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居家養(yǎng)老服務報告范文第1篇

關鍵詞:老齡化;居家養(yǎng)老;社區(qū)服務;機構養(yǎng)老

21世紀的中國是一個不可逆轉的老齡社會,在世界人口結構發(fā)展變化中,將出現(xiàn)一次老齡化的“中國速

度”、銀潮。黨的十七大報告明確提出了加強社會建設要實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”,這正是順應中國人口老齡化的趨勢和日益增長的養(yǎng)老服務需求提出來的。適應人口老齡化趨勢,立足中國基本國情,借鑒國外養(yǎng)老體系的有益經驗,我們應該構建一個以居家養(yǎng)老為基礎,社區(qū)服務為依托,機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系。

第一,適應老齡化社會需要,構建以居家養(yǎng)老為基礎,社區(qū)服務為依托,機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系。

首先,以居家養(yǎng)老為基礎,社區(qū)服務為依托,機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系的含義。居家養(yǎng)老服務,就是指以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以專業(yè)化服務機構為載體,通過上門、日托或鄰里互助的形式,為居家老年人提供生活照料、康復護理和文化娛樂、精神慰藉等為主要內容的社會化服務。居家養(yǎng)老讓老人不離開家庭環(huán)境,仍然能夠享受到一定專業(yè)水平的養(yǎng)老照料,實際上是在社區(qū)建立一個支持家庭養(yǎng)老的社會化服務體系。居家養(yǎng)老相對過去傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老而言,雖一字之差,但卻賦予了全新的含義和解釋,它把社會化的為老服務引入家庭,是對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的補充與創(chuàng)新。社區(qū)作為一定地域范圍內人們結成的生活共同體,對于滿足老年人物質文化需求、情感心理需求等方面有著不可替代的作用。社區(qū)服務使養(yǎng)老突破了家庭的界限,消除了家庭養(yǎng)老的不穩(wěn)定性,可實現(xiàn)資源共享,最大限度地滿足老年人的需求,并且使社區(qū)、子女在照顧老人上實現(xiàn)良性互補,妥善解決了老人不愿拖累子女的心理及年輕人不放心父母的后顧之憂。因此,社區(qū)成為居家養(yǎng)老的重要依托和支持。養(yǎng)老服務機構包括老年公寓、老年福利院(敬老院)、護理院、臨終關懷醫(yī)院等,強調以機構養(yǎng)老為補充,是因為機構養(yǎng)老服務的專業(yè)化、規(guī)范化程度較高,雖然其直接服務對象數(shù)量不多、比例不大,但功能作用較為特殊。各類養(yǎng)老機構擁有適宜老年人生活的設施條件,具備相關專業(yè)技能的人員,能夠為有特殊需求的老年人提供專業(yè)化的生活照料和醫(yī)療護理服務。同時,養(yǎng)老機構在設施、人員和技術上具有優(yōu)勢,可以通過培訓、示范等方式,輻射到家庭和社區(qū),提高整個養(yǎng)老服務的專業(yè)化、規(guī)范化水平。居家、社區(qū)、機構的養(yǎng)老服務是互為補充的系統(tǒng)工程。只有堅持居家的基礎地位,才能使絕大多數(shù)老年人老有所養(yǎng);只有發(fā)揮社區(qū)的依托作用,才能使居家養(yǎng)老的基礎地位得以鞏固;只有強化機構的補充作用,才能使有特殊困難、需特殊照顧的老年人得到有效照顧,通過示范輻射提高養(yǎng)老服務水平,實現(xiàn)“人人享有基本養(yǎng)老服務”目標。

其次,構建新型養(yǎng)老服務體系的理由。一是中國式養(yǎng)老由補缺轉向普惠。長期以來,中國老年福利保障主要限于城鄉(xiāng)“三無”老人,隨著養(yǎng)老服務社會化的推進,老年福利保障的對象范圍逐步拓展,明確確立了對包括“三無”老人在內的全社會老人開展養(yǎng)老服務的目標取向。由此也決定了養(yǎng)老服務單純靠機構養(yǎng)老肯定不行,還要走另一條更行得通、更為絕大多數(shù)老年人選擇的渠道――居家養(yǎng)老。二是未富先老的國情基礎。和發(fā)達國家先富后老不同,中國老齡化超前于經濟發(fā)展,經濟與老齡化不同步。這也就意味著中國應對人口老齡化的經濟實力還比較薄弱,社會保障體系也不健全。城鎮(zhèn)享受社會保障的占70%多,農村只有5%左右。而在西方福利國家養(yǎng)老保險達到100%,日本、美國等國家也是90%左右有保障。中國是在經濟尚不發(fā)達的條件下進入人口老齡化社會的,完整的社會保障體系尚未建立起來,國家沒有足夠的財力來應對眾多老年人的養(yǎng)老需求。因此,建立以居家為基礎,依托社區(qū)的養(yǎng)老服務體系是中國的必然選擇。三是構建和諧社會的要求。隨著家庭小型化,今后很多家庭一對夫婦可能需要照顧4個老人至8個老人,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式受到嚴峻挑戰(zhàn)。而調查顯示,中國有85%以上的老年人有享受居家養(yǎng)老服務的意愿。居家養(yǎng)老讓老年人不脫離習以為常的家庭生活方式,不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境,這更符合老年人的心理需求。而且,中國和西方國家相比更注重家庭,更注重孝道,家庭給老人帶來了安全感、親情感和歸屬感,兒女繞膝、天倫之樂是對老人最大的安慰。適應新的變化,倡導居家養(yǎng)老,強化社區(qū)照料的功能,從過去單純依靠家人照料發(fā)展為家庭與社會服務相結合,能有效提高老年人的生命和生活質量,促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,進而推動和諧社會建設。四是機構養(yǎng)老供應不足的現(xiàn)實。全國1.49億老人,需要社會提供養(yǎng)老幫助的主要是80歲以上的高齡老人和部分70歲-79歲的老人,這一數(shù)量大約在3000多萬。而目前我們各種養(yǎng)老服務機構中的床位只有110萬-130萬張,相對3000多萬需要養(yǎng)老服務的老人而言差距太大。和發(fā)達國家比,西方發(fā)達國家平均每百名老年人擁有的養(yǎng)老床位是5張-7張,而我國是1.1張,很難在短期內趕上。所以我們在發(fā)展床位擴大機構養(yǎng)老的同時,更主要的是發(fā)展居家養(yǎng)老,這不僅符合老年人及其家庭的需要,還節(jié)約了社會的養(yǎng)老成本。五是發(fā)達國家經驗的有益借鑒。歐洲比中國提前100多年步入老齡化社會,是世界上“最老”的地區(qū),在解決養(yǎng)老問題上有很多值得我們借鑒之處。作為福利國家的起源地和典型代表,歐洲老人養(yǎng)老就是靠國家。在養(yǎng)老保障上,各國每年都要投入大量的人、財、物,逐漸暴露出建設成本昂貴,國家負擔日益沉重,遠遠不能滿足老年人需要的問題。為了縮減日益龐大的養(yǎng)老經費,各國都在尋求更經濟、更有效的路子。國家由直接供養(yǎng)老床位,轉向發(fā)錢讓老人自己買服務,不僅壓縮了養(yǎng)老金開支,而且促進了私人養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展。現(xiàn)在,居家養(yǎng)老是國際發(fā)展的一個潮流,各國政府都在號召和提倡老年人最大限度地采取居家養(yǎng)老的方式,政府工作的重心也逐步轉向為居家養(yǎng)老提供幫助,以社區(qū)照料取代大規(guī)模的機構養(yǎng)老,即使在高福利的瑞典也不例外。

