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醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力提升方案范文第1篇

慢病患者管理

根據(jù)疾病控制中心（CDC）的統(tǒng)計，在美國，每10例死亡中有7例源于慢性疾病，心臟病、中風(fēng)、癌癥、糖尿病和關(guān)節(jié)疾病位居慢性疾病的前五位。每4美元醫(yī)療保健開支中就有3美元花在了慢性疾病之上，相當(dāng)于每個美國人7900美元。

為應(yīng)對慢病的醫(yī)療成本，世界各地的醫(yī)院和醫(yī)生通常的做法是創(chuàng)建和改進價值導(dǎo)向的交付模式，旨在更好地管理慢病患者和協(xié)調(diào)護理的高費用。醫(yī)院正在探索通過有效利用患者實時數(shù)據(jù)，更早、更精確地干預(yù)，增強患者對疾病自我管理意識，來實現(xiàn)更加經(jīng)濟有效的護理服務(wù)。

2013年8月，美敦力宣布現(xiàn)金收購Cardiocom公司。Cardiocom是一家開發(fā)和提供遠程醫(yī)療和患者服務(wù)、并專注于慢性疾病管理的私有企業(yè)，其中包括一系列有挑戰(zhàn)的重要疾病，例如糖尿病及心衰、高血壓等心血管疾病。Cardiocom的產(chǎn)品和服務(wù)包括遠程監(jiān)測和以患者為中心設(shè)計的軟件，可以有效地配合護理，并提供專業(yè)的遠程護理支持。依據(jù)公認的指南和循證實驗計劃，這些整合的方案旨在將實時的患者數(shù)據(jù)和前瞻的患者干預(yù)方案報告給支付方和醫(yī)療服務(wù)提供方，從而節(jié)約成本、提高質(zhì)量。

“隨著廣泛的醫(yī)療改革倡議集中在日益增長的經(jīng)濟挑戰(zhàn)之上，世界各個地區(qū)的醫(yī)療體系都在致力于不斷改善療效、增加可及性、節(jié)約成本、提高健康護理服務(wù)的效率。收購Cardiocom是幫助我們應(yīng)對挑戰(zhàn)，向整合產(chǎn)品和解決方案邁出的一步?！泵蓝亓Χ麻L兼首席執(zhí)行官Omar Ishrak表示，此次收購有助于讓美敦力從提供醫(yī)療器材產(chǎn)品擴大到提供更廣泛的醫(yī)療保健服務(wù)與解決方案上，并為醫(yī)院、醫(yī)生、患者和支付方提供有意義的臨床和經(jīng)濟價值。

“我們很高興宣布收購Cardiocom，這使美敦力能提供一個技術(shù)平臺以及服務(wù)，讓醫(yī)生更好地管理慢性疾病患者，”美敦力高級副總裁兼美國地區(qū)總裁Mike Genau表示?！笆召廋ardiocom后，我們的產(chǎn)品線和服務(wù)將覆蓋整個心衰疾病管理和護理領(lǐng)域。這一領(lǐng)域估計涉及750萬美國患者，也是醫(yī)療系統(tǒng)的巨大負擔(dān)，相當(dāng)于美國每年110萬次的就醫(yī)量和每年390億美元的花費。我們在探索如何降低醫(yī)院、醫(yī)生、支付方和患者的負擔(dān)?！?/p>

而在中國，慢性疾病人群的醫(yī)療需求還遠未被滿足，以Ⅰ型糖尿病為例，其起病早、病程長、負擔(dān)重、血糖控制差等特點，使其治療經(jīng)常和管理、醫(yī)院以及社會脫節(jié)，因此亟需能減輕社會病人家庭經(jīng)濟負擔(dān)、標準化的，并能保證臨床效果的最優(yōu)Ⅰ型糖尿病治療和管理路徑。在此情況下，美敦力資助衛(wèi)計委進行Ⅰ型糖尿病臨床路徑研究項目，將建立12個Ⅰ型糖尿病模范管理中心并開展患者登記，在管理中心運行兩年中，培育患者自我管理能力，并預(yù)計兩年后數(shù)據(jù)進行衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究，最終編制完成Ⅰ型糖尿病管理路徑。

醫(yī)院解決方案

2013年9月，美敦力宣布成立醫(yī)院解決方案業(yè)務(wù)，這項新業(yè)務(wù)專注于與醫(yī)院開展新型合作關(guān)系，提供與醫(yī)院運營效率直接相關(guān)的服務(wù)。據(jù)了解，這項新業(yè)務(wù)將首先專注于在歐洲提供管理導(dǎo)管室設(shè)施并使其現(xiàn)代化的服務(wù)，從而將持續(xù)的效率和項目帶進導(dǎo)管室這一醫(yī)院心血管科的關(guān)鍵領(lǐng)域。“美敦力創(chuàng)立的這項新業(yè)務(wù)印證了我們開發(fā)創(chuàng)新服務(wù)和解決方案的承諾，即創(chuàng)造效率、關(guān)注成本、并為廣大醫(yī)院客戶提高患者可及性和療效。”O(jiān)mar Ishrak認為。

