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社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方案范文第1篇

一、指導(dǎo)思想

按照政府引導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的原則，以老年人居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，以失能、殘疾、失獨(dú)、空巢、留守、高齡老年人為重點(diǎn)，通過政策扶持、社會(huì)化運(yùn)營(yíng)、市場(chǎng)化運(yùn)作，深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，培育養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化可持續(xù)發(fā)展，不斷提升廣大老年人的幸福感和獲得感。

二、主要目標(biāo)

通過居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，發(fā)揮政府在統(tǒng)籌規(guī)劃、政策扶持、資金投入、市場(chǎng)培育、監(jiān)督管理等方面的引導(dǎo)作用，發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，激發(fā)社會(huì)活力，健全完善政策體系，建立健全標(biāo)準(zhǔn)體系和質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，逐步建立老年人意外傷害保險(xiǎn)、社會(huì)救助制度相銜接，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)、智慧社區(qū)創(chuàng)建相促進(jìn)，具有特色的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。到2021年，為符合條件的城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象服務(wù)率達(dá)到100%、農(nóng)村達(dá)到60%以上，城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施80%以上、農(nóng)村60%以上由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)。全縣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)到90%以上，逐步構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老“15分鐘服務(wù)圈”。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）夯實(shí)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。

1．完善居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)措施。完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，行政企事業(yè)單位及社區(qū)閑置辦公用房?jī)?yōu)先用于養(yǎng)老設(shè)施，采取回購(gòu)、租賃、置換等方式，加快老舊城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)養(yǎng)老設(shè)施配套。落實(shí)新建住宅（小區(qū)）配套養(yǎng)老設(shè)施“同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用”的要求，新建住宅小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配套率達(dá)到100%，規(guī)范社區(qū)、住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營(yíng)管理。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家養(yǎng)老對(duì)象提供上門服務(wù)，建立65周歲以上老年人健康檔案，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)和老年人家庭延伸。2020年力爭(zhēng)建成2個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，不少于30％的社區(qū)建有老年學(xué)習(xí)點(diǎn)，將已建成的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行整合、改造和提升。

2．推進(jìn)老年人住宅環(huán)境適老化改造。在無障礙改造方案充分征得受助家庭和相關(guān)居民同意的前提下，對(duì)納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭按照《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》實(shí)施適老化改造；統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)配備助行設(shè)備和老舊小區(qū)增設(shè)電梯；加快居住小區(qū)道路、園林綠地、建筑物等已建公共區(qū)域無障礙改造，新建公共設(shè)施和涉老設(shè)施無障礙率達(dá)到100％。對(duì)現(xiàn)有老年人集中居住的城市老年服務(wù)設(shè)施、農(nóng)村敬老院等進(jìn)行改造升級(jí)，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)質(zhì)量。

（二）提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

3．全面摸清老年人需求和服務(wù)供給底數(shù)。對(duì)縣內(nèi)60周歲以上老年人進(jìn)行信息采集，掌握老年人數(shù)量、分布及其養(yǎng)老服務(wù)需求等基本情況，對(duì)60周歲以上散居特困、計(jì)劃生育特殊家庭、低收入家庭中失能、失智、殘疾、獨(dú)居老人和80周歲居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行重點(diǎn)篩查，建立動(dòng)態(tài)管理數(shù)據(jù)庫和基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。對(duì)縣內(nèi)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況進(jìn)行調(diào)查分析，為新增、改造養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供依據(jù)。

4．提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給。鼓勵(lì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將專業(yè)服務(wù)延伸到家庭，采購(gòu)護(hù)理床和輪椅等物資，為居家老年人提供生活照料、精神慰藉等上門服務(wù)。推動(dòng)設(shè)立“家庭照護(hù)床位”，開展失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)，探索建立家庭喘息服務(wù)機(jī)制。設(shè)立老年人康復(fù)輔助器具配置維護(hù)（租賃）服務(wù)站點(diǎn)，探索將符合條件的基本治療性康復(fù)輔具逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。完善社會(huì)組織、專業(yè)社工、志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立居家社區(qū)探訪制度。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)陣地，用好老年大學(xué)等資源，推進(jìn)老年教育進(jìn)社區(qū)。支持社區(qū)開展老年文化體育活動(dòng)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，健全養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍教育培訓(xùn)和激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員統(tǒng)一登記管理。

5．推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化。建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元化參與機(jī)制，鼓勵(lì)和支持各類社會(huì)力量進(jìn)入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。培育和發(fā)展一批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織，由政府為居家和社區(qū)老年人購(gòu)買生活照料、膳食供應(yīng)、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等精準(zhǔn)化、個(gè)性化、專業(yè)化服務(wù)。

6．推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。加快建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系、質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制體系建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。健全居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、競(jìng)爭(zhēng)和監(jiān)管機(jī)制，保障試點(diǎn)工作有序開展。委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)政資金資助項(xiàng)目適時(shí)開展綜合評(píng)估，確保資金執(zhí)行進(jìn)度、績(jī)效符合試點(diǎn)工作要求。建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織及從業(yè)人員“失信”黑名單制度，加強(qiáng)對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、機(jī)構(gòu)或社會(huì)組織的監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量。

（三）搭建“智慧養(yǎng)老”平臺(tái)。

7．探索“互聯(lián)網(wǎng)+”居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，逐步將各類居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供商和機(jī)構(gòu)接入平臺(tái)，為老年人提供養(yǎng)老信息查詢、定制個(gè)性化養(yǎng)老等服務(wù)。推廣智能養(yǎng)老產(chǎn)品，做好高齡老人及體弱多病等特殊老年人智能設(shè)備的普及應(yīng)用。

（四）補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。

8．探索農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固家庭基礎(chǔ)養(yǎng)老功能，發(fā)揮基層陣地作用，整合行政村、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和幸福院、日間照料中心等資源，依據(jù)“就地就近、小型多樣、文體結(jié)合”的原則開展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)；加大農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度，發(fā)揮地方老年協(xié)會(huì)作用，積極拓展老年志愿服務(wù)，探索推廣“時(shí)間銀行”、鄰里互助等有效方式。加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，建立農(nóng)村失能、殘疾、失獨(dú)、空巢、留守、高齡老年人定期巡訪制度，結(jié)合實(shí)際情況制定照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)解決困難老人生產(chǎn)生活問題。同時(shí)，農(nóng)村敬老院要在發(fā)展定位、運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容形式上實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變。

（五）拓展養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)。

9．支持本土企業(yè)開發(fā)適老用品用具，滿足老年群體多樣化、特色化、個(gè)性化需求；按照政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、投保自愿的原則，全面實(shí)施老年人意外傷害保險(xiǎn)，提高老年人及家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力，建立安全、便利、誠(chéng)信的老年人風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制。探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，對(duì)生活長(zhǎng)期不能自理、失能的老年人的生活基本照料以及和基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障，從根本上解決此類老年人的基本護(hù)理保障需求。