第二,以居家養(yǎng)老為基礎,社區(qū)服務為依托,機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系的運作及完善。

從2000年開始,各地陸續(xù)進行了不同形式的居家養(yǎng)老服務試點探索,比如寧波市的政府購買服務模式、大連市的家庭養(yǎng)老院模式、北京市的無圍墻養(yǎng)老院模式、上海市的居家養(yǎng)老服務券模式等等,各具特色,受到了老年人的歡迎,創(chuàng)造了許多寶貴的經驗,收到了良好的社會效果。但并非盡善盡美,諸多問題有待在發(fā)展中逐步解決。

首先,存在的主要問題。一是居家養(yǎng)老服務內容單一,不能滿足多樣化的需求。《中國城市居家養(yǎng)老服務研究》報告顯示,中國城市中48.5%的老年人有各種各樣現(xiàn)實的養(yǎng)老服務需求。其中排在前列的是家政服務、護理服務、聊天解悶和法律援助。城市社區(qū)居家養(yǎng)老雖較之以前有了新的發(fā)展,但還遠不能滿足老年人的需求。城市居家養(yǎng)老服務需求總的滿足率只有15.9%。二是政策支持力度不夠,投入不足。主要是各級政府還沒有建立起居家養(yǎng)老服務的公共財政政策,政府相應承擔公共服務的角色還未能準確到位。享受政府服務補貼的老年人數(shù)量較少,覆蓋面窄,補貼標準偏低。三是為老服務中介組織發(fā)展滯后。目前中國這類民間服務團體由于種種因素制約,難有較快發(fā)展。四是居家養(yǎng)老服務中人力資源不足。從事居家養(yǎng)老服務的人員素質不高,待遇較差,不利于專業(yè)化發(fā)展。一方面體現(xiàn)為老服務員數(shù)量不足。老年人需求量大,但服務資源相對短缺,專業(yè)的為老服務員很難找。為老服務工作辛苦,但薪酬普遍不高,很多有經驗的服務員跳槽到醫(yī)院做護工,薪水翻倍。另一方面,為老服務員的素質和社會地位也亟待提升?，F(xiàn)有居家養(yǎng)老服務人員的專業(yè)化程度不高,絕大部分人員沒有經過系統(tǒng)的專業(yè)培訓,不具備養(yǎng)老服務護理員的專業(yè)資質和執(zhí)業(yè)資格。

其次,在發(fā)展中逐步完善養(yǎng)老服務體系。一是制定實施辦法,為居家養(yǎng)老服務體系創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。2008年2月,全國老齡辦等十部委出臺了《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》,這個文件可以說是第一個全國性指導和支持居家養(yǎng)老服務深入開展的政策性文件,對城鄉(xiāng)社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務從規(guī)劃立項、用地用房、財政資助、稅收減免、金融扶持、水電優(yōu)惠、用工優(yōu)待等方面都提出了一系列的支持和優(yōu)惠政策原則。在具體實行過程中,各地應結合本地實際,出臺具體辦法或實施細則,使居家養(yǎng)老服務的開展有章可循,有法可依,為加快居家養(yǎng)老服務的快速發(fā)展創(chuàng)造更加良好、寬松的政策環(huán)境。二是構建服務網絡,加快居家養(yǎng)老服務的軟硬件建設。硬件建設就是要加快城鄉(xiāng)社區(qū)服務機構、設施的建設,為居家養(yǎng)老服務奠定堅實的物質基礎。城市街居兩級社區(qū)要基本建立起多種形式的居家養(yǎng)老服務機構和為老服務設施。農村社區(qū)80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建成一處綜合性老年福利服務中心,一半以上的村委會和自然村要建成一所老年人文化活動和服務的站點。從軟件建設看,應逐步建立和完善社區(qū)為老服務熱線、緊急呼救系統(tǒng)、數(shù)字網絡系統(tǒng)等,真正在社區(qū)構建起能夠為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健康復、精神慰藉、文化娛樂、法律援助、金融理財以及家政、購物、餐飲、維修等項服務,公平、高效、開放的居家養(yǎng)老服務體系。三是積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務的中介組織和社會團體。按照政府職能轉變的要求,政府要盡可能多地將居家養(yǎng)老服務交給社會中介組織和非營利機構去辦,交給市場和企業(yè)去辦。政府要積極培育、鼓勵和支持各類社會組織、服務團體、非營利機構、服務性企業(yè)的建立和發(fā)展,鼓勵各類公辦的為老服務機構進行改制和改組,擔負起各種形式的居家養(yǎng)老服務。同時,鼓勵居家養(yǎng)老服務的社會組織進行連片輻射、連鎖經營、統(tǒng)一管理的服務模式,支持各類居家養(yǎng)老服務形式的改革和創(chuàng)新,依靠群眾的智慧和創(chuàng)造,走出一條適合本地發(fā)展狀況,符合人口老齡化特點和需求的居家養(yǎng)老服務新路子。四是加強人才培訓,努力建設一支有責任心、懂專業(yè)的居家養(yǎng)老服務隊伍。對居家養(yǎng)老服務的專職人員,應普遍實行養(yǎng)老護理員持證上崗制度,加強職業(yè)道德和崗位技能培訓,不斷提高他們的服務水平。有計劃地從高等院校和中等職業(yè)學校的畢業(yè)生中吸納老年康復、護理、保健、營養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才充實到居家養(yǎng)老的服務隊伍中來,提高服務隊伍的專業(yè)素質。結合實施專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價制度,科學界定居家養(yǎng)老服務中職業(yè)社會工作者的崗位和職責,加強對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。還要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務的志愿者組織和人員,為老年人提供力所能及的服務。

參考文獻:

1、中國老年學學會.21世紀老年學與老齡問題[M].中國勞動社會保障出版社,2000.

2、中國老年學學會.走向積極的老齡化社會[M].華齡出版社,2003.

居家養(yǎng)老服務報告范文第2篇

關鍵詞：遼寧省居家養(yǎng)老；物業(yè)企業(yè)；服務方案

中圖分類號：F27

文獻標識碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2016.13.028

1 物業(yè)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務的意義及可行性

遼寧在1996年先于國家四年進入老齡化社會。統(tǒng)計顯示，2014年末，全省戶籍總人口為4274.5萬人，60周歲及以上戶籍老年人口837.3萬人，占總人口19.6%；其中65周歲及以上戶籍老年人口540.4萬人，占總人口的12.6%。遼寧省市人口老齡化程度較高，占全國老年人口的15.5%，比全國老年人口高出4.1個百分點。隨著我省人口老齡化，高齡化趨勢的不斷加劇，老年人的養(yǎng)老、保健、精神文化需求日益突出，養(yǎng)老問題日趨嚴峻。

近年來，在黨和政府的高度重視下，我國養(yǎng)老服務體系建設取得了長足發(fā)展，但仍處于起步階段，供需矛盾依然突出。2015年總理在政府工作報告中提出鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老設施，發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老。2014年《遼寧省關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》中提出鼓勵支持社會組織和物業(yè)企業(yè)興辦或運營養(yǎng)老服務項目。

物業(yè)管理企業(yè)服務于每個小區(qū)，對于居住環(huán)境和人員更熟悉，對小區(qū)設備有一定的管理和使用權，并有安全、清潔、維護等專業(yè)服務團隊，為養(yǎng)老服務提供良好的條件，如果積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務，必然會得到事半功倍的效果。物業(yè)企業(yè)作為小區(qū)的管家，離居家老人生活最近，并且有自己的服務隊伍，居家養(yǎng)老服務優(yōu)勢明顯。物業(yè)企業(yè)積極參與居家養(yǎng)老服務具有重要的理論和實踐價值：

