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醫(yī)療檔案管理范文第1篇

1．醫(yī)療保險(xiǎn)檔案特點(diǎn)分析

目前我國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)療單位的保險(xiǎn)檔案涉及人員與種類眾多，尤其是在我國(guó)積極推進(jìn)醫(yī)保改革的大環(huán)境下，醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)論是覆蓋范圍、惠及人群都有了質(zhì)的提升，在險(xiǎn)種方面也有了新的突破，這意味著醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理難度、服務(wù)需求都有了提升，對(duì)于醫(yī)院檔案的專業(yè)管理水平與服務(wù)質(zhì)量提出了更多更高的挑戰(zhàn)。受國(guó)內(nèi)醫(yī)保改革影響，現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)檔案無(wú)論是內(nèi)容、范圍還是服務(wù)層次上都趨于復(fù)雜，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案主要涉及醫(yī)、保、患、藥四個(gè)方面，其中醫(yī)代表國(guó)家制定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出具各種認(rèn)證資料、結(jié)算憑證、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)療消費(fèi)清單等;保是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，除了提供一般綜合檔案之外，主要針對(duì)醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)提供各類相關(guān)檔案，對(duì)醫(yī)保單位進(jìn)行審核;患主要是指患者群體的個(gè)人醫(yī)保賬戶、基本醫(yī)療信息、醫(yī)保相關(guān)手續(xù)與各種基金轉(zhuǎn)移等;藥主要是指各大指定藥店，檔案涉及內(nèi)容包括醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、藥費(fèi)清單、結(jié)算憑證等。從上述四個(gè)方面所涵蓋的醫(yī)保檔案資料來(lái)看，檔案管理專業(yè)水平高、服務(wù)能力要求高，對(duì)新時(shí)期醫(yī)保檔案管理提出了挑戰(zhàn)。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案不僅僅是患者醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)檔案，檔案是否齊全直接關(guān)系到廣大醫(yī)保對(duì)象的切實(shí)利益，關(guān)系到能否憑借這一憑證享受各種醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，關(guān)系到醫(yī)院檔案工作的管理與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，因此做好醫(yī)保檔案的管理有重要意義，管理中也要充分挖掘檔案的服務(wù)價(jià)值，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)保的進(jìn)步。

