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為充分體現(xiàn)醫(yī)療保險基金“收支平衡、略有結(jié)余”的原則，進一步提高參保職工的醫(yī)療保障水平，按照自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于進一步完善自治區(qū)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的意見》（新政辦發(fā)〔20**〕118號）要求，結(jié)合州直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)余1.6億元和參保職工住院費用個人負(fù)擔(dān)較重的實際情況，州人民政府決定對州直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金部分支付比例標(biāo)準(zhǔn)和州本級公務(wù)員醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。具體調(diào)整內(nèi)容如下：

一、適當(dāng)調(diào)整統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)

（一）降低個人支付比例

起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元個人支付比例，在職職工由22%調(diào)至20%、退休人員調(diào)至18%。

5000元至10000元個人支付比例，在職職工由18%調(diào)至16%，退休人員調(diào)至14%。

10000元至20000元個人支付比例，在職職工由16%調(diào)至14%，退休人員調(diào)至12%。

20000元至30000元個人支付比例，在職職工由14%調(diào)至12%，退休人員調(diào)至10%。

（二）調(diào)整統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額

三級定點醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)由450元調(diào)整為500元，二級醫(yī)療機構(gòu)維持不變，一級醫(yī)療機構(gòu)由400元調(diào)整為200元，年度內(nèi)在同等級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院只收一次統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，在不同等級住院應(yīng)補足差額部分的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，最高支付限額由28000元調(diào)整為30000元。

二、調(diào)整州本級公務(wù)員醫(yī)療補助金補助范圍及標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《國家公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》（新政發(fā)〔2000〕84號）第六條“國家公務(wù)員基本醫(yī)療保險個人帳戶的醫(yī)療補助經(jīng)費，以公務(wù)員本人上年度月平均工資收入為基數(shù)，按1%以內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)予以補助”的規(guī)定，為進一步減輕公務(wù)員個人醫(yī)療費負(fù)擔(dān)，使公務(wù)員醫(yī)療補助金制度惠及到大多數(shù)公務(wù)員，適當(dāng)提高公務(wù)員醫(yī)療補助金的補助標(biāo)準(zhǔn)。

（一）提高個人賬戶補助標(biāo)準(zhǔn)

31歲以下人員由60元／年調(diào)至120元／年

31--35歲人員由70元／年調(diào)至140元／年

36--40歲人員由80元／年調(diào)至160元／年

41--45歲人員由140元／年調(diào)至260元／年

46以上人員由190元／年調(diào)至280元／年

40歲以下（含40歲）副縣級人員為260元／年

40歲以上副縣級人員為300元／年

45歲以下（含45歲）正縣級或副高級專業(yè)技術(shù)人員由250元／年調(diào)至360元／年

45歲以上正縣級或副高級專業(yè)技術(shù)人員由380元／年調(diào)至500元／年

50歲以下（含50歲）副地級或正高級專業(yè)技術(shù)人員由460元／年調(diào)至590元／年

50歲以上副地級或正高級專業(yè)技術(shù)人員由530元／年調(diào)至670元／年

正地級人員由610元／年調(diào)至760元／年

副地、正高級專業(yè)技術(shù)以下的退休人員由550元／年調(diào)至650元／年

正地級退休人員由1350元／年調(diào)至1500元／年

（二）提高住院醫(yī)療費補助標(biāo)準(zhǔn)

在職公務(wù)員特殊慢性病門診和住院統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分，個人自付數(shù)額超過本人年工資收入10%調(diào)整為超過本人年工資收入4%以上部分；退休公務(wù)員個人自付數(shù)額超過本人年工資收入10%調(diào)整為超過本人年工資收入3%以上部分；醫(yī)療照顧人員個人自付數(shù)額超過本人年工資收入3%調(diào)整為超過本人年工資收入2%以上部分，由公務(wù)員醫(yī)療補助金予以補助。

州直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)和州本級公務(wù)員醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整自20**年1月1日起執(zhí)行。