四、實(shí)施步驟

（一）啟動(dòng)實(shí)施階段（2020年10月—2021年1月）。制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案及工作清單，召開動(dòng)員會(huì)，統(tǒng)一思想、明確任務(wù)。

（二）自評(píng)總結(jié)階段（2021年2月）。對(duì)照驗(yàn)收評(píng)分表對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)任務(wù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、資金管理、資料臺(tái)賬和開展情況進(jìn)行自評(píng)，查漏補(bǔ)缺。

（三）驗(yàn)收評(píng)估階段（2021年3月）。民政部、財(cái)政部將適時(shí)組織開展試點(diǎn)成果評(píng)估驗(yàn)收。

（四）鞏固推廣階段（2021年4月—2021年9月）。歸納總結(jié)試點(diǎn)成功做法和經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)宣傳推廣，鞏固工作成果。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)試點(diǎn)工作，加強(qiáng)協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督促檢查，研究和協(xié)調(diào)解決居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)過程中的重大問題。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】老齡化；居家養(yǎng)老；福利性；市場(chǎng)化

20世紀(jì)80年代以來，隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，同時(shí)也為適應(yīng)“社會(huì)福利社會(huì)化”改革，社區(qū)居家養(yǎng)老在全國(guó)各地蓬勃發(fā)展起來，形成了各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。加快發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，對(duì)于應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展有重要意義。

1 養(yǎng)老及相關(guān)概念區(qū)分

1.1家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老是兩個(gè)不同的概念，這兩個(gè)概念的區(qū)分主要是從支撐養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源上來看的。社會(huì)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源主要是離退休金和養(yǎng)老補(bǔ)貼，如城鎮(zhèn)中離退休金、農(nóng)村地區(qū)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、五保津貼等都是社會(huì)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支撐。家庭養(yǎng)老是指老年人晚年生活的經(jīng)濟(jì)來源和支撐主要由自己或家庭其他成員來承擔(dān)，而不是由社會(huì)承擔(dān)。養(yǎng)老涉及經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個(gè)方面，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老不應(yīng)簡(jiǎn)單將經(jīng)濟(jì)因素作為劃分的依據(jù)。雖然涉及的維度有所擴(kuò)展，二者的區(qū)分主要還是在于承擔(dān)主體上。

1.2居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老

目前學(xué)界在討論居家養(yǎng)老的時(shí)候，常常將其等同于家庭養(yǎng)老。從內(nèi)涵上看，二者的側(cè)重點(diǎn)有所不同。居家養(yǎng)老是相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（如養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、敬老院等）而言的，是指老年人在家居住，由社區(qū)和社會(huì)幫助家庭為居家老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式，側(cè)重點(diǎn)在于養(yǎng)老居住方式上。而家庭養(yǎng)老側(cè)重的是承擔(dān)主體的問題，即誰提供養(yǎng)老資源的問題。居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老既可以是家庭養(yǎng)老，也可以是社會(huì)養(yǎng)老。

1.3機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老

同樣也需要厘清機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的關(guān)系。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老年人集中居住在敬老院、福利院、托老所、療養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老，而不是分散居住在各個(gè)家庭養(yǎng)老。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老費(fèi)用可以來自子女親屬，也可以由老年人從社會(huì)領(lǐng)?。ㄍ诵萁鸹蚱渌蛸N）。所以，與居家養(yǎng)老的實(shí)質(zhì)一致的是，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也是就養(yǎng)老居住的方式而言的，與社會(huì)養(yǎng)老及家庭養(yǎng)老涉及的養(yǎng)老承擔(dān)主體這一內(nèi)涵是不同的。

2 制約社區(qū)居家養(yǎng)老進(jìn)一步發(fā)展的困難和障礙

2.1政策法規(guī)不健全

目前，我國(guó)除京、津、滬等城市外，各地對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案都缺乏明確的政策（法規(guī)）規(guī)定及中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。如此一來，政策實(shí)施的系統(tǒng)性、連續(xù)性、一致性、協(xié)調(diào)性將受到拷問，居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。

2.2資金短缺

一方面，由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有社會(huì)福利的剛性，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支出具有不斷上升的趨勢(shì)；另一方面，隨著人口老齡化的加劇，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)資源的需求日益多元化和高水平化。

2.3志愿者隊(duì)伍及專業(yè)人員缺乏

從數(shù)量上看，雖然部分城市的社區(qū)志愿者十分活躍，在為老上門服務(wù)中起到了關(guān)鍵性作用，但就全國(guó)而言，社區(qū)志愿服務(wù)隊(duì)伍普遍缺乏，有的社區(qū)甚至根本沒有建立志愿服務(wù)站。

3 推動(dòng)我國(guó)居家養(yǎng)老發(fā)展的建議

3.1確立政府總領(lǐng)性地位

在居家養(yǎng)老事業(yè)中，政府要確立其總領(lǐng)性地位，既要“責(zé)任擔(dān)當(dāng)”，又要“抓大放小”。一方面，政府應(yīng)當(dāng)從構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度，充分重視居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，將其納入社會(huì)發(fā)展和地方建設(shè)的整體規(guī)劃中，加大財(cái)政投入，制定切實(shí)可行的推進(jìn)方案，對(duì)居家養(yǎng)老發(fā)展的經(jīng)費(fèi)投入，綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理工作做好統(tǒng)籌規(guī)劃。另一方面，引入居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行的市場(chǎng)化機(jī)制，采取措施動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)各界參與居家養(yǎng)老事業(yè)。

3.2通過市場(chǎng)機(jī)制建立多層次服務(wù)體系

市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制能夠合理有效地配置各種養(yǎng)老資源，通過市場(chǎng)化運(yùn)行建立多層次、全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)提供系統(tǒng)。從服務(wù)內(nèi)容和老年人自身?xiàng)l件來看，可以確立兩種層次的居家養(yǎng)老服務(wù)方式：第一，對(duì)于高齡，生活難以自理的老人，主要提供康復(fù)、護(hù)理、生活服務(wù)等服務(wù)內(nèi)容的，上門照料方式的服務(wù)；第二，對(duì)于生活基本能夠自理的中齡老人，采用日間護(hù)理中心，老年康復(fù)站的方式提供生活幫扶、醫(yī)療康復(fù)、休閑娛樂等方面的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊躍根.需要、互惠和責(zé)任分擔(dān)―――中國(guó)城市老人照顧的政策與實(shí)踐[M].上海：格致出版社，2008：20，22.

