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新修訂的《郵政普遍服務(wù)》標(biāo)準(zhǔn)3月1日起施行。新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,省際地級(jí)以上城市間、省際其他地區(qū)之間的信件送達(dá)時(shí)間由原來(lái)的9天和15天,縮短到7天和8天;普通包裹送達(dá)時(shí)間則由15天和20天,縮短到8天和9天。
注意!這些夫妻債務(wù)將不受法律保護(hù)
最高人民法院2月28日公布《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)婚姻法〉若干問(wèn)題的解釋(二)的補(bǔ)充規(guī)定》,針對(duì)司法實(shí)踐中出現(xiàn)的涉及夫妻共同債務(wù)的新問(wèn)題和新情況,強(qiáng)調(diào)虛假債務(wù)、非法債務(wù)不受法律保護(hù)。自2017年3月1日起施行。
長(zhǎng)途客運(yùn)“實(shí)名制”,乘客購(gòu)票需身份證
根據(jù)交通運(yùn)輸部《道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)站管理規(guī)定》的決定,自2017年3月1日起,對(duì)省際、市際客運(yùn)班線全面實(shí)施客票實(shí)名售票和實(shí)名查驗(yàn)。這一修改意味著,屆時(shí),長(zhǎng)途汽車票也會(huì)和火車票一般,印上出行乘客的身份信息。車票遺失可免費(fèi)補(bǔ)辦。
網(wǎng)購(gòu)七日無(wú)理由退貨辦法施行
國(guó)家工商行政管理總局的《網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買商品七日無(wú)理由退貨暫行辦法》3月15日起施行,其中明確了不適用無(wú)理由退貨的商品范圍,包括消費(fèi)者定做的商品;鮮活易腐商品;在線下載或者消費(fèi)者拆封的音像制品、計(jì)算機(jī)軟件等數(shù)字化商品;交付的報(bào)紙、期刊等7類。
進(jìn)口化妝品信息全程追溯
《進(jìn)口化妝品境內(nèi)收貨人備案、進(jìn)口記錄和銷售記錄管理規(guī)定》3月1日起實(shí)施。規(guī)定明確,對(duì)進(jìn)口化妝品信息實(shí)施全程追溯,可保證發(fā)生質(zhì)量安全問(wèn)題時(shí)能迅速召回問(wèn)題商品,保障消費(fèi)安全。
雷人標(biāo)語(yǔ)不得作為商標(biāo)使用
最高法頒布的《最高人民法院關(guān)于審理商標(biāo)授權(quán)確權(quán)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》3月1日起實(shí)施?!兑?guī)定》明確,商標(biāo)標(biāo)志或者其構(gòu)成要素可能對(duì)我國(guó)社會(huì)公共利益和公共秩序產(chǎn)生消極、負(fù)面影響的,人民法院可以認(rèn)定其屬于“不良影響”,不得作為商標(biāo)使用。
影不得虛報(bào)票房、誤導(dǎo)觀眾
《中華人民共和國(guó)電影產(chǎn)業(yè)促進(jìn)法》3月1日起施行。法律明確電影發(fā)行企業(yè)、電影院等應(yīng)當(dāng)如實(shí)統(tǒng)計(jì)電影銷售收入,提供真實(shí)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),不得采取制造虛假交易、虛報(bào)瞞報(bào)銷售收入等不正當(dāng)手段,欺騙、誤導(dǎo)觀眾,擾亂電影市場(chǎng)秩序。
庭審活動(dòng)須全程同步錄音錄像
修訂后的《最高人民法院關(guān)于庭審活動(dòng)錄音錄像的若干規(guī)定》3月1日起正式施行。根據(jù)規(guī)定,人民法院應(yīng)當(dāng)在法庭內(nèi)配備固定或者移動(dòng)的錄音錄像設(shè)備,對(duì)庭審活動(dòng)進(jìn)行全程錄音錄像。
污染企業(yè)將上黑名單
環(huán)保部的《環(huán)境保護(hù)檔案管理辦法》3月1日起施行。辦法實(shí)施后,各項(xiàng)工程的污染情況將事無(wú)巨細(xì)地被記錄在案,環(huán)保工作做得不到位就別想動(dòng)工,更沒(méi)法鑒定驗(yàn)收。
上海室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙
新版《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》3月1日起施行,上海的室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具內(nèi)都將全面禁止吸煙,取消現(xiàn)存所有吸煙室和室內(nèi)吸煙區(qū)。單位違規(guī)處2千到3萬(wàn)元罰款,個(gè)人違規(guī)處50元到200元罰款。
北京急救車應(yīng)當(dāng)提供搬抬服務(wù)
關(guān)鍵詞:軍隊(duì)醫(yī)院;衛(wèi)勤管理;野戰(zhàn)醫(yī)療所
1領(lǐng)導(dǎo)重視是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)的關(guān)鍵
1.1統(tǒng)一思想
醫(yī)院黨委高度重視野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè),堅(jiān)持把野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)和訓(xùn)練工作列入議事日程,定期召開(kāi)會(huì)議研究。黨委一班人一致認(rèn)為“平時(shí)保健康,戰(zhàn)時(shí)保打贏”是軍隊(duì)醫(yī)院的根本職能,不把服務(wù)戰(zhàn)場(chǎng)、保障打贏放在首位,軍隊(duì)醫(yī)院的建設(shè)就會(huì)出現(xiàn)偏差,就會(huì)失去存在的價(jià)值[2]。成立了由院長(zhǎng)、政委負(fù)總責(zé),分管副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),機(jī)關(guān)四部領(lǐng)導(dǎo)為成員的抓建領(lǐng)導(dǎo)小組,用軍隊(duì)職能凝聚人心、用使命任務(wù)鼓舞斗志,用實(shí)際行動(dòng)確保效果。
1.2合力抓建
為不使野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)掛空檔,戰(zhàn)備領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)會(huì)議,分析形勢(shì),查找問(wèn)題,研究解決辦法,并全程跟蹤問(wèn)效。機(jī)關(guān)突出重點(diǎn)抓建,把任務(wù)分工到部,任務(wù)到科,責(zé)任到人,限時(shí)完成。各醫(yī)療科室指定一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)戰(zhàn)備工作,選派業(yè)務(wù)精、品德好的醫(yī)務(wù)人員參加野戰(zhàn)醫(yī)療所。職能部門將各科室完成任務(wù)情況與績(jī)效考評(píng)掛鉤,按月兌現(xiàn)。做到了黨委決策部署到位,領(lǐng)導(dǎo)小組謀劃到位,業(yè)務(wù)部門落實(shí)到位。
