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健康教育干預(yù)策略范文第1篇

為了解中學(xué)教師健康狀態(tài)，我單位每年對(duì)全縣中學(xué)教職工進(jìn)行分期分批健康體檢，今年對(duì)在我單位體檢的471名教師體檢結(jié)果進(jìn)行分析、討論，從中找出規(guī)律性，提出針對(duì)性防治對(duì)策，做到有病早治、無病早防，提高教職工整體健康水平。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

中學(xué)教師471名，年齡32～59歲（分成三個(gè)年齡組：32-39、40-49、50-59），女性158名，男性313名，男：女之比1.98：1。

1.2方法

請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院專家參加體檢，對(duì)上述受檢者詢問病史及?？茩z查，包括：內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科，測(cè)量：身高、體重、視力、血壓、脈搏，結(jié)合臨床輔助檢查作出診斷，部分受檢者還需經(jīng)上級(jí)醫(yī)院加作相應(yīng)檢查以確診。

輔助檢查血液生化檢查（空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)、甲胎蛋白）、血尿常規(guī)、腹部B超(肝、膽、脾、胰、雙腎)、心電圖、胸部X片。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照全國(guó)疾病調(diào)查統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病分類。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.5軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1常見疾病檢出率情況

471名受檢者中檢出病癥44種，異常發(fā)現(xiàn)者408人，占受檢人數(shù)86.62％。有二項(xiàng)及以上異常者362人，占檢出異常人數(shù)88.73％。前10位異常發(fā)現(xiàn)順位是：高脂血癥（54.78％）、牙結(jié)石（21.66％）、脂肪肝（20.59％）、高血壓（12.53％）、腎結(jié)石（10.4%）、肝功能異常（10.19％）、糖尿?。?.70％）、膽囊結(jié)石（8.07%）、慢性支氣管炎(6.5%)、下肢靜脈曲張(3.1%)。檢出脂肪肝及高脂血癥最小年齡34歲，高脂血癥各年齡組發(fā)病沒有顯著性但男女比較有明顯差異（P=0.012），即男性高于女性；脂肪肝各年齡組男女比較差異沒有顯著性（P=0.057）；肝功能異常最小年齡32歲，男女差異不明顯（P=0.483）；慢性支氣管炎檢出率陽(yáng)性者全部在40歲以上并隨年齡增加陽(yáng)性率遞增，各年齡組發(fā)病有明顯差異（P＜0.05）；高血壓、膽囊結(jié)石各年齡組發(fā)病差異有顯著性（P＜0.05）。其次檢出率較高的有：肝囊腫、腎囊腫、痔瘡、心電圖改變、膽囊息肉、肝內(nèi)膽管結(jié)石、過敏性鼻炎等。

3討論

3.1本組資料顯示，高脂血癥、牙結(jié)石、脂肪肝、高血壓、腎結(jié)石、糖尿病、膽囊結(jié)石、慢性支氣管炎檢出率較高，這些病癥中大多是中老年人的常見疾病，而且除主要隨著年齡而出現(xiàn)生理變化外主要以高脂血癥、脂肪肝等生活方式性疾病為主，且呈年輕化趨勢(shì)三個(gè)年齡組高脂血癥檢出無明顯差異，但男女差異有顯著性，應(yīng)該與受檢者工作分工不同和生活習(xí)慣有關(guān)，常態(tài)下男性工作應(yīng)酬多于女性，并且吸煙、飲酒絕大部分是男性，加上飲食方面因應(yīng)酬難以節(jié)制關(guān)系密切；高血壓、膽囊結(jié)石各年齡組發(fā)病差異有顯著性（P＜0.05）,高血壓病是一種常見的癥狀，是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，男、女患病率差別不大，高血壓患病率、發(fā)病率及血壓水平隨年齡增加而升高，高血壓在老年人較為常見[4]。膽囊結(jié)石也是我國(guó)的一種常見病，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率也升高，且其發(fā)生發(fā)展與環(huán)境因素也不無關(guān)系。

3.2根據(jù)體檢結(jié)果，分析其原因主要有

3.2.1本組受檢者均為腦力勞動(dòng)者，其中一線教師約占70％；行政干部約占30％，且有部分承擔(dān)行政、專業(yè)雙肩挑重任，因忙于科研、教學(xué)、工作應(yīng)酬，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和復(fù)雜的人際關(guān)系，精神長(zhǎng)期高度緊張、身心俱疲而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)。

