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“自主學(xué)習(xí)法”通常會(huì)讓學(xué)生以分散形式或集體形式自行設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案,選定學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、時(shí)間,進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí),教學(xué)設(shè)計(jì)常以小組形式圍繞“問題”展開。通過在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用“自主學(xué)習(xí)法”,探討提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。實(shí)踐證明,實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力,也能提高教師的教學(xué)相長(zhǎng)能力。是一種有效的教學(xué)方法。
關(guān)鍵詞:
自主學(xué)習(xí)法;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;教學(xué)法
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課授課對(duì)象是高中畢業(yè)后進(jìn)入大學(xué)的大學(xué)一年級(jí)學(xué)生,學(xué)生在中小學(xué)階段接受的被動(dòng)式的學(xué)習(xí)方式、邏輯性的思維方法,對(duì)于事物的認(rèn)知方式是感性的。而在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下,學(xué)生普遍感到學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程內(nèi)容抽象、概念復(fù)雜、信息量大、難以掌握,往往是通過死記硬背來(lái)學(xué)習(xí),花費(fèi)時(shí)間多,學(xué)習(xí)效果差,付出與獲得不成正比,在死記硬背中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的內(nèi)容過程中,容易對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程漸失興趣。如何使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課中更有興趣、更有效地進(jìn)行學(xué)習(xí),如何培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,成為當(dāng)前中醫(yī)教育者們的研究改革的重點(diǎn)。“自主學(xué)習(xí)法”通常會(huì)讓學(xué)生以分散形式或集體形式自行設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案,選定學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、時(shí)間,進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí),教學(xué)設(shè)計(jì)常以小組形式圍繞“問題”展開。本人在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中實(shí)施了“自主學(xué)習(xí)法”,一方面提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,提高了學(xué)習(xí)效率,另一方面也提高了學(xué)生獨(dú)立思考、溝通交流、語(yǔ)言表達(dá)等各方面能力,進(jìn)一步提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)[1-2]。
1實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”的形式和過程
筆者在承擔(dān)2009—2014中醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)任務(wù)中,在“體質(zhì)”這一章均引入了“自主學(xué)習(xí)法”的教學(xué)方法。具體方法為:①在講述該章節(jié)內(nèi)容之前,教師將教學(xué)大綱發(fā)給學(xué)生,安排學(xué)生自主學(xué)習(xí)內(nèi)容;②以寢室為單位成立學(xué)習(xí)小組,教師向?qū)W習(xí)小組提供問題;③學(xué)生根據(jù)教學(xué)大綱提示的掌握和熟悉內(nèi)容,通過學(xué)校圖書館、校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)獲等不同途徑,掌握了解教材中所涉及知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容;④學(xué)習(xí)小組根據(jù)自己所查閱的知識(shí),以及教學(xué)大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn),制作PPT后向全班同學(xué)進(jìn)行陳述;⑤教師根據(jù)學(xué)生陳述的內(nèi)容進(jìn)行提問和總結(jié),并點(diǎn)評(píng)學(xué)生在陳述中出現(xiàn)的問題和不足之處。
2實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”的體會(huì)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程屬于中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課,是研究和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)其他各門課程的基礎(chǔ),該課程多開設(shè)在大學(xué)一年級(jí),對(duì)剛進(jìn)入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的理科學(xué)生而言學(xué)生而言,中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容深?yuàn)W、抽象、難以理解,不可能在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)掌握和理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的全部?jī)?nèi)容和知識(shí)。中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課教師在教學(xué)過程中,針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”等教學(xué)方法,加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)模式的認(rèn)識(shí)興趣,啟迪學(xué)生的思維,引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,可以提高學(xué)生的思考能力、分析問題和解決問題的能力,進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”,其優(yōu)勢(shì)可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力、提高教師教學(xué)相長(zhǎng)之能力。