1.3營(yíng)造氛圍
針對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期處于和平時(shí)期,醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)備意識(shí)淡漠,戰(zhàn)斗精神不強(qiáng),當(dāng)“和平官、和平兵”思想比較普遍的現(xiàn)象,醫(yī)院依托辦公自動(dòng)系統(tǒng)、閉路電視等媒介,利用院周會(huì)、月課教育、安全形勢(shì)分析會(huì)、節(jié)前教育等多種機(jī)會(huì),積極開(kāi)展經(jīng)常性戰(zhàn)備教育。機(jī)關(guān)精心籌劃,領(lǐng)導(dǎo)親自輔導(dǎo),給大家講清復(fù)雜多變的國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì),講清新世紀(jì)、新時(shí)期我軍肩負(fù)的歷史使命,講清醫(yī)院地處邊疆面臨的反恐維穩(wěn)的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性,營(yíng)造了抓建氛圍,克服和平麻痹和等靠要兩種錯(cuò)誤思想傾向。
2科學(xué)管理是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)的保證
2.1規(guī)范管理
針對(duì)衛(wèi)勤分隊(duì)抽組要求高,標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的特點(diǎn),為了少走彎路。醫(yī)院指排派人到全軍各大醫(yī)院參觀見(jiàn)學(xué),并邀請(qǐng)上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)關(guān)來(lái)院當(dāng)面指導(dǎo)。理清思路,明確目標(biāo),制訂方案,依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)突出重點(diǎn),進(jìn)行正規(guī)化建設(shè)。強(qiáng)化野戰(zhàn)醫(yī)療所日常管理規(guī)范化、制度上墻圖表化、庫(kù)室設(shè)置架子化、物資存放箱子化,器材管護(hù)標(biāo)簽化,訓(xùn)練工作經(jīng)?;痆3]。
2.2科學(xué)抽組
針對(duì)抽組人員主要集中在外科、急診和手術(shù)科室,衛(wèi)勤訓(xùn)練與醫(yī)療工作爭(zhēng)人員、爭(zhēng)時(shí)間等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,醫(yī)院確立了“平戰(zhàn)結(jié)合,業(yè)務(wù)對(duì)口,突出重點(diǎn),綜合配套,能分能合,便于機(jī)動(dòng)”的抽組原則[1],采取“科室推薦、民主評(píng)議、黨委決定、正式預(yù)任,嚴(yán)格管理,替補(bǔ)輪換”的方式[3],抽組野戰(zhàn)醫(yī)療所人員。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性大,專業(yè)要求高等特點(diǎn),專門制訂管理規(guī)定,要求參訓(xùn)人員當(dāng)年不得休假、進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)會(huì)議,并建立替補(bǔ)制度,確保了人員在崗在位,解決了人員抽組寓而不任,任而不實(shí)的問(wèn)題。
2.3健全制度
由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭,抽調(diào)機(jī)關(guān)人員,并外請(qǐng)?jiān)盒<易鲋笇?dǎo),從抓規(guī)范入手,修訂管理、訓(xùn)練、值班等8項(xiàng)基本戰(zhàn)備制度,做成圖版上墻,編印成手冊(cè)下發(fā)到每個(gè)隊(duì)員手中,并不定期抽查和考核的方式,使制度入腦入心,成為隊(duì)員遵循的規(guī)范。制訂管理規(guī)定;新訂《平戰(zhàn)共用裝備管理規(guī)定》、《藥品動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備規(guī)定》、《設(shè)備器材定期查對(duì)》等規(guī)定9項(xiàng),促進(jìn)戰(zhàn)備物資管理規(guī)范化發(fā)展;編寫20萬(wàn)字的《野戰(zhàn)醫(yī)療所工作手冊(cè)》,發(fā)放到機(jī)關(guān)、科室和醫(yī)療所,使所有隊(duì)員做到“三清”,即清楚職責(zé)、清楚任務(wù)、清楚標(biāo)準(zhǔn)。從而在制度上、措施上確保了建設(shè)的有效性。
3加大投入是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)的基礎(chǔ)
3.1新建庫(kù)室
針對(duì)醫(yī)院面臨的新形勢(shì)和衛(wèi)勤保障的需要,醫(yī)院黨委一班人一致認(rèn)為,軍隊(duì)醫(yī)院不能只盯著擴(kuò)床收容和對(duì)外有償服務(wù)上,醫(yī)院樓蓋得再高、錢掙得再多,關(guān)鍵時(shí)刻用不上,醫(yī)院建設(shè)也不合格。醫(yī)院在新建醫(yī)技外科、綜合內(nèi)科大樓,經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下,拿出500余萬(wàn)元新建了庫(kù)室,使戰(zhàn)備基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。
3.2配套物資
在上級(jí)配發(fā)骨干衛(wèi)生裝備和保障裝備的基礎(chǔ)上,自籌資金300余萬(wàn)元,解決了戰(zhàn)救材、戰(zhàn)常材、醫(yī)療設(shè)備,軍需物資、營(yíng)房裝備,通訊裝備6大類物資500余臺(tái)件。將平戰(zhàn)共用醫(yī)療設(shè)備平時(shí)用于臨床,由使用科室指定專人負(fù)責(zé),專人管理,定期保養(yǎng),確保執(zhí)行緊急衛(wèi)勤保障任務(wù)時(shí)能隨時(shí)召回。將平戰(zhàn)共用藥材納入職能科室管理,要求藥劑科、醫(yī)學(xué)工程科、消毒供應(yīng)科和手術(shù)麻醉科指定專人管理,及時(shí)更新輪換,實(shí)施動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備。
3.3培養(yǎng)人才
