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護(hù)理臨床知識范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 哮喘；知識教育；臨床護(hù)理；生活質(zhì)量

哮喘是臨床常見的一種兒童疾病，往往反復(fù)發(fā)生，且發(fā)病率正呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重地影響小兒的身心健康。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)展，兒童哮喘的發(fā)病率是非傳染性疾病的發(fā)病率最高的疾病，患兒有嗜酸性細(xì)胞浸潤等多種炎性細(xì)胞參與，且炎癥滴注彼此相互作用，導(dǎo)致慢性氣道發(fā)生非特異性炎癥。哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽和喘鳴，并伴有呼吸困難，反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重威脅兒童健康，并多伴有氣道的高反應(yīng)性，發(fā)生可逆的梗阻性呼吸道疾病。其發(fā)病原因目前尚不清楚，多認(rèn)為是環(huán)境與遺傳因素雙重影響造成的。大部分患兒發(fā)病是由于呼吸道感染及過敏導(dǎo)致，且主要表現(xiàn)為氣道的高反應(yīng)性?；純航?jīng)過反復(fù)的病情發(fā)作后，嚴(yán)重地影響其身心健康，導(dǎo)致患兒學(xué)習(xí)和生活受到妨礙，嚴(yán)重者還會影響其體力揮動。且哮喘患兒往往多處于智力和身體發(fā)育的高峰期。因此，如何給予綜合治療，即從多方面給予患兒干預(yù)，加強(qiáng)患兒關(guān)于哮喘知識的了解程度十分重要。我院對收治的104例哮喘患兒進(jìn)行了知識教育及臨床關(guān)于，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下：1 一般資料

選擇2010年1月-2011年1月我院門診和住院部收治的哮喘患兒共104例作為本次實驗的研究對象。其中男性72例，女性32例，患兒年齡在3.5歲-14歲之間，平均為11.54歲?；純翰〕虨?.5-11年，平均為5.2年。所有患兒均符合哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2 方 法

2.1 知識教育 哮喘知識的講解，其目的在于提高哮喘的防治水平，使患兒和患者家屬均能夠做到早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期就診，使醫(yī)生可以早期干預(yù)，同時能夠規(guī)范地遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。耐心地告知患者及其家屬每一種藥物的特點，藥物使用的方法及注意事項，使其能夠做到自我護(hù)理、自我管理。護(hù)士每日在與患兒進(jìn)行接觸時，要反復(fù)地講解有關(guān)哮喘的知識點和本質(zhì)，并向其強(qiáng)調(diào)哮喘為慢性疾病，且容易復(fù)發(fā)，需要患兒和患兒家屬長期堅持正規(guī)的治療。此外，護(hù)士還要告知他們誘發(fā)哮喘的原因，個性化地對患者進(jìn)行指導(dǎo)，如幫助患兒預(yù)防呼吸道感染、告知其要根據(jù)天氣預(yù)報做好保暖，避免接觸過敏原等。讓患兒和患兒家屬熟悉哮喘發(fā)生的先兆表現(xiàn)，如何在發(fā)生哮喘時緊急處理等。

2.2 建立檔案 為患兒建立全面的檔案，包括其年齡、性別、家庭情況，疾病病史，診斷方式，治療方式和用藥方式，有助于及時總結(jié)。這種規(guī)范的檔案，還有助于醫(yī)生和護(hù)士及時觀察到患者的治療效果及其不良反應(yīng)，提高其依從性。

2.3 建立隨訪復(fù)診計劃 為患兒建立較好的復(fù)診制度。護(hù)士認(rèn)真地填寫患兒首頁的病例，注意患兒的一般資料和病史等一定要詳細(xì)，使其明確下次復(fù)診的時間。對沒有及時復(fù)診的患兒，可以給予電話等方式聯(lián)系，使依從性提高。

2.4 用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)住院患兒規(guī)范地用藥。處理要告知患兒使用藥物的用藥方法和注意事項外，護(hù)士還要使其能夠明確緩解期藥物及控制期藥物存在哪些差異，藥物會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，怎樣去避免這些不良反應(yīng)等。檢查患者使用藥物的準(zhǔn)確性。在進(jìn)行用藥指導(dǎo)時，護(hù)士要有足夠的耐心，多鼓勵，多夸獎。

