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腫瘤科質(zhì)控醫(yī)生范文第1篇

2020年是我院加壓奮進(jìn)、乘勢(shì)而上的一年，回顧一年來(lái)的工作，護(hù)理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，圍繞醫(yī)院2020年工作計(jì)劃，以創(chuàng)建“市級(jí)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范單位”工作為抓手，以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)為主線，結(jié)合護(hù)理部年初制定的工作計(jì)劃積極開(kāi)展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、全院護(hù)理人力資源概況

截至2020年12月，全院在崗護(hù)理人員427人，臨床一線崗位護(hù)理人員375人，占全院護(hù)理人數(shù)的88%，共設(shè)34個(gè)護(hù)理單元，正、副護(hù)士長(zhǎng)33名。特殊護(hù)理單元護(hù)理人力資源情況：手術(shù)室護(hù)理人員22人，急診科護(hù)理人員25人，ICU護(hù)理人員25人，產(chǎn)房助產(chǎn)士14人，NICU護(hù)理人員10人，血透室護(hù)理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。

二、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

（一）完善考核細(xì)則，督導(dǎo)整改落實(shí)。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細(xì)則要求，對(duì)臨床科室25個(gè)護(hù)理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂和細(xì)化，重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮護(hù)理部及科室護(hù)理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。護(hù)理部全年共計(jì)完成護(hù)理質(zhì)量檢查、專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)夜查房52次。

（二）依據(jù)質(zhì)控計(jì)劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，護(hù)理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護(hù)士長(zhǎng)共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點(diǎn)開(kāi)展質(zhì)控檢查。護(hù)理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問(wèn)題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計(jì)召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議4場(chǎng)。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)考核，落實(shí)核心制度。護(hù)理部每季度針對(duì)查對(duì)制度、輸血護(hù)理管理制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場(chǎng)，考核護(hù)理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場(chǎng)，考核護(hù)理人員277人，合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場(chǎng)，通過(guò)考核與比賽，為更好的落實(shí)各項(xiàng)核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強(qiáng)化了急救意識(shí)，提高了搶救技能。

（四）規(guī)范病房管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。堅(jiān)持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護(hù)理，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)對(duì)晨晚間護(hù)理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。護(hù)理部每月進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)，并隨時(shí)、隨機(jī)抽取科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)反饋，督導(dǎo)科室及時(shí)整改。

三、落實(shí)人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)   

（一）積蓄后備力量，打造人才隊(duì)伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的護(hù)理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，于11月份出臺(tái)了《關(guān)于建立青年護(hù)理人才庫(kù)的實(shí)施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護(hù)理人才。12月15日—17日，通過(guò)筆試、操作、民主測(cè)評(píng)最終確定20名青年護(hù)理人才入圍。下一步護(hù)理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計(jì)劃逐步落實(shí)。

（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，更新管理理念。今年共選派護(hù)士長(zhǎng)59人次參加省、市級(jí)管理培訓(xùn)班。提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，促進(jìn)了我院護(hù)理專(zhuān)科水平的發(fā)展。邀請(qǐng)市立醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)來(lái)院授課，交流管理經(jīng)驗(yàn)。9月份，選派6名護(hù)士長(zhǎng)前往滕州中心人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為下一步晉級(jí)三級(jí)醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

（三）加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)，注重人才培養(yǎng)。

1、全年共選派20名護(hù)理人員前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及取得省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)有：重癥護(hù)理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得血液凈化護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、康復(fù)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、腫瘤護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、急診護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、重癥護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士及PICC專(zhuān)業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護(hù)理部組織進(jìn)修返院護(hù)理人員開(kāi)展業(yè)務(wù)講座、進(jìn)修匯報(bào)4場(chǎng)，以帶動(dòng)科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護(hù)理人員參加山東省護(hù)理學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班，獲取8個(gè)專(zhuān)業(yè)省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)；4月份邀請(qǐng)中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。

2、對(duì)《護(hù)士分層管理規(guī)定》進(jìn)行了重新修訂，10月份完成層級(jí)進(jìn)階考核工作，全院共有71名護(hù)理人員通過(guò)理論、操作考核及科室評(píng)議順利通過(guò)層級(jí)晉階。

（四）加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理開(kāi)展，11月份開(kāi)設(shè)PICC門(mén)診，PICC置管63人次、維護(hù)860人次。壓瘡小組參加會(huì)診4例，護(hù)理會(huì)診穿刺286例。4月份邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家對(duì)導(dǎo)管固定相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。全年共選派35名護(hù)理人員參加棗莊市各護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)議。

四、加強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)管理，保障護(hù)理安全

（一）加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯(cuò)發(fā)生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場(chǎng)，考核護(hù)理人員867人次，合格率98%；操作考核4場(chǎng)，考核護(hù)理人員543人次，合格率100%。

（二）堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)予以糾正處理。全年護(hù)理夜查房24次。堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

（三）落實(shí)對(duì)患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，重點(diǎn)做好預(yù)防知識(shí)的宣教，預(yù)防措施的落實(shí)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護(hù)理部針對(duì)《靜脈血栓栓塞癥防治手冊(cè)》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：醫(yī)護(hù)人員在此項(xiàng)工作中不能做到緊密銜接，對(duì)于評(píng)估出的高風(fēng)險(xiǎn)患者，預(yù)防及處理措施不及時(shí)。針對(duì)此問(wèn)題：護(hù)理部統(tǒng)一要求科室每日對(duì)評(píng)估出的VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者要有動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和提示，督促醫(yī)生及時(shí)處理。

（四）加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，定期匯總分析，并對(duì)重大不安全事件進(jìn)行根因分析，制定具體有效的改進(jìn)措施。全年組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)議4次。護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)由發(fā)生不良事件科室的護(hù)士長(zhǎng)將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護(hù)士長(zhǎng)提出不同意見(jiàn)。通過(guò)剖析，提高了護(hù)士長(zhǎng)的參與程度，加深了對(duì)不良事件的印象，最大限度避免類(lèi)似問(wèn)題再在本科室發(fā)生。鼓勵(lì)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)，1—12月共計(jì)上報(bào)護(hù)理不良事件113例、其中標(biāo)本采集缺陷9例，跌倒23例，導(dǎo)管滑脫11例，給藥錯(cuò)誤11例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開(kāi)安全警示教育會(huì)議2次，會(huì)議上就典型案例與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過(guò)安全警示教育會(huì)的召開(kāi)，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）為提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突況的處置能力及急救水平，6月20日，護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競(jìng)賽，共有100名醫(yī)護(hù)人員參加，經(jīng)過(guò)激烈角逐，最終28名醫(yī)護(hù)人員獲獎(jiǎng)。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年內(nèi)針對(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)人員進(jìn)行了2次培訓(xùn)，2次考核，提高了護(hù)理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人員需具備的應(yīng)急能力。 