2.1提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力筆者在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中實(shí)施了“自主學(xué)習(xí)法”,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),主要表現(xiàn)為:1)能充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,吸引學(xué)生的興趣,學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意愿和自己學(xué)習(xí)行動(dòng)上有了一定的提高。因?yàn)榕d趣是人對(duì)客觀事物的一種積極認(rèn)識(shí)傾向,是一種復(fù)雜的個(gè)性品質(zhì),它推動(dòng)人去探求新的知識(shí),發(fā)展新的能力。“自主學(xué)習(xí)法”改變了以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式,教學(xué)形式新穎、輕松,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生們?yōu)榱烁玫卦谥v臺(tái)上授課,都認(rèn)真進(jìn)行備課,充分掌握學(xué)習(xí)知識(shí)的重點(diǎn),總結(jié)概括難點(diǎn)內(nèi)容,進(jìn)而激勵(lì)學(xué)生的求知欲望,鼓勵(lì)學(xué)生們學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。2)促進(jìn)學(xué)生提高分析問題、解決問題的能力。學(xué)生根據(jù)老師提出的問題,學(xué)會(huì)利用學(xué)校的圖書館和網(wǎng)絡(luò)等資源,幫助自己理解難點(diǎn)知識(shí);此外,學(xué)生們會(huì)根據(jù)教材中提到的知識(shí)點(diǎn),利用網(wǎng)絡(luò)等資源,進(jìn)行擴(kuò)展和補(bǔ)充,通過課堂展示把所掌握的豐富而翔實(shí)的資料傳授給大家,進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的潛質(zhì)。3)以學(xué)習(xí)小組形式進(jìn)行課堂匯報(bào),提高了學(xué)生之間的溝通交流能力。學(xué)習(xí)小組成員一般會(huì)進(jìn)行良好的分工合作,根據(jù)自己的特點(diǎn)和所長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)并承擔(dān)一些工作,如有的同學(xué)演講能力較好,可以指導(dǎo)其他同學(xué)進(jìn)行演講匯報(bào)練習(xí)。筆者認(rèn)為,這樣的學(xué)習(xí)形式,對(duì)剛剛進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生而言,可以促進(jìn)他們彼此了解、彼此增加信任。4)通過教師的總結(jié)和點(diǎn)評(píng),為學(xué)生指明了今后的學(xué)習(xí)和工作需要注意的地方,如針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn),有的學(xué)生需要加強(qiáng)演講能力、有的學(xué)生加強(qiáng)查閱資料和閱讀能力、有的學(xué)生加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)能力等,這些均使學(xué)生們了解自己存在的問題和不足。
筆者對(duì)學(xué)生收集資料和匯報(bào)講述進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié),發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題主要表現(xiàn)為:匯報(bào)講述通俗化和口語(yǔ)化較多、陳述教材中的重點(diǎn)內(nèi)容不夠詳細(xì)、PPT制作后檢查不夠細(xì)致等。筆者認(rèn)為這也讓學(xué)生們學(xué)會(huì)了在今后的學(xué)習(xí)中要做到精益求精、注意細(xì)節(jié)等問題。
2.2提高教師教學(xué)相長(zhǎng)之能力目前中醫(yī)藥院校的課堂教學(xué)模式仍以教師講授為主,學(xué)生少有機(jī)會(huì)參與教學(xué)活動(dòng),教學(xué)過程則成為教師發(fā)揮演繹知識(shí)的過程,并非學(xué)生理解認(rèn)識(shí)的過程。作為中醫(yī)院校的學(xué)生來(lái)說(shuō),專業(yè)課多,實(shí)驗(yàn)課多,很難有充足的時(shí)間自主思考自由表達(dá)思維[3]。實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”,教學(xué)主體從教師轉(zhuǎn)變稱為學(xué)生,把學(xué)生的學(xué)習(xí)放在第一位置。這就要求教育者根據(jù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要,以全面提高學(xué)生基本素質(zhì)為宗旨,著眼于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、思維能力、創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力[4]。課堂中教師和學(xué)生的身份互換,使得老師作為“學(xué)生”,也可以提高教師的業(yè)務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng),主要表現(xiàn)為:1)教師通過對(duì)學(xué)生提出問題、點(diǎn)評(píng)總結(jié),提高了教師對(duì)教材中知識(shí)點(diǎn)的掌握和分析能力,通過學(xué)生的視角以充分了解學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解能力。2)教師通過學(xué)生的收集擴(kuò)展資料,促進(jìn)了自己對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)的理解和領(lǐng)悟,進(jìn)一步擴(kuò)寬了教師的視野。3)教師通過學(xué)生的匯報(bào)陳述,學(xué)習(xí)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn),如PPT的視頻剪切制作、匯報(bào)演講能力等,提高自身的業(yè)務(wù)能力。4)實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”,使課堂上教師和學(xué)生的身份進(jìn)行了互換,教師作為“學(xué)生”傾聽學(xué)生們的講解,這樣的方式拉近了教師和學(xué)生的距離,從而建立了和諧、平等的師生關(guān)系,有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí),也有利于教師今后的教學(xué)和課堂管理,真正地實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng),共同促進(jìn)師生的進(jìn)步。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”,可以說(shuō)收到了良好的教學(xué)效果。因此,結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況把培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力貫穿整中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)活動(dòng)中,為培養(yǎng)學(xué)生終身自主學(xué)習(xí)的意識(shí)、能力和發(fā)展打下基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]彭榮翠,梁天堅(jiān),藍(lán)麗霞,等.中醫(yī)PBL教學(xué)與大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2013,24(7):1769.