2.5 指導(dǎo)患兒及家長填寫哮喘日記 我院制定的哮喘日記，是用來記錄每日患兒的癥狀和用藥情況的一種方法。護(hù)士要指導(dǎo)患兒和患兒家屬正確填寫，以保證保證記錄的完整和可靠性。告知患者在就診時，要戴好哮喘日記。此外，家屬還要注意調(diào)節(jié)患兒發(fā)病時的準(zhǔn)確情況，尋找誘因，如飲食、活動，是否有過敏原等，每次發(fā)作的嚴(yán)重程度和天氣變化等。此外，我們還增加了患兒發(fā)病時的情緒。

2.6 指導(dǎo)患兒使用和記錄PEF儀 告知患兒和家屬使用峰流速儀對哮喘的積極作用，并教會患兒如何正確地測量呼氣峰流速。

2.7 定期開辦哮喘知識講座 定期組織哮喘患兒、患兒家屬及專業(yè)護(hù)士進(jìn)行活動，可以利用觀看哮喘防治錄像等方法，并鼓勵患兒和患兒家屬彼此交流。3 結(jié) 果

兩組患者組間對比采取t檢驗，隨訪患者1年，共92例患兒的資料較為完整。對比內(nèi)容包括急診次數(shù)、住院次數(shù)、全部缺課天數(shù)及患兒肺功能PEF方面，對比護(hù)理知識教育前后差異，發(fā)現(xiàn)治療后各指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，p＜0.05，見表1。

表1 2組哮喘患兒護(hù)理知識教育干預(yù)后1年后結(jié)果的比較

組別 例數(shù) 門診急診次數(shù) 入院次數(shù) 缺課天數(shù) PEF（占預(yù)計值%）

護(hù)理干預(yù)前 104 4.1±0.7 5.6±1.4 14.7±2.9 78.7±10.2

護(hù)理干預(yù)后 92 2.5±0.9 1.8±0.5 4.9±0.9 88.1±9.6

t 7.99 14.85 16.96 8.03

p

4 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，哮喘患兒在經(jīng)過規(guī)范的教育管理和護(hù)理干預(yù)后，患兒的就診時間、住院的天數(shù)、肺功能均有較好的效果，患兒的依從性提高，哮喘的控制更好，其生活質(zhì)量提高。而兒童在經(jīng)過哮喘的積極規(guī)范治療和護(hù)理后，其癥狀控制較好。

哮喘是一種需要進(jìn)行長期治療的疾病，以往的門診和住院治療，已經(jīng)不再能夠滿足患者的需求。哮喘患兒的防治，也長期停留在被動地對患兒急癥進(jìn)行處理的方面。因此，對患兒進(jìn)行哮喘知識的健康教育等方式，提高其自我管理能力十分重要。

研究發(fā)現(xiàn)，患兒和患兒家屬對哮喘疾病的不了解，對疾病的重視程度不夠，無法正確地使用藥物，或藥物使用不合理等均較為常見，直接影響了哮喘的治療效果。此外，醫(yī)務(wù)人員對哮喘工作的重視程度不足，治療哮喘的人員缺乏也是一項影響哮喘治療的嚴(yán)重因素。因此，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)十分重要。護(hù)士在進(jìn)行健康教育中，比醫(yī)生更具有優(yōu)勢，其更貼近患者，與患者的關(guān)系更加和諧，因此能夠更好地告知患兒如何執(zhí)行醫(yī)囑，回家后需要注意哪些內(nèi)容等。

本次實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對哮喘患兒進(jìn)行規(guī)范的知識講解，患兒門診急診次數(shù)降低，僅為2.5±0.9次，其住院次數(shù)降低，為1.8±0.5次，缺課天數(shù)降低，為4.9±0.9，PEF（占預(yù)計值88.1±9.6%），與護(hù)理干預(yù)前比較有顯著差異，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。進(jìn)一步說明了采用系統(tǒng)的教育管理及臨床護(hù)理干預(yù)可以提高哮喘患兒的治療效果，降低復(fù)發(fā)率，患者住院時間縮短，肺部功能較好，生活質(zhì)量提高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郭培成，胡珍玉.128例哮喘兒童心身因素初查［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1993，7(4)：160-166.