3.2.2飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)受檢者在工作中參加各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)多，飲食難以控制，高脂肪、高熱量、高鹽、高糖飲食多，維生素、纖維素的食用少，營(yíng)養(yǎng)過剩，加上活動(dòng)少而致超重、肥胖，造成過多的脂肪沉積在血管壁上，肝內(nèi)脂肪含量也大量增加，從而導(dǎo)致血脂升高、脂肪肝等。另外，隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體處理糖的能力下降，因此高能量食物加速糖耐量降低，加重胰島素功能負(fù)荷，促使胰腺衰老，最終發(fā)生糖尿病[1]。

3.2.3不良嗜好、行為的影響本組受檢者中吸煙和飲酒者較多，大量飲酒也是導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病率增高的主要原因之一，因?yàn)橐掖嫉拇x使得正常的肝臟氧化還原失調(diào)，使脂肪酸的氧化減少，合成增多，促進(jìn)了甘油三脂的形成，并堆積在肝細(xì)胞內(nèi)形成脂肪肝[2]。本次體檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)年齡組都存在牙結(jié)石，無組間差異（P=0.136），應(yīng)與刷牙方式不當(dāng)密切相關(guān)。

3.2.4部分干部缺乏必要的保健常識(shí)，對(duì)自身健康不夠重視，忙于工作、應(yīng)酬而疏于保健，小病不管大病拖，延誤治療時(shí)機(jī)[3]。上述有些病癥互為因果，互相影響，加上隨著年齡的增加和機(jī)體的老化，人體各器官的功能逐漸減退，更進(jìn)一步促使了各種疾病的發(fā)生。因此分析、探討這些常見病癥的原因和防治策略，從而最大限度降低這些病癥的患病率，促進(jìn)群體健康，維護(hù)學(xué)校人文環(huán)境有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3.3干預(yù)策略

3.3.1健康教育利用校園網(wǎng)、廣播等開展多形式健教，定期請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家進(jìn)校園進(jìn)行專題講座，解讀干部職工常見病、多發(fā)病發(fā)病機(jī)制、危害性等相關(guān)知識(shí)及科學(xué)防治策略，幫助教職工掌握健康知識(shí)、督促其主動(dòng)建立健康行為。

3.3.2不良生活行為、習(xí)慣干預(yù)

合理膳食：改變不良飲食習(xí)慣，講究平衡膳食，少吃高脂、高熱量、高鹽、辛辣食物，進(jìn)食適量蛋白、豐富維生素、多纖維素食物，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食和忍饑挨餓，科學(xué)生活，健康長(zhǎng)壽；適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)是人類通往健康道路上為自己做的最重要的一件事。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒，增強(qiáng)體質(zhì)、控制體重；調(diào)整應(yīng)酬方式，改變吃喝交際，倡導(dǎo)健康應(yīng)酬，生活與工作規(guī)律化、戒煙限酒、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；平衡心態(tài)：情緒穩(wěn)定，善于自我調(diào)控，保持心情愉快。

3.3.3建立教職工健康體檢長(zhǎng)效保障機(jī)制，完善學(xué)校教職工動(dòng)態(tài)健康檔案，建立良好的個(gè)人與醫(yī)療專家的信息互動(dòng)；?24小時(shí)提供教職工常見病、多發(fā)病相關(guān)知識(shí)專業(yè)咨詢，方便教職工急診及時(shí)就醫(yī)；建立與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，確保教職工生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧宜芳.573名人員健康體檢的結(jié)果分析及健康干預(yù).當(dāng)代護(hù)士.2008(7):91.

[2] 劉家全，牛玲，郝希春等.淮南市保健干部健康體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)臨床保健雜志,2005,8(6):494.

健康教育干預(yù)策略范文第2篇

關(guān)鍵詞：多校區(qū)；大學(xué)生；心理健康教育；特征；策略

社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步對(duì)人才素質(zhì)的要求越來越高，加上競(jìng)爭(zhēng)加劇、生活節(jié)奏加快，心理健康的概念已經(jīng)逐漸被社會(huì)認(rèn)識(shí)和接受。心理健康教育已經(jīng)成為高校學(xué)生教育管理工作中重要的組成部分。由于多校區(qū)辦學(xué)模式與單校區(qū)教學(xué)模式有一定的區(qū)別，因此，在多校區(qū)開展大學(xué)生心理健康教育時(shí)面臨著更多的困難。為了增強(qiáng)多校區(qū)大學(xué)心理健康教育的針對(duì)性和實(shí)效性，本文就多校區(qū)大學(xué)心理健康教育的特征進(jìn)行了分析，并提供了一定的輔導(dǎo)策略。

