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關鍵詞:學生;法律意識
我國的社會主義市場經濟在一定意義上講是法制經濟,而現(xiàn)代社會也是一個法制社會。依法治國是我國的一項基本治國方略,法律素質已成為公民的一項基本素質。不知法、不懂法,在當今社會是很難正常生存和發(fā)展的,對跨世紀的青少年一代更是如此。培養(yǎng)學生具有基本的法律意識、掌握基本的法律知識、學會運用法律手段保護自己,是學校德育的一項重要工作。作為一名思想政治課教師更應以加強法制教育,培養(yǎng)學生的法律意識為己任。
一方面中學生正處在身心迅速發(fā)展階段,模仿性強,可塑性大,是形成法律意識、培養(yǎng)高尚道德情操和良好行為習慣的最佳時期;但另一方面,其情緒易偏激、沖動,辦事容易意氣用事,教育困難。我國又處于經濟和社會的轉型期,社會各種陰暗現(xiàn)象以及腐朽思潮泛濫,容易使中學生在困惑、迷惑中隨波逐流,走向歧徑。目前學校學生違紀現(xiàn)象突出,校園暴力事件時有發(fā)生。河北省未成年犯管教所近日作了一次問卷調查,內容涉及在押犯犯罪類型、犯罪原因等。調查結果表明,青少年犯罪總體趨勢仍呈上升態(tài)勢,從這一點便充分說明提高中學生法律意識之迫切。
分析一些中學生思想道德素質差及違法犯罪之根本原因,并非其不知法,因為初、高中思想政治課教材中有不少的法律知識內容。他們知法卻沒有法律意識。法律意識和法律知識是不同的但又有聯(lián)系的兩個概念。法律意識是人們關于法律和法律現(xiàn)象的思想、觀點、知識和心理的總稱,包括人們對法的起源、本質、作用的看法,對現(xiàn)行法律的要求和態(tài)度,對法的評價和解釋,對人們的行為是否合法的評價,以及法律知識、法律觀念等。法律意識的形成離不開一定的法律知識,但是法律知識多的人,并不必然法律意識就強,有些法律專業(yè)的大學生仍然違法犯罪就充分說明了這一點。因此,傳授法律知識不是目的,只是增強法律意識的手段。
因此,作為中學政治課教師應該充分利用教材和學校的條件設備,根據學生的實際,多形式、多渠道、靈活多樣地進行法制教育,以提高中學生的法律意識。
一、在課堂上應強調權利和義務相統(tǒng)一的意識
現(xiàn)在,無論是學校還是家長、社會輿論、司法部門都片面地過分強調青少年權利的保護,忽視義務的履行。而現(xiàn)代社會任何國家的法律都只是保護絕大多數(shù)遵紀守法、履行義務的人的權利,并非無條件地保護任何人的一切權利,權利人濫用權利或不履行法定義務,其權利的行使就必然要受到限制!而我國也不例外。因此筆者認為在高中階段,要進一步貫徹權利和義務相統(tǒng)一的意識。
青少年學生已經具備了一定的自我意識,他們喜歡以成年人自居,要求對各種事物發(fā)表自己的見解,因此單純地理論說教很難讓他們信服。學生的這種特點要求教育工作者要拓寬渠道,采取多種學生感興趣的形式進行教育。
二、多種渠道,強化教育效果
1.開展現(xiàn)身說法
這是很有說服力的一種教育形式,其特點在于它的真實性并且貼近學生生活,學生比較容易信服。例如,請失足少年進行現(xiàn)身說法。聽后,一名學生在周記中寫道:原來課堂與牢房僅有一步之遙,今后要做個守紀律的好學生,決不做違法的事。由此可見,這種教育形式比單純的說教更能深入學生的內心,引起思想的震撼與變化。
2.召開以提高法律意識為主要內容的主題班會
學生已經具備了一定的思維能力,不滿足于現(xiàn)成的結論,甚至對某些結論持有否定態(tài)度。因此,我認為召開主題班會,讓學生各抒己見,熱烈討論,可相互質疑、批駁。教師在旁引導,從而得出正確的觀點。這種教育方式,可幫助學生澄清疑惑,對所講內容有較全面且深刻的認識。
3.情境感受,在活動中提高法律意識
學生參與活動的過程,也就是學習的過程,而這種過程和以往課堂上的學習過程不同,它不是被動地作為客體的學習,而是主動參與的過程,也就是說學生在活動中是以主體的方式存在的,是主人。這對于學生來說是新奇的,因此他們有興趣加入到活動中來,對活動采取的態(tài)度是認真的、積極的、肯定的。因此,各種活動的開展勢必會對增強學生的法制觀念起到潛移默化的作用。
