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婦產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理范文第1篇

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；安全管理；護理質(zhì)量；控制措施

如今，人們的生活水平逐漸進步，在問醫(yī)求診時對于護理質(zhì)量也有了更高的要求，它代表了護理人員的技術(shù)水平和工作態(tài)度，是患者衡量醫(yī)療質(zhì)量的一個重要因素[1]。婦產(chǎn)科護士需要長期接觸孕產(chǎn)婦，在護理工作中必須根據(jù)女性的心理和生理特點，了解產(chǎn)婦的內(nèi)心思想和訴求，制定有針對性地護理方案，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中潛在的安全問題，加強安全管理，提高護理質(zhì)量。

1婦產(chǎn)科護理中的潛在問題

1.1護理人員的問題 護理人員的問題共包括兩方面。①是其缺乏風(fēng)險意識和責(zé)任心。婦產(chǎn)科的護理人員需要程度非常繁重的護理工作，工作壓力很大，在這種情況下長期工作，很容易產(chǎn)生厭煩情緒，在工作中責(zé)任心不強，沒有仔細、認真、嚴謹?shù)剡M行護理操作。比如，因為疲勞過度，夜間值班的護士沒有密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，或者沒有注意到細微的癥狀，導(dǎo)致產(chǎn)婦最終在病床上直接分娩，家屬不滿意，造成護患糾紛。同時，部分護理人員并不了解相關(guān)的法律法規(guī)，風(fēng)險意識不強，所以對于護理工作中可能出現(xiàn)的潛在危險沒有提前預(yù)估到，沒有正確運用法律武器保護自身權(quán)益，使不必要的醫(yī)療糾紛不斷擴大。②是護理人員的專業(yè)水平不高。導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理中存在質(zhì)量及安全問題的主要原因就是護理人員的操作能力與技術(shù)水平?jīng)]有達到專業(yè)水平。部分護理人員沒有熟練掌握婦產(chǎn)科中常用的醫(yī)學(xué)知識和操作技能，在護理工作中經(jīng)常引起安全問題或者醫(yī)療糾紛。例如，護理人員在監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓時操作是無效的，或者對產(chǎn)婦的病癥判斷不準確，這樣很可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇，引起護患糾紛事件[2]。

1.2產(chǎn)婦本身的問題 與其他臨床科室相比，婦產(chǎn)科具有一定的特殊性，所以每個管理細節(jié)都可能導(dǎo)致嚴重的意外，比如，部分產(chǎn)婦與其家屬不了解妊娠和分娩的有關(guān)知識，在日常護理中沒有和護理人員積極交流，當(dāng)出現(xiàn)的實際情況沒有達到其期望值時，自然會滋生不滿心理與負面情緒，不僅容易引起護患糾紛，還可能由于心理狀況不佳而引發(fā)安全事故。此外，部分產(chǎn)婦不重視醫(yī)囑，自行外出，很可能導(dǎo)致胎膜早破、胎盤早剝等事故。

1.3醫(yī)院方面的問題 醫(yī)院在檢查和考核護理質(zhì)量時大多只是流于形式，無法真正了解護理人員的操作能力和技術(shù)水平，難以做出有效改進。此外，保障順利工作順利進行的重要物質(zhì)條件就是醫(yī)院設(shè)備，這項條件是必不可少的。設(shè)備老化與性能差等問題都會使護理人員的工作受到影響。另外，如果護理人員不了解新引入設(shè)備的使用方法和注意事項，掌握不熟練，很可能發(fā)生錯誤操作的現(xiàn)象，使護理質(zhì)量受到影響。