“美敦力醫(yī)院解決方案業(yè)務(wù)專門為處在嚴峻的全球醫(yī)療保健環(huán)境下的醫(yī)院、醫(yī)生、患者和支付方實現(xiàn)價值，”美敦力負責(zé)歐洲、中東、非洲和加拿大的總裁Rob ten Hoedt表示。“我們廣泛的市場領(lǐng)先產(chǎn)品組合，深入的臨床見解，遍布全世界的醫(yī)院足跡，醫(yī)療經(jīng)濟學(xué)專長，精益六西格瑪管理資源，以及強勁的財務(wù)狀況，使我們在與客戶協(xié)作、提供實現(xiàn)臨床和經(jīng)濟價值的服務(wù)中有獨特的定位。

通過醫(yī)院解決方案業(yè)務(wù)，美敦力將與醫(yī)院攜手創(chuàng)建高效率，借助提供一系列工具和流程模式幫助醫(yī)療保健提供方提升服務(wù)輸送的質(zhì)量和效率，包括確保對最新技術(shù)和治療選擇的可及性。這些措施也將解決和擴展患者的護理路徑，潛在地提升患者對護理的可及。這在醫(yī)院和衛(wèi)生保健系統(tǒng)面臨重重壓力、以有限資源應(yīng)對老齡化人口帶來的需求的當(dāng)下，具有重要意義。

“我們迫切意識到醫(yī)院正面臨的壓力，我們相信可以在幫助醫(yī)院去管理挑戰(zhàn)中發(fā)揮積極的作用，”美敦力醫(yī)院解決方案副總裁Frederic Noel評論，“這一新業(yè)務(wù)帶給醫(yī)療保健提供方的不僅僅是產(chǎn)品。通過運用高質(zhì)量、高效精益的流程，我們能夠提供長期、包羅萬象的解決方案，以幫助醫(yī)院保持最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)的同時更高效地治療患者?！?/p>

而在中國，2014年1月，美敦力中國組建心臟及血管業(yè)務(wù)集團，包括心臟節(jié)律疾病管理、冠脈、結(jié)構(gòu)性心臟病和外周血管等業(yè)務(wù)，以響應(yīng)核心市場中的新型服務(wù)需求，同時充分利用規(guī)模效應(yīng)及跨業(yè)務(wù)部門的人力、產(chǎn)品、和技術(shù)資源，通過為醫(yī)院提供整合解決方案，在服務(wù)層面上滿足中國市場需求。

本土化戰(zhàn)略

另一方面，美敦力大中華區(qū)高級業(yè)務(wù)總監(jiān)馮東認為，中國是一個醫(yī)療需求遠未得到滿足的國家，以每百萬人口心臟起搏器植入率為例，中國的植入率只是美國的1/15，日本的1/9；冠心病患者中的支架植入手術(shù)量也只是美國的1/6和日本的1/4；脊柱產(chǎn)品植入手術(shù)每千人中，中國的手術(shù)例數(shù)是美國的1/12、德國的1/25。并且，中國的醫(yī)療資源分布極不平衡，大多數(shù)中小城市醫(yī)院的醫(yī)療資源不足，患者人群龐大、支付能力有限，卻又渴望得到高質(zhì)量、可負擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力提升方案范文第2篇

一、落實管理制度，動態(tài)人力調(diào)配。      

1、護理部作為職能部門，較好地做好上傳下達工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)，2019年上半年完成指令性任務(wù)17項調(diào)配護理人員22人次。

2、聯(lián)同人事科完成招聘護理人員8名，并進行了崗前培訓(xùn)及考核。

3、2019上半年，共選派護理骨干到省市參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)8人次。

4、動態(tài)調(diào)配護理人員，完成了內(nèi)科傳染病區(qū)結(jié)核病護理小組的組建，并積極投入工作。上半年各科護理人員彈性調(diào)配共7人次。

二、持續(xù)提升護理質(zhì)量，保障護理安全。

1、制定了2019年鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院護理質(zhì)量與安全持續(xù)改進方案及護理質(zhì)量考核辦法，修訂了臨床護理質(zhì)量指標及各?？瀑|(zhì)量指標，并已下發(fā)。

2、制定了2019年護理分層培訓(xùn)計劃，并按計劃定期進行護理大查房2次、護理理論知識、護理技術(shù)操作及應(yīng)急演練培訓(xùn)2次，提高了護理人員理論知識、操作技能及應(yīng)急能力。

3、重新修訂了新的護理核心制度，并進行了培訓(xùn)。

4、為了確保醫(yī)療安全底線，降低醫(yī)療風(fēng)險，鞏固“二甲”創(chuàng)建成果，于2月1日成立了“醫(yī)護應(yīng)急總值班中心”，每晚由醫(yī)護總值班對全院各病區(qū)進行查房（重點對新入、手術(shù)、病重、有醫(yī)療糾紛隱患的患者），及時排查和解決了各科室存在的疑難問題和安全隱患。

