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摘要:實施健康教育是治療和控制糖尿病,提高患者的生活質(zhì)量,延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,降低死亡率,進行繼續(xù)性預(yù)防的重要干預(yù)階段。但是有部分病人無效,分析了發(fā)生的原因并提出了對策。
關(guān)鍵詞:糖尿??;健康教育;無效;對策
中圖分類號:R473.1文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1673-2197(2008)10-0150-02
糖尿病(DM)是中老年常見的多發(fā)病,隨著人們生活水平的提高,我國糖尿病的患病率每年以1%~2%速度遞增,實施健康教育是治療和控制糖尿病,提高患者的生活質(zhì)量,延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,降低死亡率,進行繼續(xù)性預(yù)防的重要干預(yù)階段。隨著整體護理的開展,健康教育已成為護理工作的重要內(nèi)容。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分病人健康教育無效?,F(xiàn)總結(jié)分析如下。
1健康教育無效的原因
1.1患者方面
1.1.1非知識型老年患者健康教育效果差
有些病人居住在偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn),信息來源受限,文化水平低,接受能力差,自我保護意識淡薄,健康需求較少,僅限于求醫(yī)治病,接觸病痛,過多依賴醫(yī)護人員。再者,老年人有多種疾病并存,各臟器功能降低,以及長期形成不良生活習(xí)慣如:吸煙、飲酒,不能進行飲食控制,體育鍛煉等因素,致使健康教育無效。
1.1.2部分中青年患者健康教育無效
文化水平低的,則主要是接受能力差和思想上不夠重視,認為能吃能喝不是??;文化水平較高的,則主要是其社會責(zé)任較重,工作壓力大,各方面應(yīng)酬多,所以戒煙戒酒飲食控制,按時長期服藥等,不能很好地履行。
1.1.3患者在住院期間直接影響健康教育效果
隨著醫(yī)療水平的不斷提高。糖尿病患者的平均住院日縮短,如果在短時間內(nèi)讓病人接受較多的醫(yī)、護理知識,往往效果差;且有些性格內(nèi)向的病人盡管對自身疾病很重視,但思想壓力大,顧慮多,療效欠佳;外向型病人易對疾病不在乎,能夠說出健康教育內(nèi)容,但不能很好地落實在行動上,即知行合一。
1.1.4家屬未積極參與,導(dǎo)致健康教育無效
主要是由于家屬對疾病的認識不足,對病人關(guān)心不夠所致,比如在飲食、活動、急救等知識方面。如果家屬能積極配合督促病人則更容易接受和掌握。
1.1.5病人對護士缺乏信任
由于受傳統(tǒng)觀念的影響,認為護士只會“打針、發(fā)藥”,對護士所指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容持懷疑態(tài)度,有的患者則特別相信醫(yī)生的解釋,這樣易造成健康教育無效。
1.2護士方面
1.2.1護士的健康教育沒有落到實處
過多地按照教育計劃進行指導(dǎo),沒有明顯的針對性和個體差異,不能及時發(fā)現(xiàn)并解決病人的心理問題,難以對病人實施高效完整的健康教育。另外,正確的教育方法,適宜的教育時機,充實的健康內(nèi)容,也是健康教育有效與否的關(guān)鍵。
1.2.2護士缺乏一貫性護理服務(wù)
患者希望每一位護士在任何時間都能提供及時有效的護理及指導(dǎo),健康教育要貫穿于病人住院過程始終。所以健康教育不僅是責(zé)任護士的職責(zé),中午班、夜班護士要及時巡視病房,了解每一位患者的病情,針對病人的要求,提供主動護理和教育,從而保持健康教育的動態(tài)性、連續(xù)性、完整性,但在臨床護理工作中,中午班、夜班人員少,對病人的健康教育落實不到實處,造成健康教育無效。
