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高血壓治療建議范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 高血壓病 非藥物治療 健康保健

原發(fā)性高血壓是病因未十分明確的以體循環(huán)血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病，又稱為高血壓病。它占所有高血壓的95％左右，是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。高血壓病的非藥物治療（主要包括限鹽、戒煙限酒、運(yùn)動(dòng)、減重、放松及生活方式）對(duì)輕型高血壓尤為有效，即使中、重型高血壓除了服藥之外，也必須堅(jiān)持非藥物治療，因?yàn)閳?jiān)持非藥物治療可以使高血壓患者減少對(duì)藥物的常規(guī)需要量。在這篇文章中，我簡(jiǎn)單談?wù)劯哐獕翰》撬幬镏委煹慕】当＝〉牧鶄€(gè)方面。

1 限鹽

鹽的攝入量與血壓的高低成“量-效”關(guān)系，即高鹽飲食可導(dǎo)致高血壓，低鹽飲食可減少高血壓的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織建議成年人每天攝入鈉鹽不宜超過6克，其中每天從食物中攝取的鈉鹽在2.5～4.5克之間，需在做飯菜時(shí)減去這部分的量，即在做飯菜時(shí)加入的食鹽總量不宜超過3克。減鹽被認(rèn)為是一種很適用于人群策略的預(yù)防高血壓的措施（尤其在鹽攝入主要來自加工食品的社區(qū)）。葡萄牙進(jìn)行的一項(xiàng)減鹽的準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究（設(shè)立預(yù)防組和對(duì)照組），通過健康教育一年后使干預(yù)組平均鈉排出量較對(duì)照組下降42%，血壓下降4mmHg，第二年血壓下降5mmHg[2]。但減少鈉鹽攝入并非越少越好，因?yàn)槿绻麛z入鈉鹽過少（血鈉低于135mmol/L），血漿滲透壓下降，則可出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)高滲，細(xì)胞外低滲，導(dǎo)致水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，產(chǎn)生細(xì)胞水腫，引發(fā)精神神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。此外，如高血壓病伴慢性腹瀉的患者，則不需控制鈉鹽的攝入。

2 戒煙限酒

煙、酒可使高血壓病患者交感神經(jīng)興奮，神經(jīng)內(nèi)分泌代謝紊亂，導(dǎo)致血壓升高，并可減弱降壓藥物的總體療效。故高血壓病患者應(yīng)盡量減少煙、酒的攝入，或戒煙限酒，以免升高血壓，增加心、腦、腎等重要器官的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、腦出血或腦梗死等并發(fā)癥的發(fā)生。有研究顯示，煙、酒的攝入量與血壓呈“量-效”關(guān)系，即攝入越多，血壓越高；其中以收縮壓最為明顯，收縮壓每升高10毫米汞柱，中風(fēng)的可能性就會(huì)增加10%;而戒煙限酒后，血壓可明顯下降，再配合藥物和其他治療，療效更佳。據(jù)Puddey報(bào)道，減少乙醇攝入量后6周，無論在正?；蚋哐獕夯颊呔娊祲篬3]。由此可見，高血壓病患者應(yīng)戒煙限酒或杜絕煙酒。高血壓病患者其飲酒量每日必須限制在50毫升以內(nèi)，切忌一次飲完，并絕對(duì)禁止酗酒。

3 運(yùn)動(dòng)

經(jīng)常堅(jiān)持體力活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓。

早在1933年，Steinhaus注意到運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者靜息血壓水平低于不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者[4]。規(guī)律體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg，高血壓病患者在運(yùn)動(dòng)前要根據(jù)自己的身體狀況，選擇運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻度。常見的運(yùn)動(dòng)有散步、慢跑或長(zhǎng)跑、騎車、游泳、太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般以運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率加年齡達(dá)到180（或可通過公式170－年齡×0.8計(jì)算）為好，尤其是老年人更應(yīng)注意。一般采用最大心率的60％～85％作為運(yùn)動(dòng)適宜心率。對(duì)于中青年人，最好每次運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)大于120次/分。每周運(yùn)動(dòng)3～5次，每次持續(xù)30～60分鐘較好。下面簡(jiǎn)要介紹一下三種運(yùn)動(dòng)方式。