5、為了進一步提高護理人員急救技能，護理部聯(lián)同醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科共同制定了2019年急救技能培訓(xùn)方案，于6月10日、6月11日完成了對各科護士長及護理骨干的培訓(xùn)，6月30日前完成了對部分科室的考核。

三、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，提升患者滿意度。

1、為了進一步提升醫(yī)院服務(wù)能力，2月15日成立非臨床服務(wù)中心，主要負責(zé)導(dǎo)診、分診、便民、預(yù)約、出院隨訪、門診醫(yī)師簽約、分級協(xié)同診療、志愿者服務(wù)等工作。使患者能在最短的時間享受最便捷的服務(wù)，患者滿意度不斷的提升。

2、自3月26日起，藥械科試運行對臨床科室的藥品進行下送，從內(nèi)科開始試運行，真正做到了把時間還給護士，把護士還給患者的服務(wù)理念。

3、血液透析室于4.11日上午在透析大廳成功舉辦鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院首屆“腎友會”暨血液透析室開診一周年紀念活動，為在治療或準備治療的患者講授血液透析治療及護理的相關(guān)知識，取得良好反響。

4、為了隆重紀念“5.12”國際護士節(jié)，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，加強護理隊伍建設(shè)，強化我院護理人員基礎(chǔ)知識、基本技能、及核心制度的掌握，在護理崗位中樹立典型，表彰先進，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)護理人員的工作積極性，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，制定了先進護理單元、優(yōu)秀護士長及優(yōu)秀護士的評選活動，于4月初至5月8號前，積極組織完成了全院護理人員的理論及操作考核，并評選出了3個先進護理單元、3名優(yōu)秀護士長、10名優(yōu)秀護士，在5.12頒獎晚會上給與了表彰。

四、2019年上半年護理質(zhì)量各指標達標情況。

1、患者滿意度均值為95.1%。

2、出院患者電話回訪率均值為73%。

3、靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率100%。

4、患者有效身份識別執(zhí)行率100%。

5、急救藥品/物品完好率100%。

6、健康教育落實率≥90%。

7、一人一針一管執(zhí)行合格率100%。

五、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展情況。

1、自今年4月份起，婦產(chǎn)科開展宮腔鏡檢查，目前完成檢查13余例，手術(shù)室護士與婦產(chǎn)科護士對該類檢查患者的護理到位。

2、6月份開始啟動全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中物品代消毒滅菌供應(yīng)工作。

3、外二科開展延伸護理服務(wù)2次，到患者家中為患者更換鼻飼管及口腔護理。

六、上半年工作中存在的不足及下半年改進方案。

存在不足：

1、護理人力資源不足，夜間分級護理落實不到位。

2、個別科室一級質(zhì)控力度不夠，對?？浦笜说馁|(zhì)控方法欠正確，對管理工具的運用不熟練。

3、部分新入職護理人員的理論知識及個人素質(zhì)較差，工作中缺乏責(zé)任心。

持續(xù)改進方案：

1、加強護理梯隊建設(shè)，根據(jù)患者動態(tài)增長及科室護理人員變動情況，繼續(xù)向人事科申請護理人員，充實臨床一線工作，逐步將夜間分級護理落實到位。

醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力提升方案范文第3篇

關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；全面質(zhì)量管理；合理用藥；探討

臨床中藥學(xué)的服務(wù)范疇較廣，其主要目的是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以合理用藥為主旨，為臨床中藥應(yīng)用提供指導(dǎo)，確保中藥在臨床應(yīng)用中的合理性和安全性，在提升療效的同時，避免藥學(xué)性疾病的發(fā)生［1－2］。衛(wèi)生部提出的“健康中國”戰(zhàn)略計劃中，中醫(yī)藥的作用和能力已經(jīng)得到了全社會的重視和認可，相應(yīng)的臨床中藥學(xué)服務(wù)的重要性也被進一步提升［3］。為了提高臨床用藥的合理性和安全性，醫(yī)院自2019年1月起，構(gòu)建了全面質(zhì)量管理體系下的中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量體系，取得了較好的效果。

1資料與方法

1．1一般資料

醫(yī)院自2019年1月起調(diào)整醫(yī)院臨床中藥學(xué)質(zhì)量控制管理方案，2018年為實施前，2019年為實施后。研究期間共有90名醫(yī)師，男47名，女43名；年齡為32～56歲；醫(yī)師17名，主治醫(yī)師35名，副主任醫(yī)師32名，主任醫(yī)師6名。研究期間醫(yī)師無變化（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。