[2]巴哈爾•哈德爾,王存芬,韓玉芬.“自主學(xué)習(xí)式”教學(xué)法在中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].新疆中醫(yī)藥,2010,28(6):51-52.
[3]王燕.淺議中醫(yī)院校學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,17:28-29.
關(guān)鍵詞: 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 重要性 必要性
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(以下簡(jiǎn)稱《中基》)是中醫(yī)四大基礎(chǔ)課程之一,是新生接觸的第一門專業(yè)課程,是學(xué)生今后學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》及臨床各科的基石,對(duì)于專業(yè)興趣的培養(yǎng)和專業(yè)思想的穩(wěn)定至關(guān)重要。所以提高《中基》的教學(xué)質(zhì)量,進(jìn)行教學(xué)方改革,努力增強(qiáng)課堂教學(xué)效果具有重要意義。
《中基》的教學(xué)普遍采用的是理論教學(xué),授課只是從書本到書本,實(shí)際操作少,內(nèi)容枯燥乏味,學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)感覺比較吃力,而且難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大多數(shù)學(xué)生為了應(yīng)付考試,對(duì)其中的知識(shí)點(diǎn)死記硬背,考完后全退還給老師,當(dāng)然不知其所云,這就難以使《中基》這一主干課程在以后的學(xué)習(xí)中發(fā)揮應(yīng)有的基礎(chǔ)作用。要改變這一現(xiàn)狀,我們就得考慮到《中基》這門課程的自身學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生的知識(shí)和思維體系特點(diǎn)之間的距離,必須找到兩者的橋梁。
《中基》是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法,以及中醫(yī)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門學(xué)科。其理論體系在形成過程中受中國(guó)古代哲學(xué)思想的影響,其理論思維模式以形象思維為主,重思辨和實(shí)踐,輕直觀和具體,可操作性差,其內(nèi)容深邃而抽象,致使中醫(yī)學(xué)在思維方式和理論體系上都完全不同于現(xiàn)代科學(xué);而《中基》教學(xué)對(duì)象恰是剛剛邁進(jìn)大學(xué)校門的新生,其文化基礎(chǔ)基本上是近、現(xiàn)代科學(xué)知識(shí),其思維模式以抽象邏輯為主,故學(xué)生在以往學(xué)習(xí)中建立起來(lái)的思維方式難以接受中醫(yī)學(xué)這個(gè)陌生的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu),致使初學(xué)者在學(xué)習(xí)時(shí)往往感到茫然不知所措。要改變這一現(xiàn)狀,強(qiáng)化教學(xué)效果,就必須探索新的教學(xué)方法。
為了在學(xué)生的習(xí)慣思維和中醫(yī)理論的傳統(tǒng)思維之間架起一座橋梁,李東華等[1]對(duì)《中基》的實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了研究,談到其必要性和意義所在。為了提高《中基》的教學(xué)質(zhì)量,我們對(duì)《中基》教學(xué)環(huán)節(jié)做了適當(dāng)調(diào)整,針對(duì)書中一些理論內(nèi)容,插入實(shí)驗(yàn)教學(xué),以藏象的肺臟學(xué)習(xí)為例,理論上,肺的生理功能有三:肺主氣司呼吸;肺主行水;肺朝百脈、主治節(jié)。如肺主行水的解釋是指肺氣的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。肺主行水的內(nèi)涵主要包括兩個(gè)方面:一是通過肺氣的宣發(fā)運(yùn)動(dòng),將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分,向上向外布散,上至頭面諸竅,外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤(rùn)之;輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液,并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。二是通過肺氣的肅降運(yùn)動(dòng),將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分,向下向內(nèi)輸送到其他臟腑以濡潤(rùn)之,并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液(廢水)下輸至腎或膀胱,成為尿液生成之源。不管宣發(fā)肅降,總之是肺在正常生理狀況下,將水液之精微輸布全身、將水液之濁物(汗和尿)排出體外的過程,反之,肺主行水的功能異常就會(huì)得水腫病。為了讓學(xué)生理解并信任肺的這一功能,我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,通過減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肺的通氣量,然后觀察其尿量的排泄證實(shí)。實(shí)驗(yàn)課后,同學(xué)們驚呼神奇,是實(shí)驗(yàn)對(duì)理論認(rèn)證的神奇,也是同學(xué)們對(duì)此法激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的神奇。實(shí)驗(yàn)與理論相結(jié)合,使理論教學(xué)更加直觀,首先有助于學(xué)生從感性和理性兩方面理解中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)以形象思維為特征的中醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)識(shí),從而強(qiáng)化本課程的教學(xué)效果。其次,實(shí)驗(yàn)教學(xué)還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。再次,實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí),提高動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)。最后,實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于促進(jìn)教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,教學(xué)相長(zhǎng),互相促進(jìn)。課后對(duì)學(xué)生就開展實(shí)驗(yàn)課是否有必要進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果表明,90%學(xué)生認(rèn)為有必要而且對(duì)實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)出濃厚興趣。因此,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)方法要改革,可以從實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面努力。實(shí)踐證明,《中基》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是推動(dòng)理論教學(xué)的有效途徑之一。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程由于其自身的學(xué)科特點(diǎn),決定了其以往的教學(xué)方法單一而抽象。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的實(shí)施,打破了《中基》傳統(tǒng)教學(xué)純理論化、抽象化的模式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)從教學(xué)理念、思維方式、教學(xué)方法及手段等多個(gè)角度對(duì)《中基》理論進(jìn)行了闡釋,這必將會(huì)給《中基》課程的教學(xué)帶來(lái)重大的影響,也預(yù)示著將來(lái)研究的發(fā)展方向。當(dāng)然,我們開展《中基》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)還不足,存在不少問題。所以現(xiàn)階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)處于初試階段,對(duì)學(xué)生的幫助有局限性。要使這一改革方案成熟與完善,還需不斷積累經(jīng)驗(yàn),需要更多人共同努力。