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社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方案范文第3篇

關(guān)鍵詞：“村改居”社區(qū)

老年人

居家養(yǎng)老服務(wù)

隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加快，涌現(xiàn)出越來越多的“城中村”，因此“村改居”社區(qū)也漸漸成為城市邊緣地區(qū)發(fā)展的主要方式?！按甯木印笔侵赋烦械霓r(nóng)村村民委員會(huì)改為城市社區(qū)居民委員會(huì)，原來的農(nóng)民成為了城鎮(zhèn)居民，政府將以城市的管理模式去治理原是農(nóng)村的地區(qū)，同時(shí)其經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生了一定的變化，農(nóng)民的土地被大量征用，大部分“村改居”社區(qū)原農(nóng)民成了失地?zé)o業(yè)人員。又由于近十幾年來，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人口死亡率降低，同時(shí)計(jì)劃生育政策的推行，生育率下降，從而導(dǎo)致我國(guó)步入人口老齡化社會(huì)，老年人養(yǎng)老問題是每個(gè)國(guó)家迫在眉睫的工作之一。通過全國(guó)第六次人口普查結(jié)果顯示，浙江省寧波市人口年齡分布如下：全市7605689人常住人口中，65歲及以上人口為654750人，占8.61%。在社會(huì)發(fā)展的浪潮中，為響應(yīng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略，面對(duì)人口老齡化壓力，“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是政府工作的重點(diǎn)之一。本文以浙江省寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)為例，分析“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施。

1.“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

寧波市鄞州區(qū)位于長(zhǎng)三角南翼，隨著寧波市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市擴(kuò)張、城區(qū)規(guī)模擴(kuò)大，鄞州區(qū)城市化進(jìn)程加快，形成了以鄞州區(qū)新行政中心為中心的城市化框架。城鄉(xiāng)結(jié)合部的村落成為城市中的一員，形成了“城中村”，鄞州區(qū)東南社區(qū)響應(yīng)政府撤村建居政策進(jìn)行了村改居。東南社區(qū)占地面積22.86萬平方米，總建筑面積29.2萬平方米，社區(qū)戶籍人口3591人，總戶數(shù)1458戶，其中老年人756人，婦女1230人，青少年520人，老年人占總?cè)丝诘?1.05%。由于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略的推行，東南社區(qū)大部分老年人都成為了失地老人。

本次調(diào)查通過問卷調(diào)查法、觀察法和訪談法三者結(jié)合，對(duì)東南社區(qū)老年人發(fā)放問卷200份，其中有效問卷196份，對(duì)其個(gè)人基本情況，接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)情況，期望社區(qū)居委會(huì)為老年人提供哪些服務(wù)以及對(duì)社區(qū)居委會(huì)工作的建議等方面進(jìn)行了調(diào)查。同時(shí)對(duì)居住的老年人以及社區(qū)工作者進(jìn)行訪談了解東南社區(qū)在“村改居”政策中所做出的工作調(diào)整及對(duì)老年人所產(chǎn)生的影響。

1.1“村改居”政策推行產(chǎn)生的影響

①對(duì)社區(qū)居委會(huì)的影響

“村改居”之前，老年人的養(yǎng)老方式主要為自主養(yǎng)老，“村改居”政策實(shí)施之后，大批老年人成為失地老人，其養(yǎng)老方式逐漸由原先的自主養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。社區(qū)居委會(huì)就老年人居家養(yǎng)老服務(wù)做出了一定的調(diào)整，主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建立，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的落實(shí)以及居家養(yǎng)老項(xiàng)目的深化。

②對(duì)老年人的影響

首先，“村改居”政策改善了老年人的生活水平和生活環(huán)境，社區(qū)為老年人建立了相適應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)，老年人享受到與城市居民同等甚至更優(yōu)的社會(huì)保障。其次，“村改居”改善了老年人的精神生活，老年活動(dòng)室、老年協(xié)會(huì)、衛(wèi)生服務(wù)站等設(shè)施的建立，使老人在失去土地情況下，能夠愉悅心情，豐富生活，享受晚年生活

1.2“村改居”社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

①居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠

由調(diào)查結(jié)果顯示，有48.5%的老人現(xiàn)與配偶居住在一起，27%的老人與子女一起，15.8%的老人一個(gè)人獨(dú)居，4.6%的老人與孫輩一起，2.6%的老人與雇用的保姆一起，1.5%的老人選擇的是其他。另外當(dāng)問詢老年人現(xiàn)在養(yǎng)老方式時(shí)，有51.5%的老人養(yǎng)老方式是伴侶和家人照顧的居家養(yǎng)老，31.7%的老人是自理的養(yǎng)老方式，15.3%的老人是社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，1.5%的老人是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

從老年人的養(yǎng)老方式調(diào)查可知，東南社區(qū)老年人養(yǎng)老除了家人照顧和有能力自理，通過社區(qū)照顧養(yǎng)老的老年人僅占調(diào)查人數(shù)的五分之一不到，很明顯的可以看出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠。“村改居”社區(qū)老年人大多是失地農(nóng)民，一部分與伴侶相互照顧的老人隨著年齡的增大，相互照顧的能力也隨之減弱，因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及是勢(shì)在必行的方式。

②養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目缺少

調(diào)查顯示，有71.9%的老人接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的免費(fèi)體檢服務(wù)，71.4%的老人參加過社區(qū)老年人活動(dòng)，主要是老年人廣場(chǎng)舞學(xué)習(xí)，京劇甬劇節(jié)目的觀看等活動(dòng)，61.2%的老人曾參加過社區(qū)居委會(huì)統(tǒng)一組織的集體外出旅游。經(jīng)過調(diào)查了解到社區(qū)對(duì)老人養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目涉及的方面較窄，老人生活照料、對(duì)老年人精神和心理關(guān)注等方面未采取具體服務(wù)措施。另外東南社區(qū)現(xiàn)已開展居家養(yǎng)老服務(wù)比較適合低齡、生活能夠自理的老人，從一定程度上忽視了一部分身體狀況較差的老人。

③老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全

東南社區(qū)從成立至今已建有農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、文化活動(dòng)中心、文體廣場(chǎng)、健身設(shè)施等配套服務(wù)設(shè)施。隨著經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展，同時(shí)也由于使用年月的增加，老年文化活動(dòng)中心出現(xiàn)部分設(shè)施老化，部分健身設(shè)備損壞，損壞設(shè)備未能及時(shí)修理和更換等問題。

④居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系不完善

調(diào)查顯示，東南社區(qū)推行的居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系主要是就老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施的使用及保管、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，居家養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面的監(jiān)督做出了規(guī)定。但對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員服務(wù)狀況、居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源等項(xiàng)目未明確提出監(jiān)督方案。