五、提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)

（一）為持續(xù)提升患者滿意度，打造人文護(hù)理標(biāo)桿，10月份出臺(tái)了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的實(shí)施方案》。以入院、出院護(hù)理，晨晚間護(hù)理、護(hù)理巡視4個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，制定出12條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以點(diǎn)帶面，力求達(dá)到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動(dòng)、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護(hù)理的效果。進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。此實(shí)施方案自2020年10月15日開(kāi)展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表?yè)P(yáng)信116封，提名表?yè)P(yáng)護(hù)士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長(zhǎng)了4.06%。

（二）“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)運(yùn)行良好：“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)的一項(xiàng)亮點(diǎn)工作。全院護(hù)理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達(dá)到60%；為進(jìn)一步提高推送率，4月份護(hù)理部出臺(tái)了《關(guān)于提高“317護(hù)”推送率的管理規(guī)定》，將“317護(hù)”掃碼宣教列為患者入院的第一項(xiàng)工作內(nèi)容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達(dá)到了98.2%，提前完成目標(biāo)，同時(shí)獲得全省“最佳知識(shí)傳播醫(yī)院獎(jiǎng)”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護(hù)”平臺(tái)開(kāi)展住院患者滿意度調(diào)查10次，被提名表?yè)P(yáng)護(hù)理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)的鋪開(kāi)使用，使我院的健康宣教工作更加簡(jiǎn)單、有效、生動(dòng)，使宣教更有針對(duì)性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時(shí)減少了護(hù)理人員的工作量，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

（三）每月繼續(xù)對(duì)二級(jí)回訪結(jié)果進(jìn)行書(shū)面反饋。1—12月份，對(duì)護(hù)理人員提出表?yè)P(yáng)300人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問(wèn)題13條，與去年同期相比下降了43%。

（四）全年開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫(yī)院門(mén)診不能購(gòu)買(mǎi)部分耗材，以及交通、收費(fèi)問(wèn)題，導(dǎo)致延續(xù)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展例數(shù)不盡人意。

（五）加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對(duì)2018年度新入職的護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場(chǎng)，培訓(xùn)44人次。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開(kāi)展業(yè)務(wù)講座24場(chǎng)，共計(jì)培訓(xùn)護(hù)理人員680人次。

（六）獲得的榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)

2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護(hù)比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護(hù)演講個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護(hù)個(gè)人單項(xiàng)三等獎(jiǎng)；2020年10月在由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)與姑息治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主辦的“GPM最強(qiáng)音全國(guó)總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)；2020年12月在由山東省護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的“山東省‘天使杯’青年護(hù)士心肺復(fù)蘇技能競(jìng)賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個(gè)人三等獎(jiǎng)、急診科劉峪滎同志榮獲個(gè)人二等獎(jiǎng)。

六、實(shí)習(xí)帶教工作

2020年醫(yī)院共接收護(hù)理實(shí)習(xí)生63人。護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生考試2次，組織業(yè)務(wù)講座24場(chǎng)，對(duì)于不能及時(shí)參加者，按照實(shí)習(xí)生管理規(guī)定進(jìn)行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)行授課、講解，并留置課后習(xí)題，要求實(shí)習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè)，以此加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)專(zhuān)科知識(shí)的掌握、記憶，促進(jìn)實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強(qiáng)與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動(dòng)。

七、工作中的不足

缺點(diǎn)和不足：

（一）因計(jì)劃生育政策調(diào)整，護(hù)理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足，臨床低層級(jí)護(hù)理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)。

（二）對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)時(shí)間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。

（三）專(zhuān)職護(hù)理質(zhì)控人員缺乏，對(duì)全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護(hù)理質(zhì)量的提高。

（四）護(hù)理管理人員缺乏相關(guān)管理知識(shí)，護(hù)理管理指標(biāo)不明確，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果不佳。

（五）年輕護(hù)理人員對(duì)患者安全目標(biāo)的理解不深刻，主動(dòng)參與管理的意識(shí)不強(qiáng)，安全意識(shí)差。

腫瘤科質(zhì)控醫(yī)生范文第2篇

關(guān)鍵詞：血液科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0293-01

為了構(gòu)建和諧社會(huì)，滿足人們的健康需求。2010年初，衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。活動(dòng)要求以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，以“病人滿意，政府滿意”為目標(biāo)[1]。我科做為我院首個(gè)試點(diǎn)病房，經(jīng)過(guò)積極探索與改革，取得了初步的成效，為全院大范圍開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房提供了有力的經(jīng)驗(yàn)借鑒?，F(xiàn)將具體做法報(bào)道如下。

1 一般資料

我科現(xiàn)有床位47張，平均實(shí)際病人40人，護(hù)理人員17人，均為女性，年齡23～33（28.12±4.32）歲；學(xué)歷：本科3人，大專(zhuān)12人，中專(zhuān)2人；職稱(chēng)：主管護(hù)師3人，護(hù)師4人，護(hù)士9人，護(hù)生1人。

2 方法

2.1 優(yōu)化護(hù)理用具，給力后勤保障

2.1.1 增設(shè)先進(jìn)護(hù)理用具：在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下增設(shè)了床上洗頭機(jī)一臺(tái)、會(huì)陰沖洗壺一個(gè)、多功能治療車(chē)兩臺(tái)、晨間護(hù)理車(chē)兩輛、吹風(fēng)機(jī)兩個(gè)、剃毛刀兩個(gè)，確保病人能得到舒適、安全的護(hù)理，同時(shí)護(hù)士始終在病人的視野范圍內(nèi)活動(dòng)，減少反復(fù)進(jìn)出治療室、辦公室的次數(shù)，把護(hù)士還給病人。