2．提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平的舉措

提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平要緊跟目前信息化潮流，圍繞檔案管理信息化這一核心適應(yīng)新形勢(shì)需要進(jìn)行管理革新與改造，要積極引進(jìn)相關(guān)信息技術(shù)，利用網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)、云計(jì)算、數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)對(duì)醫(yī)保檔案進(jìn)行更加專業(yè)的高水平管理，從而最大限度發(fā)揮醫(yī)保檔案服務(wù)價(jià)值，真正做到管理中權(quán)責(zé)分明，管理舉措切實(shí)到位，減少管理工作中的風(fēng)險(xiǎn)與問(wèn)題。在管理醫(yī)保檔案的過(guò)程中，要積極對(duì)現(xiàn)有各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善與創(chuàng)新，打造堅(jiān)實(shí)的管理基礎(chǔ)，緊抓管理人才隊(duì)伍建設(shè)、管理制度落實(shí)、技術(shù)升級(jí)等，達(dá)到提升業(yè)務(wù)水平的目的。通過(guò)切實(shí)可依的管理制度進(jìn)行醫(yī)保檔案管理，以助于減少執(zhí)行中各個(gè)流程的潛在問(wèn)題，便于問(wèn)責(zé)，做到高效管理，切實(shí)履行各類獎(jiǎng)懲機(jī)制，保障檔案管理的順利開(kāi)展。在加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理的過(guò)程中，要積極做好硬件設(shè)施建設(shè)，為管理與服務(wù)創(chuàng)造良好的平臺(tái)與基礎(chǔ)，這也是得以持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保檔案工作進(jìn)步的必要前提條件。醫(yī)保檔案實(shí)際管理工作中，要重視并切實(shí)落實(shí)管理硬件設(shè)施的建設(shè)，積極予以完善，在及時(shí)更新?lián)Q代的情況下為管理、服務(wù)質(zhì)量的提升予以支持。比如某地區(qū)醫(yī)保局在經(jīng)費(fèi)、資源緊張的情況下，對(duì)醫(yī)保檔案管理優(yōu)先安排資料室，購(gòu)置各類計(jì)算機(jī)設(shè)備等進(jìn)行檔案管理，在后續(xù)的醫(yī)保檔案服務(wù)工作中發(fā)揮了極大的作用，保證了醫(yī)保檔案信息的及時(shí)開(kāi)發(fā)與利用，提升了檔案管理的安全性，也為后續(xù)管理工作的創(chuàng)新與改革提供了有力保障。醫(yī)保檔案管理中要做好各類檔案的接收與歸檔工作，嚴(yán)格把關(guān)檔案質(zhì)量，在醫(yī)保工作將檔案的合理管理與應(yīng)用作為重點(diǎn)，從而為基礎(chǔ)業(yè)務(wù)的順利執(zhí)行提供切實(shí)依據(jù)，通過(guò)規(guī)范化、程序化的運(yùn)作最終實(shí)現(xiàn)流程優(yōu)化。比如某地區(qū)醫(yī)保局在醫(yī)保檔案管理改革中積極探索管理科學(xué)化與制度化，在認(rèn)清以往管理工作問(wèn)題的基礎(chǔ)上探索綜合管理新模式，利用多項(xiàng)創(chuàng)新舉措對(duì)不同門類、載體的醫(yī)保檔案進(jìn)行開(kāi)發(fā)，從而極大地挖掘了醫(yī)保信息的服務(wù)價(jià)值，提升了醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量。在醫(yī)保檔案管理中首先要針對(duì)檔案內(nèi)容與類別進(jìn)行分門別類的管理，做好不同載體檔案的有序化管理，確保檔案按照正確的時(shí)間、順序與類別進(jìn)行排列，減少管理中的丟失、損壞、遺漏、篡改等問(wèn)題。關(guān)于醫(yī)保檔案的建檔工作，要著重對(duì)目錄進(jìn)行梳理與編寫，確保目錄清晰可查，檔案裝訂整潔牢固，以此達(dá)到提升醫(yī)保檔案整理質(zhì)量的目的。另外，對(duì)于醫(yī)保檔案要加強(qiáng)管理監(jiān)督與核查，將工作監(jiān)督與考核列入必要的日常管理中，經(jīng)常組織對(duì)檔案的梳理、核查等工作，確保檔案工作無(wú)疏漏。對(duì)檔案管理工作人員要定期組織培訓(xùn)與教育，提升其職業(yè)道德水平與專業(yè)管理水準(zhǔn)，積極組織各種醫(yī)保檔案管理交流的工作會(huì)議，聯(lián)合多個(gè)部門加強(qiáng)監(jiān)督與考核，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理管理工作中的各項(xiàng)問(wèn)題，達(dá)到提升管理水平的目的。加強(qiáng)醫(yī)保檔案服務(wù)能力建設(shè)。醫(yī)保檔案的服務(wù)對(duì)象主要為各級(jí)參保單位與參保人員，要積極樹(shù)立人本化觀念，將僵硬死板的醫(yī)保檔案管理打造成為從參保單位與人員實(shí)際需求出發(fā)、符合他們醫(yī)保保險(xiǎn)業(yè)務(wù)需求的新服務(wù)模式，為其提供便捷、快速、高質(zhì)量的檔案服務(wù)，利用信息化、計(jì)算機(jī)等做到醫(yī)保信息的隨時(shí)查詢與共享，并且與各大醫(yī)療結(jié)構(gòu)聯(lián)合共同建立專門的醫(yī)保網(wǎng)站，以確保醫(yī)保檔案得以最大限度地發(fā)揮服務(wù)功能與價(jià)值?？紤]到醫(yī)保檔案的服務(wù)價(jià)值，要切身挖掘檔案本身信息的服務(wù)潛力，積極與社會(huì)各界溝通發(fā)掘醫(yī)保檔案管理與運(yùn)用的各類問(wèn)題，并及時(shí)提出合理的改善舉措予以解決，通過(guò)各類交流工作會(huì)議推動(dòng)檔案信息的深挖掘與深加工，為醫(yī)保行業(yè)的決策與發(fā)展提供參考。為確保醫(yī)保制度的順利運(yùn)行，未來(lái)要進(jìn)一步研究參保人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)?；鹜顿Y、不同地區(qū)醫(yī)保水平與變化、醫(yī)保待遇變化規(guī)律等諸多內(nèi)容，這些都必須以完善、準(zhǔn)確的醫(yī)保檔案為基礎(chǔ)才能進(jìn)行研究，因此為保障醫(yī)保制度的順利推行，必須做好醫(yī)保檔案的管理，從而確保我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)現(xiàn)狀得到進(jìn)一步改善，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)健康的過(guò)渡與發(fā)展。