1.1 推動養(yǎng)老服務體系的構建

隨著遼寧省老齡化步伐的加快，養(yǎng)老問題越來越嚴重，社會養(yǎng)老資源的匱乏也凸顯出來。社區(qū)居家養(yǎng)老已成為養(yǎng)老服務體系中的一個重要分支。物業(yè)公司積極參與養(yǎng)老服務，為構建新型的居家養(yǎng)老服務模式，構建各種養(yǎng)老服務體系有著重要的意義。

1.2 降低養(yǎng)老成本，減少社會養(yǎng)老壓力

物業(yè)企業(yè)參與養(yǎng)老服務可以降低社會養(yǎng)老費用的成本，在一定程度上降低社會養(yǎng)老的壓力，彌補社會養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務體系的不足。由于物業(yè)服務公司在物業(yè)小區(qū)開展工作，有許多服務的方便條件，物業(yè)企業(yè)通過員工培訓和適當增加養(yǎng)老服務人員來提供養(yǎng)老服務，可降低養(yǎng)老成本。

1.3 物業(yè)企業(yè)承擔社會責任，體現(xiàn)其社會價值

養(yǎng)老服務是全社會的一個共同問題，不僅是由政府或一些養(yǎng)老機構可以完成，需要全社會共同努力。物業(yè)作為一個服務業(yè)，致力于為老年人服務，勇于承擔社會責任，為養(yǎng)老事業(yè)做出貢獻，為中國的經濟社會發(fā)展做出努力，充分體現(xiàn)社會價值。

1.4 改善物業(yè)企業(yè)和業(yè)主之間的關系，促進社區(qū)的和諧穩(wěn)定

物業(yè)公司參與養(yǎng)老服務，在很大程度上解決了一些子女工作忙，沒有時間照顧老人，或他們的子女不在身邊，不能經常關注老年人的生活問題。讓家庭的老人與距離最近的物業(yè)的貼心照顧，可以隨時為老年人提供快捷方便的服務，將讓業(yè)主慢慢改變傳統(tǒng)的物業(yè)意見，將讓業(yè)主逐漸接受物業(yè)的生活作為自己的生活管家。物業(yè)管理公司參與養(yǎng)老服務可以改善業(yè)主與物業(yè)管理公司的關系，促進物業(yè)工作的發(fā)展，更好地促進業(yè)主與物業(yè)之間的和諧關系，提高物業(yè)服務質量，從而促進整個社區(qū)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

2 方案設計思路

依據(jù)前期理論研究和實地調查分析結果，通過分析養(yǎng)老服務開展中的難點問題并嘗試解決，并借鑒國內各地居家養(yǎng)老服務經驗，設計物業(yè)企業(yè)居家養(yǎng)老服務方案，方案實施的主體為物業(yè)服務企業(yè)，方案的服務對象為物業(yè)服務小區(qū)內有居家養(yǎng)老服務需求的老年人，方案覆蓋面廣，服務內容全面，可操作性強。

3 方案實施主體

方案實施主體為物業(yè)服務企業(yè)，由物業(yè)企業(yè)組建專門的養(yǎng)老服務部門。物業(yè)服務企業(yè)作為獨立的經濟主體也需要考慮成本效益關系，在居家養(yǎng)老服務中，物業(yè)服務企業(yè)會結合現(xiàn)有管理體系的內容，并根據(jù)其對居家養(yǎng)老服務對象及所提供服務的定位進行相應的調整，以便更好地把物業(yè)相關服務與居家養(yǎng)老服務需求銜接。

物業(yè)服務企業(yè)居家養(yǎng)老組織機構的配置取決于對服務對象的定位：服務于某些特殊群體，如空巢老人群體，這類群體在各小區(qū)中人數(shù)比例較少，僅需要選派“為人和善、耐心細致，具有很強愛心的”物業(yè)管理員專門負責其居家養(yǎng)老服務即可；若將服務群體擴大到年齡在65歲以上的老人，這就需要在物業(yè)服務企業(yè)組織框架內組建一個專門的部門，即養(yǎng)老服務部，并選派和培訓服務人員，負責老年業(yè)主的入戶巡訪、照料、活動組織、服務監(jiān)督等工作，保障老年住戶的物質和精神文化等需求。專門從事養(yǎng)老服務部門建立初期，需全面掌握服務區(qū)域內老年人的情況，專職人員的配備需多一些。后期隨著老年人基本資料完善及與各部門在提供養(yǎng)老服務過程中的交叉融合，出于成本效益原則可將養(yǎng)老服務和部分物業(yè)服務部門進行崗位整合，部分職責轉移到樓管員、維修員、保安員、會所經營等崗位人員上，即專職和兼職的養(yǎng)老服務人員相結合。人員配備包括管理人員、服務人員、陪護人員、醫(yī)療護理人員等，根據(jù)服務需求動態(tài)調整。

4 養(yǎng)老服務對象及服務方式

物業(yè)企業(yè)居家養(yǎng)老服務從初期的服務部分特殊群體逐步推廣到物業(yè)區(qū)域內有服務需求的全體老年業(yè)主。在養(yǎng)老服務的開展中首要任務是掌握老年群體的基本狀況，包括老年人的自理能力、身體狀況、經濟條件、家庭狀況、生活需求等，對服務對象的基本狀況進行綜合評定，并進行分級分類。按照各層級的養(yǎng)老群體不同，制定不同的服務標準，采取不同的服務方式，提供不同的服務內容。重點培育與老年人養(yǎng)老生活緊密相關的服務項目。對于生活能自理的老人主要采取社區(qū)養(yǎng)老中心和物業(yè)服務相結合方式提供養(yǎng)老服務；對于失獨老人，物業(yè)派專人提供陪伴服務；對于高齡老人，主要由物業(yè)服務人員提供上門養(yǎng)老服務，服務包括日常生活照料，精神慰藉等；對于失能半失能老人，由社區(qū)和物業(yè)共同提供上門服務，并與專業(yè)機構聯(lián)合，采用醫(yī)養(yǎng)結合的方式提供生活服務、精神慰藉及醫(yī)療服務等。居家養(yǎng)老服務形式是全方位、多角度、多層次的，既請老人走出家門到老年服務機構中享受自己所需要的多種服務，也派專業(yè)服務人員走進家庭為行動不便、生活不能自理老人提供多種服務，同時為老年人的衣食住行提供方便條件和貼心服務。

雖然服務作為一種商品應該是有償?shù)?，但養(yǎng)老服務從本質上應該屬于公共服務或者說福利范疇。因此，對于不同服務內容或不同服務群體應采用不同的收費標準，在確保服務質量和收支平衡的前提下盡可能地降低服務收費。服務包括無償、低償和有償區(qū)別對待。如對于低收入、高齡、失能老人一般由政府補貼和企業(yè)降低服務收費標準來確保老人享受養(yǎng)老服務，如對于精神層次服務需求可由物業(yè)服務人員無償提供。

5 養(yǎng)老服務內容

物業(yè)服務企業(yè)居家養(yǎng)老服務的內容主要有以下幾方面：

物業(yè)服務企業(yè)居家養(yǎng)老服務的內容主要有以下幾方面：

（1）定期探訪服務。按照雙方簽訂的合同內容，物業(yè)服務公司可以定期上門拜訪老人家，與老人聊天，下棋或進行老人喜歡而探訪者又能辦到的活動。定期訪問，通常每周兩次或三次，每次半天，根據(jù)老人的要求，增加或減少。為了做好探訪工作，物業(yè)服務企業(yè)通過調查，力爭派出與老人嗜好“投緣”、“合拍”的探訪者，使相聚愉快，探訪者需要有一定的服務質量和“技巧”。