為提高野戰(zhàn)醫(yī)療所隊(duì)員綜合素質(zhì),采取崗位上練、請(qǐng)進(jìn)來(lái)教、送出去學(xué)等方法加強(qiáng)衛(wèi)勤人員培養(yǎng)。近年來(lái),醫(yī)院共選派10名骨干到第四、第二軍醫(yī)大學(xué)舉辦的衛(wèi)勤提高班學(xué)習(xí),安排16批50余人(次)參加各類技術(shù)培訓(xùn)班。邀請(qǐng)13名衛(wèi)勤管理、軍事學(xué)專家來(lái)院講課,極大地提高了野戰(zhàn)醫(yī)療所全體人員的衛(wèi)勤理論和專業(yè)技能,初步形成了專業(yè)齊全、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)全面的衛(wèi)勤人才隊(duì)伍。
4嚴(yán)格訓(xùn)練是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)的核心
4.1結(jié)合臨床訓(xùn)練
醫(yī)院堅(jiān)持按綱施訓(xùn),在制訂訓(xùn)練計(jì)劃時(shí),針對(duì)醫(yī)院門診、住院病人多,戰(zhàn)備訓(xùn)練與臨床工作爭(zhēng)人員、爭(zhēng)時(shí)間等突出問(wèn)題,將戰(zhàn)備訓(xùn)練計(jì)劃化整為零,即將共同訓(xùn)練課目分解到機(jī)關(guān)各部,將專業(yè)訓(xùn)練分解到各科室,將野戰(zhàn)醫(yī)療所訓(xùn)練分解到各組,細(xì)化訓(xùn)練內(nèi)容,提出訓(xùn)練要求。在訓(xùn)練方法上,把機(jī)關(guān)訓(xùn)練與分隊(duì)訓(xùn)練相結(jié)合,把理論教學(xué)與實(shí)地演練相結(jié)合,把專業(yè)訓(xùn)練與衛(wèi)勤技能訓(xùn)練相結(jié)合,把室內(nèi)分組推演與野外綜合演練相結(jié)合。在組織實(shí)施中,安排衛(wèi)勤分隊(duì)人員參加烏魯木齊市120急救隊(duì)、擔(dān)任醫(yī)院總住院醫(yī)師、參加崗位比武競(jìng)賽活動(dòng),從而使每個(gè)場(chǎng)所、每個(gè)崗位都成為提升急救技術(shù)和專業(yè)知識(shí)的練兵平臺(tái)[3]。
4.2科研攻關(guān)儲(chǔ)備
醫(yī)院瞄準(zhǔn)未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)和醫(yī)院衛(wèi)勤保障的實(shí)際,貼近戰(zhàn)場(chǎng)、貼近實(shí)際、貼近使命,積極組織人員進(jìn)行衛(wèi)勤指揮、戰(zhàn)時(shí)政治工作、野外生存、遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng),高原高寒、沙漠戈壁條件下戰(zhàn)創(chuàng)傷救治、傷病員后送等課題研究,得到總部、軍區(qū)和醫(yī)院三級(jí)科研經(jīng)費(fèi)資助,獲得一批研究成果,為野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)培養(yǎng)了人才、儲(chǔ)備了技術(shù)和知識(shí)。
4.3綜合演習(xí)強(qiáng)
醫(yī)院從難從嚴(yán)從實(shí)戰(zhàn)需要出發(fā),每年組織野戰(zhàn)醫(yī)療所野外駐訓(xùn),把連貫作業(yè)與綜合演練相結(jié)合,在訓(xùn)練中突出“三防”、創(chuàng)傷、燒傷和中毒等專業(yè)重點(diǎn)。組織骨干參加軍區(qū)“西部”系列演習(xí),尤其組織野戰(zhàn)醫(yī)療所全要素、全過(guò)程、全裝備遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)5000余公里,到海拔3800米以上的高原進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,并與部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接演練,大大提高全所遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)、環(huán)境適應(yīng)能力,提高了隊(duì)員野外生存和心理承受能力。
參考文獻(xiàn):
[1]總后勤部衛(wèi)生部.軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)訓(xùn)練教材[M].北京:出版社:2003:5-6.
一、指導(dǎo)思想
“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與,人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與??朴?xùn)練相結(jié)合,一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合,當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則,通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、??婆囵B(yǎng)、自學(xué)函授等途徑,對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn),從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì),確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃,組織落實(shí)考核工作。
各科室要充分利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí),積極開(kāi)展“三基”訓(xùn)練。
三、培訓(xùn)考核目標(biāo)
全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100%,考核合格率≥90%。
四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容
1、基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。
2、基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。
3、基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù),以及中醫(yī)適宜技術(shù)。
基本操作技能:如各種注射法、各種穿刺技術(shù),鼻飼及胃腸減壓;清創(chuàng)縫合的基本操作方法,中醫(yī)適宜技術(shù)等。
急救技術(shù):心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用。
臨床思維能力:能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。
4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。
以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。
五、培訓(xùn)方式與安排
采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行,要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核,并做好記錄。