3．結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療檔案管理范文第2篇

1.1醫(yī)療糾紛檔案的立卷

收齊檔案材料后，應(yīng)遵循檔案管理的指導(dǎo)思想，及時(shí)整理。以醫(yī)療糾紛案件為單元進(jìn)行組卷，一宗醫(yī)療糾紛從開(kāi)始到結(jié)案所形成的全部有保存價(jià)值的文書(shū)應(yīng)放在一起立卷。醫(yī)療糾紛檔案的立卷實(shí)行一案一卷、一卷一號(hào)的原則。按照發(fā)生醫(yī)療糾紛的年度、糾紛事由、涉案科室、涉案患者姓名進(jìn)行分類組卷。同一案件以同一案由經(jīng)過(guò)多級(jí)法院審理的應(yīng)合并立卷，在訴訟過(guò)程中進(jìn)行反訴的也可合并立卷。醫(yī)療糾紛檔案應(yīng)長(zhǎng)期保管，按照一案一號(hào)的原則單獨(dú)立卷，分別裝訂成冊(cè)。

1.2醫(yī)療糾紛檔案的推薦排列順序

醫(yī)療糾紛檔案文書(shū)材料的排列順序是：（1）卷宗封面；（2）目錄；（3）判決書(shū)、調(diào)解書(shū)、裁定書(shū)、協(xié)議書(shū)；(4）患者身份證明或人身份證明（包括授權(quán)委托書(shū)）；（5）患方投訴材料（進(jìn)入訴訟程序的書(shū)）；（6）科室對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議事件的說(shuō)明及初步處理意見(jiàn)（進(jìn)入訴訟程序的醫(yī)院答辯狀）；（7）病案資料；（8）鑒定材料；（9）醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理意見(jiàn)（包括對(duì)爭(zhēng)議事件的討論、總結(jié)，對(duì)責(zé)任部門、責(zé)任人績(jī)效考評(píng)的情況）；（10）責(zé)任醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；（11）賠償明細(xì)清單；（12）結(jié)算發(fā)票及患方收條；（13）卷底。以上材料均可為復(fù)印件。

1.3醫(yī)療糾紛檔案的編號(hào)管理

檔案的編號(hào)要遵循檢索方便、易于保管的原則進(jìn)行，用糾紛發(fā)生年度+科室簡(jiǎn)稱+患者姓名依次連接進(jìn)行編號(hào)，如2013普外趙某某。

2醫(yī)療糾紛檔案的利用

2.1案例教育

醫(yī)療糾紛檔案是醫(yī)方處理醫(yī)患雙方爭(zhēng)議形成的資料記錄和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，有的甚至是血和淚的教訓(xùn)。通過(guò)對(duì)醫(yī)療糾紛典型案例教育，使醫(yī)務(wù)人員吸取教訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2為醫(yī)患關(guān)系研究提供真實(shí)案例

近年來(lái)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。為減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，業(yè)界許多人士開(kāi)始從事醫(yī)患關(guān)系方面的研究。醫(yī)療糾紛檔案客觀真實(shí)地體現(xiàn)了糾紛處理的全過(guò)程。通過(guò)對(duì)醫(yī)療糾紛檔案資料的歸納、分析，使得研究結(jié)果更具信服力。