當(dāng)然,這只是眾多教學(xué)方法之一,要真正使中醫(yī)基礎(chǔ)理論教好、學(xué)好、教活、學(xué)活,根據(jù)時(shí)代的發(fā)展和文化背景的變遷,必須摸索出一條中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系現(xiàn)代化的路子。楊頁(yè)君[2]曾探討中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化研究中的困惑,提到以現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語(yǔ)闡釋或印證中醫(yī)理論,使之具有現(xiàn)代化的面貌的體系。或者說(shuō)要使之客觀化,實(shí)驗(yàn)就是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。所以無(wú)論是教學(xué)的改革還是整個(gè)中醫(yī)理論體系的改革,實(shí)驗(yàn)教學(xué)都能為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展獻(xiàn)綿薄之力。
參考文獻(xiàn):
病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中,它是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課。病理生理學(xué)研究范圍很廣,其任務(wù)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制,研究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和機(jī)制,從而探討疾病的本質(zhì),為疾病的防治提供理論依據(jù)。
中醫(yī)院校《病理生理學(xué)》教學(xué)工作由病理教研室承擔(dān),教學(xué)內(nèi)容在絕大多數(shù)院校及絕大多數(shù)專業(yè)的教學(xué)過程中都沒有使用單獨(dú)的《病理生理學(xué)》教材,而是與形態(tài)學(xué)內(nèi)容一起編成《病理學(xué)》,因此中醫(yī)院校的病理學(xué)教材實(shí)際包含了西醫(yī)院校的《病理學(xué)》和《病理生理學(xué)》兩門課程的內(nèi)容。
1.中醫(yī)院?!恫±砩韺W(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀
廣州中醫(yī)藥大學(xué)病理教研室使用的《病理學(xué)》教材由南京中醫(yī)藥大學(xué)黃玉芳教授主編的普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材(新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)。這本書融匯了病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)兩大理論體系,教材分總論和各論兩大部分。另中藥專業(yè)現(xiàn)在只講授病理生理學(xué)內(nèi)容,未涉及到病理形態(tài)學(xué)內(nèi)容,現(xiàn)使用的教材為衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材(全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材)《病理生理學(xué)》第7版,由金惠銘、王建枝主編。本校開設(shè)的病理生理學(xué)內(nèi)容包括水、電解質(zhì)代謝紊亂、水腫、酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、應(yīng)激與疾病、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、缺血-再灌注損傷、心功能不全、呼吸衰竭、肝功能不全、腎功能衰竭。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容包括熱射病實(shí)驗(yàn)、中毒性肺水腫實(shí)驗(yàn)、失血性休克實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等。
1.1開設(shè)《病理生理學(xué)》課程內(nèi)容的專業(yè)
目前我校開設(shè)病理生理學(xué)課程的專業(yè)較廣泛,如中醫(yī)專業(yè)(包括五年制和七年制)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)(五年制)、護(hù)理專業(yè)(四年制)、針推專業(yè)(五年制)、中醫(yī)境外(五年制)、中藥專業(yè)(四年制)、非醫(yī)攻博專業(yè)(五年制)、其中中藥專業(yè)只開設(shè)病理生理學(xué),未開設(shè)病理解剖學(xué)。
1.2不同專業(yè)《病理生理學(xué)》課時(shí)數(shù)
以2005-2010年課程設(shè)置為例,來(lái)探討以下我校不同專業(yè)的病理生理學(xué)課時(shí)數(shù),中醫(yī)專業(yè)五年制共20學(xué)時(shí)(其中理論課18學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí));非醫(yī)攻博和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)與中醫(yī)五年制專業(yè)課程設(shè)置相同;中醫(yī)專業(yè)七年制共22學(xué)時(shí)(其中理論課18學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課4學(xué)時(shí));針推專業(yè)七年制病理生理學(xué)課程設(shè)置同中醫(yī)七年制業(yè);中醫(yī)境外共時(shí),全為理論課,無(wú)開設(shè)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容;針推專業(yè)五年制共16學(xué)時(shí)(其中理論課14學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí)):護(hù)理學(xué)專業(yè)共16學(xué)時(shí)(其中理論課14學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí));康復(fù)治療學(xué)專業(yè)共14學(xué)時(shí),全為理論課,中藥專業(yè)共54學(xué)時(shí)(其中理論課40學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課時(shí))。
1.3不同專業(yè)《病理生理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容
