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臨床醫(yī)學(xué)心理學(xué)方向范文第1篇

     隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式正在轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)生具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)符合這種模式要求。為此，醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開(kāi)設(shè)了心理學(xué)課程，成立相應(yīng)的教學(xué)組織。我校自1986年起在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，后又相繼在麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、護(hù)理學(xué)等專業(yè)開(kāi)課，學(xué)時(shí)由20~50不等，2000年起臨床醫(yī)學(xué)本科開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)30學(xué)時(shí)。20年來(lái)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中占有一定的地位，但也存在一些問(wèn)題，筆者通過(guò)對(duì)20年醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的回顧，探討解決對(duì)策，展望其發(fā)展未來(lái)。

    1  醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)實(shí)踐回顧

    11 社會(huì)需求與醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)地位的確立  對(duì)健康和疾病，人類經(jīng)歷了神靈主義、自然哲學(xué)、機(jī)械論、生物醫(yī)學(xué)和生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式五個(gè)階段。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，臨床工作中一些非生物、物理、化學(xué)性因素所致的疾病，用生物醫(yī)學(xué)模式不能完全解釋，一些心理社會(huì)因素所致的疾病用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論與方法治療收到了理想的效果。醫(yī)學(xué)心理學(xué)提出的對(duì)健康和疾病的五個(gè)基本觀點(diǎn)：完整整體、認(rèn)知與自我評(píng)價(jià)、心身統(tǒng)一、社會(huì)對(duì)個(gè)體影響，主動(dòng)適應(yīng)調(diào)節(jié)，對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有重要意義，這就決定了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)地位和作用。

    筆者曾在2006年、2007年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩屆本、專科教學(xué)過(guò)程中組織指導(dǎo)部分學(xué)生分別深入我校臨床醫(yī)學(xué)院有關(guān)臨床科室對(duì)病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明：外科組住院病人問(wèn)卷調(diào)查中有焦慮情緒的患者占69%，心理困擾占81%，有關(guān)聯(lián)觀念的占51%，有后怕心理的占22%，性格改變的占15%，無(wú)主見(jiàn)的占18%，孤獨(dú)感者占11%。內(nèi)科組中有情緒郁悶的占31%，有憂患心理的占41%，對(duì)所患疾病產(chǎn)生情感淡漠的占22%，過(guò)分敏感的占15%，有疑病心理的占32%，患病后缺乏溫情的占16%，奇異的信念和想法的占9%，有自卑感的占21%，依賴性強(qiáng)的占12%，有失望傾向的占13%，患病后生活習(xí)慣改變的占23%；住院病人中生物因素致病占71%，心理社會(huì)因素所致疾病占21%，其它占8%。神經(jīng)科組中有情緒極易沖動(dòng)的占15%，有人格障礙的占4%，自控力減弱的占15%，有疑病質(zhì)的占8%，有焦慮癥占13%，早衰的占3%，有掩飾傾向的占4%。

    通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，學(xué)生體會(huì)到臨床各科不僅純生物性疾病病人中大部分病人多數(shù)存在程度不等的心理問(wèn)題，心理社會(huì)因素所致的疾病單純地用生物醫(yī)學(xué)模式的觀念和方法治療往往都比較難以達(dá)到滿意的治療效果，如果分別不同情況輔以某些心理治療可能更加奏效。從而改變了學(xué)生單純的生物醫(yī)學(xué)模式的觀念，激發(fā)和提高了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的興趣和積極性，感受到在醫(yī)學(xué)教育中設(shè)立醫(yī)學(xué)心理課程的必要性和適用性。

    12 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的作用  醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的一部分內(nèi)容是心理學(xué)的基本理論和方法學(xué)，一部分是臨床心理學(xué)和心身疾病防治理論與方法。

    學(xué)生通過(guò)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)習(xí)，提高人際交往的能力和溝通技巧，表現(xiàn)在提高了待人接物的能力明顯，學(xué)會(huì)正確處理人際關(guān)系；提高了對(duì)心理應(yīng)激事件的應(yīng)對(duì)能力；提高了對(duì)心身疾病的認(rèn)識(shí)和處理能力；掌握了心理測(cè)驗(yàn)和常用的心理治療的原則方法；明顯改進(jìn)思維方法和思路，改進(jìn)了學(xué)習(xí)方法和記憶方法，提高了記憶力和思維能力；明顯增強(qiáng)改善自身心理調(diào)節(jié)能力。