（2）生活服務。主要包括室內清潔、洗衣服、做飯，照顧生活不能自理的老人，購買蔬菜和食品等材料。通常是由老人打電話給服務企業(yè)，為企業(yè)送去的。由于網上購物已經逐步達到了普遍規(guī)范的水平，服務公司可以派人幫助老年人代收發(fā)郵件。

（3）日常維修服務。物業(yè)企業(yè)派維修人員或請維修公司及社會服務機構，幫助有需求的老人定期檢查維修非公共區(qū)域內的房屋、設備、設施等，或按照老人的電話預約上門服務。

（4）餐飲服務?？膳c社區(qū)養(yǎng)老服務中心聯(lián)合經營老年食堂，為老人提供物美價廉，方便可口的餐食，還可為老人提供電話訂餐并按時配送到家的服務，減輕老人的廚房勞動。

（5）電話確認健康服務。對孤身老人提供每日電話確認其健康狀況的服務。由物業(yè)服務人員承擔，收取少量服務費或免費服務。頻率可以保持每天一次，以免影響老人休息。

（6）醫(yī)療服務。物業(yè)企業(yè)與醫(yī)療機構建立緊密聯(lián)系。老人家里安裝專門的醫(yī)療報警按鈕，與物業(yè)企業(yè)、就近醫(yī)療機構相聯(lián)系。對年老多病的老人實行定期上門探視服務，對于行動不便又不需住院的老人積極協(xié)調醫(yī)療機構在家中治療。服務人員密切關注老人健康問題并協(xié)助解決醫(yī)療服務需求。

（7）外出陪伴服務。力爭一年內安排幾次外出活動。不需要很長的時間，通常是幾個小時。外出的內容也比較簡單，包括購物、購物、到公園、動物園、博物館等地的參觀或游玩等。由老人向物業(yè)服務企業(yè)打電話確定，物業(yè)服務人員為老人外出安排交通工具，并派人進行全程陪伴服務。

（8）建立老人休閑俱樂部。物業(yè)服務企業(yè)可利用會所的閑置時間及與社會機構合作，向老年人優(yōu)惠開放活動場所，設置專門為老人服務的項目。定期安排老年人休閑娛樂活動，開辦老年大學，豐富老年人生活。

（9）開展老年人咨詢服務。對老人了解不多但有所需求問題，例如疾病、生活極其關系，開展老年人咨詢服務，保護老年人的合法權益，使其安度晚年。聘請各行業(yè)精英和專家學者，對老年人進行知識講授和技能培訓，開展涉及法律、科學養(yǎng)生、醫(yī)療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導。

物業(yè)企業(yè)在開展居家養(yǎng)老服務方面具有獨特優(yōu)勢，可以滿足老年人日益增長的居家養(yǎng)老服務需求，又適應多數(shù)業(yè)主“花錢買服務”的各類養(yǎng)老需求，有利于形成社會資源對養(yǎng)老服務投入產出良性循環(huán)的可持續(xù)發(fā)展機制。

6 方案實施步驟和過程

物業(yè)居家養(yǎng)老服務方案的實施先在物業(yè)服務區(qū)域內的1-2個園區(qū)試運行，服務內容可以從基本的生活服務開始，服務部分老年人，逐步擴大服務范圍和服務內容，總結經驗不足，完善后進一步推廣。

方案實施過程如下：

組建養(yǎng)老服務部門――制定養(yǎng)老服務規(guī)范――完善養(yǎng)老服務設施――培訓養(yǎng)老服務人員――養(yǎng)老服務試開展――養(yǎng)老服務監(jiān)督檢查和評價――養(yǎng)老服務方案改進――養(yǎng)老服務全面開展。

本服務方案只是從理論上對物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務進行了設計，還有待于實際應用，并在實際應用中不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題，日臻完善。

參考文獻

[1]遼寧省國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報（2013、1014）[Z].

[2]遼寧省關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見（2014）[Z].

居家養(yǎng)老服務報告范文第3篇

關鍵詞：人口老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；探索與實踐

一、我國人口老齡化形勢嚴峻

2006年2月23日，全國老齡委辦公室首次《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》，指出：中國已于1999年進入老齡社會；中國平均每年將新增596萬老年人口，年均增速3.28%；到2020年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平為17.17%。

2013年2月28日，在全國老齡委辦公室的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》中顯示，截至2012年底，我國老年人口數(shù)量達1.94億，比上年增加891萬，占總人口的14.3%；2013年，老年人口數(shù)量將突破2億大關，達到2.02億，老齡化水平將達到14.8%。報告同時還指出，空巢老年人口數(shù)量繼續(xù)上升，2012年為0.99億人，2013年也將突破1億大關。

在中國，由于社會保障和公共服務領域等沒能與社會經濟的飛速發(fā)展齊頭并進，人口老齡化與經濟社會發(fā)展不適應、不協(xié)調的矛盾和問題日益顯現(xiàn)，尤其是我國進入老齡化社會后，養(yǎng)老問題日益突出，養(yǎng)老現(xiàn)狀令人堪憂。“誰來養(yǎng)老，在哪兒養(yǎng)老”是今后牽動每個社會成員的大問題，今年召開的“兩會”，關于民生、養(yǎng)老依然是人們關注的熱詞，除了養(yǎng)老金，大家更關注的是養(yǎng)老模式―明天我們如何養(yǎng)老？

二、妥善解決養(yǎng)老問題意義重大

關心老年人的今天，就是關心我們自己的明天?！袄嫌兴B(yǎng)”已成為十七大報告中“加快推進以改善民生為重點的社會建設”內容之一；十報告指出：“解決好人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，在學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進展，努力讓人民過上更好生活。”妥善解決養(yǎng)老問題，不僅關系到每個人、每個家庭的幸福，更關乎國家和諧穩(wěn)定和發(fā)展―“老有所養(yǎng)”不僅應成為一種社會理想，更是社會進步及文明的標志，是建設和諧社會的需要。

三、目前我國養(yǎng)老存在的問題

1.傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”面臨挑戰(zhàn)

中華民族有著悠久的歷史和優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，早在西周時期，統(tǒng)治階級就認識到了“親親”和“敬長”的重要性，認為要治理天下，保持社會穩(wěn)定，就必須向百姓提倡“孝行”，實現(xiàn)“家”的和諧。歷代統(tǒng)治者都強調“百善孝為先”“養(yǎng)兒防老”是中國歷來的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式。

但隨著社會的變遷、計劃生育政策的推行，家庭結構模式發(fā)生了很大變化。家庭照顧意識淡化、家庭照顧功能弱化、空巢老人增多，老年人照顧上的需求巨大，家庭照顧資源嚴重不足，使家庭養(yǎng)老面臨著諸多問題。特別是在一些經濟欠發(fā)達地區(qū)，由于大多數(shù)年輕勞動力進城務工，出現(xiàn)了大量的“留守老人”，養(yǎng)老問題更加突出―傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。

2.社會機構養(yǎng)老受到許多制約

我們對常州市戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民進行隨機調查，大部分人認為：送老人去養(yǎng)老機構無疑可以解決后顧之憂，但又怕背上不孝順的罵名。只有少數(shù)人表示，養(yǎng)老機構的條件、待遇好的話，會考慮將老人送到養(yǎng)老機構。相對子女們的態(tài)度，很多老人表示：在生活不能自理時，為了不拖累兒女會考慮養(yǎng)老機構。不過老人們表示，身體條件允許的話，還是喜歡和家人待在一起。

按照中國人的養(yǎng)老習慣，大部分老年人不愿離開自己熟悉的地方去養(yǎng)老機構生活，因為農村的敬老院、城市的福利院、老年公寓等，不僅犧牲了老人們原有的生活習俗而且費用較多―機構養(yǎng)老還沒能得到大多數(shù)人的認同。