3.1散步

作較長(zhǎng)時(shí)間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進(jìn)行，時(shí)間一般為15-50分鐘，每天一二次，速度可按每人身體狀況而定。

3.2慢跑或長(zhǎng)跑

慢跑和長(zhǎng)跑的運(yùn)動(dòng)量比散步大，適用于輕癥患者。高血壓病患者慢跑時(shí)的最高心率每分鐘可達(dá)120-136次，長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，可使血壓平穩(wěn)下降，癥狀減輕。跑步時(shí)間可由少逐漸增多，以15-30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑?；加泄谛牟t不宜長(zhǎng)跑，以免發(fā)生意外。

3.3太極拳

太極拳對(duì)防治高血壓病有顯著作用。據(jù)調(diào)查，長(zhǎng)期練習(xí)太極拳的50-89歲老人，其血壓明顯低于同年齡組的普通老人。

4 減重

血壓升高與體重增加有密切關(guān)系。肥胖、超重的人就必須通過持之以恒的體育鍛煉和減少總熱量達(dá)到減肥目的。減重的方法一方面是增加體育鍛煉，另一方面則要減少總熱量的攝入，強(qiáng)調(diào)低脂肪并限制過多碳水化合物的攝入。減重的速度可因人而異，但首次減重最好達(dá)到減輕5公斤以增強(qiáng)減重信心，以后再根據(jù)自覺癥狀和有關(guān)指標(biāo)決定進(jìn)一步減重的速度和目標(biāo)。

5 放松

高血壓病患者明白緊張刺激會(huì)導(dǎo)致血壓升高，但往往難以消除緊張情緒，越是想消除便越緊張。我們指導(dǎo)高血壓患者學(xué)會(huì)誘發(fā)松弛反應(yīng)的方法，例如默想、聽音樂、畫畫等，通過放松，降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性，放松可將收縮壓降低9-27mmHg，舒張壓降低4-6mmHg。

6 生活方式

情緒激動(dòng)、緊張、心身過勞、精神創(chuàng)傷可使顱內(nèi)壓增高，病變血管易于破裂，而發(fā)生腦出血。因此，患者要懂得自我控制情緒，不以物喜，不以己悲，保持樂觀情緒。要調(diào)整不健康的生活習(xí)慣，消除不利于心理及身體健康的行為及生活方式，保持規(guī)律的作息時(shí)間，不要輕易地打亂自己的生物鐘，避免讓自己的精神狀態(tài)長(zhǎng)期處于高度緊張的環(huán)境，保持心理平衡，以減少高血壓病的發(fā)病機(jī)會(huì)。

當(dāng)然，中、重型高血壓患者須同時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，將血壓控制在合適的范圍內(nèi)，具體用藥須在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，并定期門診隨診。中國(guó)現(xiàn)在雖然仍屬于發(fā)展中國(guó)家，但隨著人民生活水平的不斷提高，物質(zhì)文化生活的極大豐富，心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率也已經(jīng)躍居首位[5]。目前我國(guó)估計(jì)有高血壓病患者1.6億，我國(guó)心血管病防治的重點(diǎn)是積極控制血壓，預(yù)防腦卒中。相信通過積極做好高血壓病六方面非藥物治療的健康保健，我們一定會(huì)實(shí)現(xiàn)高血壓病的防治目標(biāo)的！

參 考 文 獻(xiàn)

[1]馬家驥，雷寒，王庸晉，等.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：157.

[2]劉力生，龔蘭生，陳孟勤，等.高血壓[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1233.

[3]趙光勝，朱鼎良，朱治全，等.現(xiàn)代高血壓學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：554.

高血壓治療建議范文第2篇

摘　要：觀察健康教育對(duì)高血壓患者治療依從性的影響。方法：將240例高血壓患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組均進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)觀察組實(shí)施系統(tǒng)性的健康教育，3個(gè)月后進(jìn)行治療效果及治療依從性的評(píng)價(jià)。結(jié)果：干預(yù)后觀察組收縮收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組，對(duì)治療的依從性好，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)性健康教育能夠更有效地控制患者血壓，改善患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高血壓；健康教育；依從性；生活質(zhì)量

高血壓是常見的心血管疾病，已成為危害居民健康的全球性公共衛(wèi)生問題之一。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，使人們樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)和過程 .J Womens Health (Larchmt),2010,19(3):417.