比如觀看錄像《青少年犯罪啟示錄》,學生們非常地震驚,看到錄像中那一張張曾經純真的卻被丑惡扭曲的臉,看到他們失去自由之后的無奈,聽著他們鐵窗內的哭訴,學生們紛紛表示要認真選擇好自己的生活道路,珍惜今天,把握好明天,做一個讓“母親”放心,對社會有用的人。通過這次活動,學生們又受到了深刻的法制教育,內心產生了巨大的變化,法律意識得到進一步的增強。
一、“校企一體化”模式下高職院校法律意識培養(yǎng)存在的問題
高職教育的作為高等教育的一個類型,其辦學定位是培養(yǎng)生產、建設、管理、服務第一線需要的高素質技能型人才,“校企一體化”培養(yǎng)模式對于學生技能的提升起到了積極推動作用,但對法律意識的培養(yǎng)帶來了不少困境,目前來看,高職院校對廣大學生法律意識的培養(yǎng)有邊緣化的傾向,具體表現(xiàn)在以下幾個方面:
(一)高職院校對學生法律意識培養(yǎng)重視程度不夠
目前我國高職教育存在重技能輕品德現(xiàn)象。多數(shù)高職院校沒有開設法律意識培養(yǎng)專門課程,法律意識培養(yǎng)只是在《思想道德修養(yǎng)和法律基礎課程》中占二個章節(jié),在時間安排上6-8個學時,由于課時的限制,教師在授課時難以深入,這在一定程度上影響了對學生進行法律意識培養(yǎng)的效果;有些學校通過法制報告、法制講座等形式對學生集中進行法律意識培養(yǎng),但次數(shù)是少而又少;個別學校將法律意識培養(yǎng)安排為選修課,沒有硬性的要求,學生參與的熱情不高。多數(shù)專業(yè)課老師在上課時或指導學生實習時也是將主要精力放到專業(yè)知識和專業(yè)技能的培養(yǎng)上,對學生法律意識的培養(yǎng)缺乏關注。
(二)“校企一體化”合作企業(yè)缺乏對學生進行法律意識培養(yǎng)的環(huán)境
“校企一體化”培養(yǎng)模式下,合作企業(yè)成了高職頂崗實習學生學習、生活、工作的主要場所。學生在企業(yè)進行實習、實訓,提高專業(yè)技能,同時也應該進行綜合素質的培養(yǎng)教育,法律意識培養(yǎng)也應該隸屬其中。然而從學生在企業(yè)實習、實訓的情況看,多數(shù)合作都是將企業(yè)效益作為自己的最終追求,效益決定一切,將學生的全面發(fā)展放在腦后,只要學生不違紀、不違法就萬事大吉,缺乏對學生進行法律意識的培養(yǎng)。有些合作企業(yè)由于成立時間較短,相關的管理制度不是很健全,沒有形成自己的企業(yè)文化和品牌效應,缺乏具有較高法律意識培養(yǎng)素質的管理人員,不能對學生進行有效的法律意識培養(yǎng)教育。
(三)學校內開設法律意識培養(yǎng)內容與企業(yè)需求相脫節(jié)
學校開設法律意識培養(yǎng)課程,但基本上沒有具體化、專門化,不能結合學生的專業(yè)特點和將來要從事的行業(yè)要求來進行,而是籠統(tǒng)地講一些所有專業(yè)學生等都適用的法律意識培養(yǎng)內容,缺乏專業(yè)的針對性和職業(yè)性,學生畢業(yè)后走上工作崗位,出現(xiàn)學非所用和用非所學現(xiàn)象,導致諸多的不適應。
(四)“校企一體化”培養(yǎng)模式下,頂崗實習學生法律意識培養(yǎng)方法較為單一
現(xiàn)階段高職院校在法律意識培養(yǎng)上主要還是依靠課堂教學,采取理論說教的方法?!靶F笠惑w化”培養(yǎng)模式下高職的學習時間要有三分之二的時間是在實驗室、實訓室或頂崗企業(yè)度過,離開了傳統(tǒng)的授課教室,老師對學生的約束不斷變小,學生自我管理的時間相對增多,以往經常采用的說教法、疏導法受到了很多的限制。而目前與“校企一體化”培養(yǎng)模式相適應的法律意識培養(yǎng)方法如典型示范法、自我教育法等在實踐中的使用情況卻不夠樂觀,使用力度也非常不夠。
(五)法律意識培養(yǎng)效果評價存在問題
目前我們采用的評價手段一般是課程考試,而且多是閉卷考試,評卷者有標準答案,只要按標準答案答就能得高分,單一的卷面考試很容易使學生形成上課記筆記、考前背筆記、考后全忘記的局面,因為學生沒有親身體驗,自然就難以提高道德判斷能力和選擇能力,最終可能會出現(xiàn)說起來頭頭是道,做起來卻斤斤計較。
二、“校企一體化”模式下高職生法律意識培養(yǎng)的途徑
高職生法律意識的培養(yǎng),是全民法制教育的重要內容,是實現(xiàn)十八屆四中全會提出的全面實現(xiàn)依法治國方略的重要組成部分。 因此,做好高職生法律意識的培養(yǎng)必須從以下幾個方面著手:
(一)做為高職院校,要充分認識到學生意識培養(yǎng)的重要意義
高職院校培養(yǎng)的是高素質技能型人才,截止2013年底,全國高等職業(yè)院校在校生為973.6萬,占高等教育的39.5%。④由此可見,高職院校對學生法律意識培養(yǎng)的意義重大,學校應更加重視學生法律意識培養(yǎng)。
1.高職院校開設法律專門課程,制定統(tǒng)一的教學標準,對所用專業(yè)學生進行法律意識教育,引導學生樹立法律觀念和增強法律意識,全面提高所以學生的法律意識水平。
2.努力培養(yǎng)一支專業(yè)化的法律課程教學隊伍,徹底改變學校法律意識培養(yǎng)工作“講起來重要,做起來次要,評價起來不要”的尷尬局面。
3.營造全院進行法制教育的氛圍,文化課、專業(yè)課老師在上課時要適時對學生進行法律意識教育,政工干部、機關后勤服務人員也要通過各種途徑對學生進行法律教育滲透,做到全院育人、全員育人。
4.學校要保護和激發(fā)高職生的主人翁意識,通過法制報告、模擬法庭等進行法治宣傳,讓高職生看到我國依法治國取得的新成就,增加他們實現(xiàn)依法國的信心。
(二)充分發(fā)揮“校企一體化”模式下合作企業(yè)的作用,全面做好學生在企業(yè)頂崗階段的法律意識培養(yǎng)
1.利用良好的企業(yè)文化對學生進行法律意識培養(yǎng)?!捌髽I(yè)文化是以企業(yè)管理哲學和企業(yè)精神為核心,凝聚企業(yè)員工歸屬感、積極性和創(chuàng)造性的人本管理理論,是企業(yè)的靈魂?!备呗毶谄髽I(yè)頂崗在感受企業(yè)文化的過程中可以培養(yǎng)自身的法律意識、競爭意識、合作意識、和吃苦精神,對學生以后的職業(yè)發(fā)展有著不可估量的作用和意義。
2.開設法律講堂,對學生進行集中教育。合作企業(yè)不能將企業(yè)效益作為唯一追求,頂崗學生也不是完全意義上的企業(yè)員工,高職生還處在學習成長階段,對高職生進行必要的法律意識及世界觀、價值觀教育是合作企業(yè)的重要職責。學生在工作之余,要充分利用企業(yè)資源對學生進行法律意識培養(yǎng),提高學生的法律水平。
3.豐富對學生進行法律教育的途徑。一是發(fā)揮企業(yè)精英的示范作用,通過法制講座等形式對學生進行法制教育;二是利用企業(yè)在經營發(fā)展中的實例,引導學生要守法經營、公平競爭。
(三)制定規(guī)章制度,合理進行評價
關鍵詞法律意識;權利義務;證據;醫(yī)療糾紛
隨著法制社會的推進,人民群眾法律意識和維權觀念不斷增強;同時,經濟水平的發(fā)展使得人們對醫(yī)療服務質量安全的要求越來越高;此外,在醫(yī)療服務中還存在這大量的缺陷和過失行為。各種原因使得醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯增多,由此而引發(fā)的醫(yī)療糾紛訴訟也大幅上升。我們在工作中研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)務人員缺乏法律意識是目前醫(yī)療糾紛明顯增多的最主要因素之一。
1醫(yī)務人員法律意識缺失的具體原因
當前,依法治國,人民群眾法律意識普遍增強,而作為特定社會角色的院方,其醫(yī)務人員的法律意識卻滯后于他們的服務對象,導致這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾個方面。
1.1角色定位滯后
隨著生物一心理一社會醫(yī)學模式的到來,以病人為中心的服務觀念已成為醫(yī)院管理的基本模式。由于文化素質和生活水平的提高,人們在就醫(yī)過程中對醫(yī)院整體服務,技術水平和醫(yī)護質量提出了更高的要求。而且在治療,護理上患者不再言聽計從,相反他們的參與意識和監(jiān)督意識以及自我保護意識明顯增強。醫(yī)務人員不再是高高在上的服務者,而只是平等主體之間醫(yī)療服務合同關系的一方。