護(hù)理臨床知識范文第2篇

隨著患者就診質(zhì)量意識、參與意識、維權(quán)意識日益提高，臨床護(hù)理告知程序作為以患者為中心、以人為本的管理模式，正在引起醫(yī)療界的重視。我科通過實施臨床護(hù)理告知程序，規(guī)范了護(hù)理工作，維護(hù)了患者的知情權(quán)，減少了糾紛、差錯的發(fā)生，保證了安全，有效地提高了護(hù)理質(zhì)量。

1 臨床資料

1.1 一般資料 臨床護(hù)理告知的實施對象是我科2006年5月～2007年4月收治的989例患者，男性763例、女性226例，其中12歲以下兒童86例。

1.2 入院告知 ①介紹床位、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、作息時間、治療、探視、就餐時間等；②幫助患者熟悉病區(qū)的環(huán)境，病房設(shè)施的使用，各種物品的放置，同病室病友介紹等；③安全防范告知，包括物品妥善保管，防止院內(nèi)丟失、被盜，人身安全如避免摔倒、碰撞等；④告知患者及家屬如何查詢費用及在查詢過程中有疑問應(yīng)該怎樣處理等。

1.3 專科疾病告知 主要對患者目前疾病的相關(guān)知識、診斷治療方案及護(hù)理措施進(jìn)行告知。護(hù)理措施包括術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等。

1.4 護(hù)理操作告知 具體內(nèi)容包括實施操作的概念、目的、意義及適應(yīng)證，操作程序、注意事項、可能出現(xiàn)的一些情況及配合方法等。

1.5 出院告知 告知疾病康復(fù)注意事項，包括正確用藥方法、飲食及休息要求、功能鍛煉方法、積極情緒調(diào)整、復(fù)診時間等。

2 實施告知

要求每位護(hù)士熟悉臨床護(hù)理告知的程序及內(nèi)容，并把告知內(nèi)容貫穿到每項護(hù)理工作中，把護(hù)理告知程序作為一項健康教育的內(nèi)容，滲透到工作中。做到實施護(hù)理的護(hù)士告知，責(zé)任護(hù)士再次告知，即患者及家屬一時未明白或還有什么不懂的地方，還可以再次聽責(zé)任護(hù)士告知，使告知具有連續(xù)性，直至患者、家屬滿意，達(dá)到最佳護(hù)理效果?？剖覍⒋俗鳛樽o(hù)理質(zhì)量控制的一項內(nèi)容，護(hù)士長進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并把評價效果及時反饋給施教護(hù)士，不足之處進(jìn)行改進(jìn)。具體告知方式：入院告知由接診護(hù)士負(fù)責(zé)，術(shù)前準(zhǔn)備告知由換藥室護(hù)士負(fù)責(zé)，術(shù)后指導(dǎo)由當(dāng)日接手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)，心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，出院指導(dǎo)由辦公護(hù)士負(fù)責(zé)，臨床操作告知由操作者負(fù)責(zé)。

3 體會

3.1 實施護(hù)理告知符合整體護(hù)理理念 新型醫(yī)學(xué)模式要求我們除關(guān)心疾病外，還要對患者的行為意識、心理狀態(tài)予以關(guān)心［1］。護(hù)士在與患者交流、溝通過程中，依據(jù)患者健康狀況、自理能力、個性習(xí)慣、文化背景、家庭及社會支持等狀況進(jìn)行評估，找出其現(xiàn)有的和潛在的健康問題，確立護(hù)理目標(biāo)，制定護(hù)理措施，通過采取合理的護(hù)理告知程序和措施，使患者的護(hù)理問題得以解決。

3.2 實施護(hù)理告知維護(hù)了患者的知情權(quán)，提高了滿意度 實施護(hù)理告知后，使患者得到了想知道的有關(guān)護(hù)理操作、健康教育指導(dǎo)等信息，消除了緊張、恐懼、焦慮的情緒，使患者能積極配合治療護(hù)理，大大增進(jìn)了護(hù)患間的有效溝通，使護(hù)理工作得到了患者及家屬的理解、信任、支持，患者的滿意度由原來的93.8％上升到98.4％。

3.3 實施護(hù)理告知減少了護(hù)患糾紛及護(hù)理差錯的發(fā)生 以往，護(hù)士往往陷于繁忙的護(hù)理工作中，不注重患者的感受、治療效果及患者心理變化。實施護(hù)理告知程序后，有效喚起了護(hù)患間的注意，使各項護(hù)理工作更加規(guī)范化，彌補了工作中的缺陷和漏洞，有效地減少了護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯的發(fā)生。