在中醫(yī)院校教學(xué)中,不同的專業(yè)《病理生理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容也有所不同(如表1)。
從表1所見,我校開設(shè)《病理生理學(xué)》課程的專業(yè)比較廣泛,除了中藥專業(yè)內(nèi)容較全面,學(xué)時(shí)較多外,其他專業(yè),學(xué)時(shí)相對(duì)偏少,內(nèi)容也不夠全面,使得一些較重要的內(nèi)容,如水、電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡紊亂等沒有安排。
2.中醫(yī)院?!恫±砩韺W(xué)》教學(xué)特點(diǎn)
2.1內(nèi)容多課時(shí)數(shù)少
在中醫(yī)院校的教學(xué)中,病理學(xué)與病理生理學(xué)往往合為一門學(xué)科,章節(jié)多,課時(shí)相對(duì)偏少。舉例而言,中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制的病理學(xué)為61學(xué)時(shí),病理生理學(xué)為20學(xué)時(shí),病理生理學(xué)主要講述機(jī)體功能、代謝改變,內(nèi)容深入,抽象,內(nèi)容繁多,課時(shí)偏少,例如講述“腎功能不全”一章,西醫(yī)院校有可能講授5個(gè)學(xué)時(shí),而中醫(yī)院校最多3個(gè)學(xué)時(shí),甚至1.5-2個(gè)學(xué)時(shí),這么少的學(xué)時(shí),老師在講課時(shí)不由自主地加快了速度,學(xué)生的思維跟不上老師的節(jié)奏,既增加了教師教學(xué)的難度,也影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[1]。
2.2前期課程基礎(chǔ)相對(duì)薄弱
病理生理學(xué)是以解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等為基礎(chǔ)的一門學(xué)科,要學(xué)好病理生理學(xué),首先要把這些基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)扎實(shí),但在中醫(yī)院校,這些基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)時(shí)相對(duì)西醫(yī)院校偏少,內(nèi)容繁多,故有些內(nèi)容就得舍棄,或一帶而過,學(xué)生也沒有更多的時(shí)間復(fù)習(xí),造成前期課程基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。特別是組織胚胎學(xué)和免疫學(xué),在中醫(yī)院校大多做為選修課,學(xué)生對(duì)課程的重要性認(rèn)識(shí)不夠,以為選修課學(xué)不學(xué)都可以,有些學(xué)校是開卷考試,既使是閉卷考試,學(xué)生也重視不起來(lái),往往是臨時(shí)磨槍,突擊過關(guān),實(shí)際上達(dá)不到預(yù)期的效果。
2.3學(xué)生對(duì)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足
病理生理學(xué)的性質(zhì)決定了它是一門緊密聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要“橋梁”學(xué)科,在整個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科中占據(jù)十分重要的地位。掌握疾病病理生理學(xué)知識(shí)是正確診治疾病的基本前提。一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生診療水平的高低,與其對(duì)疾病發(fā)生機(jī)制的理解和對(duì)病理生理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握的程度密切相關(guān)。例如,在臨床治療一個(gè)診斷為低鉀血癥的病人時(shí),若醫(yī)生對(duì)血鉀對(duì)病人心肌興奮性、收縮性、傳導(dǎo)性、自律性的影響的病理生理機(jī)制不是十分清楚,醫(yī)生可能會(huì)錯(cuò)誤治療,快速大劑量靜脈補(bǔ)鉀,最終會(huì)導(dǎo)致病人心跳驟停和死亡[2]。
但在中醫(yī)院校,許多學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足,往往只是把它作為一門孤立的學(xué)科來(lái)學(xué)習(xí),并且用死記硬背的來(lái)方法,缺乏從局部到整體、從宏觀到微觀,將人體作為一個(gè)系統(tǒng)來(lái)研究疾病的發(fā)生發(fā)展過程的思路。這需要我們教師在病理生理學(xué)課堂上,就應(yīng)該對(duì)學(xué)生強(qiáng)調(diào)病理生理學(xué)科的重要性,讓學(xué)生足夠的重視起這門課程,掌握正確的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)技巧[3]。
3.對(duì)中醫(yī)院?!恫±砩韺W(xué)》教學(xué)的思考
3.1將病理形態(tài)學(xué)內(nèi)容與病理生理學(xué)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合
在病理學(xué)的理論體系中,病理解剖學(xué)著重研究患病機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變;病理生理學(xué)著重研究機(jī)體的功能代謝改變。兩者從不同的角度,采用不同方法研究疾病的本質(zhì),兩者相輔相成、不可分割,應(yīng)融為一體進(jìn)行學(xué)習(xí)。隨著時(shí)代的發(fā)展,不僅基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合在病理學(xué)研究和臨床實(shí)踐中顯示出巨大的生命力,而且形態(tài)的研究與功能的研究相結(jié)合也已成為病理學(xué)學(xué)科發(fā)展的必由之路,有文獻(xiàn)報(bào)道[4]大鼠燒傷后1小時(shí)ALT明顯升高,AST于傷后6小時(shí)開始升高,ALT,AST升高是肝實(shí)質(zhì)損害的必然結(jié)果,尤其是肝細(xì)胞的變性、壞死,線粒體退變及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張,將直接影響肝細(xì)胞的正常功能,削弱燒傷肝臟的解毒功能,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肝功能衰竭,并構(gòu)成燒傷后多器官功能衰竭的一個(gè)重要組成部分,研究結(jié)果顯示,早期肝臟的病理?yè)p傷可加重肝功能障礙。另有研究表明[5]20例擴(kuò)張型心肌病患者心肌活檢結(jié)果均提示存在不同程度的心肌細(xì)胞肥大、變性、肌原纖維稀疏、排列紊亂以及心肌間質(zhì)纖維化,核素心臟血池顯像結(jié)果顯示患者存在不同程度的心肌收縮力下降及心功能障礙。心肌病變半定量分析表明間質(zhì)纖維化、肌原纖維稀疏化及心肌細(xì)胞肥大。心肌活檢光鏡形態(tài)測(cè)量指標(biāo)與心功能之間兩者高度相關(guān)。故擴(kuò)張型心肌病患者心肌間質(zhì)纖維化,肌原纖維減少是擴(kuò)張型心肌病心功能損害的主要病理基礎(chǔ)。以上研究結(jié)果足以說(shuō)明病理形態(tài)學(xué)與病理生理學(xué)之間相互影響、密不可分的關(guān)系。在教學(xué)中應(yīng)將病理形態(tài)學(xué)內(nèi)容與病理生理學(xué)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合。
3.2采用現(xiàn)代教學(xué)手段使教學(xué)內(nèi)容更易理解