1．2方法

實施前應(yīng)用常規(guī)管理方法。實施后醫(yī)院應(yīng)用臨床中藥學(xué)質(zhì)量控制管理方案。（1）加強臨床用藥過程控制。根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)文件內(nèi)容，制定醫(yī)院中藥臨床用藥的管理細則，針對中藥飲片、中藥成藥都進行了明確的使用規(guī)定。具體考核項目包括門急診中藥處方書寫、毒性藥品使用、中藥飲品處方書寫、預(yù)防性應(yīng)用藥物記錄等，具體考核內(nèi)容包括處方信息、藥物劑量、聯(lián)合用藥、適應(yīng)證、配伍禁忌、藥品遴選等，各項內(nèi)容詳細明確扣分細則，并制定與個人績效相關(guān)的審核制度。通過院科兩級的聯(lián)合管控，實現(xiàn)臨床用藥的過程控制。（2）中藥注射劑的質(zhì)量控制。中藥注射劑的種類較多，且相對風(fēng)險性較大，因此中藥注射劑的合理使用是管理工作中的主要問題。按照相關(guān)文件及醫(yī)院的中藥注射劑實際使用情況，擬定《中藥注射劑應(yīng)用管理規(guī)定》，明確指出中藥注射劑的使用規(guī)范和用藥基本原則，藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容主要包括適應(yīng)癥、辨證施治、聯(lián)合用藥、用法用量、混合配伍、特殊人群用藥等，做好重點把控，確保中藥注射劑使用的合理性和安全性。（3）定期進行中藥應(yīng)用質(zhì)量培訓(xùn)。充分拓展中藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，針對中藥應(yīng)用開展相關(guān)培訓(xùn)。藥學(xué)部定期召開臨床合理用藥培訓(xùn)，將中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容設(shè)置為中藥用藥原則、各類藥物的用法用量、中藥的炮制規(guī)范、中西藥聯(lián)合應(yīng)用原則等。除藥學(xué)部專家參與培訓(xùn)工作外，聘請院外專家到醫(yī)院開展學(xué)術(shù)講座，全面提升各級醫(yī)師對中藥應(yīng)用的理解和認識。增加學(xué)術(shù)交流機會，鼓勵醫(yī)師、藥師不斷學(xué)習(xí)中藥應(yīng)用的前沿知識，提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。開展培訓(xùn)相關(guān)的考核，以藥學(xué)部和醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合考核為主，將考核成績納入到績效評定體系中，提升各級醫(yī)師、藥師對培訓(xùn)工作的重視程度。（4）藥物不良反應(yīng)質(zhì)量控制。一般而言中藥的安全性較高，但仍存在不良反應(yīng)情況。要重視中藥及復(fù)方制劑的應(yīng)用，中藥配伍使用后各種成分相互作用，增加了藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測難度。重視相關(guān)管理內(nèi)容，成立藥物不良反應(yīng)管理小組，以藥學(xué)部為主導(dǎo)單位，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護理部進行共同管理，構(gòu)建完善的藥物不良反應(yīng)上報制度，確保藥學(xué)部在接到報告電話后能夠快速反應(yīng)，對問題進行調(diào)查分析，減輕藥物不良反應(yīng)造成的后果。

1．3觀察指標

比較實施前后臨床科室的中藥處方合格率、中藥用藥不良事件發(fā)生率，并比較實施前后臨床醫(yī)師對中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的滿意度。1．4統(tǒng)計學(xué)方法選擇SPSS23．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實施前后的質(zhì)量管理效果比較

結(jié)果顯示，實施后臨床科室的中藥處方合格率顯著提升，中藥用藥不良事件發(fā)生率顯著下降，與實施前的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。見表1。

2．2實施前后臨床醫(yī)師的滿意度比較

結(jié)果顯示，實施后醫(yī)師對中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的滿意度為97．78％，顯著高于實施前的84．44％（P＜0．05）。

醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力提升方案范文第4篇

[關(guān)鍵詞]臨床路徑 診療標準化 臨床路徑表

一、臨床路徑概述

臨床路徑(Clinical pathway)是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用。相對于指南來說,其內(nèi)容更簡潔,易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作,是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各專科間的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。

臨床路徑常見有3種含義:①臨床路徑是聯(lián)系患者與其家屬、照顧者和專業(yè)小組來共同達到預(yù)期結(jié)果的一種具體的服務(wù)方法;②臨床路徑是一個預(yù)計的、對每日服務(wù)計劃的說明。對某病種,以工作流程表格的形式,由入院到出院,提供有時間性的和有效的照顧。它是多專業(yè)人員共同合作來控制品質(zhì)與費用的一種臨床服務(wù)模式;③臨床路徑是醫(yī)生、護士和其他專業(yè)人員針對某個診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)、有順序性和時間性的照顧計劃以減少康復(fù)的延遲與資源的浪費,使服務(wù)對象獲得最佳的照顧質(zhì)量。

二、實施臨床路徑的意義

2.1臨床路徑可以提高醫(yī)院的市場競爭力

市場經(jīng)濟體制下的醫(yī)院為了謀求發(fā)展,必須爭取良好的經(jīng)濟效益。而由于臨床路徑提供了標準化的診療過程并對其實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價,有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費用的醫(yī)療服務(wù)改革中,臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式,并保證醫(yī)療護理等措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn)并達到預(yù)期的效果;同時,通過使用病人版的臨床路徑,幫助病人及家屬了解醫(yī)護詳細過程和時間安排,使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作,促進醫(yī)患交流和溝通,使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。