3.4 實施護(hù)理告知有效提高了護(hù)理質(zhì)量 在護(hù)理過程中，護(hù)士要主動向患者提供健康指導(dǎo)，患者亦有可能提出與疾病相關(guān)的問題。這就要求護(hù)士不但要有豐富的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能，還要了解相關(guān)學(xué)科知識，這樣才能提高向患者解答問題的能力。從而調(diào)動了護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，工作由被動變主動，以滿足患者在疾病信息、心理等方面的需求，同時把此項工作納入護(hù)理質(zhì)量管理中，以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

臨床護(hù)理告知程序的應(yīng)用，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全，還加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)患之間的溝通，真正使患者得到安全、有序、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

護(hù)理臨床知識范文第3篇

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；手術(shù)治療

手術(shù)室是所有醫(yī)院為廣大患者提供疾病救治和檢查等醫(yī)療服務(wù)的一個非常重要場所，該場所的醫(yī)療工作主要具有工作節(jié)奏快、技術(shù)水平要求高、各環(huán)節(jié)配合的緊密性強(qiáng)等幾大特點，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量會對手術(shù)進(jìn)行的順利與否及效果產(chǎn)生直接影響[1]。本次研究對接受手術(shù)治療的患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理模式實施手術(shù)室護(hù)理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2014年1月我院收治的100例接受手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組50例。對照組中男性26例，女性24例；患者年齡7～60歲，平均年齡（34.9±1.6）歲；患病時間1～8年，平均患病時間（2.0±0.4）年；患者體重38～76kg，平均體重（52.8±1.5）kg；觀察組中男性24例，女性26例；患者年齡5～59歲，平均年齡（34.7±1.5）歲；患病時間1-9年，平均患病時間（2.2±0.3）年；患者體重36～78kg，平均體重（52.9±1.4）kg。上述四項自然指標(biāo)兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法 采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式對對照組患者在手術(shù)期間實施護(hù)理；采用細(xì)節(jié)護(hù)理模式對觀察組患者在手術(shù)期間實施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①術(shù)前：術(shù)前訪視期間要求所有護(hù)理人員著標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)裝，儀表大方，與患者溝通時，應(yīng)該將身體放低，保持溫和態(tài)度，介紹術(shù)中知識。盡可能多的使用激勵性語言，避免敏感話題。談話時間一般應(yīng)該控制在15min左右。②術(shù)中：入室前護(hù)士要準(zhǔn)備好相關(guān)物品和儀器，保證其處于可正常工作狀態(tài)。用親切的態(tài)度迎接患者，并對家屬進(jìn)行適當(dāng)安撫。在手術(shù)操作進(jìn)行的進(jìn)程中，護(hù)理人員應(yīng)該陪伴在患者的身邊，告知其如何配合麻醉。在麻醉操作時握緊患者的手，給予其必要的心理支持，與其交流感興趣的話題，分散注意力。麻醉操作完全后，調(diào)整，遮擋手術(shù)不需暴露部位。安慰局麻患者，不談?wù)摕o關(guān)話題，談話的音量要盡量降低。對處于清醒狀態(tài)的患者，可將手術(shù)的進(jìn)程向其進(jìn)行介紹，給予其必要的鼓勵和安慰。手術(shù)操作完成后幫助患者擦拭身體，并蓋好被褥，對其隱私進(jìn)行保護(hù)。③術(shù)后：到病房巡視患者情況，主要包括麻醉后疼痛感、切口狀態(tài)等，并安慰和鼓勵患者，使其切身感受到被關(guān)懷，能主動配合治療。征求其對護(hù)理工作的意見，虛心采納。根據(jù)反饋，對工作進(jìn)行調(diào)整[2，3]。

1.3觀察指標(biāo) 選擇兩組患者手術(shù)平均操作時間、術(shù)后恢復(fù)治療時間、對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度評價方法 在術(shù)后病房回訪過程中，通過問卷調(diào)查的形式對患者對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)差，問卷采取打分制，滿分為100分，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級。非常滿意：得分超過80分；基本滿意：得分超過60分，但沒有達(dá)到80分；不滿意：得分沒有達(dá)到60分[4]。