    教學(xué)中以情暖人，預(yù)防心理疾病，培養(yǎng)學(xué)生的健康人格。心理教育通過(guò)各種人格特質(zhì)(如需要、動(dòng)機(jī)、愛(ài)好、氣質(zhì)、性格、能力等)對(duì)思想道德品質(zhì)起作用，對(duì)構(gòu)成德育的知、情、意、行四個(gè)心理成分產(chǎn)生影響，同時(shí)心理教育在完整的生命過(guò)程中發(fā)揮著承上啟下的作用。只有在心理健康發(fā)展的前提下，人們才有可能從內(nèi)心深處去接受德育，去認(rèn)同社會(huì)的秩序、規(guī)范和價(jià)值。因此，德育必須在心理教育的平臺(tái)上才能更好地拓展與深化。沒(méi)有心理成分的健康發(fā)展，就不可能有良好的思想品德的產(chǎn)生。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們不斷面臨新的挑戰(zhàn)和壓力。緊張和由此而來(lái)的心理失衡是現(xiàn)代社會(huì)難以避免的困擾，負(fù)性情緒(如逆反、孤獨(dú)、寂寞、空虛、困惑、焦慮、自卑等心理)在疾病生成過(guò)程中的病因性作用已經(jīng)十分明顯。一方面，青少年學(xué)生中有心理問(wèn)題的人數(shù)呈上升趨勢(shì);另一方面，心理醫(yī)生和心理咨詢師極其缺乏，心理問(wèn)題嚴(yán)重影響著學(xué)生健康成長(zhǎng)。因此，預(yù)防心理問(wèn)題、系統(tǒng)培育心理素質(zhì)依然是重中之重。這就需要心理工作者和德育工作者乃至全體教育工作者的共同努力。作為德育工作者應(yīng)當(dāng)盡可能地提高心理素質(zhì)，鉆研心理學(xué)及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，尤其是精神衛(wèi)生知識(shí)，正確對(duì)待學(xué)生中常見(jiàn)的心理障礙(如焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼等)，幫助學(xué)生改善個(gè)性，走出心理陰影，讓學(xué)生獲得心靈的寧?kù)o與健康。愛(ài)因斯坦有言：“優(yōu)秀的性格和鋼鐵般的意志比智慧和博學(xué)更為重要。”因此，培養(yǎng)健康人格對(duì)人的全面發(fā)展是十分重要的。適當(dāng)?shù)娜烁窠逃梢詭椭鷮W(xué)生形成良好的自律意識(shí)，發(fā)展?jié)摿Φ玫阶畲笙薅鹊拈_(kāi)發(fā)，智力與非智力因素得到和諧發(fā)展。青年期是人格品質(zhì)形成或“定型”的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)期形成了積極品質(zhì)，就會(huì)自我觀念明確，追尋方向肯定;否則就會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī)，人格分裂。因此，必須重新審視德育觀念，拋棄傳統(tǒng)德育觀中的“狹隘性”和“功利性”，著眼于人的發(fā)展，著力于提高學(xué)生整體素質(zhì)，確立以學(xué)生為本，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的德育觀。

    2  醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的若干問(wèn)題

    21 教學(xué)目標(biāo)不明確  醫(yī)學(xué)心理學(xué)具有很強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性，教學(xué)的目的是滿足臨床醫(yī)生的需求。目前各類教材除較大篇幅突出基本知識(shí)外，適當(dāng)加重了心理咨詢與治療、心理測(cè)量與心理衛(wèi)生以及臨床疾病與心理社會(huì)因素的關(guān)系等應(yīng)用性較強(qiáng)的章節(jié)，但是由于教學(xué)與實(shí)踐的脫節(jié)，實(shí)踐性較強(qiáng)部分的教學(xué)效果不明顯。教學(xué)目標(biāo)仍以舊的教學(xué)模式為主，只強(qiáng)調(diào)知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整性、系統(tǒng)性，忽視實(shí)踐操作。按照目前的教學(xué)，醫(yī)學(xué)生很難獲得適當(dāng)?shù)男睦?社會(huì)-生物的整體觀，很難樹(shù)立整體醫(yī)學(xué)的目標(biāo)，不能從內(nèi)心里把醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一種態(tài)度，以指導(dǎo)如何應(yīng)對(duì)病人及其周圍環(huán)境。

    22 課程安排時(shí)段不合理  隨著醫(yī)學(xué)教育的改革的推進(jìn)，我校1997~1998年度一、二年級(jí)同時(shí)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)，兩個(gè)年級(jí)的課程內(nèi)容、授課老師、考試題目及時(shí)間均相同，二年級(jí)考試成績(jī)優(yōu)于一年級(jí)（見(jiàn)表1）。表1  一年級(jí)與二年級(jí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)成績(jī)的比較

    由表1可知，二年級(jí)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)效果明顯優(yōu)于一年級(jí)學(xué)生。這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門(mén)學(xué)科，涉及許多醫(yī)學(xué)知識(shí)，二年級(jí)學(xué)生已學(xué)習(xí)相當(dāng)大部分醫(yī)學(xué)課程，并且開(kāi)始了臨床見(jiàn)習(xí)，醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的積累以及與病人接觸的親身體會(huì)，使學(xué)生易于理解和掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)，并懂得心理學(xué)知識(shí)對(duì)臨床工作的重要性。一年級(jí)上學(xué)期學(xué)生顯然不具備這些條件，故醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程安排在一年級(jí)不太合適。

    23 教學(xué)課時(shí)數(shù)不足  據(jù)shepherd調(diào)查，內(nèi)科門(mén)診病人的38%根本無(wú)軀體疾患，僅有心理精神狀態(tài)。gummings指出美國(guó)60%的病人是情緒引起的軀體癥狀，但并無(wú)軀體疾病。我國(guó)傳統(tǒng)的心理特點(diǎn)是：習(xí)慣以軀體不適表述精神癥狀和心理問(wèn)題。這也是臨床許多病人久查“無(wú)病”，增加醫(yī)師工作量和病人痛苦的原因。隨著都市化和工業(yè)化的發(fā)展，人們工作、學(xué)習(xí)、生活的快節(jié)奏及人際交往頻繁化，將會(huì)使精神衛(wèi)生問(wèn)題更突出，與之有關(guān)的老年問(wèn)題，青少年問(wèn)題，酗酒、藥癮、事故、犯罪、吸毒等問(wèn)題也日益嚴(yán)重，這都需要臨床醫(yī)師有足夠知識(shí)，需要通過(guò)醫(yī)學(xué)心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)來(lái)解決。我國(guó)近期頒布的醫(yī)師法要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須具備醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)，也充分說(shuō)明對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的進(jìn)一步重視，但目前我們的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課約為20~36學(xué)時(shí)，無(wú)法滿足新的知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)于教學(xué)的要求，甚至無(wú)法滿足職業(yè)醫(yī)師考試大綱范圍的教學(xué)要求。