2.老年人居家養(yǎng)老服務(wù)改善的對(duì)策及建議

在經(jīng)濟(jì)科技發(fā)展迅速的今天，在老齡化現(xiàn)狀嚴(yán)峻的今天，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)工作極為重要。尤其是“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)管理的重點(diǎn)項(xiàng)目，其原因在于，“村改居”社區(qū)老年人具有數(shù)量龐大，失地待業(yè)，身體狀況參差不齊等特點(diǎn)。

通過對(duì)寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查結(jié)果的分析，就“村改居”社區(qū)所呈現(xiàn)出來的居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目稀少、老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全以及居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系有缺陷四方面的問題提出了以下幾點(diǎn)措施：

2.1建立信息化管理平臺(tái)

“村改居”社區(qū)的前身大多都處于城市邊緣的農(nóng)村村落，在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌戰(zhàn)略下，將附近幾個(gè)具有相似性的村莊統(tǒng)一規(guī)劃，撤除村民委員會(huì)，建立社區(qū)居委會(huì)。正是因?yàn)槎鄠€(gè)村莊合并的原因，導(dǎo)致“村改居”社區(qū)人口具有復(fù)雜性，社區(qū)老年人信息不完善，居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不高。

在科技信息發(fā)達(dá)的現(xiàn)今社會(huì)，社區(qū)居委會(huì)通過對(duì)居住老年人建立的電子信息檔案，正確全面了解老年人的生活狀況，從而對(duì)不同老年人提供與其相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。

其次，根據(jù)社區(qū)內(nèi)老年人的需求，建議一個(gè)以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為依托，家庭自主養(yǎng)老為基礎(chǔ)，利用社區(qū)已有的老年活動(dòng)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備，為老年人構(gòu)建一個(gè)“在家養(yǎng)老，服務(wù)齊全”的養(yǎng)老服務(wù)模式，使“村改居”政策之后失地老人生活更加安全放心。

2.2建設(shè)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍，提供優(yōu)良服務(wù)設(shè)施

社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)范圍較廣，各個(gè)領(lǐng)域有其特有的服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要依托各個(gè)社區(qū)服務(wù)組織，因此完整全面的服務(wù)隊(duì)伍將關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成效的關(guān)鍵。

“村改居”社區(qū)具有起步晚，人口復(fù)雜等特點(diǎn)，因此需要加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)服務(wù)人員素質(zhì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員需進(jìn)行禮儀禮貌，老年人基本護(hù)理，法制教育和家庭緊急救助等知識(shí)和技能的培訓(xùn)，同時(shí)服務(wù)人員要具備較高的思想覺悟，能夠以服務(wù)老年人為目的從事工作。

另一方面，社區(qū)養(yǎng)老的基本設(shè)施也極為重要，建立老年人活動(dòng)室、健身設(shè)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年人閱覽室等配套服務(wù)設(shè)施，并且對(duì)服務(wù)設(shè)施定期進(jìn)行維護(hù)。

2.3多方籌集資源

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有老年人福利的性質(zhì)，需要大量的人力、物力、財(cái)力，因此資金是決定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要因素，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在堅(jiān)持政府部門投入的同時(shí)，爭(zhēng)取社會(huì)各界的資助，比如社會(huì)募集、福利彩票，閑置房產(chǎn)出租等形式。

“村改居”社區(qū)老年人口基數(shù)大，社區(qū)居委會(huì)在居家養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)積極鼓勵(lì)家庭參與，通過家庭自助來緩解養(yǎng)老服務(wù)人員緊張狀況。同時(shí)社區(qū)居委會(huì)組織開展居家養(yǎng)老志愿服務(wù)，鼓勵(lì)社區(qū)居民黨員參與，培養(yǎng)志愿服務(wù)意識(shí)，弘揚(yáng)“我為人人”的志愿精神。

2.4完善監(jiān)督機(jī)制

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)較突出的問題在于體系建設(shè)不完善?！按甯木印鄙鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系形成的時(shí)間較短，在推行過程中出現(xiàn)服務(wù)脫節(jié)、服務(wù)局限等問題，社區(qū)居委會(huì)應(yīng)建立完善的監(jiān)督體制，對(duì)對(duì)應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，避免出現(xiàn)“蛀蟲沉船”現(xiàn)象。

“村改居”社區(qū)在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的浪潮涌現(xiàn)，社區(qū)老年人大多為失地老人，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是“村改居”社區(qū)的必然選擇，因此建立“以社區(qū)為依托，家庭自主為基礎(chǔ)，社會(huì)各界共同參與”的社區(qū)居家養(yǎng)老模式至關(guān)重要，新型養(yǎng)老模式是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的產(chǎn)物，是構(gòu)建和諧社會(huì)的促進(jìn)機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

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[2]梁慧，王琳.“村改居”社區(qū)居委會(huì)管理中的問題及對(duì)策分析[J].社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)理論月刊，2008，（11）：171-173

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方案范文第4篇

一、基本情況

我縣現(xiàn)有60歲以上老年人14584人，80歲以上的高齡人數(shù)1663人，90歲以上245人，100歲老人4人。

二、工作開展情況

（一）夯實(shí)基礎(chǔ)，健全養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制。我局高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入重要議事日程，制定下發(fā)了《縣民政和扶貧移民局關(guān)于印發(fā)縣城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作方案的通知》；局班子及相關(guān)股室工作人員經(jīng)常深入基層，了解養(yǎng)老工作的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，協(xié)調(diào)解決工作中面臨的困難和問題，建立了由分管局長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)人，相關(guān)股室人員為成員的養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作納入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的目標(biāo)責(zé)任考核。

目前，已完成社區(qū)、社區(qū)、社區(qū)為主的城市日間照料中心建設(shè)，鎮(zhèn)村等9個(gè)農(nóng)村日間照料中心即將完成，日間照料中心配有老年活動(dòng)室、休息室、衛(wèi)生間、醫(yī)療室、廚房等服務(wù)設(shè)施，為老年人提供生活供應(yīng)、人照顧、保健康復(fù)、休閑娛樂、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)。

深入開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，在社區(qū)和社區(qū)率先開展了12349“孝行通”居家養(yǎng)老服務(wù)，有400余老人享受了孝行通居家養(yǎng)老緊急援助和日間服務(wù)；居家養(yǎng)老和日間照料中心的實(shí)施，為本社區(qū)、村的留守、獨(dú)居、失能、失獨(dú)和空巢老人提供了貼心的照顧、娛樂和精神慰藉，及時(shí)解決了老年人生活遇到的問題和困難，進(jìn)一步豐富了村級(jí)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方案范文第5篇