2無效健康教育的對策
(1)病人入院后,及時、認真地進行評估,除癥狀體征外,還要有社會心理資料,然后根據(jù)病人的具體情況進行有效的指導(dǎo),要運用不同的教育方式,尋找適宜的時機,因為病人的病情每一個階段都有不同的特點,都有不同時期解決的問題,對于非知識型老年患者,護士要尊重老人,關(guān)心老人,主動做好基礎(chǔ)護理和生活護理照顧,從而增加理解和信任,為溝通、交流建立良好的基礎(chǔ),同時增強教育觀念強化指導(dǎo)。
(2)健康教育形式要多樣化,采用個體教育、群組教育或二者相結(jié)合的教育方法,或鼓勵已康復(fù)病人講述自己的感受等多種教育形式,要把握健康教育過程的四個基本要素即:護士、病人、教育內(nèi)容、教育方法。
(3)鼓勵病人家屬積極參與。通過家屬參與,可增加病人的主動性,能夠及時改變不良生活習(xí)慣,建立健康行為,尤其在飲食及出院指導(dǎo)中,效果顯著。
(4)健康教育要護患雙邊活動。
護士在實施健康教育時,是計劃者、指導(dǎo)者,病人則是執(zhí)行者、評價者,是教與學(xué)的過程。病人在掌握健康保健知識的基礎(chǔ)上,必須建立良好的行為,才能達到真正的目的。
1《導(dǎo)論》教學(xué)改革的理論依據(jù)
1.1強調(diào)學(xué)科基本結(jié)構(gòu)。布魯納認為,“不論我們教什么學(xué)科,務(wù)必使學(xué)生理解學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)”。所謂學(xué)科的基本結(jié)構(gòu),是指學(xué)科的基本概念和原理之間的那種具有內(nèi)在聯(lián)系并起普遍作用的知識體系[3]?;靖拍詈驮硎菍W(xué)科結(jié)構(gòu)最基本的構(gòu)成要素,決定護理哲理的4個最基本的概念是:人、環(huán)境、健康和護理[4]。因此,《導(dǎo)論》教學(xué)必須使學(xué)生明確護理學(xué)科的基本概念:人、環(huán)境、健康和護理,并以此為主線組織教學(xué)內(nèi)容,進而掌握護理學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)。
1.2倡導(dǎo)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)法。布魯納認為,發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)是指學(xué)生通過積極的參與過程自行發(fā)現(xiàn)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容。學(xué)生在掌握學(xué)科基本結(jié)構(gòu)的同時,還要掌握學(xué)習(xí)該學(xué)科的基本方法和態(tài)度,其中發(fā)現(xiàn)的方法和發(fā)現(xiàn)的態(tài)度是最重要的[5]。根據(jù)這一點,在《導(dǎo)論》教學(xué)中,我們采用多種教學(xué)方法,強調(diào)學(xué)習(xí)過程的探究性,注重學(xué)習(xí)內(nèi)部動機的激發(fā)。
2《導(dǎo)論》教學(xué)新體系的構(gòu)建
2.1教學(xué)內(nèi)容。第一章緒論,第二章護理哲理,然后以護理哲理的四個基本要素人、環(huán)境、健康和護理為主線重新組織教學(xué)內(nèi)容,并分為四大主題。(1)人:包括“人是一個整體”、“人類基本需要”、“人的成長與發(fā)展”和“人的自我概念”,使學(xué)生正確認識人的整體特征,把握人體需要的特點,做到“因人施護”。(2)健康:介紹“健康與疾病”,使學(xué)生形成正確的健康觀,幫助護理對象促進、維持健康,預(yù)防疾病和從疾病中得到康復(fù)。