府辦公廳進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（政辦發(fā)[]53號）和《市人民政府辦公室關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（政辦發(fā)[]106號）精神，現(xiàn)就我市實行一體化管理的村衛(wèi)生室推行基本藥物制度制定如下實施意見。

一、指導思想和工作目標

（一）指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，積極探索，穩(wěn)步推進，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步推進國家基本藥物制度的全面實施。

（二）工作目標

全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度，實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足廣大群眾的基本用藥需求，減輕群眾藥費負擔。建立科學的政府補償和基層醫(yī)務人員管理制度，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力得到增強，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)全面健康協(xié)調發(fā)展。

二、實施范圍和內容

（一）實施范圍

實行一體化管理的村衛(wèi)生室。

（二）實施內容

1、按照規(guī)定配備使用基本藥物。自起，村衛(wèi)生室根據(jù)診療范圍和服務功能，全部配備使用基本藥物，按購進價格實行零差率銷售，不得新購進非基本藥物，庫存藥品全部按原進價銷售。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，要嚴格執(zhí)行基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集，合理規(guī)范使用基本藥物。

2、實行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送。村衛(wèi)生室所配備基本藥物由各鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責供應。各鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強對衛(wèi)生室基本藥物使用的指導和監(jiān)管,確保藥品質量，做到合理、安全用藥。

3、完善補償機制。根據(jù)“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則，對實行零差率銷售的村衛(wèi)生室予以補助：對在崗村醫(yī)年人均補助6000元；對村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務，根據(jù)其工作量進行合理補助；村衛(wèi)生室開展基本醫(yī)療服務時收取門診診療費，納入新農合支付范圍，扣除成本后全額返還衛(wèi)生室，用于基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

4、逐步推進村級醫(yī)療衛(wèi)生機構管理制度改革。在進一步完善一體化管理體系的同時，根據(jù)服務人口、服務半徑合理核定村衛(wèi)生室人員編制（每所衛(wèi)生室原則配備2-4名取得相應資格的醫(yī)護人員），改革收入分配制度；按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，實行競聘上崗、按崗聘用。實施量化分級管理，加強績效考核，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的作用。建立以服務質量、數(shù)量、效果和群眾滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的考核機制。市衛(wèi)生行政部門根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源和勞動保障廳《關于印發(fā)<省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法>(試行)的通知》（衛(wèi)人發(fā)[]9號）的規(guī)定，對實施一體化管理的村衛(wèi)生室進行考核，考核結果與政府補助掛鉤。

三、保障措施

（一）切實加強組織領導。市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領導小組負責對全市實行一體化管理的村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作的組織領導。各鎮(zhèn)街區(qū)和各有關部門要高度重視、精心組織、周密部署、細化工作安排和具體實施方案，把各項任務目標和政策措施落實到實處。

（二）明確責任分工。各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、開發(fā)區(qū)管委要建立健全相應的組織領導機制和工作推動機制，對所屬轄區(qū)進行督導、落實。衛(wèi)生部門要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購和使用情況進行督導檢查，做好新型農村合作醫(yī)療保險中使用基本藥物優(yōu)惠政策的落實；財政部門要不斷落實補償機制，加大衛(wèi)生投入，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運行；人力資源和勞動保障部門要做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險中使用基本藥物優(yōu)惠政策的落實；藥監(jiān)部門要加強對基本藥物質量的監(jiān)督。

（三）強化考核管理。各有關部門要切實加大對推行國家基本藥物制度落實情況和工作進展情況的監(jiān)督檢查力度，建立有效的監(jiān)督檢查機制，重點檢查基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品采購配送情況和政府補助落實情況。對制度執(zhí)行不到位、工作落實不得力的，要嚴肅追究相關責任人的責任。

（四）加強宣傳引導。要堅持正確的輿論導向，加強面向群眾的社會宣傳，重點宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，普及合理的用藥常識，改變不良用藥行為，提高群眾對基本藥物制度的認知度和信任度。鼓勵和引導群眾選擇基本藥物，努力讓群眾得到更多的實惠。