高血壓治療建議范文第3篇

[關(guān)鍵詞]社區(qū);高血壓管理;藥物治療

[中圖分類號(hào)]R195

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)11-0274-02

高血壓是全球重大公共衛(wèi)生問題。我國(guó)高血壓病的發(fā)病率增長(zhǎng)速度較快,預(yù)計(jì)目前中國(guó)的高血壓患者接近1.6億。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明,控制社區(qū)防治高血壓最有效的方法是規(guī)范高血壓管理。為進(jìn)一步開展有針對(duì)性的高血壓預(yù)防控制工作,我們對(duì)上海市康健社區(qū)高血壓管理重點(diǎn)一組對(duì)象在2007～2008年度在管理過程中的用藥情況進(jìn)行了調(diào)查,以了解社區(qū)高血壓管理中藥物指導(dǎo)工作的現(xiàn)狀,完善社區(qū)高血壓規(guī)范化管理方案。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象:對(duì)2007～2008年上海市徐匯區(qū)康健街道社區(qū)內(nèi)282名高血壓管理重點(diǎn)一組對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法:應(yīng)用中智防保管理軟件(中智社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)防保管理軟件,高血壓分組管理,版本號(hào):2.4.0.0),采用對(duì)相關(guān)高血壓管理數(shù)據(jù)回顧分析,對(duì)2007～2008年上海市康健街道內(nèi)高血壓重點(diǎn)管理對(duì)象(一組)的用藥種類、用藥變化與控制情況的年度評(píng)估(優(yōu)良、尚可、不良)之間的關(guān)系進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:全部資料經(jīng)核對(duì)無誤后,由專業(yè)人員采用Excel 2000軟件建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSSl1.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 高血壓管理重點(diǎn)一組對(duì)象(282)例,其中規(guī)律服藥治療者例(274)例,按其國(guó)產(chǎn)復(fù)方制劑單藥治療、ARB或ACEI類藥物、CCB類藥物、β-受體阻滯劑類藥物、中藥制劑、利尿劑、聯(lián)合用藥分七類,各類藥物服藥人數(shù)及分布比例見下表1。

2.2 一個(gè)管理年度(2007～2008年)內(nèi)高血壓用藥有無變化與管理對(duì)象年度評(píng)估(優(yōu)良、尚可、不良)的之間的關(guān)系見表2。

表2分析:χ2=4.566,P=0.102(>0.05)。

高血壓重點(diǎn)一組管理對(duì)象用藥變化與控制情況的年度評(píng)估之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明高血壓重點(diǎn)一組管理對(duì)象用藥變化與控制情況的年度評(píng)估之間無關(guān)聯(lián)影響。

3 討論

高血壓病嚴(yán)重危害人體健康,是腦卒中、冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。美國(guó)成年人在1988～1991年患病率約為25%,知曉率、治療率和控制率分別為25%、55%和29%[1]。我國(guó)第3次全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),高血壓患病率為11.26%,與1979～1980年相比,10年間患病率增加了25%,控制率為4.1%;并進(jìn)一步揭示了我國(guó)高血壓的三高(高患病、高致殘、高死亡)、三低(低知曉、低治療、低控制)、三不(不規(guī)律服藥、不難受不吃藥和不愛吃藥)的特點(diǎn)[2]。目前上海已進(jìn)入老齡化城市的行列,社區(qū)≥35歲人群的高血壓患病率高,預(yù)防與控制高血壓病是控制心腦血管疾病流行的重要任務(wù)。高血壓人群綜合防治對(duì)減少人群高血壓的危險(xiǎn)因素水平,增加高血壓患者的治療率、控制率、減少心血管病急性事件的發(fā)生和死亡均有效果[3]。對(duì)高血壓患者而言,能否堅(jiān)持持續(xù)規(guī)律的治療是影響高血壓預(yù)防控制效果的重要因素。