(1)開(kāi)展自學(xué)自練:醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。
(2)集中培訓(xùn)演練:以院、科為單位,采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式,抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下,每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問(wèn);醫(yī)務(wù)科每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像,并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課,護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。
六、考核的人員范圍及要求
1、培訓(xùn)考核對(duì)象:全體衛(wèi)技人員
2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核;
3、醫(yī)務(wù)科每半年組織一次理論知識(shí)考核,每年組織兩次技能考核;理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí);基本技能考核為:醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等;護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核;
4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握專科基本技能操作,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度組織抽查,各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本,詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容,并保存考核的原始資料。
七、獎(jiǎng)懲措施
1、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后,由醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示,考核結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員個(gè)人業(yè)務(wù)檔案,作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。
2、醫(yī)院將“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,與科室質(zhì)控掛鉤;對(duì)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作做得好的科室給予表彰,對(duì)成效突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不重視“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作,教育培訓(xùn)管理混亂,缺乏規(guī)范的原始記錄者,給予通報(bào)批評(píng)、限期改正。凡經(jīng)補(bǔ)考“三基”考試考核仍不合格者,當(dāng)事人予以下崗處理。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃(二)
三基:基本理論、基本知識(shí)、基本技能。
三嚴(yán):嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。
“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法,是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證,反映了為醫(yī)之道的根本,也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃》,以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容,認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作,尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn),以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定2012年產(chǎn)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃。
一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。
我科成立由科主任梁曉紅副主任醫(yī)師擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng),由劉玉嵚主治醫(yī)師具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議,晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:
(1)基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、
發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理,常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。
(2)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及
臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
(3)基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀
輔助檢查報(bào)告能力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫管理規(guī)定》、《母嬰保健法》等。
(5)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容:徒手心肺復(fù)蘇技術(shù);新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù);骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、正常分娩產(chǎn)程觀察及處理;電除顫儀器使用技術(shù);
三、培訓(xùn)方式方法:
采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核