    3  醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行

    31 使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的與意義  使學(xué)生明確每個(gè)課題的學(xué)習(xí)目的與意義，在講授醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程之前，應(yīng)向?qū)W生講明課題的目的、要求及重要意義。這種意義既包括教材在學(xué)科體系中的地位和意義，也包括本課題知識(shí)的社會(huì)意義。例如：在講“記憶”時(shí)，首先講明記憶是整個(gè)心理活動(dòng)的基礎(chǔ)，沒(méi)有記憶，人們只能每次都重新去認(rèn)識(shí)那些已經(jīng)接觸過(guò)的事物，人的認(rèn)識(shí)活動(dòng)只能停留在感知階段，其它一切心理活動(dòng)無(wú)法進(jìn)行;同時(shí)要強(qiáng)調(diào)記憶在學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)中的重要作用。離開(kāi)記憶，復(fù)雜的心理活動(dòng)就不復(fù)存在了，知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的積累和學(xué)習(xí)也會(huì)無(wú)法進(jìn)行，人的個(gè)性品質(zhì)與聰明才智也得不到發(fā)展，甚至難于獨(dú)立地生活在社會(huì)之中。只有把學(xué)習(xí)知識(shí)的重要意義與學(xué)生自身的利益結(jié)合起來(lái)，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，推動(dòng)他們?nèi)シe極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。否則，一個(gè)不明白學(xué)習(xí)的具體目的和意義的學(xué)生，就很難充分地發(fā)揮其學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，結(jié)果只能是教師“一言堂”，無(wú)法提高教學(xué)效果。

    32 充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用  教師施教的目的和任務(wù)，最終都要落實(shí)到學(xué)生身上，要讓學(xué)生在知識(shí)、能力、思想諸方面獲得進(jìn)步。只有把學(xué)生看成是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，并且在教學(xué)進(jìn)程中讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人時(shí)，教師才可能有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的、任務(wù)，教師在多大程度上讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人，也就能夠在多大程度上實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的、任務(wù)。離開(kāi)了學(xué)生自己積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，教師的一切努力都將成為泡影。所以在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中筆者特別注意一方面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。同時(shí)也給學(xué)生表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，發(fā)揮他們的聰明才智，談出自己的觀點(diǎn)，介紹自己的看法。例如：在講到“心理應(yīng)激”時(shí)，先讓學(xué)生查閱有關(guān)“心理應(yīng)激”的各種相關(guān)資料，然后提出一些具體問(wèn)題，如：關(guān)于“心理應(yīng)激”都有哪些不同的觀點(diǎn)?你持什么意見(jiàn)?應(yīng)激事件與人的心身健康之間存在什么樣的關(guān)系?然后分小組討論，最后就學(xué)生討論的結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，從而使學(xué)生理解并掌握有關(guān)“心理應(yīng)激”的概念及相關(guān)的知識(shí)。當(dāng)然也可以鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題，正如愛(ài)因斯坦說(shuō)的：“提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要?！耙?yàn)橐坏┨岢隽藛?wèn)題，學(xué)生才會(huì)動(dòng)腦思考如何去解決，那么在解決問(wèn)題的過(guò)程中就能體現(xiàn)出他們的聰明才智和新思想及新觀念，體現(xiàn)出他們的創(chuàng)新能力和精神。這樣的課能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)熱情，這樣形式的課學(xué)得明白，記得扎實(shí)。

    33 注意教學(xué)內(nèi)容與方法的新穎性  新異的刺激會(huì)使人產(chǎn)生探究活動(dòng)，因此，教師在教學(xué)過(guò)程中，必須要盡可能地使所教的知識(shí)具有新穎性和特色。如果內(nèi)容是枯燥無(wú)味的，就應(yīng)該運(yùn)用自己的智慧去挖掘其中的新異因素，或舉生動(dòng)的例子來(lái)說(shuō)明問(wèn)題，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。例如：在講“什么是表象”時(shí)，事先讓學(xué)生在一張白紙上畫(huà)出在自己的記憶中的某種客觀事物的形象，然后在講解時(shí)就利用學(xué)生所畫(huà)的事物的例子，講明表象就是保持在記憶中的客觀事物的形象，即感知過(guò)的事物不在面前時(shí)而在頭腦中再現(xiàn)出來(lái)的形象，進(jìn)而說(shuō)明表象的特征——形象性和概括性，同時(shí)讓學(xué)生就所畫(huà)的事物比較一下表象與感知覺(jué)有何區(qū)別和聯(lián)系。采用這種方法，學(xué)生覺(jué)得新穎，而且學(xué)習(xí)起來(lái)特別認(rèn)真，注意聽(tīng)講，效果很好。既不脫離教材，又使學(xué)生容易理解，記憶深刻。

    34 創(chuàng)設(shè)“問(wèn)題的情境”，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性  在正式講授教學(xué)內(nèi)容之前，提出與課程有關(guān)的若干問(wèn)題，以引起學(xué)生的好奇與思考，這是激發(fā)他們的求知欲和內(nèi)在的學(xué)習(xí)興趣的有效方法和手段。例如：在講“感覺(jué)的適應(yīng)”時(shí)，如果直接介紹適應(yīng)是在刺激物的持續(xù)作用下引起感受性的變化，學(xué)生很難理解。不妨先提出問(wèn)題：為什么冬天剛穿上棉衣棉褲時(shí)覺(jué)得很沉而累，而時(shí)間久了怎么覺(jué)得輕了一些?為什么剛進(jìn)入冷水中游泳時(shí)會(huì)覺(jué)得特別涼而過(guò)一會(huì)兒覺(jué)得暖和了一些?另一方面是對(duì)教師的情感要求，教師應(yīng)當(dāng)處處嚴(yán)格要求自己，不斷完善提升自己的人格形象和修養(yǎng)，以自己的人格魅力感召學(xué)生，從深層次上增強(qiáng)吸引力，達(dá)到“親其師而信其道”的效果。