1.5數(shù)據(jù)處理 用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施x2檢驗，P

2結(jié)果

2.1手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度情況 見表1。

2.2手術(shù)平均操作時間和術(shù)后恢復(fù)治療時間 對照組手術(shù)操作共計實施（94.82±18.69）min，術(shù)后共計住院接受治療（9.86±1.55）d；觀察組手術(shù)操作共計實施（60.91±16.53）min，術(shù)后共計住院接受治療（6.10±1.73）d。兩項觀察指標(biāo)組間各數(shù)據(jù)比較差異顯著（P

3討論

在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作中實施細(xì)節(jié)護(hù)理，要求相關(guān)護(hù)理工作人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，每一個環(huán)節(jié)都要保證做到全面、體貼、細(xì)致、用心、專心，在與醫(yī)師進(jìn)行密切配合的同時，應(yīng)該盡可能多的為廣大手術(shù)患者提供舒適，、提高患者對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度，保證手術(shù)順利進(jìn)行并達(dá)到預(yù)期效果的目的。本次研究結(jié)果顯示，在手術(shù)治療期間接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到98.0%，明顯高于對照組的82.0%；且觀察組的手術(shù)操作時間和術(shù)后住院接受治療的時間明顯短于后者。幾項觀察指標(biāo)各組間數(shù)據(jù)比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1]楊琰.手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（33）：257-258.

[2]邢琳琳.對細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用效果的分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，9（10）：113-114.

護(hù)理臨床知識范文第4篇

    1對象與方法

    1.1調(diào)查對象:采用分層便利抽樣對320名在職護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查,均為女性,從事臨床一線工作的護(hù)理人員且自愿參加;三級醫(yī)院和二級醫(yī)院各4所。

    1.2調(diào)查工具:1.2.1在職護(hù)理人員自評量表由研究者查閱大量相關(guān)資料自行設(shè)計,包括:①一般資料,如年齡、性別、工齡等;②調(diào)查對象對臨床實踐能力發(fā)展重要性的認(rèn)知情況醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;③提高臨床實踐能力的方式;④影響能力提高的因素。

    1.2.2在職護(hù)理人員臨床實踐能力調(diào)查表包括實踐動機(jī)、專項實踐能力和情景實踐能力3個維度,概括了實踐興趣、成就動機(jī)、實踐壓力等11個二級條目和41個三級條目。每個條目分五個等級:其中5表示符合,4表示比較符合,3表示不太肯定,2表示基本不符合,1表示不符合。最后評分均轉(zhuǎn)換為百分制分?jǐn)?shù),轉(zhuǎn)換公式為:轉(zhuǎn)換分=(原始得分/理論最高分)×100,分值越高表示臨床實踐能力水平越高,反之越低。按五級計分制的劃分標(biāo)準(zhǔn),將臨床實踐能力分為45歲8名(3.1%);工齡:20年22名(8.6%);學(xué)歷:中專27名(10.6%),大專158名(61.7%),本科71名(27.7%);職稱:護(hù)士132名(51.5%),護(hù)師78名(30.5%),主管護(hù)師42名(16.4%),副主任護(hù)師4名(1.6%);職務(wù):護(hù)士218名(85.2%),護(hù)士長38名(14.8%);人事關(guān)系:在編107名(41.8%),合同149名(58.2%);職業(yè)選擇:自愿225名(87.9%),非自愿31名(12.1%)。

    2.2在職護(hù)理人員對臨床實踐能力發(fā)展重要性的認(rèn)知情況調(diào)查顯示,64.8%在職護(hù)理人員認(rèn)為發(fā)展臨床實踐能力非常重要,33.2%認(rèn)為比較重要;其中70.3%的專科學(xué)歷者最重視實踐能力的發(fā)展,67.1%自愿選擇護(hù)理職業(yè)者認(rèn)知程度高。

    2.3在職護(hù)理人員臨床實踐能力調(diào)查情況。

    2.4不同層次在職護(hù)理人員臨床實踐能力調(diào)查情況。

    2.5在職護(hù)理人員對提高臨床實踐能力認(rèn)知情況。

    2.6影響在職護(hù)理人員臨床實踐能力發(fā)展因素。

    3討論

    3.1臨床實踐能力的概念實踐能力是保證個體順利運用已有知識、技能解決實際問題所必須具備的生理和心理特征。臨床實踐能力是護(hù)理人員將所學(xué)知識、技能轉(zhuǎn)化為解決臨床實際問題所必須具備的生理和心理特征。