記錄在案??剖依每浦魅尾榉砍繒?huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座,并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。利用手術(shù)培訓(xùn)考核無(wú)菌術(shù)、消毒、鋪巾、穿脫手術(shù)衣、切皮、結(jié)扎、縫合等技術(shù)。
安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求,對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次,并定期由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查,進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。
四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃:
1、科室每月對(duì)本專業(yè)知識(shí)組織考試1次。參加全院三基培訓(xùn),包括以下內(nèi)容:人體解剖、生理、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物、免疫、病理生理、藥理、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生,除參加全院考試外,科室還要對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行定期培訓(xùn)、考試。
2以下產(chǎn)科常見(jiàn)病及急危重癥循環(huán)學(xué)習(xí):正常產(chǎn)程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時(shí)限異常、正常產(chǎn)褥、異常產(chǎn)褥、異常分娩。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科相關(guān)技能培訓(xùn):骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、會(huì)陰側(cè)切及縫合技術(shù)、手術(shù)基本操作、心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)等。
4、利用晨會(huì)對(duì)十五種核心制度學(xué)習(xí)、提問(wèn),人人過(guò)關(guān),每月抽考。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃(三)
為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平、不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療操作程序,加大臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員“三基”(基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能)理論和操作考核力度,把“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)落實(shí)到各項(xiàng)工作中,特制定**年三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃及考核實(shí)施方案,具體如下:
一、指導(dǎo)思想
“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與,人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與專科訓(xùn)練相結(jié)合,一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合,當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則,通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、??婆囵B(yǎng)、自學(xué)函授等途徑,對(duì)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn),從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì),確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
嚴(yán)格執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核管理辦法》(寶醫(yī)發(fā)【**】54號(hào))的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃,組織落實(shí)考核工作,科技教育處、護(hù)理部負(fù)責(zé)安排“三基”知識(shí)培訓(xùn)講座,確定參加考試的各級(jí)人員等。
各學(xué)科“三基三嚴(yán)”考核小組具體負(fù)責(zé)本科室人員的培訓(xùn)考核工作,要利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí),積極開(kāi)展“三基”訓(xùn)練。
三、培訓(xùn)考核目標(biāo)
全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100%,考核合格率≥90%。
四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容
1、基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。
2、基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。
3、基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)。
基本操作技能:如各種注射法、各種穿刺技術(shù),穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓;手術(shù)的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。
急救技術(shù):心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)。
臨床思維能力:能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。
4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。
以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。培訓(xùn)教材主要參考《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材臨床分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材醫(yī)技分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材護(hù)理分冊(cè)》等。