    4  醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展前景

    實(shí)踐證明醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論與方法運(yùn)用于臨床，受到病人的歡迎，有著廣闊的前景，得到病人和臨床醫(yī)生的認(rèn)同，主要是有他的實(shí)用性和有效性，解決了許多心理疾患的實(shí)際問(wèn)題。21世紀(jì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展前景將比以往任何時(shí)期都要樂(lè)觀。隨著各種新技術(shù)和新研究方法的出現(xiàn)，將使醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究，治療手段更加精確和準(zhǔn)確。eeg的出現(xiàn)使得心理學(xué)家對(duì)人的腦電活動(dòng)進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄與分析。例如，通過(guò)夜晚帽可在人正常睡眠中靈活方便的收集數(shù)據(jù)，meg、mri、pet等技術(shù)的出現(xiàn)極大的促進(jìn)了認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展，腦外科技術(shù)、微電子技術(shù)，基因技術(shù)以及計(jì)算機(jī)模擬技術(shù)的發(fā)展將為心理學(xué)研究提供了更多的便利。esm等各種定性研究方法有助于了解實(shí)際生活中與人們的心理行為特征相關(guān)的變量，從而為醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論研究和嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)研究奠定了良好的基礎(chǔ)。

臨床醫(yī)學(xué)心理學(xué)方向范文第2篇

【關(guān)鍵詞】重癥顱腦外傷；心理學(xué)；護(hù)理

目前的醫(yī)學(xué)模式提倡生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，心理因素對(duì)人類健康的影響備受關(guān)注。重癥顱腦外傷后患者突然遭受重大意外傷害，軀體心理均承受著巨大創(chuàng)傷，部分患者尚會(huì)出現(xiàn)情緒休克。因此，恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，可緩解其各種不良情緒，有助于疾病恢復(fù)。

本研究應(yīng)用評(píng)定量表評(píng)估重癥顱腦外傷患者的心理狀況，探討心理護(hù)理在重癥顱腦外傷患者中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年04月至2011年03月間于廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院神經(jīng)外科住院治療的重癥顱腦外傷患者116例，其中男性72例，平均年齡為31.2±8.6歲；女性44例，平均年齡為33.7±10.9歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：①.明確診斷為顱腦外傷的住院患者；②.年齡≥16歲；③.小學(xué)以上文化程度；④.格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)≤8分；⑤.既往無(wú)精神疾病。試驗(yàn)分組：隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各58例。兩組在年齡特點(diǎn)、GCS評(píng)分、性別、心理特點(diǎn)方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法 所有患者入院后均予緊急處置和積極治療，當(dāng)生命體征平穩(wěn)、意識(shí)狀態(tài)有所恢復(fù)后（GCS評(píng)分≥13分），采用Zung自評(píng)抑郁量表（SDS）、Zung自評(píng)焦慮量表（SAS）[1]、癥狀自評(píng)量表-SCL90敵對(duì)分量表及癥狀自評(píng)量表-SCL90人際關(guān)系敏感分量表[2]評(píng)估所有患者的抑郁、焦慮、敵對(duì)及人際關(guān)系敏感情況。對(duì)照組患者繼續(xù)神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理，而試驗(yàn)組患者增加針對(duì)性的心理護(hù)理。所有患者在出院時(shí)再次采用上述評(píng)定量表行心理評(píng)估，了解其心理變化情況。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件完成。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 兩組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用u檢驗(yàn)。P＞0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者后遺癥情況及住院天數(shù)（表1）。

注：兩組比較，P ＞0.05，無(wú)顯著差異。

2.2 兩組患者心理護(hù)理前及出院時(shí)SDS得分、SAS得分、癥狀自評(píng)量表-SCL90敵對(duì)分量表的得分和癥狀自評(píng)量表-SCL90人際關(guān)系敏感分量表的得分（單位：分）（表2）。

注：*為與試驗(yàn)組心理護(hù)理前比較：P＞0.05；#為與試驗(yàn)組出院時(shí)比較：P＜0.05；為與試驗(yàn)組心理護(hù)理前比較：P＜0.05；為與對(duì)照組心理護(hù)理前比較：P＜0.05。

3 討論

目前整體護(hù)理的觀念已深入人心。作為現(xiàn)代整體護(hù)理的重要組成部分，心理護(hù)理與生活護(hù)理、技術(shù)護(hù)理相輔相成，有機(jī)結(jié)合，其作用與地位日益顯現(xiàn)。正確評(píng)估患者的心理需要，充當(dāng)患者的咨詢對(duì)象，建立治療性關(guān)系，協(xié)調(diào)各種因素[3]，方可開(kāi)展良好的心理護(hù)理，并幫助患者消除心理障礙或緩解心理壓力，讓患者心情愉快地接受治療和護(hù)理，促進(jìn)患者身心的全面康復(fù)。