2.2、臨床路徑能夠有效地降低醫(yī)療成本和有效運用資源

臨床路徑以縮短平均住院日,合理支付醫(yī)療費用為特征,按病種設(shè)計最佳的醫(yī)療和護理方案,根據(jù)病情合理安排住院時間和費用,不僅可以規(guī)范診療過程所應(yīng)常規(guī)進行的診療操作,從而減少一些不必要、不合理的診療行為,而且還可以規(guī)范診療行為應(yīng)完成的時間等,增強了診療活動的計劃性。所以,研究臨床路徑在我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用,探索符合我國國情的臨床路徑實施辦法,對降低醫(yī)療費用、合理利用醫(yī)療資源,具有十分現(xiàn)實和重要的意義。

2.3、臨床路徑有利于提高護士的綜合能力,促進護理專業(yè)職能的拓展

臨床路徑是管理科學(xué)在醫(yī)院管理中的具體運用,必將促進醫(yī)院管理機制的轉(zhuǎn)變。實施標準化的流程管理,為提升醫(yī)療質(zhì)量提供了可靠的方法保證,并促進了護理人員的主動護理。在整個臨床路徑實施過程中,護士承擔(dān)了管理、設(shè)計、協(xié)調(diào)患者知情參與的溝通與宣教,扮演了促進臨床路徑的實施、評價、修正不足并進行變異觀察報告的角色。護士清楚地知道患者的整個診治方案及具體執(zhí)行時間,變被動護理為主動護理。由于它是多專業(yè)共制定的最佳護理計劃,業(yè)務(wù)全面,操作規(guī)范,主動性較強,所以這種工作方式以使護士獲得持續(xù)質(zhì)量改進的能力、臨床資料收集和管理的能力、科學(xué)程序的能力、定量定性分析的能力、獨立經(jīng)濟核算的能力、全程護理管理的能力。因此護理專業(yè)的職能正在從廣度上、深度上進行拓展。

三、臨床路徑的制定與實施

3.1組建臨床路徑發(fā)展小組:臨床路徑發(fā)展小組(the clinical pathway development team,DT)由與實施臨床路徑有關(guān)的行政、醫(yī)療、護理及輔助科室的負責(zé)人和工作人員組成。成員包括:管理者(科主任、護士長)、主管護師、護士及其他醫(yī)技人員。

3.2設(shè)計臨床路徑表:由臨床路徑發(fā)展小組成員應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法廣泛查閱資料,征求專家意見。制訂出最佳標準化流程,設(shè)計出臨床路徑表。

3.3選擇進入路徑的對象:臨床路徑一般是以高容量、高費用、治療護理有一定的模式可循、變異較少、病源充足、治療結(jié)果和住院天數(shù)較明確的疾病或手術(shù)為對象。

3.4教育及培訓(xùn):工作組的成員必須經(jīng)過臨床路徑的專業(yè)培訓(xùn)。以達到各部門之間的有效配合。宣教是重要的組成部分,護理人員要做到對疾病情況和治療內(nèi)容要充分掌握。

3.5執(zhí)行:①醫(yī)生在門診選擇進入臨床路徑的患者;②各部門工作人員按臨床路徑表的標準化流程共同合作完成治療護理工作。

3.6評價:收集、匯總各項數(shù)據(jù)并做統(tǒng)計學(xué)分析;評價各項指標是否達到預(yù)期結(jié)果:做變異分析,查找變異原因,改進方案。

四、 結(jié)束語

臨床路徑是醫(yī)院在激烈的市場競爭中謀求生存和發(fā)展臨床路徑一方面符合場經(jīng)濟的要求,有利于醫(yī)院在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場競爭中處于優(yōu)勢地位;另一方面,它能夠有效地降低醫(yī)療成本和有效運用資源,符合我國當(dāng)前的衛(wèi)生改革政策。由于臨床路徑提供了標準化的診療過程并對其實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價,有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進。所以,研究臨床路徑在我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用,探索符合我國國情的臨床路徑實施辦法,肯定會逐步受到我國廣大醫(yī)院管理者和醫(yī)護人員的認同和接受,并使其自身得到不斷的完善和發(fā)展。

參考文獻:

[1] 袁劍云,李慶功.臨床路徑:醫(yī)院的生存與發(fā)展策略[J].中國衛(wèi)生政策,2002,(8):13-17

醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力提升方案范文第5篇

一、建設(shè)三支隊伍，搞好人力資源開發(fā)

加強衛(wèi)生系統(tǒng)人力資源開發(fā)與建設(shè)，已是我們今后較長時期的戰(zhàn)略選擇。不斷優(yōu)化政策環(huán)境，分層次引進、充實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；制定和實施切實可行的培訓(xùn)計劃，有計劃的開展在職人員逐級培訓(xùn)和公立醫(yī)院醫(yī)技人員進農(nóng)村進社區(qū)我們的具體舉措，以提高衛(wèi)生人才隊伍的綜合素質(zhì)。