2.3推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

不同時(shí)期醫(yī)療糾紛的成因各不相同，但也存在著共性的方面。醫(yī)院管理者可以從各個(gè)時(shí)期的醫(yī)療糾紛檔案中尋找醫(yī)院管理方面存在的紕漏，及時(shí)采取相應(yīng)措施并完善相關(guān)規(guī)章制度，不斷推動(dòng)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2.4客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員

大多數(shù)醫(yī)院把醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療投訴事件和醫(yī)務(wù)人員的晉職晉升、定期考核、技術(shù)準(zhǔn)入、績(jī)效考核等掛鉤。醫(yī)療糾紛檔案能真實(shí)反映當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的診療缺陷或者服務(wù)缺陷以及責(zé)任認(rèn)定，為以后的考核、晉升、準(zhǔn)入提供了客觀依據(jù)。另一方面也督促了醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自律，有利于自身職業(yè)素養(yǎng)的提高。

2.5提高醫(yī)療糾紛的處置能力

醫(yī)療糾紛形形，處理方式也各不相同。通過(guò)對(duì)醫(yī)療糾紛檔案資料的總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)其中的內(nèi)在規(guī)律，利于指導(dǎo)類似糾紛的處理，提高糾紛的處置效率。

3結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療檔案管理范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療檔案；醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案信息管理

一、以對(duì)檔案管理內(nèi)容的明確為切入口

在《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定》當(dāng)中有明確指出：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中形成的記錄、證據(jù)、依據(jù)，按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔與保管期限》進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔，確保歸檔材料的完整、安全，不得偽造、篡改。對(duì)于進(jìn)入醫(yī)療檔案管理內(nèi)容的類別可以劃分為永久性和定期性兩大類，其中定期保管類當(dāng)中又分為1年、3年、5年、1年等幾小類。而對(duì)于上述的各種社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的檔案在管理過(guò)程中都是具體依據(jù)國(guó)家所頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限》相關(guān)要求進(jìn)行執(zhí)行。因此，一名從事醫(yī)療檔案管理的從業(yè)人員，要想提高自身的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)水平，就必須要明確自己所從事行業(yè)的相關(guān)工作內(nèi)容是什么。通過(guò)認(rèn)清與掌握自己的工作范疇，工作內(nèi)容，才能更為有效地提高社會(huì)服務(wù)水平。

二、以對(duì)醫(yī)療檔案前期文書(shū)的處理為切入口

從醫(yī)療檔案管理的角度來(lái)看，檔案工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)現(xiàn)有效檔案管理的重要前提。要使檔案規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，必須先解決好公文制發(fā)。而完成這一環(huán)節(jié)，做好前期的文書(shū)處理是重中之重，也是檔案管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)的重要基礎(chǔ)。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理主要是對(duì)參保單位或者個(gè)人權(quán)益的真實(shí)記錄，是參保個(gè)人所能享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù)。“記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”是我們醫(yī)療檔案管理的核心目標(biāo)，也是反映社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)不斷發(fā)展的寶貴資料與重要的歷史憑證。公文本身質(zhì)量的高低將直接影響檔案質(zhì)量，也將制約日后檔案工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。因此，我們?cè)诠闹瓢l(fā)中必須要注意解決好規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題，以提高檔案實(shí)體質(zhì)量，為檔案工作實(shí)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理打下牢固的工作基礎(chǔ)。對(duì)于將成為檔案的公文文本載體的質(zhì)量上一定要注意，其中幅面的尺寸規(guī)格上就要求統(tǒng)一化，這樣做的好處便于裝訂。另外，文書(shū)的標(biāo)題是否是準(zhǔn)確的，主送單位與抄送單位是否準(zhǔn)確齊全與否，還有落款是否與公文一致，簽發(fā)的手續(xù)有無(wú)。以上所提到的種種都是提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作有效性所應(yīng)該關(guān)注和重視的內(nèi)容。