五、培訓(xùn)方式與安排
采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行,要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)??萍冀逃幎ㄆ诮M織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核,并做好記錄。
1、學(xué)習(xí)訓(xùn)練階段(1月1日至10月31日)
安排10個(gè)月的時(shí)間采取自主學(xué)習(xí)、崗位訓(xùn)練、專題講座、示范教學(xué)的方法,有計(jì)劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和工作技能。
(1)開(kāi)展自學(xué)自練:醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。
(2)集中培訓(xùn)演練:以院、科為單位,采取專題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式,抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各學(xué)科在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下,每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問(wèn);科技教育處每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像,并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課,護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。
采取閉卷考試與現(xiàn)場(chǎng)操作相結(jié)合的形式,深化訓(xùn)練效果。
六、考核的人員范圍及要求
1、培訓(xùn)考核對(duì)象:全體衛(wèi)技人員
2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù),科技教育處、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核;
3、科技教育處每季度組織一次規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師理論知識(shí)考核,每年組織兩次技能考核;理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí);基本技能考核為:醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)等;護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核;
4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握??苹炯寄懿僮?,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核,科技教育處、護(hù)理部每季度組織抽查,各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本,詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容,并保存考核的原始資料。
七、獎(jiǎng)懲措施
一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。
我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng),具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議,晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性。開(kāi)展“三基三嚴(yán)訓(xùn)練,培訓(xùn)覆蓋率%26gt;100%,三基考核合格率≥90%。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:
(1)基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、
病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、發(fā)熱等病因及
發(fā)病機(jī)理,常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)
理基礎(chǔ)理論。
(2)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療
護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義
。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
(3)基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、
穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器
械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合
病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能
力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能
力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)
療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。
(5)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容:
徒手心肺復(fù)蘇技術(shù);
心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù);
電除顫儀器的使用技術(shù);
呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù);
三、培訓(xùn)方式方法:
采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用一切工體,班余及空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核記錄在案??剖依每浦魅尾榉砍繒?huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座,并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃:
一月份:
內(nèi)容:針對(duì)冬季呼吸系統(tǒng)疾病,呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發(fā)季節(jié)特點(diǎn),安排醫(yī)護(hù)人員對(duì)呼吸機(jī)及CO中毒知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