(3)環(huán)境:學(xué)習(xí)“護患關(guān)系與溝通”、“壓力學(xué)說”,使學(xué)生理解人與周圍環(huán)境的廣泛聯(lián)系,明確護患關(guān)系的性質(zhì)、搞好護患關(guān)系的條件,掌握溝通的技巧以及內(nèi)外環(huán)境變化對人產(chǎn)生的壓力,使學(xué)生學(xué)會識別人對壓力的身心反應(yīng),減少壓力產(chǎn)生的影響。(4)護理:“護理程序”、“常用護理理論”、“健康教育”的傳授,使學(xué)生掌握護理學(xué)基本理論、基本方法,具備整體護理能力?!把C護理”的介紹開闊了學(xué)生的視野,指明了護理學(xué)的發(fā)展方向。護理倫理、護理與法作為自學(xué)內(nèi)容,實現(xiàn)了護理學(xué)與其他學(xué)科知識的融合。
2.2教學(xué)安排與教學(xué)方法。(1)教學(xué)安排:《導(dǎo)論》課從第6學(xué)期調(diào)整到第3學(xué)期,使學(xué)生早期接觸護理,明確自己的努力方向。(2)課堂教學(xué):減少了單純講授,由原來的54學(xué)時,改變?yōu)?6學(xué)時,增加了自學(xué)和討論時間。如學(xué)習(xí)“護理與法”時,學(xué)生已學(xué)過法律常識,則要求學(xué)生在自學(xué)本章的基礎(chǔ)上,以小組為單位,結(jié)合已學(xué)的法律內(nèi)容,寫出有關(guān)護理與法的發(fā)言稿,在課堂上討論,培養(yǎng)學(xué)生的能力。學(xué)習(xí)“人的基本需要”時,應(yīng)用病例分析、小組討論的方法,使學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的掌握更加靈活。學(xué)習(xí)“人的成長與發(fā)展”時,采用角色扮演、多媒體教學(xué)等手段,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(3)臨床實踐:學(xué)習(xí)《導(dǎo)論》期間,臨床見習(xí)8學(xué)時。讓學(xué)生早接觸臨床實踐,加強理論與實踐的結(jié)合。如學(xué)習(xí)“護患關(guān)系與溝通”和“護理程序”時,分別安排學(xué)生在臨床情景下與病人溝通,學(xué)習(xí)護理病歷的書寫,以發(fā)現(xiàn)護理理論與實踐的興奮點,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護理的內(nèi)在動力。
2.3教學(xué)評價。在教學(xué)評價中增加綜合能力考核:將原來單一的理論考試改為理論考試與能力考核相結(jié)合,并各占總成績的50%。能力考核的方法是由教師到臨床選擇病例,學(xué)生在特定的臨床情景中收集、整理并分析資料,列出護理診斷,設(shè)定預(yù)期結(jié)果,選擇最佳護理措施,寫出護理計劃和健康教育計劃,以評價學(xué)生運用護理程序和溝通技巧對病人進行整體護理的能力。
一、轉(zhuǎn)變觀念,提高對心理健康教育重要性的認識
有些學(xué)校在“應(yīng)試教育”思維模式左右下,視心理健康教育為無關(guān)緊要的事情,認為只要管理好學(xué)生和抓好升學(xué)率就行了,至于學(xué)生的心理問題,那是心理學(xué)專家和醫(yī)生的事,小學(xué)無力也難以解決,或簡單地以思想政治工作取而代之。正是這種認識導(dǎo)致了學(xué)校心理健康教育工作無法開展或不能向縱深推進,以至于把有心理問題的學(xué)生送至醫(yī)院就診,并動用藥物和醫(yī)療器械治療,使心理健康教育呈醫(yī)學(xué)化傾向。因此,要有效開展心理健康教育,首先必須大力做好心理健康教育的宣傳工作,提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師對此項工作重要性和緊迫性的認識。因為心理健康教育不僅僅是方法和技術(shù)層面的問題,而是一種先進而科學(xué)的教育理念,是全面實施素質(zhì)教育的基本要素之一,只有轉(zhuǎn)變思想,提高認識,才能使心理健康教育得以真正發(fā)展。