關(guān)鍵詞：城市老年人；社區(qū)居家養(yǎng)老；社會(huì)支持

中圖分類號(hào)：c913.6　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1001-4608(2011)06-0042-06　收稿日期：2011-03-26

作者簡(jiǎn)介：高紅，博士，青島大學(xué)國(guó)際商學(xué)院公共管理系副教授266071

一、導(dǎo)言

2000年前后中國(guó)正式進(jìn)入老齡化國(guó)家行列，在“未富先老”的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景之下，中國(guó)面臨著“老齡社會(huì)”來臨帶來的巨大養(yǎng)老壓力。一般地，從國(guó)內(nèi)外實(shí)踐來看，向老年人提供照顧服務(wù)有三種基本模式：(1)老年人居住在家庭，由家庭成員提供服務(wù)；(2)老年人住在福利機(jī)構(gòu)，由機(jī)構(gòu)內(nèi)的專業(yè)人員提供服務(wù)；(3)老年人居住在家庭，由社區(qū)內(nèi)的專門機(jī)構(gòu)或組織上門提供照料服務(wù)。簡(jiǎn)單地說，這三種模式就是家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。

長(zhǎng)期以來，家庭養(yǎng)老占據(jù)我國(guó)養(yǎng)老模式的主流，隨著城市化和現(xiàn)代化的發(fā)展，我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，使得家庭養(yǎng)老護(hù)理功能日益削弱；同時(shí)，龐大的老年人口加之由于獨(dú)生子女政策帶來的家庭結(jié)構(gòu)的變化(“四二一”的家庭人口模式)，傳統(tǒng)子女侍奉不離的家庭養(yǎng)老模式失去了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。而“未富先老”的國(guó)情使我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的社會(huì)化水平滯后，尤其是其與世隔絕的程式化的專業(yè)照顧，現(xiàn)實(shí)中并不受老年人的青睞。如何解決好城市家庭照顧功能弱化與社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重的問題，探索出適合我國(guó)國(guó)情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，已成為當(dāng)務(wù)之急。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式來源于英國(guó)的“社區(qū)照顧”，社區(qū)照顧至少有兩種含義：一是不使老年人脫離他所生活、所熟悉的社區(qū)，在本社區(qū)進(jìn)行服務(wù)；二是動(dòng)員社區(qū)資源，運(yùn)用社會(huì)人際關(guān)系即社區(qū)支持體系開展服務(wù)。①其基本含義可以從兩個(gè)方面來分析：一是從養(yǎng)老方式看，老年人是在自己家里養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外，還需要來自社會(huì)的幫助，主要是來自社區(qū)的照顧。因而，“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”可以界定為：以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

從我國(guó)國(guó)情和國(guó)際社會(huì)養(yǎng)老的潮流來看，社區(qū)居家養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，是一種備受推崇的養(yǎng)老模式。應(yīng)該說，隨著我國(guó)社區(qū)建設(shè)的開展，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在不斷發(fā)展，但也要看到社區(qū)居家養(yǎng)老在我國(guó)剛剛起步，還沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ娇梢越梃b，同時(shí)老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意識(shí)也相對(duì)滯后。本研究旨在通過對(duì)青島市老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)目前老年人社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題，提出支持老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)策措施。

一、資料來源及樣本基本情況分析

為了深入了解我國(guó)城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀，更好地推進(jìn)我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展，該研究實(shí)施了此次調(diào)查研究。本課題于2009年6月在青島市選取兩個(gè)有代表性的城區(qū)(市南區(qū)、四方區(qū))作為調(diào)查點(diǎn)，采取分層抽樣、等距抽樣、偶遇抽樣相結(jié)合的抽樣方法，分別在市南、四方按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低抽取了三個(gè)街道，照此標(biāo)準(zhǔn)又在每個(gè)街道抽取了三個(gè)社區(qū)，也即在青島共抽取了18個(gè)社區(qū)，由居委會(huì)工作人員帶領(lǐng)調(diào)研員入戶進(jìn)行結(jié)構(gòu)式訪談?wù){(diào)查，共選擇430個(gè)樣本，歷時(shí)一個(gè)多月時(shí)間，獲取有效樣本424個(gè)。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，得知樣本的基本情況如下：

1.老年人的受教育程度。調(diào)查顯示，被調(diào)查的老年人中，73％是初中及以下文化水平；18％的人具有高中或中專文化程度；9％的人具有大專及以上學(xué)歷。

2.老年人原先從事的職業(yè)。被調(diào)查的青島市老年人中，59％的老年人在企業(yè)當(dāng)“一般員工”；15％的老年人在機(jī)關(guān)及事業(yè)單位；12％的人是企業(yè)管理人員；另外還有2％的個(gè)體私營(yíng)者、1％的軍人及其他。值得注意的是還有7％的無業(yè)或失業(yè)人員。

3.老年人的收入來源及收入狀況。從收人來源上看，近九成老年人有固定的收入，主要是依靠退休金。同時(shí)子女供養(yǎng)和政府救濟(jì)也占一定的比例，二者累計(jì)為7％，依靠商業(yè)保險(xiǎn)、做生意收入、儲(chǔ)蓄和其他收入的老年人占較少比例；從老年人的收人情況來看，平均月收入在801-1200元的占23.3％，收入在1201-2000元的占49.2％，也即近八成老年人每月收入在2000元以下。收入在2001--4000元的占8.7％，收人在4000元以上的占7.3％。

4.老年人的醫(yī)療保障狀況。調(diào)查表明，25％的老年人基本沒有承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，31％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在1000元以下，二者累計(jì)，56％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在1000元以下。但有5％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在10000元以上。在醫(yī)療費(fèi)用解決途徑方面，37％的老年人依靠公費(fèi)醫(yī)療，38％的老年人依靠基本醫(yī)療保險(xiǎn)來解決醫(yī)療費(fèi)用問題，由此表明七成以上的老年人有基本的醫(yī)療保障。但是值得關(guān)注的是，有五成以上的老年人表示看病難、看病貴仍然是生活中最需要解決的問題。

5.老年人的居住條件。調(diào)查表明，有3.5％的老年人居住面積在20m2以下，19％的老年人居住面積在20--40m2之間，46％的老年人居住面積在41-60m(sup)2(/sup)，三者累計(jì)，68.5％的老年人居住面積在60m(sup)2(/sup)以下，而據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示到2008年末青島市人均居住面積達(dá)到了26.86平方米?？梢姡鞘欣夏耆说木幼∏闆r總體上低于平均水平。相應(yīng)地，47％的老年人對(duì)居住條件比較滿意，43％的老年人認(rèn)為現(xiàn)在的居住條件一般，有10％的老年人認(rèn)為現(xiàn)在的居住條件不舒適。