2.1.2 各后勤部門(mén)積極配合，有力保障：食堂每日定時(shí)到病房定餐，送飯到床頭；藥房、庫(kù)房、供應(yīng)室全部實(shí)行下送到病區(qū)，大大節(jié)約護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)外出處理事務(wù)的時(shí)間。

2.2 改革排班模式，護(hù)士分層使用：在原有排班模式的基礎(chǔ)上，增設(shè)早晚幫班護(hù)士1人，工作時(shí)間6：30-9：30，16：00-20：30，協(xié)助病人做好晨晚間的生活護(hù)理及指導(dǎo)新病人的入院檢查；連班護(hù)士2人，工作時(shí)間調(diào)整為07：45-14：45。新排班方式減少了交接班次數(shù)，保證護(hù)理安全；早晚、中午特殊時(shí)段有至少兩名護(hù)士共同值班，充分滿足了病人的需要，提高病人的滿意度。在增加護(hù)理人力資源配備的條件下，將病區(qū)床位分成3個(gè)責(zé)任組，每組由2名上長(zhǎng)日班的護(hù)士組成（一名高年資護(hù)士，一名低年資護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)生），平均每名護(hù)士分管7-8個(gè)病人，每組設(shè)一名組長(zhǎng)，由高年資護(hù)士擔(dān)任。組長(zhǎng)分管較重患者及承擔(dān)技術(shù)含量較高的崗位，低年資護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)生負(fù)責(zé)分管病情較輕的患者及承擔(dān)技術(shù)含量較低的崗位，組長(zhǎng)帶教、指導(dǎo)低年資護(hù)士護(hù)生工作[2]。

2.3 責(zé)任包干，責(zé)任到人：責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管病人的出入院護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)、文件書(shū)寫(xiě)等所有護(hù)理任務(wù)，實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，做到了護(hù)士時(shí)刻在患者身邊，使患者的每一次治療、每一個(gè)護(hù)理操作、每一項(xiàng)化驗(yàn)檢查都由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。病房每一位護(hù)士口袋內(nèi)都有一個(gè)小本子，將特殊情況記錄下來(lái)，以便詳細(xì)交班，防止遺漏，真正做到了將護(hù)士還給病人。

2.4 分組交接班，分組晨間護(hù)理：改革原來(lái)的集體床頭交接班，集體晨間護(hù)理的模式，實(shí)行在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，各責(zé)任組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，分組床頭交接班，分組晨間護(hù)理的模式，大大節(jié)省了工作時(shí)間，提高了工作效率。

2.5 簡(jiǎn)化文件書(shū)寫(xiě)：采用表格式護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)單，取消不必要的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，控制護(hù)士每日護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)時(shí)間在30分鐘左右。同時(shí)將護(hù)理文件記錄單從病歷中抽出單獨(dú)放置，以利于護(hù)士及時(shí)記錄，避免與醫(yī)生查房及記錄時(shí)的沖突。

2.6 “現(xiàn)場(chǎng)管理式”的護(hù)理質(zhì)控：每日有重點(diǎn)的對(duì)崗位職責(zé)、技術(shù)操作、護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)囑執(zhí)行、出入院護(hù)理等工作進(jìn)行檢查、督查，并將存在的問(wèn)題及做得好的工作均記錄下來(lái)，于次日晨會(huì)時(shí)利用5分鐘的時(shí)間向大家通報(bào)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，并納入績(jī)效考核。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

2.7 拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵：在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及醫(yī)護(hù)人員的全力配合下，成立了“血液病人健康俱樂(lè)部”，通過(guò)活動(dòng)增加病人與醫(yī)護(hù)之間、病人與病人之間的交流溝通，使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，護(hù)士利用科室的小展板創(chuàng)建了“護(hù)患園地”，讓護(hù)士與患者在此吐露心聲，護(hù)士的鼓勵(lì)與支持得到了病人的認(rèn)可與表?yè)P(yáng)，護(hù)士的價(jià)值也得到了淋漓盡致的體現(xiàn)，形成了非常和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包，采用卡方值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3 效果

3.1 提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（見(jiàn)表1）

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量比較

3.2 提高了病人的滿意度（見(jiàn)表2）

表2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后病人對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

4 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展，使護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)從許多繁瑣的工作中解脫出來(lái)，能有足夠的時(shí)間與患者接觸，拉近了護(hù)患關(guān)系，護(hù)士感覺(jué)不再是單純執(zhí)行醫(yī)囑，完成任務(wù)，而是切切實(shí)實(shí)負(fù)責(zé)患者，工作價(jià)值得到充分體現(xiàn)。真正做到了“以病人為中心”，讓患者滿意、讓家屬滿意、讓護(hù)士滿意。

參考文獻(xiàn)

腫瘤科質(zhì)控醫(yī)生范文第3篇

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1

  **年即將結(jié)束，回顧過(guò)去的一年，醫(yī)務(wù)科全體成員在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)黨的十七大的文件精神，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，齊心協(xié)力，努力工作。按照醫(yī)院的總體部署，重點(diǎn)做了醫(yī)院改擴(kuò)建和學(xué)科建設(shè)兩方面的工作。取得了輝煌的成績(jī)，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：

  一、學(xué)科建設(shè)。

  按照學(xué)院的要求，圍繞著未來(lái)將我院建設(shè)成為自治區(qū)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的目標(biāo)，根據(jù)我院總體規(guī)劃，進(jìn)行了學(xué)科的設(shè)定和人員的編制及培訓(xùn)。

  (一)學(xué)科設(shè)置

  1、臨床科室：總數(shù)32

  (1)腫瘤科系：12

  腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內(nèi)科;血液科;

  (2)綜合科系：總數(shù)20

  急診科;ICU;心血管科;康復(fù)科;神經(jīng)內(nèi)科;消化內(nèi)科;內(nèi)分泌科;保健病房(老年醫(yī)學(xué)科);呼吸內(nèi)科;腎內(nèi)科;血液凈化;眼科;麻醉科;產(chǎn)科;兒科;皮膚、變態(tài)反應(yīng)科;同位素;臨終關(guān)懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;

  2、醫(yī)技科室：總數(shù)10

  放射科(普放);CT\MRI;藥劑科;檢驗(yàn)科;病理科;核醫(yī)學(xué)科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;