3.社區(qū)居家養(yǎng)老是緩解城市人口老齡化的有效途徑

社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務，使老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學、老有所教、老有所為、老有所樂。這種服務模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡漠的問題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務不足的難題，是一種介于家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老齡人口對社會養(yǎng)老服務的多方訴求，又能彌補政府財政和服務能力的相對不足，是緩解城市人口老齡化問題的有效途徑。

四、對常州市養(yǎng)老現(xiàn)狀的調研

1.常州市人口老齡化的基本情況

常州市早在1985年就進入老齡化城市行列，比全國提前15年。全市老年人口以年均4.52%的比例增長，據(jù)預測，到2015年，常州老年人口占全市總人口的比例將達到22.46%。比如，戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民總人數(shù)8983人，60歲以上老年人2725名，占比30%，且以空巢、獨居老人居多。

戚墅堰區(qū)老齡辦負責人表示：常州的老年人口比重越來越大，但進入敬老院、福利院和老年公寓的很少，大部分仍然選擇“居家養(yǎng)老“這種傳統(tǒng)模式。

2.花苑社區(qū)托老所服務得到社會的認可

2012年10月，花苑社區(qū)托老所建成并投入使用，它能為社區(qū)老人及時提供日間照料、家政服務、康復護理、情感慰藉等多樣化服務。老人們白天到托老所可看書讀報聊天，也可打牌奕棋，或開展其他有益的文體活動，既能健身又能益智，延緩衰老，晚上回家仍可享受天倫之樂。托老所的優(yōu)點還在于收費不高，絕大多數(shù)老人都可承受。

3.社區(qū)居家養(yǎng)老得到政府、地方、企業(yè)的支持

（1）政府資助支持社區(qū)養(yǎng)老。從2001年開始，我國發(fā)行福利彩票籌措資金資助城市社區(qū)老年福利服務、農村敬老院，為中國特色的養(yǎng)老模式“居家養(yǎng)老+社區(qū)照顧”提供制度化的支持手段和平臺。

（2）地方互助社區(qū)養(yǎng)老。比如花苑社區(qū)建立的社區(qū)、助老志愿者、居家養(yǎng)老服務站、活動中心、民間組織五方連動的服務網絡體系。

（3）單位社區(qū)福利養(yǎng)老。戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)與南車戚墅堰機車車輛工藝研究所、戚墅堰機車車輛廠結對共建，企業(yè)為離退休老干部提供1400平方米的專門活動場所，配備專人管理。

4.社區(qū)服務日臻成熟

社區(qū)根據(jù)老年人需求和自身條件，開展短期供養(yǎng)、日間照料以及助餐、助醫(yī)等生活服務，還兼顧老年人文化娛樂、教育、社會參與、權益維護等多種需求；服務人員既有專業(yè)、專職人員還有志愿者隊伍。

我們在戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)進行關于“到哪去養(yǎng)老”“老人需要哪些社區(qū)服務”“社區(qū)如何提供服務”“養(yǎng)老金能養(yǎng)老嗎”“居民對社區(qū)養(yǎng)老的需求”等問卷調查，統(tǒng)計結果表明：許多居民認為“社區(qū)照顧居家養(yǎng)老，不僅解決了家庭養(yǎng)老的不足和子女難以盡孝的矛盾，還解決了社區(qū)部分40后、50后人群的就業(yè)問題”。調研中，社區(qū)居家養(yǎng)老老人、子女、親朋，對現(xiàn)在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激，認為不僅解決了溫飽生活還很安心，解除了他們的后顧之憂。

5.社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的困境

調研中我們還得到了“專業(yè)護理不夠、照顧不太正規(guī)”“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”和“讀老年大學社區(qū)應出學費”“社區(qū)要經常組織一些文藝活動、培訓、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求。因為目前社區(qū)家政服務從業(yè)人員，一般都是四十歲到五十歲的人群，這些人的學歷大部分比較低，有的外地務工人員比較多，素質參差不齊。同時，服務還僅限于提供家政服務、護理保健等，老年人精神方面的需求不能滿足，比如社區(qū)老年文化娛樂設施配套、老年人心理咨詢服務等還跟不上等。

五、對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的幾點建議

1.完善和營造良好的敬老、養(yǎng)老氛圍

（1）加強宣傳，弘揚中華民族孝道和尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)。通過社區(qū)教育、道德講堂、模范引領等宣傳，使每個公民真正認識到傳承孝道和尊老、安老、養(yǎng)老是國家、社會、家庭、個人共同的責任，營造社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

（2）建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務體系和服務網絡，在每個城市社區(qū)、農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地和有條件的農村社區(qū)設立家居養(yǎng)老、護理中心以及文體娛樂中心等；建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務的規(guī)范標準，并將老年人心理關懷等方面內容納入其中。

2.積極探索、創(chuàng)新社會養(yǎng)老模式

（1）社區(qū)照顧與社區(qū)服務相互滲透，創(chuàng)新服務內容和模式。比如提供家政生活服務解決老年人日常生活中的飲食起居問題；提供安全保障服務解決老年人在社會治安方面的擔憂；提供精神慰藉服務解決老年人日常生活中的精神需求，提供各種問候式的服務，把老人的困難情況和救助要求及時反映給街道養(yǎng)老服務站。

（2）正規(guī)照顧資源與非正規(guī)照顧資源的融合。使專業(yè)養(yǎng)老機構、社區(qū)專業(yè)人員、物業(yè)和社會工作者、志愿者等資源融合，做到資源互通、共享。

（3）社區(qū)照顧隊伍建設（專業(yè)人員、志愿者、一般人員）和保障（資金等）措施。營造政府、社區(qū)、家庭、老年人及其他社會力量共同參與的多元化格局，確保能為老年人社區(qū)照顧模式的發(fā)展提供充足的人員、資金保障。

（4）社區(qū)養(yǎng)治模式。社區(qū)照顧引入優(yōu)質專業(yè)養(yǎng)老機構、引入NGO（非政府）組織，推進社區(qū)養(yǎng)老有效管理。

3.在完善社區(qū)居家養(yǎng)老問題上政府應積極作為

（1）養(yǎng)老問題不僅關系到每個人，而且涉及房地產、醫(yī)療衛(wèi)生、保險、儲蓄、消費、勞動力市場、退休金、稅收等多個領域。針對“社區(qū)老年文化娛樂設施配套跟不上”“社區(qū)要經常組織文藝活動、培訓、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求，各級政府在城鎮(zhèn)化進程中應發(fā)揮主導作用，積極作為，要重點考慮養(yǎng)老因素，在土地、項目等規(guī)劃設計中，尤其是在房地產開發(fā)中，要在審批規(guī)劃中加入托老所規(guī)劃。

（2）解決“專業(yè)護理不夠、照顧不太正規(guī)”“老年人心理咨詢服務等還跟不上”等問題，建議國家采取公辦民營、政府補貼、購買服務等多元資金投入和經營運作方式，興辦托老所等養(yǎng)老服務業(yè)，成立一個家政組織、社團組織，成立以后要對其工作人員進行培訓提高他們的服務技能和素質，從而達到家政護理、居家養(yǎng)老的條件。

（3）政府應積極為托老所建設提供司法保障，盡快將托老所納入相關法律體系，以解決“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”“讀老年大學社區(qū)應出學費”等民生問題。

居家養(yǎng)老服務報告范文第4篇

【摘 要】 對社區(qū)居家養(yǎng)老服務如何進行政策規(guī)范引導、外部評估與管理已成為推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務質量提高的關鍵。本文分析評述了國外或境外在居家養(yǎng)老服務政策制度與運作、評估模式與評估主體、評估標準和評估程序、評估方法等方面的經驗，以期為我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作提供有益的借鑒。