6.老年人的家庭結(jié)構(gòu)及居住方式。調(diào)查顯示，69％被調(diào)查的老年人有配偶，30.3％的人喪偶，未婚占0.7％；21％的老年人有一個(gè)孩子，29％的有兩個(gè)孩子，46％的有三個(gè)及以上，沒有孩子的占4％?？傮w看來，近七成老年人有配偶，九成以上有一個(gè)以上的子女。從老年人的居住方式來看，與老伴居住的空巢家庭所占比例為54％；與老伴、子女共同居住的占14％；與子女居住的為8％；有24％的老人獨(dú)居。

7.老年人的家庭關(guān)系與子女照顧。從老年人與家庭成員之間的關(guān)系看，84％的老年人表示與家庭成員非常和睦，15％的老年人表示與家庭成員之間關(guān)系一般，僅有1％的老年人與家庭成員之間的關(guān)系不太好；從子女給予老年人的照顧

來看，九成以上子女都能給予父母以照顧。調(diào)查表明，子女給予父母最多的是日常生活照顧(占調(diào)查人數(shù)的50％)；其次是生病時(shí)期的照顧(占40.3％)和精神撫慰(占調(diào)查人數(shù)的48.6％)；子女給予父母經(jīng)濟(jì)資助的只有21.9％。由此表明子女給予父母的照顧不再局限于經(jīng)濟(jì)資助，精神慰藉和日常照顧成為主要方面。同時(shí)，有近八成的老年人遇到緊急情況會(huì)首先向兒女等晚輩求助。不過調(diào)查表明近六成的老年人不愿意與子女一起住，其原因主要是與子女生活習(xí)慣不同以及不想給子女增加負(fù)擔(dān)。

二、目前青島市老年人的社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀

以上調(diào)查顯示，目前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在我國(guó)仍占據(jù)主導(dǎo)地位，家庭養(yǎng)老作為主流養(yǎng)老方式具有一定的社會(huì)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和較高的認(rèn)同度。但是，現(xiàn)代社會(huì)的變遷導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的小型化及傳統(tǒng)家庭功能的變化，使得家庭養(yǎng)老方式已發(fā)生了一些變革?，F(xiàn)代城市家庭養(yǎng)老已不再是與子女共同居住，子女對(duì)父母的贍養(yǎng)、照顧側(cè)重點(diǎn)開始從物質(zhì)到精神轉(zhuǎn)變。但也應(yīng)該看到家庭養(yǎng)老資源表現(xiàn)出乏力狀態(tài)，如子女給予父母的經(jīng)濟(jì)支持不足，以及子女與父母一起居住比例較低等。雖然居住分開并不一定妨礙子女照顧父母，但是地理上的隔離在客觀上給成年子女照顧老人帶來了許多困難。有學(xué)者的實(shí)證研究顯示，父母的居住模式顯著地影響到被訪者日常照料父母的頻繁程度。相比而言，與父母同住的子女最經(jīng)常給予父母各種日常幫助。①在年輕時(shí)撫養(yǎng)子女，老年時(shí)再依靠子女贍養(yǎng)“反哺”式的家庭結(jié)構(gòu)已受到明顯沖擊。這說明傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，其現(xiàn)實(shí)根基變得日益脆弱，亟須社會(huì)化養(yǎng)老資源的支持?？梢钥吹?，目前社區(qū)居家養(yǎng)老在我國(guó)已現(xiàn)端倪，但與現(xiàn)實(shí)需要尚有一定距離。

1.在理想養(yǎng)老方式的選擇中，近二成的人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。有關(guān)“理想的養(yǎng)老方式”調(diào)查表明，59％的老年人認(rèn)為理想的養(yǎng)老方式為只靠老伴或子女家庭養(yǎng)老，19％的選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，即由社區(qū)工作人員上門提供服務(wù)的居家養(yǎng)老和利用社區(qū)中完善的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老方式，21％的老年人認(rèn)為理想的養(yǎng)老方式是去養(yǎng)老院等專門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?？梢?，目前我國(guó)大多數(shù)老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的認(rèn)同感并不強(qiáng)，社區(qū)居家養(yǎng)老意識(shí)有待提高。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能逐漸增強(qiáng)，但距老年人的實(shí)際需求尚有一定距離。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，最多的是社區(qū)醫(yī)療診所；六成以上的人曾經(jīng)接受過社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目；七成以上的人對(duì)目前的社區(qū)服務(wù)滿意或者非常滿意；多數(shù)老年人與社區(qū)關(guān)系密切。具體分析結(jié)果如下：

(1)九成以上的老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目，種類比較齊全。調(diào)查表明，88.7％的老年人表示其所在的社區(qū)具有社區(qū)醫(yī)療診所；68.9％的老年人其所在的社區(qū)具有文體娛樂活動(dòng)中心；4J4％的社區(qū)有家政服務(wù)中心，有的社區(qū)還具有應(yīng)急救援中心和情緒輔導(dǎo)中心；僅有5％的老年人表示不清楚或者社區(qū)沒有任何服務(wù)設(shè)施。相應(yīng)地，有八成的老年人表示其所在社區(qū)具有醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目，近七成的社區(qū)具有休閑娛樂項(xiàng)目。

(2)六成以上的老年人接受過社區(qū)提供的服務(wù)，其中七成表示滿意。調(diào)查顯示，有六成以上的老年人接受過社區(qū)提供的各種服務(wù)；對(duì)目前社區(qū)中提供的服務(wù)，近七成的人滿意或者非常滿意，其中有30％的老年人對(duì)其所在的社區(qū)服務(wù)非常滿意，47％的老年人表示比較滿意，二者累計(jì)，有77％老年人滿意其所在社區(qū)的各項(xiàng)服務(wù)。

(3)老年人與社區(qū)關(guān)系比較密切。調(diào)查表明，七成以上的老年人表示其所在的社區(qū)經(jīng)常為老年人舉辦活動(dòng)，這其中又有近六成的老年人經(jīng)常參加社區(qū)舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)。

綜上，應(yīng)該看到，近幾年隨著政府對(duì)社區(qū)建設(shè)的重視，目前我國(guó)城市社區(qū)服務(wù)有了很大發(fā)展，老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施逐步健全，老年人參與社區(qū)的積極性也有了很大提高。但不容忽視的是，目前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在不同社區(qū)之間存在較大的不平衡性，同時(shí)，社區(qū)應(yīng)急救援服務(wù)、日間托老照顧服務(wù)等新興養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的發(fā)展仍有一定的差距，需要進(jìn)一步完善。