筆者所在教研室自1999年以來(lái)就利用多媒體課件進(jìn)行了授課償試,取得了明顯的效果,多媒體教學(xué)不但減輕了教師勞動(dòng)強(qiáng)度,又豐富了教學(xué)內(nèi)容,使一些學(xué)科相關(guān)的新進(jìn)展得以給同學(xué)們展示,同時(shí)多媒體課件又有很強(qiáng)的隨機(jī)修改性,每次授課都可隨時(shí)補(bǔ)充或修改,特別方便,極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)的興趣,取得了較好的教學(xué)效果。充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段,利用圖片、錄像、聲音等結(jié)合在一起,把書本知識(shí)轉(zhuǎn)換為直觀形象、圖文并茂、視聽結(jié)合的計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)課件,取代以往呆板的教學(xué)形式如掛圖,膠片等。經(jīng)過多年的教學(xué)改革探索,本室全體教師根據(jù)本校教學(xué)大綱要求,參考已有的教學(xué)媒體以及網(wǎng)上搜索到的國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的教學(xué)課件,已制作出一整套病理生理學(xué)多媒體教學(xué)課件,經(jīng)過10年左右的補(bǔ)充與修改,不斷完善,清晰的文字、優(yōu)美的背景圖案、形象生動(dòng)的動(dòng)畫等,得到學(xué)生的歡迎,取得了良好的教學(xué)效果[6]。
3.3結(jié)合臨床病例提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
病理生理學(xué)作為連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁學(xué)科,結(jié)合臨床病例教學(xué)法越來(lái)越來(lái)受到醫(yī)學(xué)院校教師和學(xué)生們的歡迎,在病例中,既有患者的臨床表現(xiàn),又有實(shí)驗(yàn)室檢查,通過討論分析,學(xué)生能理論知識(shí)與臨床癥狀有機(jī)地結(jié)合起來(lái)[7]。在講述“缺氧”一章的教學(xué)內(nèi)容時(shí),為學(xué)生描述了一個(gè)“血液性缺氧”的臨床病例:2006年1月3日新浪網(wǎng)的新聞中心報(bào)道了一側(cè)新聞,北京武警醫(yī)院接收了21名誤食亞硝鹽中毒的民工五六分鐘后,開始出現(xiàn)惡心嘔吐,心跳加快,頭暈等癥狀,皮膚發(fā)紺,呈咖啡色或青石板色,嚴(yán)重的兩人還出現(xiàn)了心律失常,“亞硝酸鹽是怎樣引起中毒的呢?”究其原因,大量的亞硝酸鹽進(jìn)入體內(nèi)引起的是血液性缺氧,其實(shí)質(zhì)即高鐵血紅蛋白血癥,血紅蛋白中的二價(jià)鐵,在氧化劑的作用下,形成高鐵血紅蛋白(HbFe3+OH),其三價(jià)鐵與羥基(-OH)牢固結(jié)合而喪失攜氧的能力,使組織缺氧。含多量高鐵血紅蛋白的血液呈咖啡色或青石板色,如食用大量含有硝酸鹽的腌菜時(shí),腸道細(xì)菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,吸收后形成高鐵血紅蛋白血癥,又稱為“腸源性紫紺”。在課堂上先舉出臨床病例,趁學(xué)生還在集中精力回味著“故事”中的情節(jié)時(shí),馬上提出問題,讓學(xué)生主動(dòng)來(lái)討論,然后教師再把這個(gè)案例再進(jìn)一步分析,從病因,到癥狀、體征等然后到發(fā)病機(jī)制(病理生理學(xué))的解釋,這樣的臨床病例用于課堂教學(xué),即提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,又講清楚了病因及發(fā)病機(jī)制以及臨床的表現(xiàn)和治療,基礎(chǔ)與臨床緊密聯(lián)系,不但加深了學(xué)生對(duì)本節(jié)內(nèi)容的理解和印象,并培養(yǎng)了學(xué)生們主動(dòng)思考問題和分析問題的能力,而且對(duì)學(xué)生課后的復(fù)習(xí)也很有幫助,起到了事半功倍的教學(xué)效果。
3.4結(jié)合中醫(yī)理論突顯《病理生理學(xué)》與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系
中醫(yī)理論是以天人合一的三個(gè)哲學(xué)觀的整體理念與辨證論治、相似觀的循證觀點(diǎn)為最大特色的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)與核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)說(shuō)主要包括陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),藏象五系統(tǒng)學(xué)說(shuō)(心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)),五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō),氣血精津液神學(xué)說(shuō)(氣:信息-能量-物質(zhì)學(xué)三元-多元說(shuō)),體質(zhì)學(xué)說(shuō),病因?qū)W說(shuō),病機(jī)學(xué)說(shuō)及養(yǎng)生學(xué)說(shuō)、分形經(jīng)絡(luò)說(shuō)等,其中以藏象學(xué)說(shuō)為核心,信息-能量-物質(zhì)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ),全面系統(tǒng)地闡述了人體的生理、病理現(xiàn)象,并用于指導(dǎo)臨床診療活動(dòng)。而病理生理學(xué)著重研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制,研究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和機(jī)制,從而探討疾病的本質(zhì),為疾病的防治提供理論依據(jù)。病理生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)是從不同的角度,不同的系統(tǒng)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí),二者關(guān)系密切,不可分割。二者均有各自的優(yōu)越性,在臨床上從中西醫(yī)結(jié)合的角度去診斷和治療疾病。沈皓等[8]研究發(fā)現(xiàn)滋補(bǔ)腎陰中藥可顯著抑制下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)合成與釋放,而溫腎填精藥則顯著促進(jìn)下丘腦GnRH合成與釋放,提示下丘腦GnRH分泌水平異常增高與腎陰虛證密切相關(guān),而其功能異常降低則與腎陽(yáng)虛證相關(guān)。在現(xiàn)代的研究中,越來(lái)越多的中醫(yī)藥研究與病理生理學(xué)的發(fā)病機(jī)制研究緊密結(jié)合,系系相關(guān),有著巨大的潛能,二者的結(jié)合是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
綜上所述,中醫(yī)院?!恫±砩韺W(xué)》所涉及的專業(yè)廣泛,內(nèi)容多課時(shí)少、前期課程基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、學(xué)生對(duì)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足;應(yīng)將病理形態(tài)學(xué)與病理生理學(xué)有機(jī)結(jié)合、采用現(xiàn)代教學(xué)手段、結(jié)合臨床病例、突顯病理生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系,不斷提高中醫(yī)院校《病理生理學(xué)》教學(xué)水平,改善教學(xué)質(zhì)量。
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1高等農(nóng)業(yè)院校的《中藥學(xué)》精品課的特點(diǎn)