康健社區(qū)地處徐匯區(qū),位于上海市中心城區(qū),我社區(qū)目前高血壓規(guī)范管理率(高血壓分組管理)達(dá)到50%以上。我們?cè)诒敬握{(diào)查中調(diào)查發(fā)現(xiàn),我社區(qū)高血壓重點(diǎn)一組管理對(duì)象282名,其中274人通過服用藥物進(jìn)行治療,即有97.16%的患者能堅(jiān)持規(guī)律服藥治療,說明通過規(guī)范管理,高血壓患者對(duì)高血壓危害和堅(jiān)持規(guī)律治療重要性有了一定認(rèn)識(shí)。對(duì)這274位服藥患者所服藥物統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),復(fù)方類,ACEI或ARB類,鈣通道阻滯劑是使用前三位的抗高血壓藥物,分別為35.77%,30.66%,19.71%.其中ACEI或ARB類與鈣通道阻滯劑的高使用率與目前高血壓防治指南相符。

同時(shí)分析了一個(gè)管理年度(2007～2008年)內(nèi)高血壓用藥有無變化對(duì)管理對(duì)象年度評(píng)估的影響,結(jié)果顯示管理年一年內(nèi)用藥有(無)變化者的控制情況:優(yōu)良、尚可、不良分別占31.22%(45.90%)、28.96%(22.95%)、39.82%(31.15%)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),高血壓重點(diǎn)一組管理

高血壓治療建議范文第4篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年人；高血壓；依從性目前我國(guó)心腦血管疾病的患病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì), 尤其是高血壓疾病, 研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者達(dá)2億［1］。其中60歲以上的老年人患病率為40.4％, 65歲以上的老年人患病率為49~57％, 而80歲以上的老年人患病率達(dá)65.6％［2］。眾所周知, 高血壓患者需接受終身治療, 為了減低老年人高血壓的患病率, 提高生活自理能力, 必須提高患者的治療的依從性。高血壓患者治療依從性(compliance)是指患者在服藥、飲食、生活方式改變等行為與醫(yī)學(xué)建議或健康教育一致的程度［3］。本文欲了解深圳市社區(qū)老年人高血壓患者出院后治療依從性情況, 現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料采用目的抽樣的方法, 選取2013年6~12月深圳市寶安區(qū)福永街道5所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診的265例老年人高血壓患者。其中男138人, 占52.08%, 女127人, 占47.92%, 年齡在60~95歲, 平均年齡(78.62±11.45)歲。

1. 2研究方法年齡超過60歲的老年人, 高血壓的診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)高血壓防治指南(2005年修訂版)》［4］：在未用抗高血壓藥情況下, 收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg；患者既往有高血壓史, 目前正在用抗高血壓藥, 血壓雖然

1. 3調(diào)查方法采用本院自行編制的高血壓治療從性調(diào)查問卷表, 統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員, 并考試合格予以調(diào)查, 以保證調(diào)查的可信性。問卷以患者主, 對(duì)于文盲患者則由調(diào)查員采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語進(jìn)行訪談式調(diào)查［5］, 藥物依從性研究采用戴俊民等人使用的Morisky所推薦的問題［6］。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS19.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 總有效率的比較使用χ2檢驗(yàn), P

2結(jié)果

此次調(diào)查共發(fā)放問卷265份有效問卷265份, 有效率為100.00％。265名老年人高血壓患者出院后血壓治療依從性優(yōu)良者占19.62%, 依從性較好占35.85%, 依從性差占44.53%, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

如何有效預(yù)防控制高血壓是當(dāng)前心腦血管、公共衛(wèi)生類專家研究項(xiàng)目之一。有研究報(bào)道與未治療的高血壓患者相比, 經(jīng)治療后能延長(zhǎng)壽命10年以上［7］。由于高血壓病呈群體分布, 高血壓病可以通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行的防治。本研究發(fā)現(xiàn)深圳市寶安區(qū)福永街道部分社區(qū)老年人高血壓出院后治療依從性較差, 該數(shù)據(jù)達(dá)到44.53%, 影響治療的因素有很多, 比如老年患者記憶力減退, 對(duì)高血壓終身治療問題認(rèn)識(shí)不足等。