2婦產(chǎn)科護理中的安全管理和質(zhì)量控制措施

2.1加強培訓(xùn)護理人員 為了有效的控制婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，加強安全管理措施，還需要對護理人員進行專業(yè)知識的培訓(xùn)。提高護理質(zhì)量的最根本的措施就是強化對護理人員的專業(yè)培訓(xùn)，只有具備很好的專業(yè)護理技術(shù)，才能夠在實際的護理工作中做得更好。如今，人們越來越關(guān)注婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，并且對其提出了更高的要求，這些方面的因素就注定了婦產(chǎn)科護理人員必須要不斷的提高自己的專業(yè)護理技術(shù)，不斷的進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。因此，婦產(chǎn)科應(yīng)該定期的組織相關(guān)的護理人員進行專業(yè)的護理培訓(xùn)，通過培訓(xùn)來提高護理人員的護理技術(shù)水平和風(fēng)險意識?？梢詾殚_展培訓(xùn)班與學(xué)習(xí)班，并且應(yīng)該加大培訓(xùn)力度，使培訓(xùn)范圍更大，讓每一位護理人員都能夠得到培訓(xùn)，提升護理水平。

2.2給予患者心理疏導(dǎo) 患者自從走進醫(yī)院并且等候生產(chǎn)時，就已經(jīng)將自己托付給了醫(yī)院，并且對醫(yī)院充滿了信任。但是，在等候生產(chǎn)的過程中，患者也可能會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況，一旦在患者情緒不穩(wěn)定時護理人員的護理工作存在問題，就會嚴重的影響患者的情緒，對生產(chǎn)產(chǎn)生一定的擔(dān)憂，同時還會降低患者對醫(yī)院工作的信心。在這個時候，護理人員就應(yīng)該耐心的對患者進行產(chǎn)前的心理輔導(dǎo)，幫助患者適當(dāng)?shù)慕档蛪毫Γ瑴p少患者的擔(dān)憂，讓患者對醫(yī)院恢復(fù)信心。同時護理人員還要不斷的鼓勵產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦能夠認可護理人員的護理技術(shù)，并且給產(chǎn)婦講清楚分娩過程中可能會出現(xiàn)的意外，讓患者了解解決的措施，對醫(yī)院和護理人員充滿信心。

2.3構(gòu)建安全制度，維護更新醫(yī)療設(shè)備 為了提高婦產(chǎn)科護理服務(wù)的質(zhì)量，就必須構(gòu)建一個安全護理制度，這也是非常有效的一種方法。在婦產(chǎn)科中，要想保證孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命安全，就需要對可能出現(xiàn)的安全事故進行嚴格的控制，不斷的對相關(guān)的安全管理制度進行完善。為了更好的對安全管理制度進行完善，可以從改進交接班制度、建立風(fēng)險防范機制和完善護理應(yīng)急程序等幾方面進行。為了確保醫(yī)護工作者在護理過程中能夠嚴格的按照規(guī)章制度進行操作，對護理的安全進行保障，就必須構(gòu)建一個比較健全的安全管理規(guī)章制度，詳細的規(guī)定醫(yī)護人員的職責(zé)。同時還需要定期檢查醫(yī)療設(shè)備，及時維護和更新老化設(shè)備，為患者提供更好的服務(wù)[3]。

3討論

如今，我國的社會經(jīng)濟迅猛發(fā)展，產(chǎn)婦及其家屬對于醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理服務(wù)也有了更高的質(zhì)量要求，該科室護理工作的操作性、實踐性和專業(yè)性均較強，而且具有一定的風(fēng)險，產(chǎn)婦完成分娩后，生理與心理方面都會承受不同程度的損失，還可能發(fā)生產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥，威脅產(chǎn)婦的生命安全。所以護理人員需要增強自身的專業(yè)素質(zhì)和護理水平，使護理質(zhì)量提高，縮短產(chǎn)婦的恢復(fù)進程，使護理工作中的安全隱患得以消除，降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率。由于工作性質(zhì)與護理操作的獨特性，與其他臨床科室相比，婦產(chǎn)科中發(fā)生的醫(yī)療糾紛明顯較多，而且逐漸呈現(xiàn)出多樣化、復(fù)雜化的趨勢，嚴重損害了醫(yī)院樹立的社會形象。醫(yī)院必須采用有效途徑提升婦產(chǎn)科護理人員的專業(yè)技能，使其風(fēng)險意識與責(zé)任心增強，并且加強考核護理質(zhì)量，促使護理人員認真、熟練地完成護理工作，重視護理安全，提升醫(yī)院的安全管理水平以及婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量。