1、公共衛(wèi)生隊伍

招錄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員24名，增加衛(wèi)生監(jiān)督力量，填補農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督的空白；對現(xiàn)有監(jiān)督、健康教育和預(yù)防保健人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員素質(zhì)。

2、醫(yī)療隊伍

加強院長、醫(yī)生和護士隊伍建設(shè)，在市直醫(yī)院引進3名研究生和6項新項目、新技術(shù)，鼓勵開展臨床試驗和科研工作，積極培養(yǎng)和推薦后備學(xué)科帶頭人參加學(xué)科帶頭人培訓(xùn)班，培養(yǎng)高尖人才。在衛(wèi)生院引進和補充衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，推動我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平不斷發(fā)展。

3、衛(wèi)生行政管理隊伍

組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。衛(wèi)生行政管理人員每5年參加一次不少于3個月的專業(yè)培訓(xùn)，每3年參加一次省外專業(yè)學(xué)術(shù)會議或一次1月左右的省內(nèi)專業(yè)培訓(xùn)，每年參加一次省內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)會議或參加一周市內(nèi)的專業(yè)培訓(xùn)，每年讀2－5本專業(yè)或管理方面的理論書籍，以提高管理能力和水平。

4、舉辦三個學(xué)歷班

積極爭取與醫(yī)科大學(xué)舉辦一個研究生課程班，一個本科學(xué)歷班，一個?？茖W(xué)歷班，采取雙休日授課。學(xué)費分別由衛(wèi)生局、單位、個人各出20%、40%、40%，鼓勵與促進衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)再教育。

5、在職培訓(xùn)

從年3月開始，開展常見病、多發(fā)病的防治，慢性病管理，醫(yī)學(xué)心理咨詢，健康教育，衛(wèi)生監(jiān)督等在職短期專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)10期。

6、視頻教育

繼續(xù)搞好農(nóng)村衛(wèi)生人員中專學(xué)歷視頻教育并進行嚴格管理，按照相關(guān)要求完成教學(xué)進度并保證學(xué)員學(xué)習(xí)時間和質(zhì)量。

7、進修學(xué)習(xí)

積極組織農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員參加省、市舉辦的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)；規(guī)范全區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達標率，力爭驗證率達到100%。組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展病歷書寫、三基護理知識競賽；選送20名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干到市中心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，每期半年。選送10名市直醫(yī)院骨干到省、太原及省外專科特色醫(yī)院進修，每次一年。組織村衛(wèi)生所人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修，從3月到11月，每月2-3人。在進修的同時，市直、駐地醫(yī)院派高技術(shù)醫(yī)務(wù)人員進農(nóng)村、進社區(qū)服務(wù)，開創(chuàng)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才雙向流動的新局面。

8、開展一個論壇

組織開展生命與健康論壇，每季度舉辦一次，分別由院長、醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員、機關(guān)人員參加，促進交流與溝通，提高綜合素質(zhì)和工作能力。

9、創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織

在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織活動，號召衛(wèi)生系統(tǒng)每個工作人員每天學(xué)習(xí)半小時，每周學(xué)習(xí)三小時，每天至少讀一本醫(yī)學(xué)或衛(wèi)生專業(yè)論著。衛(wèi)生局和市中心醫(yī)院、礦區(qū)總院閱覽室每天下午向衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工開放，使讀書在衛(wèi)生系統(tǒng)蔚然成風(fēng)，并不斷改善學(xué)習(xí)條件，提供學(xué)習(xí)機會。

二、加強公共衛(wèi)生工作，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1、健康教育

將年定為健康教育年，加強健康教育組織機構(gòu)建設(shè)，提高機構(gòu)和人員的服務(wù)能力。繼續(xù)推進全國億萬農(nóng)民健康促進行動，廣泛開展學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、工廠等大眾健康教育活動，向廣大群眾介紹良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，宣傳衛(wèi)生防病知識。通過多種形式的健康教育宣傳活動，提高廣大人民群眾自我保健意識及自我保護能力，群眾防治知識知曉率達到85%。

一要在電視臺、報社設(shè)立固定欄目，每周一期；二要在社區(qū)設(shè)立宣傳欄，定期更換內(nèi)容，每年12期；三要在醫(yī)院印制健康處方并開設(shè)健康知識講座；四要開展鄉(xiāng)村、社區(qū)健康教育知識競賽兩次，利用各種衛(wèi)生宣傳日，開展上街宣傳；五要編寫居民健康行為規(guī)范手冊，全面提高群眾的健康意識。