二、加管理評估,建構(gòu)心理健康教育的實施機構(gòu)
教育部《關(guān)于加強小學(xué)心理健康教育的若干意見》中指出:“各級教育行政部門和學(xué)校要把小學(xué)心理健康教育,作為深化教育改革,全面推進素質(zhì)教育的一項重要工作。”“各級教育行政部門都應(yīng)有專人負責(zé)或分管小學(xué)心理健康教育工作。”心理健康教育是一項意義深遠且牽涉面廣的工作,它不僅需要領(lǐng)導(dǎo)重視,且須把它作為一項重要措施來組織實施。因此,學(xué)校必須建立強有力的心理健康教育組織機構(gòu),由校長負責(zé)領(lǐng)導(dǎo),制定一整套教育計劃,設(shè)立心理輔導(dǎo)中心或心理咨詢室,健全規(guī)章制度,以保證心理健康教育工作著力運行。為防止工作流于形式,確保質(zhì)量,在心理健康教育開展過程中應(yīng)強化監(jiān)督檢查,做好評估工作,運用科學(xué)方法對心理健康教育工作進行恰如其分的評價,以促進和改進心理健康教育工作。評估時限可以是定期的和不定期的、平時性的和階段性的;評估的方式可以是學(xué)校的自我評檢、校際間互評、上級主管部門檢評及學(xué)生對健康教育的評估等。通過有效管理和合理評估,使心理健康教育工作科學(xué)有序、高效穩(wěn)定地發(fā)展。
三、健全隊伍,組建高素質(zhì)的心理健康教育從教人員
教師是心理健康教育的主導(dǎo)力量,組建高水平的師資隊伍是保證心理健康教育正常開展的重要條件。就總體而言,每個教師都應(yīng)是心理輔導(dǎo)員,他們都應(yīng)擁有心理衛(wèi)生保健知識,掌握一定的心理輔導(dǎo)技巧,熟悉青少年學(xué)生常見的心理問題及疏導(dǎo)策略,把握青少年學(xué)生的心理發(fā)展軌跡,并以良好的心理特質(zhì)去影響學(xué)生。我國小學(xué)心理健康教育由于起步晚,各地發(fā)展極不平衡,遠未達到預(yù)期效果,且出現(xiàn)了一些不良的操作情形,這除了思想認識等原因外,其重要的因素就是師資隊伍的水平問題,很多學(xué)校就是因師資力量匱乏而無法啟動心理健康教育工作。組建一支高素質(zhì)的師資隊伍,既是心理健康教育工作開展的需要,也是保障此項工作高質(zhì)有效的需要。時下的學(xué)校心理健康教育的重要發(fā)展趨勢之一就是從教隊伍將從兼職為主轉(zhuǎn)為專職為主、專兼結(jié)合,此專業(yè)化的發(fā)展方向要求教師不斷提高自己的素質(zhì)才能勝任。發(fā)達國家和我國的港臺地區(qū)從事心理健康教育的教師均有資格認定制度,有的已將心理輔導(dǎo)作為教師教職考核的重要內(nèi)容。因此,我們必須一方面大力做好從事心理健康教育教師的職前培訓(xùn)工作,在高校加強此項專業(yè)人才的培養(yǎng);另一方面,盡快做好在職教師的受訓(xùn)工作,使其具備心理健康教育的知識和技能,持證上崗,以逐步扭轉(zhuǎn)目前從教人員“雜拼”的現(xiàn)象,從而解決心理健康教育成效不高的狀況。
四、全員參與,共建良好的心育環(huán)境
心理健康教育并非只是專業(yè)從職人員的事情,并非針對哪一個學(xué)生的問題,它指向于全體師生。這就要通過各種路徑(如外出進修、校本培訓(xùn)、專家講學(xué)、遠程教育等)提高教師心理健康教育的意識、知識和能力,使得專業(yè)心理輔導(dǎo)和非專業(yè)渠道并駕齊驅(qū)。一方面通過課堂教學(xué)的優(yōu)化、學(xué)科教育的滲透、課外活動的熏陶和學(xué)校隱性教育的作用,構(gòu)建良好的心理健康教育環(huán)境;另一方面,應(yīng)使學(xué)校、社會和家庭“三教合一”,并充分調(diào)動學(xué)生的主體參與意識,共鑄整體教育合力,營造良好的心理發(fā)展氛圍,摒棄德育化、課程化和醫(yī)學(xué)化的不良傾向,使心理健康教育向良性方向拓展。
五、區(qū)域合作,共享心理健康教育資源
關(guān)鍵詞:泛心理健康教育;專業(yè)化;學(xué)科建設(shè);持續(xù)發(fā)展