一、多校區(qū)大學(xué)生心理健康教育的特征

1.組織管理方面

多校區(qū)大學(xué)生心理健康教育在組織管理方面與單校區(qū)不同，因?yàn)槎唛_展大學(xué)生心理健康教育工作最基本的單位不同。在單校區(qū)進(jìn)行大學(xué)生心理健康教育工作可以以系或者班級(jí)為單位，便于溝通和協(xié)調(diào)，因此大學(xué)生健康教育工作在學(xué)工處或者教育系的領(lǐng)導(dǎo)下就能夠進(jìn)行。而多校區(qū)進(jìn)行大學(xué)生心理健康教育工作要更加復(fù)雜，因?yàn)樾^(qū)之間存在空間距離，因此在溝通上存在許多障礙，并且多個(gè)校區(qū)的發(fā)展目標(biāo)各不相同，發(fā)展程度也有所區(qū)別，心理健康教育工作的組織管理需要將集權(quán)變?yōu)榉謾?quán)。

2.資源配置方面的不均衡性

多校區(qū)院校的各個(gè)校區(qū)在資源配置方面均存在不均衡性。一般本部在心理健康教育硬件和人力資源配置方面存在優(yōu)勢(shì)，因?yàn)楸静客穷I(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)所在地，是重點(diǎn)發(fā)展校區(qū)。造成這種配置不均衡性的原因還有大學(xué)心理健康教育人才的缺乏、心理健康教育經(jīng)費(fèi)和設(shè)備不足等。

3.時(shí)滯性

由于多校區(qū)中各個(gè)校區(qū)的空間距離，導(dǎo)致在開展心理危機(jī)干預(yù)時(shí)的干預(yù)時(shí)間往往存在時(shí)滯性。因?yàn)楦深A(yù)時(shí)間對(duì)干預(yù)效果有很重要的影響。當(dāng)危機(jī)出現(xiàn)時(shí)，如果不能夠立即解決，則有可能造成很大的心理傷害。另外，多校區(qū)大學(xué)各校區(qū)之間的空間距離還限制了心理健康輔導(dǎo)者與學(xué)生的接觸機(jī)會(huì)，從而無法主動(dòng)發(fā)現(xiàn)消極的心理健康現(xiàn)狀，也不能及時(shí)采取有效的輔導(dǎo)措施。另外，這種空間距離還不利于心理健康教育工作者獲取學(xué)生的信息，從而使干預(yù)的準(zhǔn)確性也會(huì)受到很大的影響。

4.校園心理環(huán)境的差異

在多校區(qū)大學(xué)中，不同校區(qū)會(huì)形成自己獨(dú)特的校園空間環(huán)境和人文氛圍，對(duì)學(xué)生的心理感受、身心發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生不同的影響。這里的環(huán)境一般包括學(xué)校的建筑和布局、自然景觀、文化設(shè)施以及綠化情況等自然環(huán)境，同時(shí)還包括校園精神、校規(guī)校級(jí)、人際關(guān)系等人文環(huán)境。在不同的校園環(huán)境中，學(xué)生自然會(huì)有不同的心理環(huán)境，這就需要心理健康教育者能夠根據(jù)不同的校園環(huán)境特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的心理健康引導(dǎo)和教育，從而影響多校區(qū)大學(xué)生的心理健康。

二、多校區(qū)大學(xué)開展心理健康教育的策略

1.開展心理普查，建立分校區(qū)學(xué)生心理檔案

對(duì)多校區(qū)大學(xué)各個(gè)校區(qū)的學(xué)生進(jìn)行心理普查，建立分校區(qū)學(xué)生心理檔案，有助于對(duì)多校區(qū)大學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理。這就需要心理健康教育負(fù)責(zé)部門在新生入校后組織各校區(qū)開展心理健康普查，并且為每個(gè)大學(xué)生建立相關(guān)的心理檔案，還要定期通過調(diào)查問卷、心理測(cè)試等途徑對(duì)大學(xué)生各時(shí)期的心理狀況進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

2.加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育專業(yè)教師的隊(duì)伍建設(shè)