治療依從性主要分為藥物治療和非藥物治療依從性, 其中服藥依從性情況較差, 表現(xiàn)在患者不能堅(jiān)持服用降壓藥, 甚至有些患者自行購買其他品種的降壓藥或減少服藥品種等。阮 蕾等人在其研究發(fā)現(xiàn)“服藥依從性差是高血壓人群中不良心血管事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素”［8］。因此可以對(duì)社區(qū)老年人高血壓患者出院后開展一系列的服藥宣傳和指導(dǎo), 如社區(qū)義診、海報(bào)宣傳等。對(duì)于非藥物治療依從性, 根據(jù)世界衛(wèi)生組織在總結(jié)當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)的最新成果時(shí)提出的健康四大基石(合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡)開展干預(yù)。

針對(duì)已經(jīng)出院老年高血壓患者, 為使其長(zhǎng)期保持住院時(shí)理想的控制血壓效果, 必須提高社區(qū)老人抗高血壓治療依從性。作者建議患者首先要遵醫(yī)服藥［9］和改變不健康行為方式, 科學(xué)合理地控制血壓, 對(duì)于有條件的地區(qū)可以實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)［10］, 以有效預(yù)防高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命。

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高血壓治療建議范文第5篇

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；高血壓；治療措施

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0168-01

高血壓患者常伴有在血管收縮性差和脆弱性的特點(diǎn)，在臨床治療階段會(huì)存在腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，基于該病的特殊性，在后續(xù)治療過程中必須及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)血壓進(jìn)行在控制，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在治療高血壓過程中必須對(duì)治療方式進(jìn)行優(yōu)化分析，明確質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用形式。將患者的血壓控制在合理的范圍內(nèi)。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療中存在的問題

當(dāng)前老齡化發(fā)展趨勢(shì)逐漸明顯，人們的生活方式出現(xiàn)了一定程度的變化，在整體治療和控制過程中必須逐漸減少干擾因素的影響，進(jìn)而強(qiáng)化治療形式，提升臨床治療效果。在本次研究中將對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療中存在的問題進(jìn)行分析。

1.治療不及時(shí)

治療不及時(shí)主要和患者自身有一定的聯(lián)系，部分老年患者患病后，對(duì)自身身體指標(biāo)變化重視度比較差，沒有及時(shí)就診，進(jìn)而出現(xiàn)治療不及時(shí)的情況。其次由于老年患者自身意識(shí)比較差，對(duì)該病認(rèn)知度比較差，錯(cuò)過了最佳就診時(shí)間[1]。

2.醫(yī)院管理機(jī)制不協(xié)調(diào)

基于管理機(jī)制的特殊性和重要性，在后續(xù)階段必須對(duì)管理機(jī)制進(jìn)行詳細(xì)的分析，使其適應(yīng)現(xiàn)有干預(yù)形式的種種要求。但是在具體治療過程中，醫(yī)院管理機(jī)制存在不協(xié)調(diào)的情況，直接對(duì)衛(wèi)生院后期高血壓的治療產(chǎn)生影響。醫(yī)院管理形式和治療形式有一定的聯(lián)系，如果長(zhǎng)期存在控制形式不合理的情況，會(huì)不斷增加管理難度，甚至?xí)霈F(xiàn)機(jī)制不協(xié)調(diào)的情況[2]。

3.技術(shù)不合理

在后續(xù)控制階段，技術(shù)形式利用不當(dāng)直接對(duì)治療產(chǎn)生影響。當(dāng)前多數(shù)鄉(xiāng)（ 鎮(zhèn)） 衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)確診的高血壓患者及時(shí)建立社區(qū)患者管理卡，并建立高血壓健康檔案。但是在后續(xù)管理階段，存在管理失誤的情況，沒有及時(shí)檔案進(jìn)行更新，人工管理的形式直接對(duì)后續(xù)治療形式產(chǎn)生影響。部分患者沒有定期對(duì)患者進(jìn)行記錄，在合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等方面必須對(duì)其進(jìn)行合理的控制，保證干預(yù)性管理計(jì)劃的合理性[3]。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療措施分析

針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓的特點(diǎn)和臨床不良反應(yīng)，在后續(xù)控制階段必須對(duì)治療措施進(jìn)行詳細(xì)的分析，使其滿足治療措施的具體應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。以下將對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療措施分析進(jìn)行分析。