三、以醫(yī)療檔案管理的信息化發(fā)展為切入口

案卷質(zhì)量的高低將會(huì)直接影響到檔案工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的推進(jìn)。實(shí)踐證明，案卷在材料的收集過(guò)程中能否做到準(zhǔn)確、具體及系統(tǒng)性，都將影響我們醫(yī)療檔案管理工作有效性的提高。隨著，互聯(lián)網(wǎng)信息時(shí)代的到來(lái)，各行各業(yè)都試圖利用這種新技術(shù)推動(dòng)自身的發(fā)展。醫(yī)療檔案管理工作也同樣如此，未來(lái)的檔案管理必將是以信息化模式為主體。目前，越來(lái)越多的案例已經(jīng)證明傳統(tǒng)意義上的檔案管理已經(jīng)暴露出其所存在的弊端，例如手工的收集、整編、管理與查閱上呈現(xiàn)出的工作量大、效率低、費(fèi)時(shí)費(fèi)力等問(wèn)題。相反，實(shí)施信息化的檔案管理之后，我們的工作人員就可以從繁重的工作中脫身，而不在充當(dāng)打字員與保管員的角色了。

醫(yī)療檔案管理范文第4篇

一、醫(yī)療設(shè)備檔案的形成及建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義

醫(yī)療設(shè)備檔案是醫(yī)療使用單位在申購(gòu)過(guò)程與運(yùn)行過(guò)程形成的查閱報(bào)備資料，包括申購(gòu)單、論證報(bào)告表、政府采購(gòu)計(jì)劃報(bào)批表、醫(yī)療儀器生產(chǎn)許可證、購(gòu)銷合同、協(xié)議書(shū)、發(fā)票復(fù)印件（原件保存在財(cái)務(wù)檔案中）、裝箱單、運(yùn)輸單據(jù)、安裝調(diào)試及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、設(shè)備安裝使用說(shuō)明、維修手冊(cè)及其他隨機(jī)技術(shù)資料等。

首先，建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能為院領(lǐng)導(dǎo)和專家的論證及設(shè)備的引進(jìn)提供有力的證據(jù)，為同類設(shè)備的更新?lián)Q代提供參考。由于一臺(tái)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備功能多樣、價(jià)格不菲，在引進(jìn)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)和專家將會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的論證，包括設(shè)備的臨床使用價(jià)值、資金的投入、創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益等。而建立醫(yī)療設(shè)備檔案，就能為此方面工作提供參考。

其次，建立醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備維修、檢修和管理的必備條件。機(jī)器設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)和使用過(guò)程中，由于一些零部件的磨損、腐蝕和松動(dòng)，將會(huì)影響設(shè)備的精度、性能和工作效率，這就必須維護(hù)和檢修，要維護(hù)和檢修，設(shè)備檔案是必備的條件，它能為設(shè)備的使用和維修、保養(yǎng)提供依據(jù)。從而縮短停機(jī)時(shí)間，減少維修費(fèi)用，降低醫(yī)療設(shè)備對(duì)人體的傷害，減少設(shè)備事故隱患的發(fā)生率。

再次，利用設(shè)備保修期和維修期的區(qū)別，避免不必要的支出。我院2011年6月，從上海某醫(yī)療器械公司采購(gòu)一批恒溫箱，運(yùn)行一直很好。但在2015年7月，有兩個(gè)恒溫箱內(nèi)部出現(xiàn)用電線路短路問(wèn)題，與生產(chǎn)廠家取得了聯(lián)系，讓其進(jìn)行維修，但他們回復(fù)說(shuō)，已過(guò)了保修期，上門修可以，但必須支付維修費(fèi)用。我們從檔案室調(diào)出設(shè)備的購(gòu)銷合同，保修期為5年，此時(shí)，生產(chǎn)廠家啞口無(wú)言，答應(yīng)免費(fèi)維修，如修不好將免費(fèi)更換新品。

二、醫(yī)療設(shè)備檔案管理現(xiàn)存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)療設(shè)備檔案信息量少。醫(yī)療設(shè)備檔案主要包括購(gòu)買合同、發(fā)票、使用手冊(cè)、供貨評(píng)價(jià)等材料，信息量相對(duì)較小，在工作中的實(shí)用性不高，難以全面地評(píng)價(jià)和衡量設(shè)備的效能，因此，醫(yī)療設(shè)備檔案在利用時(shí)，只能提供比較淺顯的醫(yī)療設(shè)備信息，不能綜合地提供全面信息。