【關鍵詞】 社區(qū)；居家養(yǎng)老；服務評估；國內外；經驗借鑒

居家養(yǎng)老模式最初被稱為“社區(qū)照顧”，起源于20世紀50年代的英國，是針對集中院舍照顧的弊端與正?；\動而興起的。英國高福利政策時期，國家通過興辦大量的福利院舍，對無依無靠的老年人以及有心理殘障的人實施住院式的集中照顧，雖然他們在院舍內可以得到較好的照料，但卻與自己所生活的社區(qū)與家人分開，置于一種非正常的生活環(huán)境中，生活受到了一定程度上的限制，甚至導致了各種疾病的產生，因而，讓住院者回歸社區(qū)的正常化生活方式的呼聲越來越高。沃爾芬博格最早提出了“正常化”的概念，強調每個人都可以按一定的社會文化與社會價值，過盡可能正常的生活。[1]作為一種經濟高效的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老現(xiàn)在已經成為許多國家和地區(qū)推廣的養(yǎng)老方式。

國外尤其是一些發(fā)達國家的社區(qū)發(fā)展已有將近上百年的歷史，在社區(qū)老年服務發(fā)展中更是積累了豐富的經驗，因此，對我國社區(qū)老年居家服務的發(fā)展有不少可以借鑒的經驗與啟示。

一、居家養(yǎng)老服務政策制度與運作

1、系列政策制度保障社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展規(guī)范與資金投入，服務內容全面多樣化

無論是政府主導型的英、日、新加坡，還是民間、市場主導型的美國，政府在居家養(yǎng)老服務的政策推進、資金保證方面都起著舉足輕重的作用。老年服務的費用主要由國家社會保障基金承擔，特別是地方政府財政也承擔了相當大的比例。英國由地方政府出資興辦社區(qū)服務中心、短期護理機構暫托處，部分上門服務也由政府出資向民間組織購買。社區(qū)服務方面充分考慮到了不同老年人的需求，服務內容也很豐富，包括吃、住、醫(yī)等等方面，甚至還考慮到了行動有障礙的老年人，社區(qū)老年服務中心有專車接送老人。還實行個案管理，通過建立老年人個案將老人的實際需求和社區(qū)服務更好地結合起來。日本社區(qū)服務的特點是社區(qū)服務的項目和資金來源都很廣泛，但資金使用受到政府部門監(jiān)控，并以強制性的制度來保證居家養(yǎng)老社區(qū)服務的實施。日本一方面建立了以年金—醫(yī)療—護理為核心的老年福利體系，另一方面建立家庭和社區(qū)相結合的老年服務模式。在1980年的時候，日本政府開始推行以居家養(yǎng)老服務為重點的社會福利政策，頒發(fā)《高齡老人保健福利推進10 年戰(zhàn)略計劃》（“黃金計劃”），提出了依托社區(qū)建立多種服務設施，逐步完善了社區(qū)照顧服務體系，使老年人可以借助社區(qū)的力量在家養(yǎng)老。日本的社區(qū)服務項目主要有家庭幫助服務、白天服務、短期留宿服務、長期服務、老年保健的咨詢和指導服務和建立老人俱樂部等。美國于1981年開始向各州推行醫(yī)療補助和社區(qū)服務（HCBS）計劃，有的州還將該計劃與集體住房計劃相結合。醫(yī)療補助和社區(qū)服務計劃為符合醫(yī)療補助資格、在家養(yǎng)老的弱勢老年人提供家庭護理。資金來源主要是從各種保險計劃中開支，也有一部分由個人付款。該計劃主要包括病歷管理、成人日間照顧、家庭健康扶助（以老人恢復性訓練為主）、個人照料、雜務服務等，各社區(qū)大學還提供65歲以上老人的免費進修項目。澳大利亞政府當前也正在致力于大力發(fā)展社區(qū)服務。澳大利亞的社區(qū)老年服務項目主要包括四種：老年社區(qū)服務項目、家庭和社區(qū)護理項目、照顧者津貼（政府對照顧家中老人者給予資金補助）和暫息服務（長期照顧老人者申請將老人暫時寄托在養(yǎng)老機構以獲短期休憩）、面對特殊老人的社區(qū)服務項目。新加坡的中央公積金制度是一種由雇員和企業(yè)共同繳納的強制養(yǎng)老儲蓄制度，政府對賬戶部分比例公積金實行高于市場的利率，這是一種政府對個人養(yǎng)老的特殊資金補助。社區(qū)居家養(yǎng)老服務除常規(guī)家政服務之外，還提供交友服務、咨詢服務，鄰舍聯(lián)系和老年人樂齡活動。

2、多元化的參與主體，民間組織在社區(qū)養(yǎng)老服務中承擔主導地位

國外居家養(yǎng)老組織體系完善，如美國，社區(qū)居家養(yǎng)老有很多機構或個人參與其中。政府、社會福利組織、民間組織（非政府組織）、評估機構、從事養(yǎng)老服務的企事業(yè)單位等各盡其能，尤其注重發(fā)揮民間組織、機構和老年人自身的力量，共同為老年人創(chuàng)造健康的生活環(huán)境。英國的居家養(yǎng)老主要是通過政府的主導、民間組織的骨干作用以及商業(yè)性老人服務機構為補充來完成對居家養(yǎng)老的日常生活需要的滿足。日本有四種居家養(yǎng)老社區(qū)服務組織形式，分別是由政府和民政人員組成的組織、得到政府部分資助的民間組織、志愿者組織和企業(yè)式的養(yǎng)老服務。

3、專業(yè)社會工作者與志愿者隊伍保證社區(qū)養(yǎng)老服務的專業(yè)性

許多國家非常重視專業(yè)化養(yǎng)老服務隊伍的建設。社區(qū)有專門進行過專業(yè)培訓甚至是大學社會工作專業(yè)教育的老年社會工作者來從事老年項目的管理服務。英美、香港等地區(qū)均有《社會工作注冊條例》以及《行業(yè)守則》來規(guī)范專業(yè)老年社會工作者的服務質量，并有一套規(guī)范的職級評定和晉升制度。家政服務人員或勤雜工也需經過培訓獲得上崗證后才能從事服務。社區(qū)養(yǎng)老服務中還活躍著一支編外隊伍，即志愿者（義工），參與者包括普通公民、一些專業(yè)人士，甚至老年人都加參與其中，他們比其他群體有更充足的時間和熱情參與社區(qū)服務志愿者活動。

二、居家養(yǎng)老服務的評估與監(jiān)督體系

較早開展居家養(yǎng)老服務的國家和地區(qū)對服務的評估和監(jiān)督的歷史是從有需要評估開始的，對社會服務的評估與社會福利政策密切相關，是政府“物有所值”的政策需要推動社會服務評估的發(fā)展。一開始評估角色是“統(tǒng)計資料”，即回答救濟了多少個老人，發(fā)了多少救濟；到后來主要是評估“投入”多少資源，強調養(yǎng)老服務的“硬件”建設，方法以定量描述、歷史方法為主要手段；接著評估開始走上制度化軌道，有的國家地區(qū)在政府社會福利行政架構上設立了“評估”職位，專職負責養(yǎng)老服務的評估工作，厘定了養(yǎng)老服務的標準。評估者的角色就是根據(jù)標準和程序進行“判斷”，既有定量也有定性分析，政府以“補助津貼”和“酌情津貼”兩種模式去資助服務機構，使服務的品質得到保證?，F(xiàn)在的評估既要求程序的規(guī)范，又要求方法的科學。政府作為居家養(yǎng)老服務的購買方與社會服務的提供方（非政府機構）簽訂“津貼及服務協(xié)議”，同時訂立“素質標準”，然后按“整筆撥款”模式提供資助，最后按照“服務品質標準”對服務提供方的服務進行評估。所謂評估方法的科學，就是引入如“績效度量方法”等方法。