同時,隨著法制社會的推進,使得公平的理念發(fā)了改變,法律為了實現(xiàn)真正意義上的平等,2002年最高人民法院制定并實施了《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》,其第四條第八款規(guī)定:因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。這就是人們常說的舉證責任倒置,即將本來應由患方承擔的舉證責任規(guī)定由醫(yī)方來承擔,醫(yī)方必須就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任,否則將承敗訴后果。法律的這一規(guī)定,使醫(yī)患雙方的證據責任發(fā)生了根本性的改變。醫(yī)務人員要徹底擺脫角色優(yōu)越感,適應新形勢下的角色定位。
1.2注重追求技術上、學術上的成果而忽略了法律意識的培養(yǎng)和提高。
醫(yī)務人員片面追求醫(yī)學知識的豐富及醫(yī)學技術的創(chuàng)新而忽略了法律意識的培養(yǎng)和提高以及社會對醫(yī)護人員角色的期盼?;颊卟粌H要求醫(yī)務人員受過專業(yè)訓練,有很好的醫(yī)術;更要求醫(yī)務人員充分尊重自己的權力,履行醫(yī)務人員應盡的法律義務。當前,有些醫(yī)護人員不依法行醫(yī),不嚴格按照規(guī)章制度和操作規(guī)程辦事,當出現(xiàn)醫(yī)療差錯、事故,缺乏慎獨精神,不及時履行報告制度,而是采取大事化小,小事化無的隱瞞態(tài)度。這樣不但引起了醫(yī)患糾紛,還影響了醫(yī)院的聲譽,更影響了社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的正常發(fā)展。這些都與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育體系缺乏法律知識學習有很大的關系。
1.3無論從在校學習還是繼續(xù)教育方面,學習衛(wèi)生管理法律法規(guī)的機會太少
過去,我國的醫(yī)學教育著重于醫(yī)學知識、醫(yī)療技能方面的培訓,而輕于醫(yī)療法律、醫(yī)學倫理、醫(yī)療道德方面的教育,這種教育模式培養(yǎng)的醫(yī)療工作者在醫(yī)療學術方面是專家,但在醫(yī)療法律、醫(yī)學倫理道德規(guī)范方面的知識是饋乏的。參加工作后,繼續(xù)教育領域也未能及時填補醫(yī)務人員法律知識的缺失。導致醫(yī)師只注意考慮醫(yī)學方面的治療,卻忽視了患者參與醫(yī)療決策的知情同意權,忽視了患者在經濟上的承受能力,忽視了患者的隱私等等。當醫(yī)療過程中出現(xiàn)醫(yī)療損害結果時,又不能用法律知識去分析,往往強調是醫(yī)學并發(fā)癥或意外,以回避責任,造成醫(yī)患糾紛不能及時、有效地處理,醫(yī)患矛盾加大,甚至在一些地方還出現(xiàn)患方在醫(yī)院聚眾鬧事,甚至攻擊、傷害醫(yī)務人員的現(xiàn)象。
1.4承擔法律責任的意識淡薄
《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定:醫(yī)療機構是承擔民事賠償責任主體。這雖然使患方獲賠有了保障,但同時弱化了醫(yī)務人員承擔法律責任的意識。無責任,則無義務。只有醫(yī)務人員注重了違法行醫(yī)應承擔的法律責任,才能更好的履行應盡的法律義務。
2提高醫(yī)務人員法律意識的具體措施
2.1創(chuàng)造醫(yī)務人員學習法律法規(guī)的機會
2.1.1建議在醫(yī)學護理大、中院校增設衛(wèi)生管理法律法規(guī)一課
這樣,醫(yī)務人員在就業(yè)前,就已系統(tǒng)的學習了相關法律法規(guī)知識。了解了自己應盡的法律義務,能有效規(guī)范自己的醫(yī)療行為,避免產生糾紛。
2.1.2醫(yī)院開展繼續(xù)教育
自學和在實踐中培訓,這是當前最主要、最基本的學習方法,可以通過教學、專題講座等形式加強學習。開展各種形式的學術活動,要積極創(chuàng)造條件,讓各級醫(yī)護人員參加學習。聘請有經驗的法律專家,增強醫(yī)務人員學習興趣。
2.1.3定期考核,檢測學習效果
考核不是目的,同樣是學習的一種方法。要通過各種途徑真正使醫(yī)務人員做到知法、懂法,才能守法。
2.2明確權利義務關系,充分尊重法律賦予患者的各項權利