參考文獻：

婦產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理范文第2篇

1．1一般資料：

資料選取2013年1月～2014年1月我院收治的婦產(chǎn)科患者64例，將其作為研究對象。其中，患者年齡為20～39歲，平均年齡為（30±5．8）歲；患者病程為0．6～2年。將所有患者按入院的先后順序分別分為研究組和對照組各32例，兩組患者年齡以及平均病程等一般資料比較無明顯差異（P＞0．05），具可比性。

1．2方法：

給予對照組患者常規(guī)臨床護理模式，研究組則在其基礎(chǔ)上加強患者安全管理工作，并實施一系列的人性化護理措施，具體如下：（1）積極改善服務(wù)態(tài)度。具體做到：態(tài)度和藹、舉止文雅、語言規(guī)范，時刻保持最佳的狀態(tài)為患者提供所需服務(wù)。（2）積極轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。護理人員應(yīng)時刻將“服務(wù)病人”作為自己的行為宗旨，最大程度滿足病人的一切合理要求，并能隨時站在患者的角度，充分理解和尊重患者，幫助其排除各種心理障礙，使其積極配合治療和護理工作。（3）加強患者心理護理。心理護理是各項護理工作中的重點，而良好的溝通是保證優(yōu)質(zhì)心理護理的關(guān)鍵，因此護理人員必須要努力加強與患者之間的情感交流，建立良好的護患關(guān)系，以增強患者對其的信任感，進而幫助其消除心中的恐懼感，增強與疾病對抗的信心。（4）努力為患者創(chuàng)造一個良好的護理環(huán)境，因為通常良好的護理環(huán)境能使患者心情更加放松，也更容易積極配合治療和護理工作，進而促進其早日康復(fù)。

1．3療效判定：

參照相關(guān)療效標準對本組治療效果進行判定：患者治療后相關(guān)臨床癥狀及各項體征完全消失，能夠正常生活和工作，為治療顯效；患者治療后相關(guān)的臨床癥狀以及各項生命體征基本得到改善，生活和工作也不太受影響，為治療有效；患者治療后相關(guān)臨床癥狀及各項體征安全沒有任何變化，更甚者有加重的趨勢，且正常工作無法進行，生活基本不能自理，為治療無效。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法：

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0軟件進行處理和分析，各項指標采用標準差（x±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0．05時，表示兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護理后臨床效果比較，研究組臨床總有效率為93．75％，對照組臨床總有效率為75．00％，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

婦產(chǎn)科護理工作是臨床護理工作中的一個重要組成部分，其護理質(zhì)量的好壞也在很大程度上會對醫(yī)院整體護理水平的高低產(chǎn)生直接影響。但近年來，臨床婦產(chǎn)科護理工作中所暴露出的問題和產(chǎn)生的護患糾紛仍一直有增無減，給醫(yī)院病房工作的開展帶來了極大的壓力。因此，努力加強臨床婦產(chǎn)科患者的人性化護理措施和護理安全管理工作，以實現(xiàn)婦產(chǎn)科護理整體質(zhì)量的提升，已成為廣大醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作人員面臨的一個重要課題。婦產(chǎn)科臨床護理工作中，除了對患者實施一系列的“人性化服務(wù)”可顯著提高患者的整體護理效果外，醫(yī)護人員努力加強對婦產(chǎn)科患者的護理安全管理工作，也對提高患者臨床治療總有效率，改善護患關(guān)系以及促進醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的發(fā)展等具有重要促進作用。醫(yī)護人員加強婦產(chǎn)科護理安全管理工作的具體措施有如下幾點：（1）加強醫(yī)患溝通，給以患者一定的人文關(guān)懷。即在婦產(chǎn)科護理工作中，醫(yī)護人員應(yīng)充分重視“以人為本”的人性化服務(wù)的實施，在護理前做好良好的醫(yī)患溝通工作，并積極開展相關(guān)產(chǎn)前宣教；在產(chǎn)房內(nèi)，護理人員除了做好相應(yīng)的助產(chǎn)工作外，還要提升自身的整體護理水平，以提高患者護理滿意度。（2）努力提升全體護理人員的整體服務(wù)意識和專業(yè)技能水平，使其服更具專業(yè)化和人性化。同時，積極鼓勵護理人員參與各項培訓(xùn)，提高其自身工作技能水準，并在護理工作中認真規(guī)范地執(zhí)行每項操作，確保護理工作順利完成。（3）認真落實首診責(zé)任制，細化各項護理工作，做到分工合理，責(zé)任明確；努力強化護理人員的醫(yī)療安全意識和相關(guān)法律意識，提高其整體醫(yī)療質(zhì)量。（4）不斷強化對各護理人員各項工作的監(jiān)管力度，嚴把質(zhì)量關(guān)，并認真做好產(chǎn)房改造及新生兒安全管理等工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