中圖分類號:G444
文獻標(biāo)志碼:A
文章編號:1002-0845(2007)06-0113-02
收稿日期:2006-04-16
作者簡介:郝紅英(1970-),女,河北河間人,副教授,碩士,從事心理健康教育和心理學(xué)基本原理研究。
心理健康教育自20世紀(jì)80年代在我國開展以來,至今已有20年的發(fā)展歷程。在這期間心理健康教育經(jīng)歷了調(diào)查呼吁、嘗試探索、自覺建構(gòu)和重視推進四個階段[1],克服了學(xué)科化、醫(yī)學(xué)化、片面化、形式化、德育化、孤立化等消極傾向,逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化和本土化的健康發(fā)展道路。但與此同時,一個新的不容忽視的現(xiàn)象――泛心理健康教育悄然出現(xiàn)。
一、泛心理健康教育的表現(xiàn)
泛心理健康教育,簡言之就是心理健康教育的泛化或泛濫,即不顧心理健康教育的本質(zhì)及內(nèi)涵,將其外延無限擴大,歪曲心理健康教育與其他教育活動的關(guān)系,從而混淆心理健康教育的目標(biāo)、內(nèi)容和功能。具體表現(xiàn)在:
1.泛功能化
心理健康教育作為教育的一個基本要素,是以健全人格培養(yǎng)為核心,以幫助學(xué)生不斷正確認識自我,增強調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境能力為己任的。雖然心理健康教育是教育本應(yīng)具有的內(nèi)涵,但并不等于說心理健康教育就是教育的全部。教育是一種全面培養(yǎng)與發(fā)展人的活動,由于個體的全面發(fā)展離不開心理的成熟與發(fā)展,決定了心理健康教育在教育中處于基礎(chǔ)和核心的位置,對其他幾育起著基礎(chǔ)、動力和增效作用[2],但不能完全代替其他幾育的功能:心理健康教育可以以人格為結(jié)合點促進德育,但無法代替其“育德”;可以借助開發(fā)潛能促進智育,但不能代替其傳授知識、技能,發(fā)展智力;可以以心理健康促進生理健康,但不能代替體育“健體”;可以促進美育,按美的規(guī)律開發(fā)心理機能、塑造人格,但不能代替美育形成審美能力,培養(yǎng)審美觀點。在心理健康教育不斷推進過程中,有些人過分夸大心理健康教育的功能,認為只要心理健康了就“一好百好”。這種“萬能論”的觀點,歪曲了對心理健康教育和整個教育的科學(xué)認識,妨礙了學(xué)生的全面發(fā)展和教育育人功能的全面實施。
2.泛內(nèi)容化
《中小學(xué)心理健康教育綱要》明確指出,心理健康教育的主要內(nèi)容包括普及心理健康基本知識,樹立心理健康意識,了解心理調(diào)節(jié)的方法和心理保健知識,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、人際交往、升學(xué)擇業(yè)及生活和社會適應(yīng)等常識。但目前,一些中小學(xué)將學(xué)校的文體活動、交通安全教育、環(huán)?;顒?、自我保護教育及一些與心理健康教育沒有直接聯(lián)系的活動都視為心理健康教育,甚至作為成果宣傳,導(dǎo)致心理健康教育內(nèi)容的泛化和庸俗化。
3.泛主體化
對于心理健康教育的主體一直有“專家論”與“教師論”之爭[2]。國外學(xué)者多支持“專家論”,即由受過專業(yè)訓(xùn)練,具有實踐經(jīng)驗的心理專家來實施心理健康教育。鑒于我國國情,多數(shù)人支持“教師論”,即由廣大教師來承擔(dān)心理健康教育。但這并不等于所有教師都具有心理健康教育的能力,都能勝任心理健康教育工作。絕不是各科教師、各界人士,無論專業(yè)背景、學(xué)歷如何,是否接受過培訓(xùn),都可以從事心理健康教育,甚至堂而皇之地坐診心理咨詢室。如果照上述情形辦理,那么,心理健康教育操作失范,甚至被異化也就在所難免了。
二、泛心理健康教育出現(xiàn)的原因