大學(xué)生心理健康教育工作具有專業(yè)性，因此需要專業(yè)的教師隊(duì)伍進(jìn)行大學(xué)生心理健康教育的輔導(dǎo)工作。這些教師必須要有過硬的專業(yè)知識(shí)并進(jìn)行過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不能夠用簡(jiǎn)單的德育教育代替。隨著我國(guó)高校招生規(guī)模的擴(kuò)大，在校學(xué)生的數(shù)量也越來越多，因此出現(xiàn)心理問題的學(xué)生也就越來越多，這就需要多校區(qū)高校加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育專業(yè)教師隊(duì)伍的建設(shè)工作，從而進(jìn)一步完善大學(xué)生心理健康教育體系，更好地服務(wù)于大學(xué)生，幫助他們健康快樂地成長(zhǎng)。

3.校區(qū)之間充分利用、共享網(wǎng)絡(luò)資源

隨著信息和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，多校區(qū)高校各校區(qū)之間實(shí)現(xiàn)資源共享已經(jīng)是一件十分簡(jiǎn)單的事情了。多校區(qū)大學(xué)開展心理健康教育工作，應(yīng)該充分利用學(xué)校的硬件資源和軟件資源，充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，克服空間距離障礙，實(shí)現(xiàn)資源共享，從而解決資源緊張的難題。大學(xué)生心理健康教育者可以利用多媒體技術(shù)，建立心理健康教育網(wǎng)站，制作心理健康教育主頁(yè)，利用網(wǎng)站為學(xué)生提供網(wǎng)上心理輔導(dǎo)、咨詢、心理診斷、心理治療等個(gè)多種形式的心理健康服務(wù)。

大學(xué)生心理健康教育工作是一項(xiàng)十分復(fù)雜的工作，是一項(xiàng)具有連續(xù)性和長(zhǎng)期性的工作。做好多校區(qū)大學(xué)心理健康教育工作是多校區(qū)高校實(shí)現(xiàn)教育任務(wù)的保證，也是其健康發(fā)展的必然要求。因此，在了解多校區(qū)大學(xué)心理健康教育特征的基礎(chǔ)上采取相關(guān)策略，有利于進(jìn)一步提高多校區(qū)大學(xué)生心理健康教育的有效性。

參考文獻(xiàn)：

健康教育干預(yù)策略范文第3篇

健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的重要內(nèi)容，是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。隨著我國(guó)社區(qū)建設(shè)的不斷發(fā)展和完善，人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求和依賴性不斷增強(qiáng)，社區(qū)健康教育的重要性日漸突出，如何開展和搞好社區(qū)健康教育是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)亟待研究的課題。本文就社區(qū)開展健康教育的內(nèi)容、方法及健康教育機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)健康教育工作中的任務(wù)進(jìn)行了分析和闡述，對(duì)社區(qū)開展健康教育工作提出了指導(dǎo)性的建議。

1 社區(qū)健康教育的概念及在社區(qū)開展健康教育的意義

1.1 什么是社區(qū)健康教育　社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康意識(shí)，關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與社區(qū)健康教育活動(dòng)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。

1.2 社區(qū)健康教育的意義　在社區(qū)開展健康教育有利于疾病預(yù)防控制和干預(yù)工作的開展；有利于社區(qū)居民健康素質(zhì)的提高；是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的強(qiáng)大支持；有助于改善醫(yī)患關(guān)系，樹立良好的衛(wèi)生服務(wù)形象。

2 社區(qū)健康教育的工作內(nèi)容

2.1 社區(qū)組織與動(dòng)員　社區(qū)健康教育決策機(jī)構(gòu)應(yīng)由社區(qū)政府承擔(dān)，這是社區(qū)政府義不容辭的責(zé)任。因此在健康教育的社區(qū)組織與動(dòng)員工作中首先要開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)行政干預(yù)；其次要注意動(dòng)員社會(huì)力量，聯(lián)合社區(qū)各有關(guān)部門，建立健全網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)籌健康教育工作的開展；同時(shí)要發(fā)揮家庭作用，廣泛動(dòng)員群眾，促使人人參與，實(shí)施健康教育。

2.2 制定社區(qū)健康教育工作規(guī)劃規(guī)劃　是科學(xué)管理、規(guī)劃是行動(dòng)指南、規(guī)劃是行動(dòng)綱領(lǐng)、規(guī)劃是評(píng)價(jià)尺度。開展社區(qū)健康教育工作，必須進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)，以明確目標(biāo)，合理科學(xué)的安排工作程序，做到有的放矢，有計(jì)劃、有步驟、有效地進(jìn)行健康教育。既要講究科學(xué)，又要結(jié)合實(shí)際。應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕】涤绊懸蛩?、需求、資源、衛(wèi)生服務(wù)的利用、社區(qū)力量、群眾參與的可能性等來分析考慮。