4結(jié)語

婦產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理范文第3篇

在社會發(fā)展日臻完善的今天，安全管理越來越受到各行各業(yè)的關(guān)注，將安全管理運用到婦產(chǎn)科護理管理中，促進了婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，防范了差錯事故及糾紛的發(fā)生。探討婦產(chǎn)科臨床護理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，保持前瞻性的管理理念，從強化服務(wù)的理念，加強護士的技能培訓(xùn)、溝通技巧等方面，有針對性地提出注重細節(jié)，做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)三級質(zhì)量監(jiān)控和預(yù)防措施，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進一步保證臨床婦產(chǎn)科護理的安全。就婦產(chǎn)科臨床護理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患進行分析并提出幾點防范細節(jié)管理。

安全隱患細節(jié)分析

護理核心制度、技術(shù)操作流程執(zhí)行不到位：個別護理人員有章不循、粗心大意，在各實際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細，如未認真聽胎心音，滴注催產(chǎn)素未按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速及觀察產(chǎn)程，異常情況發(fā)現(xiàn)報告處理不及時，護理文書記錄不詳細、有出入以及出現(xiàn)用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。

護理人力資源不足：很多基層醫(yī)院婦產(chǎn)科未分科，工作較繁瑣，有時產(chǎn)婦多時超負荷工作，使少數(shù)醫(yī)務(wù)人員身心疲憊，有時會出現(xiàn)厭煩心理，上班時偶會無端發(fā)脾氣責(zé)任心不強，注意力不集中，情緒波動大等，以致影響工作安全。有時在實際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力，應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單的問題復(fù)雜化，甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

責(zé)任心缺乏，不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和制度，在各種實際操作過程中，就會造成觀察病情不細致、病情記錄不詳細、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理；若助產(chǎn)士產(chǎn)程觀察不到位，就會造成急產(chǎn)或嬰兒分娩于待產(chǎn)床中，甚至有造成母嬰產(chǎn)傷的可能；若不嚴格執(zhí)行各項規(guī)程、制度，可能導(dǎo)致陰道填塞紗布遺忘而引發(fā)產(chǎn)褥感染；用藥或用藥劑量出現(xiàn)錯誤如對卡介苗預(yù)防接種不規(guī)范，注射過深造成嬰兒反應(yīng)大，穿刺部位膿腫大等，嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導(dǎo)致燙傷等，甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。

技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足直接影響到母嬰的安全，婦產(chǎn)科工作的?？菩詮姡浼夹g(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計胎兒大小、產(chǎn)程進展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。

缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法：在治療護理過程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧，對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。

防范細節(jié)管理

加強細節(jié)教育，牢記“風(fēng)險源自細節(jié)”：責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，增強責(zé)任心是防范差錯事故和進行安全護理的有效方法［3,4］，落實和完善安全管理制度。婦產(chǎn)科是一個特殊的科室，護理工作具有高風(fēng)險性，所以，安全警鐘長鳴，細節(jié)管理常抓不懈，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，防患于未然。

強化安全服務(wù)意識：加強護理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)護理人員素質(zhì)對臨床護理安全有著至關(guān)重要的影響。護理管理者應(yīng)該重視對護士慎獨意識的培養(yǎng)，使其更好的完成各項操作。要嚴格準入制度，對新上崗或新入科的護士，指定專門的帶教老師，有計劃地做好傳幫帶，必須經(jīng)過培訓(xùn)考核后，才能獨立上崗。并做好人力資源管理，根據(jù)不同時段的工作量變化，合理安排護士人數(shù)，實行彈性排班，注意新與老、強與弱護理人員的搭配，并設(shè)置二線值班制度，確保各個時段待產(chǎn)婦，有突發(fā)事件時，待值班人員馬上到場應(yīng)急。同時，平時注重護士的心理調(diào)節(jié)，緩解她們的心理壓力，使護士有愉快的身心投入工作。