泛心理健康教育的出現(xiàn),究其原因與心理健康教育自身的發(fā)展及人們的認識有關(guān)。
1.心理健康教育自身建設(shè)存在的問題
心理健康教育從開展之初,就存在多種研究取向。班華教授在《心育再議》中曾指出:心育取向“可以有也應(yīng)該有多種學(xué)科的視角,有心理學(xué)的,也有教育學(xué)、文化學(xué)的視角等?!保?]心理健康教育可以說是綜合應(yīng)用了哲學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、行為科學(xué)等多學(xué)科的理論、方法與技術(shù),成為一個寬泛的大學(xué)科綜合體。雖然學(xué)科建設(shè)一直是很多專家和學(xué)者探討的問題,但至今尚未形成自身獨特的理論架構(gòu),沒有建立起自身的教學(xué)論、課程論、方法論和評價體系。
如若總停留在這一水平,必然會因為其涵蓋面過廣,內(nèi)涵龐雜,帶來操作過程中出現(xiàn)一些似是而非的心理健康教育,導(dǎo)致泛化。
2.專業(yè)化進程緩慢
教師專業(yè)化是國際教師教育改革的趨勢,指“教師在嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練和自身不斷主動學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,逐漸成為一名專業(yè)人員的發(fā)展過程”。相對于心理健康教育的專業(yè)要求,我國的情況不容樂觀:一方面每年培養(yǎng)的專業(yè)人才嚴(yán)重不足,各高校每年心理專業(yè)畢業(yè)生只有600多人;另一方面心理健康教育師資培訓(xùn)機構(gòu)和認證部門的建設(shè)還不健全,沒有形成統(tǒng)一規(guī)范的管理體系,有關(guān)人員缺乏系統(tǒng)的專業(yè)理論知識、專業(yè)技能訓(xùn)練和職業(yè)道德教育,必然導(dǎo)致泛心理健康教育現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3.功利價值取向的影響
心理健康教育的價值取向應(yīng)定位于直指人的成長、發(fā)展與自我實現(xiàn)等方面,著眼于人的全面發(fā)展,重視人的生命和生活,關(guān)懷人的價值和使命,關(guān)照人的精神和信仰[1]。但很多學(xué)校為達標(biāo)、晉級或評優(yōu)的需要,在條件不成熟、甚至并不具備條件的情況下也開展心理健康教育,招聘人員,機械操作,歪曲了心理健康教育的宗旨;另外社會上掀起的“心理咨詢熱”和媒體對心理健康教育和心理咨詢的炒作,也使一部分人想借助心理健康教育謀取利益。在利益驅(qū)動之下,很多心理健康教育的行為并非指向?qū)W(xué)生心靈成長的關(guān)懷與提升,反而催發(fā)了心理健康教育的失范。
4.對“大心理健康教育觀”的曲解
在心理健康教育實施過程中,有學(xué)者提出“大心理健康教育”的觀點,即認為心理健康教育不僅是方法和技術(shù)層面的問題,而是一種先進的科學(xué)的教育理念。在這種思想指導(dǎo)下,實現(xiàn)學(xué)生心理健康發(fā)展是學(xué)校工作的出發(fā)點,心理健康教育觀也成為指導(dǎo)所有教育者教育行為的教育思想,除專門的心理健康教育課程與活動外,心理健康教育更多以彌散和滲透的方式存在于各類教育教學(xué)活動中,充分發(fā)揮顯性與隱性的作用,使所有教育教學(xué)活動都具有“心理健康教育性”[4]。這一觀點對全面推進心理健康教育,突出心理健康教育是教育的核心無疑是正確的。但有些人曲解了“大心理健康教育觀”,把具有“心理健康教育性”等同于心理健康教育,無限擴大心理健康教育的外延,也促成了泛心理健康教育的產(chǎn)生。
參考文獻:[1]崔景貴.我國學(xué)校心理教育的發(fā)展歷程、現(xiàn)狀與前瞻[J].教育理論與實踐,2003(5).
[2]石國興.心理健康教育在全面發(fā)展教育中的地位與作用[J].中國教育學(xué)刊,2000(2).