方法:由科主任主辦講座1次,然后選高年資醫(yī)師一名講座一次。每名醫(yī)護(hù)人員在ICU室操作呼吸機(jī)并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
二月份:
春節(jié)前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規(guī)模的院外急救演練,演練前先進(jìn)行心肺復(fù)蘇強(qiáng)化訓(xùn)練,并復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí),最后考核打分記錄在案。
三月份:
安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求,對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次,并在3月底由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查,進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。
四月份:
主要是血液凈化技術(shù)培訓(xùn)。科主任主持,復(fù)習(xí)灌流相關(guān)知識(shí)及適應(yīng)癥、禁忌證。必要時(shí)采用幻燈教學(xué)進(jìn)行講座。然后由每位醫(yī)護(hù)人員上機(jī)操作。進(jìn)行考核。
五月份:
學(xué)習(xí)培訓(xùn)各種農(nóng)藥中毒治療基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)進(jìn)展專題學(xué)習(xí)。參加全院性徒手心肺復(fù)蘇操作強(qiáng)化訓(xùn)練。
六月份:
主要是衛(wèi)生法規(guī),法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會(huì)交班及科行政會(huì)議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),依法行醫(yī)。
七月份:
組織全科參加醫(yī)院臨床醫(yī)師基本技能操作的理論輔導(dǎo)培訓(xùn)??苾?nèi)舉辦醫(yī)生查體訓(xùn)練,使所有醫(yī)生過(guò)關(guān),并進(jìn)行考核記分。
八月份:
結(jié)合夏季游泳者增多特點(diǎn),組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)淹溺、中毒及電擊傷的專題學(xué)習(xí)。
九月份:
主要是意外傷害常見(jiàn)處理技術(shù)的培訓(xùn)。包括創(chuàng)傷的包扎、止血、固定、搬運(yùn)。要人人動(dòng)手,個(gè)個(gè)過(guò)關(guān)。嚴(yán)格考核。
十月份:
進(jìn)行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī),法律知識(shí)學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)外??剖乙e辦相關(guān)學(xué)習(xí)2~3次,并安排考核記錄。
十一月份:
呼吸道急救管理技術(shù)培訓(xùn)。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進(jìn)行訓(xùn)練,人人過(guò)關(guān)。
十二月份:
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 品 基數(shù)管理
中圖分類號(hào):R954文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)8-304-02
品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性,能成癮癖的藥品(氯胺酮和布桂嗪雖然屬于,但是臨床主要用于鎮(zhèn)痛,故也納入品管理)[1]。這類藥品具有明顯兩重性,一方面具有明顯的鎮(zhèn)痛等作用,是醫(yī)療上必不可少的藥品,同時(shí)不規(guī)范的連續(xù)使用又易產(chǎn)生依賴性,若流入非法渠道則成為,造成社會(huì)嚴(yán)重危害。為加強(qiáng)品的管理,2005年以來(lái)國(guó)務(wù)院重新修訂并頒布了《品和管理?xiàng)l例》[2],衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》[3]、《品第一類購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》[4]、《處方管理辦法》[5]等一系列法律法規(guī)。
品管理是醫(yī)院藥劑科管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,我院根據(jù)這些法律法規(guī),為進(jìn)一步加強(qiáng)品和第一類的管理,采取了藥庫(kù)、各藥房以及各病區(qū)完全實(shí)行基數(shù)管理的措施,完善了品的管理,防止品外流,保證品的安全與合理使用?,F(xiàn)就對(duì)我院的品基數(shù)管理的理解和基數(shù)管理情況做一個(gè)闡述,以期能對(duì)廣大藥品管理者提供幫助,便于更合法、安全、合理地管理和使用品。
1 品基數(shù)管理的理解
根據(jù)2005年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品第一類管理規(guī)定》的要求,我院成立由主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部和保衛(wèi)科參加的麻醉管理小組,制定了品、第一類管理制度和實(shí)施方案。建立了品、第一類使用專項(xiàng)檢查制度。同時(shí)藥庫(kù)、各藥房和各臨床科室根據(jù)實(shí)際情況核定品的基數(shù),該保留基數(shù)在醫(yī)務(wù)科、藥劑科備案,備案表一式三份,醫(yī)務(wù)科、藥劑科、各品使用和儲(chǔ)存部門各留一份。品的基數(shù)包括未使用品、空安瓿以及破損品的總和,藥庫(kù)、各藥房、各臨床科室品的基數(shù)保持相對(duì)固定,如需變動(dòng)須經(jīng)醫(yī)院品管理小組批準(zhǔn),并經(jīng)醫(yī)務(wù)科、藥劑科、各品使用和儲(chǔ)存部門簽署備案表備案。
2 病區(qū)品的管理
2.1 嚴(yán)格品基數(shù)管理以保證急救為原則,對(duì)需要使用品的科室經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)研究可給與相應(yīng)的固定使用基數(shù),每個(gè)科室對(duì)品實(shí)行單獨(dú)存放,專柜、雙鎖、專人保管,并做好使用登記記錄。每班交接清點(diǎn),定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充。