3.青島市在社區(qū)居家養(yǎng)老模式方面進(jìn)行了一些探索，但仍存在一定問題。近年來，青島市各市區(qū)在實(shí)踐中，就促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，已經(jīng)探索與創(chuàng)新出了多種有益的養(yǎng)老服務(wù)模式：

一是居家養(yǎng)老服務(wù)式。讓老年人不出家門就能得到各類生活照顧和精神關(guān)懷，青島市建立了市、區(qū)、街、居四級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于一般老人實(shí)行有償服務(wù)，對(duì)孤寡老人、低保家庭等特殊對(duì)象的老人，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式實(shí)行家政服務(wù)。這種方式既能有效解決中低收入老年人居家養(yǎng)老問題，又為下崗失業(yè)人員提供了新的就業(yè)途徑。此種養(yǎng)老方式以成立于2007年的湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社為典型代表，“湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社”建立了“由政府主導(dǎo)、政策扶持、民間管理、市場(chǎng)運(yùn)作、低償服務(wù)”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。服務(wù)社以生活照料為基本服務(wù)，以家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉為專業(yè)服務(wù)。為老年人提供托老、購(gòu)物、配餐、送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護(hù)等特殊照料的服務(wù)。并根據(jù)老年人需求變化，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，開發(fā)新的服務(wù)項(xiàng)目，提供專業(yè)化、人性化服務(wù)；服務(wù)方式采取“居家上門服務(wù)”和“社區(qū)日托服務(wù)”兩種類型；根據(jù)老年人的年齡、身體、家庭經(jīng)濟(jì)條件等多種狀況，采取無償、低償、有償?shù)仁召M(fèi)方式和動(dòng)員社會(huì)力量為老人購(gòu)買服務(wù)等方式。

二是社區(qū)集中照料式。在青島市內(nèi)四區(qū)的社區(qū)中，建設(shè)了200處日間照料中心，搭建社區(qū)照料服務(wù)平臺(tái)，整合社區(qū)為老服務(wù)資源，為老年人提供醫(yī)療保健、文化娛樂、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方面需求。青島市南區(qū)在此方面積極探索新的模式，由市南區(qū)政府出資在有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立“日間照料中心”，設(shè)置“四室一廳”娛樂室、健身室、圖書室、休息室、多功能廳等，配備桌、椅、沙發(fā)、圖書、報(bào)刊、飲水機(jī)、文體健身器材等，全天候免費(fèi)向社區(qū)老人開放。日間照料中心的老人可以與人住公寓的老人一道，參加老年公寓組織的免費(fèi)或優(yōu)惠專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還利用自身的醫(yī)療資源和技術(shù)，為日間照料的老年人提供免費(fèi)或優(yōu)惠的保健講座、輔助治療、保健體檢，并建立健康檔案；公寓的營(yíng)養(yǎng)師還經(jīng)常為日間照料中心的老人免費(fèi)提供養(yǎng)生保健、食物搭配、食物療法等方面講座和咨詢。市南區(qū)實(shí)行的這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與日間照料中心合作的模式，較好地實(shí)現(xiàn)了街道、社區(qū)、老人、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方位的協(xié)作與互動(dòng)。①既減少了經(jīng)費(fèi)投入，又使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的富余資源得到了充分利用，取得了多贏的效果。

三是社區(qū)互助養(yǎng)老式。在社區(qū)中選擇有寬敞房屋的老年人家中設(shè)立互助式養(yǎng)老站點(diǎn)，政府提供必要的活動(dòng)設(shè)施及水電費(fèi)補(bǔ)貼，發(fā)動(dòng)老人們自愿結(jié)合，一起開展活動(dòng)，使他們相互關(guān)心、相互幫助、相互照應(yīng)，共享晚年快樂，此種養(yǎng)老方式于2007年在青島四方全面推開。社區(qū)互助養(yǎng)老模式采取“政府支持、多方參與、依托社區(qū)、民間操

作”的運(yùn)作模式，在老人家中和社區(qū)兩個(gè)層面建立互助養(yǎng)老點(diǎn)和互助養(yǎng)老中心，形成以老人家庭為基礎(chǔ)的家庭式互助養(yǎng)老和以社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施為依托的社區(qū)式互助養(yǎng)老。在這種養(yǎng)老模式中，政府負(fù)責(zé)為互助養(yǎng)老點(diǎn)購(gòu)買娛樂設(shè)施、補(bǔ)貼水電費(fèi)等，并引導(dǎo)動(dòng)員條件寬裕的老人家庭提供活動(dòng)場(chǎng)所，或社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位提供閑置場(chǎng)所或提供贊助。通過社區(qū)互助養(yǎng)老點(diǎn)建設(shè)，使政府、社會(huì)、社區(qū)三方的分散資源得到有效整合，為互助養(yǎng)老工作開展提供了物質(zhì)保障。

四是社會(huì)關(guān)愛探視式。針對(duì)獨(dú)居老人平時(shí)無人照顧，難以保障安全的問題，以政府購(gòu)買服務(wù)的形式建立了送奶、送報(bào)探視制度，安排專人定時(shí)探視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站及時(shí)為老人提供個(gè)性化的服務(wù)。青島市南區(qū)自2007年開展此項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，經(jīng)過幾年探索，目前市南區(qū)打造出了“六送”養(yǎng)老服務(wù)模式，即送奶、送報(bào)、送家政、送愛心、送午餐、送保險(xiǎn)。目前，市南區(qū)有4800余名老人享受送奶探視服務(wù),6000余名老人享受送報(bào)探視服務(wù)、1200余名老人享受送家政服務(wù).20000余名老人與社區(qū)志愿者結(jié)對(duì)幫扶、170余名老人享受免費(fèi)送午餐服務(wù)、為1600余名人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)。

經(jīng)過多年探索，青島市社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)方式由單一化服務(wù)向多樣化服務(wù)拓展，服務(wù)對(duì)象由傳統(tǒng)救濟(jì)對(duì)象向全體老人拓展，服務(wù)內(nèi)容由物質(zhì)供給型向精神關(guān)注型拓展，服務(wù)項(xiàng)目由單一的生活護(hù)理照料逐步向醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂、精神慰藉等多樣化服務(wù)拓展，投資渠道上由政府投入為主的單一化向社會(huì)力量參與的多元化拓展。

三、構(gòu)筑支持城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的政策體系

從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)看，不同模式的居家養(yǎng)老主要包括了三方面內(nèi)容：一是政府主導(dǎo)，政府著重在觀念引導(dǎo)、政策制定和監(jiān)督方面發(fā)揮作用。二是市場(chǎng)化專業(yè)化運(yùn)作，居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施主要依靠市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)，在社區(qū)和家庭等場(chǎng)所由中介組織、專業(yè)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。三是穩(wěn)定可靠的、制度化的、多元化的資金投入。對(duì)此，筆者認(rèn)為在城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老方面，應(yīng)從以下方面加強(qiáng)對(duì)城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的支持體系構(gòu)建。