2.3 采取干預(yù)措施　健康教育的目的是通過健康教育活動(dòng)過程，達(dá)到改善、維護(hù)、促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)的健康狀況和文明建設(shè)。在開展社區(qū)健康教育中，要特別樹立多部門協(xié)作的大衛(wèi)生觀，采取多層次干預(yù)和多種干預(yù)方法選擇并用的綜合策略和方法。要盡可能多的部門和單位參與；要根據(jù)目標(biāo)人群、工作內(nèi)容等特點(diǎn)，綜合采用行之有效的教育干預(yù)方法，從而最有效的發(fā)揮健康教育的作用，取得最佳的效果。

2.4 監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)　為保證社區(qū)健康教育規(guī)劃的實(shí)施和落實(shí)，評(píng)價(jià)規(guī)劃的目標(biāo)是否達(dá)到，建立經(jīng)常性的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系是十分重要的。監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作有助于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，借以改進(jìn)當(dāng)前規(guī)劃的不足之處，并可成為今后決策的依據(jù)。因此無論是業(yè)務(wù)部門還是行政部門都應(yīng)十分重視監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作，把評(píng)價(jià)結(jié)果與制定政策結(jié)合起來。

3 健康教育機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)

健康教育干預(yù)策略范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 參與式； 社區(qū)； 糖尿??； 健康教育

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-011-02

Diet Health Participatory Education's Appli

An Guohua Huang Jinling Liu Changfu

(1Dongying City Dongying District Peoples Hospital Shandong Dongying 257091;

2Petroleum Administration Bureau Shengnan Community the River Hospital Shandong Dongying 257000;

3BinZhou Medical University ShanDong Yantai 264003)

[Abstract] Objective It is to find out the health problems make practical propagation tactics and the evaluation issue of health education, change the unscientific unhealthy life style, improve the target population awareness rate of health knowledge and health behavior formation rate by target populations being really involved. Methods Extracted 260 diabetic patients (more than 45 years old) were selected, randomly divided them into two groups (intervention group and control group).The patients were implemented participatory health education. The control group was implemented routine management of chronic disease. The two groups are related with knowledge, self management ability and attitude questions. One year later, the two groups were surveyed with the same question. The results were analyzed and evaluated. Results The results of medical knowledge, attitude formation and various health behavior formation conditions in the intervention group improved significantly. Conclusion Participatory health education on popularization of community diabetes and complications of medical knowledge effect, should be approved the community health series of institutions.

[Key words] Participatory; Community; Diabetes; Health Education

隨著社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化的加速，中國(guó)糖尿病(diabetesmellitus,DM)患病率已呈急劇增加趨勢(shì)，中國(guó)糖尿病人群數(shù)量占據(jù)全球的1/3，已成為世界糖尿病第一大國(guó)，更有研究顯示，糖尿病是散發(fā)性老年性癡呆的危險(xiǎn)因素之一[1]。因此，普及糖尿病醫(yī)學(xué)知識(shí)，指導(dǎo)糖尿病患者正確治療，合理飲食，開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育和群體預(yù)防已迫在眉睫。我中心自2010年5月至2011年5月對(duì)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者實(shí)行參與式健康管理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 從轄區(qū)內(nèi)已確診糖尿病患者中隨機(jī)抽取260名患者,選擇其中130例為干預(yù)組,同時(shí)選擇另外130例患者為對(duì)照組。兩組在性別、年齡、職業(yè)、文化程度上經(jīng)檢驗(yàn)無顯著差異。

1.2 調(diào)查方法 干預(yù)前采用專家設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)、自我管理能力及態(tài)度調(diào)查,另一份為干預(yù)一年后的效果考評(píng)問卷。兩份問卷在難易程度、內(nèi)容、形式上完全一致。干預(yù)組干預(yù)前后共發(fā)放問卷260份,回收有效問卷260份,回收率為100%;對(duì)照組共發(fā)放問卷260份,回收有效問卷260份,回收率為100%。兩組管理前后調(diào)查結(jié)果見表1、表2。

表1 兩組干預(yù)前后相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)及衛(wèi)生行為養(yǎng)成狀況比較

干預(yù)組0.05。

表2 干預(yù)組干預(yù)前后相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)及各項(xiàng)衛(wèi)生行為養(yǎng)成狀況比較