本研究采用的心理護(hù)理措施如下[4]：（1）.抑郁。①.支持性心理治療：積極給予言語(yǔ)和行為上的支持，著重對(duì)患者從家庭情感上進(jìn)行激勵(lì)，改變患者的情緒狀態(tài)，使患者恢復(fù)對(duì)生活的信心。②.認(rèn)知治療：與患者深入交談，權(quán)威性勸導(dǎo)和貼近現(xiàn)實(shí)生活的解釋可以改變患者的消極認(rèn)知，讓患者更好的面對(duì)現(xiàn)實(shí)，處理好實(shí)際問(wèn)題。③.疏導(dǎo)心理治療：調(diào)動(dòng)患者的積極性并強(qiáng)化其心理上的閃光點(diǎn)，鼓勵(lì)患者熱愛(ài)生活，多做自己感興趣的事情以增加活動(dòng)量，提高情緒，改善精神狀態(tài)。同時(shí)幫助患者分析人格方面的缺陷對(duì)疾病的不利影響并克服這些因素，防止其成為身體康復(fù)的制約。（2）.焦慮。①解釋法：與患者建立良好的溝通，解釋目前的癥狀及可能的病情變化，并告知其較佳的預(yù)后，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，預(yù)防焦慮癥的發(fā)生。②松弛法：主要采用東方靜默法，讓患者有意識(shí)地閉眼默念“松”，按次序調(diào)整身體各個(gè)部位，使整個(gè)機(jī)體逐步放松，心情輕松愉快，達(dá)到舒適、怡然自得的境地。此外，柔和舒緩的音樂(lè)也可讓患者身心放松。③系統(tǒng)脫敏法：在患者處于全身放松狀態(tài)下，讓能導(dǎo)致微弱焦慮的刺激在其面前重復(fù)出現(xiàn)，當(dāng)不能引起患者焦慮時(shí)增加刺激的強(qiáng)度。以此類推，直至患者的焦慮情緒完全消失為止。（3）.敵對(duì)。在護(hù)理工作中做到寬容、真誠(chéng)相待，語(yǔ)言親切、態(tài)度和藹，不斷給予安慰鼓勵(lì)，用愛(ài)心給他們溫暖，消除敵對(duì)情緒。（4）人際關(guān)系敏感：重癥顱腦外傷患者社會(huì)位置的缺失、感情的失落、前途的迷茫等極易產(chǎn)生人際關(guān)系的敏感，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。鼓勵(lì)患者向親朋好友、醫(yī)護(hù)人員傾述內(nèi)心的苦衷和煩惱，幫助患者重新定位自己、認(rèn)識(shí)自己，從而面對(duì)新生活。

重癥顱腦外傷患者并發(fā)癥及后遺癥多，愈后差且恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，普遍存在突出的心理問(wèn)題。在本研究中，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者肢體偏癱等后遺癥情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），提示患者軀體性疾病的治療效果主要與臨床診療有關(guān)。但與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者的住院天數(shù)有減少的趨勢(shì)，在一定程度上說(shuō)明，經(jīng)過(guò)心理護(hù)理的患者依從性較高，更能積極主動(dòng)配合治療，可能能在一定程度上加快康復(fù)過(guò)程。此外，在心理護(hù)理前，試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的SDS得分、SAS得分、敵對(duì)分量表的得分以及人際關(guān)系敏感分量表得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示兩組患者具有良好的可比性，而出院時(shí)，兩組患者的相關(guān)心理評(píng)估得分均較心理護(hù)理前有改善，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示隨著病情的好轉(zhuǎn)，機(jī)體機(jī)能的一定程度恢復(fù)，患者的心理狀態(tài)均得到一定的改善。但本研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，兩組患者出院時(shí)的各項(xiàng)相關(guān)心理評(píng)估得分差別仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說(shuō)明通過(guò)實(shí)施專職性心理護(hù)理，患者不良心理因素得到更好的調(diào)整，抑郁程度進(jìn)一步較弱，生活態(tài)度更加樂(lè)觀積極，充滿活力，心境愉快，苦悶的情感與心境明顯消退?；颊卟灰捉箲]，不再坐立不安、神經(jīng)過(guò)敏，顯示出心平氣和的狀態(tài)，同時(shí)患者更易表現(xiàn)出友好的思想、情感和行為，敵對(duì)感明顯弱化，脾氣趨向溫和。待人友好，在人際關(guān)系上越能應(yīng)付自如，交流自信、胸有成竹，并抱有積極的期待。綜上可見(jiàn)，心理護(hù)理在促進(jìn)綜合心理素質(zhì)的提高方面具有不可替代的作用，對(duì)重癥顱腦外傷患者的整體健康至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：

臨床醫(yī)學(xué)心理學(xué)方向范文第3篇

1998年，山東省衛(wèi)生廳在我校成立了“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”，根據(jù)上級(jí)要求，我校以“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”為依托開(kāi)始探索嘗試全科醫(yī)生在職崗位培訓(xùn)工作，制定出了全科醫(yī)生在崗培訓(xùn)短訓(xùn)班、專業(yè)證書(shū)班所需要的教學(xué)計(jì)劃與課程體系，并將其付諸實(shí)施［3］。1998年與1999年2年間我校連續(xù)舉辦全科醫(yī)生與全科醫(yī)學(xué)管理干部培訓(xùn)班3期，共有163人結(jié)業(yè)，這些學(xué)員學(xué)成后返回原單位，現(xiàn)已成為濱州、東營(yíng)、濰坊等地區(qū)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的骨干力量。

2000年，我校全科醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)初具規(guī)模。當(dāng)時(shí)，全日制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向(三年制)在校學(xué)生已達(dá)362名。至2002年，已先后有5屆?？飘厴I(yè)生畢業(yè)，共計(jì)808名。自2003年開(kāi)始我校又招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生，學(xué)制為5年，其中3年基礎(chǔ)課，1年臨床課與全科醫(yī)學(xué)方向?qū)I(yè)課，1年實(shí)習(xí)課，畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向主要以培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具備臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論和基本技能，能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研部門(mén)等從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等工作的高級(jí)全科醫(yī)學(xué)專門(mén)人才為目標(biāo)。學(xué)生所學(xué)的課程涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)總論及各論、人文社會(huì)科學(xué)等領(lǐng)域，共計(jì)近50余門(mén)。學(xué)生畢業(yè)后可以從事我國(guó)大中城市正在蓬勃開(kāi)展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及全科醫(yī)療工作，也可以在綜合醫(yī)院從事?？漆t(yī)療或在科研機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作［4］。