2.2 嚴(yán)格請(qǐng)領(lǐng)制度 領(lǐng)藥護(hù)士必須按基數(shù)憑科主任和有品處方權(quán)醫(yī)師雙簽名的專用處方、空安瓶到藥劑科缺額請(qǐng)領(lǐng),保證基數(shù)完整。各科請(qǐng)領(lǐng)護(hù)士相對(duì)固定,嚴(yán)禁其他工作人員及患者親屬代領(lǐng)。
2.3 嚴(yán)格監(jiān)督管理 醫(yī)生給病人使用品時(shí),必須有當(dāng)班護(hù)士在場(chǎng),并在品執(zhí)行本上雙簽字。
2.4 嚴(yán)格檢查制度 科主任、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次,藥劑科、護(hù)理部、院質(zhì)控辦每月下科檢查一次,除檢查醫(yī)囑本、治療單、品使用登記本外,還應(yīng)對(duì)照各科室品基數(shù)備案表對(duì)品的基數(shù)進(jìn)行檢查核對(duì),每種品的實(shí)有藥品數(shù)與空安瓿之和應(yīng)與本科室備案基數(shù)相符合。
2.5 嚴(yán)格處方制度 醫(yī)師應(yīng)熟悉品的性能、特點(diǎn)、作用,嚴(yán)格掌握適應(yīng)性,臨床醫(yī)生只限開(kāi)本科病人品處方。麻醉科醫(yī)生只限開(kāi)手術(shù)病人使用的品處方,處方必須字跡工整,書寫規(guī)范,不得涂改,否則調(diào)配人員拒絕發(fā)藥。堅(jiān)持品注射液處方一次不超過(guò)一次用量(即實(shí)行單劑量處方制),緩釋劑處方一次不超過(guò)十五日用量,其他品處方一次不超過(guò)七日用量的用藥原則。
3 房品的管理
3.1 嚴(yán)格品基數(shù)管理 各藥房部門對(duì)所需要使用品的數(shù)量經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)研究可給與相應(yīng)的固定使用基數(shù),該基數(shù)以能保證臨床科室一定時(shí)期內(nèi)的正常使用為限(我院根據(jù)實(shí)際情況規(guī)定各藥房保存基數(shù)是能保證臨床兩周的正常使用數(shù)量),對(duì)品嚴(yán)格按照“五?!惫芾怼?/p>
3.2 嚴(yán)格請(qǐng)領(lǐng)制度 我院各藥房藥品實(shí)行一周一領(lǐng)制度,請(qǐng)領(lǐng)品時(shí),根據(jù)上一周實(shí)際使用品數(shù),憑品空安瓿和申領(lǐng)單到藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)品,必須做到上交的品空安瓿數(shù)和領(lǐng)到的品數(shù)一致,以保證各藥房的基數(shù)完整,并做好相關(guān)記錄。
3.3 嚴(yán)格監(jiān)督管理 各藥房品嚴(yán)格按照專人管理的要求,交接班做好記錄,對(duì)本部門的品實(shí)行每日一清點(diǎn)制度,做到賬物相符,基數(shù)完整(實(shí)有品數(shù)與空安瓿之和應(yīng)與本藥房備案基數(shù)符合),藥劑科、護(hù)理部、院質(zhì)控辦不定期對(duì)藥房品管理情況進(jìn)行抽查,除檢查品的帳物相符以及“五專管理”外,還應(yīng)對(duì)各藥房品基數(shù)備案表對(duì)品的基數(shù)進(jìn)行檢查核對(duì),每種品的實(shí)有品數(shù)與空安瓿之和應(yīng)與本藥房備案基數(shù)相符合。
4 藥庫(kù)品的管理
藥庫(kù)除按規(guī)定嚴(yán)格申購(gòu)計(jì)劃、采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收制度、安全制度、管理制度外,還要建立健全空安瓿回收登記制度、空安瓿銷毀制度,實(shí)行品的基數(shù)管理。
4.1 建立健全空安瓿回收登記制度 藥庫(kù)作為全院品的集中供應(yīng)和保存部門,是加強(qiáng)品管理的重要環(huán)節(jié),嚴(yán)格各部門品的請(qǐng)領(lǐng)非常重要,各病區(qū)備用品的更換及破損以及各藥房品的正常請(qǐng)領(lǐng),必須憑品空安瓿和有部門負(fù)責(zé)人簽字的申領(lǐng)單到藥庫(kù)申領(lǐng),藥庫(kù)在接到申領(lǐng)單后,在確認(rèn)各種品的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量與空安瓿數(shù)相符后發(fā)藥,并做好相關(guān)記錄,保存三年備查。
4.2 建立健全空安瓿銷毀制度 藥庫(kù)對(duì)接到的空安瓿按要求做好登記后,應(yīng)妥善保存回收的空安瓿,按要求定期銷毀,銷毀空安瓿要做好記錄,記錄保存三年備查。
4.3 建立健全品的基數(shù)管理 藥庫(kù)品的基數(shù)管理是在各臨床科室和各藥學(xué)部門基數(shù)管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行,每年各部門做好第二年品基數(shù)申請(qǐng)后,藥劑科根據(jù)第二年的采購(gòu)計(jì)劃制定第二年藥庫(kù)品基數(shù),藥庫(kù)品的基數(shù)應(yīng)為:已銷毀空安瓿數(shù)+未銷毀空安瓿數(shù)+現(xiàn)有庫(kù)存數(shù)。藥劑科、護(hù)理部、院質(zhì)控辦定期對(duì)藥庫(kù)品管理情況進(jìn)行檢查,除檢查品的帳物相符以及“五專管理”外,還應(yīng)對(duì)各藥房品基數(shù)備案表對(duì)品的基數(shù)進(jìn)行檢查核對(duì)
5 總結(jié)
我院在品的管理中,除嚴(yán)格執(zhí)行了《品和管理?xiàng)l例》要求的專用處方、專冊(cè)登記專用賬冊(cè)、專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)或?qū)9裎鍖9芾?,并且?shí)行專庫(kù)專柜雙人雙鎖管理外。還規(guī)范和完善了品的基數(shù)管理,符合了品管理的新要求[2]。同時(shí)醫(yī)院進(jìn)一步完善品和第一類信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),便于醫(yī)院對(duì)品和第一類管理和使用的監(jiān)管,最終達(dá)到對(duì)品和第一類監(jiān)控“一針一片”流向的目的。我院品實(shí)行基數(shù)管理以來(lái),品管理更加規(guī)范,藥庫(kù)、各病區(qū)、各藥房的品的使用與管理清晰明了,每日賬務(wù)管理更加簡(jiǎn)化,同時(shí),全院的品賬務(wù)清晰,簡(jiǎn)單易查,保證了品帳、物、處方吻合,確保品管理的規(guī)范有序,提高了管理效率、減少了差錯(cuò)發(fā)生,杜絕了品的外流。
參考文獻(xiàn)
[1] 藥品管理法[S].中華人民共和國(guó)主席令第 45 號(hào),2001.
[2] 品和管理?xiàng)l例[S]. 國(guó)務(wù)院令第 442號(hào),2005.
[3] 衛(wèi)生部 . 醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定 [Z].衛(wèi)醫(yī)發(fā) [ 2005 ] 438 號(hào), 2005.
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