2、衛(wèi)生監(jiān)督

一要加強加快衛(wèi)生監(jiān)督力量建設(shè)，盡快完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督人員的招聘工作，配齊人員，填補農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督空白，構(gòu)建三級衛(wèi)生監(jiān)督體系，解決我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱問題；二要加強衛(wèi)生監(jiān)督工具、執(zhí)法手段建設(shè)，改善執(zhí)法條件，提高執(zhí)法能力，逐步建成覆蓋全區(qū)、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的衛(wèi)生監(jiān)督機制；三要制定打擊非法行醫(yī)、血液安全、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等專項整治方案，開展多次專項整治行動，重點加強農(nóng)村家宴、民工食堂、學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督，嚴格食品生產(chǎn)經(jīng)營人員健康證的發(fā)放管理；四要組織開展職業(yè)病防治法、衛(wèi)生標準、食品衛(wèi)生法宣傳周活動，向群眾廣泛宣傳法律、法規(guī)和衛(wèi)生標準知識；積極開展對行政管理相對人的衛(wèi)生法律、法規(guī)教育培訓(xùn)；對各項專項整治取得的成績進行宣傳報道；五要開展對用人單位職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，重點解決農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)問題；六要深入開展打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，保證群眾就醫(yī)安全有效；七要提高餐飲業(yè)準入標準，建立餐飲業(yè)食品原料進貨索證制度，餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理達到95%；八要完善衛(wèi)生許可證的發(fā)放、吊銷等管理和通報制度；九要加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位和食品衛(wèi)生單位的日常監(jiān)督檢查，監(jiān)督覆蓋率要達到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病發(fā)生，保護人民群眾身體健康。

3、疾病預(yù)防控制

一要加強突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急科學(xué)處置，強化區(qū)、鄉(xiāng)兩級疫情監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案和運行機制，形成指揮暢通、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、處置快速的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系；二要繼續(xù)加強重大傳染病的預(yù)防控制工作，搞好計劃免疫，確保兒童基礎(chǔ)疫苗全部免費預(yù)防接種，轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報單位法定傳染病網(wǎng)上及時報告率達100%；三要繼續(xù)加強艾滋病、肺結(jié)核和肝炎等重大傳染病防治，落實非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施，依法對各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行傳染病防治管理，重點對傳染病疫情報告質(zhì)量、結(jié)核病歸口、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒產(chǎn)品、消毒器械、一次性衛(wèi)生用品的采購及索證、腸道門診等工作進行監(jiān)督管理；四要加強疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)，能開展日常檢驗工作；五要加強流調(diào)隊伍建設(shè)，強化培訓(xùn)和應(yīng)急演練，加強對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警、預(yù)報和處置能力；六要加強地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發(fā)生、蔓延。

4、婦幼工作

一要強化母嬰法律法規(guī)宣傳，加強出生證的管理和使用，實行《出生醫(yī)學(xué)證明》計算機管理和網(wǎng)絡(luò)直報；二要加強婦幼衛(wèi)生信息管理和“三網(wǎng)監(jiān)測”工作，實施“母嬰安全大行動”和“降消”項目，全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率；婦幼衛(wèi)生信息要真實、準確、及時上報；三要深化愛嬰醫(yī)院分級管理，提升愛嬰醫(yī)院的管理質(zhì)量；四要進一步加強托幼園所衛(wèi)生保健工作的監(jiān)管力度，合格率達到95%以上。五要免費為500名農(nóng)村婦女進行婦女病普查。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要轉(zhuǎn)變觀念，完善內(nèi)涵建設(shè)，突出以公共衛(wèi)生為主服務(wù)功能。

三、加強社區(qū)衛(wèi)生工作，增強服務(wù)功能

一要全面貫徹落實省、市社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策，制定適合我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)制度和措施，高標準完成騰飛路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)；二要引深服務(wù)，強化六位一體（預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、醫(yī)療及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)）功能，居民建檔率達到95%，慢性病系統(tǒng)管理率達到80%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要把功夫下在服務(wù)功能的落實上；三要落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制或定補政策，繼續(xù)做好社區(qū)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，逐步建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生工作隊伍；四要建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)全部納入醫(yī)療保險定點單位，爭取80%納入定點醫(yī)保機構(gòu)；五要開展創(chuàng)建星級示范社區(qū)活動，力爭3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進入星級示范社區(qū)；六要強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理，與轄區(qū)政府建立和諧良好的合作關(guān)系，完善360度考評方案和服務(wù)費發(fā)放的激勵機制；七要得到醫(yī)院的對口支援，開展雙向轉(zhuǎn)診工作，實現(xiàn)社區(qū)居民小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，保障醫(yī)療安全。

四、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高服務(wù)水平

一是要積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長任期目標責(zé)任制，加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所的管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量，為農(nóng)民提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；二是對農(nóng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行藥品統(tǒng)一配送，保證藥物安全、有效、價廉，減輕患者負擔(dān)；三是要繼續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。不斷擴大受益面和提高補償水平，參合率保持在93%以上；四要完成衛(wèi)生院人員編制核定工作，通過招考補充缺編人員；五要積極開展創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進縣活動，將農(nóng)村初保工作作為經(jīng)濟和社會發(fā)展的一項重要內(nèi)容列入議事日程；六要繼續(xù)實施農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)項目，制定培訓(xùn)方案和計劃，按照要求完成鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)水平，滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求；七是完成邢家社、梭峪等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射防護及附屬配套設(shè)施建設(shè)，不斷提高服務(wù)能力；八是建立農(nóng)民健康檔案，建檔率達到60%。