    3.2探索有效途徑調(diào)查顯示,在職護(hù)理人員臨床實踐能力總體屬于良好水平,但各項實踐能力中,“技能操作”、“分析判斷”得分較低,提示護(hù)理人員服務(wù)于患者的專項技能不足,需進(jìn)一步提高。在職護(hù)理人員提高臨床實踐能力的主要途徑是繼續(xù)教育。結(jié)果顯示,64.8%的在職護(hù)理人員認(rèn)為發(fā)展臨床實踐能力非常重要,33.2%認(rèn)為比較重要;且最希望采取的方式是專題講座,其次是短期在職培訓(xùn)和院外進(jìn)修。其中專題講座能在較短的時間內(nèi)將最新的理論和技能傳授給護(hù)理人員,針對性較強(qiáng),且緩和因工作忙、家務(wù)重,沒時間學(xué)習(xí)的矛盾;短期在職培訓(xùn)和院外進(jìn)修也是在職護(hù)理人員推崇的繼續(xù)教育方式,醫(yī)院應(yīng)給予支持。

    3.3嘗試按需培訓(xùn)分析顯示,掌握的專科護(hù)理操作能滿足臨床工作需要和能順利完成?？谱o(hù)理操作得分最低,提示護(hù)理人員的專科護(hù)理技能欠缺;能根據(jù)臨床情況做出護(hù)理分析和能準(zhǔn)確判斷、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理全面評估患者的狀況得分也較低,說明護(hù)理人員的臨床決策能力偏低。另外,不同工齡、學(xué)歷、職務(wù)、人事關(guān)系以及職業(yè)選擇在臨床實踐能力方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,應(yīng)根據(jù)不同護(hù)理人員的需要,有針對性地選擇培訓(xùn)內(nèi)容,分層次進(jìn)行培訓(xùn)。

護(hù)理臨床知識范文第5篇

護(hù)理專職教師臨床實踐學(xué)什么?雖然國外許多研究者都強(qiáng)調(diào)護(hù)理教師應(yīng)花更多的時間提高臨床能力，但教師在臨床環(huán)境中應(yīng)以何種“角色”去提高臨床能力尚無定論J。按理說，對于“學(xué)什么”的問題，答案絕非眾口一詞，各人的實際情況不同需求殊異，即使同一實踐者，不同時期的實踐也會有不同的學(xué)習(xí)需求，何況臨床護(hù)理實踐，領(lǐng)域?qū)拸V、內(nèi)涵豐富、底蘊深厚，譬如，護(hù)理專業(yè)除基礎(chǔ)和臨床護(hù)理方面的知識和技術(shù)外，還有護(hù)理管理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育、心理護(hù)理和護(hù)士禮儀等諸多人文社會方面的知識和技術(shù)；再譬如，教師通過參加護(hù)理查房、醫(yī)生查房、病案討論、整體護(hù)理、新藥物療效觀察、新儀器設(shè)備操作，以及與醫(yī)生、患者及其家屬之問的人際溝通，等等，均可將臨床案例靈活地引用到課堂教學(xué)之中，將原本枯燥乏味的專業(yè)理論知識講授得生動精彩。由于傳統(tǒng)的思維方式，人們通常認(rèn)為護(hù)理工作簡單，護(hù)理教師臨床實踐就是從事護(hù)士工作，而沒有站在教育教學(xué)的角度，考慮護(hù)理教師臨床實踐究竟需求的是什么。一些實踐醫(yī)院往往將實踐教師安排到病房當(dāng)頂班護(hù)士使用，只是干一些發(fā)藥、打針、輸液之類的操作性工作。