1、評估模式與評估主體

對居家養(yǎng)老服務或社區(qū)照顧的評估主要是按照政府向民間（非政府組織）購買社會服務的評估要求來實施的。民間組織評估大致有三種模式：美國主導的評估模式、日本政府主導的評估模式和介于兩者之間的英德模式。

在美國對民間組織的評估基本遵循自愿、自主與自律的原則。評估的機構一般都是獨立的非營利性評估機構，經費來自于其他基金會的自主或會員的會費，而評估機構的權威也來自于組織自身的誠信建設，來自于評估機構之間激烈的競爭和不斷優(yōu)勝劣汰。這種模式優(yōu)點是透明性高、公正性強、評估的效果好。但是這是根植于美國社會良好的誠信體系，非政府組織本身很發(fā)達，支持的資源多，媒體的監(jiān)督作用又很大，很多非政府組織和民間評估機構的公信力甚至超過政府。因此，對居家養(yǎng)老服務的提供者——民間組織的評估主體主要是其自身以及與服務買賣雙方利益無涉的第三方——民間專業(yè)評估機構。

日本的民間組織起步比較晚，大約上世紀90年代中期才開始真正發(fā)展。所以對社區(qū)居家養(yǎng)老服務提供方民間組織的評估仍然是政府主導型的，以政府的現(xiàn)場檢查和評估為主。臺灣地區(qū)也是借鑒日本模式。其優(yōu)點顯而易見，評估權威性高、經費有保障，但是透明度差、客觀公正性受影響，而且政府很容易通過評估過多干預民間組織的自主性，甚至出現(xiàn)借評估尋租的現(xiàn)象。

英德模式介于以上兩種方式之間，政府積極介入非政府組織的評估，同時又采用民間的運作方式。即評估機構由政府授權、提供資金支持，但機構本身又是獨立運行的。中間起關鍵作用的是評估委員會，它是最高權力機關，由政府、民間組織、社區(qū)和專家學者的代表組成。該模式優(yōu)點是評估既有政府授權與權威性、穩(wěn)定的資金保證，又具有獨立性和自主性。在英國評估委員會稱之為慈善委員會，它不直接參與外包服務，但它制定了一個關于服務機構會計規(guī)范方面的《推薦事務報告》（SORP），該報告對社會服務的提供者——服務機構在接受公共資助方面實施問責，幫助政府對服務機構進行有效的評估。另一評估主體是政府機構——活躍社區(qū)司，設置在內政部下，負責政府對民間公益組織的指導、推進、支持、協(xié)調和相關法規(guī)及政策的制定與修改。其中活躍社區(qū)司負責推動以社區(qū)為基礎的民間公益活動與志愿服務的推廣，通過政府“購買式服務”等方式與民間公益組織簽訂公共服務方面的協(xié)議，并評估協(xié)議的執(zhí)行情況。

三種模式中，美國模式很理想，但不適合我國國情。筆者認為在評估體系建立初期可以以政府主導為主，同時扶持評估的民間機構，或如英德，建立類似評估委員會的中間模式，各地區(qū)可根據(jù)本地民間組織發(fā)展的狀況來進行選擇。

2、評估標準與評估程序

國內外對居家養(yǎng)老服務的評估主要集中在對機構設施、管理經營水平、具體服務項目等內容上。各地區(qū)均出臺了相關評估的標準和文件。評估過程一般經過自評-他評（來自第三方或政府部門定期不定期的檢查）-整頓-公布結果等程序。

英國具有發(fā)達的治理和監(jiān)督民間組織的體系，該國在許多方面對這些民間組織十分友好，國家甚至專門在內閣中設置了第三部門部長。英國首相辦公室于2003年還了《地方政府的國家采購戰(zhàn)略》和若干份文件供地方政府在社會服務簽約時或者委托時使用。這些文件是監(jiān)督評估社區(qū)養(yǎng)老服務提供機構的標準之一。當然，作為服務機構的主要評估者——慈善委員會的監(jiān)督依據(jù)主要是通過政府制定的“照顧標準法”。

1966年日本開始推行《關于養(yǎng)護老人院和特殊養(yǎng)護老人院及其運營基準》，即《最低基準》，然而當時的服務評估是以“監(jiān)察”的身份出現(xiàn)的。1988年，全國老年人福利機構協(xié)會公布了《老人院的機能及服務評估》，以實現(xiàn)服務的標準化、提高服務的質量，該文件成為養(yǎng)老機構運營評估具體化的標志。1993年，日本又了《特殊養(yǎng)護老人院、老人保健設施服務評估基準》。日本養(yǎng)老服務評價的內容，作為福利領域中的“服務評價”，其重點是對成本、經營、服務內容進行評價。評估流程如下：提供居家養(yǎng)老的機構參照自評，再向服務評價委員會遞交實地調查申請，委員會赴機構調查并提出必要整改建議，服務機構自我整改，委員會再評估，最后向社會公布居家養(yǎng)老服務機構服務評價內容。

在香港，社區(qū)居家養(yǎng)老服務稱之為安老服務。香港對居家養(yǎng)老服務開展評估，主要依托“服務表現(xiàn)監(jiān)察機制”。該機制在評估方法、主體、指標體系方面都做出了詳細的規(guī)定。評估標準和指標體系主要是依據(jù)兩份文件，一是津貼及服務協(xié)議，它由社會福利署（撥款者）與服務運營者簽署的約束性文件，列明雙方責任、角色、社會福利署所提供的服務種類、服務標準及津貼基礎。二是服務素質標準，16項服務質量標準規(guī)定了服務單位應具備的素質水平，每項服務質量標準均有一套準則及評估指標說明。

3、評估方法

對社區(qū)居家養(yǎng)老的評估，從國際上流行的方法來看，有定量分析、定性評估、平衡計分卡、顧客滿意度評估等。但根據(jù)研究重點以及評估標準的不同，評估方法也會有所差異。如果強調服務方案，選擇的方法可以是服務預測評估、服務方案的可行性評估；如果強調服務提供過程，可供選擇的評估方法有服務項目評估邏輯模式、服務審計等。如果是強調服務結果，可供選擇的評估方法有服務滿意度評估。大多數(shù)國家在居家養(yǎng)老服務評估中都十分重視服務滿意度的調查，但美國以及我國的香港地區(qū)則強調服務前的預測評估和對服務過程的審計。不過，無論采用何種評估方法，國內外的評估實踐中都應用了一些具體的社會調查研究方法。例如，文獻法、訪談法、問卷調查法、觀察法等。文獻法是一種最經濟的一種評估手段，評估者在檢查時，只要根據(jù)記錄中的資料，檢查文檔資料是否齊全、是否可信便可以；訪談法不僅需要對服務接受者進行訪談，也需要對服務提供者及其管理者進行訪談；問卷法的優(yōu)點是便于定量、相對更客觀公正，但有時候回收率難以保證、問卷質量難以控制，對抽樣要求也比較高；觀察法最直接，評估者親自到現(xiàn)場觀察養(yǎng)老服務機構的場所、設施、安全設備等，最能證明該機構是否達到規(guī)定的質量標準。

我國大陸地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務評估正處于起步發(fā)展階段，在借鑒國內外最新理論和實踐成果基礎上，構建居家養(yǎng)老服務的評估體系，設計科學的服務評估模型與評估方法，這對我國居家養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展無疑具有重要的實踐價值。如何吸取他人所長，建設符合國情的居家養(yǎng)老模式將是我國今后社會養(yǎng)老工作的重點。

【注 釋】

[1] 夏學鑾.社區(qū)照顧的理念、政策和實踐.北京：北京大學出版社，1996.4.10.