嚴格護理文件管理：重視護理文書書寫護理文件書寫必須嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，應(yīng)準確、及時、完整、客觀、動態(tài)記錄，增強護理人員的法律意識，每天抽空檢查較重患者的現(xiàn)病歷，對存在問題及時指出或留言在病歷質(zhì)控本，指導(dǎo)護士及時完善。每個月進行護理病歷總結(jié)和點評，對書寫質(zhì)量好的大家共同學(xué)習(xí)，從而不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

規(guī)范設(shè)備和藥品的管理：對搶救用藥盒、新生兒搶救用藥、新生兒窒息復(fù)蘇儀器等要規(guī)范管理。各班護理人員接班后，要檢查物品是否齊全，儀器性能是否完好，及時補充基數(shù)，保證急救藥品設(shè)備完整無缺，隨時處于備用狀態(tài)。

做好產(chǎn)后觀察和護理：在分娩過程中，應(yīng)專人監(jiān)測，適時做好相關(guān)指導(dǎo)提供個性化護理。產(chǎn)婦進入產(chǎn)程后，要嚴密觀察產(chǎn)程進展及監(jiān)測胎心音，分析動態(tài)變化，做好各種意外情況的應(yīng)急救治準備。要關(guān)心體貼產(chǎn)婦，講解分娩過程和配合要點，解除其思想顧慮。第二產(chǎn)程及時助產(chǎn)，及時清理新生兒呼吸道，當(dāng)胎兒娩出后，立即給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素。第三產(chǎn)程要注意出血情況，胎盤胎膜娩出后，應(yīng)檢查是否完整，產(chǎn)后護士應(yīng)嚴密觀察宮縮、陰道出血及產(chǎn)婦自覺癥狀，有異常及時報告醫(yī)師處理。同時還要注意第1次排尿情況，防起床后暈厥、尿潴留。

重視消毒隔離工作，避免院內(nèi)感染：樹立嚴格的消毒隔離觀念，接觸新生兒前，必須用快速手消毒液洗手。重視產(chǎn)房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作，定期進行細菌培養(yǎng)及紫外線強度檢測。規(guī)范病區(qū)醫(yī)療廢棄物的處置，尤其是傳染病產(chǎn)婦物品及器械的處置。同時做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，組織學(xué)習(xí)銳器損傷的預(yù)防及應(yīng)急處理、報告程序。有研究表明，只要采取適當(dāng)措施，針刺傷的發(fā)生率可以大大減少。在皮膚黏膜破損時，應(yīng)戴手套進行各項護理操作；如感染性疾病的產(chǎn)婦接生時，要穿隔離衣，必要時帶防護眼鏡，進行自我防護

加強護患交流，消除糾紛隱患護理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。若產(chǎn)婦對分娩缺乏正確認識，可能會出現(xiàn)一些特殊心理障礙，導(dǎo)致人為的護理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥等。針對此安全隱患加強管理，對一些家屬有特別要求或一些隱患苗頭的做好交班，滿足其合理要求，盡量把隱患控制在萌芽之中。規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教，要求護士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。

婦產(chǎn)科護理工作不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身心健康，而且要保證新生兒的健康和安全，其安全管理和醫(yī)護人員的安全意識關(guān)系醫(yī)院的生存和發(fā)展，其變化快，風(fēng)險大，技術(shù)性強，易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)多。所以，護理管理者應(yīng)針對常見和潛在的護理安全隱患，有前瞻性管理的意識，有效地加強護理安全管理，只有這樣才能把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)、早預(yù)見，防患于未然，以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全，從而提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量。

參考文獻

1 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護理管理［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,201:349.

2 張愛平.護理安全現(xiàn)狀及管理研究發(fā)展趨勢［J］.現(xiàn)代護理,2005,504(56):61.