高等農(nóng)業(yè)院校是整個(gè)高等教育系統(tǒng)中的重要組成部分之一,是培養(yǎng)和輸送多層次農(nóng)業(yè)所需人才的重要基地,更是農(nóng)業(yè)科研成果的主要發(fā)源和創(chuàng)新之地。目前,我國(guó)的農(nóng)業(yè)從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代環(huán)保型大農(nóng)業(yè)邁進(jìn),這對(duì)高等農(nóng)業(yè)院校來(lái)講更是前所未有的承擔(dān)著為農(nóng)業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀人才、科研創(chuàng)新和社會(huì)服務(wù)的重要功能,為農(nóng)業(yè)技術(shù)現(xiàn)代化、促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展、為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)為前提[3]。吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)根據(jù)國(guó)家的發(fā)展需要,在藥用植物專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程體系的基礎(chǔ)上,在全國(guó)高等農(nóng)業(yè)院校中創(chuàng)辦了第一個(gè)中藥學(xué)專業(yè),在實(shí)踐中使中藥學(xué)專業(yè)的課程體系和人才培養(yǎng)方案比藥用植物專業(yè)更全面、更符合中醫(yī)藥發(fā)展的規(guī)律,同時(shí)凸顯了高等農(nóng)業(yè)院校中的中藥學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì),即學(xué)生通過理論和實(shí)踐教學(xué)能夠獲得從中藥資源、中藥材的種植和養(yǎng)殖、采收加工和炮制、化學(xué)成分的提取分離和鑒定、藥理活性的研究、不同劑型的制備、制劑分析、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定及新產(chǎn)品的研制等從上游到下游的整個(gè)知識(shí)體系,知識(shí)鏈比較系統(tǒng)和完整,貫穿整個(gè)知識(shí)體系的紅線是中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論。《中藥學(xué)》精品課是列入吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)和中藥資源開發(fā)利用專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系中的專業(yè)基礎(chǔ)課和必修課,在整個(gè)中藥專業(yè)課程體系中起著指導(dǎo)性作用?!吨兴帉W(xué)》課講授得好壞直接影響到中藥專業(yè)學(xué)生對(duì)整個(gè)中醫(yī)藥知識(shí)體系的理解;也影響到將來(lái)學(xué)生畢業(yè)后能否按著中醫(yī)藥本身的特點(diǎn)和規(guī)律去從事研究、開發(fā)、應(yīng)用中藥的工作。
2《中藥學(xué)》精品課建設(shè)的意義
通過《中藥學(xué)》精品課建設(shè),使本科生在學(xué)完基礎(chǔ)課后,向?qū)I(yè)課過渡時(shí)通過《中藥學(xué)》課程得到良好的銜接,使學(xué)生能夠把所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通,通過實(shí)習(xí)不僅從藥材的藥用部位進(jìn)行分類,掌握鑒別特征,而且也從功效上進(jìn)行分類,牢固各類藥的功效與應(yīng)用等方面理論知識(shí),在講授傳統(tǒng)中藥理論基礎(chǔ)上,也與現(xiàn)代中藥的保健功能等相結(jié)合和簡(jiǎn)要講授主要有效成分和主要藥理作用,這樣使中藥學(xué)的講授與生活實(shí)際相結(jié)合,而且也為后續(xù)中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)和中藥藥理學(xué)等多門課程進(jìn)行了鋪墊和較好的銜接,還增加了趣味性,提高了解決問題的能力?!吨兴帉W(xué)》精品課為本科生傳授了中藥學(xué)基本理論知識(shí)和按著傳統(tǒng)的中醫(yī)藥特色的思維方式,同時(shí)也為中藥生藥學(xué)科輸送后備力量提供基礎(chǔ)。
3建立《中藥學(xué)》精品課的富有創(chuàng)新性和特色的現(xiàn)代教學(xué)方法體系
3.1啟發(fā)式教學(xué)
傳統(tǒng)《中藥學(xué)》課程的教學(xué)手法是以教師為中心,主要采用單一課堂講授的教學(xué)方法,實(shí)施的是“填鴨式”教學(xué)[5],通過課程組的改革,《中藥學(xué)》課的課堂講授特點(diǎn)是靈活應(yīng)用了啟發(fā)式教學(xué)方法,學(xué)生在生動(dòng)活躍的教與學(xué)的互動(dòng)中得到了知識(shí)。課堂教學(xué)上,激勵(lì)學(xué)生提問題,并對(duì)提問題的同學(xué)采取獎(jiǎng)勵(lì)制度,培養(yǎng)學(xué)生的提出問題、分析問題的能力,使教學(xué)內(nèi)容在生動(dòng)活躍的教與學(xué)的互動(dòng)中進(jìn)行,得到了良好的教學(xué)效果,做到了融會(huì)貫通。
3.2多媒體輔助教學(xué)
傳統(tǒng)教學(xué)模式即“黑板加粉筆”的教學(xué)方法[6],沒有立體感的圖片幫助進(jìn)行教學(xué),僅憑聽覺信息是非常抽象的,學(xué)生常常感覺難以理解,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)多媒體技術(shù)能將既往的教學(xué)媒體,如:投影、幻燈、錄像、掛圖、板書等與計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)充分結(jié)合起來(lái),圖片、動(dòng)畫、錄像及解說(shuō)等媒體被廣泛采用形成教學(xué)軟件,使單調(diào)乏味的中藥學(xué)課程,尤其是中藥基礎(chǔ)理論知識(shí)內(nèi)容形象地體現(xiàn)在聲音、圖像、影視和動(dòng)畫中,使其抽象的概念具體化,枯燥的內(nèi)容形象化。使一些抽象的概念變成直觀的顯現(xiàn),把繁雜的語(yǔ)句變成直觀易記的視窗,使中藥學(xué)的內(nèi)容變得有趣、多樣和實(shí)用化。
3.3課外活動(dòng)小組輔助教學(xué)
結(jié)合課外科研小組的活動(dòng),把課堂內(nèi)容付諸實(shí)踐。筆者指導(dǎo)了1999級(jí)、2000級(jí)和2001級(jí)三個(gè)年級(jí)的本科生的中藥學(xué)科研小組的創(chuàng)新發(fā)明活動(dòng),都獲得學(xué)校的“優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎(jiǎng)”。在學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)明活動(dòng)中,主要體現(xiàn)在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,結(jié)合所學(xué)的《中藥學(xué)》知識(shí)和其他課程的知識(shí),進(jìn)行不偏離中藥特點(diǎn)的小型的中藥現(xiàn)代化研究。三個(gè)小組的研究成果“三棵針口腔潰瘍散”、“鹿角女性保健酒的研制”和“鹿角果凍的研制”都得到了有關(guān)專家的好評(píng)。同時(shí),筆者為全校學(xué)生開設(shè)全校選修課,達(dá)到了對(duì)不同專業(yè)學(xué)生普及《中藥學(xué)》基本理論和常識(shí)的目的,得到好評(píng)。
3.4開展《中藥學(xué)》精品課的雙語(yǔ)教學(xué)