（二）醫(yī)療設(shè)備檔案管理比較分散。醫(yī)院對(duì)設(shè)備的管理上沒(méi)有行成一套綜合的管理體制，各個(gè)部門各自為戰(zhàn)。如：診室負(fù)責(zé)購(gòu)買申請(qǐng)、業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)申報(bào)、辦公室負(fù)責(zé)聯(lián)系、檔案室負(fù)責(zé)檔案材料歸檔；醫(yī)療設(shè)備檔案的管理分散，易造成檔案材料的損壞，并且易破?牡蛋傅耐暾?性。

（三）醫(yī)療設(shè)備檔案管理方法落后。目前醫(yī)療設(shè)備檔案的管理工作僅限于對(duì)紙質(zhì)材料的建立和歸檔上。還沒(méi)有完全地形成電子信息檔案，檔案室的電腦僅限于局部的打印檔案目錄，無(wú)法全面地對(duì)設(shè)備信息進(jìn)行查詢、檢索、篩選、排序、分類、匯總等，信息化水平比較低，只能靠人工工作，造成人力資源的浪費(fèi)。

三、建立醫(yī)療設(shè)備檔案的幾點(diǎn)思考

醫(yī)療設(shè)備檔案的建立工作，主要由醫(yī)療設(shè)備科、醫(yī)療儀器使用科、檔案室等部門共同驗(yàn)收該儀器設(shè)備，檔案室人員參與部門設(shè)備開(kāi)箱驗(yàn)收，將隨機(jī)設(shè)備資料收集并經(jīng)過(guò)整理后，再提供或?qū)⒃O(shè)備技術(shù)操作說(shuō)明書(shū)復(fù)印件借出借用，設(shè)備安裝、調(diào)試階段，應(yīng)抓住這一時(shí)機(jī)隨時(shí)收集資料，做好設(shè)備使用運(yùn)轉(zhuǎn)記錄，了解各階段、各部門設(shè)備形成的規(guī)律，根據(jù)歸檔范圍，有目的地進(jìn)行收集，通過(guò)分類收集，將收集來(lái)的資料逐一進(jìn)行分類、整理，將散失的材料收集齊全，以備后用。報(bào)廢設(shè)備，應(yīng)有嚴(yán)格的報(bào)廢申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)有關(guān)部門鑒定后方能作報(bào)廢處理工作。

四、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的具體幾點(diǎn)措施

加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它涉及計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)信息處理、信息和規(guī)范等。因此，要加大資金的投入力度，保障檔案管理所必須的軟、硬件配套設(shè)施，建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化檔案管理體系，滿足醫(yī)院文檔和業(yè)務(wù)流程管理的需要。醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)及其在醫(yī)院管理中的重要地位，要求我們高度重視醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，使之實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化。

（一）要明確應(yīng)當(dāng)歸入檔案管理范圍。對(duì)于“三級(jí)”以上醫(yī)院，我院規(guī)定凡在2000元以上各種進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的精密、貴重、稀缺儀器設(shè)備，都必須建立設(shè)備檔案。我們根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，明確了醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容由兩個(gè)部分組成：醫(yī)療設(shè)備申購(gòu)過(guò)程中形成的管理性文件和醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。隨著設(shè)備從申購(gòu)到安裝使用，其相應(yīng)的材料由設(shè)備管理人員做好檔案的收集整理工作，再移交醫(yī)院檔案室。同時(shí)將有關(guān)資料復(fù)印下發(fā)有關(guān)使用科室，讓使用科室的操作者建立使用過(guò)程中的檔案。

（二）嚴(yán)格醫(yī)療設(shè)備檔案的查、借閱制度。由于醫(yī)療設(shè)備具有動(dòng)態(tài)性，在日常工作中醫(yī)療設(shè)備的查閱是比較頻繁的，就需要嚴(yán)格查、借閱制度。借閱應(yīng)履行相應(yīng)的登記和簽字手續(xù)。借閱人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管，不準(zhǔn)隨意勾劃或拆散。設(shè)備檔案的原件一律不外借，如因特殊需要必須外借使用時(shí)，應(yīng)經(jīng)設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)同意，辦理借閱手續(xù)，借出的檔案材料，借閱人要妥善保管，不得毀壞和遺失，如期歸還，如有損壞、遺失，由借閱人員負(fù)責(zé)。