婦產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理范文第4篇

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；婦產(chǎn)科；醫(yī)療事故

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）7-012-01

基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理是近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重點工作，為了降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率，必須加強基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的高風(fēng)險科室之一，婦產(chǎn)科的護理人員責(zé)任重大，必須加強婦產(chǎn)科管理，提高護理人員的安全意識、服務(wù)質(zhì)量，改善對患者的服務(wù)態(tài)度，切實做好以患者為中心的工作態(tài)度，盡可能減少和避免事故的發(fā)生。

1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理中存在的安全問題

1.1 業(yè)務(wù)技術(shù)水平低

由于基層醫(yī)院的醫(yī)療條件和人員配備不足，許多單位把醫(yī)院的婦科和產(chǎn)科合為婦產(chǎn)科。婦產(chǎn)科的大多數(shù)護士并不是婦幼、助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)的而是普通的護理專業(yè)，這就造成了護理人員缺乏?？评碚撝R，臨床經(jīng)驗不足，產(chǎn)程觀察不熟悉，不能對產(chǎn)婦或者新生兒的異常問題及時發(fā)現(xiàn)、處理，對保護會陰的技巧、會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術(shù)等助產(chǎn)技術(shù)操作不當(dāng)，對產(chǎn)婦不能給予很好的護理。

1.2 安全管理制度不當(dāng)

基層醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，在安全地段對孕婦沒有安全警示標志，對孕產(chǎn)婦的請假離開沒有嚴格的管理，造成孕婦離開醫(yī)院分娩的危險和胎兒不安全隱患。個別護理人員粗心大意，在操作過程中麻痹大意，不按照規(guī)章操作，對患者體征觀察不細，不能及時發(fā)現(xiàn)異常和及時處理，對患者情況記錄不細或錯用藥物等情況時有發(fā)生。

1.3 院內(nèi)感染控制管理欠缺

由于基層醫(yī)院受經(jīng)濟條件的限制，產(chǎn)科沒有嚴格的隔離產(chǎn)房，病房沒有先進的消毒設(shè)施和完備的新生兒清潔洗浴設(shè)施?；鶎俞t(yī)院很少設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染控制機構(gòu)，一般由護理部或醫(yī)務(wù)科替代，從事感染控制的人員多半是護士，控制管理力度不夠。產(chǎn)科消毒管理執(zhí)行不嚴，出現(xiàn)產(chǎn)房空氣、氧氣濕化瓶、浸泡器械的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手等等細菌指數(shù)超標，在實施助產(chǎn)等操作過程中被針、剪刺傷或羊水濺到眼、臉、嘴部位，大多數(shù)采取自行處理，容易引發(fā)感染。

1.4 護理人力資源不足

基層醫(yī)院受醫(yī)療條件的限制，護理人員嚴重缺乏，為了增加護理人員，有些護士沒有職業(yè)資格證就執(zhí)行上崗，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，就會面臨沒有職業(yè)資格的事實，醫(yī)院和個人都需要承擔(dān)法律責(zé)任和經(jīng)濟賠償。護理人員不足，醫(yī)護比例失調(diào)，長期值班、超負荷工作，造成護理人員身心疲憊，注意力不集中，情緒波動大，對患者脾氣粗暴，直接影響工作安全。

2 安全管理的對策分析

2.1 加強培訓(xùn)業(yè)務(wù)，為了提高基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員的業(yè)務(wù)水平，要加強產(chǎn)科護士和助產(chǎn)士的培訓(xùn)，組織護理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)產(chǎn)科理論知識和產(chǎn)科的藥物藥理機制及使用方法。強化訓(xùn)練護理人員對新生兒的護理以及對孕產(chǎn)婦的胎心監(jiān)護、陰道檢查等操作能力，鼓勵護理人員自學(xué)產(chǎn)科知識，積累保健知識和臨床經(jīng)驗，掌握科學(xué)育兒知識和技巧等。