通過學習,明確醫(yī)患雙方的權利義務,關鍵是患方權利和醫(yī)方義務。權力可以放棄,義務必須履行,否則就要承擔責任。《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定了患者權利主要有生命健康權、身體權、平等的醫(yī)療權、疾病認知權、知情同意權、保護隱私權、訴訟求償權。醫(yī)療實踐中,很多案例是醫(yī)務人員沒有履行告知義務侵犯了患者的知情同意權而使院方承擔了相應的賠償責任。
2.3 要有證據意識,客觀、真實、準確、及時、完整的記錄病例
證據,訴訟的核心。很多情況下,原被告雙方的較量,實質是雙方證據能力強弱的比較。病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等活動獲得有關資料并進行歸納、分析、整理,形成醫(yī)療活動行為的記錄。病歷直接產生于醫(yī)療活動之中,是來自臨床的第一手資料,是醫(yī)療行為的原始證據和直接證據,具有完全的證明力。病歷所表現(xiàn)出來的證據屬性是對醫(yī)患雙方權利義務發(fā)生影響的基礎,是處理醫(yī)療糾紛并依法確定醫(yī)患雙方的民事、行政和刑事責任的法定證據。因而為了確保病歷的規(guī)范性制作,國務院及衛(wèi)生部采取制定行政法規(guī)、規(guī)章的形式,對病歷的制作和管理等技術性規(guī)范均作出了明確規(guī)定。醫(yī)務人員要嚴格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷。
2.4加強管理,建立完善的獎懲機制
網絡編輯作為互聯(lián)網從業(yè)的重要群體,置身于虛擬空間,直面紛繁蕪雜的海量信息,還掌握著一定的信息甄別、篩選、制作、的權力,很容易牽涉法律糾紛。因而,在掌握現(xiàn)代社會法律常識之外,網絡編輯還應增強法律意識,主動研習互聯(lián)網傳播領域的法律法規(guī),做到心中有數(shù),對自身的職業(yè)法律風險加以防范。以下僅就著作權、隱私權和新聞失實等方面的主要問題進行簡析,引以為例。
應高度重視著作權問題
2010年5月,湖南師范大學副教授魏劍美狀告龍源期刊網版權侵權并依法勝訴,龍源期刊網法人代表、總裁湯潮拒絕支付總額兩萬多的罰款,被行政拘留懲罰。一時間,“龍源事件”升溫,成為社會媒體關注的焦點。而依據《著作權法》及2006年的《信息網絡傳播權保護條例》,未經著作權人許可,將著作權人的作品進行網絡傳播的確構成侵權。當期刊數(shù)字化遭遇網絡版權保護,“龍源事件”暴露出一個行業(yè)的現(xiàn)實法律困境。
龍源期刊網總編輯穆廣菊表示,2006年頒布的《信息網絡傳播權保護條例》規(guī)定,網站內容傳播,一定要征得作者同意,獲得作者的信息網絡傳播權方能傳播。穆廣菊認為,這一規(guī)定對于期刊行業(yè)不具備可操作性。在我國期刊行業(yè),雜志社與文章作者簽署著作權協(xié)議的并不普遍(固定撰稿人的情形除外),甚至幾近空白。這一現(xiàn)實當然是由于雜志文章較專著、圖書頗為短小、匯編作者眾多、持續(xù)出版等諸多因素使然,雜志社如果像圖書出版那樣與每一個雜志作者簽約刊用,可能雜志社必將為此設更多的編制、以增加人手來完成這個工作,這一工作量將不亞于內容編輯。所以,傳統(tǒng)期刊雜志社通常只給刊用文章的作者發(fā)放稿費,以此體現(xiàn)著作權人權益。
但是當期刊網絡出版走向深入的同時,雜志社沒有與作者明確授權范圍,已經成為當下版權糾紛的主要癥結之一。諸如龍源這樣的規(guī)范企業(yè),雖然它逐一與合作期刊社簽署了授權協(xié)議,并在協(xié)議中明確規(guī)定了期刊社的收入分享比例與作者著作權益比例,但是作者只要向網站提出維權,現(xiàn)行法庭就會判處是網站方敗訴。原因就在于網絡環(huán)境下的版權立法滯后,導致了傳統(tǒng)媒體與網絡出版企業(yè)以及作者之間的版權糾紛。
龍源期刊網總裁湯潮則認為期刊數(shù)字內容是中國的重要戰(zhàn)略性資源,現(xiàn)行的法規(guī)嚴重制約了數(shù)字版權的價值提升,應當站在國家知識產權戰(zhàn)略的高度,明確著作權人權益在知識產權價值鏈中的主體地位,完善數(shù)字版權法規(guī)。
如果說“龍源事件”是一個行業(yè)所面臨的共性問題,那么具體到個體的網絡編輯職業(yè)從業(yè)者,則可能在具體的編輯工作中遭遇各種各樣的著作權問題。網絡編輯在組稿、審稿、編輯加工過程中,在進行版式設計、制作多媒體作品的過程中,均涉及作者的著作權問題。應對著作權問題,網絡編輯的核心要義是避免侵權;面對形形的法律陷阱,網絡編輯必須熟知法律法規(guī),嚴格按照工作規(guī)程作業(yè)。