  3、門(mén)診：

  (1)腫瘤科系：(病房承擔(dān)門(mén)診)。

  (2)綜合科系：(病房承擔(dān)門(mén)診)。

  (3)獨(dú)立門(mén)診：心理門(mén)診;腸道門(mén)診;發(fā)熱門(mén)診;疼痛門(mén)診。

  (二)人員的培訓(xùn)

  根據(jù)醫(yī)院2014年工作整體安排，加快專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，腫瘤專(zhuān)業(yè)的進(jìn)修是2009年培訓(xùn)的重點(diǎn)，分期分批派出14人赴中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。25人次參加了短期培訓(xùn)。

  二、強(qiáng)化核心制度，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。

  (一)臨床基礎(chǔ)持續(xù)穩(wěn)固，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

  繼續(xù)圍繞著“以病人為中心”，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，從強(qiáng)化核心制度入手，狠抓醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理以質(zhì)控考核為抓手，責(zé)任落實(shí)到科室，對(duì)每一位醫(yī)生進(jìn)行多層面的考核，直接與收入、晉職和聘任掛鉤，取得了良好的效果。過(guò)去幾乎40%左右的科室拿不到全工資，在年底幾乎100%的科室除了全工資之外，還拿到了獎(jiǎng)金。2009年門(mén)急診患者45826人次;住院人數(shù)8151人次，較上一年增加了42.02%;出院人數(shù)8375人次，較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個(gè)百分點(diǎn);平均床位周轉(zhuǎn)率23.26%，同比增加了9個(gè)百分點(diǎn)。

  (二)重點(diǎn)扶持，擴(kuò)大影響，打造特色科室。

  2017年醫(yī)務(wù)科在整體規(guī)劃上加強(qiáng)了這方面的工作，目的是擴(kuò)大附屬人民醫(yī)院的影響，盡早的實(shí)現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標(biāo)。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室，我們進(jìn)行了重點(diǎn)的打造，除了給與特殊的政策照顧以外，還積極的向外介紹與宣傳。同時(shí)積極引進(jìn)設(shè)備，增加科室的硬件實(shí)力。特別是醫(yī)務(wù)科于2009年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關(guān)靶向介入技術(shù)在腫瘤治療方面應(yīng)用的全國(guó)性的學(xué)術(shù)會(huì)議，聘請(qǐng)了國(guó)內(nèi)著名的專(zhuān)家蒞臨會(huì)議。擴(kuò)大了影響，為提高我院的聲譽(yù)起到了積極的作用。

  婦產(chǎn)科的重新整合，使我院的“老大難”問(wèn)題初步得到了解決，科室面貌有了根本改變?？剖一颊叩臄?shù)量明顯增加，醫(yī)務(wù)人員的收入也有了一定的提高。

  (三)積極倡導(dǎo)新技術(shù)開(kāi)發(fā)，開(kāi)展科研，提高醫(yī)院技術(shù)水平。

  新技術(shù)的開(kāi)展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)科積極倡導(dǎo)各科室開(kāi)展技術(shù)的開(kāi)發(fā)，不斷的完善“三級(jí)醫(yī)院”所規(guī)定的技術(shù)項(xiàng)目。普外科積極工作，2014年完成了三項(xiàng)“三級(jí)甲等醫(yī)院”要求的手術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院這方面的空白。

  在科研工作方面也取得了一定的成績(jī)，除了以往科研項(xiàng)目外，眼科、腫瘤內(nèi)科等科室三個(gè)科研項(xiàng)目，在學(xué)院評(píng)比和推薦中均進(jìn)入前20名，成功予以推薦。

  三、熱心服務(wù)，無(wú)私奉獻(xiàn)。

  從**年春節(jié)前后開(kāi)始，按照醫(yī)院的部署，我科組織醫(yī)療隊(duì)冒著嚴(yán)寒、風(fēng)沙和酷暑等惡劣的壞境條件，深入“集通線”和“集二線”，為鐵路職工家屬的進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。送去了黨的關(guān)懷和溫暖，也送去了內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院全體員工的心意和良好的技術(shù)。為當(dāng)?shù)氐陌傩战鉀Q了“看病難”“看病貴”的問(wèn)題。我們先后派出醫(yī)療、后勤保障人員近100余名，兩臺(tái)大型醫(yī)療救助車(chē)，十多萬(wàn)元的藥品和檢驗(yàn)試劑。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理在近半年的巡回醫(yī)療中，為鐵路職工、家屬以及當(dāng)?shù)氐陌傩战?000余人次進(jìn)行了醫(yī)療服務(wù)，獲得了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u(píng)。為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)。

  以上是這一年來(lái)醫(yī)務(wù)科做的主要工作，取得了一定成績(jī)。也贏得了廣大職工的肯定。但是，距離院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的要求還差得很遠(yuǎn)。我們還存在許多的不足，醫(yī)院目前還很困難，還存在著病員不足的問(wèn)題，醫(yī)療技術(shù)水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距，還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的傳統(tǒng)，不斷學(xué)習(xí)提高，努力進(jìn)取，在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2

  回顧這一年的工作，在取得成績(jī)的同時(shí)，我們也找到了工作中的不足和問(wèn)題，主要反映于我們醫(yī)院對(duì)婦幼服務(wù)的風(fēng)格、定型還有待進(jìn)一步探索，尤其是醫(yī)院產(chǎn)品庫(kù)充分體現(xiàn)我們xxx和我們能為客戶提供良好的服務(wù)。展望新的一年，我們將繼續(xù)努力，力爭(zhēng)各項(xiàng)工作更上一個(gè)新臺(tái)階。現(xiàn)在就20xx年的工作做出總結(jié)，如下：

  一、努力學(xué)習(xí)

  努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門(mén)重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，心得體會(huì)堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。同時(shí)，通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

  當(dāng)20xx年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候，我就曾在學(xué)生大會(huì)上莊嚴(yán)宣誓過(guò)：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生”。時(shí)至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無(wú)德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱(chēng)“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說(shuō)醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來(lái)，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來(lái)拒收紅包、藥品回扣xx多次，清楚記得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類(lèi)手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬xx手術(shù)中難度最大的xx四類(lèi)手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒(méi)有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會(huì)不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來(lái)后遺癥等，堅(jiān)決要送我紅包，我當(dāng)時(shí)再三拒絕也無(wú)濟(jì)于事，為打消患者的顧慮，我暫時(shí)把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護(hù)士長(zhǎng)保管，并囑咐護(hù)士長(zhǎng)于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對(duì)醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)將紅包送還給患者時(shí)，患者及家屬感動(dòng)不已。他們說(shuō)，沒(méi)想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生！治病不計(jì)報(bào)酬，不計(jì)較個(gè)人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負(fù)我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱(chēng)號(hào)。