大膽嘗試雙語(yǔ)教學(xué),課題組已經(jīng)進(jìn)行了六個(gè)年級(jí)的《中藥學(xué)》雙語(yǔ)教學(xué),在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索,努力找到適合吉林農(nóng)大特色的雙語(yǔ)教學(xué)方法。在《中藥學(xué)》雙語(yǔ)教學(xué)過程中,針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況,首先用漢語(yǔ)講授每章的內(nèi)容,之后用英語(yǔ)總結(jié),課件中盡力做到英漢兩種文字,使得一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)重復(fù)出現(xiàn),加深印象,使英語(yǔ)授課學(xué)時(shí)達(dá)到50%以上。另外,每輪《中藥學(xué)》的雙語(yǔ)教學(xué)過程中,都有1個(gè)學(xué)生用英語(yǔ)演講的環(huán)節(jié),每班分5組,每組做英文中藥學(xué)課件,派1名代表講,其他同學(xué)用英語(yǔ)回答老師提出的問題,經(jīng)過6輪課程,深受學(xué)生歡迎,同時(shí)提高了學(xué)生的自信心、團(tuán)隊(duì)精神和綜合素質(zhì)。實(shí)踐證明適合農(nóng)大學(xué)生英語(yǔ)水平的雙語(yǔ)教學(xué)值得進(jìn)一步提倡,這不僅是一個(gè)課程問題,更重要的是對(duì)學(xué)生將來(lái)的進(jìn)一步深造、就業(yè)、出國(guó)等都有積極地促進(jìn)作用。尤其在中醫(yī)藥已被發(fā)達(dá)國(guó)家民眾廣泛認(rèn)可的今天,國(guó)家需要大批的能夠用英語(yǔ)講解中醫(yī)藥的人才。《中藥學(xué)》課程的雙語(yǔ)教學(xué)為中醫(yī)藥走向世界提供優(yōu)秀人才方面起到重要作用。
4開展《中藥學(xué)》精品課的實(shí)踐教學(xué)
首先有1周的中藥學(xué)實(shí)習(xí),是在理論課結(jié)束后的第二學(xué)期,在中藥鑒定實(shí)習(xí)的前一周,讓學(xué)生綜合中藥學(xué)與中藥鑒定學(xué)的知識(shí),從基源、性狀、顯微、理化、尤其是性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、劑量及有毒無(wú)毒等方面,通過觀察具體中藥,復(fù)習(xí)、鞏固、強(qiáng)化、記憶所學(xué)的知識(shí),使中藥學(xué)課程內(nèi)容融會(huì)貫通,真正成為學(xué)生頭腦中知識(shí)結(jié)構(gòu)的重要組成部分。其次,利用第二課堂活動(dòng),和大學(xué)生挑戰(zhàn)杯科技創(chuàng)新活動(dòng)等相結(jié)合,通過開放中藥鑒定與中藥實(shí)驗(yàn)室、邀請(qǐng)專家做中醫(yī)藥知識(shí)講座等途徑使學(xué)生的中藥學(xué)知識(shí)以擴(kuò)展和延伸。
5考核方式方法體系改革
成績(jī)的考核包括:平時(shí)成績(jī)(作業(yè)成績(jī)、考勤情況、提出問題的獎(jiǎng)勵(lì)成績(jī))和終結(jié)性考試成績(jī)(筆試、以小組為單位的演講口試)。通過考核方式的改革,使《中藥學(xué)》這門課程在整個(gè)中藥專業(yè)的課程設(shè)置中起到指導(dǎo)性作用。不僅為學(xué)生傳授傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí),而且為學(xué)生提供一個(gè)中醫(yī)藥學(xué)特色的思維方式,即使中藥專業(yè)的學(xué)生能更好的將中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥辨證施治的理論與現(xiàn)代醫(yī)藥知識(shí)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué),中藥,專業(yè),技能,建設(shè)
藥學(xué)專業(yè)在我院是一個(gè)建立時(shí)間不長(zhǎng),比較年輕的專業(yè)。教研組由三名老師組成,均是碩士研究生學(xué)歷,其中一名為專業(yè)骨干教師。授課班級(jí)包括中職和高職的藥劑與藥學(xué)專業(yè)班。課程涵蓋基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué),基礎(chǔ)化學(xué),專業(yè)藥學(xué)課程以及與藥學(xué)相關(guān)的醫(yī)院和銷售課程等。為了把我院藥學(xué)專業(yè)建設(shè)得更加完整、先進(jìn)而成熟,我們?cè)诓粩嗟孛鞣椒?,積累經(jīng)驗(yàn)。這次參加長(zhǎng)沙市中藥技能競(jìng)賽便是一次很好的經(jīng)歷和歷練,我們從中汲取的收獲讓我們受益匪淺。對(duì)專業(yè)的建設(shè)也起到很大的作用。
首先,我院開設(shè)的是藥學(xué)專業(yè),中藥專業(yè)還相對(duì)薄弱,經(jīng)驗(yàn)不足,參加這次以中藥專業(yè)為主的市級(jí)競(jìng)賽,對(duì)我院來(lái)說(shuō)難度不小。競(jìng)賽分成兩個(gè)部分,分別是中藥飲片的盲認(rèn),以及中藥處方的審核與調(diào)劑??紤]到這是中藥傳統(tǒng)的技能操作,所以我們從在校的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生和剛下到臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生中挑選理論知識(shí)學(xué)習(xí)較好,動(dòng)手能力比較強(qiáng)的學(xué)生來(lái)參加這次的比賽。報(bào)名參加比賽的學(xué)生很多,我們通過相關(guān)的考試進(jìn)行篩選,在準(zhǔn)備考試的過程中,學(xué)生對(duì)中藥知識(shí)有了一定的熟悉和掌握。
然后,對(duì)挑選出來(lái)的學(xué)生有計(jì)劃地進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。針對(duì)中藥盲認(rèn)部分,先由老師講授每味中藥的理論知識(shí),詳細(xì)講解每味中藥飲片的性狀特點(diǎn),使學(xué)生有深刻的印象,再結(jié)合臨床應(yīng)用講解每一味中藥的功效和應(yīng)用。這樣,學(xué)生就充分地掌握了相關(guān)中藥的理論知識(shí)。隨后,購(gòu)買了大批的中藥飲片,讓學(xué)生根據(jù)之前的理論知識(shí),辨認(rèn)記住每一味中藥飲片,并且反復(fù)地練習(xí),從飲片的形狀,氣味,橫切面特征等方面進(jìn)行辨認(rèn),進(jìn)而達(dá)到盲認(rèn)的階段。學(xué)生通過反復(fù)地練習(xí),對(duì)這近50種的中藥飲片十分熟悉,掌握中藥的基本操作技能之一。針對(duì)處方審核與調(diào)劑部分,也是先進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí),其中,處方的審核時(shí)一個(gè)重點(diǎn),也是一個(gè)難點(diǎn),為此我們專門請(qǐng)來(lái)醫(yī)院具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的藥師,重點(diǎn)講授中藥中的配伍禁忌,臨床適應(yīng)癥等,為處方的審核打下理論基礎(chǔ)。再編寫一些錯(cuò)誤的處方,讓學(xué)生反復(fù)地練習(xí)辨認(rèn),找出錯(cuò)誤之處。處方審核完之后,就是處方的調(diào)劑了,這是比賽中占得分值比較大的中藥部分,我們請(qǐng)來(lái)醫(yī)院中藥房的中藥藥師,手把手地教授學(xué)生具體的操作,盡量準(zhǔn)確無(wú)誤地規(guī)范地完成操作。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月的艱苦練習(xí),終于,在長(zhǎng)沙市的比賽中,我院獲得了四個(gè)一等獎(jiǎng),兩個(gè)二等獎(jiǎng),一個(gè)三等獎(jiǎng)以及團(tuán)體一等獎(jiǎng)的好成績(jī)。
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