另一方面,網絡編輯也應加強對自身著作權的維護意識,在一定條件下,網絡編輯對其策劃的作品、專題報道、版式設計等也付出了獨創(chuàng)性勞動,享有特定的著作權。
應高度警惕隱私權問題
網絡隱私權是隱私權在網絡空間的延伸,廣義上講是指保護網絡隱私不受侵害、不被公開、不被利用的權利。其主要內涵包括:網絡隱私有不被他人了解的權利;自己的信息由自己控制;個人數(shù)據如有錯誤,擁有修改的權利。簡而言之,網絡隱私權是指網絡上未明確聲明允許公開的所有的有關個人的信息和數(shù)據,不被非法收集、公開、侵犯和利用的權利。
2006年發(fā)生的“虐貓門”堪稱網絡“人肉搜索”的里程碑事件,也引起了網絡隱私權問題的爭論。當年2月28日,網民“碎玻璃渣子”在網上公布了一組變態(tài)而殘忍的虐貓視頻截圖:一名打扮時髦的中年婦女用她那雙嶄新亮麗的高跟鞋跟踏進了小貓的肚子里。虐貓圖片被公布后,網民們憤怒了,開始對圖中女子展開人肉搜索。不久,有人把有關“踩貓”事件的網址公布出來,指出“踩貓”視頻出現(xiàn)在踩踏世界的官方網站上。緊接著又有網友貼出該女照片,做成一張“宇宙通緝令”,讓天下網友舉報,不少網友表示愿意懸賞捉拿兇手。隨后有人跟帖說,踩踏世界的官方網站和另一網站是同一IP。他還貼出具體信息,網站注冊者是杭州某公司的法人代表郭某,男,……等真實信息。3月2日,另一網友發(fā)帖:“這個女人是在黑龍江的一個小城……?!彼奶幼屖录霈F(xiàn)關鍵性轉變。3月4日,有人確認了此信息,還補充了一些資料。至此,虐貓事件的三個嫌疑人基本確定,距離“碎玻璃渣子”在網上貼虐貓組圖不過6天時間,其效率之高可能不亞于警方的辦案速度。
盡管在貓撲網產品運營總監(jiān)杜培源看來,“人肉搜索”就是很多人集中在一起,本質上是一種“信息搜索方式”、“共享的互助平臺”,但不可否認的是,在當前的法律環(huán)境下,民法、刑法對隱私的界定都是比較模糊的,網絡隱私權更處在灰色地帶,網絡編輯不能忽略個中潛藏的法律風險。
按照騰訊網于2008年5月的《騰訊科技“網絡隱私”調查報告》,根據目前已發(fā)生的案例和媒體報道,網絡隱私侵權主要包含以下幾種類型:
一是非法收集、儲存他人資料。據《檢察日報》2008年3月報道援引的數(shù)據,我國的網站已經超過150萬個,73.27%的網站收集超過服務范圍的個人數(shù)據信息,4.75%的網站收集的是與網站提供的服務完全不相關的信息;
二是非法傳輸他人資料,泄露他人的隱私。一些不法商人故意泄露客戶的信息。據中央電視臺報道,互聯(lián)網上只要搜索“購買個人信息”或者“車主名單”字樣,就可以搜索出幾百家網站公開出售個人信息;
三是一些網絡服務提供商由于安全技術的缺失,導致信息泄露;
四是非法利用個人資料;
五是擅自篡改個人信息或者披露錯誤信息。
此外,還有非法進入他人的電腦、電子郵箱,窺視他人的隱私,利用技術進行網絡監(jiān)聽等都屬于侵害隱私范疇。
需要注意的是,目前我國關于網絡隱私權的規(guī)定都屬于行政規(guī)章或行政法規(guī),屬于粗線條的籠統(tǒng)概括式規(guī)定,并沒有特別針對隱私權的保護,只是規(guī)定了“不得”怎么樣,并沒有相應的救濟方法和救濟程度,一旦發(fā)生網絡隱私侵權,其隱私權內容范疇的界定、規(guī)則、侵權責任都是沒有法律依據的。然而,隨著網絡信息技術的發(fā)展,對隱私權的保護必將更為嚴格,相關立法也會更為完善。
應注重防范新聞失實,力避假新聞
真實性是新聞的生命,任何以犧牲真實、客觀為代價的新聞傳播,雖然在一定的時間段之內可能吸引到公眾的注意力,但長期而言,喪失的不僅是傳媒的社會責任,其公信力也必然受損,最終造成媒體經營績效的下降,遺患無窮。
網絡傳播的技術特點,決定了網絡新聞在時效性上具有客觀優(yōu)勢,卻在權威性、真實性方面先天不足。近年來,網絡假新聞的盛行便是明證,一些機構評選的“年度十大假新聞”甚至成為重要的社會議程,引發(fā)廣泛關注。
2003年3月29日,中國日報網站發(fā)出“微軟總裁比爾·蓋茨在洛杉磯遭到暗殺身亡”的假新聞,一時間引起國內新聞網站的競相轉載,像新浪這樣的大型綜合性門戶網站也因追求時效性而栽了跟頭。不可思議的是,緊接著,4月4日韓國眾多電視媒體和網絡媒體再次重演了這一假新聞鬧劇。