  三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)

  在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病友有高度的同情心，要愛(ài)護(hù)你的病友，關(guān)心你的病友，時(shí)時(shí)處處替他們著想，對(duì)任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說(shuō)“你不行了”，而應(yīng)首先幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過(guò)努力就可能變成現(xiàn)實(shí)。特別是對(duì)于我們外科病人，我有深切體會(huì)，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢(xún)問(wèn)病情，詳細(xì)解說(shuō)病人對(duì)疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)困難等家中鎖事，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會(huì)取得病人的信任，這樣病人及家屬對(duì)于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會(huì)了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得xx年在xx。時(shí)我有個(gè)病人是個(gè)xx癌晚期病人，入院時(shí)腫瘤已浸潤(rùn)至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅(jiān)持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng)，經(jīng)半個(gè)多月的細(xì)心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進(jìn)一步行“xx”，但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當(dāng)時(shí)病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來(lái)手術(shù)成功了，可惜病人因經(jīng)濟(jì)原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療，出院前對(duì)我千恩萬(wàn)謝，每次想起，都會(huì)讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。

  另外，在工作時(shí)還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺(jué)，個(gè)人覺(jué)得這是一種面對(duì)病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認(rèn)為這只是1%或1‰，但對(duì)于具體的病人和家屬來(lái)說(shuō)，那就是千真萬(wàn)確的100%，所以我們?nèi)魏螘r(shí)候也不能掉以輕心、馬虎從事，因?yàn)槟忝鎸?duì)的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來(lái)：“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來(lái)”。

  四、勤學(xué)苦練，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)

  工作以來(lái)，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識(shí)和高超的專(zhuān)業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。xx年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派，本人就讀于xx，師從于xx主任等，并以?xún)?yōu)異成績(jī)獲得x。積極參加“xx＂等國(guó)內(nèi)外及省地級(jí)組織的'學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班，聆聽(tīng)著名專(zhuān)家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過(guò)學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，即時(shí)寫(xiě)下相關(guān)的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握xx診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外xx，如xx等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近xx年以來(lái)，本人在診治過(guò)程中從無(wú)誤診誤治及差錯(cuò)事故的發(fā)生，工作成績(jī)得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。

  注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績(jī)，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫(xiě)論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。

  在過(guò)去的幾年里，我取得了一定的成績(jī)，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一，一切解決實(shí)踐問(wèn)題的能力，只能從實(shí)踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實(shí)際問(wèn)題的能力上，但是為什么在同樣實(shí)踐機(jī)會(huì)的條件下，成長(zhǎng)的速度和程度又大不相同呢？勤奮當(dāng)然是必需的，要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到xx新的工作崗位后，注意增強(qiáng)工作和生活的協(xié)調(diào)能力，向兄弟單位同道們虛心學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識(shí)，踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3

  這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力?，F(xiàn)將一年來(lái)的如下。

  一、思想作風(fēng)上

  嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。每月進(jìn)行一次考試。

  二、在婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)方面

  本人具備優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)待患者態(tài)度良好，深受群眾好評(píng)。在工作方面，能積極圍繞病情來(lái)加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的處理，同時(shí)也能熟練操作婦產(chǎn)科各類(lèi)手術(shù)。如：

  (1)計(jì)劃生育方面：人流術(shù)，鉗刮術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)及取出術(shù)，藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù);

  (2)產(chǎn)科方面：子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)，順產(chǎn)接生;

  (3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術(shù)，附件切除術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù)，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術(shù)的操作。

  擅長(zhǎng)一些婦科疾病的診治，且有著多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練掌握婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)。本人在長(zhǎng)期的醫(yī)務(wù)工作中，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，熟練掌握了婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，治療疑難病診的技術(shù)及常用的急救藥品的藥理作用和副作用，在工作中努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)技術(shù)精益求精，不斷要求自己提高業(yè)務(wù)能力。

腫瘤科質(zhì)控醫(yī)生范文第4篇

在首屆亞洲神經(jīng)調(diào)控大會(huì)上，記者專(zhuān)門(mén)走訪了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科副主任潘力教授。他用自己的親身經(jīng)歷，講述了這個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)歷。

國(guó)內(nèi)第一個(gè)“吃螃蟹”的團(tuán)隊(duì)

1985年，國(guó)際伽瑪?shù)都夹g(shù)應(yīng)用情況風(fēng)生水起，瑞典伽瑪?shù)都夹g(shù)開(kāi)始推廣應(yīng)用于臨床，技術(shù)也比較成熟，但國(guó)內(nèi)的醫(yī)療界還很少有人聽(tīng)說(shuō)“伽瑪?shù)丁边@個(gè)詞。

“我在1985年開(kāi)始接觸放射外科研究，并有幸成為蔣大介教授的博士生。蔣老師是個(gè)思想比較開(kāi)放，又肯于鉆研，在學(xué)術(shù)上精益求精的人。他當(dāng)時(shí)對(duì)伽瑪?shù)稇?yīng)用這個(gè)課題很感興趣，便給我定下了立體定向儀和立體定向手術(shù)的研究。那時(shí)國(guó)內(nèi)還沒(méi)有可用CT定位的立體定向儀，關(guān)于這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用國(guó)內(nèi)是一片空白。因此，實(shí)施這項(xiàng)技術(shù)，我們必須從零做起，從立體定向儀器的制作到手術(shù)中操作，都得自行研究。為了制作一個(gè)立體定向架，我和老師經(jīng)常在悶熱的小車(chē)間敲打鍛造，揮汗如雨。3年下來(lái)，車(chē)、鉗、刨、銑的技術(shù)活我已經(jīng)樣樣精通。老師曾經(jīng)給我開(kāi)玩笑說(shuō)，我博士畢業(yè)不僅可以拿到博士學(xué)位，還可以拿個(gè)‘榮譽(yù)車(chē)工’三級(jí)證書(shū)。”回憶起往事，潘教授神采飛揚(yáng)，對(duì)那段艱苦的歲月心存感恩。“那是一段辛苦卻充實(shí)的歲月，老師的堅(jiān)忍不拔，鍛造了我的性格，并直接影響了我今后的工作。”