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居家養(yǎng)老服務報告范文第5篇

關鍵詞：公益慈善 居家養(yǎng)老 模式分析

一、嚴峻的人口老齡化壓力

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，一個國家或地區(qū)人口中60歲及以上人口所占比例超過10%，或65歲及以上人口所占的比例超過7%，該國家或地區(qū)就屬于人口老齡化國家或地區(qū)。第五次全國人口大普查數(shù)據(jù)顯示，截止2000年我國60歲及以上人口所占比例為10.30%，65歲及以上老年人口比例為 6.96% ，標志著我國已經正式邁入老齡化社會。第六次全國人口大普查數(shù)據(jù)顯示：我國60歲及以上人口比例為13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占總人口8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點。表明我國老齡化趨勢進一步加劇，老年人口健康狀況欠佳、收入水平低生活困難、“空巢”家庭比例過高等都是嚴重單獨社會問題。21 世紀中葉之前，中國都將是世界上老年人口最多的國家。2050年，我國65 歲及以上的老年人將達到4億；其中，80 歲及以上老人將達到1億。巨大的人口老齡化問題給我過帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，不論是老人及老人家庭還是我國政府，都應深刻認視老年人口日益增多所帶來的空前巨大的養(yǎng)老壓力這一問題的緊迫性。

與歐美等一些福利國家不同的是，我國面對的是“未富先老”這樣一個局勢。是在十二五期間，這一問題仍將是我國的基本國情。盡管我國GDP已經趕超日本成為世界第二大經濟體，但因人口眾多，當前的經濟發(fā)展水平和速度都不能與人口老齡化的速度相適應。

因此，民政部今年提出要在全國推廣“社區(qū)居家養(yǎng)老”計劃以分擔傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老以及機構養(yǎng)老面臨的壓力。

二、居家養(yǎng)老模式概述

居家養(yǎng)老是指“建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎上的，以國家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網絡為基礎、以國家制度政策法律管理為保證、家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結合的養(yǎng)老體系（穆光宗、姚遠，2000）。目前，我國很多城市如北京、上海、杭州、寧波、大連、廈門等已經在多年的實踐基礎上初步建立起社區(qū)居家養(yǎng)老的服務體系。社區(qū)服務設施的完善和社區(qū)建設的加強對于居家養(yǎng)老的發(fā)展有著重要的支撐作用，數(shù)據(jù)顯示，截至2009年底，全國共有各類社區(qū)服務中心17.5萬個，其中綜合性社區(qū)服務中心10003個，比上年增加130個，其中提供住宿的綜合性社區(qū)服務中心674個，不提供住宿的綜合性社區(qū)服務中心9329個；居委會社區(qū)服務站5.3萬個，其他社區(qū)服務設施11.2萬個。城市便民、利民服務網點69.3萬個。社區(qū)志愿服務組織28.9萬個。 雖然社區(qū)服務的數(shù)量逐年在穩(wěn)步增加，但是居家養(yǎng)老依然存在著服務提供主題較為單一、養(yǎng)老服務種類較少和層次較低、管理部門缺乏有效溝通、老年人作為需求方參與不足等一系列問題。

三、公益慈善在社會保障方面意義

公益是指有關社會公眾的福祉和利益?！肮妗睘楹笃鹪~，其意是“公共利益”，“公益”是它的縮寫?！按壬啤笔侵冈诖缺男睦眚寗酉碌纳婆e。本文提及的“公益慈善”主要是指目前一些不把利益最大化當做首要目標的社會公益組織或團體在居家養(yǎng)老方面的意義。在筆者看來，其意義有三：

（一）能夠減輕其他養(yǎng)老組織的負擔

1、對家庭而言，公益組織對老人的關懷能夠減輕其家庭在經濟上和精神上的雙重養(yǎng)老負擔，尤其是對于目前越發(fā)凸顯的越來越多的小家庭來說，公益慈善組織的介入，既減輕了家庭養(yǎng)老支出的成本，又緩解了家庭的精神壓力；

2、對社會而言，社會公益組織在吸引廣大志愿者投身養(yǎng)老服務的同時，也在全社會很好得倡導了尊老敬老的傳統(tǒng)美德，提升了社會公眾的參與意識，同時還能促進公益慈善組織自身的發(fā)展，某種程度上來說，會慢慢在公益慈善組織中創(chuàng)造更多的就業(yè)機會，緩解就業(yè)壓力的同時還逐步形成了養(yǎng)老服務方面的社會支持鏈條；

3、對國家來說，公益慈善組織籌款方式多樣，來源廣泛，這些組織將籌到的善款投放在養(yǎng)老服務領域，大大減輕政府財政壓力的同時還會因公益組織工作方式的創(chuàng)新性和多樣性激發(fā)政府對于養(yǎng)老服務的進一步完善。可類比的例子有免費午餐成功促成國家每年撥發(fā)160億元解決2600萬鄉(xiāng)村兒童的午餐問題。

（二）是推動居家養(yǎng)老的有效途徑

前文已經提及，我國目前的經濟發(fā)展水平和速度都不能與人口老齡化的速度相適應，我國面臨“未富先老”的困境。政府能夠用于養(yǎng)老方面的財政支出遠不足以滿足日益增長的龐大的老年人群體。因此，就必須充分動員社會力量。同時，反觀西歐國家的一些發(fā)展經驗，完全由國家承擔的養(yǎng)老模式也有很多弊端，很多政府最后不堪重負不得不轉變養(yǎng)老模式。公益慈善組織參與居家養(yǎng)老，除了前文提及的在財政上減輕國家壓力外，某種程度上，其實也迎合了多元發(fā)展的需要，不會造成西歐國家那種缺陷，也為老人們提供了更多的選擇，還提供更為優(yōu)質的養(yǎng)老服務，比如招募具有文藝基礎的志愿者走進喜愛戲劇的老人家中開展服務。

（三）促進社會養(yǎng)老體制的完善

目前的的養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老和社會機構養(yǎng)老兩種模式，但是近年來，“空巢”家庭在城市顯得格外突出，即便是農村，因為外出務工的人員越來越多，傳統(tǒng)家庭日益減少，幾代同堂已極為罕見。因此，家庭養(yǎng)老功能的衰弱是不爭的事實。

而依托國家補貼、社會贊助、親人出資或自籌，從而建立專門的養(yǎng)老機構的機構養(yǎng)老模式隨著發(fā)展，也暴露出很多弊端：如養(yǎng)老機構質量偏低，不能滿足當前的老人需要；中華傳統(tǒng)的孝道價值觀讓很多老人無法接受機構養(yǎng)老的觀念；很多老人在養(yǎng)老機構中出現(xiàn)憂慮、孤獨、自閉等心理問題等等。

由此可見，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式都不能很好解決我國日益突出的老齡化問題。相對比之下，公益慈善組織介入的居家養(yǎng)老模式，使得居家養(yǎng)老煥發(fā)出更多的朝氣和活力，因其形式的多樣性和對老人愛好的貼近性贏得了眾多老人的一致認可。居家養(yǎng)老模式的發(fā)展必將推動我國養(yǎng)老體制的進一步完善。

注釋：

[1]民政部的《2009年度全國民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告》

詳見省略/gzdt/2010-06/10/content_1624699.htm

參考文獻：

[1]范明林，張鐘汝．老年社會工作[M]．上海大學出版社，2005

[2]梅陳玉嬋，齊銥，徐永德．老年社會工作[M]．格致出版社，上海人民出版社，2009