2.2 加強管理，提高基層醫(yī)院產(chǎn)科護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)院制度管理，明確醫(yī)院交接班制度、查對制度、消毒隔離制度以及技術(shù)規(guī)范和流程。對醫(yī)院的藥品和物品管理責(zé)任到人，定點、定量放置。對于儀器設(shè)備定期檢修、保養(yǎng)，保證性能達到100%。加強院內(nèi)感染控制管理，成立以院長為首的組織領(lǐng)導(dǎo)小組，落實醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，加大宣傳力度，提高感染控制意識和防控技術(shù)，引起醫(yī)護人員的高度重視。組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《產(chǎn)科消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》等相關(guān)理論知識，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平。

2.3 配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)增加基層醫(yī)院的人員配置，嚴格醫(yī)護人員上崗制度是基層醫(yī)院改善的重點。對于新進入醫(yī)院的助產(chǎn)護士，必須安排崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后才能上崗，采取一對一的實施帶教，保證新員工盡快上手，并且確保上崗期間的安全性。根據(jù)不同時間的工作量，對護理人員實行彈性值班管理，盡量避免護士的超負荷工作。

2.4 產(chǎn)科護士的法律意識， 避免護患糾紛發(fā)生，部分基層醫(yī)院醫(yī)護人員法律意識淡薄，在加強醫(yī)院管理過程中，加強護士的法律意識宣傳教育是一項必須的內(nèi)容，提醒護士在工作期間接受的投訴糾紛中分析原因，吸取教訓(xùn)。醫(yī)院安排專門人員進行法律法規(guī)宣傳教育，強化和鞏固產(chǎn)科內(nèi)護理人員的法律意識、糾紛意識，從根本上掌握法律法規(guī)，時時保證自己的合法權(quán)益。

3 總結(jié)

綜上所述，基層醫(yī)院產(chǎn)科存在著一系列的問題，加強產(chǎn)科管理、提高產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量是基層醫(yī)院的關(guān)鍵任務(wù)。通加加強制度管理，人員培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德以及法律意識，可以有效的控制醫(yī)療事故的發(fā)生，確保孕產(chǎn)婦和新生兒的安全。

參考文獻：

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婦產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理范文第5篇

〔關(guān)鍵詞〕持續(xù)質(zhì)量管理;婦產(chǎn)科;管理方法;影響分析

〔中圖分類號〕R473.5〔文獻標識碼〕B〔文章編號〕1002－2376(2016)10－0177－02

婦產(chǎn)科不僅是醫(yī)院的一個科室，更是人們對于新生生命有著高度期待的地方，因此，人們對于醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理管理要求十分嚴格，不僅需要對安全有所保障，還要顯現(xiàn)出人文性的關(guān)懷，而持續(xù)性質(zhì)量改進的管理方式不僅能夠很好地滿足人們對婦產(chǎn)科護理中的要求，還能夠?qū)⑨t(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護人員護理的專業(yè)性以及嚴謹性進行良好的體現(xiàn)，增強護理中的質(zhì)量。本研究探討持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響。

1持續(xù)質(zhì)量改進的方法

1.1規(guī)范護理質(zhì)量的評價標準

持續(xù)性質(zhì)量的評價標準主要有以下幾點:基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價;重癥患者護理質(zhì)量的評價;急救物品的管理質(zhì)量評價;消毒隔離質(zhì)量評價;護理文件書寫評價;護理服務(wù)質(zhì)量評價;護理操作質(zhì)量評價;病房管理質(zhì)量評價;健康教育質(zhì)量評價［1］。

1.2評價方式的改進

為了能夠達到連續(xù)、動態(tài)地對婦產(chǎn)科護理管理，因此，應(yīng)該拋棄原有評價標準中不在合適的部分，再對原有的評價標準進行改進和更新，如:可以采用結(jié)合集中檢查，對各自護理中項目進行專項的檢查，再結(jié)合各個護理中的優(yōu)缺點，進行取長補短、相互結(jié)合［2］。此外，還應(yīng)該對護理的評分模式進行細化，根據(jù)護理中的態(tài)度、操作手法、言語以及專業(yè)性知識的答疑等等方面進行一個詳細的調(diào)查和整理，在將每次護理質(zhì)量的評價分數(shù)進行相加，然后取其平均值作為最終的評價分值。