據(jù)潘教授介紹，經(jīng)過(guò)艱苦的努力，他們終于在國(guó)內(nèi)自行設(shè)計(jì)制造出了可用于CT、MRI和普通X線定位的定向儀，并率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了CT、MRI立體定向手術(shù)。在當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)技術(shù)完全空白的情況下，做這樣的研究難度可想而知，因此，研究成果也彌足珍貴。自然，他們的成績(jī)得到了學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。1990年，潘力教授的博士論文《通用多功能立體定向儀》獲世界衛(wèi)生組織(WHO)1990年青年優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)；其課題《磁共振、CT立體定向手術(shù)方法與定向儀研究》獲我國(guó)衛(wèi)生部科技成果三等獎(jiǎng)。

潘力教授說(shuō)：“1990年，我進(jìn)入華山醫(yī)院神經(jīng)外科工作，并在1993年作為國(guó)內(nèi)第一批醫(yī)療人員，開(kāi)始從事神經(jīng)腫瘤放射外科伽瑪?shù)吨委?。華山醫(yī)院為我國(guó)第一批伽瑪?shù)堆芯咳藛T的成長(zhǎng)提供了較好的發(fā)展機(jī)會(huì)。目前，華山醫(yī)院神經(jīng)外科每年的手術(shù)量差不多有1萬(wàn)臺(tái)，頭部伽瑪?shù)吨委熈看蠹s在2 000例左右，這讓我們有機(jī)會(huì)接觸各種腫瘤病例?！?/p>

潘力教授繼續(xù)回憶說(shuō)：“科室開(kāi)展伽瑪?shù)吨委煶跗冢覀冇龅搅撕芏嗟睦щy，比如對(duì)于適應(yīng)證的把握，對(duì)于機(jī)器的高效準(zhǔn)確應(yīng)用，我們都得一點(diǎn)一點(diǎn)地摸索，但我們科室氛圍很好，無(wú)論長(zhǎng)幼、無(wú)論地位高下，也無(wú)論資歷高低，誰(shuí)都有發(fā)言權(quán)。大家經(jīng)常在一起討論病例，交流學(xué)習(xí)。那時(shí)我們借閱了好多外國(guó)的文獻(xiàn)，參考別人的做法，并結(jié)合我國(guó)的具體情況摸索改進(jìn)。不過(guò)我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)的成長(zhǎng)還是比較快的，一方面是得益于科室的學(xué)習(xí)及民主氛圍，另一面也得益于科室本身?yè)碛械谋容^雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)。我們從初期對(duì)放射外科治療適應(yīng)證的膚淺理解，一直到知道怎么做，做了以后會(huì)發(fā)生什么情況，有效、無(wú)效，還是有并發(fā)癥，直到現(xiàn)在我們已經(jīng)能夠?qū)m應(yīng)證全面掌握，應(yīng)用自如；而對(duì)病人適應(yīng)證的理解，及哪些病人適合做，哪些病人不適合做，也已經(jīng)不僅僅局限于那些所謂的普通的規(guī)范，而能夠做到對(duì)不同的病人、不同的部位、不同的病理性質(zhì)，以及不同形狀它可能產(chǎn)生的不良后果，都有了比較自信的預(yù)測(cè)?！?/p>

并不是所有的腫瘤伽瑪?shù)抖寄苤?/p>

據(jù)了解，華山醫(yī)院目前已經(jīng)有超過(guò)2萬(wàn)例的伽瑪?shù)吨委熓中g(shù)，單機(jī)治療量居世界第一位。這樣的治療機(jī)會(huì)，讓華山醫(yī)院的臨床醫(yī)生快速成長(zhǎng)起來(lái)，從而也迅速培養(yǎng)了一批神經(jīng)外科方面的業(yè)界精英?，F(xiàn)在已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科界精英人才的潘教授借用了一句話表示了自己的感觸：“王忠誠(chéng)院士曾經(jīng)告訴我們：我們的知識(shí)和技術(shù)很大程度上是病人給我們的。他們用他們的生命把治療機(jī)會(huì)給我們，使我們逐漸積累、成熟起來(lái)，而我們也要把自己的技術(shù)更好運(yùn)用于病人。”

談及伽瑪?shù)兜闹委熖攸c(diǎn)時(shí)，潘教授介紹說(shuō)，“其實(shí)伽瑪?shù)锻饪坪统Ｒ?guī)外科的治療差異主要體現(xiàn)在治療理念上?，F(xiàn)在和諧理念已經(jīng)廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中了。過(guò)去容不得腫瘤在身體里面，對(duì)腫瘤一定要‘趕盡殺絕’；而‘趕盡殺絕’這個(gè)過(guò)程造成了很多并發(fā)癥，使病人雖然活著，但生活質(zhì)量很低。伽瑪?shù)锻饪浦委熥裱脑瓌t是：只要腫瘤不危害生命、不造成癥狀，只要控制住不讓他長(zhǎng)就可以了。例如對(duì)轉(zhuǎn)移性腫瘤患者來(lái)說(shuō)，本來(lái)晚期癌癥轉(zhuǎn)移到腦內(nèi)患者，生存期已經(jīng)很有限，開(kāi)刀治療后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，住院時(shí)間勢(shì)必很長(zhǎng)；患者生命中留下的有限時(shí)間，往往大部分在醫(yī)院里度過(guò)，生存質(zhì)量很不好。現(xiàn)在醫(yī)療都強(qiáng)調(diào)生存質(zhì)量，使患者在有限的生存時(shí)間里，生存質(zhì)量盡可能改善，并讓他盡快回歸到社會(huì)生活和家庭生活。伽瑪?shù)吨委熥畲蟮膬?yōu)勢(shì)就在于，它并發(fā)癥較低，患者術(shù)后可以回歸到正常生活，但在治療上也需要注意。臨床醫(yī)生應(yīng)該正確選擇治療對(duì)象，因?yàn)橘が數(shù)恫皇撬械哪[瘤都能治，不是大小病灶都能治。臨床上通常有一個(gè)規(guī)范，要求顱內(nèi)病灶大小不超過(guò)3公分，才適合伽瑪?shù)吨委煛Ｈ绻?，它就?huì)產(chǎn)生放射反應(yīng)，而真正適合伽瑪?shù)吨委煹哪[瘤大概僅占神經(jīng)外科治療病例的10%到20%。從國(guó)際流行病學(xué)調(diào)查和國(guó)內(nèi)構(gòu)成比的報(bào)告來(lái)看，20%的比例是比較正常的，超出這個(gè)比例，就有適應(yīng)證掌握不嚴(yán)格的情況。”