誠然，作為護(hù)理專業(yè)教師，此類基礎(chǔ)護(hù)理操作不是不能干，且應(yīng)當(dāng)熟練掌握，但殊不知，所謂專職教師，“教書育人”乃是天職，教師下臨床理應(yīng)圍繞一個“教”字，為全面提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量而實踐，為學(xué)校教學(xué)與臨床實踐零距離而求索，并通過不斷的臨床實踐和社會實踐，使自己成為“雙師型”教師，成為創(chuàng)新型、專家型的護(hù)理教育名師和護(hù)理專家(CNS)。為此，高職院校護(hù)理專職教師臨床實踐應(yīng)因人而異、因人制宜。對于年輕教師，他們一般畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，專業(yè)基礎(chǔ)理論知識比較扎實，但缺乏臨床?？谱o(hù)理實踐經(jīng)驗和全面系統(tǒng)的教育學(xué)、教育心理學(xué)及執(zhí)教方面的知識與實踐，教學(xué)能力相對不足，因此，年輕教師的實踐目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是，注重教學(xué)能力的培養(yǎng)，在提高教學(xué)能力的同時，培養(yǎng)臨床實踐能力；實踐方式可適當(dāng)安排較長或連貫時間，實踐中安排一定的時間從事護(hù)理工作，與臨床護(hù)士共同完成護(hù)理任務(wù)，以鞏固和提高專業(yè)知識和技術(shù)技能水平；與此同時，應(yīng)盡可能多安排一些例如參與護(hù)理查房、醫(yī)療查房等工作，使其集中精力收集案例，獲得臨床第一手資料，以豐富課堂授課內(nèi)容，提高教育教學(xué)質(zhì)量。對于講師及以上教師，他們一般具有多年的教學(xué)和I臨床經(jīng)驗，只是某些臨床知識、操作技能或護(hù)理理念不再適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，或部分教學(xué)內(nèi)容滯后于現(xiàn)代臨床實踐發(fā)展現(xiàn)狀。因此，他們應(yīng)以更新臨床知識或吸納臨床新知識、新技術(shù)、新動向，提高護(hù)理管理和護(hù)理科研能力為目標(biāo)；實踐時間可靈活機(jī)動，以“雙師型”教育者角色開展工作，包括協(xié)助高年資護(hù)士指導(dǎo)實習(xí)生、見習(xí)生，與臨床護(hù)士共同分析病例，組織護(hù)理查房和護(hù)理講座等，或參與護(hù)理管理和護(hù)理研究。通過不斷的臨床教學(xué)實踐，充實知識、豐富經(jīng)驗，使之成為護(hù)理專家、教學(xué)名師。

2解決“如何學(xué)”的問題高職院校護(hù)理專職教師臨床實踐，應(yīng)著力處理好“學(xué)什么”與“如何學(xué)”、“專業(yè)性”與“學(xué)術(shù)性”的辨證統(tǒng)一關(guān)系，通過臨床實踐和學(xué)習(xí)，使教師的專業(yè)知識、技能與人文、科學(xué)素養(yǎng)都得到新的提升。

2．1以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法(problem—basedlearning，PBL)的運用

護(hù)理專職教師臨床實踐可采用以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法J，即教師帶著課堂上難以解決的教學(xué)問題，到臨床通過“實踐一認(rèn)識一再實踐一再認(rèn)識”，橫向聯(lián)系相關(guān)理論知識和新的實踐認(rèn)識，探討課堂教學(xué)與臨床實際之間的差距，拓寬教師視野，提高運用教育理論和臨床經(jīng)驗解決護(hù)理教學(xué)問題的創(chuàng)新能力。譬如教師帶著“教改”的問題，與臨床護(hù)理教師合作，結(jié)合臨床護(hù)理實踐開展調(diào)研，找準(zhǔn)切人點，從護(hù)理實踐中捕捉護(hù)理教材改革的靈感，整合專業(yè)知識與人文知識，開發(fā)和完善各臨床?？茖嵱眯妥o(hù)理教材；或在臨床發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理問題，通過“學(xué)習(xí)一實踐一再學(xué)習(xí)”，縱向運用相關(guān)理論知識和以往經(jīng)驗，對臨床護(hù)理問題進(jìn)行設(shè)疑、釋疑和解惑，進(jìn)而提高教師的評判性思維能力和創(chuàng)新思維能力，將實踐所得“反哺”教育教學(xué)，為提高教學(xué)質(zhì)量積累新的經(jīng)驗。