1.優(yōu)化檔案管理形式

當(dāng)前多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)普及檔案建設(shè)程序，針對(duì)整體發(fā)展過程中存在的種種問題，要求工作人員及時(shí)對(duì)檔案進(jìn)行更新。針對(duì)當(dāng)前檔案管理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，在后續(xù)控制過程中必須以技術(shù)形式為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的合理化控制和應(yīng)用。在實(shí)踐過程中必須將居民的一般情況和癥狀、體檢結(jié)果、建議通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)錄入，并根據(jù)每次的隨訪結(jié)果實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理，防止使健康檔案變“死檔”?；跈n案管理的特殊性和差異性，相關(guān)工作人員必須落實(shí)動(dòng)態(tài)管理形式，掌握高血壓治療的相關(guān)要求[4]。

2.健康教育

在綜合治療階段，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃苓m應(yīng)當(dāng)前治療形式的要求。在高血壓健康教育過程中必須借助多種有效的教育活動(dòng)，讓患者對(duì)自身病情有一定的了解，并通過系統(tǒng)有效的教育形式，選擇良好的生活方式。在預(yù)防和控制治療過程中，要不斷擴(kuò)展人群，根據(jù)患者自身特點(diǎn)采取適當(dāng)?shù)慕逃问健２糠只颊咦灾髂芰Ρ容^強(qiáng)，教育結(jié)束后，能不斷提升患者自身依從性。健康教育療法在治療原發(fā)性高血壓中有一定的積極意義，在臨床實(shí)踐中值得推廣和應(yīng)用[5]。

3.進(jìn)行藥物管理

對(duì)高血壓患者來說，必須及時(shí)服藥，逐漸減少并發(fā)癥的影響。在臨床實(shí)踐中醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)患者的病情變化，結(jié)合合并癥的發(fā)生情況，明確不同藥物特點(diǎn)。多數(shù)高血壓患者采用的是鈣離子拮抗劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為一線藥物，依據(jù)降壓效果再聯(lián)合利尿劑進(jìn)行治療。聯(lián)合用藥對(duì)緩解有一定的積極影響，但是在聯(lián)合用藥過程中要求患者及時(shí)對(duì)自身身體指標(biāo)進(jìn)行檢查，基于干預(yù)因素的多樣性和差異性，在整體控制階段必須合理調(diào)整藥量，保證自身身體指標(biāo)的合理性。如果在藥物治療期間出現(xiàn)異常情況，則必須及時(shí)到醫(yī)院就診，對(duì)治療方式進(jìn)行調(diào)整。

4.增加家屬重視度

由于高血壓患者多為老年人，自身身體素比較差，在治療過程中會(huì)產(chǎn)生一定的依賴性。因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)于年齡比較大的患者家屬要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃?，讓家屬起到輔助治療的目的。家屬在日常生活中可以指導(dǎo)患者掌握正確的血壓測(cè)量方式，不斷提升自身依從性。其次要起到監(jiān)督和管理的作用，主要以飲食和康復(fù)性鍛煉為主，保證患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，不斷提升患者自身素質(zhì)。

結(jié)束語

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在高血壓治療過程中受到的干擾因素比較多，在整體治療階段必須明確治療方式，按照固定的治療形式對(duì)其進(jìn)行分析。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作者必須對(duì)高血壓防治引起重視，及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，不斷提升其服藥的依從性，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度。患者要定期就診，對(duì)自身病情有一定的了解，并在治療過程中積極配合，進(jìn)而不斷提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙學(xué)軍，高俊嶺，傅華. 社區(qū)高血壓群組干預(yù)對(duì)患者治療依從性的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14904）：1181-1182.

[2] 高雷 .上海徐匯區(qū)華汪鎮(zhèn)社區(qū)老年高血壓的疾病特點(diǎn)與健康教育對(duì)策研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011. 14 （4）： 1375-1376.

[3] 陳小梅#歐麗萍#王登峰#等+健康管理團(tuán)隊(duì)在農(nóng)村社區(qū)高血壓管理工作的效果評(píng)價(jià)[J].全科護(hù)理，2010，07（06）：538-539.