伽瑪?shù)都夹g(shù)的臨床突破

潘教授說(shuō)，經(jīng)過(guò)多年的臨床研究，伽瑪?shù)都夹g(shù)常規(guī)治療各種腫瘤已逐漸得心應(yīng)手，但他們對(duì)于伽瑪?shù)吨委燁I(lǐng)域、病種、病型的拓展并未停止探索。

“20世紀(jì)90年代中后期，我們遇到了一例‘腦膜瘤’患者。當(dāng)時(shí)我們就按腦膜瘤常規(guī)手術(shù)，切下來(lái)的病灶邊界清楚，血供非常豐富，但病例檢查結(jié)果卻令所有人驚訝了，因?yàn)樽詈蟮牟±斫Y(jié)果為中顱底海綿竇內(nèi)海綿狀血管瘤！”潘教授繼續(xù)介紹說(shuō)，當(dāng)時(shí)中顱底海綿竇內(nèi)海綿狀血管瘤國(guó)際上少有報(bào)道，亞洲僅有少數(shù)病例，對(duì)于臨床治療方法還不是很成熟。

“初次遇到這種病時(shí)，我們就常規(guī)手術(shù)切除。開(kāi)刀后，出血厲害，術(shù)后顱神經(jīng)損害嚴(yán)重，患者發(fā)生眼睛斜視。對(duì)腫瘤殘留部分，我們嘗試用伽瑪?shù)墩丈洌?jīng)幾次照射，殘留腫瘤縮小很快，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)副作用，當(dāng)時(shí)大家都很驚嘆！下次再遇見(jiàn)這種病例，我們就直接采用伽瑪?shù)墩丈?，腫瘤縮小很快，沒(méi)有并發(fā)癥，患者術(shù)后綜合狀況也比較好?！?/p>

潘教授欣慰地說(shuō)：“中顱底海綿竇內(nèi)海綿狀血管瘤影像學(xué)特點(diǎn)過(guò)去認(rèn)識(shí)不清楚，臨床誤診率高。我們至今已經(jīng)積累了幾十例這樣的病例。現(xiàn)在治療這種病我們已經(jīng)得心應(yīng)手，顱內(nèi)腫瘤超過(guò)3 cm時(shí)，臨床上成功全切的比例不超過(guò)50%，術(shù)中容易大出血，術(shù)后顱神經(jīng)損害嚴(yán)重。相對(duì)于手術(shù)切除而言，用伽瑪?shù)逗馨踩?，顱神經(jīng)沒(méi)有損害，腫瘤縮小得很快，至今我們沒(méi)有看到一例復(fù)發(fā)病例。”

據(jù)記者了解，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)擁有這樣的成長(zhǎng)機(jī)會(huì)絕非偶然，這與他們的科室深厚的學(xué)術(shù)背景和科室的臨床實(shí)力息息相關(guān)。

學(xué)科細(xì)化才能更專(zhuān)業(yè)

“我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)有神經(jīng)外科、放射診斷科、腫瘤科醫(yī)生。神經(jīng)外科醫(yī)生主要在適應(yīng)證選擇上起主導(dǎo)作用，放射診斷技術(shù)的實(shí)施由專(zhuān)門(mén)的放射診斷醫(yī)生實(shí)施。好的團(tuán)隊(duì)一定要涵蓋這些個(gè)學(xué)科的人才，學(xué)科細(xì)化才能更專(zhuān)業(yè)?！?/p>

在談及神經(jīng)外科的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)時(shí)，潘教授深有感觸。

對(duì)神經(jīng)外科未來(lái)的成長(zhǎng)方向，潘教授說(shuō)：“以后神經(jīng)外科治療范疇會(huì)逐漸擴(kuò)大，會(huì)出現(xiàn)更新的伽瑪?shù)稒C(jī)器，會(huì)把傳統(tǒng)放療多次治療的概念應(yīng)用于伽瑪?shù)?，這樣產(chǎn)生的放射反應(yīng)會(huì)更輕，因此伽瑪?shù)吨委熯m應(yīng)證也會(huì)逐漸擴(kuò)大。在治療領(lǐng)域中，過(guò)去一些不認(rèn)識(shí)的疾病，隨著神經(jīng)生理、神經(jīng)病理等整個(gè)學(xué)科的發(fā)展，伽瑪?shù)哆m應(yīng)證會(huì)逐漸增加，以后叢集性頭痛，肥胖等都可能會(huì)用伽瑪?shù)度ブ委煛?/p>

采訪結(jié)束后，記者感悟到，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科的成長(zhǎng)，給予我們很多啟示。希望國(guó)內(nèi)這樣的科室越來(lái)越多，也希望伽瑪?shù)吨委熃o更多的患者帶來(lái)福音。

腫瘤科質(zhì)控醫(yī)生范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 黏液型銅綠假單胞菌；呼吸道感染；抗菌藥

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.043

【Abstract】 Objective To analyze age distribution and drug sensitivity outcome by mucoid pseudomonas aeruginosa （PAE） in respiratory tract infection patients. Methods A total of 40 cases （40 strains） mucoid PAE separated from qualified respiratory tract samples of hospitalized patients were collected for drug sensitivity test by Kirby-Bauer method （K-B method）. They were also taken into LIS system for test and summarization. Results Among 40 respiratory tract infection patients with mucoid PAE， there were 2 cases ≤49 years old （5.0%）， 4 cases in 50～59 years old （10.0%）， 8 cases in 60～69 years old （20.0%）， 11 cases in 70～79 years old （27.5%）， 15 cases ≥80 years old （37.5%）， and totally 34 cases ≥60 years old （85.0%） with easily recurrent infection. Separated mucoid PAE showed high sensitivity， as >80%， to polymyxins， carbapenems （imipenem， meropenem）， piperacillin/tazobactam， aminoglycosides （gentamicin， amikacin）， cephalosporin （ceftazidime， cefepime） and piperacillin. Conclusion As an important influencing factor on senile respiratory tract infection， mucoid PAE requires enhanced separation and identification， and timely notification to clinicians， in order to provide reference for early treatment and infection control， and to reduce recurrent infection.