對于虛假新聞,新浪網副總裁、總編輯陳彤感觸頗深。陳彤強調,在追求快速的同時,還必須追求準確,要多方求證信息的準確性。這方面新浪也遇到過坎坷,如報道藝人柯受良去世的消息,該消息發(fā)了二十分鐘后,編輯打電話說“非常抱歉,聽說好像又醒過來了”,半小時后從新華社的報道中又一次確認了柯受良去世的消息。一場虛驚之后,陳彤告訴編輯:藝人去世要慎發(fā)。此后馬季、侯躍文去世的時候新浪都沒有搶發(fā)。因此,“快也是相對的,不是無原則的快,是在準確的前提下追求快”。張國榮去世的消息新浪第一個發(fā)出,因為在香港有獨家的消息來源;新浪在國內媒體中首先報告杰克遜去世,也是首先經過了多方確認后才的。
現(xiàn)代社會發(fā)達的社會分工,導致交易成本高昂,從而造成交往成本上升,這是制度經濟學的基本結論之一。因此,個人的社會資本面臨下降的壓力。網絡媒體的出現(xiàn)大大降低了傳播的門檻,和其他信息交流方式相比,具有極強的成本優(yōu)勢(幾乎是零成本)。這提示我們注意兩個方面:其一,網絡媒體的核心價值在于降低交往成本、增進社會資本;其二,幾乎免費的成本反過來給網絡媒體自身發(fā)展帶來威脅。這種威脅突出表現(xiàn)在,低成本的使用會帶來信息過載以及虛假信息的泛濫,從而增加使用者的信息甄別成本。
網絡編輯作為網絡空間的信息把關者和內容人,不能無視網絡媒體價值的兩極,必須有針對性地解決好這兩個層面的問題。網絡編輯尤其要注重防范新聞失實,牢記新聞真實性原則,掌握新聞核實的方法與技巧,不能為假新聞的傳播推波助瀾。
網絡隱私侵權的類型
一是非法收集、儲存他人資料;
二是非法傳輸他人資料,泄露他人的隱私;
三是一些網絡服務提供商由于安全技術的缺失,導致信息泄露;
摘 要 目的:探討強化病案管理人員的法律意識對提高病案書寫質量的重要性。方法:對病案中的法律作用和有關規(guī)定以及法律對病案的有關要求進行了分析與總結。結果:通過加強病案人員的法律意識,使病案書寫質量得到了提高,自覺維護了病案的原始性、真實性和可靠性。結論:不斷加強醫(yī)護人員的法律責任意識和病案書寫的重要性,可有效防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
關鍵詞 病案質量 法律意識 醫(yī)療糾紛
病案是醫(yī)療檔案的重要組成部分,它不僅記載著病人住院期間整個病情變化和治療及護理的詳細過程,而且在當前醫(yī)療糾紛、訴訟中所起的法律作用日趨明顯,其法律作用已越來越受到人們的重視。如何學會利用法律保護醫(yī)護人員的利益和病人的利益,這是當前病案管理人員探討和研究的新課題。
病案在法律中的重要作用
病案的法律效力:①是決定公民民事權利的證據;②是判斷某些患者具有民事行為能力的一個重要依據,如是否有精神病、有無家族遺傳史、既往史等;③是處理意外事故、司法鑒定、勞動力鑒定、保險公司賠償?shù)戎匾罁?/p>
病案在醫(yī)療糾紛中的作用:在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病案資料立即具有證據法上的“證據材料屬性”。病案不僅是保存患者診治過程的資料,更重要的是在涉及醫(yī)療糾紛時,病案又是重要的法律依據[1]。醫(yī)護人員在患者醫(yī)療過程中,由于存在診療水平、責任心、臨床經驗等差異,會發(fā)生患者對醫(yī)療不滿而引發(fā)糾紛的事件,但為了保護患者和醫(yī)護人員的權益不受侵犯,在進行醫(yī)療糾紛調查和事故鑒定時,病案是證明醫(yī)療機構正當行使權利和無違反醫(yī)療操作規(guī)程的重要證據,是醫(yī)療事故責任劃分的法律依據。
病案的法律監(jiān)督與保障作用:隨著人們對法律意識的不斷增強和病案管理工作的有法可依,它不僅使醫(yī)護人員提高了對病案重要性的認識,自覺維護了病案的原始性,而且使病案管理在法律的監(jiān)督下,更加科學化和規(guī)范化,有效防范了個別醫(yī)護人員為保護自身利益,擅自對病案進行改、刪、增等行為,從而使病案資料更具真實性和可靠性,保障了醫(yī)療糾紛的正確處理。
法律對病案的相關規(guī)定和要求