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)數(shù)據(jù)的比較 調(diào)查糖尿病相關(guān)知識(shí)共包括5道題,附值后滿分為5分。干預(yù)前干預(yù)組平均得分為2.32±2.37,對(duì)照組為2.24±2.26;干預(yù)后干預(yù)組平均得分為3.52±1.34,對(duì)照組為2.37±2.13,干預(yù)組平均得分顯著提高,而對(duì)照組無顯著差別。其中干預(yù)組在干預(yù)前只有27.7%的人能正確回答糖尿病并發(fā)癥危害,干預(yù)后上升至87.7%。

2.2 態(tài)度的比較 調(diào)查的態(tài)度題共5題,附值后滿分為5分。干預(yù)前干預(yù)組平均得分為2.27±1.32,對(duì)照組為2.67±1.31;干預(yù)后干預(yù)組平均得分為4.19±0.73,對(duì)照組為2.82±1.15,干預(yù)組平均得分顯著提高(P0.05)。

2.3 衛(wèi)生行為養(yǎng)成比較 衛(wèi)生行為共包括堅(jiān)持服藥,控制飲食,定期監(jiān)測(cè)血糖,經(jīng)常鍛煉(>3次/周,>30分鐘/天)5個(gè)方面(結(jié)果見表1和表2)。從表中可看出,干預(yù)組在干預(yù)后各項(xiàng)衛(wèi)生行為養(yǎng)成率有顯著提高(p0.05)。

3 討論

3.1 目前社區(qū)糖尿病患者糖尿病相關(guān)知識(shí)狹窄 本次調(diào)查的260名糖尿病患者知識(shí)得分較低,多數(shù)患者不了解或不全面了解基本糖尿病知識(shí),還存在糖尿病對(duì)身體健康影響不大,只要感覺無異常不需吃藥等錯(cuò)誤觀點(diǎn)。干預(yù)組干預(yù)前雖然有47.7%的患者堅(jiān)持服藥,但在用藥的劑型、方法上還存在不科學(xué)的方面,還有35.4%患者血糖高時(shí)服藥,正常及降低后就停藥,甚至還有16.9%患者甚至從未服過藥。不合理膳食、靜坐生活方式是本次調(diào)查的主要不良衛(wèi)生行為,這主要與長(zhǎng)期的生活習(xí)慣有關(guān),飲食控制從干預(yù)前的35.4%到干預(yù)后的96.9%，說明多數(shù)患者愿意控制飲食,但缺乏科學(xué)的指導(dǎo)[2]。因此,通過參與式健康教育來宣傳糖尿病防治知識(shí),指導(dǎo)干預(yù)對(duì)象堅(jiān)持服藥、科學(xué)用藥、積極鍛煉身體[3]，合理飲食是干預(yù)的重點(diǎn)。

3.2 參與式健康教育效果顯著 社區(qū)健康教育干預(yù)后,干預(yù)組衛(wèi)生知識(shí)、態(tài)度形成及各項(xiàng)衛(wèi)生行為形成狀況顯著提高,而對(duì)照組無顯著差別。參與式健康教育方式調(diào)動(dòng)了病人自我保健的積極性,培養(yǎng)了患者的動(dòng)手能力、觀察力、想象力、判斷力,活化了書面的糖尿病保健內(nèi)容,極大地調(diào)動(dòng)了病人自我保健積極性,變被動(dòng)就診為主動(dòng)預(yù)防[4]。社區(qū)糖尿病血糖控制率得以提高,糖尿病知識(shí)普及率、知曉率提高,減少糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生率、致殘率和致死率,改善病人的疾病狀況,進(jìn)而提高病人的生活質(zhì)量[5]。大部分病人表示愿意再次參與到健康教育活動(dòng)中。

3.3 預(yù)防保健糖尿病知識(shí)在實(shí)踐中得到應(yīng)用和提高 病人參與健康教育的過程中,能通過各種生動(dòng)活潑的教育方式,深刻理解了控制血糖的方法和意義,科學(xué)制訂食譜、合理運(yùn)動(dòng)、合理用藥、調(diào)節(jié)情緒、矯正行為。同時(shí),形式多樣的參與式健康教育方法使病人獨(dú)立地、主動(dòng)地應(yīng)用健康知識(shí),并尋求預(yù)防保健新信息[6]。調(diào)查顯示,95%病人認(rèn)為此次健康教育效果很好。

