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為了貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，進(jìn)一步提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》和省市有關(guān)要求，特制定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案。

一、目標(biāo)和原則

（一）概念：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

（二）、目標(biāo)：

1、20*年8月至20*年7月底為試點(diǎn)階段。選定店頭、永太兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

2、20*年8月至2009年底為推廣普及階段。在推廣普及中不斷完善，到20*年，實(shí)現(xiàn)全縣*0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和85%以上的農(nóng)民群眾參與合作醫(yī)療的目標(biāo)。

（三）原則：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循以下原則：

1、自愿參加，多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體要給予資金扶持；縣財(cái)政每年要安排一定專項(xiàng)資金予以支持。

2、以收定支，保障適度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要堅(jiān)持以收定支，收支平衡的原則。即保證此制度持續(xù)有效運(yùn)行，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。

3、先行試點(diǎn)，逐步推廣。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度必須從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，穩(wěn)定發(fā)展，逐步推廣。

二、組織管理

采取精簡(jiǎn)、效能的原則建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理體系?？h人民政府成立了由政府辦、衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)牧、審計(jì)、民政、扶貧、計(jì)生等部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，其職責(zé)是負(fù)責(zé)有關(guān)組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。委員會(huì)辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，主要職責(zé)是負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立“三會(huì)一室”。即由黨委書(shū)記任主任的合作醫(yī)療管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療章程、方案的制定，協(xié)調(diào)組織運(yùn)行；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任主任的合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)資金籌集、使用、審查和管理；由紀(jì)委書(shū)記任主任的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督審計(jì)合作醫(yī)療資金的使用情況和違紀(jì)案件的處理；由主管副鎮(zhèn)長(zhǎng)任主任，衛(wèi)生院院長(zhǎng)任副主任的合作醫(yī)療委員會(huì)辦公室，具體負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)工作。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

（一）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象，為本村常住人口的自然人，以戶為單位參加。參加合作醫(yī)療者預(yù)交合作醫(yī)療資金*元后，按規(guī)定享受補(bǔ)償醫(yī)療保健服務(wù)。有效期為一年。

（二）按照規(guī)定，中央財(cái)政對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助*元，省、市、縣三級(jí)財(cái)政按4：3：3的比例補(bǔ)助*元。同時(shí)可以吸收鄉(xiāng)村兩級(jí)和其它民間組織、企業(yè)以及個(gè)人的損助資金，連同參加人個(gè)人繳費(fèi)，使每人每年的合作醫(yī)療資金不低于30元。

四、資金管理

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由農(nóng)民自愿繳納、政府資助的民辦公助社會(huì)性資金，要按照以收定支、收支平衡和公開(kāi)、公平、公正的原則進(jìn)行管理，遵循?？顚Ｓ?，專戶儲(chǔ)存，不得擠占挪用。

（一）農(nóng)村合作醫(yī)療基金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理委員會(huì)進(jìn)行管理。各村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)監(jiān)督管理小組將籌集的醫(yī)療資金上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理委員會(huì)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理委員會(huì)將籌集的醫(yī)療資金存入在農(nóng)村信用社設(shè)立的農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶上，確?；鸬陌踩屯暾⒔⒑徒∪r(nóng)村合作醫(yī)療基金管理規(guī)章制度，按照規(guī)定合理籌集、及時(shí)審核支付農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

（二）農(nóng)村合作醫(yī)療基金中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)，由各村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)監(jiān)督管理小組收繳并上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理委員會(huì)，存入農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶；中央及省、縣財(cái)政支持資金，由縣財(cái)政局根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際人數(shù)，劃撥到農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶；

（三）農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要補(bǔ)助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用，即提高了農(nóng)民抗風(fēng)險(xiǎn)能力，又兼顧了農(nóng)民的受益面。對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，年內(nèi)沒(méi)有動(dòng)用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的，可安排進(jìn)行一次常規(guī)性體檢。

（四）基金支付。由縣新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)管委會(huì)，根據(jù)籌資總額，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，科學(xué)合理地確定支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度，確定常規(guī)性體檢的具體檢查項(xiàng)目和方式，防止超支或過(guò)多結(jié)余。全縣50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行合作醫(yī)療制度后，由縣管委會(huì)制定全縣統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的管理細(xì)則和支付范圍、支付額度。

（五）基金監(jiān)管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理委員會(huì)要定期向縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、使用情況；并采取張榜公布等措施，定期向社會(huì)公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況，保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)定期檢查、監(jiān)督農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況，并定期向縣人民代表大會(huì)匯報(bào)工作，主動(dòng)接受監(jiān)督。審計(jì)局要定期對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

五、宣傳教育

各級(jí)衛(wèi)生部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各村委員會(huì)要采取多種形式向農(nóng)民宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要意義和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)的具體做法，引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，動(dòng)員廣大農(nóng)民自愿、積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

六、服務(wù)管理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在鄉(xiāng)醫(yī)中擇優(yōu)選擇合作醫(yī)療服務(wù)人員，并進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)其開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?？h衛(wèi)生執(zhí)法所要加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療服務(wù)站的監(jiān)管力度，不斷完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用。

七、實(shí)施細(xì)則

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實(shí)施，便于操作，有關(guān)制度實(shí)施細(xì)則由縣合作醫(yī)療管委會(huì)辦公室匯同縣衛(wèi)生局制定。