1.3過程改進

加強對全體護理人員的教育和培訓(xùn)，增強其護理質(zhì)量改進意識，幫助護理人員形成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和積極的工作態(tài)度，嚴格按照規(guī)章、制度、流程進行操作，及時解決工作中存在的問題。優(yōu)化護理流程，制訂完善的護理制度。構(gòu)建護理網(wǎng)絡(luò)，劃分護理小組，實施分層護理。從護理小組組長開始，到護士長和普通護士，形成三級護理體系［3］。

1.4反饋機制的建立以及預(yù)防性的改進

此外，還要建立一個意見反饋的機制，以用來提高醫(yī)護人員對自身的認識。加強事前控制，建立前瞻性護理體系。詳細了解不同產(chǎn)婦的實際情況，制訂有針對性的護理方案。注重護理安全防范，對重點產(chǎn)婦予以標識，并交代各種注意事項，杜絕安全隱患和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對高危產(chǎn)婦密切關(guān)注，對可能出現(xiàn)的各種護理問題制訂防范方案，防患于未然，避免護理缺陷的出現(xiàn)。

2持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響

2.1提高醫(yī)護人員的積極性以及醫(yī)療質(zhì)量

持續(xù)質(zhì)量管理是一個持續(xù)管理的過程，是一個連續(xù)無間斷的運行系統(tǒng)，這種持續(xù)性的質(zhì)量護理管理是沒有終點的，但是，卻又一個永恒的目標，所有的醫(yī)護人員都為這一個護理的目標而努力的工作，努力地使更多的人認同自己，然后在通過一些患者或是家屬所反饋的信息，再次地進行護理管理的改善，因此說，持續(xù)的質(zhì)量管理能夠有效地提高醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的工作積極性以及工作的動力，提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，增加孕婦以及家屬對醫(yī)院的信心［4］。

2.2醫(yī)護人員的護理質(zhì)量明顯提升

持續(xù)性質(zhì)量管理的大致流程是，醫(yī)院的醫(yī)護人員按照相關(guān)的規(guī)章指標對孕婦進行護理工作，被護理的孕婦及其家屬根據(jù)醫(yī)護人員的護理表現(xiàn)以及護理手法對相關(guān)的人員進行意見的反饋，然后在將此意見傳達給護理的人員，護理的人員通過人員反饋的意見對自身沒有達到要求的地方進行改進，或是依據(jù)反饋的意見更新現(xiàn)有的護理觀念，這樣，就能夠有效提高醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的護理質(zhì)量，使得醫(yī)院醫(yī)護人員的護理方式以及護理質(zhì)量得到廣泛人員的認同。

2.3增加了婦產(chǎn)科護理管理的便捷性

由于持續(xù)性護理質(zhì)量管理需要每一個護理的環(huán)節(jié)都進行參與，因此，保證每一個小環(huán)節(jié)的質(zhì)量，就是做好持續(xù)性護理質(zhì)量管理的第一步，保證了每一個護理環(huán)節(jié)中的質(zhì)量，就能夠有效的改善護理中的質(zhì)量，并且基礎(chǔ)護理質(zhì)量的評分、護理文書的評分、操作質(zhì)量的評分健康教育的評分以及病房管理的評分均能夠很好地反映出婦產(chǎn)科醫(yī)護人員護理中的優(yōu)點和弊端，故而，采用持續(xù)性質(zhì)量改進的婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理能夠方便人員對婦產(chǎn)科的護理進行管理，增加了婦產(chǎn)科護理管理的便捷性［5－6］。

3結(jié)束語

隨著人們生活水平的不斷提升以及社會質(zhì)量的不斷增加，人們對護理的質(zhì)量要求也在不斷的增加，尤其是對婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量管理，更是追求高效、安全、人性化的管理。本文主要是從兩方面來對“持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響”進行論述的，一方面是對持續(xù)質(zhì)量改進的方法進行詳細的介紹，包括規(guī)范護理質(zhì)量的評價標準、評價方式的改進、過程改進以及反饋機制的建立于預(yù)防性的改進;另一方面是持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響，其主要的影響有三個，第一，提高醫(yī)護人員的積極性以及醫(yī)療質(zhì)量;第二，醫(yī)護人員的護理質(zhì)量明顯提升;第三，增加了婦產(chǎn)科護理管理的便捷性。

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