4 結(jié)論 得糖尿病并不可怕，而對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)一無所知才最可怕，糖尿病已經(jīng)成為中國(guó)主要的公共健康難題，普及糖尿病健康教育迫在眉睫[7]。健康檢測(cè)、評(píng)估是基礎(chǔ)，健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)是關(guān)鍵，健康促進(jìn)與改善是目的[8]。我中心通過目標(biāo)人群的真正參與,制定切實(shí)可行的健康教育計(jì)劃、督導(dǎo)與評(píng)估方案,改變不科學(xué)、不健康的生活方式，使目標(biāo)人群健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率顯著提高?；颊邼M意了,醫(yī)護(hù)人員的積極性也被調(diào)動(dòng)起來了，社會(huì)效益顯著,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心影響力大大提高。參與式健康教育效果顯著，值得基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣。

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健康教育干預(yù)策略范文第5篇

[關(guān)鍵詞]反饋式健康教育；心理干預(yù)；腦卒中后抑郁

中圖分類號(hào)：R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1009-816X（2017）D3-0240-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.30

腦卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）是發(fā)生在腦卒中后的一種包括多種精神癥狀和軀體癥狀的復(fù)雜性情感障礙性疾病，是一種異常的負(fù)性情緒反應(yīng)，也是腦卒中后常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。有報(bào)道，PSD發(fā)病率高達(dá)50%左右，不僅影響患者的后續(xù)治療，也使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。PSD可帶來多種不良后果，包括削弱康復(fù)效果、延長(zhǎng)住院時(shí)間和增加死亡等，是制約患者社會(huì)功能康復(fù)和生活質(zhì)量改善的重要因素。Teach-back教育法（反饋式教育）是一種有效的健康教育方法，通過讓患者用自己的語(yǔ)言復(fù)述護(hù)理人員提供的信息，然后護(hù)理人員進(jìn)行反復(fù)核實(shí)和澄清，最后確?；颊哒嬲莆?。該方法的應(yīng)用在國(guó)內(nèi)尚處于起步階段。本研究將反饋式教育方法應(yīng)用于PSD治療護(hù)理中，取得了較好效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年6月至2014年9月我院確診PSD患者60例。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)及抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）能夠獨(dú)立回答問題；（3）患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他軀體疾??；（2）有明確的精神類疾病史者；（3）不能配合回答問題者。隨機(jī)分為觀察組（n=30）與對(duì)照組（n=30），觀察組予反饋式健康教育實(shí)施心理治療，對(duì)照組給予常規(guī)心理護(hù)理，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

1.2干預(yù)方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理，由護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，采用科學(xué)的方法、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言、溫和的態(tài)度針對(duì)患者存在的心理問題采取干預(yù)措施，如疏導(dǎo)式、傾聽式幫忙患者，緩解患者心理不適感，幫助患者擺脫困難，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主要是以解決患者現(xiàn)存的心理問題而采用干預(yù)措施。

觀察組患者采取在常心理護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施反饋式健康教育，每周1～2次，每次20～30分鐘，持續(xù)8周。住院期間進(jìn)行面對(duì)面干預(yù)，患者出院后，主要采用電話干預(yù)。反饋式健康教育由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、心理醫(yī)師、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)執(zhí)行。由神經(jīng)內(nèi)科主管患者的醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士召集進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，共同討論制定反饋式健康教育方案?；颊咦≡浩陂g的責(zé)任護(hù)士作為反饋式健康教育的主要實(shí)施者，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)、全面、連續(xù)性的評(píng)估，獲取患者反饋信息，并根據(jù)反饋信息調(diào)整健康教育計(jì)劃及方案。