為適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)需要，我校于2003年組建了全科醫(yī)學(xué)教研室。該教研室主要擔(dān)負(fù)本科生和成人培訓(xùn)的全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作;2004年7月，我校又成立了全科醫(yī)學(xué)系，以推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)教育又好又快地發(fā)展。此后，我校又陸續(xù)組建了社區(qū)醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)教研室，以發(fā)展壯大全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)力量。經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)與發(fā)展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學(xué)科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍，這支師資隊(duì)伍所開(kāi)展的教育教學(xué)工作基本滿足了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)要求，保證了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量。

2008年我校面向全校各專業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)了《全科醫(yī)學(xué)概論》選修課程，學(xué)生選修率幾近100%。許多臨床、預(yù)防、口腔、麻醉等專業(yè)的學(xué)生選修《全科醫(yī)學(xué)概論》課程后對(duì)全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)生產(chǎn)生了濃厚興趣，并表現(xiàn)出全科醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同及從業(yè)選擇意向。2011年經(jīng)教育部批準(zhǔn)，我校設(shè)立了全科醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位點(diǎn)。迄今為止，我校已形成了在校學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向?qū)W歷教育、在職培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫(yī)學(xué)教育體系。

2認(rèn)識(shí)與體會(huì)

2.1“提高認(rèn)識(shí)”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的前提建立全科醫(yī)生制度，推行全科醫(yī)療模式，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要內(nèi)容，是扭轉(zhuǎn)“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境惡劣的社會(huì)策略。推行實(shí)施全科醫(yī)療，就必須培養(yǎng)高質(zhì)量的、居民們信得過(guò)的全科醫(yī)生，就必須大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。各級(jí)政府與組織，尤其是高等醫(yī)學(xué)教育行政管理部門(mén)和高等醫(yī)藥院校，應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)開(kāi)展和加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育的重要意義，切實(shí)提高發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的自覺(jué)性與積極性。這是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的思想前提［5］。

2.2“領(lǐng)導(dǎo)重視”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的保障在各級(jí)政府和組織以及高等醫(yī)藥院校內(nèi)部，如果沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的重視，就很難能夠真正開(kāi)展或進(jìn)一步搞好全科醫(yī)學(xué)教育。因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)教育需要各種資源，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的重視就不能獲得這些資源，開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育就只能是一句空話。為了引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視，全科醫(yī)學(xué)教育工作者、全科醫(yī)生及其他相關(guān)人員要積極向領(lǐng)導(dǎo)者們建言獻(xiàn)策，向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宣傳開(kāi)展和加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育的重要現(xiàn)實(shí)意義，啟發(fā)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策層對(duì)于開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)與積極性，主動(dòng)做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，幫助各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)設(shè)計(jì)、規(guī)劃和組織實(shí)施全科醫(yī)學(xué)教育工作［6］。我校歷屆各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均十分重視全科醫(yī)學(xué)教育工作，校黨委、校長(zhǎng)班子多次研究商討全科醫(yī)學(xué)教育事項(xiàng)，為我校的全科醫(yī)學(xué)教育工作策劃布置、排憂解難。領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持是我校全科醫(yī)學(xué)教育得以良好發(fā)展的重要因素。

2.3“科學(xué)組織與實(shí)施”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵科學(xué)合理的籌集各種教育教學(xué)資源，積極探索全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，借鑒學(xué)習(xí)美、英、加拿大等國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，把國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際相結(jié)合，對(duì)于搞好全科醫(yī)學(xué)教育工作十分重要。對(duì)外國(guó)的全科醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)要合理的學(xué)習(xí)、消化、吸收并結(jié)合國(guó)內(nèi)實(shí)際進(jìn)行再創(chuàng)新，形成中國(guó)特色的全科醫(yī)學(xué);要不斷地總結(jié)全科醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)規(guī)律，科學(xué)的組織實(shí)施各項(xiàng)教育教學(xué)工作，按照教育規(guī)律尤其是按照全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律辦事，只有這樣才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的全科醫(yī)生，才能培養(yǎng)出符合社區(qū)居民健康需求的、受到城鄉(xiāng)老百姓歡迎的全科醫(yī)生。

臨床醫(yī)學(xué)心理學(xué)方向范文第4篇

關(guān)鍵詞： 四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 培養(yǎng)方案 教學(xué)改革

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)，發(fā)展至今已形成完善的教育體系。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（101001）納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010）之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新的形勢(shì)，重構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)四年制本科培養(yǎng)方案，是擺在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育工作者面前的一個(gè)重要課題。筆者結(jié)合本校于2013年開(kāi)設(shè)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)的改革，回顧對(duì)重構(gòu)四年制本科培養(yǎng)方案的體會(huì)與思考。

一、明確四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)

四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作，特點(diǎn)是實(shí)踐能力強(qiáng)、具有一定科研潛能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門(mén)人才。

二、課程體系設(shè)置

制訂人才培養(yǎng)計(jì)劃、構(gòu)建課程體系是特色專業(yè)方向培養(yǎng)的核心，是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1]。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)三階段論，即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)按順序、分階段進(jìn)行，其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心，循序漸進(jìn)地教學(xué)，注重學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性[2]。這種課程體系在過(guò)去二十多年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用，為我國(guó)的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，并且在未來(lái)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中還會(huì)繼續(xù)發(fā)揮積極作用。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育學(xué)制短、任務(wù)重，要在課程設(shè)置上既注重完整的知識(shí)傳授，又培養(yǎng)學(xué)生崗位基本能力，需要在強(qiáng)調(diào)學(xué)科系統(tǒng)性的同時(shí)，避免教學(xué)內(nèi)容的相互重疊。必修課程學(xué)時(shí)過(guò)多，讓學(xué)生能夠有時(shí)間了解檢驗(yàn)相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，培養(yǎng)綜合能力，使學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)得到協(xié)調(diào)發(fā)展，適應(yīng)臨床第一線對(duì)技術(shù)人才的實(shí)際需求。本校的四年制課程設(shè)置如下：