1.充分發(fā)揮政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的主導(dǎo)作用。養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，這決定了政府在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中不能缺位。特別是在我國(guó)居家養(yǎng)老發(fā)展初期，更要注重發(fā)揮政府在養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃、扶持政策、財(cái)政資助、協(xié)調(diào)監(jiān)管等方面的主導(dǎo)作用。(1)做好社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的規(guī)劃。政府相關(guān)部門要制定社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，并將它納入本市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的整體規(guī)劃之中。在摸查、掌握養(yǎng)老資源和需求者信息的基礎(chǔ)上，立足當(dāng)前、謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，做到切實(shí)可行，既考慮有效需求，又考慮潛在市場(chǎng)，既顧及投資者的經(jīng)濟(jì)利益，又顧及服務(wù)對(duì)象的支付能力，做到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高、中、低多層次并舉的格局，避免盲目發(fā)展和重復(fù)建設(shè)。①(2)加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度。社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)本身具有福利性質(zhì)，政府應(yīng)給予適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)貼，然而目前經(jīng)費(fèi)來源渠道尚不固定，城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展基本靠福彩公益金支撐，財(cái)政投入明顯不足，根據(jù)國(guó)務(wù)院有關(guān)文件規(guī)定，今后社會(huì)福利支出不應(yīng)低于財(cái)政支出的10--20％。為此各級(jí)政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的投入，應(yīng)在現(xiàn)有投入基數(shù)上適當(dāng)增加一定比例，保證每年給予的財(cái)政支持以不低于國(guó)民收入增長(zhǎng)的比率，建立社區(qū)專項(xiàng)養(yǎng)老基金，用于社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。(3)政府要加快社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策和法規(guī)的制定。國(guó)家出臺(tái)的養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策，由于涉及范圍廣、制約因素多，真正落實(shí)起來較為困難。地方政府應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，在強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)和配套落實(shí)措施上下功夫，從實(shí)際出發(fā)，多層次分類構(gòu)建，將政府對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)福利事業(yè)的稅收優(yōu)惠政策等細(xì)化、量化、具體化，研究制定系統(tǒng)性、操作性更強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的相關(guān)優(yōu)惠政策。(4)政府要加強(qiáng)對(duì)民間組織的培育扶持。采取財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、購(gòu)買服務(wù)以及加強(qiáng)社會(huì)工作者隊(duì)伍培訓(xùn)等方式加大對(duì)民間組織的扶持力度，引導(dǎo)各種社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

2.創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作模式，實(shí)現(xiàn)政府、市場(chǎng)和社會(huì)的有效合作。社區(qū)居家養(yǎng)老靈活性很強(qiáng)。目前青島市已經(jīng)探索出了居家養(yǎng)老服務(wù)式、社區(qū)集中照料式、社區(qū)互助養(yǎng)老式、社會(huì)關(guān)愛探視式等幾種主要形式。其中，青島市南區(qū)開創(chuàng)的把社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成功合作的模式及居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作模式尤其值得關(guān)注。囿于目前政府財(cái)力限制，一些社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還不完備，不能很好地滿足更多老年人的需求；而另一方面，一些社區(qū)中的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資源沒有得到充分利用?；诖?，青島市市南區(qū)于2007年在峽區(qū)頤和老年公寓正式啟動(dòng)了“社區(qū)體驗(yàn)式養(yǎng)老”活動(dòng)。該舉措是由青島市市南區(qū)政府出資購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)，向轄區(qū)老年人提供無償或低償?shù)臋C(jī)構(gòu)養(yǎng)老、日間照料、家庭陪伴、義工陪護(hù)、異地養(yǎng)老等體驗(yàn)?zāi)Ｊ?。“社區(qū)體驗(yàn)式養(yǎng)老”將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)資源與社區(qū)居家養(yǎng)老需求有效結(jié)合起來，探索和建立了一種“社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作”的新模式。一方面拓展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，另一方面為社區(qū)居家養(yǎng)老提供了專業(yè)化的支撐平臺(tái)，老年人在社區(qū)、家庭就可以享受到與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一樣的專業(yè)化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有效結(jié)合和互補(bǔ)，使養(yǎng)老服務(wù)的各種需求得到最大程度的滿足，實(shí)現(xiàn)了多贏效應(yīng)。另外，青島市南區(qū)湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社實(shí)施的“街道、勞動(dòng)保障部門和民間服務(wù)實(shí)體三級(jí)運(yùn)作模式”，其成功經(jīng)驗(yàn)也值得借鑒。這種運(yùn)作模式的具體內(nèi)容是：街道成立居家養(yǎng)老領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)管區(qū)居家養(yǎng)老工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定相關(guān)政策方案與措施，并主導(dǎo)其運(yùn)作和走向；勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)崗位審核，勞動(dòng)技能培訓(xùn)，提供合格的具有專業(yè)特長(zhǎng)或?qū)I(yè)技能的勞動(dòng)者；和諧社區(qū)促進(jìn)會(huì)是承接居家養(yǎng)老各種服務(wù)功能的實(shí)體，對(duì)確定的服務(wù)對(duì)象實(shí)行居家服務(wù)和社區(qū)日托照顧。此種運(yùn)作模式成功實(shí)現(xiàn)了政府機(jī)制與市場(chǎng)機(jī)制、社會(huì)機(jī)制的合理分工與有效整合，既為老年人提供了便捷、低廉的社會(huì)化服務(wù)，擴(kuò)大了養(yǎng)老覆蓋面，提高了老年人生活質(zhì)量，同時(shí)也為下崗失業(yè)人員特別是"4045”人員開辟了新的就業(yè)渠道，實(shí)現(xiàn)了雙贏效應(yīng)。

3.促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化與專業(yè)化發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品，一方面，若完全推向市場(chǎng)，真正需要幫助的困難老人群體反而得不到應(yīng)有的照顧，有違社會(huì)公平正義；而另一方面若完全由政府包辦，養(yǎng)老服務(wù)就會(huì)受制于政府財(cái)力限制，滿足不了社會(huì)需求，效率也不盡如人意。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既要提倡志愿服務(wù)、無償服務(wù)，也要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的價(jià)值規(guī)律，尋求社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，借助社會(huì)力量、市場(chǎng)力量，通過建立市場(chǎng)機(jī)制，合理配置社會(huì)養(yǎng)老資源，解決日益突出的養(yǎng)老供需矛盾。為此，首先要求各級(jí)政府要樹立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化理念，要把政