由于病案的重要法律作用,法律對病案也有一定的要求和規(guī)定?!稄V東省病歷書寫規(guī)范》[2]要求入院記錄必須由住院醫(yī)師于患者入院后24小時內完成;首次病程記錄必須由住院醫(yī)師在住院8小時內完成;急診入院患者需要即刻完成;急診術后入院需即刻完成手術記錄及急診術后病程記錄;轉科記錄于轉科前完成;轉入記錄在轉入后24小時內完成等。我國《醫(yī)療事故處理條例》[3]規(guī)定:醫(yī)療機構應按國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫并妥善保管病案資料,但因搶救危急患者,未能及時書寫病案的,有關醫(yī)護人員應當在搶救結束6小時內據實補記,并加以注明。同時還規(guī)定了嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料,而且患者有權復印或者復制其門診病案及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病案資料。如發(fā)生醫(yī)療事故時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見及病程記錄等應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病案資料可以是復印件,由醫(yī)療機構保管。從這些法律條例可以看出,保證病案資料的及時、準確及完整,是每個醫(yī)護人員必須嚴肅面對的環(huán)節(jié)。
病案管理中存在的問題
目前病案管理中普遍存在的問題:首頁缺填項目多、未按統(tǒng)一規(guī)格書寫、字跡不清、頁面不潔、醫(yī)生簽名無法辨認、沒有明確診斷、診斷錯誤或主次排列順序不正確、病程記錄書寫潦草、醫(yī)學用語不規(guī)范、出院記錄和手術記錄不及時完成、無上級醫(yī)師查房記錄、手術記錄沒有手術者簽名、特殊檢查治療有時缺病人或家屬簽名等等。其分析原因主要為:①各級醫(yī)師對病案質量重要性認識不到位,存在著急于完成書寫的現(xiàn)象;②未擺正病案質量與醫(yī)療質量的關系,以為只要在治療上不出問題,病歷寫好寫壞沒多大關系;③對病案的法律責任意識薄弱。以上這些都是病案管理中常見的問題,也是病案質量難以提高的原因。
強化醫(yī)護人員對病案的法律責任意識
隨著病歷的公開、患者法律意識增強及投訴率上升等狀況,醫(yī)護人員不僅應具有豐富的臨床醫(yī)學知識,還必須明確自己在病案形成和利用過程中每一環(huán)節(jié)的法律責任,這是依法守法的前提,是減少醫(yī)療事故、保護醫(yī)患雙方利益的關鍵。醫(yī)護人員要用法律條例來規(guī)范自己的職業(yè)行為與道德行為,不斷提高遵紀守法的自覺性,這樣有利于保護自己和醫(yī)院不受損失。
提高病案管理人員的法律意識
病案管理人員應及時回收出院或死亡病歷,按《廣東省病歷書寫規(guī)范》中的規(guī)定,病區(qū)各醫(yī)生應在患者出院或死亡后3天內完成病歷資料的書寫及收集與整理,并于72小時內回收到病案室。同時要認真做好相關登記及核對工作,防止因疏忽大意或責任心不強而造成病案錯誤歸檔和丟失。要嚴格執(zhí)行病案借閱制度,對借出病案一律使用示綜卡。對司法機關、保險公司、病人及家屬等要求查閱或復印病歷有關資料的,要求出示有效身份證明,并做好登記工作,在雙方均在場情況下給予復印規(guī)定的相關病歷資料。
加強病案管理,提高病案書寫質量
加強病案管理和提高病案書寫質量是一件極其重要的工作,因此我們要把病案的書寫質量當作醫(yī)療質量考核的一項重要指標來抓,不斷提高各級醫(yī)護人員認真書寫病歷的法律意識。要根據醫(yī)院的實際情況,建立多級病案質控網,定期組織專家對病歷進行抽查或評比,對存在的問題要及時進行分析和改進。對一些典型、疑難、少見的病例應進行綜合分析和探討,避免因措辭、用詞不當而引發(fā)醫(yī)療糾紛,力爭使病案適應法律,也體現(xiàn)出病案在法律中的重要性。
綜上所述,病案管理是全面醫(yī)療質量管理的基礎,所以應抓好病案在形成過程中的質量,對病案進行科學管理和質量監(jiān)控,并做到各項記錄及時準確、項目齊全、真實可靠,以達到規(guī)范化、制度化和標準化,這對于防范醫(yī)療糾紛,更好地保護醫(yī)患雙方的權益,構建和諧醫(yī)患關系具有深遠的意義。
參考文獻
1 王麗.新形勢下醫(yī)院病案質量與法律關系的辯證思考[J].中國病案,2011,12(2):60.