1.注重人文教育，開(kāi)設(shè)通識(shí)教育課程：思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)，基本原理，中國(guó)近現(xiàn)代史綱要，毛論、鄧論、概論，形勢(shì)與政策，職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，衛(wèi)生法學(xué)等。

2.公共基礎(chǔ)課為專業(yè)學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，主要開(kāi)設(shè)課程有：大學(xué)英語(yǔ)，體育，高等數(shù)學(xué)，計(jì)算機(jī)，無(wú)機(jī)化學(xué)，有機(jī)化學(xué)，分析化學(xué)，醫(yī)用物理學(xué)等。

3.大類基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，為專業(yè)學(xué)習(xí)打下醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，主要開(kāi)設(shè)課程有：正常人體解剖學(xué)，組織胚胎學(xué)，生理學(xué)，生物化學(xué)，病理學(xué)，病理生理學(xué)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)總論等。基因檢測(cè)在臨床應(yīng)用中不斷深入，開(kāi)設(shè)基因診斷學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程。

4.根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)專業(yè)教學(xué)課程，包括：血液學(xué)檢驗(yàn)，臨床生化檢驗(yàn)，臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)，微生物學(xué)檢驗(yàn)，免疫學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)儀器分析，臨床檢驗(yàn)學(xué)，寄生蟲(chóng)及檢驗(yàn)，檢驗(yàn)專業(yè)英語(yǔ)，輸血與輸血技術(shù)，臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等覆蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各個(gè)方向的專業(yè)課程。

三、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)，增強(qiáng)實(shí)踐技能

根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)技師崗位的要求，現(xiàn)在醫(yī)院檢驗(yàn)科從業(yè)人員中絕大多數(shù)是檢驗(yàn)技師系列，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科歸于醫(yī)學(xué)技術(shù)類就是適應(yīng)這一實(shí)際需求。加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)，有助于培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)的、適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展形勢(shì)的人才。具體分階段進(jìn)行：

1.在第二學(xué)年安排臨床見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生早期接觸臨床，可以以各醫(yī)院檢驗(yàn)科及試劑、檢驗(yàn)儀器生產(chǎn)企業(yè)為依托，時(shí)間2周左右。在第三學(xué)年的專業(yè)課程教學(xué)中，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中引入CBL教學(xué)，在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，掌握好常見(jiàn)的檢驗(yàn)指標(biāo)，使學(xué)生應(yīng)用基礎(chǔ)理論知識(shí)初步接觸臨床，對(duì)臨床有一定的感性知識(shí)，了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)涵及發(fā)展。

2.強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)，安排在進(jìn)入臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行。針對(duì)專業(yè)實(shí)習(xí)要求、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合技能培訓(xùn)等項(xiàng)目進(jìn)行。樹(shù)立學(xué)生正確的職業(yè)態(tài)度，有助于提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3.臨床實(shí)習(xí)強(qiáng)化檢驗(yàn)的綜合技能。在第4學(xué)年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，時(shí)間52周。其中10周設(shè)置為臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)，使學(xué)生對(duì)臨床對(duì)檢驗(yàn)的需求有初步的感性認(rèn)識(shí)；32周檢驗(yàn)專業(yè)的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，在此期間加大力度訓(xùn)練檢驗(yàn)的操作技能，結(jié)合臨床資料分析檢驗(yàn)結(jié)果及掌握其臨床應(yīng)用的能力。10周設(shè)置為畢業(yè)論文撰寫(xiě)，在臨床實(shí)習(xí)開(kāi)始，針對(duì)每位學(xué)生安排一對(duì)一的實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，在進(jìn)入專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)即在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐課題設(shè)計(jì)，提交開(kāi)題報(bào)告，由實(shí)習(xí)單位組織專家對(duì)課題進(jìn)行評(píng)估。讓學(xué)生經(jīng)歷從選題方向、查閱文獻(xiàn)、確定方案、著手實(shí)驗(yàn)、反復(fù)驗(yàn)證，再到論文的寫(xiě)作與修改一系列過(guò)程，這樣不僅能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4.嚴(yán)格專業(yè)出科和畢業(yè)綜合考核。各專業(yè)出科考試安排在某個(gè)專業(yè)輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，如該生輪轉(zhuǎn)完生化檢驗(yàn)，則在出科前進(jìn)行考核，考核結(jié)果記錄入實(shí)習(xí)綜合考評(píng)表。實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行畢業(yè)綜合考核，畢業(yè)考核主要為論文答辯，成立答辯委員會(huì)，專家根據(jù)論文實(shí)際工作，提出一些問(wèn)題和建設(shè)性建議，讓學(xué)生從多個(gè)角度分析論文設(shè)計(jì)，為以后進(jìn)入工作崗位培養(yǎng)基本的科研思維并鞏固醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能。

四、結(jié)語(yǔ)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代精密的實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)融合，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展較迅速的學(xué)科之一，其外延已經(jīng)擴(kuò)展到與人類健康有關(guān)的檢驗(yàn)、試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造和產(chǎn)品營(yíng)銷等[3]。

對(duì)于新形勢(shì)下四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科培養(yǎng)，尤其原來(lái)以培養(yǎng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，必須進(jìn)行高效的課程體系整合并采用先進(jìn)的教學(xué)方法，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生的臨床檢驗(yàn)基本操作技能，借鑒較早開(kāi)辦四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教學(xué)院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)創(chuàng)新型應(yīng)用型高素質(zhì)人才[4]，為全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)四年制人才培養(yǎng)模式改革和學(xué)科長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]候振江，李紅巖，李吉勇.以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2008，15（2）：4-7.