（三）建立健全歸檔制度。上述管理范圍的儀器設(shè)備，在其選購(gòu)、安裝、調(diào)試、運(yùn)行、管理、維修、報(bào)廢等全過(guò)程中直接形成的、具有保存利用價(jià)值的文字、圖表、聲像載體材料，以及隨機(jī)技術(shù)資料，均應(yīng)歸檔保存。特大型的設(shè)備還包括招標(biāo)的有關(guān)材料、衛(wèi)生資源配置許可的有關(guān)資料。享受國(guó)家免稅政策的進(jìn)口設(shè)備，還有海關(guān)免稅證明、質(zhì)量保證書(shū)、報(bào)關(guān)單、外貿(mào)合同、發(fā)票、商檢報(bào)告等。運(yùn)行過(guò)程中形成的檔案主要包括設(shè)備的使用情況記錄、操作規(guī)程、維修保養(yǎng)情況記錄、醫(yī)療儀器設(shè)備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經(jīng)濟(jì)效益分析、最終的報(bào)廢表等。這些資料一般每半年歸入設(shè)備檔案。

醫(yī)療檔案管理范文第5篇

關(guān)鍵詞：檔案管理 醫(yī)療工作 科學(xué)規(guī)范

一、前言

一般而言，檔案就是指在日常工作中形成的具有保存價(jià)值的歷史記錄，同時(shí)也是提供給領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行工作考察、開(kāi)展科學(xué)研究的可靠資料。傳統(tǒng)的檔案管理形式是不能夠滿足改革發(fā)展管理工作的需求，這主要是因?yàn)樗占馁Y料的方法較落后、服務(wù)的形式較單一，而且進(jìn)行檔案管理工作僅僅地是為了滿足工作的需求，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到檔案管理工作也應(yīng)該與社會(huì)的發(fā)展以及當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)相結(jié)合。因此建立起科學(xué)且規(guī)范的檔案管理工作是很重要的，實(shí)現(xiàn)檔案科學(xué)且合理的管理就應(yīng)該不斷創(chuàng)新，積極借鑒優(yōu)秀的檔案管理工作成果，適應(yīng)變化發(fā)展的社會(huì)形勢(shì)，開(kāi)創(chuàng)檔案管理工作的新局面。此外，做好檔案管理工作還可以充分發(fā)揮檔案管理的價(jià)值，為社會(huì)的發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

二、做好檔案管理工作的重要性

當(dāng)前，建立起科學(xué)且規(guī)范的檔案管理成為衡量一個(gè)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和管理水平的一個(gè)重要參考指標(biāo)。通常檔案中詳細(xì)地記錄了一個(gè)單位的發(fā)展歷程，為研究這個(gè)單位提供了可靠、準(zhǔn)確的資料。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的前提下，做好檔案管理工作具有重要的意義，同時(shí)還需要我們轉(zhuǎn)變檔案管理工作的觀念，不斷創(chuàng)新檔案管理工作的手段，從而將企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成果和發(fā)展?fàn)顩r真實(shí)地反映出來(lái)。此外，將檔案管理工作與企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益有機(jī)地結(jié)合在一起，還可以提高企業(yè)的管理水平，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)?？偠灾?，做好檔案管理工作具有重要的意義，不但可以提高企業(yè)在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，還可以促進(jìn)社會(huì)的全面發(fā)展。

三、做好檔案管理工作的基本要求

1、真實(shí)性。醫(yī)院檔案記錄必須真實(shí)，這其中包括了各種檔案的管理，就拿醫(yī)療設(shè)備檔案管理為例，從設(shè)備的購(gòu)入到設(shè)備的報(bào)廢，我們都應(yīng)該詳細(xì)記錄它的使用情況。