2．2小組學(xué)習(xí)法(smallgrouplearning)的運用

護(hù)理專職教師臨床實踐也可采用小組學(xué)習(xí)法J，即小組成員互相討論，互相學(xué)習(xí)，集思廣益。這種方法較之個人學(xué)習(xí)趣味性更強(qiáng)，能加快學(xué)習(xí)速度，提高學(xué)習(xí)專業(yè)技能的效率，加深對II缶床現(xiàn)象和專業(yè)知識的理解。學(xué)習(xí)方式上，教師可隨同本?；騾⑴c他校實習(xí)生或見習(xí)生一起開展臨床實踐活動，既作為臨床帶教小組成員指導(dǎo)學(xué)生臨床實踐，又作為學(xué)習(xí)小組中的一員參與臨床實踐。譬如，實踐教師作為帶教者與臨床護(hù)理教師共同備課，選擇典型案例，組織臨床教學(xué)，考評學(xué)生學(xué)習(xí)效果等；實踐教師又作為學(xué)習(xí)者，與實習(xí)護(hù)生共同評估患者，制定護(hù)理計劃，實施護(hù)理措施，書寫護(hù)理病歷等。教師的這種“雙重”角色，使其與小組成員之間形成多向互動的學(xué)習(xí)模式。這樣，一方面，實踐教師參與臨床帶教，與臨床教師形成相互學(xué)習(xí)、共同提高的動態(tài)交互決定關(guān)系，既使專職教師臨床專業(yè)技能得到提高，也使臨床教師的教學(xué)能力得到提升；另一方面，實踐教師既指導(dǎo)學(xué)生實踐又參與學(xué)習(xí)，既使學(xué)生學(xué)到教師的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，又使教師了解到學(xué)生的實踐狀況，感受到學(xué)生的聰明才智，真正達(dá)到師生雙贏、教學(xué)相長的目的。

2．3研究性學(xué)習(xí)法(1"esearch—basedlearning)的運用

護(hù)理專職教師臨床實踐還可以采取研究性學(xué)習(xí)法，即臨床實踐教師用類似于科研的方法，將臨床護(hù)理人員的工作需求或臨床出現(xiàn)的新情況、新問題作為“課題”，通過“提出問題一設(shè)計方案一實施方案一評價和探討一得出結(jié)論一交流推廣”的模式，與臨床護(hù)理人員共同研究，解決問題。譬如，專職教師與護(hù)士共同研究如何提高護(hù)理服務(wù)水平，如何開發(fā)臨床護(hù)理資源，進(jìn)行臨床科研，與臨床教師共同研究如何提高帶教技巧，改進(jìn)教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量，與護(hù)理管理者共同研究如如何加強(qiáng)護(hù)理管理，等等。另外，作為高校護(hù)理教師，與臨床護(hù)理人員共同進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)時，還應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自身優(yōu)勢，將自己所掌握的理論知識更好地應(yīng)用和服務(wù)于臨床。這樣，既滿足了臨床護(hù)理人員和護(hù)理服務(wù)的需求，也使自己收到了完善專業(yè)知識、密切人際關(guān)系、增強(qiáng)團(tuán)隊合作意識、提升創(chuàng)新精神的良好效果。筆者有過這方面的體驗，本人根據(jù)所任專業(yè)課程到某?？漆t(yī)院“對口”實踐，在與臨床護(hù)理人員共同探討護(hù)理病例特征表現(xiàn)及護(hù)理措施等專業(yè)知識和技能的同時，結(jié)合病區(qū)開展“創(chuàng)建護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動，為臨床護(hù)理人員提供科研方法上的指導(dǎo)和幫助，并取得雙方滿意的效果。另外，筆者一位同事在某醫(yī)院實踐快結(jié)束時，護(hù)理部邀請她做一次論文寫作講座。她理論聯(lián)系實際，結(jié)合臨床實例，做了一次別開生面的學(xué)術(shù)報告，受到全場熱烈的掌聲鼓勵。講座主持人贊許地說，歡迎常來實踐，下次再來做這樣的講座，我們將發(fā)動全院工作人員包括醫(yī)生都來聽講。這位教師感到很有成就感，覺得臨床實踐很有意義。概括地說，護(hù)理臨床實踐方式方法多種多樣，實踐教師以何種“角色”，采取何種方法向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，應(yīng)因人而異、因地制宜，選擇適合自己實際情況的方法，并在實踐中靈活運用或綜合運用，使自己在臨床實踐中像美國教育家Posner所說那樣，“經(jīng)驗+反思活動=專業(yè)成長”。換言之，即通過總結(jié)經(jīng)驗、捕捉問題、反思研討的過程實現(xiàn)教師成長。