[2]陳敏，胡建達(dá)，林孟戈，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)改革初探[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，7（2）：66-67.

臨床醫(yī)學(xué)心理學(xué)方向范文第5篇

隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們新舊觀念的碰撞和價(jià)值取向的多元化，導(dǎo)致社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力增加，劇烈地沖擊著人們的內(nèi)心世界，出現(xiàn)眾多的心理矛盾或心理困惑，精神疾病和心理障礙的患病率也逐漸上升。而且，隨著人民生活水平的提高，心理保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，人們已不單單滿足于身體無(wú)病和心理無(wú)障礙這些小小的需求，還需要保持心情舒暢，愉快地生活和工作；不僅渴望解決心理上的病痛，更需要營(yíng)造良好的心理環(huán)境。在普遍增進(jìn)對(duì)精神(心理)衛(wèi)生知識(shí)了解的情況下，心理治療和心理咨詢已成為人們重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容之一。

人的健康包括軀體健康和心理健康兩個(gè)方面，對(duì)人體疾病的治療也包括軀體治療(藥物、手術(shù)、理療等)和心理治療兩大部分，故心理治療是同軀體治療相對(duì)應(yīng)的一類治療的總稱。

心理治療也稱精神治療，是應(yīng)用心理學(xué)的原理和方法，醫(yī)治或改善病人的心理、情緒、認(rèn)知及與行為相關(guān)的問(wèn)題，解決病人所面臨的心理困難，減緩病人的焦慮、抑郁、恐懼等情緒癥狀，改善病人的非理智認(rèn)知和非適應(yīng)行為，包括對(duì)人對(duì)事的看法和人際關(guān)系，并促進(jìn)人格的成熟發(fā)展，以適當(dāng)有效的方式應(yīng)對(duì)所遇到的各種事物，適應(yīng)社會(huì)，適應(yīng)生活。

心理治療是解決人們心理問(wèn)題的一種有效方法，它與精神刺激是相對(duì)立的。精神刺激是通過(guò)言語(yǔ)、表情、動(dòng)作與行為給人造成精神上的打擊，而心理治療則作用相反，也是通過(guò)言語(yǔ)、表情、動(dòng)作與行為來(lái)向病人施加心理上的影響，解決其心理上的矛盾或問(wèn)題，達(dá)到治療疾病的目的。由于很多軀體疾病也常常伴隨著明顯的心理因素，甚至是主要的致病源，使得心理治療不僅僅局限于心理學(xué)科，其他各臨床醫(yī)學(xué)科也常常應(yīng)用心理治療的方法來(lái)幫助解決患者的疾病問(wèn)題。

心理治療的主要目標(biāo)，一是解決癥狀：由于心理問(wèn)題或軀體上的不適癥狀，妨礙了社會(huì)功能，造成心理痛苦，需要從心理治療幫助解決病人心理上的沖突和痛苦感受；二是提供支持：在急或慢性應(yīng)激的情況下，病人耐受不了或應(yīng)付不了危機(jī)環(huán)境，心理治療可以幫助他們?cè)黾訉?duì)環(huán)境的耐受能力，使之保持正常的社會(huì)功能；三是改善認(rèn)知：由于習(xí)慣的認(rèn)知方式和固定化了的錯(cuò)誤信念導(dǎo)致心理上的困惑或痛苦，需要通過(guò)心理治療達(dá)到重建良好的認(rèn)知方式和改變過(guò)去錯(cuò)誤認(rèn)知的目的，從而消除不良感受和反應(yīng)。

從嚴(yán)格意義上講，心理治療是一種嚴(yán)肅的專業(yè)的方法，心理治療工作者以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的各種理論為指導(dǎo)，應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)，在良好的醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)上，通過(guò)言語(yǔ)的或非言語(yǔ)的交流方式，或還需借助某些儀器與一定的訓(xùn)練程序，達(dá)到改善病人心理癥狀的目的。然而，從廣義的角度看，在親屬、朋友或同事之間也可以通過(guò)解釋、說(shuō)服、勸導(dǎo)、支持、同情、相互之間的理解來(lái)改變對(duì)方的認(rèn)知、信念、情感、態(tài)度等，以這種心理影響來(lái)達(dá)到排解困難、降低痛苦的目的。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，親戚、朋友之間也可以進(jìn)行“心理治療”，這可以稱之為非正式的或一般性的、支持性的心理治療。當(dāng)然，也可以學(xué)習(xí)一些專門(mén)的心理治療理論和技巧，應(yīng)用于自身的心理保健會(huì)大有裨益。

值得提出的是，患者接收心理治療，實(shí)際上是在心理治療工作者的幫助下，既是努力發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性的過(guò)程，也是自身不斷學(xué)習(xí)樹(shù)立良好心理的過(guò)程。通過(guò)心理治療，促進(jìn)病人的心理行為朝著積極有利的方向轉(zhuǎn)化，主動(dòng)調(diào)節(jié)自身的適應(yīng)能力，改變消極的心理狀態(tài)，達(dá)到積極的心態(tài)(包括樂(lè)觀情緒、無(wú)畏精神、友善態(tài)度等)。同時(shí)，心理治療還能發(fā)揮心理對(duì)生理功能的積極影響。這種影響是通過(guò)心理神經(jīng)、心理內(nèi)分泌和心理免疫等心身中介機(jī)制來(lái)完成的，換句話說(shuō)是心理治療激發(fā)了人體內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，從而增進(jìn)心身健康，這也是心理治療獲得療效的生物學(xué)基礎(chǔ)。

心理治療種類繁多，基于不同的理論體系形成多種不同的治療方法，如認(rèn)知治療、行為治療、精神分析治療等，又因治療方式的不同區(qū)分為個(gè)別心理治療、家庭心里治療及集體心理治療等。