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乙肝接種措施

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乙肝接種措施

乙型肝炎血源疫苗是預防乙型肝炎的有效制劑。我國已研制成功,并具有相當生產(chǎn)能力,可供推廣使用。

根據(jù)全國病毒性肝炎有關研究確認,我國使用乙肝疫苗的重點保護人群首先應該是新生兒,特別是乙肝表面抗原陽性孕婦的新生兒,其次是兒童和其他危險人群。因此,衛(wèi)生部決定自1987年度起,在全國有計劃、分步驟地推行新生兒乙肝疫苗免疫接種工作,并將其逐步納入兒童計劃免疫軌道。

一、組織領導和職責分工

各級衛(wèi)生行政部門負責乙肝疫苗接種工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織管理工作。各級衛(wèi)生防疫部門牽頭、與醫(yī)療、婦幼保健機構分工協(xié)作,共同實施接種工作,并做好疫茵接種的業(yè)務培訓及免疫效果考核、評價等技術指導工作。

疫苗生產(chǎn)、檢定部門要嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》的要求,切實做好疫苗的生產(chǎn)供應質量控制等的有效管理。

二、實施步驟

(1)接種地區(qū),根據(jù)全國疫苗生產(chǎn)數(shù)量和各地實施免疫接種的條件,原則上采取先城市,后農村;先大、中城市,后小城市的步驟,不斷總結經(jīng)驗,逐步推廣。

(2)疫苗計劃分配:凡獲乙肝血源疫苗批準文號的生產(chǎn)單位,須將疫苗生產(chǎn)計劃納入衛(wèi)生部統(tǒng)一計劃之內。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生防疫部門制定疫苗年度計劃,經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準后,上報衛(wèi)生部進行統(tǒng)一分配。

三、疫苗使用要求

(1)疫苗質量:高價疫苗的效價必須保證單用疫苗對HBsAg陽性母親的新生幾的阻斷陽轉率達到80%以上,一般效價疫苗的抗一HBs陽轉率達到90%以上,平均抗體水平≥100miu/ml且兔疫持久期至少三年以上。

(2)免疫劑量:HBsAg陽性孕婦的新生兒,使用高價疫苗(目前暫定為30微克/劑量),免疫3針;HBsAg陰性孕婦的新生兒使用一般效價疫苗(目前暫定為第一針30微克,二、三針10微克/劑量),免疫3針。

(3)檢測:為確定疫苗使用劑量,對所有孕婦要進行HBsAg檢測(采用RPHA法),診斷試劑要與疫苗配套供應。

(4)兔疫程序:兩類接種對象均采用0、1、6、月3針程序,其中第一針須在出生后24小時內接種。

(5)兔疫注射必須實行1人1針1筒1消毒,嚴禁共用針頭、針管。

(6)疫苗的使用管理:全國每年疫苗生產(chǎn)總數(shù)的80%保證用于新生兒,由衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司統(tǒng)一計劃分配。各級衛(wèi)生行政部門必須嚴格掌握接種對象,加強監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生防疫部門要有專人負責疫苗的管理、分發(fā)、登記等項工作。

四、統(tǒng)計報告

各地可參照全國兒童計劃免疫條例的有關規(guī)定,建立乙肝血源疫苗接種卡、冊、簿等登記制度。

各級衛(wèi)生防疫部門要做好接種效果的血清流行病學和臨床流行病學觀察,做好不同兔疫方案效果比較觀察,并定期總結經(jīng)驗,將使用情況逐級上報當?shù)匦l(wèi)生行政部門。

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)要填制乙肝血源疫苗接種年報表,于次年2月15日前報衛(wèi)生部。

五、經(jīng)費

乙肝血源疫苗接種采取“誰受益,誰拿錢”的原則,可收取疫苗、檢測及勞務費用。對HBsAg陽性孕婦的新生幾的邊遠貧困地區(qū)新生兒的疫苗接種費用可由地方財政酌情給予補助。各省、自治區(qū)、直轄市訂購疫苗經(jīng)費可由地方財政專款墊付周轉。