五、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，促進醫(yī)院規(guī)范化管理

1、質(zhì)量管理

認真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，嚴格醫(yī)療機構(gòu)準入制度、備案制度、校驗制度和醫(yī)護人員準入制度，依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境；繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動，積極開展創(chuàng)建綠色醫(yī)院、平安醫(yī)院活動，規(guī)范臨床用血管理、醫(yī)療廢物處理，加強醫(yī)療安全工作，強化醫(yī)院感染管理，嚴格口腔器械消毒、內(nèi)窺鏡消毒等各項消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染事故和醫(yī)源性疾病發(fā)生；按照《病歷書寫規(guī)范》及《病歷書寫管理辦法》，加強對病歷和處方書寫質(zhì)量的考核，進一步提高醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，減少和降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，促進社會和諧穩(wěn)定。

2、巡回醫(yī)療

繼續(xù)完善城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生制度，加大區(qū)直和駐地醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)的工作力度，提高鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生互利雙贏。一要制定并落實公立醫(yī)院衛(wèi)生支援農(nóng)村工作政策和方案，市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及5個分院分別與10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂對口支援協(xié)議，每周各派2名技術(shù)人員到受援單位，緩解農(nóng)村、社區(qū)高素質(zhì)衛(wèi)生人才緊缺；二要發(fā)揮公立醫(yī)院傳、幫、帶作用，通過開展臨床醫(yī)療、教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn)，提高受援單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)；三要逐步建立公立醫(yī)院與受援單位之間雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，實施安全、及時的治療。

3、特色科室

以中心醫(yī)院的骨科、中醫(yī)院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產(chǎn)科和屯蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的精神科為試點的特色科室建設(shè)，各單位要長遠規(guī)范，細化方案，落實措施，以點帶面，全面發(fā)展，創(chuàng)建品牌醫(yī)院。

六、其它工作

1、繼續(xù)推進醫(yī)療體制改革

按照政事公開，管辦分開的原則，認真實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)屬地化和全行業(yè)監(jiān)管，形成職能明確、定位清晰、綜合協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的大衛(wèi)生管理體制；強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局；推進公立醫(yī)院管理體制改革，從有利于強化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開，管辦分開的多種實現(xiàn)形式；落實公立醫(yī)院的投入機制和政府主導(dǎo)政策；依法加強對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準和質(zhì)量評價體系，規(guī)范管理制度和工作流程，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

2、衛(wèi)生行風(fēng)工作

進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系，樹立行業(yè)新形象，建設(shè)群眾放心滿意的衛(wèi)生行業(yè)。

3、安全工作

加強安全常規(guī)工作和衛(wèi)生應(yīng)急防范，堅持特殊時期和節(jié)假日值班制度，及時防范和處理突發(fā)事件的發(fā)生，降低危害，減少損失。

4、檔案管理

加強文書、科技、聲像等檔案材料的規(guī)范化管理，做到安全保管和準確快捷地查找利用。

5、組建醫(yī)學(xué)會

積極與上級衛(wèi)生部門溝通聯(lián)系，取得支持，在我區(qū)組建醫(yī)學(xué)會，促進相關(guān)工作的開展。

6、例會制度

設(shè)立每月一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長、公共衛(wèi)生工作例會制度，并長期堅持，開展工作研討，促進工作創(chuàng)新與開展。

7、加強急診建設(shè)

按照屬地管理的原則，以市中心醫(yī)院等為依托，設(shè)立區(qū)120急救中心，統(tǒng)一調(diào)度各醫(yī)院的救護車，建成以市中心醫(yī)院為平臺，其它醫(yī)院急診室為基礎(chǔ)的急診救治網(wǎng)絡(luò)。

8、新建市中心醫(yī)院住院大樓，提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

市中心醫(yī)院要嚴格把關(guān)，做好規(guī)劃設(shè)計和工程監(jiān)管，把

市委、市政府為人民辦的實事高標準辦好。

9、繼續(xù)推進中醫(yī)工作，提高中醫(yī)防病治病能力。

市中醫(yī)院要立足中醫(yī)特色優(yōu)勢，培養(yǎng)中醫(yī)人才；組織鄉(xiāng)村中醫(yī)人員參與中醫(yī)骨干培訓(xùn)，每個衛(wèi)生院要設(shè)立中醫(yī)科，推行針灸推拿等中醫(yī)特色技術(shù)，為患者提供廉價經(jīng)濟實惠的中醫(yī)服務(wù)。

10、加強信息管理

加強信息化建設(shè)，做到上通下達，積極開展信息交流，