反饋式健康教育方案共分三部分：（1）入院初期：責(zé)任護(hù)士完成患者基本資料、抑郁和認(rèn)知功能評(píng)估工作，普及腦卒中及相關(guān)并發(fā)癥等知識(shí)，取得評(píng)價(jià)信任，建立良好護(hù)患關(guān)系。（2）治療階段，多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)方法：向患者介紹心理干預(yù)治療團(tuán)隊(duì)的成員，并告知其干預(yù)方案具體內(nèi)容：①患者記錄積極向上的日記；要求患者在每晚入睡前，采用筆述或者錄音的方式記錄當(dāng)天自己認(rèn)為進(jìn)展順利或者與前比較有進(jìn)步的事情。責(zé)任護(hù)士認(rèn)真閱讀、聆聽后，次日下午給予患者反饋，以鼓勵(lì)和建議為主，注意溝通技巧，以增強(qiáng)患者的信心，減少負(fù)性情緒的發(fā)生為主導(dǎo)；②鼓勵(lì)患者充分意識(shí)到自身優(yōu)勢(shì)：每周三下午舉辦一次病友聚會(huì)，聚會(huì)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)安排，神經(jīng)內(nèi)科主管醫(yī)師、康復(fù)師、心理師參與。有音樂會(huì)、輕松運(yùn)動(dòng)會(huì)、讀書交流會(huì)等，根據(jù)每個(gè)人自身的特點(diǎn)，鼓勵(lì)患者發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，克服身體的障礙，積極參與活動(dòng)?；顒?dòng)結(jié)束后由患者向團(tuán)隊(duì)人員反饋活動(dòng)心得、收獲以及對(duì)下次活動(dòng)的建議；③促進(jìn)患者充分認(rèn)識(shí)到疾病的進(jìn)程及預(yù)后，提前預(yù)警；多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行腦卒中相關(guān)的知識(shí)宣教，讓患者了解出現(xiàn)疾病相關(guān)的癥狀的原因以及應(yīng)該如何最大程度的減少這種癥狀對(duì)日常生活的影響。護(hù)士宣教相關(guān)知識(shí)后，由患者及家屬進(jìn)行復(fù)述，減少因知識(shí)缺乏而產(chǎn)生的負(fù)性情緒。（3）適應(yīng)階段：根據(jù)患者反饋的信息，及時(shí)對(duì)患者的日常飲食及生活習(xí)慣進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)；提供有關(guān)書面信息，包括有關(guān)腦卒中發(fā)病率、典型癥狀、治愈情況及預(yù)防復(fù)發(fā)等方面的知識(shí)；針對(duì)目前國(guó)際上腦卒中研究的新進(jìn)展，對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單易懂的宣教工作，并對(duì)患者提出的問題給予明確、有效、積極的指導(dǎo)，讓患者積極參與對(duì)其治療方案的制定，并及時(shí)根據(jù)反饋意見進(jìn)行修正。出院后采用電話回訪的形式對(duì)患者進(jìn)行宣教、聽取反饋、再評(píng)估、再宣教。

1.3評(píng)價(jià)方法：干預(yù)前后，使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、日常生活活動(dòng)能力（ADL）量表、Barthel指數(shù)、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表（Perceived Social Support Scale，PSSS）對(duì)患者抑郁程度、生活功能等進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 15.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料符合正態(tài)分布的采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1抑郁程度HAMD評(píng)分比較：與治療前比較，心理干預(yù)8周后兩組HAMD評(píng)分均有下降（P

2.2ADL評(píng)分比較：與治療前比較，心理干預(yù)8周后兩組ADL評(píng)分均有升高（P

2.3PSSS評(píng)分比較：與治療前比較，心理干預(yù)8周后兩組PSSS評(píng)分均有升高（P

3討論

隨著中國(guó)社會(huì)老齡化情況日益嚴(yán)重，腦卒中發(fā)病率明顯升高，腦卒中的發(fā)生使患者軀體功能喪失，腦卒中后患者多伴有一定程度的神經(jīng)功能障礙，患者發(fā)病初期角色難以轉(zhuǎn)變，患者容易因此產(chǎn)生消極情緒。反饋式健康教育的有效實(shí)施，及時(shí)關(guān)注腦卒中患者的心理情況，對(duì)患者的生存質(zhì)量和自我健康管理能力起著至關(guān)重要的作用。

本研究結(jié)果顯示，通過常規(guī)心理護(hù)理、反饋式健康教育干預(yù)，兩組患者PSD均有好轉(zhuǎn)，且生活能力、社會(huì)回歸能力等均有提高，但觀察組較對(duì)照組治療效果更加明顯。以往的心理干預(yù)措施是以健康教育為主導(dǎo)，講課模式為主，對(duì)被教育者灌輸知識(shí)，缺乏交流和信息反饋，往往導(dǎo)致宣教效果欠佳。以往大多數(shù)的研究多在關(guān)注患者的消極心理，將消除負(fù)性情緒作為研究目的，對(duì)激發(fā)患者自身潛在的積極力量重視不夠，這在一定程度上影響了心理干預(yù)的效果以及患者對(duì)疾病的適應(yīng)程度。本研究采用反饋式健康教育，對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估、不斷改進(jìn)治療方案，使干預(yù)方法更有針對(duì)性、個(gè)體化。反饋式健康教育除了需要護(hù)士熟練運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能外，為更好地解決患者的反饋問題，提供延伸服務(wù)，護(hù)士需要不斷提高和拓展自我理論和業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)管理能力，這也有利于促進(jìn)護(hù)士綜合素質(zhì)的提高。