2、完整性。在檔案記錄的整個(gè)過(guò)程中，應(yīng)該保持資料的完整性。

3、動(dòng)態(tài)性。一般而言，動(dòng)態(tài)管理是一個(gè)較復(fù)雜的過(guò)程，特別是對(duì)于那些處于使用后期的醫(yī)療設(shè)備，關(guān)于設(shè)備軟件的升級(jí)、設(shè)備零件的更換等都需要詳細(xì)地記錄在檔案中。除此以外，醫(yī)療設(shè)備檔案中的資料都必須接受嚴(yán)格的審閱和整理，這樣記錄的信息才可以為使用者或者維修者提供便捷。

四、做好檔案管理對(duì)醫(yī)療工作的意義

醫(yī)院在社會(huì)生活中扮演著重要的角色，醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到人民群眾的安危，在一定程度上決定了醫(yī)院的命脈。但是在檔案管理工作中，技術(shù)檔案占據(jù)著重要的地位，貫穿于醫(yī)院管理的所有環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)療工作具有重要的意義。

1、技術(shù)檔案的形成及其作用

在如今的信息化時(shí)代，只有掌握到最及時(shí)的信息，才能夠準(zhǔn)確了解到市場(chǎng)信息。一般而言，醫(yī)院技術(shù)檔案的主要任務(wù)就是將不同的技術(shù)人員和相關(guān)的技術(shù)信息進(jìn)行綜合且全面的管理。通常技術(shù)檔案的管理是將技術(shù)分為兩種，一種信息是以個(gè)人為主，比如說(shuō)對(duì)技術(shù)人員的考核、技術(shù)人員的再教育、取得的科研成果等；另一種信息是以醫(yī)院的技術(shù)活動(dòng)為主，比如說(shuō)進(jìn)修人員的基本信息、醫(yī)院取得的科研成果、醫(yī)院的設(shè)備狀況等。

科技檔案的建立為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理提供了保障，同時(shí)也轉(zhuǎn)變了醫(yī)院以往的粗放型、單純型的模式，向著科學(xué)型和集約型方向發(fā)展，在很大程度上提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，從而提高了醫(yī)院在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的有機(jī)結(jié)合。以外，還要積極探索并開(kāi)發(fā)科技檔案，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，從而更好地服務(wù)社會(huì)公眾。

2、充分地開(kāi)發(fā)并應(yīng)用技術(shù)檔案

不僅要充分利用科技檔案所提供的信息，還應(yīng)該認(rèn)識(shí)到它在科研工作中的重要性以及對(duì)提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的作用。通常個(gè)人技術(shù)檔案是對(duì)某個(gè)人的知識(shí)水平、綜合能力等方面的真實(shí)反映，因此有利于醫(yī)院充分地利用人力資源，實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，真正地實(shí)現(xiàn)了人盡其才，同時(shí)還促進(jìn)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

由于近年來(lái)，我醫(yī)院認(rèn)真響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，提了“科教興院”的戰(zhàn)略方針，并認(rèn)真貫徹實(shí)施，充分地利用科技檔案，有機(jī)地將科研管理和科研檔案結(jié)合在一起，嚴(yán)格要求技術(shù)檔案的質(zhì)量，不斷提高信息的覆蓋面。在進(jìn)行信息收集的時(shí)候，從不同的角度、不同的層次、不同的行業(yè)、不同的領(lǐng)域以及國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)方面搜集資料。同時(shí)還不斷開(kāi)發(fā)有效地信息，將重點(diǎn)放在質(zhì)量較高的信息和多功能信息收集方面。除此以外，建立起良好的信息管理還可以有效地減少設(shè)備管理部門故障的發(fā)生，為醫(yī)療工作順利開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)和保障。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，我們步入到了信息化的時(shí)代。檔案管理是醫(yī)院管理過(guò)程中的一個(gè)重要工作，人們也逐步認(rèn)識(shí)到檔案信息管理的重要性。醫(yī)院檔案管理工作的主要任務(wù)是為社會(huì)各界提供準(zhǔn)確的信息，將檔案管理和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展相結(jié)合還可以有效地促進(jìn)醫(yī)療、科研等活動(dòng)的開(kāi)展。

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