[3]班華.心育再議[J].教育研究,2001(12).
關(guān)鍵詞:泛心理健康教育;專業(yè)化;學(xué)科建設(shè);持續(xù)發(fā)展
心理健康教育自20世紀(jì)80年代在我國開展以來,至今已有20年的發(fā)展歷程。在這期間心理健康教育經(jīng)歷了調(diào)查呼吁、嘗試探索、自覺建構(gòu)和重視推進四個階段[1],克服了學(xué)科化、醫(yī)學(xué)化、片面化、形式化、德育化、孤立化等消極傾向,逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化和本土化的健康發(fā)展道路。但與此同時,一個新的不容忽視的現(xiàn)象——泛心理健康教育悄然出現(xiàn)。
一、泛心理健康教育的表現(xiàn)
泛心理健康教育,簡言之就是心理健康教育的泛化或泛濫,即不顧心理健康教育的本質(zhì)及內(nèi)涵,將其外延無限擴大,歪曲心理健康教育與其他教育活動的關(guān)系,從而混淆心理健康教育的目標(biāo)、內(nèi)容和功能。具體表現(xiàn)在:
1.泛功能化
心理健康教育作為教育的一個基本要素,是以健全人格培養(yǎng)為核心,以幫助學(xué)生不斷正確認識自我,增強調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境能力為己任的。雖然心理健康教育是教育本應(yīng)具有的內(nèi)涵,但并不等于說心理健康教育就是教育的全部。教育是一種全面培養(yǎng)與發(fā)展人的活動,由于個體的全面發(fā)展離不開心理的成熟與發(fā)展,決定了心理健康教育在教育中處于基礎(chǔ)和核心的位置,對其他幾育起著基礎(chǔ)、動力和增效作用[2],但不能完全代替其他幾育的功能:心理健康教育可以以人格為結(jié)合點促進德育,但無法代替其“育德”;可以借助開發(fā)潛能促進智育,但不能代替其傳授知識、技能,發(fā)展智力;可以以心理健康促進生理健康,但不能代替體育“健體”;可以促進美育,按美的規(guī)律開發(fā)心理機能、塑造人格,但不能代替美育形成審美能力,培養(yǎng)審美觀點。在心理健康教育不斷推進過程中,有些人過分夸大心理健康教育的功能,認為只要心理健康了就“一好百好”。這種“萬能論”的觀點,歪曲了對心理健康教育和整個教育的科學(xué)認識,妨礙了學(xué)生的全面發(fā)展和教育育人功能的全面實施。
2.泛內(nèi)容化
《中小學(xué)心理健康教育綱要》明確指出,心理健康教育的主要內(nèi)容包括普及心理健康基本知識,樹立心理健康意識,了解心理調(diào)節(jié)的方法和心理保健知識,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、人際交往、升學(xué)擇業(yè)及生活和社會適應(yīng)等常識。但目前,一些中小學(xué)將學(xué)校的文體活動、交通安全教育、環(huán)?;顒印⒆晕冶Wo教育及一些與心理健康教育沒有直接聯(lián)系的活動都視為心理健康教育,甚至作為成果宣傳,導(dǎo)致心理健康教育內(nèi)容的泛化和庸俗化。
3.泛主體化
對于心理健康教育的主體一直有“專家論”與“教師論”之爭[2]。國外學(xué)者多支持“專家論”,即由受過專業(yè)訓(xùn)練,具有實踐經(jīng)驗的心理專家來實施心理健康教育。鑒于我國國情,多數(shù)人支持“教師論”,即由廣大教師來承擔(dān)心理健康教育。但這并不等于所有教師都具有心理健康教育的能力,都能勝任心理健康教育工作。絕不是各科教師、各界人士,無論專業(yè)背景、學(xué)歷如何,是否接受過培訓(xùn),都可以從事心理健康教育,甚至堂而皇之地坐診心理咨詢室。如果照上述情形辦理,那么,心理健康教育操作失范,甚至被異化也就在所難免了。
二、泛心理健康教育出現(xiàn)的原因
泛心理健康教育的出現(xiàn),究其原因與心理健康教育自身的發(fā)展及人們的認識有關(guān)。