【Key words】 Mucoid pseudomonas aeruginosa； Respiratory tract infection； Antibacterial drug

PAE是醫(yī)院感染的主要病原菌之一， 也是引起呼吸道感染性疾病的主要病原菌之一。黏液型PAE是臨床培養(yǎng)較少見(jiàn)的PAE菌落形態(tài)變異：培養(yǎng)24 h呈無(wú)色、小露滴；培養(yǎng)48 h呈大而融合、黏液樣大菌落。

1 材料與方法

1. 1 菌株來(lái)源 收集2015年1月～2016年6月本院40例住院患者合格呼吸道樣本分離的黏液型PAE， 剔除同一患者相同部位的分離菌株， 共收集黏液型 PAE 40株。40株黏液型PAE分離自呼吸科26株、重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）10株、腫瘤科4株。

1. 2 菌株鑒定 使用美國(guó)BD Phoenix100全自動(dòng)鑒定儀檢測(cè)， 并采用法國(guó)梅里埃API 20 NE進(jìn)行復(fù)測(cè)確認(rèn)。

1. 3 K-B法抗菌藥物 用北京天壇藥敏紙片檢測(cè)， 包括美羅培南、亞胺培南、頭孢吡肟、多粘菌素、頭孢他啶、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、慶大霉素、阿米卡星、氨曲南、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星。

1. 4 藥敏方法 K-B法：挑取大量分純菌落， 研磨成較濃菌液靜置2 h， 吸上層調(diào)至0.5麥?zhǔn)贤坎荚贛-H板， 35℃培養(yǎng)48 h[1]， 量取抑菌環(huán)直徑統(tǒng)計(jì)分析， 參考M100-S26文件判讀， 質(zhì)控用PAE ATCC27853。

2 結(jié)果

2. 1 培養(yǎng)出黏液型PAE患者的年齡分布 40例呼吸道感染產(chǎn)黏液型PAE患者中≤49歲2例（5.0%）， 50～59歲4例（10.0%）， 60～69歲8例（20.0%）， 70～79歲11例（27.5%）， ≥80歲15例（37.5%）?！?0歲老年患者有34例（85.0%）。見(jiàn)表1。

2. 2 黏液型PAE對(duì)抗菌藥敏感性分析 分離出黏液型PAE對(duì)多粘菌素、碳青霉烯類(lèi)（亞胺培南、美羅培南）、哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷類(lèi)（慶大霉素、阿米卡星）、頭孢類(lèi)（頭孢他啶、頭孢吡肟）和哌拉西林抗菌藥敏感性較高， 均>80%。見(jiàn)表2。

2. 3 LIS系統(tǒng)檢查分析 出院后患者6個(gè)月內(nèi)反復(fù)（二次）入院的呼吸道感染患者中， 送檢呼吸道合格標(biāo)本中檢出初次入院同株黏液型PAE 6株， 且均為>70歲患者。見(jiàn)圖1。

3 討論

本研究顯示本院呼吸道感染檢出黏液型PAE患者中， 老年人占大比例：40株中老年組占34株（60～69歲8株；70～79歲11株；≥80歲15株）， 說(shuō)明黏液型PAE是老年人的“特殊朋友”， 并隨年齡增加而越“親密”。人的支氣管和肺是直接接觸外界的內(nèi)臟器官， 故較易感染， 而≥60歲老人動(dòng)態(tài)肺功能指標(biāo)均隨年齡增加而降低[2]。尤其患有慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纖維化、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸道疾病老年人， 更是高危人群。

本研究發(fā)現(xiàn)， 黏液型PAE體外藥敏表型普遍敏感：對(duì)多粘菌素、碳青霉烯類(lèi)敏感性達(dá)100.0%， 對(duì)哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷類(lèi)、頭孢類(lèi)和哌拉西林敏感性>80%， 對(duì)喹諾酮類(lèi)在55%～80%。可見(jiàn)本地區(qū)分離到的黏液型PAE除喹諾酮類(lèi)外， 敏感性明顯高于其他文獻(xiàn)[3]， 分析原因主要有：①菌株流行區(qū)域的差異；②臨床醫(yī)師用藥習(xí)慣不同。

黏液型PAE通過(guò)分泌大量胞外多糖， 粘附在病變的肺部表面而形成生物膜[4]。當(dāng)細(xì)菌“穿著”這層如“鎧甲”般的黏液層， 就變得“刀槍不入”――此黏液層能協(xié)助生物膜細(xì)菌逃逸宿主免疫， 并形成屏障阻止抗生素的滲透和代謝、鈍化其殺菌作用。臨床治療中， 常出現(xiàn)體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果與體內(nèi)給藥療效不符的情況[5-9]， 或因浮游菌與生物膜表面菌被殺滅， 患者臨床癥狀得到緩解， 醫(yī)生可能終止抗菌藥治療， 無(wú)抗菌藥抑制的生物膜中細(xì)菌可能就成為再感染根源， 造成臨床某些感染遷延不愈， 即黏液型PAE這位“特殊朋友”未被徹底清除。目前微生物觀點(diǎn)認(rèn)為， 用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥（主要抑制黏液質(zhì)的表達(dá)， 恢復(fù)敏感抗菌藥的滲透）聯(lián)合敏感抗菌藥使用， 對(duì)治療黏液型PAE感染效果較好[10-15]。

截至2014年底， 我國(guó)>60歲老年人口已達(dá)2.12億， 占總?cè)丝?5.5%， 老齡化日趨嚴(yán)重。臨床上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)黏液型PAE這類(lèi)老年人呼吸道感染的“特殊朋友”的分離與鑒定， 及時(shí)告知臨床醫(yī)生， 根據(jù)此菌特點(diǎn)， 合理選用抗菌藥， 減少感染復(fù)發(fā)。

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