1.心理健康教育自身建設(shè)存在的問題
心理健康教育從開展之初,就存在多種研究取向。班華教授在《心育再議》中曾指出:心育取向“可以有也應(yīng)該有多種學(xué)科的視角,有心理學(xué)的,也有教育學(xué)、文化學(xué)的視角等?!保?]心理健康教育可以說是綜合應(yīng)用了哲學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、行為科學(xué)等多學(xué)科的理論、方法與技術(shù),成為一個寬泛的大學(xué)科綜合體。雖然學(xué)科建設(shè)一直是很多專家和學(xué)者探討的問題,但至今尚未形成自身獨特的理論架構(gòu),沒有建立起自身的教學(xué)論、課程論、方法論和評價體系。
如若總停留在這一水平,必然會因為其涵蓋面過廣,內(nèi)涵龐雜,帶來操作過程中出現(xiàn)一些似是而非的心理健康教育,導(dǎo)致泛化。
2.專業(yè)化進程緩慢
教師專業(yè)化是國際教師教育改革的趨勢,指“教師在嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練和自身不斷主動學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,逐漸成為一名專業(yè)人員的發(fā)展過程”。相對于心理健康教育的專業(yè)要求,我國的情況不容樂觀:一方面每年培養(yǎng)的專業(yè)人才嚴(yán)重不足,各高校每年心理專業(yè)畢業(yè)生只有600多人;另一方面心理健康教育師資培訓(xùn)機構(gòu)和認證部門的建設(shè)還不健全,沒有形成統(tǒng)一規(guī)范的管理體系,有關(guān)人員缺乏系統(tǒng)的專業(yè)理論知識、專業(yè)技能訓(xùn)練和職業(yè)道德教育,必然導(dǎo)致泛心理健康教育現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3.功利價值取向的影響
心理健康教育的價值取向應(yīng)定位于直指人的成長、發(fā)展與自我實現(xiàn)等方面,著眼于人的全面發(fā)展,重視人的生命和生活,關(guān)懷人的價值和使命,關(guān)照人的精神和信仰[1]。但很多學(xué)校為達標(biāo)、晉級或評優(yōu)的需要,在條件不成熟、甚至并不具備條件的情況下也開展心理健康教育,招聘人員,機械操作,歪曲了心理健康教育的宗旨;另外社會上掀起的“心理咨詢熱”和媒體對心理健康教育和心理咨詢的炒作,也使一部分人想借助心理健康教育謀取利益。在利益驅(qū)動之下,很多心理健康教育的行為并非指向?qū)W(xué)生心靈成長的關(guān)懷與提升,反而催發(fā)了心理健康教育的失范。
4.對“大心理健康教育觀”的曲解
在心理健康教育實施過程中,有學(xué)者提出“大心理健康教育”的觀點,即認為心理健康教育不僅是方法和技術(shù)層面的問題,而是一種先進的科學(xué)的教育理念。在這種思想指導(dǎo)下,實現(xiàn)學(xué)生心理健康發(fā)展是學(xué)校工作的出發(fā)點,心理健康教育觀也成為指導(dǎo)所有教育者教育行為的教育思想,除專門的心理健康教育課程與活動外,心理健康教育更多以彌散和滲透的方式存在于各類教育教學(xué)活動中,充分發(fā)揮顯性與隱性的作用,使所有教育教學(xué)活動都具有“心理健康教育性”[4]。這一觀點對全面推進心理健康教育,突出心理健康教育是教育的核心無疑是正確的。但有些人曲解了“大心理健康教育觀”,把具有“心理健康教育性”等同于心理健康教育,無限擴大心理健康教育的外延,也促成了泛心理健康教育的產(chǎn)生。
參考文獻:
[1]崔景貴.我國學(xué)校心理教育的發(fā)展歷程、現(xiàn)狀與前瞻[j].教育理論與實踐,2003(5).
[2]石國興.心理健康教育在全面發(fā)展教育中的地位與作用[j].中國教育學(xué)刊,2000(2).